89 visitors think this article is helpful. 89 votes in total.

Климактерический период Рефераты ru

Гипертонии у женщин в климактерический период

Климактерический период на две. Симптоматические гипертонии. возникающей у женщин в. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек.

Next

Климактерический период у женщины

Гипертонии у женщин в климактерический период

Хрупкие женщины с недостатком веса в период климакса часто страдают от проявлений остеопороза, психоэмоциональных нарушений. У женщин с избыточным весом климакс сопровождается головными болями, гипертонией, ожирением. Женщины, которые в молодом возрасте. уж лучше лекарства, чем на мужа орать или в поту просыпаться. С диким насморком, покраснением глаз, зудом кожи головы – как будто в голову накачивают литрами кровь. даже ко врачу с приливами и раздражительностью обращалась, а то уже на коллег начала срываться. он мне капли сердечные выписал с боярышником и желтушником. до этого была противницей лекарств, но тут пришлось пересмотреть свое мнение. Это либо рано утром часов 6, либо в первой половине дня. сейчас даже спокойные дни бывают, когда и нет их вовсе. Приливы сводятся, видимо, к тому, что начинаю по 20 раз дико чихать. Т.е это уже постменопауза, но вот теперь подскоки давления. Когда-то пропила курсами, но эффекта не почувствовала. С ужасом вспоминаю тот период когда у меня был климакс. Хорошо, я сразу ко врачу побежала на обследование и от давления мне выписали лекарство, он то и помог смягчить мой сложный период в жизни Лилиана, если вы пишете, то полностью нужно свою мысль формулировать. Интересно Добрый день,меня тоже немного потрясывает,какие таблетки вам назначили и как долго это продолжится Мне назначили Климадинон или Климаксан, колотило постоянно, давление лезло до 160/120, нервы успокоились, а с давление не могу справиться никакими таблетками. Давление подскакивает до 150х120, сердце на пустом месте начинает колотиться, пульс до 110.

Next

Гипертония - факторы риска. | Гипертония - Артериальная гипертензия

Гипертонии у женщин в климактерический период

Женщины в климактерический. У женщин. Большинство женщин в климактерический период. Необходимо отметить, что существует целый ряд условий, оказывающих влияние на возникновение и развитие повышенного артериального давления. Поэтому прежде чем рассматривать те факторы риска, что влияют на возникновение артериальной гипертонии, напомним, что существует два типа этого заболевания: Первичная артериальная гипертония (эссенциальная) – это вид гипертонии встречается чаще всего. Он составляет до 95% от числа всех видов артериальной гипертонии. Причины эссенциальной гипертонии весьма многообразны, то есть на её возникновение влияют очень многие факторы. Вторичная артериальная гипертония (симптоматическая) — составляет всего 5% от всех случаев гипертонии. Причиной обычно служит конкретная патология того или иного органа (сердца, почек, щитовидной железы и других). Факторы риска эссенциальной гипертонии Как уже сказано, эссенциальная гипертонии – наиболее частый вид гипертонии, хотя его причина выявляется не всегда. Тем не менее, у людей с этим видом гипертонии определены некоторые характерные взаимосвязи. В настоящее время учёными достоверно установлено, что существует тесна связь между уровнем артериального давления и количеством ежедневно потребляемой соли человеком. Эссенциальная гипертонии развивается только в группах с высоким потреблением соли, более 5,8 г в сутки. Фактически, в некоторых случаях чрезмерный прием соли может быть важным фактором риска. Например, чрезмерное употребление соли может повышать риск артериальной гипертонии у пожилых, африканцев, людей, страдающих ожирением, генетической предрасположенностью и почечной недостаточностью. Натрий играет важную роль в возникновении гипертензии. Примерно треть случаев эссенциальной гипертонии связана с повышенным поступлением в организм натрия. Это связано с тем, что натрий способен удерживать в организме воду. Избыток жидкости в кровеносном русле приводит к повышению артериального давления. Генетический фактор считается основным в развитии эссенциальной гипертонии, хотя гены, отвечающие за возникновение этого заболевания, учёными пока не обнаружены. В настоящее время ученые исследуют генетические факторы, которые поражают ренин-ангиотензиновую систему – ту самую, которая участвует в синтезе ренина, биологически активного вещества, повышающего артериальное давление. Примерно 30% случаев эссенциальной гипертонии связано с генетическими факторами. В случае если родственники первой степени (родители, бабушки, дедушки, родные братья и сестры), то развитие артериальной гипертонии имеет высокую вероятность. Риск возрастает ещё больше, если повышенное артериальное давление имелось у двух и более родственников. Очень редко к артериальной гипертонии может привести генетическое заболевание со стороны надпочечников. Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии, особенно в возрасте 35-55 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно увеличивается и у женщин. Риск заболеть гипертонией у женщин повышается в период климакса. Это связано с нарушением гормонального баланса в организме в этот период и обострением нервных и эмоциональных реакций. С возрастом в стенках сосудов отмечается увеличение количества коллагеновых волокон. В остальных 40% во время климакса артериальное давление также стойко повышено, но эти изменения проходят, когда трудное для женщин время остается позади. В результате стенка артерий утолщается, они теряют свою эластичность, а также уменьшается диаметр их просвета. Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления. Гипертония у мужчин в возрасте 20—29 лет встречается в 9,4% случаев, а в 40—49 лет — уже в 35% случаев. Когда же они достигают 60—69-летнего возраста, этот показатель возрастает до 50%. Следует принять во внимание, что в возрасте до 40 лет мужчины болеют гипертонией гораздо чаще, чем женщины. После 40 лет соотношение меняется в другую сторону. У большого числа больных с эссенциальной гипертонией: отмечается повышение резистентности (то есть утрата эластичности) самых мелких артерий – артериол. Потеря эластичности артериол и приводит к повышению артериального давления. Однако причина такого изменения со стороны артериол неизвестна. Отмечено, что такое изменения характерно для лиц с эссенциальной гипертензией, связанной с генетическими факторами, гиподинамией, чрезмерным употреблением соли и старением. Кроме того, определённую роль в возникновении артериальной гипертонии играет воспаление, поэтому обнаружение в крови С-реактивного белка может служить прогностическим показателем. Ренин – это биологически активное вещество, вырабатываемое юкстагломерулярным аппаратом почек. Его эффект связан с повышением тонуса артерий, что вызывает повышение артериального давления. Эссенциальная гипертензия может быть как с высоким содержанием ренина, так и с низким. К примеру, у афроамериканцев характерно низкий уровень ренина при эссенциальной гипертонии, поэтому в лечении гипертонии у них более эффективны мочегонные препараты. Под стрессом понимают наличие изменений, возникающих в организме в ответ на чрезвычайно сильное раздражение. Стресс — это ответная реакция организма на сильное воздействие факторов внешней среды. При стрессе в процесс включаются те отделы центральной нервной системы, которые обеспечивают его взаимодействие с окружающей средой. Но чаще всего расстройство функций центральной нервной системы развивается вследствие длительного психического перенапряжения, происходящего к тому же в неблагоприятных условиях. Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление. При частых психических травмах, негативных раздражителях гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды, и повышение артериального давления становится хроническим. То, что курение способно вызывать развитие многих заболеваний, столь очевидно, что не требует подробного рассмотрения. Более 85% больных с артериальной гипертонией имеют индекс массы тела 25. Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он регулирует уровень глюкозы в крови и способствует её переходу в клетки. Кроме того, этот гормон обладает некоторым сосудорасширяющими свойствами. В норме инсулин может стимулировать симпатическую активность, не приводя при этом к повышению артериального давления. Однако в более тяжелых случаях, например, при сахарном диабете стимулирующая симпатическая активность может превышать сосудорасширяющий эффект инсулина. Отмечено, что храп также может быть риском эссенциальной гипертензии. Как уже было отмечено, в 5% случаев артериальной гипертонии она является вторичной, то есть связанной с какой-либо конкретной патологией органов или систем, например, почек, сердца, аорты и кровеносных сосудов. Вазоренальная гипертензия и другие заболевания почек. Одной из причин этой патологии является сужение почечной артерии, которая питает почку. В молодом возрасте, особенно у женщин, такое сужение просвета почечной артерии может быть вызвано утолщением мышечной стенки артерии (фибромускулярная гиперплазия). В более пожилом возрасте такое сужение может быть вызвано атеросклеротическими бляшками, которые встречаются при атеросклерозе. Вазоренальная гипертензия подозревается обычно в случае, когда артериальная гипертония обнаруживается в молодом возрасте или при новом возникновении артериальной гипертонии в пожилом возрасте. Диагностика этой патологии включает радиоизотопное сканирование, УЗИ (а именно, допплерографию) и МРИ почечной артерии. Целью этих методов исследования является определение наличия сужения почечной артерии и возможности эффективности ангиопластики. Однако, если по данным УЗИ сосудов почек отмечается повышение их сопротивляемости, проведение ангиопластики может быть неэффективным, так как у больного уже имеется почечная недостаточность. Если хоть какой-либо из этих методов исследования показывает признаки патологии, проводится почечная ангиография. Это самый точный и достоверный метод диагностики вазоренальной гипертензии. Чаще всего при вазоренальной гипертензии проводится баллонная ангиопластика. При этом в просвет почечной артерии вводится особый катетер с раздувающимся баллончиком на конце. При достижении уровня сужения баллончик надувается и просвет сосуда расширяется. Кроме того, на место сужения артерии устанавливается стент, который как бы служит каркасом и не предупреждает сужение сосуда. Также важно знать, что не только патология почек приводит к повышению артериального давления, но и сама гипертония может вызывать заболевание почек. Поэтому всем больным с высоким артериальным давлением следует проверить состояние почек. Одной из редких причин возникновения вторичной артериальной гипертонии может быть два редких типа опухолей надпочечников – альдостерома и феохромоцитома. Каждый надпочечник находится над верхним полюсом почки. Оба типа этих опухолей характеризуются выработкой гормонов надпочечников, которые оказывают влияние на артериальное давление. Лечение этих опухолей заключается в удалении надпочечников – адреналэктомии. Альдостерома – это опухоль, которая является причиной первичного альдостеронизма – состояния, при котором повышается уровень альдостерона в крови. Кроме повышения артериального давления, при этом заболевании отмечается значительная потеря калия с мочой. Гиперальдостеронизм подозревается в первую очередь у больных с повышенным артериальным давлением и признаками снижения уровня калия в крови. Этот тип опухоли вырабатывает избыточное количество гормона адреналина, в результате чего повышается артериальное давление. Это заболевание характеризуется внезапными приступами повышения артериального давления, сопровождающимися приливами жара, покраснением кожных покровов, учащением сердцебиения и потливостью. Коарктация аорты – это редкое врождённое заболевание, которое является наиболее частой причиной артериальной гипертонии у детей. При коарктации аорты имеет место сужение определённого участка аорты, главной артерии нашего организма. Обычно такие сужение определяется над уровнем отхождения от аорты почечных артерий, что ведет к ухудшению кровотока в почках. Это, в свою очередь, приводит к активации ренин-ангиотензиновой системы в почках, благодаря чему повышается выработка ренина. В лечении этого заболевания может использоваться иногда баллонная ангиопластика, такая же, как при лечении вазоренальной гипертензии, либо хирургическое вмешательство. Метаболическим синдромом обозначается сочетание генетических нарушений в виде сахарного диабета, ожирения. Эти состояния способствуют возникновению атеросклероза, который влияет на состояние кровеносных сосудов, уплотнение их стенок и сужения просвета, что ведет также к повышению артериального давления. Щитовидная железа представляет собой небольшую эндокринную железу, гормоны которой регулируют весь обмен веществ. При таких заболеваниях, как диффузный зоб, или узловой зоб в крови может повышаться уровень тиреоидных гормонов. Эффект этих гормонов приводит к учащению сердцебиения, что проявляется в повышении артериального давления. В большинстве случаев артериальная гипертония носит т.н. Это означает, что причину артериальной гипертонии в этом случае выявить не удается. Вторичная артериальная гипертония возникает по определенным причинам. И среди одной из причин возникновения высокого артериального давления – медикаменты, которые назначаются по тем или иным причинам. Среди препаратов, которые могут вызывать повышение артериального давления: Кроме того, стоит отметить, что некоторые препараты для лечения высокого артериального давления при резкой отмене могут вызвать «эффект рикошета», то есть артериальное давление внезапно повышается. Поэтому нельзя резко прерывать приём этих препаратов. В любом случае, проконсультируйтесь на этот счет со своим врачом. Что же делать, если препарат, который Вы принимаете, повышает артериальное давление? Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, препарат можно заменить на другой, лишённый этого побочного эффекта, либо снизить дозу, чтобы уменьшить его влияние на артериальное давление.

Next

Климактерический период климакс менопауза у женщин симптомы лечение

Гипертонии у женщин в климактерический период

В некоторых семьях климактерический период у женщин начинается до достижения лет, а в других — намного позднее. У некоторых женщин в начале климакса при сохранении интенсивности кровотечения увеличиваются промежутки между отдельными менструациями; затем наступает момент, когда менструации. Период наступления климакса характеризуется, как один из самых ожидаемых и в то же время не желаемых периодов в жизни каждой женщины. В чем же сущность этого неотъемлемого физиологического процесса и, какое влияние он оказывает на женский организм? Этим вопросом задаются многие представители слабого пола, которые внезапно, на фоне общего жизненного благополучия стали замечать за собой возникновение, порой, безосновательной раздражительности, частой бессонницей, ощущать чувство жары, известными в медицинской терминологии, как приливы. Более того, у многих женщин появляются жалобы на учащение сердцебиения и появления гипертензии, что негативно сказывается на всеобщем состоянии организма и является причиной возникновения инсультов и инфарктов в этом периоде. Как не странно, но симптоматика климакса на этом не заканчивается. В этом периоде, особенно неприятным для женщин есть недержание мочи. Причиной такого появления служит ослабевание мышц тазового дна. А, женщины, страдающие от заболеваний почек, сердца, эндокринной системы, в период климакса ощущают их обострение. О гормональном дисбалансе можно также судить и по внешнему виду, так как кожа уже не способна приобретать прежнюю упругость, волосы практически мало поддаются уходу, даже при воздействии современных косметических средств, а липидный или жировой слой явно и бесповоротно увеличивается. Следует отметить, что традиционный, привычные способы для похудения в этом периоде не приносят желаемого результата. Для того чтобы дать исчерпывающий ответ на этот вопрос, для начала, необходимо дать определение климаксу. И так, климактерический период есть физиологический процесс, который проявляется в женском организме, обусловленный возрастными изменениями репродуктивной системы и возникновении дисфункции яичников. Иными словами, климактерический период является переходной фазой между снижением детородной способности и наступлением старости. Этот период составляет от 10 до 15 лет в жизни каждой женщины. Прежде всего, стоит отметить, что на начало периода наступления климакса непосредственно влияет генетическая наследственность. Характерно раннее наступления климакса у матери, будет практически однозначно передано дочери. И что самое главное, замедлить эти процессы физиологического преобразования абсолютно не реально, ведь биологические часы каждой женщины безустанно продолжают свой ход и неумолимо приближают ее к появлению этого сложного периода. В молодые годы, практически каждая девушка не задается мыслью о том, что климакс неизбежен. Все это может говорить лишь об одном — наступление климакса. Современная медицина разделяет протекание климакса на три фазы: К причинам, которые влияют на снижения функции яичников в период пре менопаузы, следует отнести сокращение количества рецепторов к гонадотропинам, вследствие чего, снижается вырабатываемый женским организмом прогестерон, эстрадиол, андростендион и тестостерон. В это период уменьшение яичников происходит в 2-3 раза. Менопауза является естественным биологическим процессом, который характеризуется изменением уровня гормонов в крови. После наступления 40 лет, наблюдается постепенное снижение прогестерона, или гормона желтого тела. А в период после 45, наблюдается снижение продукции эстрогенов в яичниках. Наблюдается нерегулярное протекание менструации, вплоть до их полного прекращения. В этом периоде, способность забеременеть практически полностью снижается. Хотя иногда наблюдается возникновение временного гормонального фона, способствующего к благоприятному оплодотворению. В этот период, так называемые неожиданные беременности не являются из ряда вон выходящими. При этом главным показателем, характеризующим возможное оплодотворение, является уровень фолликулостимулирующего гормона — ФСГ, который отвечает за функционирование яичников. Его повышенное количество означает о невозможности оплодотворения. Исходя из трактованный современной медицины, если на протяжении года менструации не появлялись — успешное оплодотворение не представляется возможным. В переводе с греческого, климакс означает лестничная ступень. Эта ступень, преодоление которой не прост, и требует поистине как физических, так и психологических усилий. Климактерический период можно разделить на три этапа. К первым относятся ранние нарушения — жар, перепады настроения и сна, потливость. По существующим статистическим данным, у каждой третьей женщины явно проявляются характерный признаки климакса. Иногда это доходит до проявления стыда и боязни к предстающими жизненными переменами. Практически половина женщин в возрасте 50 лет, жалуются на появления приливов, которые проявляются во внезапном покраснении и ощущении жара в теле. Эти неприятные и непривычные до сих пор ощущения, оказывают еще большего влияния на женский организм. Такие преобразования часто негативно сказываются на качестве жизнедеятельности женщин. Подобного рода приливы, связаны с возникновением нарушений тонуса сосудов и температуры тела. Такие приступы чаще всего возникают во время сна, тем самым приводит к его нарушению. А во время активной жизнедеятельности, подобного рода проявления могут возникать в связи с возникновением психического возбуждения приемами алкоголя, кофе, либо других горячих напитков. Конечно же, от всего выше перечисленного возможно отказаться, но зачем ущемлять себя в давно привычном. На сегодняшний день, дабы снять внутреннюю напряженность и тревожность, многие женщины прибегают к занятиям аутогенными тренировками, йогой или нетрадиционной терапии. Но, наиболее эффективным методом лечения в климактерический период является прием заместителей гормонов, которые восстанавливают гормональный фон у женщин. Это связано со снижением эластичности слизистой оболочки мочеполовых органов, что придает дискомфорт при половом контакте. Раннее наступление климакса может быть спровоцировано перенесенными ранее гинекологическими операциями, длительный или сильный стресс, инфекции при половом созревании, тяжелыми заболеваниями и истощением. Известно так же, что менопауза настает при удалении обеих яичников или возникновении их дисфункции после проведения химиотерапии или облучения и у курящих женщин. На сегодняшний день, применение гормональной терапии — один из наиболее эффективных методов при климаксе. Экстирпация матки (гистерэктомия)—гинекологическая операция по удалению матки. Чаще всего ее выполняют при наличии злокачественных новообразований, а также других заболеваниях матки (миоме, эндометриозе),если отсутствует эффект от консервативной терапии. Такое название она получила, так как удаляемая часть имеет форму конуса. Данная операция применяется в гинекологии для выявления степени выраженности патологического процесса в тканях шейки матки, а также для избавления от рака на неинвазивной стадии (когда патологические клетки не проникли дальше эпителия). Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника. Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его…

Next

Климакс в лет признаки

Гипертонии у женщин в климактерический период

Признаки климакса у женщин в лет. при гипертонии. в климактерический период. Изучить взаимосвязь вариабельности АД на плечевой артерии и вариабельности ЦАД и состояния органов-мишеней у женщин с АГ климактерического периода. В исследование было включено 93 женщин климактерического периода: 37 — в пременопаузе и 56 — в периоде ранней постменопаузы. Возраст участниц исследования составил 49,1 (48,0;51,0) и 53,9 (50,0;56,0) лет. Регулярную антигипертензивную терапию не получала ни одна из женщин. Main therapeutic principles in premenopausal women. СМАД с оценкой вариабельности САД и ДАД и исследование ригидности артерий проводили осциллометрическим методом. Оценивали суточный индекс ригидности артерий, амбулаторный индекс жесткости артерий, индекс аугментации, вычисляли показатели центрального аортального давления. Менопаузальный метаболический синдром и заме¬стительная гормональная терапия. Проводили Эхо КГ с оценкой ремоделирования левого желудочка, исследовали ао СРПВ ультразвуковым методом, оценивали ЭЗВД плечевой артерии в пробе с реактивной гиперемией. Для выявления ремоделирования крупных эластических артерий вычисляли ТИМ ОСА. Все обследуемые с АГ в зависимости от вариабельности АД были разделены на 2 группы — 16 женщин с повышенными значениями вариабельности САД и/или ДАД составили 1-ю группу и 53 женщины с нормальными показателями вариабельности АД — 2-ю группу. Группа контроля представлена 24 женщинами, не имеющих АГ и с нормальными показателями вариабельности АД. Нарушения вариабельности АД чаще встречались у женщин в ранней постменопаузе. Повышение вариабельности АД ассоциировалось с более выраженными морфофункциональными изменениями сердца, структурно-функциональными изменениями сосудов, повышением артериальной ригидности, нарушением вазорегулирующей функции эндотелия и субклиническим поражением почек. Вариабельность ЦАД не имеет дополнительных преимуществ по сравнению с оценкой вариабельности АД на плечевой артерии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2012; 11 (1): 5-10). Menopausal metabolic syndrome and hormone replacement therapy. Повышенная вариабельность АД у женщин климактерического периода может рассматриваться как дополнительный фактор повреждения органовмишеней уже на ранних стадиях климактерия. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; 11 (1): 5-10. Современные представления о вариабельности артериального давления. Long-term prognostic value of blood pressure variability in the general population: results of the Pressioni Arteriose Monitorate e Loro Associazioni Study. The evolution of views on the importance of variability in blood pressure values. Эволюция представлений о значении вариабельности артериального давления. Role of blood pressure and other variables in the differential cardiovascular event rates noted in the Anglo- Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA). Arterial rigidity and central pressure: novel aspects of pathophysiology and therapy. Артериальная ригидность и центральное давление: новые патофизиологические и лечебные концепции. Arterial wall rigidity as cardiovascular risk and prognostic factor in clinical practice. Жесткость артериальной стенки как фактор сердечно-сосудистого риска и прогноза в клинической практике. Cardiorenal syndromes (pathogenetic, clinicodiagnostic, prognostic and therapeutic aspects. Кардиоренальные синдромы (патогенетические, клинико-диагностические, прогностические и терапевтические аспекты). ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У ЖЕНЩИН КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА. DOI:10.15829/1560-4071-2014-6-62-70 For citation: Tolstov S. BLOOD PRESSURE VARIABILITY AND THE CONDITION OF TARGET ORGANS IN MENOPAUSAL WOMEN.

Next

Симптомы климакса приливы жара ознобы потливость головные боли

Гипертонии у женщин в климактерический период

Так же у женщин в период. что развитие гипертонии в. поскольку в климактерический. Начинать лечение необходимо только под присмотром врача и в тогда, когда его проявления заметно осложняют жизнь женщине. Стоит отметить, что большинство признаков сопровождаются дефицитом половых гормонов. Именно поэтому специалисты предлагают заменить естественную функцию яичников на искусственную, иными словами применить гормоны. Но одним из важных факторов успешного лечения является режим дня в климактерическом периоде. Избегание стрессовых ситуаций, правильное питание и здоровый образ жизни должны стать нормой в этот период. Переутомления на работе или слишком сильное переживание снова спровоцируют расстройства сна и головные боли. Питание в климактерическом периоде также имеет свои особенности. Стоит обратить внимание на сырые овощи и фрукты, молочные продукты и говядину, гречневую и овсяную каши. А вот различного рода супов или вторых блюд с большим количеством приправ стоит избегать. Одним из неприятных спутников климактерического периода у женщины становятся изменения, происходящие в результате перестройки гормонального фона. Климактерический синдром - это термин, объединяющий симптомы и проявления климакса у женщины. Это период гормональной перестройки организма, который отражается не только на физическом самочувствии, но и на психоэмоциональном фоне женщины. В период менопаузы гормональная перестройка организма очень часто становится причиной женских заболеваний, одной из которых является гиперплазия эндометрия. Как развивается и как лечится данная проблема, вы узнаете из нашей статьи. Постменопаузой называют заключительный период угасания женских репродуктивных функций. Это время перестройки организма, которая может доставлять дискомфорт женщине, а так же быть причиной некоторых проблем со здоровьем.

Next

Климакс и гипертония Зрение и офтальмология

Гипертонии у женщин в климактерический период

Чем у женщин. о гипертонии у женщин обычно. в климактерический период. Климакс у женщин — это абсолютно нормальное и естественное явление, ожидающее каждую женщину старше 45 лет. А вот подготовиться к некоторым изменениям в организме следовало бы. Этот период требует особого внимания к репродуктивной системе организма. Нужно быть готовым к тому, что возможно придется хотя бы раз в год проходить специальное комплексное обследование. Что такое климактерический синдром и как он проявляется? Вернуться к содержанию Какие же первые звоночки поступят от приближающегося климакса? Сказать об этом достаточно трудно, ведь симптомы климакса у всех бывают разные, все зависит от особенностей организма. Но есть и такие симптомы, которые чаще всего сопровождают климактерический синдром. К таким симптомам следует отнести нарушения менструального цикла, когда месячные приходят, когда им вздумается; приливы, учащенное сердцебиение, увеличение массы тела, частую бессонницу. Если вам уже больше 45 лет и данные симптомы наблюдались не раз, не стоит паниковать. При появлении некоторых из перечисленных симптомов не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, но если же все синдром, характерный для менопаузы, сопровождает вас уже довольно долго, это говорит лишь о том, что вы вступили на начальную ступень климактерического периода. Данный синдром не должен вызывать у вас стрессы и служить поводом для паники. Но есть некоторые моменты, о которых должна знать каждая женщина. Итак, среди основных признаков климактерического синдрома можно выделить несколько. Вернуться к содержанию Как известно, климакс — это тот период, когда деятельность половых желез угасает. Менструальный цикл сначала нарушается, а затем и вовсе прекращается. Окончательно климакс наступает у людей старше 50 лет. Потеря репродуктивной функции организма и перестройки в организме наступают с началом перименопаузы. Под перименопаузой понимается период от самого начала затухания работы и деятельности яичников до полного прекращения менструального цикла. Данный период может длиться как 2 года, так и 8 лет. Под менопаузой понимается период, когда было отмечено последнее маточное кровотечение, которое обуславливается гормональной функцией яичников. Под постменопаузой понимается период от последних месячных и до полного прекращения деятельности яичников. Длительность данного периода может длиться от 6 до 8 лет. Одним из основных признаков начала климакса является нерегулярность менструального цикла, которая с каждым разом приобретает характер нарастающей. Нерегулярный менструальный цикл может характеризоваться количеством месячных выделений, а также разными промежутками между ними. Промежутки между менструальными циклами могут уменьшиться до 21 дня, а могут, наоборот, увеличиться до 35 дней. Если вы наблюдаете у себя такие нарушения, то это является поводом обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и исключит наличие какого-либо заболевания. Неблагоприятные условия экологии, плохое питание, курение и алкоголизм могут служить поводом для раннего климакса. В случае если женщина употребляла гормональные средства, климакс и климактерический синдром у нее может наступить позже. На это влияет гормональный состав применяемых препаратов. Началу климакса сопутствует климактерический синдром, который характеризуется возникновением некоторых проблем со здоровьем и самочувствием. Все это напрямую связано с гормональными изменениями в организме. Вернуться к содержанию Одним из самых типичных симптомов приближения или наступления климакса считаются приливы. Выражаются они в резком возникновении ощущения сильного жара в верхней части тела. Иногда во время приливов появляется краснота в области груди, лица и шеи. Буквально за одну минуту кожа из сухой может резко стать мокрой, внешняя температура тела при этом не меняется. В целом состояние во время прилива очень неприятное и способно вызвать стрессы. После наблюдается слабость, учащенное сердцебиение, понижение трудоспособности, паническое состояние и другие неприятные последствия. Как правило, продолжительность одного прилива составляет не более 1 минуты. Но этого времени куда больше достаточно, чтобы получить серьезный стресс. У некоторых женщин приливы возникают очень редко, а для некоторых характерно возникновении до 50-60 приливов за один день. Нередки случаи, когда в результате прилива одежда очень сильно намокает и требуется смена белья и одежды. Желательно одеваться слоями, чтобы в любой момент можно было снять один из слоев. Приливы не имеют никакой системы, возникают они хаотично и являются очень утомительными и изнуряющими для женского организма. Данный синдром способен даже вызвать потерю сознания, которая продолжается, как правило, в течение нескольких секунд. Приливы характеризуются еще и нарушением сна, что провоцирует усталость и недосыпание. Случалось, когда данный симптом служил главной причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний. Что же служит причиной для столь неприятного синдрома? А основная причина кроется в том, что гипофиз реагирует на падение уровня эстрогена, в результате возникает гормональный дисбаланс в организме. Реакция гипофиза — это значительное повышение выработки ЛГ (лютеинизирующего гормона). Именно данный гормон в результате внезапного выброса вызывает резкое повышение температуры тела, что и носит название прилива. По статистике, от приливов страдают более 50% всех женщин. Кстати, у худых чаще наблюдаются приливы, чем у полных. Вернуться к содержанию Не стоит путать между собой постоянное потение, которое обусловлено повышенной функцией щитовидной железы, с перемежающимся потоотделением во время климакса. Одним из симптомов климакса, которое сопутствует приливам, считается потоотделение. Приступ потоотделения может быть очень сильным, вплоть до того, что лоб может резко покрыться капельками пота, которые начинают стекать по вискам. Тело очень быстро становится мокрым, на одежде могут даже появиться мокрые пятна. В ночной период времени потоотделение может быть очень сильным, что придется даже поменять постельное белье и подушку. Несмотря на все неприятные моменты, потоотделение все же считается естественным физиологическим процессом, который так необходим для регуляции внутренней температуры и для выведения токсинов из организма. Потоотделение в период климакса выполняет ту же самую функцию, что и в нормальном состоянии. Очень часто во время климакса у женщин наблюдается бессонница. Она может быть вызвана как приливами, так и просто стрессовым состоянием. В случае если на протяжении уже нескольких дней вы не можете нормально спать по ночам, можно обратиться за помощью к врачу, который пропишет вам лекарственные препараты, помогающие уснуть. Вернуться к содержанию Одним из первых симптомов, сопутствующих климаксу, являются постоянные головные боли. Такие боли могут быть просто реакцией организма на депрессию, которая может быть вызвана разными проявлениями во время климакса. Головные боли возникают в результате отрицательных эмоций, которые способны вызвать напряжение мимических мышц. Такие боли, как правило, носят характер тупых и монотонных. Может возникнуть внезапный приступ, в результате которого болит лоб и очень ломит виски. Иногда такие боли сопровождаются потемнением в глазах, дрожью и холодом в руках. Такие проявления типичны для мигрени, которая возникает в результате расширения и сужения сосудов головного мозга. Боль в голове может быть признаком артериальной гипертонии. В данном случае ощущается тяжесть в затылочной части головы, под глазами образуются мешки, а лицо отекает. Стоит помнить, что боли в голове могут быть вызваны и некоторыми продуктами, которые содержат в себе нитриты или органические соединения. Причиной головных болей могут стать и лекарственные препараты. Возникает она в результате поражения кровеносных сосудов, которые питают миокард (сердечную мышцу). Развитие атеросклероза способно привести к тому, что стенки сосудов уплотнятся, диаметр сердечных артерий уменьшится, а следствием всего этого станет снижение притока крови к миокарду. Сердце начнет страдать от недостатка кислорода, что и вызывает сильные сердечные боли. Статистика гласит о том, что каждая девятая женщина старше 45 лет страдает одним из заболеваний сердечно-сосудистой системы. Климакс у женщин очень часто вызывает головокружения, одышку и недостаток воздуха. Иногда это проявляется в форме приступов, которые сопровождаются шумом в ушах, нарушением равновесия, иногда тошнотой и даже рвотой. Вернуться к содержанию Очень часто климакс у женщин сопровождается скачками артериального давления, чаще всего его повышением. Самыми главными признаками высокого давления могут быть тошнота, головная боль и головокружение. Повышение давления может быть связано с тем, что организм просто вынужден приспосабливаться ко всяческим внешним воздействиям, например, к физическим нагрузкам. Во время физических нагрузок появляется необходимость в усиленном снабжении организма кровью, в результате чего артериальное давление и повышается. Нередко случается, что давление поднимается очень резко, в результате чего возникает ситуация, которая требует принятия необходимых и неотложных мер. Могут появиться резкие головные боли, слабость, боли в грудном отделе, головокружение и другие симптомы. Иногда артериальное давление повышается так сильно, что требуется неотложная помощь врача. Вернуться к содержанию Во время климакса нередко наблюдаются такие проявления, как онемение конечностей (чаще всего пальцев) или же покалывание в конечностях. Очень часто в ночное время немеют средний, безымянный и указательный пальцы. С утра ощущается боль при попытке согнуть кисть, через некоторое время эта боль проходит. Многим женщинам в период климакса свойственна резкая смена настроения. По необъяснимым причинам может появиться раздражительность, обеспокоенность чем-либо, напряженность, утомление. Многие женщины сообщают о том, что у них возникает какое-то неприятное ощущение в области горла, напоминающее комок, проглотить который очень трудно. Такой синдром очень часто наблюдается в климактерический период, но, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, необходимо обратиться с данной проблемой к врачу. Такое состояние очень часто сопровождается пессимизмом, подавленным настроением, раздражительностью, подавленностью. Женщины гораздо чаще страдают от депрессии, нежели мужчины. Климактерический синдром может лишь спровоцировать возникновение такого состояния. К депрессии могут привести стрессовые ситуации, приливы во время климакса, состояние тревоги и другие. Результатом таких процессов могут быть зуд и жжение. Вернуться к содержанию В период климакса характерно снижение полового влечения (либидо). Это объясняется тем, что биологический срок жизни яичников к 50 годам заканчивается, они уже не могут стабильно работать, выделяется гораздо меньше гормонов, а созревание яйцеклетки происходит все реже. Очень часто у женщин старше 45 лет начинаются явные проблемы с весом. Считается, что появление нескольких лишних килограммов считается нормальной защитной реакцией организма, которая способна предохранить его от негативных последствий снижения уровня эстрогенов. Это объясняется тем, что жировая ткань вырабатывает неклассические эстрогены. Если их гораздо больше, это является серьезным поводом обратиться к врачу и изменить свой образ жизни. В период гормональных изменений в организме, предшествующих климаксу, очень часто наблюдаются маточные кровотечения. Во время постменопаузы причиной маточных кровотечений может быть половой акт. В данный период лучше использовать эстрогенные кремы для смазки. Причиной кровотечения в постменопаузном периоде могут быть и различные воспалительные заболевания, эндометрит, фибромиома, гормональные опухоли, саркома, различные травмы и многое другое. Как правило, такая реакция свойственна женщинам, проживающим в сельской местности. Вернуться к содержанию Существует четыре вида реакции на климакс. Характеризуется она принятием климакса как неизбежного явления. Невротическая реакция подразумевает некое сопротивление начинающимся процессам старения. Такая реакция характерна для 8-15% женщин, она способна привести к возникновению так называемых нейропсихических симптомов. Она характеризуется полным неприятием происходящих изменений. Женщины, имеющие такую реакцию, стараются всяческими способами блокировать уже возникшие симптомы, продолжают жить полной жизнью, при этом оставляют все свои эмоции при себе. Как показывает практика, 60% женщин спокойно приспосабливаются к происходящим гормональным и социальным изменениям. Важно помнить, что климакс — это нормальное явление. Это всего лишь некий переход из одной жизненной стадии в другую. Чтобы достойно встретить такие изменения в организме, необходимо хорошо подготовиться.

Next

Кальций в период менопаузы. Климакс, менопауза. otzachatija.

Гипертонии у женщин в климактерический период

В период климакса у. как протекает климактерический период. из женщин в период. Для периода менопаузы характерным симптомом является недостаточная выработка половых гормонов. Это приводит к серьезным изменениям во всем организме женщины. Наиболее важным и опасным из них является повышение давления, которое начинает беспокоить женщин именно в этот период. При этом с колебаниями давления в менопаузе сталкиваются практически все женщины. Это касается и тех, кто раньше считал себя абсолютно здоровым и не жаловался на сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Многие из них списывают это на выпитое в больших количествах кофе или стресс на работе. Но врачи подтверждают важный факт: в период менопаузы высокое давление беспокоит большую часть женщин. Эта проблема может впоследствии приводить к атеросклерозу, инсультам и инфарктам. В период менопаузы фактически происходит отключение репродуктивной системы организма. Это проявляется в снижении количества женского полового гормона – эстрогена. Также наблюдаются некоторые изменения в состоянии здоровья женщины. Период угасания функций яичников может растянуться на несколько лет. Признаки климакса могут появиться у женщины уже в возрасте 40 лет, но чаще всего это происходит только в 50 лет. Проявляется менопауза в это период в периодических приливах, нерегулярных менструациях, снижении либидо и в головных болях. В возрасте 50 - 53 лет месячные полностью прекращаются и яичники прекращают свою работу. Также могут развиться сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. В последние годы жизни большинство симптомов климакса полностью исчезает. Многие женщины практически не испытывают его неприятных симптомов, но знать их все-таки нужно. Самым типичным признаком климакса являются приливы, которые представляют собой внезапное повышение температуры тела. Это состояние может возникать несколько раз в сутки. Повышенная потливость – еще один характерный симптом климакса, который возникает одновременно с приливом. Организм женщины во время менопаузы теряет кальций в большом количестве. В результате этого возникает повышенная хрупкость костей. Неприятным последствием климакса для всех женщин являются изменения внешности в худшую сторону. В это время атрофируется жировая прослойка под кожей и уменьшается количество коллагена, от которого зависит гладкость и упругость кожи. Вследствие замедления метаболизма у многих женщин появляется лишний вес. Характерными признаками наступления климакса являются снижение работоспособности, беспричинная слабость, раздражительность, меланхолия, слезливость, депрессия, бессонница. Видео: "Симптомы климакса" При давлении не более 180 мм рт. врачом могут быть назначены различные гормональные препараты. К таким препаратам относятся Цикло-Прогинова и Климонорм. Они наполняют организм недостающими веществами и препятствуют повышению давления. Препараты растительного происхождения, например, Климактоплан и Климадинон благотворно влияют на тонус сосудов. Также они помогают избавиться от приливов и нервозности. Также при высоком давлении во время климакса можно принимать успокоительные средства в виде Валерианы и Пустырника. Они оказывают седативное воздействие на весь организм и быстро снимают спазм сосудов. Но их можно принимать только при невысоких показателях давления. При давлении выше 180 мм гормоны могут не помогать, а иногда и вредить организму. В этом случае назначаются ингибиторы АПФ, которые воздействуют непосредственно на сосуды. К этим препаратам относятся следующие: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл, Фозиноприл. Они разрушают фермент в плазме крови и тканях, который обычно повышает давление. Эти лекарства разрешено применять при атеросклерозе сонных артерий, при сахарном диабете и даже после инфаркта. Их нужно сочетать с диуретическими препаратами для выведения избыточной жидкости, например, с Верошпироном и Фуросемидом. Но принимать диуретики нужно под строгим контролем врача, так как кроме лишней воды и солей натрия они выводят и кальций. В результате этого может развиться ослабление костной ткани. Гипертонию в период менопаузы можно успешно лечить народными средствами. Они не только приводят показатели давления в норму, но и уменьшают другие симптомы климакса. При повышенном давлении, аритмии и приливах можно принимать настой цветков и плодов боярышника, а также настойку из них. Прекрасно нормализует давление при климаксе такая трава, как шалфей. Принимать нужно свежий сок из листьев и стеблей данного растения. Можно добавлять к нему корень валерианы или мелиссу. Чай из шалфея хорошо снижает давление и уменьшает потоотделение. Нормализации давления можно добиться также с помощью настоя красного клевера. Начинать лечение артериальной гипертонии при климаксе нужно всегда с соблюдения диеты. Они приводит к повышенной вязкости крови и плохо отражаются на работе сердца и сосудов. Овощи, фрукты, морская рыба и бобовые помогают стабилизировать давление при климаксе. Они не забивают сосуды и эффективно разжижают кровь. Алкоголь однозначно должен быть под запретом при повышенном давлении в период менопаузы. Жидкости нужно пить как можно больше, так как это позволит вывести лишнюю соль. Но при этом желательно много двигаться, чтобы избежать застоя жидкости в тканях.

Next

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипертонии у женщин в климактерический период

Методы лечения гипертонии зависят от. например у женщин в климактерический период. Климакс: чувствовать себя и выглядеть молодой и здоровой Климакс? ЦИ-КЛИМ инструкция по применению Убедительно просим не выносить решение о замене ЦИ-КЛИМ самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача. Как снять головные боли при климаксе Ученые отодвинули наступление климакса Депрессия вызывает климакс Ранний климакс передаётся по наследству Сухие глаза - признак климакса Голодовка при климаксе может вызывать приливы Попытки ЭКО вызывают ранний климакс?

Next

Гипертония. Лечение в клинике остеопатии «Остмед»

Гипертонии у женщин в климактерический период

Менопауза – это одна из фаз климактерического периода, при этом наступает полное прекращение менструации у женщины, и этот процесс длится в среднем один год. Проще говоря, хотите узнать, когда наступит климакс – посмотрите на свою мать и бабушку. Климактерический период (синоним: климакс, менопауза, климактерий) — это физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием (инволюцией) половой системы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма. Климактерический период у женщин Наступление климакса у женщины связано с функциональными изменениями в системе гипоталамус — гипофиз — яичники и выражается в постепенном угасании менструальной функции, а затем и гормональной активности яичников. В течение климакса выделяют две фазы, или стадии, развития. Первая из них — период климактерических изменений менструальной функции — наступает в 43—45 лет и позже, продолжается около полутора-двух лет до полного прекращения менструальной функции (менопаузы). Наиболее типичным в первой фазе климакса является нарушение ритма менструаций и продолжительности менструального цикла. У большинства женщин постепенно увеличиваются интервалы между менструациями и уменьшается интенсивность кровотечений. Реже наблюдается укорочение интервалов и усиление кровотечений. Время наступления менопаузы колеблется от 45—46 до 50 лет. Продолжительность второй фазы климакса — угасания гормональной активности яичников после прекращения менструальной функции — установить довольно трудно, но иногда в течение 3—5 лет (и более) после наступления менопаузы у женщин пожилого возраста могут появляться кровянистые выделения менструального типа и даже наступить беременность. По окончании второй фазы климакса гормональная активность яичников прекращается и наступает так называемый физиологический покой половой системы. Преждевременное наступление менопаузы (до 40 лет) отмечается у женщин, имевших неблагоприятные условия труда и быта, после частых родов и абортов, после массивных кровопотерь во время родов, при хронических инфекционных заболеваниях. Тяжелые психические травмы, длительное эмоциональное напряжение у женщин переходного возраста могут способствовать внезапному прекращению менструаций. Среди осложнений климакса наибольшего внимания заслуживают климактерические маточные кровотечения и так называемый климактерический синдром. Климактерические кровотечения обусловливаются нарушениями процессов роста, созревания и обратного развития фолликулов в яичниках. Нарушения гормонального баланса нередко вызывают избыточное разрастание эндометрия. Нарушается и отслойка функционального слоя слизистой оболочки, вследствие чего у больных появляются длительные нерегулярные кровотечения различной продолжительности и интенсивности. У части больных кровотечения появляются после задержки менструации. Для уточнения диагноза необходимо исследование в динамике функции яичников с помощью кольпоцитограммы, применение теста с кристаллизацией шеечной слизи, измерения базальной (ректальной) температуры (см. Наиболее важное значение имеет диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, которое должно обязательно предшествовать началу лечения. При гистологическом исследовании соскоба удается выявить характер изменений эндометрия, а главное — исключить наличие ракового процесса. К климактерическому синдрому относят своеобразный симптомокомплекс, проявляющийся «приливами жара» к голове и верхней половине туловища, учащенным сердцебиением, потливостью, головокружениями, нарушением сна и работоспособности. Диагноз климактерического синдрома ставится на основании типичной клинической картины, развивающейся в конце периода климактерических изменений менструальной функции или в начале менопаузы. В климактерическом периоде в связи с неустойчивым нервно-психическим состоянием женщины в ряде случаев наблюдаются колебания артериального давления, могут развиться типичные формы артритов, обостряется течение сахарного диабета и других заболеваний. В климактерическом периоде большое внимание нужно уделять рациональному общему режиму, наладить правильную диету (увеличить в пище количество овощей, ограничить мясо, мясные супы), во избежание застойных явлений в малом тазу женщина должна больше двигаться, делать утреннюю гимнастику, при запорах и ожирении рекомендуется лечебная физкультура, бальнеотерапия. При климактерических кровотечениях производимое перед началом лечения диагностическое выскабливание оказывает одновременно и лечебное действие — у части больных после выскабливания кровотечения прекращаются. При рецидивирующих климактерических кровотечениях только после специальных функциональных исследований врач проводит гормонотерапию. Женщинам в возрасте 45—47 лет назначают препараты гормона желтого тела — прегнин в таблетках по 0,01 г 3 раза в день под язык во второй половине менструального цикла. Женщинам более пожилого возраста, а также при рецидивирующих полипозных разрастаниях эндометрия с целью подавления менструальной функции применяют препараты мужских (андрогены) гормонов — метил-тестостерон по 0,01 г 3 раза в день под язык в течение 1—2 мес. или тестостерон-пропионат (по 25 мг 2— 3 раза в неделю внутримышечно в течение 3—4 недель) по назначению врача. Для лечения климактерического синдрома рекомендуются седативные (успокаивающие) препараты — валериана с бромидами, трифтазин (по 2—5 мг на ночь в течение 1—2 месяцев), френолон и др., а также малые дозы гормональных препаратов, тоже после тщательного специального обследования и только по назначению врача. Климакс женский — возрастной физиологический период инволюционной перестройки половых желез, а также всех остальных органов и систем. Различают три фазы климактерического периода, обычно наступающего у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. В первой фазе в организме обнаруживается большое количество эстрогенов, во второй содержание их снижается, в третьей эстрогенов, нет, но много гонадотропных гормонов гипофиза. Нередко в климактерическом периоде у женщин развивается климактерический невроз, представляющий особый нейроэндокринный синдром, связанный с возрастной инволюцией. Климактерические расстройства могут появляться с наступлением менопаузы, а также задолго до нее. Синдром обусловлен сложными изменениями в центральной и вегетативной нервных системах и системе желез внутренней секреции. Он характеризуется приливами жара к голове и туловищу, потливостью, головокружениями, вазомоторной лабильностью, повышенной возбудимостью, бессонницей, чувством беспричинного беспокойства и т. Отмечается неполноценность яичников функционального или структурного порядка, может развиваться атрофия матки и наружных половых органов, которая не зависит от содержания в организме эстрогенов. Инволюция матки и наружных половых органов предшествует возрастному перерождению яичников, нарушается гормональная связь между этими органами. Нередко отмечается увеличение щитовидной железы, а иногда и повышение ее функции. В связи с гиперфункцией коры надпочечников может появиться мужского типа оволосение, огрубение голоса и т. Повышается количество выделяемых с мочой 17-кетостероидов. Может наблюдаться некоторая акромегалоидность черт лица и конечностей.. Применяется лечение бромидами (от 0,05 бромистого натрия на прием два раза в сутки; при отсутствии эффекта доза увеличивается до 0,2—0,4 в сутки) до исчезновения или смягчения невротических явлений. Целесообразно применение препаратов раувольфии, триоксазина, мепротана, андаксина, девинкана и т. Гормональное лечение климактерических явлений проводят с учетом фазы климактерического периода, возраста больной и сохранения менструальной функции. В первой фазе климакса, характеризующейся достаточной эстрогенной насыщенностью, при наличии признаков невроза, , если менструальная функция сохранена, допустимо применение малых доз эстрогенов (в соответствии с фазой менструального цикла). Эстрогены действуют на центральную нервную систему, активизируя ослабленный в климактерический период тормозной корковый процесс. В первой половине межменструального периода в течение 12— 14 дней назначают фолликулин по 1000 ME в мышцы ежедневно или октестрол по одной таблетке (10000 ME) 1—2 раза в день. При наличии маточных функциональных кровотечений можно применять прогестерон по 5—10 ЕД внутримышечно на протяжении 5—6 дней и тестостерон-пропионат по 25 мг внутримышечно 2 раза в неделю (всего 6—8 инъекций) или же метилтестостерон по 0,005 1—2 раза в день под язык на протяжении 10 дней. Однако применение прогестерона и андрогенов требует особой осторожности, потому что известно наличие психоневротических сдвигов у женщин перед менструациями, когда организм насыщен гормоном желтого тела. Кроме того, этот гормон, как и андрогены, обладает вирилизирующим свойством. Только при тяжелом климактерическом неврозе, когда от других мер воздействия нет эффекта, можно прибегать к этим гормональным препаратам, разумеется, с полным прекращением их приема в случае появления признаков вирилизации. Во второй фазе климакса, когда резко снижен гормональный уровень и наступила стойкая менопауза, при выраженных вегетативно-нервных расстройствах рекомендуется применение следующих препаратов: фолликулин по 1000 ME в мышцы (10—12 инъекций) или по 3000 ME в мышцы через день (всего 8—10 инъекций); эстрадиол-дипропионат по 10000 ME в мышцы 1—2 раза в неделю (всего 5—6 инъекций); октестрол или синестрол по 1 таблетке (10000 ME) внутрь I—2 раза в день в течение 2—3 недель. Курс лечения эстрогенами можно повторять 2—3 раза с перерывами в 4—6 месяцев. Во второй фазе климакса эстрогены назначают для замещения недостающего фолликулярного гормона. В третьей фазе климакса эстрогены применяются с целью угнетения функции, гипофиза и уменьшения образования гонадотропных гормонов. Поэтому комбинируют мужской и женский половые гормоны по следующей схеме: тестостерон-пропионат по 25 мг внутримышечно три раза в неделю (всего 6—8 инъекций) или метилтестостерон по 0,005 под язык 2—3 раза в день на протяжении 3—4 недель; целесообразно также применение метиландростендиола по 25 мг в день— 10—12 дней; фолликулин по 3000 ME в мышцы 2 раза в неделю (всего 6—8 инъекций) или октестрол или синестрол по 1 таблетке (10000 ME) 1—2 раза в день на протяжении 3—4 недель. Если до окончания курса лечения симптомы климактерического невроза исчезают, дозу эстрогенов уменьшают. Противопоказаниями к применению половых гормонов являются новообразования половых органов и молочных желез (в прошлом или настоящем), а также повторяющиеся маточные кровотечения. Гормональное лечение необходимо сочетать с применением седативных средств, устранением по возможности всех травмирующих нервную систему факторов, соблюдением часов и дней отдыха, разумным использованием отпуска, нормальным сном, физиотерапевтическими процедурами, рациональной психотерапией. В данном разделе изложены современные представления о физиологическом климаксе и причинах патологического течения климактерического периода. Рассмотрены вопросы прогнозирования, диагностики и профилактики патологического климакса. Раздел рассчитан на гинекологов, терапевтов, психоневрологов, невропатологов. Проблема старения человека с глубокой древности привлекала внимание выдающихся мыслителей человечества. Во второй половине XX столетия эта проблема приобрела особую актуальность в связи с тем, что произошли значительные изменения в возрастной структуре населения — увеличилась продолжительность жизни. Следовательно, увеличилась длительность климактерического периода. В связи с этим понятен все увеличивающийся интерес, проявляемый к этому периоду жизни, прежде всего в плане сохранения здоровья. Диагностика и лечение патологических состояний в климактерическом периоде имеют определенную специфику, которую не всегда учитывают акушеры-гинекологи. Особенности этого периода заключаются прежде всего в том, что именно в это время возникают или проявляются многие заболевания: доброкачественные и злокачественные опухоли, психозы, неврозы, сахарный диабет, ожирение, нарушения функций эндокринных желез, вегетативно-сосудистые расстройства и др. Клинические симптомы перечисленных заболеваний могут быть сходны с проявлениями старения организма и патологического течения климактерического периода, иными словами, характер проявлений многих заболеваний и возрастных изменений может быть практически одинаковым, в то время как методы лечения должны принципиально различаться. В связи с этим целью настоящей работы явилось прежде всего изложение данных о физиологических и патологических возрастных изменениях в организме женщин, в частности в репродуктивной системе в период старения. Высокая частота патологического течения климактерия и заболеваний в этом периоде жизни обязывает врачей уделять особое внимание профилактике патологического течения климактерия. В связи с этим представлялось целесообразным наиболее подробно остановиться именно на этом аспекте рассматриваемой проблемы. Патологические процессы, развивающиеся в климактерическом периоде, часто обусловливаются проведением не всегда обоснованной симптоматической терапии, поэтому в книге большое внимание уделено дифференциальной диагностике и методам патогенетически обоснованной терапии. Раздел написан на основании данных литературы, личного многолетнего опыта автора и результатов исследований, проводимых под руководством автора в течение 25 лет в эндокринологическом отделении Всесоюзного центра по охране здоровья матери и ребенка МЗ СССР. Общие данные о физиологических изменениях в климактерическом периоде у женщин Нарушения функций нервной системы Нарушения функций сердечно-сосудистой системы Изменения системы гемостаза Нарушения функций эндокринных желез Нарушения функций других органов Изменения костной системы Изменения соединительной ткани Глава 2. Физиологические возрастные изменения репродуктивной системы Глава 3. Патологическое течение климактерического периода у женщин Типичная форма климактерического синдрома Атипичная форма климактерического синдрома Осложненная, или сочетанная, форма климактерического синдрома Нейроэндокринные нарушения Дисгормональная климактерическая кардиопатия Патология эндокринных желез Патология молочных желез Глава 4. Дисфункциональные климактерические маточные кровотечения Типичная форма дисфункциональных климактерических маточных кровотечений Кровотечения у больных с первичной нейроэндокринной формой гипоталамического синдрома и нарушениями функции центральной нервной системы Кровотечения у больных с гиперпластическими процессами в эндометрии Кровотечения у больных с миомой матки Глава 5. Диагностика и дифференциальная диагностика в климактерическом периоде Изучение анамнеза Осмотр Обследование больных с типичной формой климактерического синдрома Обследование больных с атипичной формой климактерического синдрома Глава 6. Лечение женщин при осложненном течении климактерического периода Психотерапия Диетотерапия Седативная терапия Физиотерапия Гормональная терапия Гормональная терапия в пременопаузе Гормональная терапия в постменопаузе Глава 7. Профилактика патологического течения климактерического периода Глава 8.

Next

Гипертония и климакс ⋆ Лечение Сердца

Гипертонии у женщин в климактерический период

Гипертонии последнее время участились у женщин, в период. Климактерический период. В жизни женщины выделяют следующие периоды: новорожденности (10 дней после рождения), детства (до 8 лет), полового созревания (8 -18 лет), половой зрелости, или репродуктивный (примерно до 45 лет) и климактерический. Последний представляет естественный, или физиологический процесс прекращения детородной функции в связи с угасанием функции яичников. При средней продолжительности жизни 75 лет на его долю приходится треть жизни женщины. Учитывая большую продолжительность, его делят на несколько периодов — пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Пременопауза начинается в 45,5 – 47,5 лет и длится до менопаузы — последней менструации, которая наступает в 50 – 51 год. В этот период все меньше созревает яйцеклеток в яичниках. Поэтому наступление беременности в этом периоде теоретически возможно, но маловероятно. Дату менопаузы считают истинной, если затем в течение 12 мес не будет менструаций. В некоторых странах менопаузой считают день через 12 мес после последней менструации. С наступлением менопаузы яйцеклетки в яичниках не созревают. В организме каждой женщины время менопаузы запрограммировано генетически. Кроме естественной менопаузы может быть искусственная, вызванная хирургическим выключением функции яичников, т.е. их удалением в связи с различными заболеваниями в репродуктивном периоде. Следующий, постменопаузный период длится до смерти. Основной отличительной чертой этого периода служит высокий уровень гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом) на фоне резкого снижения продукции эстрогенов яичниками. Климактерический период может протекать бессимптомно или сопровождаться комплексом проявлений, составляющих климактерический синдром. Этот синдром начинается, как правило, в пременопаузном периоде и может сохраняться в постменопаузе. Длительность синдрома колеблется в широких пределах: от нескольких месяцев до 5 лет (у трети больных), 5–10 лет (у половины), более 10 лет (редко). Другими словами, климактерический синдром — это совокупность симптомов, наблюдающихся при осложненном течении климактерического периода. При его неосложненном варианте может наблюдаться один-два симптома, которые не нарушают работоспособность женщины, и она не обращается за медицинской помощью. Так, в одном исследовании было показано, что среди женщин в возрасте 45–54 лет у 84% наблюдался хотя бы один классический симптом, из них 45% отметили, что один или два проявления климактерического синдрома представляли для них серьезную проблему. Обычно проявления климактерического синдрома наиболее выражены в течение 12 мес. перед менопаузой, затем в последующие полгода интенсивность снижается. после менопаузы симптомы климактерического синдрома исчезают. Продолжительность жизни населения планеты продолжает увеличиваться; при этом доля трудоспособных людей уменьшается. В некоторых странах продолжительность жизни женщин достигла 80 лет, к 2050 г. Учитывая стремление современного человека к высокому качеству жизни с полноценной трудоспособностью, становится понятным, что эта проблема приобретает не только медицинский и личный характер, но и социальный. Достаточно сказать, что 9 из 10 женщин принимают различные препараты или средства нетрадиционной медицины, чтобы облегчить те или иные проявления климактерического синдрома. Вегето-сосудистые (вазомоторные) нарушения: приливы жара к голове, потливость, ознобы, сердцебиение, боль в области сердца, головокружение, чувство онемения в руках и ногах, головная боль, изменения артериального давления (гипотония или гипертония). Эмоционально-психические расстройства: перепады настроения, бессонница, сонливость, ослабление памяти, плаксивость, раздражительность, забывчивость, невнимательность, чувство страха, беспокойство, депрессия, быстрая утомляемость с пониженной работоспособностью, снижение полового влечения, суицидальные мысли, в тяжелых случаях — галлюцинации. Приливы — типичная, ранняя и наиболее постоянная жалоба, которую больные описывают как внезапное ощущение жара в области лица, шеи, распространяющееся по телу и длящееся обычно 1–3 минуты. Как правило, женщины отмечают приливы в течение от 6 мес до 2 лет, но у некоторых они сохраняются более 10 лет. Среди больных климактерическим синдромом приливы наблюдаются более чем у 90%. Частоту приливов рассматривают как показатель выраженности этого синдрома (легкая форма — до 10 раз в сутки, средняя — 10–20, тяжелая — более 20). Обычно приливы сопровождаются потливостью, сердцебиением, тревожностью, удушьем, головокружением, ознобом. Чаще они возникают ночью, при эмоциональном перенапряжении, в жаркую погоду, после употребления горячих напитков, острой пищи, алкоголя и даже нахождения в теплом помещении. Все указанные выше симптомы объясняются дефицитом эстрогенов и наблюдаются в самых различных сочетаниях. Широкий спектр изменений обусловлен наличием рецепторов к эстрогенам во многих органах и тканях: половых органах, мышцах тазового дна, молочных железах, в клетках сердца и сосудов, головного мозга, костей, в гортани, слизистой рта и глаз (конъюнктиве). Обычно с 40 лет менструации становятся более длительными или короткими, скудными или обильными, нерегулярными — более или менее частыми. В редких случаях ритм и характер менструаций не нарушаются до самой менопаузы. Наступает атрофия наружных половых органов и молочных желез. Эти изменения мочеполовой системы в отсутствие лечения прогрессируют. В коже содержится большое количество коллагена, количество которого существенно уменьшается в пери- и постменопаузном периодах. В результате кожа истончается, становится сухой, появляются морщины, особенно на лице и руках. Снижение эстрогенов в климактерическом периоде увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, о чем свидетельствует немало наблюдений. Мужчины, у которых содержание эстрогенов по сравнению с женщинами очень низкое, до 50 лет в несколько раз чаще переносят инфаркт миокарда. К 70-летнему возрасту заболеваемость среди лиц обоего пола одинаковая. Остеопороз представляет серьезную медицинскую и социальную проблему. Уменьшение плотности костей делает их более хрупкими. Заболевание часто протекает бессимптомно и не проявляется годами до возникновения переломов в постменопаузном периоде, обычно в области бедра, запястья и позвонков. Диагностика климактерического синдрома обычно не вызывает трудностей. В некоторых случаях может потребоваться определение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы (гипотиреоз может вызывать симптомы, сходные с таковыми при климактерическом синдроме). Необходимо помнить о важности гинекологического обследования не реже 1 раза в год. Они могут возникать при предопухолевых и злокачественных заболеваниях женских половых органов. Во всех этих случаях, а также при любых изменениях характера менструаций необходимо обратиться к врачу. Задержка менструации в пременопазном периоде может быть вызвана беременностью, однако это встречается редко. Прежде всего, при появлении каких-либо проявлений климактерического синдрома не следует отчаиваться. Менопауза не означает конец жизни, впереди Вас ждет третья часть или половина всей жизни. В случае выраженных проявлений климактерического синдрома следует немедленно обратиться к врачу. Тем эффективнее лечение климактерического синдрома, чем раньше начато. Лечение начинается с организации здорового образа жизни. Для снижения интенсивности уже имеющихся проявлений и снижения риска поздних нарушений, связанных с климактерическим синдромом, необходимо прекратить курение (обостряет все проявления климактерического синдрома), заняться или продолжать занятия физической культурой. Доказано, что ежедневные 30-минутные упражнения способствуют профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, остеопороза, ожирения и снижению стресса. Для укрепления мышц тазового дна выполняйте упражнения Кегеля. Суть их заключается в поочередном сокращении и расслаблении мышц, поднимающих задний проход; упражнения выполняются 3 раза в день; число повторений 15–20, длительность сокращения мышц — 5 с. Эти упражнения эффективны для устранения недержания мочи при напряжении. Доказано, что одни эстрогены или эстрогены в сочетании с прогестагенами облегчают вазомоторные (вегето-сосудистые), эмоционально-психические расстройства, а также симптомы со стороны половых органов и мочевой системы. Однако в заместительной гормональной терапии (ЗГТ) нуждаются только те женщины, у которых климактерический синдром протекает в тяжелой форме. Это объясняется серьезными побочными эффектами этой терапии: увеличением риска рака молочной железы и тела матки, инсульта и тромбоза вен. Поэтому перед назначением ЗГТ тщательно сопоставляют пользу от нее с возможными осложнениями. От больной требуется письменное информированное согласие на проведение ЗГТ. Обязательно выполняют исследование цитологических мазков, УЗИ половых органов и молочных желез, определяют факторы свертывания крови (коагулограмму), концентрацию холестерина и др. Арсенал гормональных препаратов достаточно широк, в каждом случае подбор их осуществляется индивидуально. Женщинам с удаленной маткой обычно назначают только эстрогены, при сохраненной матке к ним добавляют прогестагены для профилактики гиперпластических процессов и рака эндометрия. При местном применении эстрогенов побочные эффекты незначительны, поэтому такие формы можно назначать женщинам с сохраненной маткой без сочетания с прогестагенами. Комбинация с прогестагеном желательна при использовании маточных колец, высвобождающих большое количество эстрогенов. Это лечение ведет к устранению и некоторых симптомов со стороны мочевыделительной системы (см. Для лечения климактерического синдрома и профилактики остеопороза появился новый эффективный препарат тиболон (ливиал), представляющий синтетический стероидный прогормон, обладающий эстрогенной, прогестагенной и андрогенной активностью. В дозе 2,5 мг/сут его назначают женщинам через 12 мес. Ливиал не оказывает пролиферативного эффекта на молочную железу и эндометрий, поэтому его можно применять женщинам с сохраненной маткой. Изучается возможность его применения больными раком молочной железы. Однако, несмотря на отсутствие многих побочных эффектов у этого препарата, его следует принимать только под наблюдением врача. При эмоционально-психических расстройствах назначают транквилизаторы (тазепам), нейролептики (френолон), нейрометаболические стимуляторы (аминалон, ноотропил и др.), фитопрепараты (деприм содержит экстракт зверобоя продырявленного). Кроме этого, назначают циннаризин, беллоид, беллатаминал. Для устранения или уменьшения приливов применяют антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина): пароксетин, сертралин (золофт), флуоксетин и венлафаксин. С этой целью назначают противосудорожный препарат габапентин и гипотензивный клонидин (клофелин). Для профилактики остеопороза оправдан прием витамина Д в дозе 800 ед. Препараты из группы бисфосфонатов (алендра, бонефос, бонвива и др.) успешно заменяют эстрогены для профилактики остеопороза. Селективный модулятор эстрогеновых рецепторов ралоксифен повышает массу костной ткани, снижает потери кальция через мочевыделительную систему. Профилактика климактерического синдрома начинается не с наступлением менопаузы, а значительно раньше, с репродуктивного периода. Это, прежде всего, здоровый образ жизни и своевременная профилактика и лечение различных заболеваний.

Next