59 visitors think this article is helpful. 59 votes in total.

Я в растерянности. Мелисса и беременность

Свертывающая система крови при гипертонии

Свертывающая система крови может. крови без. при гипертонии. Система свертывания крови, или гемостаз, в организме человека выполняет одну из важнейших функций. С одной стороны — защищает от кровотечений (противосвертывающий компонент системы), с другой — предупреждает (свертывающий компонент) образование тромбов (сгустков крови). В норме свертывающий и противо-свертывающий компоненты системы гемостаза уравновешены, что позволяет крови находиться в жидком состоянии и одновременно препятствовать кровопотерям и тромбозам. Дефекты в системе свертывания крови (гемостаза) могут быть . Нарушения гемостаза могут предрасполагать как к кровоточивости и кровотечениям (например, всем известная гемофилия), так и к повышению свертывания крови (тромбофилии). С такими нарушениями часто встречаются акушеры-гинекологи, поскольку многие осложнения беременности и родов сопровождаются кровотечениями и тромбозами. В последние годы установлено, что нарушения свертывания крови, как генетически обусловленные, так и приобретенные при многих аутоиммунных заболеваниях, могут быть причиной внутриутробной гибели плода, невынашивания беременности, бесплодия, серьезных осложнений беременности (гестозов, преждевременной отслойки плаценты, анемии и др.). Исследование системы свертывания крови в таких случаях позволяет дать ответ на многие неясные вопросы. К приобретенным нарушениям гемостаза приводят длительные хронические инфекции, стрессы, травмы, ожирение, эндокринные и онкологические заболевания, длительный прием некоторых лекарственных средств. Среди вредных привычек, приводящих к изменениям свертывания крови, приводит курение. Недаром в группе риска развития инсульта и инфаркта курение рассматривается одной из ведущих причин. Курение приводит к усилению свертывания крови и предрасполагает к тромбозам, а это, в свою очередь, служит ведущим механизмом инсульта и инфаркта. Ситуация еще более усложняется, если у курильщика имеются генетические дефекты свертывающей системы. С возрастом также повышается активность свертывающего компонента гемостаза. Поэтому возраст также является фактором риска развития инсультов и инфарктов. К наиболее частым причинам нарушения свертывания крови относятся: — антифосфолипидный синдром — патология, при которой происходит образование антител к фосфолипидам собственного организма. Проявления антифосфоли-пидного синдрома включают в себя не только акушерские осложнения (ранние выкидыши, гестоз, плацентарная недостаточность и др.), но и различные сердечнососудистые, неврологические, кожные проявления. — наследственные нарушения гемостаза в результате нарушения структуры опеделенных генов (мутация Лейдена, гипергомоци-стеинемия, дефициты естественных проти-восвертывающих белков — протеинов С, S и антитромбина III и др. В норме беременность сопровождается повышением свертывания крови, особенно на последних сроках. Это является приспособлением, которое препятствует патологической кровопотере во время родов. При наличии нарушений гемостаза, предрасполагающих к тромбозам, беременность без соответствующей коррекции этих нарушений часто сопровождается серьезными осложнениями: гестозами, преждевременной отслойкой плаценты, угрозой прерывания беременности, выкидышами на разных сроках и преждевременными родами, а также увеличением риска смерти от инсульта и инфаркта вследствие образования тромбов. Нарушения гемостаза вообще могут никак не выдавать себя до беременности, а проявиться именно в период беременности, при каких-либо оперативных вмешательствах или при использовании гормональной контрацепции. Беременность вообще может не наступить, поскольку такие нарушения приводят к потере эмбриона на ранних стадиях (особенно при антифосфолипидном синдроме) вследствие невозможности оплодотворенной яйцеклетки имплантироваться в слизистую оболочку матки. Клинически это проявляется очередной менструацией, а женщина остается бесплодной с диагнозом «неясная форма бесплодия». Теперь же с появлением современной диагностики и высокоэффективных препаратов появилась возможность их предупреждения. Исследование системы свертывания крови позволяет заблаговременно прогнозировать риск осложнений беременности и принять меры для их предупреждения. Некоторые важные методы диагностики (особенно определение генетических форм тромбофилии) остаются очень сложными и дорогими, а поэтому не всегда доступными. Тем не менее большим достижением является то, что зная ту или иную патологию гемостаза еще до беременности или на самых ранних ее сроках, можно провести профилактическое лечение и добиться наступления беременности, пролонгирования беременности до оптимального срока родов у женщин с невынашиванием и даже спасти жизнь Вам и Вашему будущему ребенку. На сегодняшний день используется целая группа лекарственных препаратов еще на этапе планирования беременности. К ним относятся препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов, антикоагулянты, полиненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты, фолиевая кислота и витаминно-минеральные комплексы. Ту или иную терапию назначают в зависимости от формы и степени нарушения гемостаза индивидуально. В этом случае вероятность благополучного исхода беременности высока и при правильном и своевременном лечении достигает 95%.• В целях профилактики ССЗ (при получении результатов, показывающих предрасположенность к развитию ССЗ (повышенные риски), - активно сориентироваться на здоровый образ жизни, на исключение таких факторов риска, как повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление, курение, ожирение, гиподинамия). Согласно последним данным, ключевую роль в развитии инфаркта миокарда играет комбинация наследственной предрасположенности и факторов риска, не связанных с генетическим профилем человека, таких как курение, например. Для назначения адекватной и своевременной профилактики тромбозов: • Наличие родственников с тромботическими проявлениями в возрасте до 50 лет (инфаркт миокарда, ОНМК, тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и др.) • Повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина • ) • Курящим мужчинам в возрасте до 50 лет с эпизодом венозной тромбоэмболии (для профилактики тромбофилии) • Наличие тромбофлебита • Наличие в анамнезе двух и более прерываний беременности на ранних сроках, тяжёлых осложнений беременности (гестоз, задержка развития плода, внутриутробная гибель плода), несколько неудачных попыток ЭКО • Планирование гинекологических оперативных вмешательствтромбоз вен нижних конечностей, ТЭЛА, тромбозы церебральных сосудов и ишемический инсульт, артериальные тромбозы в молодом возрасте. При приеме гормональных контрацептивов риск тромбозов повышается в 6-9 раз.

Next

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Свертывающая система крови при гипертонии

Эритремия, эритроцитоз. олигоцитемическая – за счет объема плазмы. При заболеваниях почек. Патофизиологическое значение при полицитемической – увеличивается вязкость крови и возникает сердечная недостаточность, активируется свертывающая системы и образуются тромбы. Позволим себе более подробно рассмотреть некоторые важные состояния и ситуации с которыми Вы можете столкнуться. Приведенные сведения позволят Вам правильно сориентироваться в выборе метода и средства контрацепции и не допустить возможных осложнений. Неудобство использования и недостаточная эффективность также не позволяют исключить беременность в данном случае. Прерванное половое сношение или воздержание от половых контактов кроме низкой эффективности, может привести к невротизации одного из супругов. Более свободным от возможных сердечно-сосудистых осложнений считается метод непрерывного приема минимальных доз гестагенов (экслютон, микролют). Преимуществом минипилюль является то, что они не влияют существенно на свертывающую систему крови, и поэтому их возможно применять у женщин с тромбоэмболиями в анамнезе. Однако следует учитывать, что гестагены обладают анаболическим действием, влекущим за собой увеличение массы тела. А это в некоторых случаях может быть нежелательным. Кроме того, этот метод контрацепции недостаточно надежен, нередко вызывает нарушения менструального цикла и даже может привести к аменорее. Рекомендуемый иногда прием диуретиков при комбинированном методе гормональной контрацепции позволяет избежать задержки натрия и воды, но может повысить риск возникновения тромбоза. Не следует для уменьшения вероятности развития тромбозов применять одновременно с эстроген-гестагенными препаратами антикоагулянты, так как возникающие при этом сдвиги в свертывающей системе крови трудно поддаются учету и контролю. Препараты, содержащие 50 мкг и более эстрогенов, вообще неприемлемы для применения при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Прием КИК и ЧПИК могут вызывать анаболизирующее действие, повышать АД. Действие имплантантов (Норплант) на женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями не изучено. Таким образом, при выборе гормональных контрацептивов для женщин с заболеваниями сердца и сосудов следует учитывать само наличие в этих средствах эстрогенов и (или) прогестинов, их дозы и возможные побочные эффекты, вызываемые каждым из этих гормонов. ВМС требуют осторожного использования у женщин, страдающих рядом заболеваний сердца и сосудов. Общепринято, что ВМС не противопоказаны при артериальных гипертензиях. Значительные кровопотери и болевые ощущения у больных со стенозом легочной артерии или синдромом Эйзенменгера могут привести к синкопальным эпизодам. ВМС не следует применять при заболева ниях и аномалиях сердца и сосудов, которые могут осложняться бактериальной инфекцией (бактериальный эндокардит в анамнезе, ревматические пороки митрального и аортального клапанов, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки, незаращение артериального протока, синдром Эйзенменгера и др.), и при заболеваниях и состояниях, требующих длительного лечения антикоагулянтами (тромбофлебиты, наличие искусственных клапанов сердца и др.). В отличии от обычных ВМС, внутриматочные контрацептивы, содержащие прогестерон (система "Мирена"), уменьшают менструальные кровопотери и практически не инфицируются. Гормональные противозачаточные таблетки и пилюли являются не безобидными средствами для женщин, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нарушения липидного обмена проявляются в виде снижения содержания липопротеидов высокой плотности, увеличения содержания триглицеридов, общего холестерина, что представляет дополнительный риск развития атеросклероза у женщин с гиперлипопротеидемией. В результате повышения секреции альдостерона и ангиотензина происходит задержка натрия и воды в организме с последующим увеличением минутного объема сердца и развитием гипертонии (системной и легочной). Страдает система гемостаза — повышается способность тромбоцитов к агрегации и адгезии, снижается фибринолитическая активность крови и активируется свертывающая система, что угрожает развитию ТЭО как в венозной, так и в артериальной системе. Добровольная хирургическая стерилизация должна использоваться когда недопустим даже минимальный риск возникновения беременности. Эта операция особенно актуальна для женщин с тяжелым неоперабельным пороком сердца, злокачественной артериальной гипертензией. Операцию следует производить сразу во время проведения операции кесарева сечения или отсрочено после проведения эффективной медикаментозной терапии. Производство операции с помощью лапароскопии и электрокоагуляции требует наложения пневмоперитонеума, что может оказаться нежелательным при наличии тяжелого заболевания сердца. Кроме того, следует избегать положения Тренделенбурга при таком доступе к трубам. Опыт показывает, что у больных с сердечно-сосудистой патологией предпочтение следует отдавать биполярной электрокоагуляции. Эстрогены, содержащиеся в оральных контрацептивах, увеличивают печеночный синтез некоторых глобулинов (транспортные глобулины, факторы свертывания - VII и X , ангиотензиноген). Повышенный синтез ангиотензиногена иногда приводит к увеличенному синтезу ангиотензина II и, как следствие, к повышению АД. Как правило, это явление встречается достаточно редко у применяющих ОК, является временным и исчезает после прекращения приема препарата. Риск развития артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Но, как уже говорилось, гипертензивный эффект оральных контрацептивов является обратимым и исчезает после прекращения приема препаратов. Врачам, назначающим контрацептивы, нужно контролировать АД у пациенток во время первого и повторных визитов. Особенно это касается женщин в возрасте старше 30 лет при наличии у них дополнительных сердечно-сосудистых факторов риска. Принимая во внимание тот факт, что неверный выбор метода и средства контрацепции у данной категории пациенток может привести к негативным последствиям, приведем ряд данных о частоте и природе возможных осложнений. Тромбоэмболические осложнения (в коронарных и мозговых артериях) возникают чаще у женщин старше 35 лет (и особенно старше 40 лет), и наиболее часто - у курящих женщин. При пользовании гормональными контрацептивами риск возникновения ишемии мозга увеличивается в 3,5 раза, а кровоизлияния в мозг - в 1,5 раза. Увеличение концентрации глобулинов, участвующих в свертывании крови, может привести к гиперкоагуляции и возникновению тромбов у предрасположенных к ним пациентам. Использование гормональных препаратов для профилактики беременности увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений , особенно венозных. Многочисленные исследования показали, что у женщин, постоянно принимающих гормональные контрацептивы, тромбозы возникают в 4-8 раз чаще, смертельные тромбоэмболии легочной артерии в 7-8 раз, инфаркты миокарда в 2 и более раза, а мозговые инсульты в 4-5 раз чаще, чем у женщин того же возраста, не принимающих гормональные онтрацептивы. Развитие тромбофилии в связи с приемом гормональных контрацептивов и стероидных препаратов объясняется дайствием на свертывающую систему крови эстрогенов и, в частности, высоких доз этинилэстрадиола. Под их влиянием подавляется выработка антитромбина- III, протеинов С и S , активируется свертывающий потенциал (возрастает содержание VI, VII, VIII, IX и X факторов, фибриногена), повышается способность тромбоцитов к агрегации и адгезии, снижается фибринолитическая активность. Использование контрацептивов второго поколения с содержанием эстрогенов 35-20 мг несколько снизило опасность развития тромбоэмболических осложнений. Внедрение контрацептивов третьего поколения снизило частоту тромбоэмболических осложнений еще в большей степени (в 4 раза по сравнению с применением контрацептивов первого поколения). В США частота тромбозов и эмболии среди женщин репродуктивного возраста составляет менее 5 на 100 тыс. женщин в год, а при применении новых противозачаточных средств - 30 на 100 тыс. Риск тромбоэмболических осложнений особенно повышается в первые 4 месяца приема гормональных препаратов и полностью исчезает через 3 месяца после их отмены. Медроксипрогестерон (Депо-провера) способен изредка приводить к снижению уровня антитромбина- III, однако это не приводит к повышению риска тромбоза вен ног и тромбоэмболии легочной артерии. В то же время этот риск повышен при применении Депо-провера у исходно тромбоопасных онкологических больных. Риск возникновения тромбозов при приеме оральных контрацептивов значительно повышается на фоне повышенного АД. Появление головных болей типа мигрени, парестезии, слабости в конечностях, нарушения зрения могут быть предвестниками возникновения инсульта головного мозга при приеме ОК, которые следует при этом отменять незамедлительно, а женщины, у которых эти симптомы выявляются, подлежат тщательному обследованию, включая систему гемостаза. Прием как эстрогенных, так и эстроген-прогестинных препаратов повышает вероятность развития венозных тромбоэмболических осложнений . Эта патология развивается у 1 из 10 000 женщин, принимающих эстрогены, а вероятность смерти от тромбоэмболии легочной артерии составляет 0 000. Учитывая повышенную восприимчивость женщин, страдающих сахарным диабетом, к инфекции использование медьсодержащих ВМС представляет определенный риск. Перед постановкой ВМС необходимо тщательное обследование, санация очагов инфе кции и строгое соблюдение правил асептики, что позволит избежать возможного инфицирования матки при проведении манипуляции. Для профилактики инфицирования целесообразно назначение антибактериальных препаратов. ВМС, содержащие прогестерон (система «Мирена»), практически не инфицируются, значительно уменьшают менструальные кровопотери и поэтому могут считаться контрацептивом первого выбора для пациенток, страдающих сахарным диабетом. Пациентки с сосудистыми поражениями КОК не могут использовать. Это в первую очередь связано с тем, что некоторые КОК могут снизить чувствительность к инсулину. В случаях использования КОК необходимо установить контроль за балансом уровня глюкозы в крови. Под контролем уровня сахара в крови КОК достаточно безопасно можно назначать молодым не рожавшим женщинам. Чаще всего при сахарном диабете назначают контрацептивы, содержащие только прогестаген, норплант или негормональные средства. Отмечено, что при парентеральном введении гестагенов воздействия на углеводный обмен не отмечается. В качестве последнего метода выбора можно рекомендовать инъекционные прогестагены. Использование КОК и чисто гестагенных ведет к некоторому снижению толерантности к глюкозе. Это связано с тем, что под воздействием гестагенов уменьшается количество инсулиновых рецепторов на клеточных мембранах. В наибольшей степени этот эффект выражен у норгестрела. В то же время отсутствуют исследования, указывающие на способность ОК вызывать сахарный диабет. ВМС, содержащие медь или прогестерон, а также хирургическая стерилизация являются оптимальными средствами контрацепции у данной категории пациенток. КОК противопоказаны при хронических заболеваниях печени, их обострении и циррозе. Методом выбора являются негормональные методы контрацепции (ВМК с медью и барьерные методы контрацепции). Оральные контрацептивы обладают способностью вызывать узелковую фокальную гиперплазию печени, которая может со временем трансформироваться в опухоль, чаще доброкачественную. Доброкачественные аденомы печени, обусловленные применением оральных контрацептивов, встречаются очень редко - 000-000 случаев за год. Риск этой патологии увеличивается у пациенток, принимающих ОК на протяжении более 5 лет. Аденоматозные узелки в печени характеризуются чрезмерным развитием тонкостенных кровеносных сосудов, разрыв которых может привести к внутреннему кровотечению и геморрагическому шоку. Современные исследования препаратов с низким содержанием гормонов опровергают результаты указанных исследований. Некоторые пациентки жалуются на появление незначительной желтухи после начала приема ОК, но этот симптом не является опасным и связан, в большей степени, с воздействием ОК на липидный обмен. Способность КОК и прогестаген содержащих ВМС уменьшать менструальные кровотечения необходимо использовать у пациенток, страдающих железодефицитной анемией. Немедикаментозные и медьсодержащие ВМК часто увеличивают объем менструальных кровопотерь, что необходимо учитывать при назначении их женщинам с начальными признаками анемии. При серповидно-клеточной анемии КОК противопоказаны. Среди гормональных методов предпочтение следует отдавать пролонгированным контрацептивам, содержащим только прогестаген. Другие методы контрацепции данной категории больных назначаются по общим правилам. При геморрагических диатезах предпочтение следует отдавать гормональной контрацепции комбинированными монофазными препаратами. Прием рифампицина снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов, поэтому на время приема рифампицина и в течение последующих 2-х недель после окончания его приема следует рекомендовать дополнительный метод контрацепции. Возможен выбор любого другого альтернативного метода контрацепции с учетом общих показаний и противопоказаний. Комбинированные оральные контрацептивы могут уменьшить симптомы ревматического артрита и ухудшить течение системной красной волчанки (СКВ). Поэтому при СКВ лучшим методом контрацепции является ВМС. Возможно использование препаратов, содержащих прогестины. При выборе метода контрацепции необходимо совместно с психиатром, психологом, социологом, опекунами и юристами решить вопрос о возможности правильного использования пациенткой метода контрацепции и выбрать метод стерилизации. Эстрогенный компонент может вызывать незначительные психические отклонения в результате изменения пути метаболизма триптофана с «мозгового» на «печеночный». Вследствие этого количество серотонина, конечного метаболита триптофана, в центральной нервной системе уменьшается. Это может привести к депрессивным состояниям у некоторых женщин, сонливости и другим изменения настроения. При этом следует учитывать, что противосудорожные препараты — фенитоин, карбамазепин, этосуксимид, а также барбитураты — фенобарибитон и примидон могут уменьшать эффективность комбинированных оральных контрацептивов. По некоторым сведениям эти же препараты снижают эффективность инъекционных прогестинов и норпланта. Лучшими для пациенток с судорожным синдромом являются негормональные методы контрацепции. Мигрень: КОК противопоказаны , поскольку они усиливают симптомы мигрени у каждой третьей больной и могут вызвать появление очаговой симптоматики. Целесообразно назначение контрацептивов, содержащих только прогестагены, барьерные методы и ВМС Эпилепсия: Оптимальным средством контрацепции является ВМС. Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепим вызывают индукцию стероид-метаболизирующих ферментов, что увеличивает риск наступления беременности из-за резкого снижения концентрации стероидов в крови. В данных случаях дозу КОК необходимо увеличивать в два раза, что, несомненно, увеличит побочные эффекты и частоту осложнений, присущих данным препаратам. При приеме бензодиазепима или вальпроевой кислоты КОК могут быть препаратами выбора. К наиболее частым ситуациям относится наличие избытка массы тела. Назначение оральных контрацептивов приводит к реализации андрогенных побочных эффектов гестагенов, которые обусловлены их структурной близостью к тестостерону. Наиболее часто встречаются прибавка веса, акне (вульгарные прыщи), а также нервозность у некоторых женщин. Прибавка веса при использовании ОК может достигать значительной степени: этот эффект обуславливается анаболическим действием гестагенного компонента, Эстрогенный компонент снижает продукцию кожного сала, но гестагенный - увеличивает ее, и поэтому возможно возникновение или ухудшение акне. Учитывая это, женщинам с акне следует рекомендовать оральные контрацептивы с низким соотношением гестаген/эстроген. Негормональные методы контрацепции показаны при раке молочной железы, злокачественных заболеваниях половых органов и печени. КОК данной категории женщин противопоказаны, поскольку они могут повысить риск рецидива гормонозависимого рака молочной железы и шейки матки. При других экстрагенитальных опухолях возможно использовать любой метод контрацепции. Онкопатология молочной железы представляет наибольшие трудности. Рак молочной железы остается очень редким у молодых женщин, и наиболее опасным фактором является возраст старше 50 лет. В развитых странах рак молочной железы для женщин старше 50 лет остается наиболее частым злокачественным новообразованием. Отрицательные эффекты внутриматочной контрацепции на молочную железу могут быть связаны с увеличением частоты воспалительных заболеваний половых органов, которые нередко сопровождаются нарушением гормонопродуцирующей функции яичников и тем самым ведут к прогрессированию мастопатии. Кроме того, ряд исследований свидетельствует о том, что само нахождение инородного тела в полости матки ведет к активации функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ГГЯС) вследствие лютеологического действия простагландина, выброс которого в матке увеличивается на фоне контрацептива. Отмечается повышение базальной секреции, расширение циклического пика ЛГ, появление добавочных пиков в секреторную фазу цикла. Также увеличивается содержание гистамина в предовуляторном периоде, что ведет к увеличению поглощения эстрогенов маткой и также играет роль в активации ГГЯС. Контрацепция ОК По немногочисленным данным, отмечается выраженное увеличение риска рака молочной железы у женщин в возрасте до 36 лет, которые длительно принимали ОК. Хотя по данным ВОЗ в целом не обнаружено связи между приемом ОК и риском развития рака молочной железы, но имеется слабая связь между продолжительным приемом гормональных таблеток и раком молочной железы, диагностированным в возрасте до 36 лет. Поэтому необходимо предупреждать пациенток о существующих сомнениях с тем, чтобы женщина сама могла принять окончательное решение. Исследование ВОЗ показало относительный риск развития рака шейки матки для потребителей всех КОК. Это исследование также показало наличие более высокого процента больных с железисто-плоскоклеточной карциномой шейки матки, чем было установлено в ходе более ранних эпидемиологических исследований рака шейки матки. Вне зависимости оттого, является ли продолжительность приема ОК сопутствующим фактором развития рака шейки матки, необходимо проведение регулярного цитологического наблюдения (равно как и регулярное измерение АД) за женщинами, получающими ОК. Относительный риск для женщин, принимавших ОК хотя бы на протяжении 3-6 месяцев, составляет 0,6; этот протективный эффект сохраняется в течение 15 лет после прекращения приема пилюль. КОК оказывают значительное протективное действие на эндометрий. Не исключена связь между применением ОК и развитием злокачественной меланомы. Для профилактики СПИДа контрацептив целесообразно использовать даже в случаях использования женщиной других видов контрацепции. Это относится к случаям полового акта с наркоманами (внутривенное употребление наркотиков), проститутками или с партнером, относящимся к группе высокого риска ЗППП. Использование презерватива необходимо также в тех случаях, если один из партнеров перенес операцию стерилизации, находится в периоде менопаузы. ВМС является не лучшим методом контрацепции в данной ситуации, поскольку увеличивается риск передачи ЗППП, тем более ВМС не приемлем для инфицированных ВИЧ и пациенток с высоким риском инфицирования. Имеются научные публикации, указывающие на возможное увеличение восприимчивости женского организма к ВИЧ у проституток, предохраняющихся ОК. Возможно, это связано с возникновением у данных пациенток цервикальной эктопии, большей инфицированностью хламидиями и иммуносупрессивным действием КОК на женский организм. К заболеваниям, передающимся половым путем относятся: Правильный выбор метода контрацепции может значительно снизить заболеваемость и уменьшить риск ее негативных последствий. Эффективность методов контрацепции в этом направлении не одинакова, что обуславливает необходимость дифференцированного подхода к их назначению. Прием ОК может изменять лабораторные показатели функции многих органов и систем женского организма, что необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Оральные контрацептивы не обладают способностью подавлять фармакологическое действие других медицинских препаратов. Но при этом некоторые лекарства могут влиять на эффективность ОК путем активизации печеночных ферментов, метаболизирующих контрацептивные стероиды в менее биоактивные формы. К таким препаратам относятся барбитураты, сульфаниламиды, циклофосфамид и рифампицин. Достоверно доказанным является негативное влияние рифампицина неэффективность ОК, поэтому назначать их вместе с этим антибиотиком не следует. Что касается остальных перечисленных препаратов - клинические исследования их взаимодействия с ОК продолжаются. Для женщин, принимающих данные препараты, можно рекомендовать использование ОК с содержанием эстрогенного компонента в эквиваленте 50 мг ЭЭ.

Next

Я в растерянности. Мелисса и беременность (( - Поболтаем? (В ожидании чуда) - Форум Дети Mail.Ru

Свертывающая система крови при гипертонии

Система, механизмы. Свертывающая и противосвертывающая система крови. Тромбы в сосудах человека образуются не случайно: система гемостаза создана для предотвращения развития сильного кровотечения и сохранения человеческой жизни. Тромб представляет собой налипшие на внутреннюю поврежденную стенку сосуда кровяные частицы (преимущественно тромбоциты), которые склеиваются между собой и препятствуют потере крови. Организм выделяет тромбопластин, который образует белковый сгусток, состоящий из фибрина. При сильном увеличении можно заметить, что он похож на тончайшую сеть, в которой и застревают тромбоциты из тока крови. Помимо свертывающей системы, в человеческом организме присутствует еще и противосвертывающая, контролирующая нормальную консистенцию крови. Деятельность этих двух систем контролирует фибринолиз (рассасывание тромбов после заживления сосудистой стенки). Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, нужно указать это при сдаче. Развернутая коагулограмма в полной мере даст оценку работе всех трех систем.

Next

Атеросклероз: стадии, причины, диагностика и лечение

Свертывающая система крови при гипертонии

Сопутствующие заболевания при ожирении. Ожирение советы врачей комментарии и. Тромбоциты – это бесцветные форменные элементы крови, отвечающие за свертываемость (гемостаз) крови и регенерацию поврежденных сосудов. Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертываемости. Тромбоциты – небольшие клетки крови размером 2–4 мкм. Их название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», что довольно хорошо описывает их способность к формированию тромбов. Эти элементы крови обладают сферической формой, не имеют ядра и цвета, образуются в клетках красного костного мозга. Основная функция тромбоцитов – поддержание работы кровеносных сосудов. В организме человека тромбоциты «ответственны» за следующие процессы: Другими, вспомогательными, функциями тромбоцитов являются транспортная (процесс переноса гормонов и ферментов) и фагоцитарная (уничтожение вирусов и антигенов). Тромбоциты живут недолго – порядка 7–10 суток – и постоянно обновляются. Их уровень свидетельствует об интенсивности процессов кроветворения в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека – 150 000–300 000 клеток на микролитр (или 150–300 × 103 клеток/ мкл). Любые отклонения в количестве или активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопения, повышенный – тромбоцитоз, нарушение их функциональной активности – тромбастения. Наряду с этим измеряется тромбокрит – доля объема цельной крови, занимаемая тромбоцитами. Кровь забирается с помощью шприца из безымянного пальца или из вены, как правило, натощак, в утреннее время. Выделяют несколько групп тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные формы. Исследование по Ли-Уайту (или время свертывания крови по Ли-Уайту). Свертываемость крови – одна из важнейших характеристик, которая свидетельствует о способности тромбоцитов к агрегации (созданию сгустков). Метод Ли-Уайта – простейший тест для оценки скорости свертывании крови. Проводится следующим образом: в две пробирки помещается по 1 мл венозной крови, включается секундомер. Пробирки ставят на «водяную баню» при температуре 37 градусов. Каждые 30 секунд пробирки наклоняются, а «несвернутая» кровь растекается по стенкам. После того как кровь перестает растекаться (она полностью свернулась), определяется среднее значение времени свертывания крови в каждой из пробирок. Данный тест проводится далеко не во всех лабораториях из-за высокой вероятности ошибки. На результаты влияет множество факторов, например: комнатная температура, объем крови, неправильный наклон пробирок и т.д. Особенность данного исследования – в необходимости проводить его сразу после взятия биоматериала (в течение нескольких минут), то есть «у постели больного». Поэтому ни одна независимая лаборатория на сегодняшний день не может гарантировать качественных результатов в условиях удаленного доступа лаборатории. Нужно понимать, что тест по Ли-Уайту требует немедленного выполнения после взятия биоматериала. Нормальное время свертываемости для данного исследования – 2–5 минут. В современных лабораториях для оценки свертываемости крови проводятся более надежные, достоверные и актуальные виды исследования. В коагулограмму, как правило, входит следующий набор тестов: протромбиновое время, фибриноген, АЧВТ, тромбиновое время. Данный набор позволяет получить полноценную картину свертывающей системы крови. Существенное отклонение количества тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Недостаток данного вида клеток является крайне опасным состоянием, так как сосуды становятся более хрупкими, теряют свою защиту и могут повреждаться даже от резких движений, что приводит к постоянным кровотечениям. Приведем показатели нормального содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий: У женщин в период менструального кровотечения уровень тромбоцитов может незначительно снижаться, что является естественным из-за потери крови. Во время беременности тромбоциты могут снижаться из-за резкого увеличения объема крови при недостаточном питании. Во всех остальных случаях пониженный уровень тромбоцитов должен быть поводом для обращения к врачу. Прием некоторых лекарственных препаратов также может быть причиной данного отклонения. Большое количество тромбоцитов создает риск тромбообразования, а потому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Как упоминалось выше, это состояние возможно при беременности. Рацион должен содержать большое количество витаминов С, Р, А и К.

Next

Свертывающая система крови

Свертывающая система крови при гипертонии

При наличии собственного хотя бы однократного случая тромбоза, или более го случая самопроизвольного прерывания беременности. Научные исследования доказали, что врожденные нарушения свертывающей и противосвертывающей систем крови играют важную роль в развитии таких. Вот сегодня заболела моя старшая, и я когда покупала ей лекарства увидела мелису. • Спорынья в настоящее время не часто используется в гинекологической практике. • Любисток лекарственный - часто используется как приправа, включен в успокоительные, отхаркивающие, мочегонные и обезболивающие сборы. • Душица лекарственная - используется для улучшения аппетита, в желудочно-кишечных, легочно-бронхиальных, успокоительных сборах. Травы, нарушающие нормальное течение беременности могут вызвать аборт: • Алоэ древовидное - входит в состав желудочно-кишечных сборов, сборов, возбуждающих аппетит, назначается для стимуляции иммунитета. Чтобы избежать неприятностей, давайте разложим высушенный букет травника по полочкам. Беспечное отношение к ним, помноженное на незнание, опасно! Кто еще не знает, гляньте какие травы и почему нельзя. Лекарственные травы - не безобидные игрушки для желающих поиграть в докторов. Беспечное отношение к ним, помноженное на незнание, опасно! Опасные травы при беременности Опасные травы Лекарственные травы - не безобидные игрушки для желающих поиграть в докторов. Спорынья ядовита и абсолютно противопоказана при беременности! • Чеснок посевной - широко применяется в фитотерапии. • Пижма обыкновенная ядовита, повышает тонус матки, повышает артериальное давление. Она входит в состав многих сборов: желудочно-кишечных, от малокровия, головных болей, отеков, хронического стресса. • Ревень тангутский применяется как слабительное и желчегонное средство. Может нарушать формирование костной ткани плода из-за высокого содержания щавелевой кислоты. • Редька посевная назначается для улучшения аппетита и улучшения пищеварения, при холециститах, бронхитах и простудных заболеваниях. Она может оказаться полезной чуть позже, после родов, так как увеличивает лактацию. Нарушают плацентарное кровообращение, то есть циркуляцию крови в плаценте, обеспечение малыша кислородом и питательными веществами: • Иссоп лекарственный. Кроме того, он повышает тонус матки, усиливая риск преждевременного прерывания беременности. Он входит в состав сборов против бронхиальной астмы, желудочно-кишечных заболеваний, стенокардии, неврозов, анемии. • Шалфей лекарственный - включается в мочегонные и желудочно-кишечные сборы, применяется как полоскание при простудных заболеваниях, стоматитах, ангинах, используется как приправа. Она может повышать тонус матки и спровоцировать преждевременное прерывание беременности. • Череда трехраздельная - используется в различных кожных сборах как потогонное и мочегонное. Нарушают нормальное развитие ребенка (при употреблении этих препаратов возможно формирование пороков развития у плода): • Морская капуста - из-за риска передозировки йода. • Шпинат огородный и щавель кислый - из-за высокого содержания щавелевой кислоты могут нарушать образование костей у ребенка. Оказывают неблагоприятное влияние на материнский организм: • Мордовник обыкновенный повышает тонус мышц и усиливает чувствительность к боли, входит в сборы для лечения ряда неврологических и терапевтических заболеваний. • Солодка голая повышает давление, задерживает воду в организме, вызывая отеки. • Настой березового гриба чаги также задерживает воду в организме. Травы, усугубляющие явления раннего токсикоза и позднего гестоза Травы этой группы иногда могут назначаться беременным женщинам, но только по особым показаниям и только врачом-фитотерапевтом, имеющим еще и акушерско-гинекологическую специализацию. Могут вызывать тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм и пр.: • Багульник болотный - ядовит, вызывает воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, расширяет сосуды, понижает давление. Используется в основном как отхаркивающее при бронхиальной астме. • Валериана лекарственная при длительном приеме или при высоких дозировках может вызывать головную боль, тошноту, тормозить пищеварение, нарушать работу сердца и, как ни странно, повышать нервозность. • Донник лекарственный - ядовит, провоцирует головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, сонливость. Назначают при метеоризме, бессоннице, ревматических болях. Жостер слабительный вызывает раздражение слизистой желудка с тошнотой и рвотой. • Полынь горькая - назначается для возбуждения аппетита, как желчегонное и при различных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Она может вызывать судороги, галлюцинации и другие нарушения психики. Необходимо учесть, что организмы беременной и ее ребенка более чувствительны к различным химическим веществам, и дозы (настоев в том числе) должны быть уменьшены. • Чистотел большой относится к ядовитым травам, от него возможны тошнота, рвота, понос, угнетение дыхания. Прием внутрь в виде настоя рекомендуется в основном при заболеваниях пищеварительной системы. Повышают артериальное давление: • Бессмертник песчаный - назначается при заболеваниях желчного пузыря и печени. • Зверобой продырявленный (некоторыми авторами причисляется к ядовитым растениям) суживает сосуды, нарушает кровообращение плаценты, повышает артериальное давление. В фитотерапевтических сборах применяется очень широко. Отрицательно влияют на работу почек: • Аир болотный - противопоказан из-за выраженного мочегонного действия, входит в состав желудочно-кишечных и противоязвенных сборов. • Василек синий - содержит циановый компонент, требует особенно осторожного обращения. Противопоказан из-за мочегонного эффекта и содержания цианидного комплекса. • Девясил высокий - используется в отхаркивающих, желудочно-кишечных сборах. • Можжевельник (ягоды) - используется как мочегонное, слабительное, потогонное средство, усиливает отделение желудочного сока. Травы, влияющие на свертываемость крови Во время беременности и в родах возникают ситуации, при которых возможны осложнения, связанные как с усилением свертываемости крови (тромбофлебические осложнения), так и с понижением тромбообразования и выраженной потерей крови. • Рододендрон золотистый - ядовитое растение, вызывает сильное слюнотечение, рвоту, боли в желудке и по ходу кишечника, брадикардию, нарушения дыхания, снижение давления, угнетение почек. А непосредственно в родах, когда женщина начинает терять кровь с достаточно большой поврежденной поверхности (площадь отторженной плаценты), система свертывания крови может оказаться на пределе своих возможностей. И если кровотечение продолжается (неполное отделение плаценты, серьезные разрывы и пр.), этих сил может не хватить, в этом случае повышенное тромбообразование переходит в свою полную противоположность: кровь перестает свертываться вообще, развивается очень тяжелое осложнение - ДВС-синдром. Бесконтрольное применение средств (лекарства, травы), активизирующих тромбообразование, в дородовый период увеличивает риск тромбофлебитов. Истощенная всем этим еще до родоразрешения свертывающая система крови может не справиться с задачей даже при неосложненных родах, и риск ДВС-синдрома возрастает. Учитывая такое хрупкое равновесие, вмешиваться в систему свертывания крови без необходимости не стоит. • Горец птичий, почечуйный, перечный - кроме сильного кровесвертывающего действия, вызывает сокращение матки с риском прерывания беременности. Входит в сборы, употребляемые при многих заболеваниях. • Кровохлебка лекарственная - используется в сборах при холециститах, метеоризме, энтероколитах, заболеваниях органов дыхания. • Кошачья лапка (она же бессмертник) обладает сильным кровесвертывающим действием, повышает артериальное давление. • Крапива двудомная широко используется в фитотерапии. Кроме того, она стимулирует половые железы, нарушая естественный гормональный фон. • Кукуруза (рыльца) рекомендуется обычно как желчегонное и мочегонное средство. • Крестовник обыкновенный - он вызывает сердцебиение, сухость во рту, имеет канцерогенное действие. Травы, стимулирующие половые железы и нарушающие гормональный фон • Одуванчик лекарственный - широко применяется в фитотерапии. • Орех грецкий - может спровоцировать спазм сосудов головного мозга, повышает свертываемость крови. • Мелисса лекарственная - используется в сборах при очень многих заболеваниях. • Хмель обыкновенный - наиболее часто встречается в сборах при различных почечных заболеваниях и для лечения бессонницы, нервного напряжения. • Лапчатка гусиная - назначается как кровеостанавливающее и мочегонное средство. • Тысячелистник обыкновенный - растение ядовито, вызывает головокружение, кожные сыпи, повышает свертываемость крови и тонус матки. • Адаптогены: аралия маньчжурская, заманиха, женьшень обыкновенный, левзея сафлоровидная или маралий корень, лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк колючий. Все они тоже стимулируют половые железы, нарушая нормальный гормональный фон, и повышают артериальное давление, вызывают сердцебиение, тахикардию, бессонницу, головные боли, повышают нервозность. Во время беременности их можно применять лишь строго по показаниям, уменьшенными дозами, укороченными курсами и обязательно под контролем врача. Просто ядовитые растения Отдельного разговора достойны лекарственные травы из списка ядовитых растений. Можно удивиться, как это: ядовитые - и они же лекарственные? Но так часто бывает в традиционной, нетрадиционной и народной медицине: все зависит от принимаемых доз. Сама женщина, ее ребенок оказываются более чувствительными к активным действующим веществам трав, поэтому с точки зрения безопасности лучше не принимать лекарственные травы с "подмоченной репутацией". Ядотов не причисляются к ядовитым, а выделяются в группу сильнодействующих. Но название группы не меняет сути: бесконтрольный прием этих и некоторых других растений может привести к серьезным проблемам со здоровьем! Да не волнуйтесь вы, чтобы выкидыш был, там надо во-первых, отвар сделать, а во-вторых, количество большое. Салат с петрушкой или суп с лавровым листком не навредят, в разумных количествах это витамины.мелисса это мята....и ее при беременности можно, но чайную ложку на стакан и пить по чуть-чуть...она действует как успокоительное и противовирусное. я принимала и в 1 и во 2 Б и все в порядке...главное не переусердствоватьможно, мне врач наоборот выписывала и сказала мяту можно, но только не ментоловую, а мелиссу можно...теперь у меня малышка если чай с мелиссой попью так от груди не отрывается....главное не чаще 5 раз в сутки пить ее Статья для ради хим.препаратов. Не написано какое кол-во нужно употребить, чтоб получить такой результат. В любой ситуации надо сравнивать риск - допустим от истерики для беременной и от чая с мелиссой в не большой концентрации для спокойствия и т.д. Статья хорошая по одному признаку - почти все собрано в одном месте и достаточно точное применение. И конечно при беременности все надо принимать с большей осторожностью, но я вообще не сторонник принятие трав и лекарств без дела. А если реальная проблема, то стоит сравнить, что лучше. Седативное средство, обладающее анксиолитическими, антидепрессивными, спазмолитическими, иммуномодулирующими, противовирусными, антиаллергическими и антимикробными свойствами. Думаю лучше успокоиться с помощью чая (пусть даже по-жиже развести), чем психовать. Широкий спектр терапевтического действия препаратов мелиссы лекарственной обусловлен содержанием различных биологически активных веществ: выраженный седативный эффект описан для цитронеллаля, а спазмолитические свойства — для гераниола и цитронеллола. Фенилпропаноиды (розмариновая, кофейная, хлорогеновая и другие гидроксикоричные кислоты) следует рассматривать как БАС, ответственные за противовирусные, иммуномодулирующие. антигистаминные, антиоксидантные и антимикробные свойства субстанций данного растения. Эфирное масло из листьев (так называемое мелиссовое масло) входит в состав бальзама и линимента «Санитас», обладающих успокаивающим действием. Растение рекомендуют как противорвотное для беременных, мочегонное и средство, повышающее аппетит. Мелисса обладает мочегонным, потогонным, слабительным и стимулирующим свойствами. В обычной медицине ее рекомендуют при лечении подагры, сердечнососудистых заболеваний, при гипертонии, астме, невралгии, анемии, бессоннице. Мелиссу в народе называли еще и «женской травой», так как ей пользовались при нарушениях менструальных циклов, возникновении разных жалоб при беременности.

Next

Кровь в сперме: причины и что делать мужчинам

Свертывающая система крови при гипертонии

Но при некоторых. Активируется свертывающая система крови. при тяжелой гипертонии с. При тромбоцитопении мне очень хорошо помогает крапива, но не просто заваренная, а настоянная на молочной сыворотки. Это рецепт я узнала из книги украинского учёного Болотова Бориса Васильевича. Приготовить так: стакан свежей или сушеной травы крапивы завернуть в марлю с грузиком(рюмка из толстого хрусталя например) и поместить в 3х литровую банку с молочной сывороткой(не обязательно молоко должно быть деревенским, можно и дешёвое пакетное). В банку еще добавить 1 стакан сахарного песка(ни в коем случае не мёд, а именно белый обычный сахарный песок. Накрыть горлышко банки марлей сложенной в несколько слоёв(от винных мошек) и поставить в темное тёплое место(достаточно и комнатной температуры) на 21 день. * 3 раза в день, за 30 минут до еды и разницей с приемами других лекарств в 2 часа(жидкость принимать тоже желательно не ранее чем через час). Если нужно очень срочно, то принимать можно начинать и через 14 дней. В процессе если сверху образуется белый налет - это нормально, но если покроется зелёной плесенью, такая настойка не пригодна(у меня ни разу не покрывалась зеленой плесенью). Хранить можно так же при комнатной температуре или в холодильнике(я храню в холодильнике в пластиковых бутылках около года, можно и дольше). Приготовленные травы таким способом начинают действовать на организм уже на 3й день(на мой организм). В процессе переброда ядовитые вещества перебраживают в аминокислоты. Именно поэтому действие трав на организм такое быстрое в отличие от приготовленных обычным завариванием. При этом кровь не загущается(что исключает образование тромбов и повышенной нагрузки на сердце), но повышается её свертываемость. У меня показатели тромбоцитов с 80 повысились до 200 (норма 180-360). Курс принятия примерно 7-10 дней, то есть объем трёх литровой банки. Показатели стабильно держатся в норме до нескольких месяцев(это зависит от побочных эффектов сопутствующие лекарства которые вы принимаете) автор вопроса выбрал этот ответ лучшим в избранное ссылка отблагодарить более года назад К продуктам, которые повышают свертываемость крови, делая ее более густой , относятся продукты, богатые витамином К. В частности, любимый многими бабушками шиповник вопреки распространенному мнению кровь загущает, поэтому при склонности к варикозу, гипертонии, инфарктам от чая из шиповника лучше отказаться. Витамином К богаты все виды капусты от белокочанной до кольраби и цветной. Любимые поклонниками различных оздоровительных систем соя, овес, пшеница, шпинат, зеленый чай тоже содержат много этого витамина. Загущению крови также способствует большое количество сладостей и мочегонные напитки (например, кофе). Бананы, грецкие орехи, гранатовый сок (он повышает гемоглобин) тоже загущают кровь. Поэтому при загущении крови эти продукты лучше ограничить. Для разжижения крови необходимо соблюдать питьевой режим - нужна именно чистая питьевая вода (не соки, не чаи, не хлорированная). Разжижению крови способствуют продукты, богатые салициловой кислотой (в том числе старый добрый аспирин), витамином Е и омега-3 жирными кислотами. Это цитрусовые, клубника, малина, свекла, лук, чеснок, имбирь, клюква, облепиха, рыбий жир, смородина (черная и красная), томаты. Немного вызывает сомнения льняное и оливковое масло в числе разжижающих кровь продуктов. С одной стороны, эти масла богаты жирными полиненасыщенными кислотами, с другой - витамином К. Поэтому их потребление, на мой взгляд, должно быть разумным, все хорошо в меру. А вообще прежде чем налегать на те или иные продукты, нужно наверняка знать, нужно ли вам ее разжижать или загущать. При беременности сдала коагулограмму, показатели были превышены. Для беременности загущение крови, - нормальное явление, но не настолько сильно. Сдала на самый точный показатель густоты крови, - Д-димер, показатель превышен в 3 раза. Поскольку густая кровь опасна при беременности, потому, что к ребенку поступает меньше питательных веществ, пришлось колоть гепарин последние 3 месяца беременности. Гепарин не вреден, он входит в состав крови, просто кому-то его не хватает. Кстати, в большинстве случаев преждевременные роды и выкидыши, - дело рук густой крови, об этом мне говорил доктор в Институте иммунологии и репродукции в Москве. Еще контролировала КТГ в последние месяцы беременности. Но густая кровь может создать проблемы не только во время беременности. Поэтому важно контролировать показатели крови и если нужно, разжижать кровь специальными препаратами. Некоторые продукты способствуют загущению или разжижению крови, это нужно учитывать. Продукты, разжижающие кровь: земляника, шиповник, имбирь, лимон, виноград, корица, рыбий жир. Продукты, загущающие кровь: гречка, грецкий орех, тысячелистник, крапива. Разумеется, если какие-то показатели отличаются от нормы, возникает вопрос – почему это происходит, что означает, и может ли как-то повлиять на здоровье ребенка? Продукты, увеличивающие или уменьшающие свертываемость крови, обязательно нужно знать, чтобы подкорректировать свое ежедневное меню в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Одна из распространенных проблем – нарушение свертываемости крови при беременности в ту или другую сторону. Для чего организму нужна свертывающая система крови (гемостаз)? Она позволяет нам избежать большой кровопотери, если сосуды повреждены. На практике каждый знаком с этим явлением: если человек, например, порезался, то постепенно кровь из раны течет все медленнее, а затем останавливается и на месте пореза образуется тромб. Но кровь в организме должна быть жидкой, чтобы циркулировать – и поэтому кроме свертывающей системы у нас имеется и противосвертывающая. При беременности объем крови, циркулирующей в организме матери, значительно увеличивается – на 25-50% от исходного уровня. Свертывающая система должна работать так, чтобы обеспечить маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток. Ягоды: клюква, черника, малина, земляника, вишня, черешня, слива, инжир. Каковы нормы свертываемости крови при беременности? Врачи будут смотреть на следующие показатели гемостазиограммы: Что означают отклонения от норм свертываемости крови при беременности? Они указывают на возможность нарушения плацентарного кровотока или на опасность возникновения кровотечения в родах. Гемостазиограмма подтвердит или опровергнет наличие этой проблемы. Опасность повышенной свертываемости заключается в возникновении ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови). Плацентарный кровоток нарушается, а это означает, что плод не получает необходимого ему питания и кислорода. Ребенок в утробе может отставать в развитии, а в тяжелых случаях возможно даже прерывание беременности. Риски развития ДВС-синдрома и повышенной свертываемости крови при беременности увеличиваются, если в роду у женщины были инфаркты или инсульты, варикозное расширение вен, тромбозы, если предыдущая беременность не была доношена (случился выкидыш или прекращение ее развития). Излишние физические нагрузки до беременности (например, профессиональное занятие спортом) тоже могут стать провоцирующим фактором. При излишней густоте крови врачи порекомендуют изменить будущей маме свой рацион. Помимо диеты и упражнений, возможно, женщине назначат терапию специальными лекарственными препаратами, разжижающими кровь – в таблетированной или инъекционной форме. Прямо противоположная проблема – низкая свертываемость крови при беременности. Женщина может самостоятельно заметить у себя некоторые из симптомов плохой свертываемости. Это возникновение синяков и гематом даже при незначительных повреждениях, носовые кровотечения, кровоточивость десен. Помните, что такая еда способствует образованию кровяных тромбов. Врачи определяют несколько факторов, способствующих возникновению и развитию низкой свертываемости. Снижают свертываемость крови и разжижают кровь продукты из следующего списка: 1. Они обладают противораковым действием и рассасывают тромбы. Если это не связано с врожденными заболеваниями кровеносной системы, то негативно повлиять на ситуацию может прием некоторых лекарств – например, от варикозного расширения вен. В любом количестве рыба жирных сортов (скумбрия, ставрида, сардины, сельдь, мойва, зубатка) и рыбий жир. Нарежьте его тонкими ломтиками и подержите 15 минут на воздухе, чтобы он немного подвялился. В отношении варикоза они, конечно, действуют хорошо – но в целом вся кровь постепенно теряет способность к тромбообразованию. Лук для понижения свертываемости лучше варить целиком в воде или бульоне. Цитрусовые, особенно лимон эффективно разжижает кровь. Наконец, работа на вредном производстве или плохая экология могут также негативно сказаться на работе свертывающей системы крови. Низкая свертываемость крови при беременности опасна возникновением профузного кровотечения в родах, а также большой вероятностью отслойки плаценты – и, как следствие, преждевременных родов. Стоит ли говорить, что если предполагается плановое кесарево сечение, плохая свертываемость также крайне опасна? Как и в вышеприведенном примере с излишне густой кровью, исправлять ситуацию нужно одновременно двумя способами: приемом лекарственных препаратов (коагулянтов) и изменением рациона. Крайне важно получать в необходимом количестве витамин К. Он синтезируется в тонком кишечнике, и поэтому необходимо, чтобы пищеварительная система женщины работала бесперебойно. Ягоды фиолетового оттенка, кроме тех, которые перечислены в другом списке. Черная и красная смородина, голубика, черноплодная рябина, брусника, ежевика, шелковица, кизил, калина.

Next

Как сдавать анализ на протромбин 🚩 анализ крови пти что это 🚩 Заболевания

Свертывающая система крови при гипертонии

Сопутствующие заболевания при. артериальной гипертонии. свертывающая система. Предоперационная оценка состояния системы гемостаза изначально представляет важную клиническую проблему. Основное тестирование системы гемостаза включает определение протромбинового времени (внешний путь каскада свертывания), активированного частичного тромбопластинового времени (внутренний путь каскада свертывания) и количественную оценку эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Определение тромбинового времени, продолжительности кровотечения и уровня фибриногена проводится на следующем этапе обследования. Если причина нарушений гемостаза остается неясной к ведению и дальнейшему обследованию пациента может привлекаться гематолог. Гемостаз — это динамическое равновесие между фибринолитической системой и каскадом свертывания, сосудистым эндотелием и тромбоцитами. Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой сосудов и кровотечением, которое должно устраняться хирургическим гемостазом, а также местными вазоконстрикторами и гемостатиками. Врожденный дефицит факторов свертывания обычно обнаруживается в детстве. У больных с подобным дефицитом хирургическое вмешательство осуществляется обычно после тщательной предоперационной подготовки. Приобретенный дефицит является более частым причинным фактором периоперативных кровотечений. Он может быть обусловлен использованием антикоагулянтов, заболеванием печени, массивной гемотрансфузией, ДВС и идиопатической тромбоцитопенией. Протромбиновое время (ПТВ) тестирует тесты внешний путь каскада свертывания с витамин-К-зависимыми факторами (II, VII и X). В большом количестве они являются потенциальными ингибиторами полимеризации фибрина. Фактор VII первым начинает разрушаться при введении варфарина. Их содержание определяется методом серийного разведения. Клинический подход к патологическому кровотечению Предупреждение гемодинамических нарушений является обязательным. При исследовании плазма активируется тканевым тромбопластином и кальцием; норма для образования сгустка — 12— 14 с. Активированное частичное тромбопласти новое время (АЧТВ) тестирует внутренний путь каскада свертывания (XII, XI, IX, VIII и Х факторы) и “активируется” каолином или цефало-плазмином. Затем проводится (можно непосредственно в операционной) исследование АВС, что дает оценку внутреннего каскада свертывания, находящегося под влиянием гепарина. Норма — 39—42 с, но в присутствии гепарина время увеличивается. Активированное время свертывания (АВС) исследуется посредством активации цельной крови кремнеземом. Кровь направляется в лабораторию для исследования тромбоцитов, ПТВ, АЧТВ и фибриногена. Формирование сгустка в норме происходит за 90—130 с. Определение протромбинового времени и АЧТВ включает в себя тестирование конечного этапа общего каскада свертывания. Манжетка для измерения артериального давления накачивается до 40 мм рт.ст., после чего ниже ее производится стандартный надрез кожи. Количество тромбоцитов должно превышать 100 000 /мм3; адгезия и агрегация тестируется по их ответу на АДФ, коллаген или тромбин. При необходимости вводятся кровь, свежезамороженная плазма, тромбоциты (одна доза увеличивает количество тромбоцитов на 10 000) и криопреципитат. Этот тест отражает состояние главным образом внутреннего каскада и широко применяется при оценке активности гепарина. Этот тест выполняется путем добавления тромбина к плазме. В отличие от рептилазного теста на результаты этого теста влияют гепарин и ПДФ. Если кровотечение прекращается в пределах 9 мин, результат считается нормальным. Могут возникнуть показания к введению витамина К и протамина. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) Это патологический синдром, при котором аномальное осаждение тромбина сочетается с потреблением плазменных протеинов и тромбоцитов. Фибринолитическая система патологически активируется, вызывая повреждение фибрина и выброс ПДФ.

Next

Как называется анализ на свертываемость крови?

Свертывающая система крови при гипертонии

ПРОБЫ НА РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЛОМКОСТЬ КАПИЛЛЯРОВ. Из существующих проб манжеточная, баночная. Врач назначит это лекарство на этапе подготовки к зачатию и во время беременности, чтобы создать максимум условий для осуществления мечты о рождении в срок здорового малыша. Задача женщины — уметь правильно использовать капсулы Утрожестана, соблюдая дозировку препарата и равные промежутки времени между местным использованием лекарства. Именно от этого во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Вариантов может быть несколько: Профилактическая суточная дозировка в 200 мг создает среднюю концентрацию прогестерона в крови женщины на уровне 25 нг/мл на протяжении 24 часов. Этого вполне достаточно для сохранения беременности при отсутствии или при незначительных проявлениях угрозы прерывания. Если при беременности возникают неприятные и опасные симптомы, то врач посоветует более частое введение больших доз Утрожестана. Очень важно понимать и точно знать, через сколько времени нужно вводить очередную капсулу, как правильно это делать, и как вести себя после введения капсулы. После введения капсулы надо лежать на спине, но недолго, и при необходимсти можно сразу вставать и выполнять повседневные дела. Если возникают какие-либо сложности, то последовательность действий можно уточнить у врача. Однако в подавляющем большинстве случаев проблем с введением не будет. Если бывают трудности, то можно вводить Утрожестан с помощью аппликатора. В этом случае следует ввести капсулу в туалетной комнате, выполнив типичную последовательность действий в положении сидя или стоя. Если дозировка Утрожестана превышает допустимые уровни, то у женщины могут возникнуть ранние симптомы передозировки: Случается это редко, но если возникают подобные проявления, то надо обратиться к врачу и снизить дозировку препарата. Лучше всего Утрожестан при беременности действует при местном применении. Дозу лекарства всегда индивидуально подбирает врач, стараясь ограничиться однократным суточным введением капсулы. Если при длительном приеме или на фоне большой дозы возникают неприятные симптомы, то следует сразу сообщить об этом врачу. Использование местной методики применения Утрожестана помогает создать оптимальные условия для успешного зачатия, спокойного вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Кстати, врачи далеко не всегда рассказывают о том, как правильно вставлять капсулу Утрожестана. Просто назначают схему лечения, указывая, через сколько времени надо вводить лекарство. Или пришлось самостоятельно осваивать эту методику?

Next

Как понять, в норме ли свертывающая система крови. О чем говорят.

Свертывающая система крови при гипертонии

Свертывающая система крови. чем гипертония. «Сладкая» кровь или что бывает при. Оргаметрил выпускают в форме таблеток: белых, плоскоцилиндрических, круглых, со скошенными краями, на одной стороне – риска, выше которой гравировка «ТТ», ниже – «4», на другой стороне – гравировка «ORGANON» с изображением пятиконечной звезды (по 30 шт. В состав 1 таблетки входит: Оргаметрил принимают внутрь, запивая водой или другой жидкостью в небольшом количестве. При пропуске приема разовой дозы ее нужно принять как можно раньше, за исключением случаев, если такая задержка составляет более 24 часов. Рекомендованный режим дозирования (первый день менструального кровотечения – первый день цикла; суточная доза): Из-за входящей в состав Оргаметрила лактозы (в качестве вспомогательного вещества), его не следует принимать на фоне таких редких наследственных нарушений, как непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность лактазы lapp. На фоне применения Оргаметрила возможно развитие хлоазмы, в особенности у женщин с анамнестическими данными о хлоазме беременных. При наличии склонности к заболеванию рекомендуется избегать воздействия на кожу искусственного УФ-излучения или солнечного света. Если есть данные о развитии функциональных нарушений печени, терапию необходимо прервать. Прием препарата может оказывать влияние на специфические лабораторные тесты, также возможны изменения в параметрах обмена углеводов, функции печени, системе свертывания крови. У многих больных на фоне терапии может повышаться уровень в крови ЛПНП и снижаться уровень ЛПВП. При продолжительной терапии показано систематическое проведение медицинских обследований, контроль показателей углеводного и липидного обмена, концентрации трансаминаз, билирубина, системы свертывания. Их характер и частота определяются индивидуально, но не реже 1 раза в полгода. Линэстренол способен проявлять некоторую андрогенную активность, что может выражаться в виде легких признаков вирилизации (преимущественно себорея или акне). При наличии тромбоэмболических заболеваний в анамнезе нужно учитывать возможность их рецидивов. Во время терапии рекомендовано ограничение в приеме углеводов и жиров (в особенности важно при исходно повышенной массе тела). На фоне сахарного диабета нужно контролировать гликемический профиль (в некоторых случаях может требоваться увеличение дозы инсулина), предрасположенности к артериальной гипертензии – артериальное давление (рекомендуется снизить суточное потребление жидкости до 1,5-2 л). При дисфункциональных маточных кровотечениях у женщин репродуктивного возраста начинать терапию рекомендуется после проведения лечебно-диагностического выскабливания матки. Неэффективность терапии Оргаметрилом (при рецидивах кровотечений и гиперпластических процессов эндометрия) требует проведения дополнительной диагностики. При продолжительной задержке менструации во время приема препарата нужно исключить внематочную беременность. Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другой техникой, поскольку Оргаметрил может приводить к развитию головокружения.

Next

Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Биохимические механизмы возникновения почечной гипертонии, отеков, дегидратации. — Биологическая химия | iFREEstore

Свертывающая система крови при гипертонии

Просим обратить внимание, что анестезия в указанную стоимость процедур не входит Атеросклероз – это хроническое заболевание эндотелия (внутренней оболочки) сосудов крупного и среднего калибра, характеризующееся отложением на них липидных бляшек. Такие образования постепенно ведут к сужению просвета сосудов, что приводит к недостаточности питаемого ими органа. На сегодняшний день атеросклероз становится все более распространенным заболеванием среди населения экономически развитых стран мира. По статистике данной патологией чаще всего страдают люди среднего и пожилого возраста, причем у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Мясникову, кроме вышеперечисленных видов, различают атеросклероз легочных сосудов. Стоит отметить, что атеросклерозом больше болеют люди, проживающие в крупных городах, в то время как в населенных пунктах эта патология встречается значительно реже. Причиной данной формы служит периодическое повышение давления в лёгких.

Next

Свертывающая система крови. Гемостаз. Механизм.

Свертывающая система крови при гипертонии

Гемостаз. Гемостаз совокупность физиологических процессов, направленных на предупреждение и остановку кровотечений, а также поддержания жидкого состояния крови. Кровь является очень важной составляющей организма, ведь при участии этой жидкой среды протекают все обменные процессы. КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТКафедра биологической химии МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ Тема: Регуляция гомеостаза. Гормональная регуляция обмена веществ Тема: Регуляция гомеостаза. Тема: Биохимия соединительной, костной ткани Тема: Биохимия зуба, слюны и гингвальной жидкости Тема: Биохимия мышц и нервной ткани Тема: Рубежный контроль «Регуляция гомеостаза. Биохимия тканей и органов»Дисциплина: биологическая химия Курс: II Составители: зав. Позднякова Караганда 2009Обсуждены и утверждены на заседании кафедры Протокол № _____ от _______________2009 г. Занятие 19Тема: Методы обучения и преподавания: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач Литература 1. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998.4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Контроль: тесты, ситуационные задачи Занятие 20Тема: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач, работа с немыми схемами Литература 1. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Методы обучения и преподавания: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач Литература 1. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998, 2008 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Методы обучения и преподавания: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач, работа с немыми схемами Литература 1. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998, 2008 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Методы обучения и преподавания: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач, работа с немыми схемами. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998, 2008 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Методы обучения и преподавания: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач, работа с немыми схемами. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998, 2008 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Методы обучения и преподавания: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач, работа с немыми схемами. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998, 2008 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Контроль: тесты, ситуационные задачи Занятие 26Тема: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач, работа с немыми схемами. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998, 2008 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е. Цель: Интеграция знаний по гормоyальной регуляции обмена веществ, биохимии органов и тканей Задачи обучения: Оценить знания по по гормоyальной регуляции обмена веществ, биохимии органов и тканей Основные вопросы темы: коллоквиум, решение ситуационных задач,работа с немыми схемами Литература: Методы обучения и преподавания: обсуждение вопросов с преподавателем, тестирование, решение ситуационных задач Литература 1. Метаболические основы питания с курсом общей биохимии – Алматы, 1998 4. Краткий курс с упражнениями и задачами /под редакцией Е.

Next

Оргаметрил – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Свертывающая система крови при гипертонии

Свертывающая система. Свертывание крови представляет. Выделяющийся при этом f. Ожирение, независимо от его причин, сопровождается патологическими изменениями во многих внутренних органах и системах. Наиболее часто ожирение приводит к развитию артериальной гипертонии, является фактором риска сахарного диабета 2 типа и нарушений репродуктивной функции. Артериальная гипертония при ожирении Артериальная гипертония - одно из самых распространенных хронических заболеваний. Одной из причин возникновения артериальной гипертонии, наряду с генетической предрасположенностью, возрастом и полом, является избыточная масса тела и ожирение. У более чем 50% больных ожирением выявлена артериальная гипертония. Если вес выше нормы, а давление стабильно повышено (более 140/90 мм рт. Это сигнал организма к срочному изменению образа жизни. При этом далеко не любое увеличение массы тела несет для пациента одинаковую опасность. Наименее благоприятно для пациента сочетание артериальной гипертонии с так называемым абдоминальным типом ожирения, когда жир преимущественно откладывается в области живота. Простым маркером абдоминального типа ожирения является увеличение окружности талии у мужчин более 102 см, у женщин - более 88 см. Такой жир не просто откладывается в области живота. Располагаясь в брюшной полости человека вокруг внутренних органов, он представляет собой химически и гормонально активную ткань, синтезируя гормон лептин - гормон ответственный за развитие и прогрессирование ожирения, а также выделяя в кровоток свободные жирные кислоты токсичные для печени продукты. Маркером нарушения липидного обмена в этом случае является увеличение уровня триглицеридов и уменьшение уровня в крови «хороших липидов» - так называемых липопротеидов высокой плотности. Изменения не обходят стороной и сосуды, нарушается, прежде всего, свертывающая система крови, что значительно увеличивает риск образования тромбов в сосудах жизненно важных органов человека - сердца и мозга. Таким образом, на первый взгляд, розовощекий пациент с небольшим «жирком» в области живота и повышенным давлением как бы пышет здоровьем, а на самом деле - это глубоко больной человек, которому тяжело двигаться, а небольшая физическая нагрузка вызывает одышку. Риск заработать в таком случае инфаркт миокарда или инсульт в 4-6 раз выше, чем у человека такого же возраста с нормальным весом тела и нормальным артериальным давлением. И это понятно, так как параллельно нужно решать несколько задач: снижать давление и вес тела, нормализовать обмен углеводов, липидов, жиров, стабилизировать свертывающую систему крови. Но к счастью все факторы, о которых говорится в этой статье, обратимы, то есть их можно устранить, или, по крайней мере - хорошо контролировать. Сахарный диабет при ожирении Ожирение, особенно абдоминальное, главный фактор риска развития сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет 2 типа является одной из важнейших проблем современной медицины, что связано как с неуклонно растущей распространенностью, так и с высокой частотой и тяжестью осложнений данного заболевания. Ожирение висцеральное, играет важную роль в развитии инсулинорезистентности (недостаточный ответ клеток организма на инсулин при его достаточном содержании в крови). В связи с недостаточным действием инсулина процент глюкозы в крови повышается. Это в свою очередь влияет на выделение (секрецию) инсулина и чувствительность тканей к нему, а это замыкает порочный круг в развитии сахарного диабета 2 типа. Основные симптомы заболевания: Сахарный диабет 2 типа, как правило, развивается медленно, нередко впервые его выявляют при обращении к врачу по поводу кожного зуда, фурункулеза, других заболеваний. В ряде случаев сахарный диабета 2 типа выявляют, при обращении по поводу следующих осложнений: Изменения репродуктивной функции при ожирении У женщин с нормальным гормональным гомеостазом накопление жира происходит по гиноидному типу. При эндокринных изменениях, в том числе возрастных, когда баланс половых стероидов у женщины смещается в сторону андрогенов, возможно формирование абдоминального (андроидного) типа ожирения. Наличие ожирения приводит к нарушению репродуктивной функции женщины, сопровождается высокой частотой ановуляции (отсутствие овуляции), гиперандрогенными состояниями, нарушением менструального цикла, бесплодием, различными гиперпластическими процессами (гиперплазия, полипоз эндометрия) высоким риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов. При алиментарном ожирение в 6 раз чаще отличаются нарушениями менструальной функции и почти в 2 раза чаще - первичное бесплодие. Имеется прямая зависимость между нарастанием массы тела и тяжестью овариальных нарушений (нарушения функции яичников). Необходимым методом лечения нарушения репродуктивной функции для женщин с ожирением является снижение массы тела, при этом изменяется гормональный профиль тучных женщин, восстанавливается менструальный цикл. Разработаны специальные программы для лечения нарушения менструального цикла, синдрома поликистозных яичников, бесплодия у женщин с ожирением, в которые включены первым этапом мероприятия, направленные на снижение массы тела: Достигнутое таким образом снижение массы тела бывает достаточным для восстановления различных нарушений менструальной функции, без каких либо дополнительных гормональных терапии. Если же не наступает в полном объеме восстановления нарушения менструальной функции - вторым этапом лечения проводится специальная гормональная терапия.

Next