77 visitors think this article is helpful. 77 votes in total.

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс при артериальной гипертензии. Какие симптомы характерны при гипертоническом кризе?Какую сестринскую помощь необходимо оказать при гипертоническом кризе? Пальпаторно определяется усиленный верхушечный толчок. При аускультации – акцент 2-го тона над аортой, тахикардия, пульс твердый и напряженный. Сильная головная боль в затылочной области, «мушки» или пелена перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации. Артериальное давление, по сравнению с привычным для больного уровнем, значительно повышено. Приготовить лекарственные средства: Сульфат магния 25% - 10 мл в/в, р-р дибазола 1% - 3 мл, фуросемид, лазикс 2-4 мл в/м, нифедипин 10 мг сублингвально, либо клофелин 0,15 мг внутрь, Дроперидол 0,25% - 1 мл Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. Задания: Задача № 3В терапевтическое отделение поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, «мелькание мушек перед глазами». Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию. Жалобы на периодические головные боли, головокружение, онемение пальцев рук, плохой сон Анамнез: болен 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией. Медсестра отделения при объективном обследовании выявила: состояние тяжелое. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Пациент избыточного питания( при росте 165 см, вес 90 кг). При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые. ЧДД – 20 в минуту, пульс – 80 в минуту, ритмичный, напряжен. Возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД – 220/110 мм.рт.ст. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит кофе. ЧДД 20 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/100 мм. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации.

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Министерство здравоохранения РТ Государственное автономное образовательное учреждение 1.4 Методы лечения артериальной гипертензии у беременных и их результаты. Методы исследования и клиническая характеристика обследованных беременных 2.1 Клиническая характеристика пациенток. 4.4 Результаты обследования и лечения беременных с артериальной гипертензией 2 степени. Заболевания сердечно-сосудистой системы в экономически развитых странах занимают основное место среди других видов патологии. Обследование репрезентативной выборки населения России показало, что по современным критериям больные АГ составляют около 40 % взрослого населения (Оганов Р. Артериальная гипертензия является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности во всем мире. В., 1991), а по результатам других исследователей - до 40 % (Cunningham F. 1.3 Влияние артериальной гипертензии на гестационный процесс и развитие плода. Результаты комплексного обследования, лечения и родоразре-шения беременных с артериальной гипертензией группы сравнения. 4.3 Результаты обследования и лечения беременных с артериальной гипертензией 1 степени. АГ на всех этапах становления, независимо от пола и возраста, является мощным, но потенциально устранимым фактором риска, существенно влияющим на показатели сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности. Обзор литературы 1.1 Классификация артериальной гипертензии при беременности 1.2 Распространенность артериальной гипертензии среди беременных. 4.5 Результаты обследования и лечения беременных с артериальной гипертензией 3 степени. Одним из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний является артериальная гипертензия (АГ). 4.6 Результаты обследования и лечения беременных с артериальной гипертензией низкого риска. Разработка проблем профилактики, диагностики и лечения АГ в Российской Федерации в связи с высоким уровнем сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности крайне актуальна (Ара-бидзе Г. 4.7 Результаты обследования и лечения беременных с артериальной гипертензией умеренного риска. 4.8 Результаты обследования и лечения беременных с артериальной гипертензией высокого риска. 4.9 Результаты обследования и лечения беременных с артериальной гипертензией очень высокого риска. По мнению различных авторов, артериальное давление (АД) выше 140/90 мм рт. Начиная с третьего триместра, в качестве альтернативной терапии, рекомендуется применять селективный Б - адренобло-катор пролонгированного действия бетаксолол в начальной дозе 10 мг/сут, с повышением ее при необходимости до 20 мг/сут. В течение первых двух триместров беременности следует назначать метилдопу. В группе пациенток с высоким и очень высоким риском АГ присоединение гестоза произошло в 77,1 и 100 % случаев соответственно, за счет его тяжелых форм. По данным суточного мониторирования артериального давления у беременных с АГ и гестозом в III триместре, наблюдается повышение степени "нагрузки давлением", увеличение вариабельности систолического и диастолического АД, недостаточное снижение АД в ночные часы, увеличение частоты сердечных сокращений в дневное время. Комплексная терапия беременных с артериальной гипертензии 1 и 2 степени в сочетании с гестозом легкой и средней степени с включением бетак-солола в III триместре беременности по сравнению с лечением метилдопой, обеспечивает более эффективное снижение АД, оказывает благоприятное влияние на состояние плода и хорошо переносится пациентками. В связи с высоким риском для здоровья матери и неблагоприятным прогнозом для плода беременность для женщин с АГ очень высокого риска противопоказана. Проведение суточного мониторирования АД у беременных позволяет получить объективные данные об уровнях АД в дневное и ночное время, выявить степень "нагрузки давлением", вариабельность АД, степень его снижения в ночные часы, динамику ЧСС, а также оценить эффективность лечения. Антигипертензивная терапия у беременных с артериальной гипертензией должна быть непрерывной. Артериальная гипертония беременных: патогенез, классификация, подход к лечению / Т. Повышенное АД во время беременности не только нарушает внутриутробное развитие плода, но и оказывает влияние на состояние женщины. по сравнению с тактикой ведения этих пациенток в 1992-1993 гг. В структуре факторов риска артериальной гипертнезии у беременных наиболее часто выявляется отягощенный семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний, а также сочетание трех факторов риска, таких как избыточная масса тела, низкая физическая активность и семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Установлены четыре варианта течения артериальной гипертензии во время беременности: снижение АД до нормальных величин в I триместре и повышение после 20 недель - у 40,4 % пациенток; стабилизация нормального АД на протяжении беременности - у 6,7 %; сохранение повышенного АД в течение всего срока гестации - в 32,3 % случаев; колебания АД без чёткой закономерности - у 20,6 % женщин. Артериальная гипертензия способствует развитию позднего гестоза. У беременных с АГ низкого риска развитие гестоза легкой степени наблюдалось в 36,4 %, тяжелой степени гестоза не отмечено. Комплексная терапия артериальной гипертензии эффективна у пациенток 1, 2 и 3 групп риска, и беременность может быть пролонгирована. Объем и структура диссертационной работы Диссертация состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 41 таблицами, 22 рисунками. В библиографический указатель включены 172 литературных источника, из которых 85 -отечественных и 87 - зарубежных авторов. Современная антигипертензивная терапия беременных с артериальной ги-пертензией в 2003-2004 гг. С повышением степени риска АГ увеличивается частота и тяжесть гестоза. Апробация диссертации состоялась на заседании проблемной комиссии по кардиологии Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, июнь 2005). по сравнению с методами ведения этих пациенток в 1992-1993 гг., способствует лучшему контролю артериального давления, снижению частоты присоединения гес-тоза и улучшению показателей исхода беременности. С увеличением степени риска АГ отмечается нарастание тяжести гес-тоза, снижение уровня донашивания беременности, увеличение перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных. Проведение суточного мониторирования АД в III триместре беременности выявило нарушение суточного профиля АД у пациенток с АГ на фоне гестоза, которое выражается повышением среднесуточных показателей АД, увеличением "нагрузки давлением", повышением вариабельности АД, уровня утреннего подъема АД, отсутствием достаточного снижения АД ночью. Применение селективного В1 - адреноблокатора пролонгированного действия бетаксолола у женщин с АГ 1 и 2 степени на фоне гестоза в III триместре беременности позволяет оптимально снизить уровень АД, хорошо переносится пациентками и не оказывает негативное влияние на плод. Основные положения диссертации доложены на 36-м ежегодном Конгрессе международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза (Москва, 2004), на 68 и 70 Республиканских молодёжных научных конференциях (Уфа, 2003, 2005), на Республиканских конференциях "Медицинская Наука" (Уфа, 2004, 2005), обсуждены на Республиканской конференции терапевтов РБ (Уфа, 2004). Внедрение результатов работы в практику Полученные результаты представлены в виде методических рекомендаций для практической деятельности акушеров-гинекологов, терапевтов, кардиологов и внедрены в работу перинатального центра клинического родильного дома № 4, отделения терапии ГКБ № 21 г. Публикации По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, методические рекомендации "Современные принципы лечения артериальной гипертонии у беременных", утвержденные Министерством здравоохранения РБ, Уфа, 2005. Применение современного комплекса лечебно-диагностических мероприятий у беременных с АГ в 2003-2004 гг. Артериальная гипертензия в силу ее распространенности стала по существу междисциплинарной проблемой, в связи с чем необходимы четкие и понятные разным специалистам рекомендации по ее рациональному лечению (Roberts J. Цель исследования: Выявить особенности динамики артериальной гипертензии у беременных, определить ее влияние на развитие плода и разработать оптимальные методы ведения пациенток с данной патологией. Впервые изучен суточный профиль АД у беременных с артериальной ги-пертензией в сочетании с гестозом в III триместре, оценен антигипертензив-ный эффект бетаксолола у данной категории пациенток. Внедрение результатов исследования позволяет снизить риск осложнений, как для матери, так и для плода. Следовательно, адекватный контроль и активное ведение беременности, родов и послеродового периода при артериальной гипертензии, а также подбор эффективной и безопасной терапии являются весьма актуальными и заслуживают самого пристального внимания. Установлены увеличение частоты и тяжести гестоза, снижение донашивания беременности, нарастание доли оперативного родоразрешения, ухудшение исходов беременности с увеличением степени риска АГ. Изучить особенности течения артериальной гипертензии в динамике беременности, родов и послеродового периода у пациенток специализированного перинатального центра за 2003-2004 гг. Исследовать суточный профиль артериального давления у беременных с артериальной гипертензией в III триместре беременности на фоне гестоза легкой и средней степени. Оценить эффективность селективного ßi - адреноблокатора пролонгированного действия бетаксолола при лечении АГ 1 и 2 степени у беременных с гестозом. Разработать комплекс мероприятий для практического здравоохранения по рациональному ведению беременности, родов, послеродового периода при артериальной гипертензии. На базе специализированного перинатального центра, на основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального исследования получены данные об особенностях динамики артериальной гипертензии у беременных, рожениц, родильниц, а также течения беременности, родов и послеродового периода в зависимости от степени риска артериальной гипертензии. Антигипертензивная эффективность бета-блокаторов при гестозах у беременных с различными типами центральной гемодинамики / М. Патогенетические критерии диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии при беременности / О. Применение допегита при лечении гипертензивного синдрома у беременных женщин / Р. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового монито-рирования) при мягкой артериальной гипертонии / Е. Применение бетаксолола у больных с артериальной гипертен-зией / В. Артериальная гипертония у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование / Е. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Клиническая фармакология и терапия. ДАГ-1 (первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии). Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у женщин с гипертензив-ными нарушениями: автореф. Суточный профиль артериального давления и его прогностическое значение у беременных: автореф. Современная концепция лечения артериальной гипертонии у беременных / О. Клииико-организационное руководство для лечения женщин с гипертензией, вызванной беременностью. Механизмы развития, ранняя диагностика и профилактика осложнений: автореф. Стратификация больных с артериальной гипертензией и выбор антигипертензивной терапии / Б. Клинические и гемодинамические аспекты применения атенолола при гестозе / М. Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности / Ж. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж. Особенности течения нейроциркуляторной дистонии во время беременности и ее влияние на гестационный процесс и развитие плода / О. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение? Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности / Н. Оптимизация информационного процесса при диспансерном наблюдении беременных с заболеваниями сердца / В. Зайцева // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Гипотензивная эффективность метопролола по данным суточного мониторирования артериального давления / М. Использование суточного мониторирования артериального давления для оценки тяжести артериальной гипертонии / E. Особенности центральной гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией / О. Антагонисты кальция: принципы терапии в свете данных доказательных исследований / С. Механизм развития артериальной гипертензии при гестозе различной степени тяжести / И. Довгалев-ский // Российский вестник акушера-гинеколога. Состояние гемодинамики у беременных с артериальной гипертензией и её корреляция: автореф. Течение беременности при "сочетанном" гестозе на фоне артериальной,гипертонии / Р. Особенности течения беременности и родов у женщин с сочетанными гестозами: автореф. Артериальная, гипертония как основной фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / Р. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения / Р. Эпидемиология артериальной гипертонией в России и возможности профилактики / Р. О Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» / Е. Суточное мониторирование артериального давления / А. Роль магния в патогенезе и лечении артериальной гипертонии / А. Применение метилдофа при артериальной гипертензии у беременных во II-III триместре / В. Изменения суточного ритма артериального давления у беременных с гестозом / Н. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики гестозов / Г. Артериальная гипертензия: практическое руководство / Е. Лечение и профилактика артериальной гипертензии, вызванной беременностью / Б. Современные аспекты диагностики, терапии, профилактики и реабилитации гестоза: метод, пособие / И. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза: метод, указания / Г. Соотношение психоэмоциональных, циркуляторных и психовегетативных нарушений у беременных с артериальной гипертензи-ей / И. Стольникова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Клинические лекции по акушерству и гинекологии / А. Антигипертензивная лекарственная терапия у беременных / О. Лекарственная терапия артериальной гипертонии у беременных в лечебных учреждениях России (популяционное исследование) / О. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензивных состояний у беременных / О. Суточный мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений при диагностике гестоза / В. Суточный мониторинг артериального давления при нормальном и осложнённом гестозом течении беременности / Е. Роль наследственной предрасположенности в развитии артериальной гипертензии у молодых людей / Ю. Беременность и роды при сердечно-сосудистых заболеваниях / У. Эффективность бетаксолола при лечении метаболического синдрома X / В. Патогенетическое обоснование ранней диагностики, профилактики и терапии ОПГ-гестозов: автореф. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. М; Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у беременных: рекомендации комитета экспертов Европейского кардиологического общества / И. A comparison of magnesium sulfate and nimodipine for the prevention of eclampsia / M. Abstracts from the 13th World Congress of the International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy. Adverse effects of the angiotenzsin-coverting enzyme inhibitors / C. Angiotensin^ 1-7) in normal and preeclamptic pregnancy / D. Antihypertensive drugs in pregnancy and fetal growth: evidence for "pharmacological programming" in the first trimester? Antihypertensive efficacy and side effects of three beta-blockers and a diuretic in elderly hypertensives: a report from the STOP-Hypertension study / T. Antihypertensive treatment decreased serum leptin levels in severe preeclampsia during pregnancy / V. Are gestational and essential hypertension similar? Left ventricular geometry and diastolic function / G. Excretion of antihypertensive medication into human breast milk: a systematic review / K. Betaxolol: a pilot study of its pharmacological and therapeutic properties in pregnancy / M. A survey of Canadian practitioners regarding the management of the hypertensive disorders of pregnancy / M. Calcium channel blockers in the management of preterm labor and hypertension in pregnancy / D. Calcium supplementation to prevent hypertensive disorders of pregnancy / J. Advances in the diagnosis and treatment of arterial hypertension / J. Cifkova // European Society of Hypertension Scientific Newsletter: update on Hypertension Management. Hypertension in pregnancy: recommendations for diagnosis and treatment // R. CLASP: a randomized trial of low-dose aspirin for the prevention and treatment of preeclampsia among 9364 pregnant women // Lancet. CLASP (calaborative low-dose Aspirin Study in Pregnancy) Calaborativ Group. Comparison of magnesium and methyldopa for the control of blood pressure in pregnancies complicated with hypertension / M. Detection of fetal growth restriction in patients with chronic hypertension: is it feasible? Clinical evaluation of betaxolol (Kerlone) as a once-daily treatment for hypertension in 4685 patients / J. Effectiveness of nifedipine versus atosiban for tocolysis in preterm labour: a meta-analysis with an indirect comparison of randomised trials / A. Efficacy and safety of nifedipine tablets for the acute treatment of severe hypertension in pregnancy / M. Expression of vascular endothelial growth factor in peripheral blood cells of preeclamptic women / P. Various forms of hypertension in pregnancy and perinatal fetal condition / S. Hypertension in pregnancy: a denger for now and later / R. Heart rate and blood pressure interaction in normotensive and chronic hypertensive pregnancy / M. Reference thresholds for 24-h, diurnal, and nocturnal ambulatory blood pressure mean values in pregnancy / R. Time-qualified reference values for 24- h ambulatory blood pressure monitoring / R. Factor analysis, including antihypertensive medication, of the outcome of pregnancy in pregnancy-associated hypertension / M. Hydraolyzine for treatment of severe hypertension in pregnancy: meta-analysis / L. Hypertension in pregnancy-risk factors, prevention and treatment / M. A dose-ranging study to evaluate the beta-adrenoreceptor selectivity of single dose of betaxolol / N. Consider both the unborn child and treatment of preeclampsia in pregnancy // K. Labetalol decreases cerebral perfusion pressure without negatively affecting cerebral blood flow in hypertensive gravid as / M. Diagnosis and management of hypertension complicating pregnane / M. Long-term prognosis of hypertension in pregnancy / R. The pharmacological management of hypertension in pregnancy / S. Maternal and neonatal outcome of patients classified according to the Australian Society for the Study of Hypertension in Pregnancy Consensus Statement / M. Maternal hypertension with superimposed pre-eclampsia: Effects on child development at 7 1/2 years / M. Drugs used in hypertensive diseases in pregnancy / S. National High Blood Pressure Education Program Working Group: Report in high blood pressure during pregnancy // Am. Nicardipine versus metoprolol in the treatment of hypertension during pregnancy: a randomized comparative trial / D. Hypertension and factors associated with metabolic syndrome at follow-up at 15 years in women with hypertensive disease during first pregnancy / L. Operative Force II: blood measurement of the pressure and cardiovascular result / J. Placental transfer and perinatal pharmacokinetics of betaxolol / P. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Propranolol in pregnancy three year prospective study / I. Current management of hypertensive disease in pregnancy / Z. Overview of ambulatory blood pressure monitoring in childhood and pregnancy / J. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Pressure in Pregnancy // Am. Guidelines on high blood pressure in pregnancy give new classifications of disease / G. The effect of antihypertensive drugs on the fetus / T. Methyldopa in therapy of hypertension in pregnant women / A. Hypertension in pregnancy: New recommendations for management. Diagnosis and management of chronic hypertension in pregnancy / B. Prevention of preeclampcia with low dose aspirin in healty nullipa-rous pregnant women / B. Summary of the NHLBI Working Group on Research on Hypertension During Pregnancy / J. Task force II: ambulatory blood pressure monitoring in population studies / G. Participants of the 1999 Consensus Conference on Ambulatory Blood Pressure Monitoring / J. Task force IV: clinical use of ambulatory blood pressure monitoring. Evaluation of ambulatory and self-initiated blood pressure monitors by pregnant and postpartum women / R. Force on the Management of Cardiovascular Diseases During Pregnancy of the European Society of Cardiology Expert consensus document on management of cardiovascular diseases during pregnancy // Eur. The West Midlands "Severe Hypertensive Illness in Pregnancy" (SHIP) audit / K. Acute reactive hepatitis in pregnancy induced by alpha-methyldopa / L. Perinatal outcome in women with severe chronic hypertension during the second half of pregnancy / P. WHO: Geographic variation in the incidence of hypertension in pregnancy // Am. Differential risk of hypertensive disorders of pregnancy among Hispanic women / M. Maternal and fetal artery Doppler findings in women with chronic hypertension who subsequently develop superimposed pre-eclampsia / G. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. 14, №5.-P.318-:76 Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Сестринский процесс при

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс при. артериальной гипертонии. диуретики при отечном синдроме. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Установлено, что ей страдает 20-30 % взрослого населения. За последние 13 лет она выросла в 2 раза - с 1044 до 2113 случаев на 100 тыс. Так же заболевание поражает лиц всё более молодого возраста. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 37% мужчин и 58% женщин информированы о наличии у них заболевания, а из них лечатся лишь 21% и 46%, в том числе эффективно 6% и 18% соответственно. Многочисленными исследованиями ВНОК убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5-10 мм рт. приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин на 34% и у женщин на 56%, а ИБС на 21% и 37% соответственно.

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс при. Сестринская помощь при синдроме. Красная свекла от гипертонии. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях Сестринская помощь при изменениях артериального давления. Сестринский процесс при функциональных нарушениях и патологии сердечно-сосудистой системы в разные возрастные периоды. Строение и функции сердечно-сосудистой системы в разные возрастные периоды. Особенности осуществления личной гигиены Сестринский процесс при функциональных нарушениях и патологии сердечно-сосудистой системы. Вегетативно-сосудистая дистония: факторы риска, основные симптомы, диагностика, осложнения, основные принципы лечения, сестринский процесс. Гипотензия: факторы риска, основные симптомы, диагностика, осложнения, основные принципы лечения, сестринский процесс. Артериальная гипертензия: факторы риска, основные симптомы, диагностика, осложнения, основные принципы лечения, сестринский процесс. Особенности сестринского процесса при уходе за пациентами разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Реабилитация пациентов Сестринская помощь при заболеваниях системы кровообращения. Реабилитация пациентов Сестринская помощь при пороках сердца врожденных и приобретенных. Острая ревматическая лихорадка: ревматическая лихорадка с вовлечением сердца, ревматическая хорея: причины, основные симптомы, особенности течения удетей, взрослых, диагностика, осложнения, сестринский процесс при острой ревматической лихорадке. Врожденные пороки сердца: причины, факторы риска, механизм нарушения кровообращения, основные симптомы, диагностика, основные принципы лечения, реабилитация, сестринский процесс. Острая сердечная недостаточность: причины, основные симптомы левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности, диагностика, основные принципы лечения, фармакотерапия. Недостаточность кровообращения: клинические проявления, принципы лечения, фармакотерапия, сестринский процесс, реабилитация, паллиативная помощь Сестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с синдромом коронарной недостаточности. Реабилитация пациентов Сестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с синдромом коронарной недостаточности. Объем сестринских вмешательств при острой сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность: причины, основные симптомы, диагностика, осложнения, основные принципы лечения, фармакотерапия. Методы обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей Артериальные и венозные тромбозы: причины, клинические проявления, принципы диагностики, лечения, сестринская помощь. Причины, вызывающие недостаточность кровообращения нижних конечностей. Профилактика постинъекционного венозного тромбоза, тромбозов вследствие ограничения двигательной активности (постельный режим) и приёма противозачаточных гормональных препаратов. Профилактика тромбоза глубоких вен как профессионального заболевания. Заболевания периферических артерий – облитерирующий тромбангиит, облитерирующий атеросклероз: клинические симптомы и диагностика, лечение, профилактика. Заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен: клинические симптомы и диагностика, лечение, осложнения. Функции кроветворения и состав крови в разные возрастные периоды. Анемии, связанные с питанием (железодефицитная, фолиеводефицитная, витамин-В12-дефицитная) у детей, взрослых и пожилых пациентов: причины, факторы риска, клинические проявления, лечение, профилактика, сестринский процесс в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния: причины, клинические проявления, осложнения и их профилактика, лечение, сестринский процесс. Лейкозы у детей, подростков, взрослых, лиц пожилого возраста: клинические проявления, осложнения и их профилактика, лечение, сестринский процесс, паллиативная помощь. Фармакотерапия Сестринский процесс при функциональных нарушениях и патологии сердечно-сосудистой системы . Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы пациентов разного возраста Сестринская помощь при изменениях артериального давления. Сестринский процесс и сестринская помощь при нарушениях артериального давления у детей, взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений, самоуходу/уходу. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований при артериальной гипертензии в разные возрастные периоды Сестринская помощь при заболеваниях системы кровообращения. Сестринский процесс при острой ревматической лихорадке у детей, взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Сестринский процесс при врожденных и приобретенных пороках сердца у детей, взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Обучение пациентов и его семьи выполнению врачебных назначений. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований Сестринская помощь при пороках сердца врожденных и приобретенных. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Помощь пациенту в периоперативном периоде при врожденных и приобретенных пороках сердца. Действия при приступе стенокардии, объем сестринских вмешательств. Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований пациентов разного возраста. Паллиативная помощь Сестринская помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с синдромом коронарной недостаточности. Сестринский процесс при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе, в палатах интенсивного наблюдения кардиологического отделения, наблюдение за пациентами после хирургических вмешательств. Сестринский процесс при недостаточности кровообращения. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Подготовка к дополнительным методам исследований и хирургическим вмешательствам, принципы лечения, особенности фармакотерапии. Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений. Реабилитация Сестринская помощь при синдроме сердечной недостаточности. Действия сестры при острой сердечной недостаточности, объем сестринских вмешательств. Сестринский процесс при хронической сердечной недостаточности. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Подготовка к дополнительным методам исследований, принципы лечения. Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований при синдроме сердечной недостаточности. Обучение пациента и его семьи выполнению врачебных назначений. Сестринский процесс при анемиях, связанных с питанием у детей, взрослых, пациентов пожилого и старческого возраста. Участие сестры в подготовке и проведении лабораторно-инструментальных исследований. Сестринский процесс при нарушениях свертываемости крови.

Next

Сестринское дело в педиатрии стр. Контентплатформа

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна. в. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. Частые и значительные психоэмоциональные перегрузки. Избыточное потребление поваренной соли (более 4 - 6 г/сут). Существующие (настоящие): - головные боли; - головокружения; - нарушение сна; - раздражительность; - отсутствие обязательного чередования труда и отдыха; - отсутствие соблюдения малосолевой диеты; - отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов; - недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД. Потенциальные; - риск развития гипертонического криза; - риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения; - раннее ухудшение зрения; - риск развития хронической почечной недостаточности. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе. Расспрос пациента о вредных привычках: - курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки); - употребление алкоголя (как часто и в каком количестве). Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования. Осмотр пациента: - цвет кожных покровов; - наличие цианоза; - положение в постели; - исследование пульса: - измерение артериального давления. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут). Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов. Обучить пациента (семью): - определять частоту пульса; измерять артериальное давление; - распознавать начальные симптомы гипертонического криза; - оказывать доврачебную помощь при этом.

Next

Сестринский процесс при хроническом глотерулонефрите

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс. артериальной гипертонии и. диуретики при отечном синдроме. (другое название – гипертония) — характеризует собой устойчивое повышение кровяного артериального давления начиная от показателей 140 на 90 миллиметров ртутного столбика. Является самым распространённым хроническим заболеванием взрослого населения земли. В других случаях диагностируется, как правило, уже вторичная артериальная гипертензия, которая имеет ярко выраженную локализацию: неврологическая, почечная, эндокринная и другие гипертензии. Также существуют артериальные гипертензии вызванные психологическими факторами(частые стрессы), вызванные приемом определенных веществ, последний вид артериальных гипертензий называют еще ятрогенными. Ятрогенные гипертензии возникают чаще всего при приеме специфических лекарственных препаратов и биологических добавок. Так, например, женщины, принимающие оральные контрацептивные препараты, рискуют заполучить синдром артериальной гипертензии ятрогенного типа. В целом же этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 25 лет и старше, женщины подвержены несколько больше. Артериальная гипертензия у детей в прошлом была очень редким явлением, но в наши дни она встречается все чаще у детей и подростков. Этому способствуют издержки современного стиля жизни и экологическая ситуация в целом. Но для современной медицины практически не осталось загадок при ее изучении, очень много было пересмотрено. Но в наше время доказано, что такая разность показателей может говорить о наличии сосудистых патологий, вплоть до церебрально-васкулярных, которые в той или иной мере могут способствовать возникновению артериальной гипертензии. В прошлом бытовало мнение, что при измерении артериального давления на разных руках допускается небольшое различие показателей(в пределах 10 мм. Поэтому в наши дни принято измерять артериальное давление на обеих руках, за основное брать наиболее высокий показатель. В прошлом также существовала отдельные группы нормального и нормального завышенного артериального давления. Но в современной медицине такая классификация не используется. Артериальная гипертензия имеет выраженное свойство к патологии артериальных сосудов отдельных органов и систем. При диагностике этого заболевания крайне важно установить место локализации патологических факторов вызывающих повышение АД, это важно в контексте устранения первопричины всего заболевания. Патогенез артериальной гипертензии также отличается в зависимости от ее классификации. Ниже приведены некоторые из наиболее типизированных гипертензивных патологий. Это заболевание относится к категории довольно редких патологий, но, в то же время, и к категории крайне опасных. Распознать это заболевание очень сложно, а лечить еще сложнее. Эта гипертензия развивается в результате увеличения сопротивления сосудов легких, и вследствие этого недостаточным потоком крови. При этой патологии развивается недостаточность правого сердечного желудочка. В конечно итоге легочная гипертензия приводит к Злокачественная артериальная гипертензия. Злокачественная гипертензия характеризуется повышением артериального давления до уровня 220/130 и выше, а также радикальным изменением глазного дна и оттеком диска глазного нерва(последняя стадия ретинопатии). Точная причина перехода артериальной гипертензии в злокачественную стадию пока не известна, медицина также не может ответить на вопрос почему в некоторых случаях высокое давление приводит к возникновению злокачественно гипертензии, а в некоторых нет, возможен тромбоз глубоких вен. При современной выявлении эта патология успешно поддается лечению. Как было сказано выше, на долю вторичных гипертензий относится примерно 5 процентов от всех случаев, в свою очередь 2 случая из 3 вторичных гипертензий относятся к нарушениям кровоснабжения почек. Иногда такая патология еще носит название Вазоренальная артериальная гипертензия. Причиной возникновения этой патологии являются факторы, которые негативно влияют на кровоток в почечных артериях. Это может быть, например, атеросклероз сосудов, васкулит, злокачественные образования в почках. Характерным клиническим признаком такой гипертензии является характерное давление, которое заключается в нормально систолическом давлении, и завышенном диастолическом. Для этой формы характерна периодическая нормализация уровня АД. Пациентов с лабильной гипертензией называть больными нельзя, так как это не является какой либо патологией. У большинства пациентов со временем артериальное давление нормализируется. Во многих случая артериальная гипертензия протекает совершенно бессимптомно. В некоторых случаях симптомами заболевания могут быть головные боли и головокружения. Основным диагностическим инструментом выявления гипертензии остается периодическое измерение кровяного артериального давления. Артериальная гипертензия степени 1 может быть выявлена абсолютно случайно, в результате дежурного замера АД. Больной может даже не подозревать о наличии у него гипертензии. Вот почему этот недуг называют одним из самых коварных. Симптоматические артериальные гипертензии в процессе диагностики также следует дифференцировать от других заболеваний имеющих сходные симптомы. Лечение артериальной гипертензии стоит начинать сразу же после обнаружения патологии. На первом этапе принято применять немедикаментозные способы лечения. Это нормализация питания с ограничением потребления жидкости и пищевой соли, отказ от курения и алкоголя, нормализация массы тела, лечебные физкультурные занятия и прочие мероприятия. При таком высоком уровне давления одни немедикаментозные методы должного эффекта не дадут. Рекомендации по артериальной гипертензии ВНОК гласят, что медикаментозное лечение целесообразно проводить когда артериальное давление перешагнуло порог 160 на 110 мм. Препараты для лечения артериальной гипертензии нужно начинать принимать только после консультации и осмотра у врача. Профилактика артериальной гипертензии, в принципе, заключается в том же, что и немедикаментозные методы терапии. К тому же профилактические мероприятия по гипертензии благотворно скажутся на состоянии всего организма. Артериальная гипертензия(журнал) поможет Вам быть всегда в курсе всех последний новостей в области борьбы с этим заболеванием. Для пожилых пациентов наше государство гарантирует сестринский процесс при артериальной гипертензии. Перейди по ссылке и узнай, что советует Лариса Долина.

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс — это научно обоснованная технология ухода в сестринском деле. В первой половине х гг. XX в. в США впервые появилось понятие. Наша страна не исключение, в России она также является самым распространенным заболеванием, с которым сталкиваются врачи, и медицинские сестры стационаров в повседневной работе. Уже сейчас по данным Росстата до 38% молодых людей в той или иной степени страдают от гипертонии. Это заболевание отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения, излишняя раздражительность. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях и резкое ухудшение зрения. А так же возможность передачи по наследству проблем заболевания. Выявить проблемы пациентов разных возрастов посредством изучения симптоматики.2. Цели: Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии. Отметить основные этапы сестринского процесса при гипертонии.3. В основе гипертонии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается. Эссенциальная гипертония -- заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы.1.1 Этиология заболевания Этиология данного заболевания до конца еще не изучена. Наследуются следующие факторы развития артериальной гипертонии:а) Мембранная патология (мембраны имеют избыточную проницаемость внутрь клетки ионов Са и Na)б) Морфологически более активное развитие плотности симпатоэргических клеток. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса. Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды. В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные механизмы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. Головные боли бывают в затылочной области, чаще по утрам, а также в теменной и височной областях. Боли усиливаются при умственном и физическом напряжении. Очень сильные боли возникают при гипертонических кризах — внезапном и выраженном повышении артериального давления до критических величин. В это же время больного очень беспокоят головокружения и нарушения зрения, а иногда и речи. Боли в области сердца при гипертонии могут быть разные — сжимающие, за грудиной, типа стенокардии, длительные ноющие, но также и кратковременные, обычно колющие. Различают медленно и быстро прогрессирующее течение заболевания. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но повышение артериального давления неизбежно происходит вновь. Часть больных не испытывают никаких изменений в состоянии здоровья. Скудная и нестойкая симптоматика легко возникает и быстро проходит. Субъективные симптомы I стадии в основном сводятся к функциональным нарушениям со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, появляются раздражительность, головная боль, нарушается сон. Повышение артериального давления обычно выявляется случайно. Оно неустойчиво, может периодически повышаться под влиянием эмоциональных перегрузок. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена; вполне эффективна гемодинамика. Почечные функции не нарушены, глазное дно практически не изменено. Больные со средней по тяжести картиной составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, отдышка при физических усилиях, снижение работоспособности, нарушения сна. Артериальное давление у них постоянно повышено: систолическое составляет 180--199 мм рт. При этом в одних случаях гипертензия лабильна, то есть артериальное давление периодически спонтанно снижается, но не до нормы, а в других -- стабильно держится на высоком уровне и снижается только под влиянием медикаментозного лечения. Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, у части больных на электрокардиограмме отмечаются признаки субэндокардиальной ишемии. Сердечный выброс у большинства либо нормален, либо слегка снижен; при физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. Показатели сосудистого периферического сопротивления заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям. Однако в неосложненных случаях проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий. Со стороны центральной нервной системы при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более серьезные нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты. Систолическое артериальное давление достигает 200--230 мм рт. Однако на этой стадии артериальное давление может спонтанно снижаться, в некоторых случаях -- довольно значительно, достигая меньшего уровня, чем во II стадии. Состояние резкого снижения систолического артериального давления в сочетании с повышенным диастолическим называется «обезглавленной» гипертензией. Что касательно России то наша страна стоит на третьем месте по заболеваемости гипертонией, после США и Евросоюза. Оно обусловливается снижением сократительной функции миокарда. Если к этому присоединяется атеросклероз крупных сосудов, тогда снижается и уровень диастолического артериального давления. По статистике Минздравсоцразвития и РАМН в нашей стране гипертонией болеют около 63% всего населения. Но особенно значительным изменениям подвергаются сосуды почек, в результате чего развивается артериологиалиноз, артериолосклероз и, как следствие, формируется первично сморщенная почка, что приводит к хронической почечной недостаточности. И только 9% мужчин и 12% женщин в России достигают целевого (т.е. Статистика смертности от гипертонии просто зашкаливает, только за последние два года (1012 — 1013), количество смертей составило более 950 тысяч человек. В самом Краснодаре общей статистики нет, но по данным городской больницы № 3 можно судить, что на сегодняшний день заболеваемость составляет примерно всего лишь 31% среди взрослого населения города. Клиническая картина поражения сердца -- это стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, недостаточность кровообращения. Относительно Краснодарского края можно сказать, что он занимает седьмое место по количеству диагностируемых случаев гипертонии. Из физиологических проблем у пациентов наиболее часто имеют место:v Высокий уровень АД — 100%;v Головные боли — 100%;v Общая ослабленность организма — 95%;v Нарушение нервной деятельности (нарушения сна, раздражительность ) — 89%;v Боли в области сердца — 70%;v Боли в глазах и снижение зрения — 60%;v Снижение деятельности почек — 35%.2. Наследственность: по материнской линии — мать болела гипотонией, онкология, мать умерла в возрасте 48 лет от метастазирования почек и мочевыводящей системы, бабушка также имела заболеваемость гипертонией, умерла в возрасте 69 лет от инсульта. Церебральные поражения -- ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатии. Из психологических проблем у пациентов наиболее часто встречаются:v Ощущение неполноценности из-за заболевания — 78%;v Беспокойство по поводу исхода заболевания — 70%;v Дефицит знаний об особенностях питания и образа жизни при своем заболевании — 60%v Угнетенность, апатия пациентов, связанная с дефицитом знаний о заболевании — 40%v Страх перед диагностическими исследованиями — 50%. Поступил в стационар на плановую госпитализацию с жалобами на частые головные боли, быструю утомляемость, высокое АД. Проживает в относительно нормальных экологических условиях. Психоэмоциональная обстановка вокруг пациента не стабильна. Перенёс перелом голеностопа в 11лет, операций не было. Что касается изменений со стороны глазного дна, то при его исследовании выявляется симптом «серебряной проволоки», иногда -- острая ишемия сетчатки глаза с потерей зрения (это тяжелое осложнение может возникать в результате ангиоспазма, тромбоза, эмболии), отек сосков зрительного нерва, отек сетчатки и ее отслойка, геморрагии.1.5 Классификация Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. Помимо этого его беспокоят глазные боли и боли в области сердца, отдышка при физических нагрузках, частые судороги, неспокойный сон, сильная раздражительность. Сопутствующий диагноз — миокардиодистрофия, малая аномалия сердца, ангиодистония сетчатки обоих глаз. Анамнез жизни Рожден вторыми родами, не доношен (32недели), на естественном вскармливании. Анамнез заболевания Заболевание впервые было диагностировано в 2005 году в возрасте восьми лет, после госпитализации в ДГБ № 1 с подозрением на вегетативный криз. В детстве часто болел ангиной, перенес ветряную оспу. Проявлялось головной болью в области висков и быстрой утомляемостью, а так же редким поднятием артериального давления до 130/85. С этого времени у пациента отчётливо наблюдается эмоциональная лабильность. Причиной заболевания послужило психоэмоциональное потрясение, а так же возможно повлияла наследственность. Заболевание из пограничной гипертонииактивно развивалось. Проявлялось это учащением болей и поднятия давления. Возможной причиной прогрессирования заболевания, является нестабильный эмоциональный фон в семье. На данный момент заболевание находится на первой стадии своего развития. После ежегодного планового лечения наступает кратковременное облегчение. Проблемы пациента: приоритетной проблемой является повышенное артериальное давление. Так же проблемами для пациента являются затруднённость стабильной работы и учёбы, нарушение сна и аппетита, боли в глазах и висках. С психологической точки зрения пациента проблемы рассматриваются довольно критически. Рекомендации: пациенту стоит научиться методам релаксации, правильно выстроить распорядок дня, таким образом, чтобы активная работа перемежалась с отдыхом, исключить длительные физические и умственные нагрузки, следить за уровнем АД, проконсультироваться с фитологом о фитотерапии своего заболевания и с физиотерапевтом о назначении массажа или ЛФК. Поступил в стационар ГБ № 3 в срочном порядке с подозрением на гипертонический криз. Так же пациент должен выполнять все рекомендации данные лечащим врачом. При поступлении наблюдалось спутанное сознание, речь не внятная, стойкое поднятие артериального давления до 230/120.. Со слов родственников стало известно, что у пациента частые головные боли и постоянное высокое давление. Сопутствующий диагноз — атеросклероз нижних конечностей, тромбофлебит. Вредные привычки: курение (бросил после инфаркта), пристрастие к алкоголю. Осложнение: острая почечная недостаточность, стенокардия. Анамнез жизни Рождён первыми родами, доношен (36 недель), на естественном вскармливании. Перенёс инфаркт миокарда в 45 лет, и инсульт в 62 года. Наследственность: по материнской линии — мать страдала психическим расстройством, болела гипертонией, умерла от инсульта в возрасте 72 лет. По отцовской линии у всех мужчин предположительно была гипертония, отец болел атеросклерозом конечностей, трофическими язвами и гипертонией, умер в возрасте 68 лет от инфаркта. Проживает в относительно нормальных экологических условиях. Психоэмоциональная обстановка вокруг пациента не стабильна. Перенёс перелом левой ноги (большеберцовой кости) в 42 года, и операцию по удалению аппендицита в 56 лет. Анамнез заболевания Заболевание впервые диагностировано в 1980 году в возрасте тридцати двух лет, после обращения к неврологу по месту жительства. Проявлялось головными болями, сильной утомляемостью, повышением артериального давления до 165/100, так же у пациента наблюдалась излишняя раздражительность. Причиной заболевания послужил ряд факторов: наследственность, вредные привычки, работа, связанная с эмоциональной нагрузкой. За долгий срок заболевание перешло из второй степени в третью. Проявляется это учащением головных болей и более высокими показателями артериального давления, а так же появлением осложнений в виде стенокардии и почечной недостаточности. Причиной этому послужили вредные привычки и нестабильный эмоциональный фон в семье. На данный момент заболевание находится на последней стадии развития. Пациент обследуется по поводу гипертонии каждый год. Проблемы пациента: приоритетной проблемой пациента является слишком высокое артериальное давление (вплоть до 230/140), служащее причиной частых и сильных головных болей. Пациент практически не способен к продолжительной физической нагрузке. Так же проблемами являются моральный упадок, нарушение сна и отсутствие аппетита, патологическое уменьшение диуреза (олигоурия). Рекомендации: пациенту стоит отказаться от вредных привычек, постараться правильно скорректировать свой распорядок дня для нормализации сна и аппетита. Так же следует производить подсчёт АД, ЧДД и пульса как минимум три раза в день, следить за суточным диурезом, сесть на специальную диету для снижения веса, а так же пациент должен выполнять все рекомендации данные лечащим врачом. Объясняется это тем, что причинами развития являются те факторы, которые крайне тяжело избежать современному человеку (Стресс и как следствие вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни, плохая экология.) Помимо того, данное заболевание при длительном отсутствии лечения и неправильном лечении способно вызывать серьёзные и, как правило, необратимые изменения в сердечно сосудистой системе. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Роль медицинской сестры при уходе за больными гипертонией невозможно переоценить в процессе выздоровления. На медсестру возлагается ответственность за здоровье и самочувствие больного находящегося в стационаре, и она должна добиться снижения дискомфорта и нормализации душевного состояния больного. А так же донести до пациента и его, близких всю необходимую в лечении и профилактике информацию. Если же рассматривать статистику встречаемости проблем у гипертоников, можно заметить, что пациентов чаще беспокоят физиологических проблем. Больше всего больных беспокоят такие проблемы как головная боль, высокое артериальное давление и слабость. На основе проделанной исследовательской работы я сделал выводы:1. На различных стадиях развития заболевания у пациентов наблюдаются несколько отличающиеся друг от друга жалобы и проблемы. По мере прогрессирования заболевания к основным симптомам (головная боль, высокое АД) прибавляются симптомы осложнений (почечная недостаточность, атеросклерозы, нарушения циркуляции крови в головном мозге). Но в любом случае пациенту требуется покой, нормальное питание, стабильный и правильный отдых, а так же постоянный контроль артериального давления и пульса.2. В более юном возрасте последствия гипертонии переносятся несколько легче, нежели чем у людей пожилого возраста. Обусловлено это тем, что у молодых людей более эластичные сосуды, повышенные защитные и адаптивные свойства организма. В более взрослом возрасте болевой синдром и ослабленность проявляются намного заметнее для больного. Считаю все поставленные цели и задачи выполненными. Список источников1) Обуховец гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей; Москва, 2002.6) Домашний доктор. Карманный справочник; Москва: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2010.7) Медицинская энциклопедия.

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Жалобы на сильную головную боль. Считает себя больной в течение двух дней, когда впервые поднялась температура до ,º С и появилась слабость. ( ): – 500 ; – 55/110 ; – 125 .: – 85 ; – 180 ; – 180 .

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Мударисов Ринат Рифкатович Заместитель главного врача по хирургической помощи Принципы лечения и профилактики заболевания, сущность патологии и осложнений. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Установлено, что ей страдает 20-30 % взрослого населения. За последние 13 лет она выросла в 2 раза - с 1044 до 2113 случаев на 100 тыс. Так же заболевание поражает лиц всё более молодого возраста. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 37% мужчин и 58% женщин информированы о наличии у них заболевания, а из них лечатся лишь 21% и 46%, в том числе эффективно 6% и 18% соответственно. Многочисленными исследованиями ВНОК убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5-10 мм рт. приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин на 34% и у женщин на 56%, а ИБС на 21% и 37% соответственно. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии - это формы повышения артериального давления, причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы и пр.). Вторичная артериальная гипертензия нуждается в ином лечении, нежели первичная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) более 139/89 мм рт. 1.1 Этиология и патогенез Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. Стресс приводит к повышению в крови уровня адреналина и норадреналина, это ведет к высокому сердечному выбросу, спазму сосудов, росту периферического сопротивления в сосудах. В почках высокая активность симпатической НС стимулирует высвобождение ренина. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин под влиянием АПФ (ангиотензинпревращий фермент). Ангиотензин II стимулирует секрецию альдестерона (гормона надпочечников) и вазопрессина (антидиуретического гормона в гипоталямусе). Ангиотензин II вызывает гипертрофию миокарда, мышечной оболочки артерий и еще больше повышает АД. Активность депрессорной системы почек снижается вследствие снижения синтеза вазодилятирующих простагландинов, что приводит к стабилизации высокого АД. Стадия I - повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов оно самостоятельно нормализуется. Стадия II - артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна. Стадия III - артериальное давление стойко повышено. Возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, реже - почечная недостаточность. Жалобы пациента: Ш Головная боль, сопровождается головокружением, пошатыванием, шумом в ушах. Ш Нарушение зрения - туман перед глазами, появление кругов, пятен, мелькание мушек, потеря зрения. Ш Невротические нарушения: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость. Ш Сопутствующие жалобы - слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Основная жалоба -- головная боль в связи с повышением артериального давления. Чаще всего головная боль появляется по утрам, локализуется в затылочной области и сочетается с ощущением «тяжелой, несвежей головы». Больные могут жаловаться на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти и умст...

Next

Сестринский процесс понятия и термины".

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью. Студия была поражена, насколько сейчас просто ПОЛНОСТЬЮ избавиться от Гипертонии. Давно и прочно сложилось мнение, что полностью от ГИПЕРТОНИИ избавиться невозможно. Здравствуйте, дорогие зрители в студии и телезрители! Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Меня зовут Александр Мясников, и снова с вами программа "О САМОМ ГЛАВНОМ"! Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хочу подчеркнуть, что наша передача несет познавательный характер. Артериа́льная гиперте́нзия (АГ) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30% взрослого населения. Среди причин появления гипертонии главными являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Поэтому основные меры профилактики и предупреждения гипертонии - это здоровое питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Конечно, мы сразу идем к врачу, который выписывает нам таблетки. Но все эти таблетки лишь на время понижают артериальное давление, никакого лечения не происходит! Зато постоянный прием лекарств угнетает печень, почки и другие органы. Наверняка те, кто страдает гипертонией, знают об этих проблемах. Поднимите руки, кто сталкивался с побочным действием лекарств от повышенного давления? Более того, недавние исследования показали, что в мире нет ни одного пациента, который вылечился от гипертонии, принимая лекарственные препараты. Мы расскажем, как полностью избавиться от ГИПЕРТОНИИ без каких-либо таблеток. То есть вас подсаживают сначала на одну таблетку, потом на целую пригоршню... Наверное, вы сейчас в недоумении, неужели можно вылечить гипертонию полностью? Да, и вы удивитесь еще больше, когда узнаете, насколько это легко сделать! Наверняка, Вы сейчас в недоумении, как вообще возможно вылечить гипертонию? При помощи конкретных веществ и антиоксидантов идет воздействие на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывал о возможности «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые. Тем самым, устраняются причины возникновения гипертонии. В итоге, организм начинает процесс оздоровления (регенерации), а именно возвращает, как мы говорим, к «точке здоровья». Основными причинами возникновения Гипертонии служат: неправильный обмен веществ и холестериновые бляшки на стенках сосудов, а также нервные срывы. Как показали наши исследования, гипертония полностью уходит за 7-14 дней после использования ГИПЕРТОСТОП. После долгих исследований и экспериментов появился препарат ГИПЕРТОСТОП (HYPERTOSTOP). Экстракт каштана и зверобоя Устраняют тревожность, нервные перегрузки ( стресс, бессонница). Биофлавониды из коры и смолы лиственницы Улучшают работу сердца, очищают сосуды от шлаков 3. Лечение оказалось настолько эффективным, что многие врачи назвали ГИПЕРТОСТОП настоящей революцией в борьбе с ГИПЕРТОНИЕЙ! Была набрана группа из 100 добровольцев, которые в течение 2-х недель под регулярным врачебным контролем, в домашних условиях принимали 2 раза в день ГИПЕРТОСТОП, утром и вечером. Хочу выразить огромную благодарность Александру Мясникову за эту передачу. Улучшения у нее начались сразу, как только начала его пить, с первых дней. Благодаря тщательно подобранным натуральным ингредиентам, он нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду, восстанавливает тонус и гибкость сосудов, оказывает успокаивающее воздействие на пациента. Пантовый концентрат и пчелиный яд Улучшают венозный отток, расщепляет тромбы, укрепляют стенки сосудов. Экстракт лиственницы и белой ивы Снижают количество сахара в крови, препятствуют диабету. Экстракт гинкго билоба Способствует похудению, улучшает обмен веществ и функцию почек. После первой недели приёма капель были проведены контрольные замеры давления. Главное в Гиперстопе - это комплексное воздействие. А через 3 недели давление пришло в норму и больше не повышается. – Устраняет нервные перегрузки; – Очищает сосуды от шлаков; – Укрепляет стенки сосудов; – Снижает количество сахара в крови; – Улучшает обмен веществ. Выяснилось, что у 63% обследуемых давление уже не превышало показатель 150/95, а у 27% оно полностью нормализовалась, то есть стало 120/80. Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. Классическое лечение НЕ убирает первопричину заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. Ощущения очень необычные, пока даже объяснить толком не могу. Да и настроение у нее улучшилось, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Гипертония уходит за 30 дней, как показали исследования. Не было выявлено ни одного пациента, у которого верхнее давление не снизилось бы минимум на 30 единиц, а нижнее - минимум на 15 единиц. К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смогла себе позволить есть практически все, что захочу. А Гиперстоп восстанавливает весь организм, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами, и постоянно пытаются навязать кучу дорогих препаратов, от которых нет никакого толку… Я ее прямо не узнаю, насколько она изменилась, как будто помолодела. Всю жизнь страдала от повышенного артериального давления, а последние 7 лет гипертония просто замучала! Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Контрольные замеры после второй недели приема напитка "ГИПЕРТОСТОП", что у 92% добровольцев давление полностью нормализовалось и пришло в возрастную норму. Как я уже сказала, я все это испробовала на себе лично.» Александр Мясников: «Спасибо, Анастасия Ивановна! Если честно, даже и не надеялась, что этот ГИПЕРТОСТОП мне поможет, уж столько всего перепробовала за эти годы, и все бестолку. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. При этом можно говорить о стабильности результатов, так как контрольные измерения продолжались еще в течение трех месяцев после окончания принятия "HYPERTOSTOP". » Как видите, путь к здоровью не такой трудный, как кажется. Гиперстоп мы рекомендуем заказывать только на официальном сайте, так как в связи с очень высокой популярностью напитка возможно появление подделок. Напиток иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала этот напиток. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен! Спасибо большое за информацию, сегодня же сделаю заказ, надеюсь ещё не весь ГИПЕРТОСТОП раскупили. Организм сам себя лечит и восстанавливает во многих случаях. Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. А уникальный напиток ГИПЕРТОСТОП – очень сильно помогает, направляет на нужный путь. Мой отец пил ГИПЕРТОСТОП 4 недели, давление теперь в норме, гипертония ушла и не беспокоит больше. Нашел информацию о лечебных свойствах этого ГИПЕРТОСТОП, а заказывать не стал на официальном сайте. Нашел какую-то "паленую" партию, заказал, а толку ноль. В итоге отругал себя и заказал оригинальный ГИПЕРТОСТОП на официальном сайте. Удивительно, но прислали моментально, что для нашей почты крайне странно. Я потратил 30 дней – и теперь я не никчемный инвалид, кем себя считал! Давление теперь всегда 130 на 85, выше не поднимается уже полгода!

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Артериальной гипертонии и. при отечном синдроме. Сестринский процесс при. ГБОУ СПО СК «Кисловодский медицинский колледж»МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКАПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯПО ТЕМЕ:« СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕССПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ»Для специальности060501Сестринское дело Утвержденана заседании ЦМК терапии Протокол № ___ от________2012г. Отработка необходимых навыков будет способствовать усвоению учебного материала и применению в практической деятельности. Объективно: лицо больного гиперемировано, вены шеи и височные выбухают, утолщены. __________Составила:преподаватель терапии Маилова С. Мотивация занятия Практическое занятие является наиболее целесообразным при изучении данной темы, т. его структура и дидактические возможности позволяют реализовать поставленную цель. Клиническая картина: Больные жалуются на головные боли, головокружения, боли в области сердца, шум в ушах, бессонницу, чувство онемения конечностей, «мелькание мушек» перед глазами, слабость, снижение работоспособности. Кисловодск 2012 год МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯЦель занятия: Доброжелательные отношения друг к другу и к будущим пациентам, трудолюбие, чувство ответственности за порученное дело, профессионализм. Факторы риска: наследственность, эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации, эндокринные заболевания, ожирение, употребление алкоголя, курение, гиподинамия, заболевания почек. Тип занятия: практическое занятие Место проведения: доклинический кабинет Время: 360 мин Дидактическая база занятия: Тонометры, таблицы, медицинский инструментарий, часы, лотки, алгоритмы, перчатки. Пальпаторно определяется усиленный верхушечный толчок. При аускультации – акцент 2-го тона над аортой, тахикардия, пульс твердый и напряженный. Лечение: Немедикаментозный метод – гипонатриевая диета, ограничение приема алкоголя, отказ от курения, ежедневные прогулки на воздухе, иглорефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, фитотерапия. Межпредметные связи: Клинические предметы, фармакология, анатомия, основы сестринского дела. Если нет эффекта от немедикаментозного лечения в течение 6 месяцев, применяют медикаментозное лечение, начинают с одного препарата, а при неэффективности – комбинация лекарств. Внутрипредметные связи: «Методы обследования пациента», «Сестринский процесс при инфаркте миокарда»После изучения темы студенты должны:знать: Лекция СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИАртериальная гипертензия – состояние, при котором систолическое давление составляет 140 мм. Профилактика Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. В развитии стойкой артериальной гипертензии принимают разнообразные факторы, регулирующие давление крови в физиологических условиях. Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию. Станьте справа от пациента.: пульс исследуют поочередно с каж-дой стороны без сильного давления на артерию, таккак при сильном давлении возможно резкое замедление сердечной деятельности и падение артериального давления, обморок, судороги; Измеряют артериальное давление обычно 2-3 раза с интервалом 1-2 минуты, при этом воздух из манжеты надо каждый раз вытеснять полностью Алгоритм определения ЧДДОпределение ЧДД необходимо проводить незаметно для пациента, чтобы он не изменил частоту, глубину и ритм дыхания.

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс при артериальной гипертензии. . Сестринский процесс при атеросклерозе, при. Сестринский процесс при острой сердечнососудистой недостаточности. . Сестринский процесс при. ный цикл, его нарушения, нейроэндокринные синдромы. Патология полового со зревания. . слабость; быстрая утомляемость, психоэмоциональная лабильность; головная боль пульсирующего характера в затылочной области (м.б. распространённость ГБ в РФ 49% 51% женщины мужчины информированность 37% 59% женщины мужчины лечатся эффективно 20% 15% 10% 5% 0% женщины женщины мужчины мужчины 60% 50% 58,90% 51% 49% 37,10% 40% 30% 17,50% 20% 5,70% 10% 0% распространённость женщины лечатся эффективно мужчины смертность смертность 90% 80% 70% информирован ность 60% распространён распространён ность ность информирован 50% 40% ность 30% 20% лечатся эффективно лечатся 10% 0% распространённость эффективно лечатся эффективно женщины мужчины Поломка центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса из-за длительных психоэмоциональных или интенсивных психических травм Повышение активности симпато-адренолиновой системы мужской пол, менопауза у женщин; курение; холестерин более 6,5 ммоль /л семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний ожирение сидячий образ жизни нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) дефицит эстрогенов Повышение АД не менее, чем при 2-х посещениях в разные дни в пределах от 2-х недель до 1 месяца; Во время каждого визита АД измеряют не менее 2-х раз, Перед измерением обследуемый должен посидеть с наложенной манжеткой не менее 5 минут. в теменной, височной или по типу мигрени); нарушение памяти, сна. Осложнения (ассоциированные клинические состояния - АКС): транзиторная гипертоническая атака (тошнота, рвота, слабость в руке) общемозговые симптомы ишемический инсульт геморрагический инсульт Симптомы тахикардия боль в области сердца колющего характера, на поздних этапах - сжимающая; Симптомы пульс твердый акцент 2 тона на аорте; гипертрофия левого желудочка (ЭХО КГ, ЭКГ). Усиленное сердцебиение, Боль в сердце сжимающего характера, преходящее нарушение зрения, слуха, геморрагический или ишемический инсульт, клиника отёка мозга, расслаивающей аневризмы, отёка легких, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда. Осложнения (ассоциированные клинические состояния - АКС): стенокардия; инфаркт миокарда; нарушение ритма; Осложнения (ассоциированные клинические состояния - АКС): недостаточность кровообращения с дистрофическими проявлениями в паренхиматозных органах расслаивающая аневризма аорты. Осложнения (ассоциированные клинические состояния - АКС): почечная недостаточность. Срочно вызвать врача ч/з посредника Придать положение полусидя, обеспечить покой. Горчичники на заднюю поверхность шеи и икроножные мышцы. Симптомы: преходящий спазм артерий; стойкое расширение вен гипертоническая ангиопатия Осложнения (ассоциированные клинические состояния - АКС): Кровоизлияния в сетчатку, тромбозы; отёк соска зрительного нерва; отслойка сетчатки. Учащенное сердцебиение, головная боль пульсирующего характера, тошнота, рвота без облегчения, боль в сердце давящего, ноющего характера, чувство приливов жара в теле, красные пятна больше на коже лица, пульсация в теле, заканчивается учащенным мочеиспусканием. Дать 30-40 капель корвалола (пустырник, валокордин). Выполнить назначения врача: для купирования криза 1 порядка п/язык нифедипин, клофелин, каптоприл. Осложнения (ассоциированные клинические состояния АКС): Сахарный диабет категория Систолическое АД (мм.рт.ст) Диастолическое АД(мм.рт.ст) 1 степень 140-159 90-99 2 степень 160-179 100-109 3 степень 11О Первая стадия: нет изменений в органах "мишенях". При жизнеугрожающем кризе приготовить стерильный инструментарий и препараты для парентерального применения (нитропруссид натрия, нитроглицерин, эналаприл, фуросемид, пентамин). Вторая стадия: - одно или несколько изменений в органахмишенях: гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, рентгенография, ЭХО-КГ ); протеинурия и (или) легкое повышение концентрации креатинин (0,13-0,2 ммоль/л); Вторая стадия УЗ или рентгенологические данные о наличии атеросклероза сонных, подвздошных и бедренных артерий; аорты; ангиопатия сетчатки. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ - это состояние выраженного повышения АД, требующего немедленного снижения АД для предупреждения повреждения органов "мишеней". КЛИНИКА: Развивается преимущественно на ранних стадиях. Измерение АД 1 час ч/з 15 минут, затем ч/з каждые 30 минут, контроль пульса, самочувствия. Третья стадия: одно или несколько осложнений (ассоциированных С. Контроль над соблюдением постельного режима не менее 2-х часов, Обеспечить предметами ухода. При кризе 2 порядка вне ЛПУ осуществить помощь в госпитализации (транспортировка на каталке). Снижение АД в первые 2 часа не более, чем на 25 %; в течение последующих 2-6 часов до 160/100 мм рт.ст. Избыточное снижение может спровоцировать ишемию почек, головного мозга и миокарда. Цель: достижение оптимальных и нормальных показателей АД (140/90 мм рт.

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Девочка. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна. Гипертония одно из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы. Медсестра - Научно-практический журнал - «Медиздат»-. Установлено, что ей страдает 20-30 % взрослого населения. За последние 13 лет она выросла в 2 раза - с 1044 до 2113 случаев на 100 тыс. Так же заболевание поражает лиц всё более молодого возраста. В нашей стране положение усугубляется тем, что только 37% мужчин и 58% женщин информированы о наличии у них заболевания, а из них лечатся лишь 21% и 46%, в том числе эффективно 6% и 18% соответственно. И - Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. Многочисленными исследованиями ВНОК убедительно показано, что снижение повышенного систолического и диастолического АД даже на 5-10 мм рт. приводит к уменьшению частоты мозговых инсультов у мужчин на 34% и у женщин на 56%, а ИБС на 21% и 37% соответственно. Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. Симптоматические (вторичные) артериальные гипертонии - это формы повышения артериального давления, причинно связанные с определенными заболеваниями внутренних органов (заболевания почек, эндокринной системы и пр.). Вторичная артериальная гипертензия нуждается в ином лечении, нежели первичная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) более 139/89 мм рт. 1.1 Этиология и патогенез Этиология данного заболевания еще не до конца изучена. И - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. В почках высокая активность симпатической НС стимулирует высвобождение ренина. Ренин переводит ангиотензионоген в ангиотензин I, который превращается в ангиотензин под влиянием АПФ (ангиотензинпревращий фермент). Бета-адреноблокаторы Следует помнить, что при внезапном прекращении приема этих средств может развиться «синдром отмены», проявляющийся резким повышением АД. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдестерона (гормона надпочечников) и вазопрессина (антидиуретического гормона в гипоталямусе). Ангиотензин II вызывает гипертрофию миокарда, мышечной оболочки артерий и еще больше повышает АД. Поэтому дозу бета - блокаторов надо снижать постепенно. Диуретикиспособствуют выделению солей и воды, что приводит к снижению АД. При нарушении мозгового кровообращения, приступе сердечной астмы уход осуществляется как за тяжелобольным пациентом при строгом постельном режиме. Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон. Н - Сестринское дело в терапии - М.: - ООО Медицинское информационное агентство, 2008. Активность депрессорной системы почек снижается вследствие снижения синтеза вазодилятирующих простагландинов, что приводит к стабилизации высокого АД. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями. Больным, получающим диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид) рекомендуется увеличить содержание калия с пищей. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ): нитроглицерин, апрессин, натрия нитропруссид и др. В результате различных внешних воздействий возникают резкая головная боль, головокружение; могут появиться тошнота, расстройство зрения. Болеет около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Стадия I - повышенное артериальное давление держится непостоянно, часто под влиянием отдыха, при отсутствии неблагоприятных факторов оно самостоятельно нормализуется. Стадия II - артериальное давление повышено более стабильно, для его снижения требуется применение лекарственных препаратов. Вследствие возникающего одновременно с повышением артериального давления нарушения мозгового кровообращения появляются нарушение речи, расстройство движений. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Выявляется увеличение левого желудочка, признаки поражения почек, сосудов сердца, глазного дна. Осложнения гипертонического криза - инфаркт миокарда или острая левожелудочковая недостаточность - приступ сердечной астмы. Церебральные симптомы: резкая головная боль, особенно в затылочной области, головокружение, шум в голове мелькание «мушек», пятен перед глазами, двоение в глазах, расстройства зрения, преходящая слепота. Кардиальные симптомы: боли и перебои в области сердца, сердцебиение, одышка. Нейровегетативные: озноб, дрожь, потливость, страх смерти, чувство жара и тд. Гипертонический криз 1 типа - (нейровегетативная форма): характерно внезапное начало; возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, дрожь в теле, тремор рук, учащенное обильное мочеиспускание, преимущественно повышение систолического давления. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Стадия III нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, реже - почечная недостаточность. 1.5 Особенности лечения Лечение ГБ амбулаторное, при ухудшении состояния необходима госпитализация. Двигательная активность В первые дни пациент должен соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сердце. Строгость соблюдения зависит от стадии заболевания. Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. В тяжелых случаях происходит кровоизлияние в мозг - инсульт. Такие кризы кратковременны, протекают относительно благоприятно, возникают на ранних стадиях артериальной гипертонии. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя . Пробирки с кровью поместить в штатив, а затем в контейнер. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе . Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. С целью ограничения соли и жидкости для снижения АД2. - Руководство по проведению практических занятий по предмету «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»: - учебное методическое пособие М.: - Форум инфра, 2010. Жалобы пациента: ØГоловная боль - слабость, снижение умственной и физической работоспособности. Основная жалоба - головная боль в связи с повышением артериального давления. При переводе на полупостельный режим проводятся занятия лечебной физкультурой индивидуально или в группах сидя и стоя в медленном, а затем среднем темпе. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Гипертонический криз 2 типа (водно-солевая форма): возникает постепенно. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления. Пациентка избыточного питания (при росте 162 см, вес 87 кг). Беседа с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска. Беседа с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Чаще всего головная боль появляется по утрам, локализуется в затылочной области и сочетается с ощущением «тяжелой, несвежей головы». Записать данные исследования в необходимую документацию. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, в сочетании с дыханием. Ухудшение зрения, мелькание мушек, туман перед глазами, ощущение пелены, сонливость, адинамия, вялость, бледность, одутловатость, отечность, головная боль до рвоты, боли в сердце, перебои, состояние оглушенности, преходящие парезы, парастезии по всему телу, повышение времени свертываемости крови. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать! При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски. С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений4. Взвешивание пациентки и контроль суточного водного баланса. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. У пациента на фоне гипертонического криза (АД 210/110) развилась острая левожелудочковая недостаточность - отёк легких. Больные могут жаловаться на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение памяти и умственной работоспособности. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числители систолическое давление, а в знаменателе диастолическое). Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. Систолическое и диастолическое давление повышается равномерно или с преобладанием последнего. По назначению врача парентеральное введение короткодействующих гипотензивных средств в/в, в/м при невозможности парентерального введения препараты могут вводиться перорально под язык -1таблетку клофелина (нифедипина, каптоприла) для ускорения всасывания таблетку следует разжевать или измельчить. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель . Обучение пациентки правилам измерения артериального давления. С целью выявления задержки жидкости и контроля за массой тела. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин, АД 210/110 мм рт. Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние: Øвыполнить назначения врача. Со временем появляются жалобы на боли в сердце, перебои, одышку при физической нагрузке. Протекает тяжело и может осложниться инфарктом миокарда, инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью. После купирования неосложненного гипертонического криза пациент должен находиться под наблюдением медицинской сестры. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену . Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной. Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Она лишь может заметить изменения, происходящие в состоянии пациента, так как находиться большую часть времени около больного. - Организация специализированного сестринского ухода - М.: - ГЭОТАР - Медия, 2009. У некоторых больных на фоне постоянно повышенного артериального давления возникают нарушения зрения. Важно измерять АД, в положении лежа, чтобы избежать развития ортостатической гипотензии. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной . Медсестра должна знать все правила ухода за пациентами, умело и правильно выполнить лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного. Однако у части больных до развития осложнений жалоб может не быть, несмотря на то, что повышенное артериальное давление у них существовало длительное время. 1.7 Профилактика, реабилитация, прогноз Первичная: нелекарственные методы коррекции факторов риска, отдых в горизонтальном положении ежедневно не менее 30 минут, систематическая гипотензивная терапия. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без активного их участия. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко, затем другим - узко. Лечение гипертонии зависит от тщательного и правильного ухода, соблюдение режима и диеты. При обследовании больного, прежде всего, выявляется повышенное артериальное давление. Необходимо обучить пациентов технике и правилам измерения АД, ранней диагностике осложнений заболевания, тактике поведения при их возникновении. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут. Прощупать пульс на лучевой артерии (он должен быть сохранен). Предложить пациенту сжать-разжать кулак, затем зажать. В связи с этим возрастает роль медсестры в своевременном и эффективном лечении. Во II стадии, кроме повышенного артериального давления, выявляют увеличение левого желудочка (при непосредственном обследовании больного, при рентгенологическом исследовании или ЭКГ). Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра: при появлении первых звуков «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению и полному исчезновению тонов Короткова. Больному необходимо дать рекомендации по режиму, диете, двигательной активности, методам и способам приема антигипертензивных лекарственных средств, контролю АД при проведении медикаментозной терапии. Оснащение: вакуумная пробирка, вакуумная система, резиновый жгут, клеёнчатая подушечка штатив для пробирок, контейнер для транспортировки крови, стерильные салфетки, ватные стерильные шарики, пинцет, спирт этиловый 70 %, перчатки, очки или пластиковый экран; стерильная маска, стерильный лоток, аптечка «Анти СПИД», ёмкость с дезинфицирующим раствором. В ходе работы показано, что использование всех этапов сестринского процесс, а именно: этап: оценка состояния (обследование) пациента; этап: интерпретация полученных данных (определение проблем пациента); этап: планирование предстоящей работы; этап: реализация составленного плана (сестринских вмешательств); этап: оценка результатов перечисленных этапов, позволяет повысить качество сестринской помощи Итак, целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. В это время могут отмечаться и признаки вовлечения в патологический процесс почек - в моче появляются следы белка, единичные эритроциты (развивается артериосклероз почек). Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 ммрт.ст. Пациенты ведут дневники по оценке эффективности проводимой лекарственной терапии (по итогам самостоятельного мониторирования АД), контроля эффективности физических нагрузок, оценке качества жизни и т.д. Места инъекции: вены локтевого сгиба, вены кистей рук, вены предплечья. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом. Собрать вакуумную пробирку, вакуумную систему и положить на стерильный лоток. В рамках сестринских вмешательств при гипертонии медсестре следует провести с пациентом и/или его родственниками беседу о причинах заболевания, факторах риска развития осложнений или обострений. Изменения сосудов почек, на фоне регулярно проводимого медикаментозного лечения развиваются значительно реже. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Она должна обучить пациента принципам рационального питания, приема лекарственных препаратов по назначению врача, наметить вместе с ним правильный режим физической активности. Во II стадии развивается также атеросклероз коронарных артерий. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. В заключение можно сделать вывод, что современные представление о развитии сестринского дела в обществе состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям и группам развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддерживать его на соответствующем уровне вне зависимости от меняющихся условий проживания и работы. Он проявляется приступами стенокардии: приступы сжимающих болей за грудиной, возникающих во время физической нагрузки и проходящих после прекращения нагрузки (например, ходьбы) или приема нитроглицерина. Это требует от медсестры работы по укреплению и сохранению здоровья, а также по профилактике заболеваний. Возможно резкое снижение зрения, вплоть до полной его потери. ст., резистентностью к гипотензивной терапии, быстрым развитием осложнений со стороны почек, головного мозга, сосудов глазного дна. 1.4 Методы диагностики и подготовка к ним У больного с гипертонией необходимо провести следующий комплекс обследования: . Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение. Рентгенография органов грудной клетки Техника измерения АД Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом. Медицинская сестра - Научно-практический и публицистический журнал - Издательский дом «Русский врач»-. Интернет-ресурсы официальный сайт издательства «Медицина»://ru.- Википедия, свободная энциклопедия ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Рис. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: - Феникс- 2007.- 275 с. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Мелихова Нина Петровна Адрес проживания ул. 22 ____________________________________ Телефон 89060349425______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Лист первичной сестринской оценки ФИО пациента Юрцев Виктор Анатольевич Адрес проживания ул. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 20 в мин Частота пульса 80 в минуту ритмичный аритмичный АД 180/100 мм рт.ст. 2 ____________________________________ Телефон 89164892499______________________ Лечащий врач Матвеева Ю. Степени артериальной гипертензии на основании уровня АД. 2012 время ______ первичное повторное Поступил по скорой помощи самостоятельно направление поликлиники перевод Способ транспортировки в отделение на каталке на кресле пешком Сознание ясное контактен ориентирован дезориентирован спутанное сопор ступор кома Потребность в дыхании Дыхание свободное затруднено Частота дыхательных движений 35 в мин Частота пульса 120 в минуту ритмичный аритмичный АД 210/110 мм рт.ст. Гипертрофия левого желудочка (ЭКГ, Эхо-КГ, рентгенография). Ультразвуковые или рентгенологическое признаки атеросклеротического поражения сонных, подвздошных, бедренных артерий, аорты. Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.1. Цереброваскулярные заболевания: - ишемический инсульт; - геморрагический инсульт; - динамическое нарушение мозгового кровообращения. Заболевания сердца: - инфаркт миокарда; - стенокардия; - сердечная недостаточность. Заболевания почек: - диабетическая нефропатия; -ХПН (креатинин 2мг%). Заболевания сосудов: - расслаивающаяся аневризма; - поражение периферических артерий с клиническими проявлениями). Протеинурия и/или небольшое повышение креатинина плазмы (106-177 мкмоль/л или 1,2-2,0 мг%) 3. Из-за хронического нарушения питания мозга развивается деменция, паркинсонизм, нарушения памяти, шум, тяжесть в голове, пошатывание, недержание мочи, депрессия. Гипертоническое сердце гипертрофия левого желудочка. Первично сморщенная почка или гипертоническая нефропатия расширение мозговых артерий, пропотевание плазмы через стенки артериол - капилляров, очаговый отек мозга, что приводит к снижению мозгового кровообращения и развитию энцефалопатии. При аускультации - акцент второго тона над аортой, появления систолического шума в первой точке. На УЗИ, ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка.

Next

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Так, например, женщины, принимающие оральные контрацептивные препараты, рискуют заполучить синдром артериальной гипертензии ятрогенного типа. В целом же этому. Для пожилых пациентов наше государство гарантирует сестринский процесс при артериальной гипертензии. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД. При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Доказано, что потребление в сутки 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия: Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек.

Next

Артериальная гипертензия — Википедия

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Этиология. ГБ развивается вследствие перенапряжения психической деятельности под. Сегодня я хочу рассказать вам об одной из самых главных моих проблем. И пару месяцев назад ко мне подкрался недуг, который беспокоит, наверное, каждого третьего в моем возрасте. Говоря с научной точки зрения, причин для возникновения гипертонии наберется с добрую сотню. Я живу счастливо, но как ни крути, а организм постепенно изнашивается. В моей генетике к ней располагает абсолютно все - отец с матерью уже пережили по инсульту. Да и в молодости я изрядно подпортила себе здоровье, работая на производстве. Поэтому, обнаружив у себя этот страшный диагноз, я особо не удивилась. На самом деле, многие люди сильно недооценивают влияние гипертонии на жизнь человека. И вы, уважаемые читатели, можете подумать, что вам это не интересно и закроете мой блог. Я знаю о чем говорю - когда инсульт настиг моих родителей, было действительно страшно. Но только представьте: какого-то знакомого человека может просто не стать. Я по сей день кланяюсь профессионализму наших врачей за то, что они смогли их спасти. Ей-богу, научусь и тоже все буду через интернет покупать. А потом началось - бессонные ночи, десятки тысяч рублей, потраченные на реабилитацию… Все попытки врачей вернуть давление в мое нормальное состояние - 125/80 - были тщетными. Состав можно почитать на официальном сайте компании-представителя. На мой взгляд, это вообще лучшее средство от гипертонии. Сын вон на прошлой неделе тоже купил этот Hyperto Stop. …Буквально три месяца назад я начала ощущать легкое недомогание. Тонометр показывал 170 на 110, и это были мои лучшие показатели на тот момент. Мы этой штукой отца восстанавливали после инсульта. Он уже в первые часы приводит давление в порядок, а если курс принимать в течение месяца, то с гипертонией можно попрощаться. Вводят непонятные законы, выписывают непонятные лекарства! Мужа в прединсультном состоянии ДВЕ НЕДЕЛИ лечили непонятно от чего! Сначала не придавала этому значения, но спустя месяц все же решила обратиться в клинику. Следующие два месяца я не выпускала из рук тонометр - его показания постепенно росли и достигли отметки 200/120. Меня решили выписать, так как высокой угрозы здоровью больше не было. Рецепты врача из клиники до сих пор лежат в ящике стола. Ты можешь даже о ней не знать, а потом раз - и все… К тому времени я чувствовала себя, как это сейчас модно говорить, натуральным овощем. Назначили кучу медикаментов - по рецептам набралось на две моих зарплаты! А Hyperto Stop стоит на почетном месте - как напоминание о моей громкой победе над гипертонией. Если среди вас найдутся те, кто еще борется с гипертонией, воспользуйтесь моим способом избавления от этого недуга. Я долго думала, что делать и где найти деньги, пока мне не позвонила моя лучшая подруга Настя. Это первое в мире средство, направленное на снижение артериального давления естественным путем. Принимала я его строго по инструкции - по 15 капель два раза в день. Настя начала возбужденно рассказывать мне о препарате, которым якобы лечат от гипертонии американцев. Производитель пообещал полное избавление от гипертонии за один курс, то есть - за 30 дней. В общем, решили, что я буду принимать Hyperto Stop и дальше, а на давление пока не смотреть. Так и не дождавшись окончания курса, я схватила тонометр и измерила себе давление. У них там каждый третий страдает ожирением, а потому гипертония является самым распространенным заболеванием. Как это ни странно, но уже после первой недели приема я почувствовала себя лучше.

Next

Сестринский уход хроническая сердечная недостаточность.

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс при. Сестринский процесс при синдроме. поводу артериальной. Артериальная гипертензия — заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором кровяное давление находится выше нормы и не приходит в норму без приема лекарственных препаратов. Среди симптомов: одышка, головные боли, быстрая утомляемость, чувство жара и недостатка воздуха. Реабилитация при артериальной гипертензии нужна, чтобы предотвратить появление еще более серьезных осложнений: инсульта, гипертонического криза, инфаркта, почечной или сердечной недостаточности. Всем пациентам «Благополучия» обеспечивается всесторонняя диагностика с помощью точного современного оборудования под контролем многопрофильной бригады врачей. Она позволяет выяснить причины отклонений от нормы, увидеть общее состояние здоровья пациента, оценить его способности к самообслуживанию и другие важные данные. После этого квалифицированным специалистом назначается эффективная реабилитация. Весь процесс лечения контролируется в динамике, поэтому при необходимости курс может быть скорректирован. Мы обеспечиваем пациентам персонифицированный подход, круглосуточное наблюдение и комфортные условия для восстановления здоровья. У нас могут получить помощь больные из Москвы и области, а также других регионов России. Центр находится в экологически чистой зоне, что оказывает благоприятное воздействие на общее самочувствие пациента и его позитивное настроение. В «Благополучии» есть зал для занятий лечебной физкультурой, кабинет массажа, различных процедур, проводятся арт- и трудотерапия, также доступны мануальная, игло-, рефлексо- и фитотерапия. Среди особенностей медицинского ухода в реабилитационном центре «Благополучие» можно отметить обеспечение комфортной обстановки. Помимо своих основных обязанностей медсестры осуществляют ежедневные профилактические, гигиенические и медицинские процедуры, обеспечивают помощь пациентам в бытовых потребностях.

Next

Сестринский уход в реабилитации больных с артериальной.

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

В статье описаны особенности организации сестринского ухода в реабилитации больных с артериальной гипертензией, перенесших острое нарушение. Артериальная гипертензия – синдром повышения артериального давления АД при артериальной гипертензии и симптоматических артериальных.

Next

Сестринское процесс в системе пищеварения. Сестринский.

Сестринский процесс при синдроме артериальной гипертонии

Сестринский процесс. артериальной гипертонии в. при вторичном синдроме.

Next