58 visitors think this article is helpful. 58 votes in total.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Беседа по артериальной гипертонии

Нервный стресс – это реакция организма на отрицательные эмоции, переживания, конфликтные. Беседа врача с пациентом происходит в начале медицинского обследования, выполняемого по поводу артериальной гипертензии. Состояние почек размер почек и состояние почечной ткани оценивается при помощи ультразвукового исследования УЗИ почек. Для того чтобы собрать анамнез врач будет задавать Вам следующие вопросы Существует ли в Вашей семье генетическая предрасположенность к развитию артериальной гипертензии и или патологии сердца страдали ли артериальной гипертензией Ваши близкие, не случались ли у Ваших родственников инфаркт и или инсульт, не болел ли кто-нибудь в семье подагрой? Нет ли в Вашей семье предрасположенности к повышенному содержанию холестерина в крови гиперхолестеринемия? У Вас никогда не обнаруживали сердечную патологию, сахарный диабет, патологию почек или нарушения обмена веществ? Есть ли у Вас факторы риска развития артериальной гипертензии например, ожирение, курение, употребление алкоголя? Как часто Вы сталкиваетесь с психическим или физическим напряжением например, посменная работа? Какие лекарственные препараты Вы принимаете постоянно? Физикальное обследование Физикальное обследование в основном сосредоточено на определении уровня артериального давления. Давление необходимо измерять несколько раз в спокойной обстановке. Однократное измерение, указывающее на повышенный уровень артериального давления, не достоверно. Например, это можно объяснить тем, что тревожность в некоторых случаях приводит к временному увеличению артериального давления. Некоторые пациенты настолько сильно волнуются при посещении врачебного кабинета, что только здесь у них определяется артериальная гипертензия синдром "врачебного кабинета" или синдром "белого халата". Даже в норме уровень артериального давления подвержен значительным колебаниям и отражает физическое и психическое напряжение. Достоверные результаты измерения артериального давления можно получить только при многократном определении и или измерении в течение 24-часового периода например, если подозревается синдром "врачебного кабинета" или сонное апноэ кратковременная остановка дыхания во время сна. Измерение артериального давления осуществляется в разные дни на обеих верхних конечностях в сидячем положении позже только на той руке, где регистрируются максимальные показатели, как правило, на правой после отдыха в течение 3-5 минут. Основной принцип об артериальной гипертензии можно говорить в том случае, если повышенный уровень артериального давления регистрировался многократно в различные дни выше 140/90 мм рт. Тем не менее, при оценке результатов измерения артериального давления всегда необходимо учитывать возможные вторичные нарушения. Следуя основным принципам проведения физикального обследования, врач определит Ваш вес, выслушает легкие и сердце при помощи стетоскопа. Очень маленький размер почек может указывать на их поражение, существующее в течение продолжительного периода времени. Утолщение сердечной мышцы и нарушения сердечного ритма можно обнаружить при электрокардиографии ЭКГ. При необходимости, в зависимости от уровня артериального давления, возраста и вторичных нарушений, в дополнение к стандартному обследованию используются следующие методы Долговременный мониторинг артериального давления Электрокардиография с физической нагрузкой Ультразвуковое исследование сердца эхокардиография Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей и шеи Обследование глазного дна офтальмологом Специальные методы лабораторного исследования Если причиной артериальной гипертензии является основное заболевание вторичная артериальная гипертензия, то врач в большинстве случаев установит это при помощи вышеуказанных методов обследования. На наличие вторичной артериальной гипертензии также могут указывать внезапный рост артериального давления и резистентность к проводимой лекарственной терапии. Гипертония считается одним из самых распространенных и коварных сердечно-сосудистых заболеваний. Как вовремя ее выявить и почему важно сделать это как можно раньше — вы узнаете из этой статьи. По некоторым данным, каждый четвертый житель нашей планеты от 15 до 64 лет страдает от повышенного артериального давления. Однако только полное исследование поможет сделать выводы о стадии гипертонии и подобрать наиболее эффективное лечение. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потери трудоспособности, инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому так важно знать больше о симптомах гипертонии и ее лечении.

Next

Артериальная гипертензия симптомы, лечение, профилактика.

Беседа по артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия артериальная гипертония – это длительное повышение артериального давления больше / мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и инсультов. Однако при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек и приёме лекарств, назначенных врачом. ( HDRS ) ( Hamilton M ., 1967) - ( MADRS ) ( Montgomery S .

Next

Областной кардиологический центр по профилактике и лечению артериальной гипертонии | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн

Беседа по артериальной гипертонии

Комитет экспертов по разработке. проблемы артериальной гипертонии не. Беседа с. ..1.1.4, 1.2.2,2.2,3.5, 4.1, 4.2, 4.3, 4.6, 5.1, 5.2, 5.3, 7.1, 7.2, 7.6, 7.7; . 1.1, 2.3, 2.5, 2.8, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 7.3, 7.4; . 615.8(075.8) 53.5473 345 ISBN 5-222-06966-4 , 2005 , - , 2005 1999 , 02250 ( ). : - 711 12 , 12 16 1,52,5 ; 711 1520 , 1216 2530 , 16 . I , ; II ( , , ), 450600 /; III , ( ), II , , 300450 /; IV , II , 150 / . : 1) 68 , ; 2) ( , , 1520 ); 3) ; (120 /), (4 ); 262 263 4) 120130 / ( , 1 ); 5) (510 ) (75% ).

Next

Республиканский Центр Медицинской Профилактики - Профилактика артериальной гипертонии

Беседа по артериальной гипертонии

Авторская методика лечения гипертонии немедикаментозными. Лечение артериальной ги. Под термином эссенциальная или первичная гипертония подразумевается высокое артериальное давление, при отсутствии оче-видной причины его появления. Артериальная гипертензия - это симптом, отражающий стойкое повышение артериального давления (артериальное давление - АД). Под термином вторичная гипертония - подразумевается гипертония, причина которой может быть выявлена. У детей и подростков повышение артериального давления носит в большинстве случаев нестойкий, обратимый характер, в основе лежит нарушение нейровегетативных регулирующих влияний. Сопоставление возраста и роста позволяет у детей с низким ростом избежать недооценки значений АД, и, напротив, при высоком росте избежать ложной диагностики артериальной гипертензии. Учитывая, что в детском и подростковом возрасте, как правило, имеет место нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны нервной системы (обратимое повышение АД без признаков органных повреждений), более правомочным является диагноз "Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу" или "Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу". Артериальное давление повышается с возрастом ребенка. Выделяют следующие факторы, определяющие уровень повышенного артериального давления у детей и подростков. Обязательные условия для постановки диагноза Оценка параметров артериального давления осуществляется врачом-кардиологом на основе стандартных критериев с помощью специальных центильных таблиц. Выделяют немедикаментозные и медикаментозные способы лечения артериальной гипертензии. При неэффективности немедикаментозных методов лечения в сочетании с вышеуказанной терапией и сохранении стабильной артериальной гипертензии назначаются гипотензивные препраты (препараты, снижающие артериальное давление). Профилактика артериальной гипертензии Профилактические мероприятия должны охватывать все детское население и направлены на предупреждение вредных привычек: употребление алкоголя, наркотиков, курения. Профилактическая программа должна быть ориентироваться не только на школу, но и на семью. Правильное питание может устранить либо предупредить ожирение, и, как следствие, артериальную гипертензию. Также необходимо ограничение потребления поваренной соли. Следует избегать с гиподинамии ( необходимы регулярные физические тренировки). Обязательно измерение АД в различные возрастные периоды. Особые указания Методика определения и оценки величины артериального давления. Измерение АД следует проводить: в первой половине дня, не ранее чем через 1 час после уроков физкультуры или контрольных работ, в комфортных условиях после 5 минутного отдыха, в положении сидя, при расположении локтевой ямки на уровне сердца, проводить повторные трехкратные измерения АД с интервалом 3 минуты. Разовые измерения не всегда отражают истинные значения АД. У некоторых детей процесс наложения манжеты может сопровождаться тревожными реакциями, Данный феномен, известный как "гипертония белого халата", встречается у 20-25% детей. 24-часовая регистрация АД (методика суточного мониторирования) более информативна для диагностики артериальной гипертензии.

Next

Профилактика гипертонической болезни (артериальной гипертензии)

Беседа по артериальной гипертонии

Как известно, артериальная гипертония имеет второе название молчаливый убийца, поскольку ее симптомы долгое время никак не проявляются. Артериальная гипертония является одним из наиболее частых заболеваний современности, при этом она ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, с появлением которых жизнь становится не в радость. Резкие и неожиданные скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли и головокружения, которые нельзя будет снять традиционными препаратами. И это лишь малая часть неприятностей, связанных с повышенным кровяным давлением. Однако проблему можно решить, если не дать ей развиться. Любые физические упражнения при мягкой или умеренной артериальной гипертонии ведут к повышению работоспособности организма. Сделать это поможет профилактика артериальной гипертонии. Аэробные нагрузки (бег, велотренажер, дыхательные занятия и упражнения на выносливость) оказывают антигипертензивный эффект. Рекомендуется уделять физическим упражнениям по 30 минут в день. Следует снизить содержание животных жиров и поваренной соли в рационе. Постоянные стрессы провоцируют скачки артериального давления, именно поэтому врачи советуют освоить методы релаксации, которые помогут справиться с ежедневной психологической нагрузкой. Диета предполагает исключение сливочного масла, сыров, колбас, сметаны, сала и жареных продуктов. Следует полностью отказаться от курения, а также сократить дневную дозу употребления алкоголя. Также полезно не зацикливаться на работе, найти хобби и чаще гулять на свежем воздухе. Их следует заменить фруктами, овощами, нежирным мясом и рыбой. Если у пациента установлен диагноз «артериальная гипертония», то с ним проводят вторичную профилактику. Ее основная цель – предупредить риск развития осложнений. Связано со всеми вышеперечисленными мероприятиями, но проводится в более жесткой форме. Она связана с приемом определенного комплекса препаратов, которые вместе сдерживают скачки давления и позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Все ограничения становятся непреложными правилами поведения. Курс приема таких лекарственных средств назначается пожизненно.

Next

Памятка больному артериальной гипертонией Журнал Здоровье

Беседа по артериальной гипертонии

Если у вас повышается артериальное давление Если у вас обнаружено повышение артериального давления, очень важно сразу понять, что большая. Ес­ли у вас об­на­ру­же­но по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, очень важ­но сра­зу по­нять, что боль­шая до­ля ус­пеш­но­го ле­че­ния за­ви­сит не толь­ко от вра­ча и ле­карств, но и от ва­ше­го соб­ст­вен­но­го от­но­ше­ния к за­бо­ле­ва­нию и чет­ко­го вы­пол­не­ния ре­ко­мен­да­ций. По­че­му важ­но, что­бы врач и па­ци­ент бы­ли со­юз­ни­ка­ми в ле­че­нии ги­пер­то­нии? По­вы­ше­нию дав­ле­ния спо­соб­ст­ву­ет ряд фак­то­ров, тес­но свя­зан­ных с об­ра­зом жиз­ни, при­выч­ка­ми: не­пра­виль­ное пи­та­ние, ку­ре­ние, не­до­ста­ток фи­зи­че­с­кой ак­тив­но­с­ти, пси­хо­эмо­ци­о­наль­ное пе­ре­на­пря­же­ние. Ги­пер­то­ния раз­ви­ва­ет­ся в 6 раз ча­ще у лиц, пи­та­ю­щих­ся не­ра­ци­о­наль­но, зло­упо­треб­ля­ю­щих жир­ной и со­ле­ной пи­щей, ал­ко­го­лем, име­ю­щих из­бы­точ­ную мас­су те­ла. Стрес­со­вые си­ту­а­ции, и осо­бен­но не­адек­ват­ная ре­ак­ция на них со сто­ро­ны са­мих лю­дей, так­же мо­гут быть от­не­се­ны к не­бла­го­при­ят­ным для здо­ро­вья фак­то­рам. Нор­ма­ли­за­ция ве­са, до­ста­точ­ный уро­вень адек­ват­ной фи­зи­че­с­кой по­всед­нев­ной ак­тив­но­с­ти, от­каз от вред­ных при­вы­чек, ра­ци­о­наль­ное пи­та­ние мо­гут при­ве­с­ти к сни­же­нию по­вы­шен­но­го дав­ле­ния. Регулярно контролируйте артериальное давление Вне за­ви­си­мо­с­ти от воз­ра­с­та кон­тро­ли­руй­те ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние. Для справки: Со­глас­но по­след­ним ре­ко­мен­да­ци­ям Все­мир­ной ор­га­ни­за­ции здра­во­о­хра­не­ния, нор­маль­ным счи­та­ет­ся уро­вень ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния ни­же 120/80 мм рт. ст., уро­вень дав­ле­ния меж­ду 120/80 и 140/90 мм рт. от­но­сит­ся в вы­со­ко­му нор­маль­но­му (это уже зона ри­с­ка), а дав­ле­ние 140/90 мм рт. и вы­ше счи­та­ет­ся ар­те­ри­аль­ной ги­пер­то­ни­ей. Боль­шая часть лиц с ги­пер­то­ни­ей име­ет уме­рен­ное по­вы­ше­ние дав­ле­ние и не предъ­яв­ля­ет жа­лоб на здо­ро­вье, од­на­ко бес­симп­том­ное те­че­ние еще не оз­на­ча­ет от­сут­ст­вия бо­лез­ни. Соблюдайте принципы рационального питания Ра­ци­о­наль­ное пи­та­ние — это пи­та­ние, ко­то­рое спо­соб­ст­ву­ет под­дер­жа­нию здо­ро­вья, удов­ле­тво­ря­ет по­треб­но­с­ти на­ше­го ор­га­низ­ма в пи­та­тель­ных ве­ще­ст­вах, ви­та­ми­нах, ми­не­раль­ных ве­ще­ст­вах, энер­гии. Для справки: Су­точ­ная по­треб­ность в бел­ках со­став­ля­ет 90-95 г. Пол­но­цен­ный бе­лок со­дер­жит­ся во всех жи­вот­ных про­дук­тах — мя­се, ры­бе, пти­це, мо­лоч­ных про­дук­тах (тво­ро­ге, сы­ре, мо­ло­ке), яй­цах. Ис­точ­ни­ки рас­ти­тель­но­го бел­ка — бо­бо­вые, оре­хи, кар­то­фель, зер­но­вые про­дук­ты. Ре­ко­мен­ду­ет­ся ре­гу­ляр­но со­че­тать про­дук­ты, со­дер­жа­щие жи­вот­ный бе­лок (1/3 су­точ­но­го бел­ка) и рас­ти­тель­ный бе­лок (2/3 су­точ­но­го бел­ка). Су­точ­ная по­треб­ность в жи­рах со­став­ля­ет 80-100 г. Око­ло по­ло­ви­ны это­го ко­ли­че­ст­ва вхо­дит в со­став про­дук­тов (мя­со, сыр, тво­рог, мо­ло­ко и т.д.). Для при­го­тов­ле­ния пи­щи, за­прав­ки са­ла­тов, каш, бу­тер­б­ро­дов ре­ко­мен­ду­ет­ся не бо­лее 40-50 г жи­ра в день (3 ст. лож­ки, же­ла­тель­но в со­от­но­ше­нии 1:2 жи­вот­но­го и рас­ти­тель­но­го жи­ра). В рас­ти­тель­ных жи­рах (под­сол­неч­ное, ку­ку­руз­ное, хлоп­ко­вое мас­ло), ры­бе, про­дук­тах мо­ря со­дер­жат­ся так­же по­лез­ные для нор­ма­ли­за­ции по­вы­шен­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния ве­ще­ст­ва, жи­ро­ра­с­тво­ри­мые ви­та­ми­ны (А, груп­пы В, С, Р). Жир мор­ских рыб со­дер­жит по­ли­не­на­сы­щен­ные жир­ные кис­ло­ты, по­лез­ные при ги­пер­то­нии и ате­ро­ск­ле­ро­зе. Су­точ­ная по­треб­ность в уг­ле­во­дах со­став­ля­ет 300-350 г. Ос­нов­ная часть (до 300 г) долж­на по­кры­вать­ся за счет слож­ных уг­ле­во­дов. Это крах­мал­со­дер­жа­щие про­дук­ты — хлеб, ка­ши, ма­ка­рон­ные из­де­лия, кар­то­фель, а так­же ово­щи и фрук­ты. Про­стых уг­ле­во­дов (са­ха­ра в чи­с­том ви­де и со­дер­жа­ще­го­ся в сла­до­стях, слад­ких на­пит­ках) ре­ко­мен­ду­ет­ся не бо­лее 40 г в день. Вам сле­ду­ет ог­ра­ни­чить по­треб­ле­ние по­ва­рен­ной со­ли до 5 г (чай­ная лож­ка без вер­ха) в сут­ки и уве­ли­чить по­треб­ле­ние про­дук­тов, бо­га­тых со­ля­ми ка­лия до 5-6 г. Зна­чи­тель­ное ко­ли­че­ст­во ка­лия (бо­лее 0,5 г в 100 г про­дук­та), со­дер­жит­ся в урю­ке, фа­со­ли, мор­ской ка­пу­с­те, чер­но­сли­ве, изю­ме, го­ро­хе, кар­то­фе­ле (пе­че­ном в “мун­ди­ре”). Так­же мно­го ка­лия (до 0,4 г на 100 г) со­дер­жат го­вя­ди­на, сви­ни­на, тре­с­ка, хек, скум­б­рия, каль­ма­ры, кру­па ов­ся­ная, зе­ле­ный го­ро­шек, то­ма­ты, свек­ла, ре­дис, лук зе­ле­ный, смо­ро­ди­на, ви­но­град, аб­ри­ко­сы, пер­си­ки. В ово­щах, фрук­тах и осо­бен­но в яго­дах, а так­же дру­гих про­дук­тах рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния мно­го по­лез­ной клет­чат­ки, ви­та­ми­нов и ми­не­раль­ных со­лей (ка­лия, маг­ния). Ми­не­раль­ные со­ли и ве­ще­ст­ва, спо­соб­ст­ву­ю­щие сни­же­нию дав­ле­ния, со­дер­жат­ся в свек­ле, лу­ке реп­ча­том, чес­но­ке, по­сев­ном са­ла­те, чер­ной смо­ро­ди­не, чер­но­плод­ной ря­би­не, брус­ни­ке, по­ле­вой клуб­ни­ке. Про­дук­ты с низ­ким со­дер­жа­ни­ем на­трия (до 0,1 г на 100 г про­дук­та) — на­ту­раль­ные про­дук­ты рас­ти­тель­но­го про­ис­хож­де­ния, тво­рог, ры­ба, мя­со. Га­с­тро­но­ми­че­с­кие (го­то­вые) про­дук­ты со­дер­жит зна­чи­тель­но боль­ше со­ли, чем на­ту­раль­ные. На­при­мер, в кол­ба­се и сы­ре со­ли в 10-15 раз боль­ше, чем в на­ту­раль­ном мя­се. Стремитесь повысить физическую активность Уро­вень до­пу­с­ти­мой фи­зи­че­с­кой ак­тив­но­с­ти оп­ре­де­лит врач, ес­ли вы хо­ти­те за­нять­ся спе­ци­аль­ны­ми тре­ни­ров­ка­ми. На­чи­нать тре­ни­ров­ки сле­ду­ет под кон­тро­лем спе­ци­а­ли­с­та, по­это­му ре­ко­мен­ду­ем по­лу­чить кон­суль­та­цию, ес­ли вы ре­ши­ли за­ни­мать­ся са­мо­сто­я­тель­но. Це­лью уве­ли­че­ния фи­зи­че­с­кой ак­тив­но­с­ти сле­ду­ет счи­тать до­сти­же­ние тре­ни­ру­ю­ще­го эф­фек­та за­ня­тий. На­и­бо­лее ра­ци­о­наль­но, ес­ли вы по­ста­ви­те пе­ред со­бой ре­аль­ную цель — по­вы­сить по­всед­нев­ную фи­зи­че­с­кую ак­тив­ность при обыч­ном рит­ме жиз­ни. Во всех случа­ях вам по­мо­гут ос­но­вы са­мо­контро­ля: На вы­со­те на­груз­ки пульс не дол­жен пре­вы­шать 120-140 в 1 ми­ну­ту (180 минус воз­раст в го­дах). За­ня­тия не долж­ны про­во­ци­ро­вать одыш­ку, обиль­ное по­то­от­де­ле­ние, об­щую сла­бость, бо­ли в серд­це. По­яв­ле­ние этих симп­то­мов сви­де­тель­ст­ву­ет о не­адек­ват­но­с­ти на­гру­зок и яв­ля­ет­ся сиг­на­лом для умень­ше­ния ин­тен­сив­но­с­ти на­груз­ки и по­втор­ной кон­суль­та­ции вра­ча. Что­бы оп­ре­де­лить вли­я­ние фи­зи­че­с­ких на­гру­зок на ваш ор­га­низм, сле­ду­ет кон­тро­ли­ро­вать пульс до и по­сле на­груз­ки и оп­ре­де­лить вре­мя, в те­че­ние ко­то­ро­го пульс вос­ста­нав­ли­ва­ет­ся до ис­ход­но­го по­сле од­ной и той же на­груз­ки, на­при­мер, по­сле 20 присе­да­ний. Тре­ни­ру­ю­щий эф­фект на­гру­зок про­яв­ля­ет­ся в сни­же­нии ча­с­то­ты пуль­са в спо­кой­ном со­сто­я­нии и по­сте­пен­ном со­кра­ще­нии вре­ме­ни вос­ста­нов­ле­ния пуль­са по­сле на­груз­ки (20 при­се­да­ний). Ес­ли ва­ше са­мо­чув­ст­вие ухуд­шит­ся (на­ру­шит­ся сон, ап­пе­тит, ра­бо­то­спо­соб­ность, по­явят­ся не­при­ят­ные ощу­ще­ния), то это по­тре­бу­ет сни­же­ния на­гру­зок и по­втор­ной кон­суль­та­ции вра­ча. Старайтесь избавиться от вредных привычек От­ри­ца­тель­ное вли­я­ние на здо­ро­вье о­ка­зы­ва­ют ку­ре­ние и зло­упо­треб­ле­ние ал­ко­го­лем. Ни­ко­тин, со­дер­жа­щий­ся в си­га­рет­ном ды­ме, воз­буж­да­ет, уве­ли­чи­ва­ет на­груз­ку на серд­це, вы­зы­ва­ет су­же­ние со­су­дов, по­вы­ша­ет ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние. Под дей­ст­ви­ем ал­ко­го­ля те­ря­ет­ся кон­троль за са­мо­чув­ст­ви­ем, по­вы­ше­ние дав­ле­ния ста­но­вит­ся бо­лее опас­ным. Научитесь противостоять стрессовым си­ту­аци­ям Вы мо­же­те лег­ко на­учить­ся сни­жать пси­хо­эмо­ци­о­наль­ное на­пря­же­ние (стресс). Вам по­мо­гут спо­со­бы пси­хи­че­с­кой ре­гу­ля­ции, ау­то­ген­ной тре­ни­ров­ки (тре­ни­ров­ка ды­ха­ния, во­ле­вое рас­слаб­ле­ние мышц, из­ме­не­ние по­ло­же­ния те­ла, кон­цен­т­ра­ция вни­ма­ния, а по­рой — про­стой от­дых). Из­бе­жать мно­гих кон­фликт­ных си­ту­а­ций прак­ти­че­с­ки не­воз­мож­но, но на­учить­ся пра­виль­но к ним от­но­сить­ся и ней­т­ра­ли­зо­вать — мож­но. В этом вам по­мо­гут про­стые пра­ви­ла про­ти­во­сто­я­ния не­же­ла­тель­но­му стрес­су, ко­то­рый под­сте­ре­га­ет нас в по­всед­нев­ной жиз­ни на каж­дом ша­гу. На­и­худ­ший спо­соб “раз­ря­дить­ся” — это со­рвать оби­ду и злость на близ­ких вам лю­дях. Из­бе­гай­те со­сто­я­ния пе­ре­утом­ле­ния, осо­бен­но хро­ни­че­с­ко­го, че­ре­дуй­те за­ня­тия ум­ст­вен­ной и фи­зи­че­с­кой ра­бо­той. По­пав в не­при­ят­ную, вол­ну­ю­щую вас си­ту­а­цию, сде­лай­те па­у­зу преж­де, чем вы­ра­зить свой гнев, не­до­воль­ст­во, сме­ни­те те­му раз­го­во­ра, не при­ни­май­те ско­ро­па­ли­тель­ных ре­ше­ний. Ес­ли врач на­зна­ча­ет вам ле­кар­ст­ва, то очень важ­но, что­бы вы стро­го сле­до­ва­ли его ре­ко­мен­да­ци­ям. Все со­ве­ты, опи­сан­ные в этих пра­ви­лах, не яв­ля­ют­ся для вас крат­ко­вре­мен­ны­ми ре­ко­мен­да­ци­я­ми. Вам не­об­хо­ди­мо при­нять их как но­вый, бо­лее здо­ро­вый об­раз жиз­ни и но­вые при­выч­ки. Ес­ли ва­ше ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние по­вы­ша­ет­ся не­зна­чи­тель­но, то со­блю­де­ние при­ве­ден­ных пра­вил мо­жет из­ба­вить вас от за­бо­ле­ва­ния. Ес­ли дав­ле­ние склон­но к зна­чи­тель­ным и дли­тель­ным подъ­е­мам, и тре­бу­ет­ся при­ем ме­ди­ка­мен­тов по на­зна­че­нию вра­ча, то со­блю­де­ние этих со­ве­тов по­мо­жет бы­с­т­рее до­бить­ся сни­же­ния дав­ле­ния, умень­шить до­зы ле­карств. Вы мо­же­те зна­чи­тель­но по­мочь са­мо­му се­бе, не­за­ви­си­мо от при­чи­ны ги­пер­то­нии, ес­ли бу­де­те знать не­сколь­ко про­стых, но важ­ных пра­вил и сле­до­вать им. Важ­но, что эти со­ве­ты не тре­бу­ют зна­чи­тель­но­го вре­ме­ни и средств. Но вам сле­ду­ет при­нять их как но­вый, бо­лее здо­ро­вый об­раз жиз­ни и но­вые при­выч­ки, что по­тре­бу­ет мо­би­ли­за­ции си­лы во­ли, а сле­до­ва­тель­но, ва­ших ак­тив­ных уси­лий.

Next

Артериальная гипертензия | НИИ педиатрии

Беседа по артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия гипертония. причины, признаки, лечение, чем опасна? Еще раз о главном Она проявляется стойким повышенным систолическим давлением до 140 мм рт. Гипертония быстро распространяется, более 20% населения планеты страдают от данной патологии. Вот почему ранняя диагностика и профилактика гипертонии главная задача людей, входящих в группу риска. Это довольно частое хроническое заболевание взрослых, его вылечить полностью невозможно, поэтому необходимо всегда его контролировать. Кардиологи бьют тревогу, она «молодеет», все чаще гипертонию диагностируют и у подростков до 20 лет. К гипертонии расположены: мужчины старше 35-50 лет, женщины, принимающие эстроген, и после наступления менопаузы, больные атеросклерозом сосудов мозга, люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией почек и сахарным диабетом. Систолическое – это самое высокое, создаваемое сердцем давление при перекачивании крови. В этот момент сердце полностью расслабляется, наполняется кровью, а в следующем такте её выталкивает.

Next

Гипертония анализ крови ⋆ Лечение Сердца

Беседа по артериальной гипертонии

Приложение n . Оценка суммарного сердечнососудистого риска по шкале score. Методика. А что это возможно, убеждает беседа нашего корреспондента с Еленой Владимировной ОЩЕПКОВОЙ, руководителем лаборатории профилактики артериальной гипертонии Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздравсоцразвития РФ, профессором, доктором медицинских наук. - ГИПЕРТОНИЯ проявляется прежде всего высоким артериальным давлением. А что это значит: "высокое артериальное давление", с каких цифр оно начинается? - В последнее время учёными пересмотрены нормативы артериального давления. Ещё до недавнего времени считалось, что с возрастом артериальное давление закономерно повышается. Объясняли это необходимой адаптацией организма, при которой в силу возрастных изменений сосудов мозг нуждается в большем давлении крови для лучшего его кровоснабжения. Давление крови с возрастом действительно повышается, но это не физиологическое, а патологическое явление. Многочисленные исследования показывают, что повышение давления в пожилом возрасте, когда сосуды естественно стареют, усиливает риск развития инсульта. Нередко встречаешься с пожилыми людьми, которые говорят: "У меня давление 150/90 мм рт. В настоящее время нормой считается артериальное давление ниже 140/90 мм рт. А если выше - то это уже сигнал о том, что в организме происходят какие-то патологические изменения и надо обратить на это серьёзное внимание. - НО ВЕДЬ высокое давление может быть и случайным, разовым. Когда у человека стабильно повышенное артериальное давление, сосуды его в некоторой степени адаптируются к нему, утолщаются и оказывают сопротивление повышенной ударной волне крови. А если сосуды не адаптированы и всё время идут перепады кровяного давления, это особенно неблагоприятный вариант течения гипертонии. Обычно говорят о сужении сосудов, на которых появляются склеротические бляшки. - К сожалению, причина этого заболевания неизвестна, хотя и изучается эта проблема всё предыдущее столетие, вплоть до наших дней. Исследованы отдельные факторы, влияющие на её развитие. Это заболевания почек, отягощённая наследственность. Но почти у 90% гипертоников причина заболевания остаётся невыявленной. - Что ж, если поставлен диагноз "гипертония", то человек обречён? Есть эффективные современные лекарственные средства. Кроме того, существуют немедикаментозные методы воздействия, с помощью которых можно снизить артериальное давление. Человек это повышение давления может никак не ощущать, и, соответственно, у него нет сигнала об опасности. В том, что, раз возникнув, она на первых порах может совсем не ощущаться. А ведь даже небольшое, но постоянное повышение артериального давления оказывает пагубное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Гипертония часто протекает в тесной связке с обменными нарушениями. А мы ещё усугубляем положение тем, что мало двигаемся, неправильно питаемся, что приводит к избыточному весу, наличие которого способствует развитию гипертонии. Теперь что касается пресловутых атеросклеротических бляшек. При гипертонии происходит повышенное давление крови на стенки сосудов, в силу чего они повреждаются. Избыточный холестерин откладывается на стенках сосуда, и возникает атеросклеротическая бляшка, которая закупоривает его просвет, что и приводит к инфаркту и инсульту. А ведь система кровообращения в организме - это как коммунальное хозяйство. Она доставляет питательные вещества, кислород, гормоны и другое, тем самым обеспечивая функционирование мозга, сердца, почек, кишечника и других органов. Если система "стареет", повреждается, что происходит при гипертонии и атеросклерозе, меньше питательных веществ и кислорода получают эти органы. При гипертонии страдают мозг, сердце, почки, сосуды глаз. У кого-то она может проявиться и в 30 лет, и даже в 20. Поражается вся кровеносная система - от крупных сосудов до мельчайших капилляров. Особенно если имеется отягощённая наследственность по материнской линии. Как я уже говорила, гипертония может протекать бессимптомно или с малыми симптомами. А патологические изменения в сосудистой системе со временем всё накапливаются и накапливаются... - Как же противостоять этому коварному заболеванию? - Начать надо с регулярной проверки артериального давления. Нам хорошо известно, что повышенная температура тела - это сигнал о том, что в организме какой-то воспалительный процесс. Также обязательно нужно измерять артериальное давление, начиная с 30-летнего возраста. В идеале в каждом доме должен быть аппарат для измерения давления крови. Верхнее давление называют систолическим, нижнее - диастолическим. И я не верю, что хотя бы в выходной день человек не может найти 2-3 часа, чтобы покататься на лыжах, погулять, пробежаться по парку, посетить бассейн или спортплощадку. Большое пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает как раз повышение верхнего артериального давления. - Артериальное давление лучше измерять утром, после завтрака, и вечером в одно и то же время. А сердцу не тяжело качать кровь на лишние 20-30 кг? Сейчас согласно новым разработкам учитывается также абдоминальное ожирение. Убедительно доказано, что нарушение нормальных размеров талии приводит и к сахарному диабету, и к гипертонии, и к атеросклерозу. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что 50% здоровья человека зависит от образа жизни, 20% - от наследственности, 20% - от экологии и только 10% - от медицины. Рекомендуется вести записи об измеренных цифрах артериального давления, чтобы потом показать врачу для оценки динамики проводимого лечения. Иногда мы лечим 120-килограммового мужчину самыми современными методами, а результата добиться не можем. В норме у взрослых мужчин объём талии должен быть меньше 102 см, а у женщин - 88 см. Нужно иметь в виду, что утром артериальное давление наиболее высокое. Второй фактор, способствующий развитию гипертонии, - это чрезмерное употребление солёной пищи. Человек не отказывается от неё, пока инсульт не случится. Человек, активный в жизни, много работает, время "спрессовано", стрессы, психологические нагрузки. Иногда больные говорят: "Доктор, я хорошо спал всю ночь, а утром встал, и у меня артериальное давление высокое - 180/110 мм рт. Но это не оттого, что сон был плох, а от внутренней "поломки" механизмов контроля артериального давления. Привычка "хорошо" солить пищу закладывается в семье, а вовсе не от потребности организма. Большая часть инсультов и инфарктов случается именно утром. Вот почему все рекомендованные лекарства нужно принимать сразу, как только человек встал с постели. В нашем распоряжении есть гипотензивные препараты короткого - 4-6 часов, среднего - 8-12 часов и длительного действия - 24 часа, которые и будут назначаться в зависимости от уровня артериального давления.

Next

Депрессия в пожилом возрасте. Методы лечения старческих.

Беседа по артериальной гипертонии

Депрессия в пожилом возрасте наблюдается очень часто. Можно сказать, что у людей старше . function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Артериальная гипертония симптомы, причины и лечение гипертонии

Беседа по артериальной гипертонии

Артериальная гипертония или гипертензия — хроническое заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления. Аневризма сосудов головного мозга представляет собой крайне опасную патологию, которая в условиях поздней диагностики или некорректного лечения сопряжена с довольно высоким уровнем смертности и инвалидизации. Аневризма представляет собой очаг патологического расширения одного или нескольких кровеносных сосудов в головном мозге. Другими словами, она является своеобразным выпячиванием стенки сосуда, которое может располагаться в любом отделе головного мозга и может быть как врожденным, так и приобретенным. Так как при формировании аневризмы образуется дефект стенки кровеносного сосуда (), то возникает риск разрыва с последующим формированием внутричерепного кровотечения, которое может стать причиной множества тяжелейших неврологических расстройств и даже смерти. Частоту, с которой аневризма сосудов головного мозга встречается среди общего населения, довольно сложно отследить. Связано это с трудностями при диагностике данной патологии и особенностями ее клинического течения. Тем не менее, согласно различным клиническим данным, средняя частота аневризм сосудов головного мозга составляет около 10 – 12 случаев на сто тысяч населения. Согласно данным морфопатологической экспертизы (), почти 50% неразорвавшихся аневризм обнаруживаются случайным образом. Основную опасность аневризмы сосудов головного мозга представляют по причине высокого риска разрыва с развитием внутричерепного кровотечения (), которое представляет собой состояние, нуждающееся в немедленной медицинской помощи. Согласно статистическим данным западных клиник 10% больных с субарахноидальным кровотечением умирают практически мгновенно до возможности оказания какой-либо медицинской помощи, 25% – в течение первых суток, 40 – 49% – в течение трех месяцев. Таким образом, смертность от разорвавшейся аневризмы составляет около 65% с большой долей летальных исходов в первые несколько часов и дней после происшествия. На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга является хирургическое вмешательство, которое, тем не менее, даже при современном уровне развития медицины и нейрохирургии не гарантирует стопроцентной выживаемости. Однако следует понимать, что риск погибнуть от внезапно разорвавшейся аневризмы почти в два – два с половиной раза выше рисков, сопряженных с хирургическим вмешательством. Интересные факты Головной мозг является одним из наиболее важных органов в человеческом организме, так как он регулирует работу большей части внутренних органов, и, кроме того, он обеспечивает высшую нервную и психическую деятельность. Выполнение данных функций возможно, благодаря обильному и развитому кровоснабжению мозга, так как кровь обеспечивает приток и отток регулирующих гормонов и прочих биологических веществ, а также реализует доставку питательных веществ и кислорода. Следует отметить, что мозговая ткань крайне чувствительна к кислородному голоданию. Кроме того, мозг потребляет огромное количество энергии – почти в 20 раз больше, чем эквивалентная по массе мышечная ткань. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя крупными кровеносными сосудами – парной внутренней сонной артерией и непарной базилярной артерией. Данные сосуды дают множество ветвей, обеспечивающих кровообращение в области других органов шеи и головы, а также верхних отделов спинного мозга и мозжечка. На уровне ствола мозга данные артерии формируют так называемый Виллизиев круг – место объединения всех этих сосудов в общее формирование, от которого отходят три пары главных артерий головного мозга. Подобная организация сосудов позволяет избежать снижения кровообращения в мозге при закупорке ( Мозговые артерии формируют обширную разветвленную сосудистую сеть, которая, путем формирования ряда небольших артериальных стволов, обеспечивает кровообращение по всей толще мозгового вещества. Отток венозной крови происходит по поверхностным и глубоким венам головного мозга, которые впадают в особые синусы, образованные твердой мозговой оболочкой. Данные синусы формируются ригидными структурами и поэтому не спадаются при повреждении. По этой причине открытые травмы черепа зачастую сопровождаются обильным венозным кровотечением. Следует отметить, что почти все типы сосудов тем или иным образом соединены между собой, то есть формируют анастомозы (). В большинстве случаев данные анастомозы выполняют важную физиологическую роль, адаптируя кровообращение под изменяющиеся условия и требования. Однако в некоторых случаях места соединения сосудов могут стать местом возникновения аневризм, так как данные образования подвержены воздействию довольно высокого давления. В микроскопической структуре артерий головного мозга выделяют 3 оболочки, каждая из которых выполняет определенную функцию. Трехслойное строение обеспечивает большую прочность и позволяет сосудам приспосабливаться к изменяющимся условиям внутренней среды. Необходимо понимать, что большинство аневризм образуются в результате выпячивания внутренней сосудистой оболочки через дефект средней и наружной оболочки. В результате формируется своеобразная тонкостенная объемная полость, которая в любой момент может разорваться и стать причиной геморрагического инсульта, внутричерепного кровотечения и ряда других осложнений. Кроме того, в области аневризмы значительно изменяется скорость и тип кровотока, возникают завихрения, появляется стаз крови. Все это значительно увеличивает риск образования тромбов, отрыв и миграция которых может спровоцировать ишемию (). Для лучшего понимания патологических процессов, происходящих в черепной коробке при формировании аневризмы и при ее разрыве, необходимо разобраться в строении мозговых оболочек и их функции. Головной мозг располагается в черепной коробке, которая представлена костной структурой, не способной к изменению объема или формы. Между мозговым веществом и внутренней стенкой черепа находятся 3 оболочки, которые защищают мозг от ряда неблагоприятных факторов, а также обеспечивают его питание и функционирование. Таким образом, головной мозг располагается в ограниченной «закрытой» полости, поэтому любые изменения объема немедленно отражаются на состоянии мозгового вещества и его функции, так как возникает состояние повышенного внутричерепного давления. Это происходит при развитии каких-либо опухолей в полости черепа, при отеке мозга, при избыточной продукции спинномозговой жидкости. Кроме того, внутричерепное давление возрастает при субарахноидальном кровотечении, то есть при кровотечении из сосуда, расположенного под паутинной мозговой оболочкой. В большинстве случаев такие кровотечения являются следствием разрыва аневризмы или травмы. Возникновение аневризм сосудов головного мозга связано, в первую очередь, с нарушениями структуры сосудистой стенки, причем причины этого могут быть разнообразными, и далеко не всегда их можно определить. Нарушение целостности мышечных волокон средней оболочки и слабая сопротивляемость наружной оболочки создают условия, при которых сосуд не способен компенсировать воздействие хронического гемодинамического стресса () могут создать давление, достаточное для формирования аневризмы в данном месте. Дистальные аневризмы, то есть выпячивания, расположенные в более отдаленных участках сосудов, обычно меньше в размерах, чем аневризмы, располагающиеся в более проксимальных отделах. Однако риск разрыва данных отдаленных аневризм выше, что связано с более тонкой сосудистой стенкой. Кроме того, зачастую хирургический доступ к таким аневризмам затруднен, что увеличивает риск неблагоприятных осложнений. Роль различных факторов в развитии аневризмы до сих пор изучена недостаточно. Большинство ученых предлагают теорию множественных причин, так как она основана на взаимодействии между факторами внутренней и внешней среды, такими как, например, атеросклероз и повышенное артериальное давление в сочетании с врожденной предрасположенностью и различными сосудистыми аномалиями. Генетическая предрасположенность является одним из основных факторов риска для развития как врожденных, так и приобретенных аневризм сосудов головного мозга. В большинстве случаев возникновение данного недуга связано с различными патологиями синтеза коллагена или других видов соединительных волокон. Объясняется это тем, что при аномальной структуре белков, входящих в состав соединительнотканного каркаса сосудистой стенки, увеличивается риск возникновения дефектов и значительно снижается устойчивость к воздействию механического стресса. Отдельно следует выделить такую патологию как коарктация аорты, которая является врожденным дефектом главной артерии организма – аорты. Данное заболевание встречается почти у 8% новорожденных с пороками сердца и представляет собой значительное сужение просвета аорты (). На сегодняшний день предполагается наличие взаимосвязи между некоторыми генетическими и хромосомными заболеваниями и данной патологией. При наличии данной аномалии риск возникновения аневризмы сосудов головного мозга значительно возрастает. Большая часть перечисленных заболеваний являются довольно редкими. Наличие данных патологий не является обязательным признаком аневризмы головного мозга. Следует понимать, что данные заболевания в большинстве случаев лишь увеличивают вероятность развития аневризмы за счет прямого или опосредованного воздействия на сосуды головного мозга. Артериальная гипертензия является хроническим заболеванием, которое может возникать из-за довольно большого количества различных причин. Основным проявлением данной патологии является значительное и стойкое повышение артериального давления в сосудистой сети (). Повышение артериального давления в течение довольно продолжительного времени эффективно компенсируется рядом физиологических механизмов, однако при длительном течении заболевания, а также в условиях отсутствия должного медикаментозного лечения данная патология вызывает ряд изменений со стороны сосудов и внутренних органов. При повышении давления в мозговых артериях значительно увеличивается гемодинамический стресс на сосудистую стенку, что при условии наличия индивидуальных особенностей (), которые откладываются в стенке сосудов. При этом значительно возрастает риск развития таких осложнений как инфаркт миокарда, геморрагический и ишемический инсульт. Кроме того, атеросклероз сам по себе может спровоцировать возникновение аневризм в сосудах головного мозга, так как атеросклеротические бляшки довольно сильно ослабляют сосудистую стенку. Довольно распространенной причиной возникновения аневризм сосудов головного мозга являются различные инфекции. Связано это с тем фактом, что в очагах инфекции возникает воспалительная реакция с продукцией большого количества разнообразных провоспалительных веществ, которые в той или иной степени изменяют свойства сосудистой стенки и вызывают дегенеративные повреждения. Кроме того, нередко возникает диффузная инфильтрация сосудистой стенки бактериями, продуктами их жизнедеятельности, а также вышеназванными провоспалительными веществами. Следует отметить, что при этом внутренняя оболочка артерии также значительно ослаблена, и поэтому крайне высок риск ее разрыва. Аневризмы, возникшие вследствие закрытой черепно-мозговой травмы, обычно локализуются в области периферических корковых ветвей артерий. Возникают они вследствие соприкосновения поверхности мозга и, соответственно, мозговых артерий с краем серповидного отростка твердой мозговой оболочки. Таким образом, в сосуде формируется патологическая полость, которая постепенно расслаивает его оболочки. Кроме того, что это грозит разрывом и кровотечением, место отслоения постепенно сужает просвет артерии, тем самым уменьшая кровоток в соответствующих отделах мозга. Постоянно растущая полость ложной аневризмы постепенно сдавливает окружающую нервную ткань и нервы, вызывая сильный дискомфорт и неврологический дефицит различной степени тяжести. Также следует понимать, что в месте образования данной травматической аневризмы создаются предпосылки для формирования тромбов. В основном данные расслаивающие аневризмы локализуются в основании черепа, на уровне крупных сосудистых стволов. Большинство аневризм никак себя не проявляются до момента разрыва, который сопряжен с высокой степенью заболеваемости и смертности. Некоторые аневризмы проявляются лишь слабыми симптомами, которые зачастую игнорируются, поэтому нередки случаи диагностики данной патологии уже после развития внутричерепного кровотечения. По этой причине крайне важно своевременно обращаться к грамотному специалисту и проходить все необходимые обследования. Тем не менее, в некоторых случаях аневризмы сосудов головного мозга могут иметь определенную симптоматику. В большинстве случаев клинические проявления возникают при довольно большом размере аневризмы, однако нередко и небольшие аневризмы являются симптоматичными. Связано это с тем, что основу клинической картины составляют неврологические признаки, которые появляются вследствие сдавления мозгового вещества объемным образованием – сосудистой аневризмой. Кроме перечисленных выше симптомов, многие пациенты, у которых случился разрыв аневризмы, описывают ряд признаков, которые проявились за 2 – 3 недели до развития субарахноидального кровотечения. В большинстве случаев данные симптомы можно считать поздними, так как они появляются незадолго до разрыва, однако если их вовремя заметить и обратиться за медицинской помощью, можно значительно увеличить свои шансы. Возникновение данных признаков, предшествующих разрыву аневризмы, объясняется тем, что постепенно истончающаяся стенка аневризмы становится более проницаемой для крови, что приводит к незначительным точечным кровоподтекам. Это оказывает раздражающее воздействие на нервную ткань, в результате чего возникает соответствующие неврологические признаки. Следует понимать, что в большинстве случаев данные симптомы возникают достаточно редко и обычно они слабо выражены. Диагностировать или даже предположить аневризму сосудов головного мозга, основываясь только на этих проявлениях, крайне сложно. К сожалению, довольно часто аневризма сосуда головного мозга никак себя не проявляет до возникновения разрыва с развитием субарахноидального кровотечения (). Данный вариант эволюции является наиболее неблагоприятным и сопряжен с высокой смертностью. Согласно статистическим данным, почти 90% случаев нетравматического субарахноидального кровоизлияния вызвано разрывом внутричерепной аневризмы. Данное состояние относится к патологиям, при которых необходима экстренная медицинская помощь, так как без должного лечения прогноз крайне неблагоприятный. Субарахноидальное кровотечение в абсолютном большинстве случаев имеет выраженную клиническую картину, проявляясь сильными головными болями и прочими неврологическими симптомами. По этой причине большая часть больных, так или иначе, обращается за медицинской помощью. Диагностика аневризмы сосудов головного мозга является комплексным процессом, целью которого является не только выявление аневризмы как таковой, но также и определение общего состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий. Данная тактика необходима как для выявления возможных причин возникновения аневризмы, так и для подготовки к хирургическому вмешательству. Медицинская визуализация представляют собой комплекс мероприятий, которые направлены на получение изображения внутренних органов человека без проведения хирургического вмешательства, путем использования различных физических явлений (). Данный метод обследования является наиболее информативным при аневризмах сосудов головного мозга и представляет собой основу диагностики данной патологии. Помимо выявления аневризм как таковых, медицинская визуализация позволяет определять их количество, местоположение, размер, взаимосвязь с отделами мозга и другими сосудам. Основывается на использовании рентгеновского излучения, однако в отличие от обычного рентгена, при данном методе в качестве датчика используется специальная матрица, подключенная к компьютеру. Путем совмещенного вращения датчика и источника излучения можно получать изображения определенной глубины – так называемые срезы. В результате, после обработки рядом программ, изображение получается более четким и контрастным. Кроме того, КТ позволяет выявлять даже небольшие образования, точно определять их местоположение и сравнивать их плотность с окружающими тканями. В основе лежит регистрация специальными датчиками степени отклонения протонов водорода в тканях человеческого организма под действием сильного магнитного поля. Так же как и при КТ, МРТ позволяет получать послойные снимки высокого разрешения. При данном методе обследования изображение ткани тем интенсивнее, чем больше в ее составе атомов водорода ( Является методом ультразвуковой диагностики, при котором датчик для исследования внутричерепных сосудов прикладывается к поверхности головы в определенных местах. Благодаря физическому эффекту Доплера ( Рентгеновские лучи неравномерно поглощаются различными тканями в организме человека. В результате, формируемое изображение определяется степенью поглощения и радиологической плотности тканей, через которые прошел пучок волн. Является малоинформативным при выявлении аневризм сосудов головного мозга, однако широко применяется для дифференциальной диагностики. Электрокардиография представляет собой метод графической регистрации электрической активности сердечной мышцы. Является достаточно чувствительным способом определения сердечных патологий. При аневризме сосудов головного мозга является неинформативным методом, который, однако, позволяет определять ряд изменений, возникших при сопутствующих или предрасполагающих патологиях. Кроме того, ЭКГ в большинстве больниц входит в список обязательных исследований при подготовке к операции. Поясничная () пункция – это прокол всех трех мозговых оболочек на уровне поясничного отдела позвоночника с целью получения спинномозговой жидкости. Данная процедура проводится в стерильных условиях высококвалифицированным персоналом. Обычно пункция осуществляется на уровне между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками, то есть там, где уже нет спинного мозга. Риск осложнений при правильно проведенной процедуре минимален. Используется поясничная пункция для выявления субарахноидального кровотечения, в тех случаях, если методы медицинской визуализации недоступны или неэффективны. Электроэнцефалограммой называется метод графической регистрации электрической активности мозга, которая регистрируется через электроды, приложенные к поверхности головы. ЭЭГ позволяет выявить различные неврологические расстройства, определить зоны повреждения или ишемии мозга, провести дифференциальный диагноз некоторых заболеваний со сходной с аневризмами симптоматикой. Однако наиболее ценным данный метод является при проведении хирургического вмешательства, так как он позволяет оценивать мозговую активность во время операции. На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения аневризмы сосудов головного мозга является хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение применяется только для стабилизации больных или в тех случаях, когда операция невозможна или противопоказана. Следует понимать, что назначаемые для лечения фармакологические препараты не устраняют аневризму, а лишь снижают риск ее разрыва, путем устранения ряда неблагоприятных факторов. Кроме того, некоторые лекарственные средства применяются как симптоматическое лечение, то есть комплекс терапевтических мероприятий, направленных на облегчение определенных проявлений первоначальной патологии. Применяются в основном для профилактики спазма артерий. Дозировка и режим приема зависят от изначального уровня артериального давления, а также от желаемого эффекта. В некоторых случаях, при повышенном внутричерепном давлении, данные препараты не назначают, так как они могут уменьшить кровообращение в сосудах головного мозга. Хирургическое лечение направлено на изоляцию полости аневризмы и устранение ее из мозгового кровообращения. Благодаря этому снижается риск разрыва и устраняется эффект сдавливания соседних тканей. На сегодняшний день разработано несколько типов операций, каждая из которых имеет строго определенные показания. Эффективность оперативного лечения, к сожалению, не стопроцентная, однако риски от хирургического вмешательства многократно перекрываются вероятными рисками от разрыва аневризмы сосуда головного мозга. На сегодняшний день частота выявления неразорвавшихся аневризм постепенно возрастает, что связано с все более широким применением различных методов медицинской визуализации. После выявления данной патологии у многих больных возникает вопрос, обязательно ли ее следует лечить. Сразу следует отметить, что данный вопрос актуален только для неразорвавшейся аневризмы, так как в случае разрыва хирургическое лечение является единственным доступным методом спасения жизни и предотвращения повторного разрыва. В условиях неразорвавшейся аневризмы решение о лечении должен принимать пациент, тщательно разобравшись в данном вопросе, проконсультировавшись с квалифицированными специалистами и оценив все возможные риски. Следует понимать, что на сегодняшний день единственным эффективным методом предотвращения разрыва аневризмы является хирургическое вмешательство, которое и является единственным методом лечения. Риски от данной процедуры зависят от многих показателей, среди которых выделяют общее состояние больного, локализацию и структуру аневризмы, ее размеры. Как бы там ни было, выживаемость в течение 10 лет среди людей, устранивших аневризму значительно выше, чем среди тех, кто этого не сделал. Разумеется, бывают исключения, однако, с учетом бурного развития более безопасных эндоваскулярных методик, данный показатель может еще больше возрасти. Единственная эффективная профилактика геморрагического инсульта при аневризме сосудов головного мозга заключается в своевременном хирургическом лечении. Однако помимо данного радикального метода решения проблемы, риск разрыва аневризмы может быть уменьшен путем изменения стиля жизни и устранения факторов риска. Следует отметить, что при наличии аневризмы сосуда головного мозга категорически противопоказано самолечение. Связано это с тем, что некоторые медикаментозные препараты могут спровоцировать неблагоприятную реакцию организма, что может вызвать разрыв аневризмы. Перед приемом любых препаратов ( Аневризмы сосудов головного мозга представляют собой дефект стенок, который не может быть полностью исправлен медикаментозно или путем применения средств народной медицины. Все эти способы лечения могут лишь влиять на кровоток в артериях мозга. Однако даже этого влияния порой достаточно, чтобы снизить риск опасных осложнений (). Разумеется, из-за высокой опасности осложнений предпочтение нужно отдавать фармакологическим препаратам, действие которых более сильное и узконаправленное, нежели у народных средств. Однако с согласия лечащего врача некоторые народные рецепты также могут быть включены в курс лечения. В первую очередь, речь идет о тех средствах, которые стабилизируют артериальное давление и не допускают его повышения. Именно резкие скачки давления обычно становятся причиной разрывов аневризмы. Кроме того, многие лекарственные растения, применяемые в народной медицине, содержат большое количество витаминов, минералов и других полезных веществ. Это укрепляет организм в целом и улучшает самочувствие людей, которым по той или иной причине нельзя удалить аневризму хирургическим путем. Их применение одновременно с некоторыми лекарственными средствами схожего действия может вызвать головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах и другие проявления низкого давления. Наконец, некоторые лекарственные растения содержат вещества, укрепляющие сосудистую стенку. При появлении таких симптомов лечение народными средствами следует временно прекратить и обратиться за консультацией к врачу. Вышеперечисленные народные средства актуальны для всех пациентов с аневризмой сосудов головного мозга. Однако они могут применяться в профилактических целях и в послеоперационном периоде, когда саму аневризму уже удалили хирургическим путем. Категорически запрещено отводить народным средствам главенствующее место в курсе лечения аневризмы. Данное заболевание всегда должно лечиться высокоэффективными фармакологическими препаратами (), так как речь идет о жизни пациента. Самолечение без консультации врача сильно повышает риск различных осложнений. Дело в том, что искусственное понижение давления в некоторых случаях может только ухудшить состояние пациента ( Аневризма сосудов головного мозга является довольно редкой, но грозной патологией, которая может развиться из-за множества внешних и внутренних факторов. Лечение аневризмы на сегодняшний день исключительно хирургическое, что является радикальным решением проблемы. Однако даже после оперативного вмешательства существует риск повторного развития данного заболевания. Истинная аневризма сосудов головного мозга представляет собой мешкообразное выпячивание внутреннего слоя сосуда через среднюю и наружную оболочки. Развивается данная патология у различных категорий больных, однако чаще всего встречается у пожилых людей. На сегодняшний день не выявлено одной четко определенной причины возникновения данной патологии, однако существует целый спектр заболеваний, при которых риск развития внутричерепной аневризмы наиболее высок. Среди данных заболеваний отдельная роль принадлежит генетическим аномалиям и заболеваниям соединительной ткани. При приобретенных или врожденных заболеваниях соединительной ткани существенно изменяется структура поддерживающего каркаса внутренних органов и сосудов. В результате стенки артерий и вен становятся менее устойчивыми к гемодинамическому стрессу, то есть оказываются не в состоянии противостоять высокому артериальному давлению. В результате под действием тока крови в наиболее слабых местах сосудов образуются своеобразные дефекты, через которые выпячивается внутренняя оболочка сосудистой стенки – формируется полость аневризмы. Таким образом, исходя из вышеописанного механизма, становится понятно, что даже при радикальном устранении одной из аневризм внутренние и внешние факторы, вызвавшие первичную патологию, никуда не исчезают. В результате в течение довольно длительного периода времени сохраняется вероятность повторного формирования аневризмы. Диагностикой и лечением аневризмы сосудов головного мозга занимается нейрохирург. Однако следует понимать, что и другие врачи принимают активное участие в данном процессе. В основе любого адекватного медицинского вмешательства лежит комплексный мультидисциплинарный подход. В большинстве как отечественных, так и западных клиник, врачи разных специальностей постоянно совместно работают для того, чтобы повысить производительность и эффективность тех или иных методов медицинского лечения и диагностики, что значительно увеличивает шансы пациента на полное выздоровление. В подавляющем большинстве случаев, прежде чем подвергнуться хирургическому вмешательству, больные проходят через ряд специалистов, которые помогают выявить аневризму, диагностируют сопутствующие заболевания, занимаются подготовкой пациента к операции. Таким образом, несмотря на то, что лечение аневризмы сосудов головного мозга является прерогативой исключительно нейрохирурга, ни в коем случае нельзя забывать об остальной команде врачей, которые в равной степени стремятся помочь больному. Операции по удалению аневризм головного мозга могут быть нескольких видов. Это зависит от размеров аневризмы, ее типа и местоположения пораженного сосуда в головном мозге. По большому счету, все операции делятся на два больших типа – открытые и малоинвазивные. В первом случае речь идет о доступе к аневризме через черепную коробку, а во втором – об укреплении сосудистой стенки в области аневризмы через сосуд. Разумеется, открытая операция переносится тяжелее и послеоперационный период после нее будет дольше, чем при малоинвазивном вмешательстве. Однако в обоих случаях после удаления аневризмы или укрепления сосуда пациентам следует соблюдать ряд правил, которые предотвратят развитие различных осложнений. В целом они представляют собой определенный режим, которого придерживается пациент. Этот режим обсуждается индивидуально с лечащим врачом, так как только такой подход позволяет учесть состояние конкретного пациента, сопутствующие заболевания и индивидуальные пожелания. Но в любом случае существует ряд базовых принципов, которые актуальны для всех пациентов. Соблюдение этих мер поможет пациенту быстрее восстановиться после хирургического вмешательства и вернуться к нормальной жизни. Пренебрежение же предписаниями врача чревато развитием серьезных осложнений, которые часто представляют опасность для жизни и здоровья пациента. Собственно аневризма артерии головного мозга не может быть устранена с помощью физиотерапевтических процедур. Дело в том, что при данном заболевании имеются структурные изменения в стенке сосуда. Физиотерапия путем электрического, лазерного или электромагнитного воздействия может в определенной степени влиять на клеточную структуру тканей. Однако этого воздействия недостаточно, чтобы ликвидировать полость аневризмы. Более того, некоторые физиопроцедуры могут, наоборот, ослабить и без того растянутую стенку аневризмы, либо спровоцировать усиление кровообращения в конкретном месте. Из-за этого повысится риск разрыва аневризмы, наиболее тяжелого осложнения, которое представляет серьезнейшую опасность для жизни пациента. В связи с этим физиотерапия не включена в комплексный курс лечения аневризм головного мозга. Тем не менее, этот способ лечения может с успехом применяться при геморрагическом инсульте, который возникает после разрыва аневризмы. Если пациент не умирает непосредственно при кровоизлиянии, часто происходит нарушение многих функций мозга. Конкретные симптомы зависят от локализации поврежденного сосуда. Для восстановления нормальной работы мозга требуется длительный период реабилитации. Здесь-то и могут с успехом применяться физиотерапевтические методы лечения. Все физиотерапевтические процедуры можно разделить на две большие группы. Здесь идет воздействие не на область, пораженную при инсульте, а на мышцы и сосуды тела, которые потеряли свои функции вследствие кровоизлияния в мозг. Помимо массажа и гимнастики используется ряд процедур, направленных на стимуляцию тканей в зоне геморрагического инсульта. Это способствует скорейшему восстановлению нормальных связей между нейронами и нормализует прохождение нервных импульсов. Некоторые электрофизические процедуры могут применяться и в области пораженных мышц. Несколько реже для стимуляции мышц и рассасывания крови в области инсульта применяют ультразвуковые волны. Их действие на нервную систему несколько более агрессивно, поэтому к ним прибегают в тех случаях, когда другие методы не дают ощутимых результатов либо у больного имеются специфические противопоказания. Помимо всех вышеперечисленных процедур физиотерапия включает и применение различных лечебных ванн. Они ускоряют реабилитацию не только после перенесенного геморрагического инсульта, но и после операции по удалению аневризмы сосудов головного мозга. Локально на определенные группы мышц можно также применять лечение теплом и холодом. В первом случае используют парафиновые аппликации, а во втором – мешочки со льдом. Комбинирование всех этих методов позволяет быстро восстановить утерянные двигательные и чувствительные функции. Однако назначение методов должен делать только лечащий врач. В послеоперационном периоде они применяются лишь в тех случаях, когда операция прошла с осложнениями и у пациента имеются остаточные неврологические расстройства. До операции или разрыва аневризмы ни один из вышеперечисленных методов применять не рекомендуется.

Next