89 visitors think this article is helpful. 89 votes in total.

Главная страница

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Года в г. Волжске прошел семинарсовещание для медицинских работников ГБУ РМЭ. Но и наука не стоит на месте, ученые находят новые способы борьбы с этим заболеванием, помогающие не только продлить жизнь, но и период активной дееспособности. Канадским ученым удалось приблизиться к созданию инновационного метода лечения неврологических патологий. Этот способ предполагает получение клеток мозга путем биопсии, их последующее культивирование в лабораторных условиях и введение обратно в мозг человека. Этот материал можно применять для выращивания здоровых клеток, которые будут предохранять мозг от влияния всевозможных заболеваний. Они разработали прибор транскраниальной магнитной стимуляции мозга, который позволяет оказывать непосредственное влияние на мозговые центры без сложных операций. Эта схема лечения основывается на применении перекиси водорода. Для этого ткань следует смочить 3 % раствором перекиси и приложить к больному месту. Спустя 15 минут компресс можно снять и протереть этот участок салфеткой, предварительно смоченной в чистой перекиси. Также с помощью этого средства можно растирать все тело человека. Новым методом лечения стал российский метод RANC, разработанный и применяемый в Краснодаре. Этот метод лечения подразумевает восстановление активности нервных центров. Его эффективность зависит от того, как сильно пострадали области мозга, отвечающие за выработку дофамина.

Next

Первый СанктПетербургский

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Приемное отделение, справки о госпитализированных пациентах тел. . Первый. Окраска кожи над суставом: не изменена Степень развития мышечной системы: умеренная, локальной гипертрофии и атрофии нет Наличие деформации суставов и искривления костей: не выявлено ПОВЕРХНОСТНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ Исследование кожной температуры над поверхностью сустава: не изменена Объем активных и пассивных движений во всех плоскостях: В полном объеме Симптомы: подбородок-грудина, Томайера, Форестье, Отта, Шобера, проба «фабере» отрицательные. ANAMNESIS VITAE Общебиографические сведения: родился в Алтайском крае, г. STATUS PRESENS COMMUNIS Общий осмотр Общее состояние: средней степени тяжести Сознание: ясное Положение больного: активное Телосложение: пропорциональное Конституция: нормостеническая Походка: тяжелая Осанка: прямая Рост: 168 см Масса тела: 76 кг Температура тела: 36,7°С Исследование отдельных частей тела Кожные покровы: бледные, эластичность кожи сохранена, влажность кожи умеренная. Больному было назначено соответственное лечение, за время пребывания в стационаре состояние больного улучшилось, АД нормализовалось. Эпидемиологический анамнез: Инфекционными заболеваниями не болел Трансфузионный анамнез: переливание крови отрицает Аллергический анамнез: аллергические реакции на пищу, лекарства, химические вещества отрицает. При приступах повышения давления принимал верапомил. Больной был госпитализирован на скорой помощи в больницу с высоким АД 180/110 мм. столба, головной болью, головокружением, слабость, потеря сознание. Бытовой анамнез: Живет в благоустроенной 2-х комнатной квартире, с матерью, не женат. Страховой анамнез: Не использовал Перенесенные заболевания: Операция по поводу удаления зуба. больной чувствовал себя удовлетворительно, лечение в стационаре проходить не стал. Профессиональный анамнез: Окончил колледж, после чего работал электромонтером по месту жительства. При обращении в больницу было установлено повышение артериального давления, т.к. Затем появились такие признаки, как - шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами. ANAMNESIS MORBI С 1978 года больной стал отмечать непродолжительные головные боли и головокружения, возникающие после тяжелой физической нагрузки. Приступы возникают при физическом и эмоциональном напряжении, но могут возникать и без видимых причин. При интенсивных приступах повышения артериального давления больной отмечает снижения памяти на ближайшие события. Дополнительные жалобы: На общую слабость, недомогание, быструю утомляемость умеренной степени выраженности, периодически возникающие при незначительной физической нагрузке. ЖАЛОБЫ На пульсирующие жгучие головные боли, тяжесть в лобной и височной отделах головы. Заложенность ушей, головокружение с рвотой, снижения зрения, мелькание мушек перед глазами.

Next

Список неврологических заболеваний

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Комплексное неврологическое обследование; Лечение методом ударноволновой. Группа клинических синдромов, которые развиваются из-за снижения или прекращения кровообращения головного мозга, относится к острым нарушениям кровообращения мозга или ОНМК. Причиной становятся: заболевания сердца, атеросклероз, неатеросклеротические поражения сосудов. Если ОНМК становится причиной стойких неврологических расстройств – они классифицируются как инсульт. В случае, если в течение суток симптомы исчезают, синдром классифицируется как ТИА - транзиторная ишемическая атака. Инсульты классифицируются как ишемические и геморрагические. Геморрагический инсульт – это кровотечение в ткани мозга или оболочки из-за разрыва сосудов головного мозга. При поражении крупных артерий головного мозга развиваются обширные инфаркты, при поражении мелких сосудов лакунарные инфаркты с небольшим очагом поражения тканей головного мозга. Неврологическое отделение оснащено современным оборудованием, диагностической аппаратурой, которая позволяет провести быструю диагностику заболевания и своевременно начать лечение. Инсульт код МКБ 10 – это коды заболевания, присвоенные каждому виду инсульта – ишемическому, геморрагическому, лакунарному и другим нарушениям кровообращения мозга. Коды инсульта находятся в разделе: Геморрагический инсульт – это стремительно протекающее, тяжелое заболевание, которое очень часто заканчивается смертью больного. В большинстве случаев геморрагический инсульт диагностируется у людей старшего возраста после 40 лет, у молодых геморрагический инсульт диагностируется редко, как осложнение после ряда заболеваний. Заболевание имеет стремительное развитие, которое сопровождается выраженными симптомами: потерей сознания, нарушением памяти, речи, дыхания, головной болью, параличом конечностей, изменением поведения и мимики. В течение от нескольких дней до трех недель развивается отек мозга. Острое нарушение мозгового кровообращения может протекать по типу инфаркта мозга (ишемический инсульт). Ишемический инсульт развивается при нарушении мозгового кровообращения - закупорке кровеносных сосудов, код по МКБ 10 – 163. Ишемический инсульт головного мозга представлен тремя видами: Инфаркт мозга характеризуется головной болью, слабостью, тошнотой, рвотой, расстройством зрения (темнота в глазах, снижение остроты зрения и другие), речевыми расстройствами, сильным головокружением, шаткой походкой, расстройством памяти и другими симптомами. Инсульт – это тяжелое заболевание, которое требует быстрого оказания медицинской помощи. Очень важно начать лечение в первые часы после инсульта. Юсуповская больница оказывает следующие виды медицинской помощи: Записаться на прием к врачу-неврологу можно по телефону. Юсуповская больница принимает пациентов любой степени тяжести. Врачи-неврологи высшей категории оказывают помощь пациентам, применяя инновационные высокоэффективные методики лечения. *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Next

Лечение Вегетососудистой дистонии, ВСД

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Говоря о ВСД, в первую очередь следует отметить, что вегетососудистая дистония не является диагнозом, которое квалифицировалось в е годы прошлого столетия, как гипертония. Сейчас о вегетососудистой дистонии можно говорить лишь как о симптоматике, которая говорит о наличие дисфункции. Последняя — одна из основных медицинских проблем в развитых странах, поражает не только пожилых — с каждым годом она молодеет. ЦВБ — не специфическое заболевание, а собирательное понятие, объединяющее разные поражения сосудов головного мозга, вызывающие нарушение мозгового кровообращения. Наиболее серьезным следствием таких нарушений являются ишемический и геморрагический инсульты, стеноз сосудов, аневризма, гипертоническая энцефалопатия, церебральный артериит, тромбоз и окклюзия сосудов. В России около 9 миллионов человек страдают от нарушений мозгового кровообращения, и каждый год для 400 тысяч из них это заканчивается инсультом. Гораздо реже ЦВБ вызывается воспалительными заболеваниями сосудов мозга, однако и это не редкость. Что может привести к проблемам с сосудами головного мозга? Факторами риска являются курение и злоупотребление спиртным, гипертония, атеросклероз, неправильное питание и наличие лишнего веса, сахарный диабет, некоторые нарушения метаболизма, хронический стресс, ряд инфекционных заболеваний, опухоли, травмы, заболевания сердца, врожденная патология строения сосудов, антифосфолипидный синдром, тромбоз и заболевания кровеносной системы. Мозг — «центр управления» нашего тела, он крайне сложен и даже ученые еще не до конца понимают всех тонкостей его работы. Но одно несомненно — для нормальной работы ему необходим кислород. Если какой-либо, даже самый крохотный его участок, останется без питания, последствия будут разрушительными. Симптомы таких кризов — внезапная слабость, онемение конечностей с одной стороны, нарушения речи и зрения, спутанность сознания. Эти состояния временны и быстро проходят, но без должного лечения рано или поздно дело заканчивается инсультом. Последний же может превратить человека в инвалида, а если здоровье пациента и до инсульта оставляло желать лучшего, не исключен даже летальный исход. Многие даже принимают их чуть ли не за норму — современные горожане много работают, нервничают и устают, поэтому такие симптомы, как утомляемость, слабость, бессонница и снижение работоспособности, даже не кажутся им чем-то ненормальным. А между тем именно эти явления — первые признаки того, что мозгу не хватает кислорода. Если вовремя не принять меры, состояние будет ухудшаться. Нередко отмечается снижение интеллекта и скорости реакций, развиваются депрессии и другие нервные расстройства. Все, кто входит в группу риска, должны регулярно проходить неврологическое обследование. Врач прописывает сосудорасширяющие препараты и лекарства, улучшающие когнитивные функции. В самых сложных случаях показано хирургическое вмешательство — эндартерэктомия (удаление сгустка крови из артерии), ангиопластика (введение катетера с баллоном в просвет артерии с последующим раздуванием баллона для увеличения просвета сосуда) и стентирование сонной артерии (дополнительно устанавливается стент, поддерживающий просвет сосуда открытым). В этом случае многое зависит от того, какая часть мозга пострадала. Паралич, нарушения памяти, зрения, слуха и речи, снижение интеллекта — таковы распространенные последствия инсульта. Лечение будет направлено на восстановление утраченных функций и реабилитацию, для которой используются методы физиотерапии, механотерапия, ЛФК и массаж, медикаменты, диетотерапия и нередко — работа с психологом. Реабилитация должна проводиться в специализированных центрах восстановительной терапии. Начинать курс следует как можно скорее — тогда есть шанс, что возможности, утраченные вследствие инсульта, будут восстановлены практически полностью. Длительность лечения зависит от тяжести повреждений, но в любом случае следует пройти несколько 2–3-недельных курсов. Главные враги — вредные привычки, особенно курение и злоупотребление алкоголем. У курящих людей инсульт случается в 2–3 раза чаще, чем у некурящих, а после 55-ти лет именно курение чаще всего становится причиной серьезных проблем с сосудами. Особенно рискуют люди, страдающие высоким давлением, — у курящих гипертоников инсульты случаются в 5 раз чаще, чем у курильщиков с нормальным давлением, и в 20 раз чаще, чем у тех, кто не подвержен этой вредной привычке. Алкоголь не менее вреден — те, кто любит выпить, рискуют в 4 раза больше трезвенников, и это статистика не для хронических алкоголиков, а для тех, кто выпивает лишь время от времени. Лишний вес, несбалансированная диета с обилием жирного и жареного также очень плохо сказываются на состоянии сосудов. Рекомендованы также легкие физические упражнения — плавание, ходьба, ежедневная зарядка.

Next

Геморрагический инсульт кровоизлияние в мозг симптомы.

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Геморрагический инсульт головного мозга виды, симптомы, диагностика, лечение, факторы риска Одним из наиболее распространенных и опасных последствий артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг и, как следствие, инсульт. Несмотря на достоверную связь между постоянно повышенным уровнем артериального давления (АД) и риском инсульта, точно оценить предрасположенность к нему сложно. При этом может нарушаться кровоснабжение головного мозга. У больного возникают гипертонические кризы, которые сопровождаются болью в затылочной области, головокружениями, шумом в ушах. При этом точечно возникают небольшие кровоизлияния в вещество головного мозга. Наибольшему риску больной подвергается при значительном повышении артериального давления. В этом случае отдельные мелкие кровоизлияния образуют обширную гематому. Это приводит к развитию стойких параличей и другим неврологическим осложнениям. Перед гипертоническим инсультом больного могут беспокоить приступы головной боли, головокружения, бессонница, рвота. При гипертоническом инсульте больной может потерять сознание, обычно на очень короткое время. Лицо приобретает багровый оттенок, пульс становится напряженным и замедляется. Развиваются нарушения чувствительности и параличи отдельных зон тела (в зависимости от того, какая часть мозга пострадала). Чем глубже и дольше коматозное состояние больного, тем больше риск для его жизни. Гипертонический инсульт часто сопровождает хрипящее дыхание. При любых признаках гипертонического инсульта требуется неотложная медицинская помощь. При гипертоническом инсульте больного необходимо экстренно госпитализировать. Основными целями терапии являются плавное понижение уровня артериального давления, снятие отека мозга, а также коррекция возникших неврологических нарушений. При гипертоническом инсульте очень важно снижать АД с осторожностью. Резкие скачки давления нежелательны, так как они могут ухудшить кровоснабжение головного мозга. Больным, перенесшим гипертонический инсульт, показаны наблюдение врача и постельный режим как минимум в течение 3 недель.

Next

Внезапная слепота – причины, симптомы, лечение

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Самое страшное, что может произойти с человеком – это внезапная потеря зрения. Ведь зрение. Артериальное давление – это сила, с которой поток крови оказывает давление на стенки артерий. Причиной повышения артериального давления является сужение периферических сосудов с увеличением их сопротивления, что заставляет сердце работать с большим усилием. При измерении артериального давления регистрируется два значения. «Верхнее» – систолическое и «нижнее» – диастолическое артериальное давление. Систолическое артериальное давление отражает давление в артериях на пике сокращения сердца, когда происходит максимальный выброс крови в кровеносное русло организма. Диастолическое давление отражает давление в момент, когда сердце расслабляется. Артериальная гипертензия 1 степени – 140/90–159/99. Артериальная гипертензия 2 степени – 160/100–179/109. Артериальная гипертензия 3 степени – от 180/110 и выше. Диагноз артериальной гипертонии основывается на неоднократно зафиксированных цифрах повышенного артериального давления. и выше считается повышенным и является основанием для обследования по поводу артериальной гипертонии. Отдельно выделяют изолированную систолическую гипертензию, когда систолическое давление выше 140 мм рт ст, а диастолическое ниже 90 мм рт ст. Вам следует знать, что автоматические тонометры могут давать большую ошибку, если есть нарушение ритма (неровное сердцебиение, перебои) – в этих случаях гораздо надежнее обычный ручной тонометр. Практическое значение имеет классификация артериального давления по уровню: Оптимальное составляет 120/80 мм рт. Измеряют артериальное давление (АД) в положении сидя после 5-минутного отдыха дважды с интервалом в 2 минуты. Рука, на которой проводится измерение, должна находиться на уровне сердца. АД на правой и левой руках могут различаться на 5-10-15 мм рт. (например, у правшей АД чаще более высокое на правой руке, и наоборот). Тогда дальнейшие измерения проводят на той руке, на которой АД постоянно выше. Такая разница может быть симптомом серьезного заболевания, при котором повышение АД вторично и не корригируется таблетками. Манжета накладывается так, чтобы ее нижний край находился выше локтевого сгиба на 2 см. Однако следует обратить внимание, если имеет место постоянная разница в давлении на одной руке более чем на 20 мм рт. Как правило, манжета стандартная, может регулироваться по объему и подходит для большинства людей (объем плеча до 31 см). Но если у Вас полная рука, в аптеке можно приобрести специальную манжету, большего диаметра и ширины, что позволит Вам удобно измерять давление и получать правильные результаты. Если манжета не подходит, Вы рискуете регулярно получать заниженные (если манжета велика) или завышенные (если мала) результаты. Воздух в манжету необходимо закачивать быстро, до уровня АД, превышающего обычный на 30 мм рт. Спускать воздух из манжеты необходимо медленно, выслушивая фонендоскопом в локтевой ямке тоны сердца (их называют тонами Короткова). При появлении тонов регистрируют систолическое, а при исчезновении – диастолическое АД. Артериальное давление следует измерять, по крайней мере, один раз в год (для здоровых людей). Если у Вас высокое или низкое артериальное давление измерение необходимо проводить так часто, как рекомендует Вам Ваш лечащий доктор. Суточное мониторирование артериального давления С целью точного подбора гипотензивной терапии производится мониторирование А/Д в течение 24 часов. Исследование необходимо проводить через неделю после начала гипотензивной терапии. Далее, мониторирование А/Д проводится два раза в год, всем пациентам принимающим гипотензивные препараты. Компактный современный прибор, не доставляет неудобств и не мешает в повседневной жизни. Прибор самостоятельно измеряет А/Д через определенные промежутки времени (от 50 до 200 измерений в сутки) и сохраняет данные в памяти. Компьютерная программа обрабатывает полученные данные и строит кривую динамики АД в течение суток. На основании полученной кривой, кардиолог подбирает и меняет режим приема гипотензивных препаратов, а также контролирует их безопасность. Веселковой Читайте также: Дайте что-нибудь от давления! Если у Вас или Ваших родных и близких зарегистрировано несколько эпизодов повышения артериального давления - НЕ МЕДЛИТЕ! Самолечение при повышении артериального давления может закончиться трагедией.

Next

Лечение за рубежом, России, реабилитация,

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Лечение за рубежом и в санаториях России, реабилитация, детоксикация, снижение веса в. Темпы их распространения и тяжелые осложнения – потеря трудоспособности, инвалидность, тяжелые расстройства нервной системы – заставляют задуматься о своем здоровье каждого. Одно из осложнений артериальной гипертензии — гипертоническая энцефалопатия. По классификации МКБ-10 ее называют гипертензивной. Провоцирует развитие энцефалопатии недостаточное кровоснабжение деформированных церебральных артерий. Это способствует развитию полиморфного комплекса симптомов, степень его проявления определяет размер и локализация нервных тканей. Синдром гипертонической энцефалопатии – это нарушение функциональности головного мозга как следствие запущенной гипертонии. С тех пор медицина смогла накопить достаточный опыт для целенаправленной терапии. Эта форма проявляется в момент гипертонического криза, уровень АД в таком случае бывает разным. ст., для пациентов-гипотоников срыв развивается при АД140/90 мм рт. Многие из перечисленных проявлений сходны с признаками гипертонического криза, но все они подтверждают присоединение к патологии мозга. Без адекватной терапии развиваются осложнения в виде ишемии. Острая форма энцефалопатии является предвестником инсульта. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга проявляется в виде прогрессирующих изменений состояния сосудов с постепенным уменьшением питания мозговых тканей. По статистике 5-6% населения планеты имеют хронические нарушения мозгового кровообращения. Гипертоническая разновидность дисциркуляторной энцефалопатии является следствием регулярно возникающих гипертонических кризов. Главные ее признаки – частая смена настроения, непонятная эйфория, заторможенность психики. Но главная причина – запущенная гипертония: именно АГ провоцирует развитие инфаркта мозга со всеми вытекающими последствиями. Гипертоническая энцефалопатия симптомы, к сожалению, имеет общие: Понятно, что главная причина – это резкий подъем АД. Факторы риска можно разделить на врожденные и приобретенные (их можно устранить). К наследственным причинам относят нарушения функций сосудистой системы в виде аневризмов артерий, слабых сосудов и т.д. Автоматически отправляет пациента в группу риска и склонность к повышенному кровяному давлению: регулярные показатели АД 160/95 мм рт. вероятность развития энцефалопатии повышают в 4 раза. К категории приобретенных можно отнести причины, в разной мере воздействующие на состояние здоровья: Можно ли утверждать, что нарушение мозгового кровообращения однозначно является причиной дисциркуляторной или другой гипертонической энцефалопатии – вопрос открытый. Автоматическое кровоснабжение мозга наполняет артерии, вызывая вначале падение, а потом – рост кровяного давления. При высокой амплитуде перепадов давления возникает спазм, провоцирующий ишемию, а, значит, и энцефалопатию. Терапия в этой ситуации направлена на нормализацию АД. Удивительно, но дисциркуляторную форму патологии чаще выявляют у гипертоников в молодом или среднем возрасте. Статистика показывает значительный разброс: 0,5 – 15% гипертоников рискуют получить энцефалопатию мозга разной тяжести. Первичные признаки купируют быстро: через 1-2 дня они исчезают. В группе риска оказываются пациенты, испытывающие постоянные стрессы, чрезмерную нагрузку на мозг. Такие условия вызывают повышение АД и спазмы сосудов, а, значит, провоцируют развитие заболевания. Если неожиданно возникают проблемы со зрением – падает резкость, проявляются признаки дальтонизма или слепнет один глаз, одной из причин будет энцефалопатия. Во всяком случае, у 4-х обследованных из 11, как показывает практика, именно так и происходит. На 100 тысяч человек процент заболеваемости гипертонической энцефалопатией выглядит так. Узнайте тут , что такое гипертоническая ангиопатия. Всех пациентов-гипертоников с эндокринными проблемами консультирует невролог. Это позволяет выявить ранние симптомы заболевания, включая когнитивные нарушения. Обследование должно быть разносторонним и включать: Гипертоническая энцефалопатия лечение предполагает в виде комплексной интенсивной терапии. Курс базируется на результатах обследования, показывающих степень повреждения. Прежде всего, терапия нацелена на устранение причин – восстановление нормального АД, профилактику спазмов сосудов в дальнейшем. Его эффективность актуальна 18 часов и требует регулярного обновления. Одновременно используют диазоксид, признанный 80% больных лучшим для такого лечения. Главное достоинство – препарат не вызывает сонливости, поэтому его можно применять водителям или при другой ответственной работе. Вместе с диазоксидом используют инъекции фуросемида, усиливающего антигипертензивный эффект и продлевающего время его воздействия. Внутримышечно или с помощью капельниц прописывают гидразалин, нормализующий АД. Альтернативой могут служить нитропруссид натрия или нитроглицерин (в небольших дозах). Для оптимизации курса назначают ганглиоблокаторы типа Пентолиниума или Триметафана. Использовать их надо осторожно: после продолжительного лечения эти препараты могут вызвать атонию кишечника или мочевого пузыря. Для симптоматического лечения используют обезболивающие таблетки, Фенитонин (снимает судороги). Наиболее популярные ноотропные средства – Кавинтон и Винпоцетин . Очевидно, что лекарственную терапию дополняют восстановительным лечением, строгой диетой и отказом от алкоголя и курения. Вместо усиленной умственной работы рекомендуют больше прогулок и меньше стрессов. Диагноз гипертоническая энцефалопатия можно приобрести в любом возрасте, и готовиться к этому надо заблаговременно: не ждать, игнорируя все симптомы, пока печальная участь настигнет по воле рока, а при малейших тревожных признаках решиться на обследование. Эти меры не только спасут от неизбежного дорогостоящего лечения, но и помогут избежать перехода к более тяжелой форме гипертонической энцефалопатии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 22 сентября 2015; проверки требуют 25 правок . Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 22 сентября 2015; проверки требуют 25 правок . Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я, также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга (от др.-греч. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В1). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции. Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость. При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии. Диагностика энцефалопатии использует методики: Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента. В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от: Гипертоническая энцефалопатия относится к категории достаточно серьезных заболеваний, для которых характерен синдром нарушения кровообращения в мозгу вследствие тяжелого протекания внутричерепной гипертензии. Данная патология чаще всего встречается в возрасте 55-60 лет. Первые же симптомы, указывающие на заболевание должны стать поводом для начала терапии. Гипертоническая или, как ее еще называют, гипертензивная энцефалопатия является расстройством или нарушением работы мозга, которое развивается при злокачественной форме гипертонии, по МКБ-10 данное заболевание кодируют под шифром I67.4. Патологию выявил Оппенгеймер в сотрудничестве с Фишбергом еще в 1928 году. С тех пор прошло достаточно много времени для проведения исследований. Благодаря этому удалось установить, что данный вид энцефалопатии наблюдается при эклампсии, внезапном повышении давления, гипертоническом кризе, остром почечном неврите. Наибольшую опасность представляет энцефалопатия, которая появляется вследствие гипертонического криза, поскольку она сопровождается острыми симптомами. Даже однократное увеличение давления отрицательно влияет на здоровье нервной ткани. В этом случае нарушается регуляция тонуса артериол и венул. В патологической реакции участвуют небольшие сосуды всех тканей, однако в большей степени страдают органы-мишени – почки, сердце и головной мозг. При небольшом увеличении давления запускается механизм сужения небольших сосудов. Благодаря этому предупреждается их разрыв и происходит стабилизация давления в артериях. При постоянной гипертензии происходит увеличение мышечного слоя сосудов. Это провоцирует сужение их просвета с уменьшением перфузии крови. Как следствие, мозг и другие органы страдают от постоянной гипоксии – дефицита кислорода. Это может происходить под воздействием врожденных и приобретенных факторов. В первую группу входят нарушения сосудистой системы – например, образование аневризмы или слабость стенок сосудов. Под воздействием приобретенных факторов появляются спазмы мозговых сосудов и развивается ишемия. К ним относят следующее: Вследствие воздействия перечисленных факторов артериальное давление может постоянно быть повышенным или увеличиваться скачкообразно. Оба варианта могут быть причиной развития гипертонической энцефалопатии. В группу риска входят такие категории пациентов: Гипертоническая энцефалопатия может иметь острое и хроническое течение, так, острая форма заболевания развивается во время гипертонического криза, причем показатели давления могут быть разными. У людей, которые давно имеют артериальную гипертензию, критичным является увеличение давления до 180-190 мм рт. Если же человек имеет склонность к гипотонии, опасность представляет даже повышение до 140 мм рт. К основным симптомам острой формы гипертонической энцефалопатии относят следующее: При выявлении заболевания очень важно правильно подобрать гипотензивную терапию. Для этой цели назначают лекарственные средства, которые помогают контролировать артериальное давление и мягко снижать его до нужных показателей. Гипотензивную терапию нужно подбирать индивидуально. Как правило, врачи назначают средства продолжительного действия, которые помогают поддерживать стабильное давление на протяжении дня. Иногда возникает необходимость в комбинированных препаратах, которые включают бета-адреноблокаторы, мочегонные вещества, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Острая энцефалопатия является показанием к использованию диуретических препаратов, которые обладают противоотечным действием. Также очень важно контролировать содержание электролитов в крови. Чтобы предотвратить тотальную ишемию мозга, уровень давления нужно снижать постепенно. При хронической форме заболевания, помимо гипотензивной терапии, показано использование средств для улучшения кровообращения. Также применяют метаболические препараты и витамины. Если же у человека нарастают когнитивные нарушения, нужно использовать ноотропы. Немаловажное значение имеет применение средств, которые влияют на состояние стенки сосудов и обладают нейропротективным эффектом. В большинстве случаев врачи выписывают Трентал, Мексидол, Церебролизин. При выраженных поведенческих и аффективных нарушениях показано использование антидепрессантов, седативных и нормотимических препаратов. Если своевременно не начать лечение, гипертоническая энцефалопатия может стать причиной опасных осложнений. К ним относят следующее: Гипертоническая энцефалопатия считается достаточно серьезным заболеванием, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Данная форма отклонения проявляется обычно в момент течения гипертонического криза. Так как приступ может развиться у гипертоников и гипотоников, то у данных категорий пациентов различные показатели формирования этого типа энцефалопатии: Так как некоторые симптомы похожи по проявлению на гипертонический криз, то можно говорить о том, что к приступу присоединился и данный синдром. Чтобы этого не произошло, очень важно своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации. Без терапии начинают развиваться осложнения (наиболее часто — ишемия). Гипертонической энцефалопатией называется симптом, при котором характерно нарушение мозгового кровообращения с последующим повреждением головного мозга. Острая форма гипертонической энцефалопатии – это один из ранних признаков инсульта, а потому меры нужно предпринимать сразу после проявления симптоматики. В первую очередь обеспечивается больному покой и вызывается скорая. Что же такое по сути гипертоническая энцефалопатия? Это нарушение функций головного мозга, вызываемое запускание гипертонии. Патогенез этого осложнения считается наиболее опасным, если вызывается гипертоническим кризом. При своевременном выявлении и лечение патологическое состояние удается скорректировать и обратить. Но для этого необходимо пройти полноценную терапию не только данного синдрома, но и первопричины в целом. Состояние комы – самый тяжелый симптом гипертонической энцефалопатии. Без предоставления срочной помощи для устранения причины развивается дисфункция ряда органов, после чего наступает биологическая смерть. Гипертония играет ведущую роль в преждевременном патологическом изменении белого вещества и раннего старения сосудов церебрального типа. В первую очередь оказывается негативное воздействие на сосуды головного мозга (ГМ). Оказывается деструктивное влияние на микроциркуляционное русло и мозговые артерии, в частности провоцировать: В результате теряются эластичность и тонус сосудов. Их стенки перегибаются, развивается стеноз и облитерация гипертонического типа. То есть сосуды головного мозга меняют свою структуру, целостность и прочие характеристики, из-за чего стенки истончаются, деформируются и приводят к нарушению кровообращения и снабжения необходимыми веществами данного отдела. Возможен переход в более тяжелую стадию — дисциркуляторную энцефалопатию (дэп). Если говорить о воздействии непосредственно на белое вещество ГМ, то патологические процессы в сосудах ведут к поражению белого вещества, развитию гипертонической энцефалопатии. В глубоких слоях ГМ наблюдаются мелкоочаговые и диффузные изменения. Лакуны помимо присутствия в белом веществе также обнаруживаются в следующих отделах: Указанные поражения могут и не сопровождаться конкретной симптоматикой, но в результате именно такое воздействие влияет на развитие сосудистой деменции. В ряде случаев нарушаются когнитивные функции, развивается персистирующий отек, разрежение тканей мозга (лейкоареоз). Это течение похоже на естественное течение процессов старения ГМ, но сопровождается уменьшением его массы, углублением и расширением борозд и иными признаками. При это начало закладывается из-за гипертонии в более раннем возрасте, а потому и старческая деменция наступает гораздо раньше и интенсивнее. Такой синдром выявляется наиболее часто у гипертоников молодого и среднего возраста. По статистике около 0,5-15% имеют высокие шансы получить данное осложнение с различной тяжестью проявления. Они пропадают спустя день-два от момента проявления. В группу риска входят люди, которые постоянно живут в стрессе, а также имеют повышенную нагрузку на мозг. Это повышает шанс получить спазм сосудов за счет повышения АД и различные патологии ГМ. Проблемы со зрением испытывают примерно 4 больных из 11. Проявляется поражением мозга, которое в итоге приводит к раннему развитию сосудистой деменции. Симптоматика проявляется остро и имеет очаговый характер. Также может присутствовать прогрессирующее неврологическое расстройство, которое врачи связывают с поражением белого вещества ГМ. Выражаются следующими симптомами: В ряде случаев эту патологию также приписывают развитию диффузного поражения белого вещества. При этом в клинической картине присутствует быстрый прогресс деменции и иных элементов разобщения. Такое состояние всегда наличествует лишь на фоне артериальной гипертонии. Данная форма гипертонической энцефалопатии идет более благополучно, не доводя больного до полной деменции. Из симптоматики проявляется: В отличие от предыдущей формы, при данной присутствуют множественные очаги инфарктов, причем на различной глубине внутримозговых артерий. После таких поражений формируются полости и множественные кисты диаметром до 1,5 см. Обязательно проводится дифференциальная диагностика при наличии нарушений в работе вестибулярного аппарата, кризов в надпочечниках, тяжелых мигренозных болях, расстройствах кровообращения в ГМ. Курс назначается после получения результатов обследования в зависимости от типа гипертонической энцефалопатии. Устраняются причины синдрома – нормализуется уровень АД, проводится профилактика медикаментами спазма сосудов. Среди используемых препаратов числятся: Стоит понимать, что кроме медикаментозного лечения крайне важна и реабилитация, направленная на восстановление. Делается отказ от алкоголя, проводится щадящая диета, снижается нагрузка на мозг. Устраняются стрессы, а когда позволит врач – делаются прогулки на свежем воздухе.

Next

Классификация инсульта по МКБ 10. Диагностика и лечение инсульта в Москве

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Консультация на тему Поставили диагноз гипертония Добрый день. Мне лет. рост вес кг. Буквально недавно ложился спать, ощутил тошноту, было спертое дыхание, паника. Пришлось вызвать скорую. Измерили давление на . Дали таблетки, но. При паркинсонизме у больных затруднены некоторые движении, возможны расстройства речи, а также дрожание конечностей. Единственный положительный момент в том, что прогрессирует заболевание очень медленно. И после того, как поставили диагноз паркинсонизма, больной еще долгие годы может жить нормальной жизнью. В крайнем случае, прибегают к хирургическим вмешательствам. Это может быть неподвижность какой-либо руки при ходьбе, тремор конечностей, нарушение речи. Они чувствуют усталость, депрессию, страдают бессонницей.

Next

Неврологическая артериальная гипертензия. Гипертония

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Головная боль и такие симптомы гиперактивности вегетативной нервной системы, как тахикардия, потоотделение, тревожность, тремор, тошнота и рвота, часто развиваются при обоих состояниях. Однако приливы более характерны для пациентов с опухолью головного мозга. А также – гинекологическое, неврологическое, педиатрическое, эндокринологическое, психотерапевтическое, рентгенологическое отделения, отделения УЗИ, терапии, ЛФК и массажа, физиотерапии, стоматологии. Здравница обладает уникальной развернутой медицинской базой, что позволят проводить обследования и лечение детей и взрослых по следующим направлениям: Врачами центра разработаны более 20 специализированных лечебно-реабилитацационных программ (например, «Здоровые сосуды», «Ожирение. Природные лечебные факторы: Руководит ессентукским санаторием «Виктория» заслуженный врач РФ, профессор Борис Петрович Хинчагов. Среди медицинского персонала здравницы 6 заслуженных врачей РФ, 3 доктора и 5 кандидатов медицинских наук, 23 главных специалиста курорта и более 100 врачей высшей и первой категории. Это врачи различных специализаций: акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог, диетолог, кардиолог, невролог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог, педиатр, психотерапевт, пульмонолог, стоматолог, травматолог, уролог и другие.

Next

Многопрофильный медицинский центр клиника в.

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Дорогие друзья! Позвольте пожелать Вам крепкого здоровья, покоя в сердце и радостных. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению количества людей, страдающих этой формой нарушения кровообращения. Однако сейчас эта форма нарушения мозгового кровообращения выявляется у 70 % людей в возрасте 45-50 лет. Первые признаки, сопровождающие цереброваскулярный синдром, не являются редкостью в настоящее время и у тех, кто лишь недавно перешагнул 35-летний возрастной рубеж. Развитие ЦВБ несет в себе огромную опасность, поэтому при первых проявлениях этого патологического состояния больному необходимо пройти комплексное лечение. Головной мозг является крайне сложной структурой, обеспечивающей контроль над множеством процессов, протекающих в организме человека. Для нормального функционирования этот орган должен получать большое количество кислорода и питательных веществ. Ткани мозга крайне чувствительны к понижению уровня насыщения их необходимыми веществами. При нарастающем нарушении кровообращения нейроны начинают массово отмирать, что становится причиной крайне неблагоприятных последствий для всего организма. Все эти состояния отличаются острым или хроническим нарушением церебрального кровообращения. Однако это тяжелое заболевание ассоциировано с двумя крайне распространенными у современных людей патологическими состояниями, в том числе атеросклерозом и гипертонией. Атеросклероз в настоящее время является крайне распространенным заболеванием кровеносных сосудов. Это патологическое состояние развивается на фоне критического повышения уровня холестерина в крови. Львиная доля холестерина попадает в организм человека вместе с пищей, богатой животными жирами. Это вещество отличается вязкой консистенцией и налипает на стенках кровеносных сосудов. Кроме того, в состав атеросклеротических бляшек входят элементы крови и некоторые другие вещества. Появление атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга способствует сужению их просвета, а также развитию воспалительных процессов. Атеросклеротические бляшки могут быстро стать причиной нарушения церебрального кровообращения. Кроме того, хронически повышенное артериальное давление приводит к растяжению и увеличению проницаемости стенок сосудов. Просвет сосудов постепенно сужается, так как развивается стеноз. Все эти процессы приводят к тому, что клетки головного мозга начинают отмирать, не получая необходимого количества кислорода. Кроме того, нередко артериальная гипертензия становится причиной инсульта. Заболевания, относящиеся к этой группе, сопровождаются деформационными и воспалительными процессами, затрагивающими стенки кровеносных сосудов. Поврежденные сосуды не могут нормально выполнять свою функцию, что приводит к недостаточному питанию кислородом тканей мозга и их постепенному отмиранию. К таким эндогенным и экзогенным предрасполагающим факторам относятся: Это далеко не полный список патологических состояний и внешних факторов, которые могут оказывать негативное воздействие на сосуды, питающие ткани мозга. У многих людей, страдающих от различных форм нарушения церебрального кровообращения, имеются близкие родственники, которые в определенном возрастном периоде имели схожие симптомы. В большинстве случае симптомы нарушения церебрального кровообращения нарастают на протяжении длительного времени. На ранних стадиях развития патологии больные могут не обращать внимания на имеющиеся у них симптомы, считая их результатом насыщенного рабочего дня. Купировать болевой синдром с помощью обычных медикаментозных средств не удается. Кроме того, по мере нарушения церебрального кровообращения появляются приступы общей слабости и головокружения. Кроме того, по утрам на фоне развивающейся ЦВБ появляется шум в ушах. Помимо всего прочего, из-за нарушения питания тканей мозга могут наблюдаться такие симптомы, как раздражительность и другие эмоциональные нарушения, постоянно сохраняющаяся сухость во рту, астения, тахикардия и т. Явным симптомом нарушения питания кислородом тканей головного мозга является снижение умственной работоспособности. Решение любых задач в этом случае требует определенных усилий. Помимо снижения интеллектуальных способностей, появляются фобии и необоснованные страхи, неврозы и психозы. В случае если не было начато лечение, симптомы усугубляются. Больной из-за снижения умственной работоспособности и нарастания психоэмоциональных нарушений может потерять работу или разрушить свою семью. Однако чем больше прогрессируют цереброваскулярные заболевания, тем тяжелее становятся проявления. Человек может забывать о необходимости личной гигиены или своевременном питании. При 3 стадии развития патологии у большинства больных наблюдается развитие сосудистой деменции со всеми присущими этому состоянию проявлениями. Сосудистая деменция у большинства больных сопровождается серьезными когнитивными нарушениями, в том числе потерей ориентации в пространстве и способности нормально передвигаться. В этом случае больной нуждается в постоянном контроле. Поражение отдельных участков мозга может приводить к нарушению работы внутренних органов. У больного могут наблюдаться потеря способности нормально глотать пищу, а также дисфункция органов малого таза. Кроме того, значительно ухудшают положение больного нарушения слуха, зрения и речи, так как это усиливает необходимость в посторонней помощи. Диагностика начинается с того, что пациентам назначается неврологическое обследование, позволяющее определить степень и характер повреждения структур мозга. Может потребоваться консультация и других узконаправленных специалистов, в том числе офтальмолога, кардиолога, отоларинголога и т. Кроме того, при наличии в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть показано проведение суточного ЭКГ-мониторинга. Комплексное обследование позволяет максимально точно поставить диагноз и выработать наилучшую стратегию коррекции имеющихся симптоматических проявлений ЦВБ. Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение основных причин развития проблемы, восстановление нормального кровообращения в сосудах головного мозга и купирование имеющихся симптомов. Препараты, относящиеся к этим группам, подбираются для каждого пациента индивидуально, как и их дозировка. Эти лекарственные средства позволяют снизить риск развития тромбов. Кроме того, индивидуально подбираются препараты, способствующие улучшению питания тканей мозга кислородом. Схема лечения может быть дополнена другими препаратами, отличающимися выраженным нейропротективным действием. Помимо всего прочего, может быть показано применение препаратов, необходимых для нормализации артериального давления. Для улучшения памяти и когнитивных функций назначаются ноотропы. Кроме того, в схему лечения нередко включают антиоксиданты и спазмолитики. При выполнении ангиопластики в пораженный кровеносный сосуд водится катетер с баллоном, который, раскрываясь, увеличивает просвет артерии. При эндартерэктомии проводится удаление сгустков крови, которые могут блокировать кровоток. Стентирование предполагает установку специальной сетки, которая препятствует в дальнейшем сужению пораженного участка артерии. Народные средства могут использоваться исключительно в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Для улучшения мозгового кровообращения может быть рекомендовано использование настойки корня пиона. Для приготовления целебной настойки необходимо взять примерно 1 высушенный корень пиона, тщательно измельчить и залить 1 стаканом кипятка. Готовый настой следует применять по столовой ложке примерно 5-6 раз в день. Хороший тонизирующий и укрепляющий эффект дает цитрусово-медовый микс. Для приготовления такого вкусного и целебного средства нужно тщательно измельчить в мясорубке 1 лимон и 2 апельсина. В полученную смесь необходимо добавить немного меда, чтобы готовое вещество получилось сладковатым на вкус. Далее микс следует оставить в холодильнике примерно на сутки, а затем принимать по столовой ложке 3-6 раз в день. Положительное действие на состояние тканей головного мозга оказывает настой молодой хвои с соком лимона. Для приготовления такого лечебного средства необходимо взять примерно 100 г молодых иголок любого хвойного дерева и залить 1 л кипятка. Примерно через сутки в настой нужно добавить сок из ½ части лимона. Применять это средство нужно 3 раза в день по столовой ложке натощак. Курс лечения этим народным средством необходимо продолжать на протяжении не менее 3 месяцев. Это средство необходимо принимать по ½ чайной ложки 3 раза в день. Курс лечения этим средством составляет не менее 2 недель. Перед использованием того или иного народного средства следует получить консультацию у врача. Даже легкие средства на основе трав имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать. Очень важно полностью отказаться от вредных привычек, так как они в значительной степени способствуют нарушению работы кровеносных сосудов. Помимо всего прочего, необходимо вовремя проходить лечение патологий сердечнососудистой системы. При наличии гипертонии следует принимать препараты, позволяющие держать под контролем артериальное давление. Снижение веса способствуют не только оздоровлению сосудов, но и приводит к снижению хронически повышенного артериального давления. Правильное питание в рамках профилактики ЦВБ предполагает исключение из рациона копченостей, полуфабрикатов, маринадов, жирного мяса и любых жареных блюд. Основу рациона должны составлять овощи в сыром и пареном виде, каши всех видов, постное мясо и молочнокислые продукты. Пищу необходимо принимать небольшими порциями не менее 5 раза в день. Это позволит значительно ускорить метаболизм и очистить сосуды от атеросклеротических бляшек. Помимо всего прочего, необходимо по возможности сбалансировать время работы и отдыха, чтобы избежать физических перегрузок. Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли! Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму.

Next

Эссенциальная (первичная) гипертензия - Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Лечение за рубежом и в санаториях России, реабилитация, детоксикация, снижение веса. В последние десятилетия в связи с ухудшением экологии, увеличением стрессов, потребления продуктов питания с излишним содержанием химических веществ, возрос уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензии в целом. Гипертензия – это заболевание, не только вызывающее субъективный дискомфорт, но и опасное отдаленными последствиями и осложнениями. Итак, артериальной гипертензией считается длительное, стойкое повышение цифр свыше 140 мм рт ст для систолического, «верхнего» давления и 90 для диастолического, «нижнего» давления, измеренного манжетой на плече у пациента в покое. Гипертензия может быть вторичной, или симптоматической и возникать при заболеваниях разных органов человека, например, сердца и аорты, щитовидной железы, надпочечников, почек, головного мозга, почечных сосудов. Но чаще (в 90 – 95% случаев) развивается первичная, или эссенциальная гипертензия. Это тип повышения давления, при котором видимые заболевания других органов отсутствуют. В здоровом организме поддержание динамического равновесия кровяного давления обеспечивается тонусом сосудов и их нейро-гуморальной регуляцией, объемом циркулирующей крови (ОЦК) и концентрацией натрия в крови. При первичной гипертензии происходит нарушение процессов регуляции этих параметров. Какие причины могут вызвать нарушения, так до сих пор точно и не выяснено. Распространение первичной гипертензии составляет среди лиц старше 40 лет 20 – 25%, причем у женщин заболевание встречается несколько чаще. Характеризуется не постоянным повышением уровня давления, во время эмоционального напряжения, физической нагрузки. Давление повышено постоянно, но хорошо снижается гипотоническими препаратами. Поражение органов – мишеней, наиболее чувствительных к постоянно повышенному давлению крови в артериях, диагностируемое клинически и инструментально. Так же, как и симптоматические гипертензии, эссенциальная подразделяется на степени и стадии течения, что важно учитывать для назначения лечения и определения риска развития осложнений и внезапной сердечной смерти. Поражение органов – мишеней и осложнения отсутствуют. К ним относятся: - гипертрофия миокарда,- ангиопатия сетчатки глаз (патология сосудов сетчатки), атеросклероз аорты, сонных, бедренных и других артерий,- дисциркуляторная энцефалопатия,- поражение почек – наличие белка в моче, повышение уровня креатинина в сыворотке крови. Значительное, стойкое повышение давления, купируемое приемом только комбинаций антигипертензивных препаратов. На этой стадии уже возникают осложнения - инсульт, инфаркт, стенокардия, сердечная недостаточность, нефропатия, расслаивающая аневризма аорты, кровоизлияние в сетчатку глаза. В зависимости от максимальных цифр давления, первичная гипертензия может быть: 1 степени тяжести – при уровне АД 140/90 - 159/992 степени – 160/100 до 179/1093 степени – выше 180/110 мм. В отличие от симптоматических гипертензий, в основе эссенциальной не лежат какие-то видимые органические поражения других органов. Такой тип гипертонии чаще развивается при длительном психоэмоциональном напряжении, особенно у лиц, занятых напряженным умственным трудом, и у жителей крупных городов с большим количеством психических раздражителей. Также подвержены первичной гипертонии люди с тревожно – мнительным типом личности, постоянно находящиеся в состоянии хронического стресса и тревоги. Это обусловлено повышенным уровнем гормонов стресса в крови (адреналин, норадреналин), вырабатываемых в надпочечниках, а также в постоянной стимуляции адренорецепторов сосудов. Сосуды постоянно пребывают в повышенном тонусе, увеличивая сопротивление току крови, вследствие чего возрастает кровяное давление. Сужение артерий почек приводит к нарушению образования в них веществ, осуществляющих регуляцию объема крови в сосудистом русле (ренин, ангиотензиноген). Возникает порочный круг, так как на этом этапе почки запускают механизм задержки натрия и воды в организме, что еще больше провоцирует повышение давления. Кроме психогенных причин заболевания, на развитие первичной гипертонии могут оказать влияние следующие факторы риска:- наследственность- повышенное употребление в пищу поваренной соли (более 6 г в сутки)- неправильное питание- мужской пол- возраст старше 55 – 60 лет, хотя часто гипертония возникает у лиц 35 – 40 лет- курение- ожирение- климакс у женщин- малоподвижный образ жизни- повышение холестерина в крови- сахарный диабет- вегето – сосудистая дистония На протяжении многих лет повышение давления может оставаться незамеченным для человека, так как плохое самочувствие он связывает с переутомлением и не контролирует уровень давления. Основные жалобы при эссенциальной гипертонии: - головная боль в затылочной области, чаще возникающая по уторам в горизонтальном положении, после стресса или физической нагрузки- носовые кровотечения- тошнота- общая слабость- быстрая утомляемость- раздражительность- чувство постоянной усталости и «разбитости»- головокружение- ощущение учащенного сердцебиения При поражении органов мишеней появляются такие симптомы, как:- со стороны глаз - нарушение зрения,- головного мозга - эмоциональная неустойчивость, тревожность, расстройства сна, снижение слуха, шаткость походки, - почек – увеличение или уменьшение суточного объема мочеиспускания, увеличение ночного мочеиспускания, утренние отеки лица, особенно области под глазами- сердца – одышка при ходьбе или в покое, боли в левой половине грудной клетки, учащенное, замедленное или нерегулярное сердцебиение, отеки нижних конечностей При развитии осложнений клиническая картина дополняется соответствующей клинической картиной. Диагноз первичной гипертонии может быть установлен на основании обследования, в ходе которого не выявлено значимых органических изменений других органов, послуживших причиной высокого давления. Если в ходе обследования внутренних органов не нашлось заболевания, вызывающего вторичную гипертензию, то врач предполагает у пациента первичную гипертензию. Если выявлены патологические изменения внутренних органов, врач должен тщательно интерпретировать результаты и понять, это состояние явилось причиной или следствием гипертензии. Для того, чтобы исключить первоначальные заболевания головного мозга, почек, сердца и аорты, эндокринной системы, может потребоваться много времени на уровне поликлинического звена, поэтому многих пациентов госпитализируют в терапевтический стационар для обследования. Особенно, если возникает злокачественное течение артериальной гипертензии у лиц моложе 30 лет – стойкое, значительное повышение давления до очень высоких цифр. В последнем случае врачу следует думать о симптоматической гипертензии. Во 11 – 111 стадиях появляются признаки гипертрофии и ишемии миокарда, перенесенного инфаркта миокарда.- УЗИ щитовидной железы, почек, внутренних органов. При дифференциальной диагностике первичной и вторичной гипертензии врач, кроме осмотра пациента и измерения давления на обеих руках, применяет такие методы диагностики: 1. Позволяет не только выявить патологию почек, вызвавшую причину гипертензии (гломерулонефрит, пиелонефрит), но и наоборот, оценить степень поражения почечной ткани при первичной гипертензии.- Эхокардиография. Могут быть обнаружены пороки сердца и аорты, гипертрофия миокарда, нарушения сократимости, расширение камер сердца, нарушение тока крови по ним, снижение сердечного выброса, атеросклероз аорты.- Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Проводится для более полного представления об условиях повышения давления в течение суток, связи с физической нагрузкой, отдыхом, приемом пищи и т.д.- Рентгенография грудной полости. Вспомогательный метод в диагностике пороков сердца, могущих вызвать вторичную гипертензию. При первичной гипертензии 11 – 111 стадии позволяет обнаружить гипертрофию миокарда, дилатацию полостей сердца при застойной сердечной недостаточности.- Коронарография. Проводится, если у пациента развивается стенокардия, проявляемая клинически и/или по ЭКГ, был перенесен инфаркт миокарда, а также для оценки степени поражения коронарных сосудов атеросклерозом. - МРТ головного мозга может быть назначено при подозрении на нейрогенную природу вторичной гипертензии, например при опухоли головного мозга, черепно – мозговой травме, менингоэнцефалите. При вторичной гипертензии оценивается степень дисциркуляторной энцефалопатии.- МРТ почек и надпочечников показано при подозрении на рениному (опухоль почки из клеток, вырабатывающих ренин), хромаффиному, феохромоцитому (опухоли надпочечников). Лечение гипертонии начинается с коррекции образа жизни и немедикаментозных методов терапии. Образ жизни для пациента с эссенциальной гипертонией складывается из следующих мероприятий: - Следует исключить из рациона «вредные» продукты - фаст фуд, пряные, копченые, острые, соленые, жирные и жареные блюда. Рекомендуется увеличить содержание в пищи свежих овощей и фруктов, молочных изделий, злаковых и крупяных изделий. Для правильной работы всего организма пищу нужно принимать в одно и то же время, около 4 – 6 раз в день. Выбор низкокалорийных продуктов питания без искусственных добавок вкупе с режимом питания также помогут нормализовать уровень холестерина в крови и снизить избыточный вес при ожирении.- Для поддержания хорошего состояния сердечно – сосудистой системы не обязательно заниматься тяжелой атлетикой, экстремальными видами спорта или проводить каждый вечер в тренажерном зале. Вполне достаточно будет утренней и вечерней зарядки с комплексом несложных упражнений, если у пациента в настоящий момент нет к этому противопоказаний, и врачом не рекомендовано соблюдать строгий постельный режим. К немедикаментозным методам лечения относятся:- аутотренинг- психотерапия- иглорефлексотерапия- фитотерапия (валериана, зверобой, шалфей, пустырник, мята, мелисса и др. травы)- электросон Эти методы могут помочь при начальной стадии гипертензии, когда еще нет поражения органов – мишеней и осложнений. В противном случае назначаются лекарственные препараты, один или их комбинация: - ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и АРА II (антагонисты рецепторов к ангиотензину II) не только действуют на основной механизм задержки натрия и жидкости в организме, но и защищают органы – мишени от дальнейшего пагубного влияния высокого давления. Препараты – лизигамма, престанс, фозикард, зокардис, хартил; лориста, валсартан и др.- бетта – адреноблокаторы и антагонисты кальция снижают тонус периферических сосудов, уменьшая сосудистое сопротивление. Препараты – беталок, рекардиум, небилет; амлодипин, фелодипин и др.- диуретики выводят лишнюю жидкость из организма. Препараты – диувер, арифон, индапамид, верошпирон, гидрохлортиазид и др.- другие группы препаратов при стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркте и иных осложнениях – нитраты, антиагреганты, статины. Предпочтительно лечение начинать с немедикаментозных методов (на I стадии), при отсутствии эффекта назначить какой-либо один препарат с малой дозы. На стадии поражения органов – мишеней, при развитии осложнений, при стойком повышении давления до значительных цифр рекомендуется прием комбинации препаратов. Комбинированные препараты – Эксфорж (валсартан амлодипин), Лозап плюс (гидрохлортиазид лозартан), Аритель плюс (гидрохлортиазид бисопролол) и многие другие. Неконтролируемое высокое давление без лечения может привести к развитию гипертонического криза. Для пациентов, которые переносят плохо даже незначительный подъем давления, кризом может считаться повышение АД до 150/100 и выше, сопровождающееся выраженным ухудшением самочувствия. Это состояние, длящееся от нескольких часов до нескольких суток, характеризующееся стойким повышением давления до значительных цифр, иногда выше 220 мм. Для криза характерны очень резкая головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами, мигренозного характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, невозможность находиться в вертикальном положении, покраснение кожи лица, боли в сердце, чувство нехватки воздуха или одышка. Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в приеме под язык таблетки каптоприла или нифедипина. Госпитализация показана при ишемии миокарда, сахарном диабете, перенесенном инфаркте или инсульте. Во время криза могут развиться другие осложнения эссенциальной гипертензии:- острый инфаркт миокарда- транзиторная ишемическая атака- острый геморрагический или ишемический инсульт- расслаивающая аневризма аорты- кровоизлияние в сетчатку глаза с потерей зрения- острая сердечная недостаточность- отек легких- острая почечная недостаточность Каждое из этих состояний требует экстренной госпитализации в терапевтическое или кардиологическое отделение. Группа риска, в которой находится тот или иной пациент, определяется следующими критериями:- отсутствие или наличие факторов риска- степень повышения АД- наличие поражения органов – мишеней и ассоциированных клинических состояний (инфаркт, инсульт, нефропатия, стенокардия, и др). Профилактикой осложнений является регулярный, непрерывный прием назначенных препаратов. Например, пациент с отсутствием факторов риска, без поражения других органов и без осложнений, с незначительным нестойким повышением АД попадает в группу незначительного риска, то есть прогноз благоприятный. имеет очень высокий риск сердечной смерти, то есть прогноз неблагоприятный. Дозировку следует снижать постепенно до полной отмены препарата. А пациент с несколькими факторами риска, с поражением органов, перенесший инфаркт или инсульт, при постоянном повышении АД более 180/100 мм. Для оценки прогноза пациентов с гипертонией разработана шкала оценки факторов риска (Фремингемская модель). В ней используется пять групп риска осложнений и смерти от сердечно – сосудистых причин в течение ближайших 10 лет.1.

Next

Артериальная гипертония и ишемические нарушения мозгового.

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

НЦ неврологии РАМН. Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний. В России ею страдает около % взрослого населения. Опасность артериальной гипертонии заключается в том, что она вызывает поражение артерий различных органов, в том. Эти симптоматические гипертензии в своей совокупности составляют около 10% всех гипертоний. В этиологии гипертонии отмечаются причины, травмирующие психику, создающие в коре головного мозга очаг «застойного», «инертного» возбуждения, как это изложено при описании вегетативного невроза (см. Под влиянием повышенного артериального давления в большом круге левый желудочек гипертрофируется и в миокарде постепенно возникают различные патологические изменения. Патогенез превращения преходящей гипертонии в постоянную не вполне ясен. В связи с часто возникающими, более или менее длительными подъемами артериального давления при психических возбуждениях (у «нервных» людей) вазомоторный и «подчиненные» ему депрессорные механизмы (в дуге аорты, каротидном клубке — синусовый нерв, возможно и другие аппараты) оказываются невосприимчивыми к идущим к ним импульсациям, и таким образом артериальное давление устанавливается на более высокой абсциссе. Нередко обнаруживается повышенное (порой довольно значительное) артериальное давление при полном благополучии и работоспособности больного. Нам представляется убедительным механизм, изученный в условиях эксперимента П. Таким образом, гипертензия может ничем не проявляться в отношении самочувствия больного. Нередки и такие случаи, когда случайно обнаруженное повышение кровяного давления наносит психическую травму больному и порождает ряд тягостных субъективных ощущений (сердцебиение, расстройство сна, неприятные ощущения в области сердца и др.). Головная боль или сравнительно мало беспокоит больного, или же, наоборот, является источником больших мучений и значительно ограничивает трудоспособность. В дальнейшем картина глазного дна становится более грозной (отек соска, кровоизлияние в сетчатку и другие явления, носящие общее название гипертонической ретинопатии с последующим кровоизлиянием в сетчатку). Эти колебания позволяют говорить о преходящей (транзиторной)) гипертонии. В дальнейшем, когда, в частности, артериальное давление достигает значительных, но все еще колеблющихся, хотя и не падающих до нормы цифр (например, 160/100— 180/110 мм ртутного столба), можно говорить о лабильной фазе без склеротических изменений в артериях. В это время обнаруживается увеличение сердца влево за счет гипертрофии левого желудочка, появление значительного акцента второго тона аорты и левый тип электрокардиограммы. Болевые ощущения в сердце стенокардического характера, как правило, отсутствуют. Головокружение и шум в ушах в этом периоде редко беспокоят больных. Из других явлений отмечаются боли в скелетных мышцах, парестезии (онемение, ползание мурашек) в пальцах рук или ног, так называемый феномен мертвого пальца (преходящее побледнение и онемение, особенно после влажного охлаждения); эта группа симптомов иногда встречается и в стадии преходящей гипертонии. Субъективные ощущения (головная боль, шум в ушах) приобретают более стойкий и тяжелый характер. В этой стадии почечно-гуморальный фактор патогенеза проявляет себя с наибольшей закономерностью. Сердечный тип проявляется в растущей гипертрофии левого желудочка сердца и появлении коронарной недостаточности (приступы стенокардии и изменение электрокардиограммы в виде снижения интервала S — Т во всех отведениях и двуфазного зубца Т при левом типе электрокардиограммы). Иногда могут встречаться (при физическом или психическом перенапряжении) приступы острой недостаточности левого желудочка (см. Мозговой тип проявляется в усилении головных болей, головокружениях, шуме в голове и особенно в так называемых мозговых кризах гипертоников. При этом артериальное (иногда и венозное) давление внезапно достигает высоких цифр (240/140 мм ртутного столба и выше), а в связи со спазмом и мозговых сосудов наступают явления, напоминающие инсульт (иногда развивается истинный инсульт); после приступа сильных головных болей или головокружения может наступить потеря сознания, гемипарез, расстройство речи и другие симптомы динамического нарушения мозгового кровообращения, которые, однако, быстро идут на убыль и исчезают, если имеет место только спазм сосудов. Разделение на стадии условно: часть грозных симптомов IV стадии может в смягченном виде проявляться и в III стадии.

Next

Остеофиты позвоночника лечение, симптомы, причины, диагностика.

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

В принципе, остеофиты это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в. Неврология – это раздел медицины, который занимается заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Психиатрия – это раздел медицины, который занимается заболеваниями центральной и периферической нервной системы.

Next

Амбулаторнополиклиническое медицинское учреждение

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Проводятся следующие виды лечения электро, свето, ультразвуковая терапия. : ) : ) : 1)..., 2)...; ) ; ) : ) : 1) ..., 2) ...; ) :1)..., 2)..., 3)... 2) ...; ) : 1) ..., 2) ...; ) , : ) : 1) ..., 2) ...; ) : 1) ..., 2) ...; ) , : ) : 1) ..., 2) ...; ) : 1) ..., 2) ... : 1) , 2) ; : 1) , 2) ; : : 1) , 2) ; : 1) , 2) ; : : 1) - , 2) ; : 1) , 2) .

Next

Дисциркуляторная энцефалопатия симптомы и лечение.

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Определение, причины развития и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга. Методы диагностики, способы лечения, инвалидность и прогноз. Чем отличаются степени дисциркуляторной энцефалопатии друг от друга , и степени. Медицинский эпоним назван в честь английского медика Джеймса Паркинсона, он впервые охарактеризовал недуг в 1817 году. Дофамин является основным нейротрансмиттером, который расположен в головном мозге. молекул, которые действуют как нейротрансмиттеры и гормоны. Нарушения движений и координации, потеря аппетита, желудочные жалобы, проблемы с глотанием и приёмом пищи, трудности при выполнении простой повседневной деятельности являются общими симптомами, связанными с заболеванием. Особое внимание уделяется также генетическим аспектам недуга. Характеризуется заболевание прогрессирующей потерей клеток головного мозга, продуцирующих дофамин — нейромедиатор, важный для надлежащей координации и поддержания мышечного тонуса. Осложнения возникают в результате употребления лекарственных препаратов — тех, которые тормозят развитие Паркинсона, но отрицательно влияют на другие органы. Прежде всего, вы можете столкнуться с невнятной речью — это в основном связано с мышечной ригидностью и отсутствием мимики. При этом типе расстройства часто возникает дисфагия, или трудности при глотании пищи. Дисфагия возникает почти у 40% больных людей и обычно ассоциируется с чрезмерной секрецией слюны. На самом деле, в этой ситуации, единственным решением является прием пищи в виде пюре. У некоторых людей, существуют также проблемы с детрузором мочевого пузыря. Это заболевание связано чаще всего с недержанием мочи или частым мочеиспусканием — особенно в ночное время. Если принятые фармацевтические препараты не эффективны, единственным решением является ограничение потребления жидкости в вечернее время. Другим осложнением является себорея — некоторые лекарства увеличивают секрецию сальных желез, особенно на волосистой части головы, лица и шеи. Поскольку креатин может поддерживать синтез дофамина в головном мозге, то считается, что он является идеальным средством для контроля заболевания. Кроме того, креатин, представляет собой соединение, в котором синтезируется в организме человека, и содержится в продуктах животного происхождения. По оценкам, креатин можно принимать от 2 до 5 г в день без каких — либо побочных эффектов. Особенно предпочтительным является докозагексаеновая кислота, которая имеет важное значение для правильного функционирования головного мозга. Кроме того, докозагексаеновая кислота защищает нейроны от цитотоксичности. Одно исследование показало, что добавки с омега — 3 кислотами снижают риск развития депрессии у этой группы людей. Оказывается, что высокие дозы Q10 могут быть полезными на ранних стадиях заболевания. Однако преимущества коэнзима Q10 зависят от длительности его приема. Для достижения наилучших результатов рекомендуется принимать его в течение 16 месяцев или дольше. Антиоксиданты, такие как витамин С, бета — каротин или витамин Е нейтрализуют свободные радикалы, которые способствуют развитию нейродегенеративных заболеваний. Их используют как дополнение к лекарственной терапии. Но их вполне достаточная эффективность в некоторых случаях, говорит о большой важности. Отсутствие хотя бы ограниченных активных упражнений, постоянное пребывание в кресле или постели резко усугубляют течение заболевания.

Next

Отделение реабилитации в неврологической клинике Бубновой.

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Клиника по лечению неврологических заболеваний. Отделение неврологической реабилитации. Гемодинамические факторы, определяющие величину артериального давления. презентация [43,4 K], добавлен Максимальное снижение риска развития осложнений артериальной гипертензии и смертности больных как основная цель лечения больных. Физиологические механизмы регуляции артериального давления. Исследование основных клинико-морфологических форм, патоморфологии органов поражения для понимания профилактики, а также диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы. Причины летального исхода при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия как важнейшая социально-экономическая и медицинская проблема. презентация [216,3 K], добавлен Причины и механизмы развития первичной артериальной гипертензии. дипломная работа [111,9 K], добавлен Быстропрогрессирующая (злокачественная) артериальная гипертензия. реферат [24,1 K], добавлен Понятие артериальной гипертензии, причины возникновения. Классификация артериальной гипертензии по этиологии и артериального давления. Немедикаментозное лечение, принципы медикаментозной терапии. Побочные эффекты и противопоказания при лечении препаратами. презентация [2,4 M], добавлен Артериальная гипертензия как синдром стойкого повышения артериального давления. Агонист имидазолиновых рецепторов — рациональный выбор в терапии пациентов молодого возраста. практическая работа [36,1 K], добавлен Изучение суточного ритма артериальной гипертензии у пациентов. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета как основная причина смертности пациентов от сердечно-сосудистых осложнений. Характер суточного мониторирования артериального давления. отчет по практике [54,9 K], добавлен Сущность артериальной гипертензи, сопровождающейся постоянным или периодическим повышением артериального давления по сравнению с возрастной нормой. Вторичная профилактика гипертонии у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз, ее цели. Патогенетические механизмы развития гипертонии у детей и подростков, ее распространение и факторы риска. презентация [324,3 K], добавлен Страница: 1 2 ГК II типа с гипокинетическим синдромом (водно-солевая форма) развивается постепенно, протекает длительно (от 3—4 ч до 4—5 дней). На ЭКГ — снижение интервала S — T рубец Т двухфазный или отрицательный. Реоэнцефалография и определение типа мозговой гемодинамики. Вывод Артериальная гипертензия является важной и актуальной проблемой современного здравоохранения. контрольная работа [17,8 K], добавлен Изучение этиологии, симптоматики и течения артериальной гипертензии. Данные лабораторных и инструментальных исследований. В клинической картине преобладают мозговые симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, звон в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Повышается систолическое и диастолическое АД, равномерно или с преобладанием последнего. В моче после криза появляются протеинурия, измененные эритроциты, гиалитные цилиндры. Кушаковский выделяет еще судорожную форму ГК («гипертоническая энцефалопатия»). Неврологическое исследование (консультация невропатолога). При артериальной гипертензии значительно возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений, она заметно снижает среднюю продолжительность жизни. Могут быть сжимающие боли и области сердца, одышка, приступы удушья. Лицо бледное, одутловатое, вены набухшие, пальцы утолщены («не снимается кольцо»). Часто возникают осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда или острой левожелудочковой недостаточности. ГК протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, с расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами. Правильное лечение приводит к снижению риска осложнений и летальности инсультов и ИБС. Эта форма криза встречается как при ТБ, так и при вторичных артериальных гипертониях. В то же время лишь 35% больных АГ знают о своем заболевании, лишь 49% получают медикаментозное лечение, и всего у 21% из них АД удерживается на уровне ниже 140/90 мм рт.ст. Программа обследования больных с гипертензивным кризом 1. Главным признаком гипертонического криза является повышенное АД, однако прямой зависимости между высотой АД и тяжестью криза нет. Измерение артериального давления через каждые 15-30 мин. Исследование центральной гемодинамики при наличии соответствующих условий и оборудования. Надо полагать, что для формирования клинической картины ГК, кроме степени повышения АД, имеют значение такие факторы, как выраженность изменений мозгового и коронарного кровообращения, степень гипоксии и многое другое. Если позволяют условия (наличие оборудования), лучше производить постоянное мониторирование артериального давления. Регулярный мониторинг артериального давления является обязательным условием ведения больных с гипертоническим кризом в соответствии с международными рекомендациями. Могут быть боли в области сердца ангинозного характера, рвота, приступы сердечной астмы. Артериальное давление необходимо снижать постепенно в течение нескольких часов. Проявляется тяжестью в голове, резкими головными болями, иногда парестезиями, очаговыми нарушениями мозгового кровообращения, афазией. Развивается постепенно, длится от нескольких часов до 4–5 дней и более. Хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами. Нервно-психическое перенапряжение, нарушение функции половых желез. На этом фоне происходит активация прессорных механизмов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и угнетение депрессорных факторов: простагландинов А, Е, кининовой системы. Криз II типа (эу– и гипокинетический) является тяжелым. основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии. Происходит нарушение биосинтеза симпатических аминов, вследствие чего повышается тонус симпатоадреналовой системы. Снижается умственная работоспособность, отмечаются головокружения, носовые кровотечения. В левых грудных ответвлениях возможно наличие высокоамплитудных и симметричных зубцов Т, минутный объем сердца остается нормальным, повышаясь только при физической нагрузке. Возможна никтурия, развитие гипертен-зионных кризов. Левая граница сердца смещается влево, у верхушки I тон ослаблен, надаортой выслушивается акцент II тона, иногда маятникообразный ритм. Прогрессирует почечная недостаточность, снижается зрение, появляются похудание, симптомы со стороны ЦНС, изменения реологических свойств крови. Повышается систолическое артериальное давление, увеличивается пульсовое давление. Характерно возбуждение, сердцебиение и дрожь во всем теле, поллакиурия, к концу криза наблюдается по-лиурия или обильный жидкий стул. Криз I типа (гиперкинетический) является кратковременным. Проявляется резкой головной болью, головокружением, снижением зрения, тошнотой, реже рвотой. основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии. основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии.

Next

Гипертоническая болезнь

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Гипертония. Лечение гипертонии. Клиника современной неврологии "Аксимед" в Киеве ☎ . ЦВБ развивается поэтапно на фоне каких-либо сосудистых заболеваний. Сначала из-за патологии сосудов нарушается кровообращение мозга, приводящее его к кислородному голоданию. Хронический недостаток кислорода и питательных веществ приводит к нарушению различных функций мозга. Формируются сначала преходящие, а потом стойкие органические изменения в мозговой ткани. Клинически это проявляется когнитивными расстройствами личности – многократными перепадами настроения, снижением интеллекта, затруднением запоминания. она напрямую зависит от первопричины, например, гипертонии, которая тоже не вылечивается, а только корректируется. Диагностируется более чем у 50% пациентов после 60–75 лет. Его симптомы неизменно сказываются на качестве жизни человека, нередко представляя серьезную угрозу из-за осложнений, главное из которых – инсульт. Лечением всех видов цереброваскулярной недостаточности занимается врач-невролог. В случаях развития острых нарушений мозгового кровообращения необходима срочная госпитализация в профильное, неврологическое, отделение, а чаще сначала в реанимацию. Основные причины развития цереброваскулярных нарушений – атеросклероз и гипертония (повышенное давление). При атеросклерозе на стенках мозговых сосудов откладываются холестериновые бляшки, сужающие их просветы и нарушающие кровоток. В результате возникает ишемия, гипоксия, в дальнейшем нарушаются функции мозга, а после формируются стойкие необратимые изменения в мозговой ткани. При артериальной гипертензии из-за сужения сосудов развивается недостаточное поступление кислорода к клеткам. Чем чаще возникают гипертонические кризы (обострения патологии), тем больше страдает головной мозг от гипоксии, и тем выше риск инсульта. Цереброваскулярная недостаточность бывает преходящего, острого или хронического характера. Различные виды ЦВБ классифицируются по степени выраженности и длительности течения появившихся нарушений. На начальном этапе они выражены слабо и практически всегда пациентами интерпретируются как обычное переутомление. Чаще всего некоторые из таких признаков возникают даже у здоровых людей разных возрастов на фоне физических перегрузок, стрессов или различных физиологических процессов, например, во время менструации у женщин. Поэтому они не воспринимаются как начало серьезной патологии. Последствия нарушения мозгового кровообращения очень тяжелые. Резкое прекращение поступления крови к тканям мозга вызывает гибель клеток. В зависимости от того, какую область мозга затронула ишемическая атака, возможны парезы, параличи конечностей, серьезные нарушения речи или зрения, а нередко и смерть пациента. Тяжелое течение нарушения мозговой деятельности сопровождается нарастанием стойких необратимых изменений в тканях мозга. Это проявляется в виде когнитивных и психических нарушений: резкого ухудшения памяти, невозможности сосредоточится на чем-то, потери ориентации в пространстве, появлении эгоцентризма, фобий, навязчивых мыслей вплоть до развития слабоумия. Нередки нарушения координации движений – тремор (дрожание) рук, шаткость походки. У некоторых наблюдается нистагм – ритмичные непроизвольные очень частые движения глазных яблок. Скорректировать состояние можно как медикаментозной терапией, так и оперативным вмешательством. Медикаментозное лечение состоит из терапии основного заболевания, которое вызвало ЦВБ, и непосредственно устранении возникших нарушений в головном мозге. Операция с созданием сообщения между артериями внутри и вне черепа. Ее делают при полной непроходимости артерии, выраженном стойком сужении или невозможности ее реконструкции из-за специфики ее поражения. Важно при появлении первых «звоночков» обратиться к неврологу, пройти неврологические тесты и обследование. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Особенно это касается людей, входящих в группу риска – это гипертоники, диабетики, пациенты с атеросклерозом или заболеваниями сосудов.

Next

Первый СанктПетербургский государственный

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Приемное отделение, справки о госпитализированных пациентах тел. . Первый Санкт. Причину не нашли, назначили утром лориста 1т., обед кориол 25 мг.,вечером акуренал10мг. А не станете - получите массу проблем гораздо более серьезных, чем просто АД 210/120. Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и с тем к какому врачу нам стоит обратиться или какое лечение проводить. Сделали УЗИ сердца, щитовидки, мочеполовой системы, без патологических изменений. И диеты придерживаться с ограничением соли, жидкости, острого, кофе. Давление падает до 155\105, раньше никогда не страдала гипертонией. у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. И лекарства от гипертонии пить всю жизнь, каждый день. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). Оба указанных препарата относятся к группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и поэтому в стандартных ситуациях совместно они не принимаются. Моему отцу 60 лет, повышенное артериальное давление 150/110 и ужасная заложенность носа. После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами. Прежде всего, советовал бы сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно увидеть работу сердца непосредственно в момент этих "наплывов". Возможны варианты в экстренных случаях - но такое решение принимает только кардиолог, он же наблюдает за реакцией больного на прием препаратов. Нос постоянно заложен, тяжело дышать, капли в нос на время освобождат дыхание. Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии. Капаем всеми возможными каплями: и Санорин, Санорин Эмульсия, нафтизин, Отривин, Синус и др. Давление также сбиваем препаратами, но нос закладывает, постоянный дискомфорт. Врач назначил препараты для нормализации давления, видит связь с заложенностью носа. Подскажите, пожалуйста, как лечить заложенность носа, если повышенное давление? Ходила к врачу сказали я гипертоник по наследству и ничего невозможно сделать. И как совместить лечение носа и нормализацию артериальное давление? В каплях для лечения насморка часто есть ингредиенты, наоборот повышающие давление. Уже неделю меня очень тошнит прочитала у вас похожие симптомы на глисты, но возможно с лекарств? Во – первых: природа гипертензии подлежит уточнению и адекватному лечению. Гипотензивных препаратов много, при назначении каждого нового читайте его инструкцию о возможных побочных действиях и его взаимодействии с другими лекарствами. Во - вторых: диспептические проявления купируются приемом соответствующих препаратов и организацией диетического питания. Насчет препаратов от заложенности носа нужно обращаться к специалисту ЛОР. В – третьих: глистная инвазия выявляется проведением обследованием и лечится применением антигельминтных препаратов. Вопрос смены гипотензивных препаратов решается на основании клинического наблюдения, результатов обследования и сравнения эффективности; Вы Николай лишили нас практически всей исходной информации. Перед применением препарата Гидазепам вы должны проконсультироваться с врачом. Предлагаем Вам прибыть с материалами обследования для решения вопроса целесообразности смены препарата. Нет, при таком давлении, естественно,принимать гипотензивные препараты не нужно. Среди противопоказаний к применению препарата: гиперчувствительность, миастения, печеночная недостаточность, ХПН, беременность, период лактации. Мне 46 лет,врач кардиолог поставил диагноз ГБ второй степени повышенного риска. Но, чтобы подобрать препараты и их дозы при гипертонии, может понадобиться длительный отрезок времени. У неё стало падать давление до 100/60, при её нормальном 140-150-/80-90. Назначил диротон 10МГ-0,5 утром и 0,5 вечером и ривртрил 0,5 МГ на ночь. Меряйте обязательно артериальное давление каждое утро и вечером, не исключены другие, более высокие цифры в будущем. Информацией о наличии специализированны центров геронтологии в Днепропетровске мы не располагаем. Обращаюсь с проблемой по подбору лекарственных препаратов при гипертонии для мамы. Сопровождается сильным головокружением и даже потерей сознания. Вы можете обратиться в институт геронтологии АМН Украины по адресу 04114, Киев, ул. (044) 431-05-29,возможно, там Вам подскажут контакты в Днепропетровске. Диагноз: стеноз аорты,признаки небольшой гипертрофии миокарда левого желудочка, аортальный порок, выраженный клапанный стеноз устья аорты, признаки атеросклероза, вторично сморщенная левая почка. Уменя всегда был высокий холестерин.7,9ммоль/л.29марта сдала кровь и вдруг холестерин общий-отрицательный:-1.63,а ЛПВП 1.27., Объясните,пожалуйста,причину паталогии. Врачи на месте не квалифицированы, а длительный переезд она не перенесёт. Если он меньше 40/мин, то без кардиостимулятора не обойтись. Мама операцию делать в свои 74 года отказывается и принимает много выписных ей докторами лекарств. Подобрать гипотензивные препараты в этом случае очень сложно, нужно выбрать оптимальное и относительно безопасное сочетание препаратов, для этого необходимо наблюдение кардиологом в динамике. Очень прошу помочь мне советом, что делать в таких случаях. Также нужно показаться хорошему кардиологу, сделать ряд необходимых исследований, в том числе суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. НО никто не может подобрать ей препарат от гипертонии, в котором бы не было противопоказаний по стенозу, пороку и т.д. Оптимально - после устранения порока (хирургически). Без этого вряд ли удастся правильно выбрать лечение. Все вопросы, касающиеся изменения схемы приема препаратов, замены одного препараты на другой, а также назначения дополнительных лекарственных средств должны решаться только лечащим врачом. Я понимаю, что назначения не делаются таким образом, но всё таки надеюсь на дельный совет. Обратитесь за консультацией к врачу, назначившему антигипертензивную терапию. Здравствуйте,у моей бабушки (1949 г.р.) 30 апреля 2015 года случился инсульт в легкой форме (гипертонический криз). После его купирования в стационаре инсультного центра,её выписали с давлением 170/80, с предписаниями- утром липразид 20, в обед амлодипин, вечером лизиноприл,лоспирин,этсет,буспирон. Но эти лекарства положительно не влияли ни на самочувствие бабушки, ни на показатели давления (иногда верхнее доходило до 210). В начале текущего месяца бабушка начала жаловаться на боли в суставах, боль в печени,что могло быть спровоцировано побочным действием вышеуказанных препаратов. Ищите врача, который поможет подобрать ей схему лечения. Отменив их, начали принимать утром Лориста 50 мг и Арифон, вечером Амлодипин. Алгоритм простой: грамотный врач-терапевт (кардиолог) подбирает индивидуально эффективные препараты для нормализации АД. Но на протяжении всего периода после госпитализации каждый день её верхнее давление достигает показателей 180-190. Участковый врач развел руками и выписал рецепт на клофелин,который мы начали принимать в случае критических отметок тонометра. При приёме клофелина давление тоже сопротивляется,и падает до 170...помогите пожалуйста алгоритмом действий либо порекомендуйте лекарственные препараты,чтобы "вернуть" бабушку к нормальной жизни.

Next

Лечение гипертонического криза

Неврологическое лечение гипертоническая болезнь

Стандарты стационарного лечения. Гипертонические кризы являются следствием стрессов, а. ЦВБ, после перенесения ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой СМА (Январь 2004 года) в виде левостроннего гемипареза I ст. Поведение больного обычное, на вопросы отвечает адекватно, легко вступает в контакт. Верхушечный толчок в 6-ом м/р, на 1-1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Дисциркуляторная энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая, атеросклеротическая)II ст, стадия декомпенсации. Телосложение правильное, конституция нормостеническая, повышенного питания. При перкуссии обнаружено увеличение левого желудочка, относительной и абсолютной тупости сердца. При осмотре ротовой полости язык влажный, розовый, без трещин и изъязвлений, налетом не обложен, сосочки не гипертрофированы. ЖАЛОБЫ: Больной предъявляет жалобы на головные боли в височных и теменно-затылочной областях, обостряющиеся в вечернее время, а также после сна. Боли носят острый характер, и возникают в правой височной с последующим переходом на затылочную и на противоположную височную области. Боли в сердце, возникающие одновременно с головными болями, ноющего характера. Наследственные заболевания нервной системы отрицает; отмечает наследственность по ГБ. Периодические головокружения, шум в ушах, на тошноту, позывы на рвоту, онемение в левой руке, голени, общую слабость, плохой сон (спит 3-4 часа в сутки). Боли стихают в положении больного лежа, купируются приемом спазгана, темпальгина примерно на три часа; чаще всего возникают после курения. Больным себя считает с 2004 года когда на фоне высокого АД парализовало левую сторону. С вышеперечисленными жалобами обратился в РКБ, по данным результатов МРТ был направлен на стационарное лечение в неврологическое отделение РКБ. Лечился по месту жительства, где был выставлен диагноз множественные инфаркты головного мозга по ишемическому типу, выписан с улучшением. Госпитализирован в плановом порядке для обследования, уточнения диагноза и лечения. Рос и развивался нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал. В последуюшем дважды проводилось реабилитационное лечение. С 13 ноября 2005 года появились сильные продолжительные головные боли. Над- подключичные, локтевые, подмышечные, паховые лимфоузлы не пальпируются. Движения в суставах правой половины тела сохранены. Пульс большой, полный, симметричный, ритмичен, не напряжен. Наличие рубцов, дефектов области головы не наблюдается. Ограничение движений в левом локтевом, коленном суставах по типу зубчатого колеса. Грудная клетка правильной формы; обе половины симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания. При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких равна 4,5 см справа и слева, ширина полей Кренига слева и справа равна 5 см. Патологий со стороны клапанного аппарата сердца не обнаружено. При аускультации брюшной части аорты стенотический шум не выслушивается. Живот правильной формы, симметричен, не вздут, в акте дыхания участвует активно, видимых пульсаций, видимой перистальтики желудка и кишечника нет. Асимметрии грудной клетки, пандактилии, плоской стопы, фидрейховской стопы, изменение формы суставов не выявлено. Подвижность в шейном отделе в полном объеме, в грудном и поясничном отделе – снижена. При сравнительной перкуссии прослушивается ясный легочный звук по всем точкам. При аускультации 1 и 2 тоны приглушены во всех точках аускультации, акцент второго тона над аортой во втором м/р справо . Температура одинаковая на поверхностно-симметричных участках, кожа влажная. Живот мягкий, расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот, выпячиваний не обнаружено. В области сердца патологической пульсации, сердечного горба не выявлено. Пульс на обеих руках частотой 65 ударов минуту, совпадает с ритмом сердечных сокращений, ритм правильный, нормального наполнения, синхронный на обеих руках, дефицита пульса нет. Артериальное давление на обеих руках 130/90 миллиметров ртутного столба. Другие отделы толстого кишечника и желудок не пальпируются. : патологических пульсаций (в эпигастральной области, в яремной ямке и в области сосудов шеи) не наблюдается. Свободной жидкости в брюшной полости с помощью перкуссии и метода флюктуации не выявлено. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей, обычной окраски. При осмотре поясничной области припухлости и отеков не обнаружено. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Навязчивых идей, аффектов, особенностей поведения нет. Полностью ориентирован в пространстве и во времени, общителен, речь правильная. Проявляются общемозговые симптомы (тошнота, рвота, головокружение). I пара – n.olfactorius: гипосмия, обонятельные галлюцинации отрицает. opticus: vis 1.0/1.0, поля зрения Глазное дно без патологий. Координация сохранена пальценосовую, пяточно-коленную, пальце-указательную пробы выполняет уверенно. Oculomatorius, n.trochlearis, n.abducens: у больного глаза симметричны, правильной формы, птоза нет. Реакция зрачка на свет, как прямая, так и содружественная, сохранена. Наблюдается незначительная атрофия левых конечностей, фасцикуляторных подергиваний нет. Сухожильные переостальные рефлексы с двуглавых и трехглавых, коленный ахиллов рефлексы сохранены на провой половине тела, на левой наблюдается гипорефлексия. Нижнечелюстной, карниальные, надбровные рефлексы присутствуют. Болевая, тактильная, температурная чувствительность сохранена, одинакова на обеих половинах лица. facialis: лицо симметрично носогубные складки одинаковы. Свободно поднимает брови, смыкает веки, при обнажении зубов лицо симметрично. Сила мышц Проба Баре положительная, тонус мышц на левых конечностях снижен, на правых в норме. V пара – n.trigeminus: функция жевательных мышц в норме. В левых ограничения движения «по типу складного ножа». Цвет кожи обычный, пигментаций, высокой температуры тела, усиленного потоотделения нет. Дермографизм красный ширина полоски 5 мм., возникает на 1 минуте, исчезает через 2-3 минуты. Клиностатическая проба – пульс урежается на 4 удара в минуту. Индекс Кердо =(1 - д/р) = (1- ф/62) = 1 – 1,45 = - 0,55. уверенно повторяет сложные фразы, быстро говорит скороговорки. Движение в суставах верхних и нижних конечностях правой стороны полные. Ортостатическая проба – пульс увеличился на 10 ударов в минуту. Бредовых идей, галлюцинаций, навязчивых состояний отрицает. В развитие не отставал, в данный момент соответствует интеллекту своего возраста. Больной адекватно оценивает свое состояние, конкретно отвечает на поставленные вопросы. Простые действия (застегивает пуговицу) выполняет хорошо. Отмечает головокружение, шум в ушах, во время приступа головной боли. Объем в шейном отделе позвоночника полный, в грудном, поясничном выполняется с трудом. Сознание ясное, во времени и месте ориентирован, с окружающими контактирует. Vestibulocochleris: острота слуха на шепотную и разговорную речь сохранена. Тип нарушения чувствительности смешанный: корковый (левая рука и половина тела до подреберной дуги) и сегментарный недиссоциированный (симптом Ласега положительный из-за грыжи межпозвоночных дисков D). Походка прямая, устойчивая свободно ходит на пятках. Боли левой голени, ноющего характера, возникающие при легком прикосновении. Симптом Вассермана, Нери, Мацкевича положительный с права и с лева. Поверхностная, глубокая чувствительность сохранена на правой половине. Язык выдвигает по средней линии, обе половины языка симметричны. Наблюдается снижение поверхностной чувствительности левой половины тела, глубокая чувствительность на левой половине сохранена. IX, X пары - n.glossopfaringeus, n.vagus: подвижность мягкого неба сохранена. XII пара - n.hypoglossus: внешний вид языка нормален, атрофий, мышечных подергиваний нет. Поднятие надплечий, поворот головы в сторону, отведение лопаток выполняет в полном объеме. Вытянутые в сторону руки поднимает выше горизонтального уровня. Accesorius: контуры трацепивидной, кивательной мышц без изменений.

Next