89 visitors think this article is helpful. 89 votes in total.

Внутричерепная гипертензия у детей: лечение, симптомы, причины

Гипертония малышей

Кальций глюконат или кальций для малышей. гипертония по обновлению вадькиного. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди детей значительно ниже, чем среди взрослых: по данным эпидемиологических исследований, она составляет от 1 до 5%. Эссенциальная (первичная) гипертензия у детей встречается намного реже, чем у взрослых; ее распространенность несколько увеличивается с возрастом. Hanna (1991), у детей с АГ в возрасте до 10 лет на долю эссенциальной гипертензии приходится 10%, вторичной (симптоматической) – cоответственно 90%. Arar (1994) показано, что среди подростков распространенность эссенциальной гипертензии составляет 35%, вторичной – 65%. Детям рекомендуется измерять артериальное давление (АД) начиная с трехлетнего возраста в ходе регулярных профилактических визитов к врачу, в случае, если ребенок заболел, измерение АД должно проводиться в любом возрасте. В процессе взросления детей АД постепенно повышается, что обусловлено увеличением их роста и массы тела. Вторичная артериальная гипертензия Можно выделить некоторые типичные причины развития вторичной гипертензии у детей разных возрастных групп. Для того чтобы ориентироваться в нормативах АД у детей и подростков, следует помнить: у детей до 10 лет врача должен насторожить уровень АД больше 110/70 мм рт. Артериальная гипертензия у новорожденных – достаточно редкое явление. Однако в группу риска ее развития входят новорожденные, которым проводилась катетеризация пупочной артерии, что сопряжено с вероятностью тромбоэмболических осложнений, способных вызвать нарушение почечного кровотока, а иногда и острую почечную недостаточность, и как следствие – повышение АД. Применение гормональной терапии для ускорения созревания сурфактанта у недоношенных детей также может способствовать развитию у них АГ. В целом наиболее частой причиной неонатальной гипертензии является стеноз или тромбоз почечной артерии, врожденная мальформация почек, коарктация аорты и бронхопульмональная дисплазия. Артериальная гипертензия у детей в возрасте до 10 лет. Паренхиматозные заболевания почек, коарктация аорты и стеноз почечной артерии – наиболее частые причины вторичной гипертензии в этом возрасте. Причинами повышения диастолического АД в возрасте от 6 до 10 лет, как правило, являются паренхиматозные заболевания почек и стеноз почечных артерий. Резкое повышение АД у детей этой возрастой группы может быть вызвано такими заболеваниями почек, как острый пиелонефрит и гемолитический уремический синдром, который может стать причиной развития хронической почечной недостаточности и хронической АГ. Следует уделять внимание диагностике такого заболевания, как коарктация аорты, так как часто оно не обнаруживается в детском периоде, тогда как своевременное выявление его и коррекция значительно улучшают долгосрочный прогноз. Ing (1996), у большинства детей с этой патологией отмечается повышение АД (оно несколько превышает значения, установленные для 95-й персентили). Наиболее характерным симптомом коарктации аорты, который диагностируется при физикальном исследовании, является градиент АД, измеренного на руках и ногах, более 10 мм рт. В этом возрасте мягким повышением АД начинает проявляться эссенциальная гипертензия. Ведущей причиной вторичной АГ в этом возрасте являются паренхиматозные заболевания почек; второе место занимает эссенциальная гипертензия. В подростковом периоде к причинам повышения АД относятся хронический пиелонефрит, рефлюксонефропатия, фокальный сегментарный гломерулосклероз, патология почек на фоне системных заболеваний (системная красная волчанка). Кроме того, применение препаратов для снижения массы тела и оральных контрацептивов также может способствовать повышению АД. Эссенциальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (ЭГ) у взрослых в ряде случаев берет свое начало в детском возрасте. Эта концепция нашла подтверждение в серии исследований, показавших, что при повышенном АД у детей оно сохраняется впоследствии, когда они становятся взрослыми. В этой связи важным аспектом оценки причин повышенного АД у детей является выяснение вопроса: это следствие вторичной гипертензии или раннее проявление первичной (эссенциальной) гипертензии? Дети и подростки с ЭГ отличаются некоторыми клиническими особенностями и наличием ассоциированных факторов риска. У них, как правило, наблюдается мягкая гипертензия, которая выражается в незначительном повышении АД. Клинические данные указывают на повышенную реактивность сердечно-сосудистой системы, проявляющуюся чрезмерным приростом частоты сердечных сокращений (ЧСС) и АД в ответ на стресс или другие стимулы. У большинства детей с мягкой ЭГ – отягощенная наследственность, достаточно часто наблюдается ожирение. Лечение Нелекарственная терапия показана детям и подросткам с мягким повышением АД при отсутствии поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга и почек) или в случае ранней ЭГ. Она заключается в модификации образа жизни: • снижение массы тела (при ожирении или избыточной массе тела); • увеличение физической активности; • изменение характера и режима питания. Ожирение у детей и подростков часто сопровождается мягкой гипертензией. показали, что изменение образа жизни подростков с ожирением приводит к уменьшению массы тела, что сопровождается достоверным снижением уровня АД. В ряде исследований продемонстрировано благоприятное влияние снижения массы тела на уровень АД у детей с ожирением. Недостаточно изученными остаются вопросы диеты для детей и подростков с артериальной гипертензией. Возможно, что, как и среди взрослых, среди детей с ЭГ есть группа лиц, чувствительных к соли. Однако данные по влиянию поваренной соли на уровень АД у детей достаточно неопределенные. В целом в исследованиях не обнаружено взаимосвязи между потреблением соли и уровнем АД у детей и подростков, хотя при наличии ожирения у подростков отмечается прямая зависимость между количеством потребляемой соли и уровнем АД. Медикаментозное лечение В случае, если изменение образа жизни не привело к снижению АД или же обнаружено поражение органов-мишеней, либо наблюдается симптоматическая тяжелая АГ, назначают лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия показана также детям с сахарным диабетом или хроническими заболеваниями почек, так как снижение АД ниже 90-й персентили оказывает нефропротекторный эффект. Большинство препаратов, применяемых у взрослых, могут быть рекомендованы и детям с АГ (табл.). Однако препараты и дозы для лечения детей и подростков с АГ выбираются эмпирически, так как в настоящее время отсутствуют данные крупных многоцентровых исследований по лечению больных этой категории. К эффективным препаратам для лечения детей и подростков с АГ относятся тиазидные диуретики. Их применение, как правило, не вызывает метаболических расстройств. Тем не менее желательно контролировать содержание липидов, глюкозы и мочевой кислоты в крови. β-Адреноблокаторы также являются препаратами выбора для детей без сопутствующих бронхообструктивных заболеваний легких. Наиболее часто используются ингибиторы АПФ и антагонисты кальция. Применение ингибиторов АПФ у детей редко имеет побочные эффекты (кашель, сыпь, нейтропения). Препараты этой группы не только снижают АД, но и положительно влияют на функциональное состояние почек, периферических сосудов и сердца. Как уже отмечалось, они показаны детям с сахарным диабетом и хроническими заболеваниями почек, так как способны приостановить процесс развития и/или прогрессирования почечной недостаточности. Необходимо помнить о том, что ингибиторы АПФ оказывают сосудорасширяющее действие, в том числе и на эфферентные артериолы почечных клубочков, что приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации. Поэтому их назначение пациентам со стенозом почечной артерии, с единственной или имплантированной почкой возможно при условии тщательного наблюдения. Известно, что в силу тератогенного действия ингибиторов АПФ (вызывают пороки развития легких, почек и мозга плода) они противопоказаны при беременности. Соответственно назначение препаратов этой группы девушкам-подросткам также требует особой осторожности. Из группы антагонистов кальция в педиатрии наиболее широко используется нифедипин. До получения более точной научной информации рекомендуется ограничить применение антагонистов кальция короткого действия у детей в случаях острого развития гипертензии, например на фоне острого гломерулонефрита. Для лечения детей старшего возраста и подростков с хронической АГ рекомендуется применять пролонгированные формы антагонистов кальция в адекватных дозировках.

Next

Причины гипертонии у детей и подростков

Гипертония малышей

Интернетмагазин детских товаров в г. Атырау. Все для ваших малышей от ползунков до кроваток. .) 3–5 116 76 6–9 122 78 10–12 126 82 13–15 136 86 16–18 142 92 " " , .

Next

Ишемия миокарда последствия, ЭКГ, лечение

Гипертония малышей

Гипертония. Обычно эти симптомы наблюдаются у малышей в течение недели после. Эта проблема является одной из самых распространенных в педиатрии. Повышенным давлением обычно считается показатель нижнего процентиля боле 95. У детей различных возрастов патологическими считаются различные показатели. Артериальной гипертензией у малышей до двух лет принято считать показатели систолического АД выше 112. У детей подросткового (тинейджерского) возраста гипертония диагностируется при показателях выше 142. У новорожденных гипертензия проявляется на фоне врожденных аномальных изменений сосудов (стеноз артерий, пороки почек, нарушения функций кроветворения). Иногда заболевание не имеет четкой связи с возрастом. Причинами возникновения патологии могут быть аутоиммунные заболевания, васкулиты, нарушения в работе эндокринной системы, врожденные аномалии надпочечников. Не исключаются также такие факторы, влияющие на развитие заболевания: Немаловажную роль играет наследственная предрасположенность к заболеванию. Врожденные аномалии, препятствующие усвоению и переработке тех или иных элементов (повышенная концентрация холестерина в крови, высокий уровень сахара, гипертриглицеридемия) приводят к системным сбоям функционирования почек и сосудистой системы. Умеренная гипертония у детей и подростков характеризуется отсутствием проявления каких-либо симптомов заболевания. Редко ребенок может чувствовать усталость, боль в областях височных долей и нервозность. В максимальном количестве случаев этот вид патологии обнаруживается у подростков с весьма избыточной массой тела, врожденными кардиологическими пороками и сопутствующими заболеваниями почек. Выраженная артериальная гипертензия характеризуется постоянным ухудшением самочувствия больного. Постоянные мигрени, расстройства внимания, тахикардия, тяжесть на вдохе, слабость. На этом этапе гипертония у ребенка поражает сердечную мышцу и вызывает стеноз сосудов сетчатки. При злокачественной форме заболевания гипертония у ребенка выражается такими симптомами, как: Вторичная детская гипертония проявляется вследствие хронических или перенесенных заболеваний. К ним относят реноваскулярные и паренхиматозные патологии почек (стеноз, тромбоз, поликистоз, гипоплазия, врожденные синдромы), кардиоваскулярные патологии сердца и эндокринные нарушения. К редким причинам относят нарушения ЦНС и применение определенных групп медикаментов. К факторам риска, влияющими на развитие такого заболевания, как гипертония у подростков, являются: курение, употребление алкогольных напитков в раннем возрасте, злоупотребление кофейными напитками, фастфудом и низкая физическая активность. Рекомендуется проводить измерение АД в домашних условиях, чтобы исключить синдром «гипертонии на белый халат». Гипертония у подростков в этом случае характеризуется краткосрочным повышением давления при обследовании врачом. Как ни странно, аномалия наблюдается даже у более чем 20% взрослого населения. Лечение гипертонии у детей и подростков проводится в непосредственной зависимости от степени выраженности патологического процесса. При умеренно выраженной форме, гипертония у ребенка лечится с помощью общих рекомендаций, не связанных с приемом лекарственных средств. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, нормализация массы тела, изменение пищевых привычек, отказ от всех без исключения вредных привычек. Гипертония у подростков требует особенно тщательного контроля над вредными привычками. Медикаментозное лечение требуется при выраженном воздействии на органы-мишени и тяжелом течении симптомов. Малышам назначаются низкие дозы препаратов, понижающих артериальное давление. Показано применение седативных травяных сборов или настоев. При злокачественном течении заболевания назначаются антагонисты кальция в комплексе с диуретиками. При хронических эндокринных патологиях используют препараты пропранолола и ингибиторы АПФ. Прием и дозы препаратов регулируются лечащим врачом и постоянным снятием показаний тонометра. Считается, что артериальная гипертензия за последние десятилетия существенно «помолодела». Это явление связывают с низким уровнем детской активности и несбалансированным питанием. Гипертония у подростков отступает при правильной диете и дозированных физических нагрузках.

Next

Гипертония малышей

Также другие цифры будут при измерении давления у пожилых людей и малышей, поэтому. Повышение давления у детей и подростков встречается не так редко: судя по данным статистики, даже дети младше 7 лет имеют артериальную гипертензию в 1-14% случаев. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление встречается крайне редко. Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08. 65-90% всех случаев повышения артериального давления (АД) у детей и подростков – это так называемая симптоматическая гипертония, при которой высокие цифры АД являются лишь симптомом другого заболевания. Среди других причин синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается достаточно часто, у 1-2% детей. В группу риска по развитию этого заболевания попадают маленькие пациенты с ЛОР-патологией: аденоидами, хроническим тонзиллитом, а также дети с ожирением и особенностями развития лицевого черепа, например, маленькой, скошенной кзади нижней челюстью. Если ребенок храпит, и его сон от времени нарушается остановками дыхания в десять секунд или дольше, диагноз СОАС очень вероятен. СОАС является одной из причин формирования злокачественной (то есть устойчивой к лечению) артериальной гипертонии у детей. Начиная с 6-летнего возраста увеличивается число случаев истинной артериальной гипертонии, при которой повышенное артериальное давление не является следствием других заболеваний. Эссенциальная артериальная гипертония у ребенка практически всегда генетически обусловлена. В настоящее время выявлены несколько генов, ответственных за повышение уровня давления. Очень часто дебют заболевания приходится на период, когда ребенок переживает конфликт в семье или в школе. Замечено, что дети, страдающие гипертонией, очень часто бывают мнительны, пугливы, тревожны, склонны к депрессиям. Ребенок растет, а по мере роста меняется и его артериальное давление. Вот при каких значениях давления диагностируется артериальная гипертензия у детей разного возраста:— для 1-2-летних детей повышенным считается артериальное давление (АД) в 112 мм.рт.ст. и выше;— 3-5 лет – давление считается высоким, если достигает 116 мм.рт.ст. и выше;— 6-9 лет — артериальная гипертензия устанавливается при давлении в 122 мм.рт.ст. и выше;— 10-12 лет – высокие цифры АД – это 126 мм.рт.ст. и более;— 13-15 лет – гипертензия «начинается» от 135 мм.рт.ст.;16-18 лет – повышение давления регистрируется при выявлении цифр в 142 мм.рт.ст. При умеренной лишь немного превышают нормальные, самочувствие ребенка обычно остается хорошим. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, бывают раздражительными, но обычно это не настораживает родителей в плане проблем со здоровьем, и гипертония остается нераспознанной. Родители и учителя замечает, что у ребенка ухудшилась память. При ней цифры давления очень высокие, лечение не дает желаемого эффекта, а риск для здоровья максимальный. При выраженной артериальной гипертензии пациенты всегда чувствуют себя плохо. Первым этапом лечения пациентов с гипертонией всегда является коррекция образа жизни. Ребенку нужно ограничить количество потребляемой соли. Соленая рыба, копчености, сало, маринады и любые другие подобные продукты должны быть исключены из рациона больного. Если артериальная гипертония у ребенка спровоцирована или сопровождается ожирением, нужно подобрать низкокалорийную диету для снижения лишнего веса. Всем без исключения пациентам окажутся полезными умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, лечебная физкультура. Поскольку у многих детей повышение артериального давления связано со стрессами, необходимо по возможности избегать конфликтных ситуаций в семье и школе. В схемы лечения артериальной гипертензии у детей также могут быть включены успокаивающие травяные сборы. Для того чтобы нормализовать давление очень важно убедить юного пациента отказаться от вредной привычки. При назначении медикаментов ребенку или подростку врач стремится выбрать одно лекарство в минимально эффективной дозировке. Артериальная гипертония у ребенка лечится в основном теми же медикаментами, что и у взрослых, но их дозировки меньше. В настоящее время к применению у детей разрешены фармсредства следующих групп.— Ингибиторы АПФ и сартаны. К ним относятся Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл (Престариум), Лизиноприл, Лозартан (Лозап).— β1-адреноблокаторы (бета-блокаторы избирательного действия). Артериальная гипертония у ребенка, которая плохо поддается лечению медикаментами, может возникать в результате развития синдрома обструктивного апноэ сна. Именно поэтому, если ваш ребенок храпит во сне и вы подозреваете наличие у него СОАС, стоит обязательно обратиться к сомнологу. Нормализация дыхания благоприятно скажется на состоянии здоровья малыша, а если у ребенка артериальная гипертония, то уровень давления заметно снизится. Центр медицины сна санатория «Барвиха» не занимается лечением пациентов детского возраста. Однако вы можете позвонить нам и рассказать о своей ситуации. Звоните по телефонам: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Next

Гипертония и беременность лечение, клинические рекомендации

Гипертония малышей

Для большинства женщин период ожидания малыша становится самым волнующим и приятным. Еще совсем недавно стойкое повышение давления считалось патологией, характерной преимущественно для больных зрелого и пожилого возраста. Но медицинская статистика доказывает обратное – довольно часто встречается гипертония у детей. Факторов, способствующих развитию подобного состояния, немало. Как уже сообщалось выше, развитию патологии в относительно молодом возрасте способствует немало факторов. Немаловажными являются особенности психики ребенка, вещественный обмен, условия жизни, питание и пр. Уже в младенчестве мы начинаем знакомство с миром вокруг, что наполняет нас массой ярких и незабываемых впечатлений, вызывает множество эмоциональных реакций, которые не всегда отличатся положительным характером. Даже у дошколят перегрузки в связи с усвоением новой информации могут спровоцировать расстройство обменных процессов. Но точно определить допустимую нагрузку не может никто, да и большинство детей благополучно справляется с этими нагрузками, избегая повышения давления. Бывает, что сами родители не замечают, как у их ребенка определенные раздражители провоцируют повышение артериального давления. Обычно подобная картина наблюдается у чересчур эмоциональных и впечатлительных детей, отличающихся неустойчивой психикой. Но и чересчур опекать таких малышей не нужно, поскольку недостаточная физическая активность может вызвать ожирение, что само по себе провоцирует гипертензию. Врачи выделяют такие причины детской гипертензии: Детская гипертония может носить первичный либо вторичный характер. Первичная гипертензия диагностируется у детей в случае, когда отсутствуют какие-либо причины патологии. Вторичная гипертензия диагностируется, когда присутствует какая-либо патология, которая и является непосредственной причиной стойкого повышения давления. Например, клапанная недостаточность или аортальный стеноз, сердечные пороки, патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные и почечные заболевания, патологии щитовидки, диабет, зоб, вегето-сосудистая дистония и пр. Сегодня определить развитие детской гипертензии можно выявить еще на начальных ее этапах, что обеспечивает своевременность лечения патологии. Артериальное давление может подняться у любого и по различным причинам. Современная медицина обладает возможностями для выявления и лечения подобного заболевания в молодом возрасте. В педиатрии существуют определенные нормы давления в соответствии с возрастом ребенка: Особенно среди факторов риска выделяют эмоциональную возбудимость и излишнюю впечатлительность. Обычно у родителей, отличительной чертой характера которых является раздражительность и вспыльчивость, растут плаксивые, капризные и нервные дети. Поскольку взрослые неспособны себя контролировать, то дети постоянно находятся в стрессовом состоянии. Если даже невинная шалость крохи приводит к всплеску ярости родителя, то это нарушает детскую психику. Сначала давление повышается на короткое время, а потом развивается хроническая гипертензия. Не менее значимым фактором развития гипертонии является склонность к полноте или ожирение. Очень часто родители, совершенно не понимая принципов правильного питания, перекармливают детей высококалорийными продуктами, что провоцирует ожирение. У таких детей показатели давления, как правило, держатся на границе от положенной нормы. В такой ситуации в детском возрасте давление не превышает нормальные показатели, но постепенно под воздействием лишнего веса возникает все больше факторов и ребенок становится гипертоником. Повышенное потребление соли тоже способствует развитию гипертонии. Наш рацион часто содержит неправильные продукты вроде чипсов или сухариков, попкорна или соленых орешков, копченостей и колбасных изделий. Опасность в том, что детям подобная продукция нравится, а большинство родителей не запрещают эти вредности. Именно поэтому рекомендуется прививать культуру питания еще в раннем возрасте, ведь взрослому будет гораздо труднее отказаться от какого-нибудь вредного продукта, если он к нему привык еще в детстве. Современная образовательная программа очень сложна, поэтому дети часто не успевают отдыхать полноценно. А если еще и родители чересчур давят, требуя, чтобы ребенок был отличником, и записывая его на дополнительные кружки и занятия, то это только усугубляет ситуацию. Дети постоянно живут под давлением, что вызывает хроническую стрессовую ситуацию. Родителям необходимо свыкнуться, что отнюдь не все достигают вершин в учебе. Вообще, дети должны жить в соответствии с режимом, который предусматривает определенное время на прогулку и физическую активность. При дальнейшем прогрессировании гипертензии границы детского сердца расширяются. При возникновении подобной симптоматики необходимо незамедлительное обращение к педиатру. Категорически нельзя давать детям самостоятельно назначенные противогипертонические препараты. Обычно для снижения давления назначаются средства мочегонного действия (Гипотиазид или Фуросемид), нервносистемные блокаторы, обладающие сосудорасширяющим действием, отчего сердце начинает функционировать в более спокойном ритме.

Next

Артериальная гипертензия у детей и подростков. Причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии

Гипертония малышей

Наиболее часто у новорожденных малышей диагностируют кефалогематому. Нередко на возникновение кефалогематомы влияют преждевременные роды. Артериальное (давление в артериях) выше, чем венозное (давление в венах). Единицей измерения артериального давления является миллиметр ртутного столба. Артериальное давление (АД) делят на: Артериальное давление зависит от вида (размера или калибра) сосуда: чем крупнее сосуд, тем выше давление. Общепринято считать нормальным давление в плечевой артерии, именно в ней его измеряют при помощи тонометра. Многие грамотные пациенты умеют измерять АД и наблюдать его изменения, но далеко не все знают, какое в норме должно быть давление у детей. Поговорим об этом в данной статье, а также расскажем о том, каковы причины и симптомы повышения или понижения АД у малышей. Артериальное давление зависит и от возраста: чем младше ребенок, тем ниже давление. Это объясняется тем, что у маленьких деток и стенки сосудов эластичнее, и просвет сосудов шире, и капиллярная сеть более развита. С возрастом повышается и систолическое, и диастолическое давление. Примерно до 5 лет давление не отличается у детей разного пола, а с 5 лет – у девочек несколько ниже (примерно до 9 лет). С возрастом давление достигает уровня 110/60 – 120/70, и затем удерживаются эти показатели длительное время. Нормальные показатели артериального давления в разном возрасте ребенка можно рассчитать по специальным формулам. Так, для младенцев расчет СД ведут по формуле 76 2м (м – возраст ребенка в месяцах). После года нормальное СД равно 90 2л (л – количество лет ребенку). Верхний предел нормы СД равен 105 2л, а нижний предел нормы СД – 75 2л. В норме ДД у деток первого года жизни равно от 2/3 до 1/2 систолического давления, а после года рассчитывается по формуле 60 л (л – сколько лет ребенку). Верхний предел нормы ДД равен 75 л, а нижний – 45 л. У детей достаточно часто отмечается как повышение АД (гипертензия), так и понижение АД (гипотензия). Особенно это характерно для пубертатного периода (периода полового созревания). Повышение АД встречается у 5-10% детей, чаще в подростковом возрасте. Различают первичную и вторичную (связанную с какими-либо заболеваниями) артериальную гипертензию. Примером может служить выявление повышенного давления у подростков при отсутствии другого заболевания, симптомом которого могла бы быть гипертензия. Такие перепады АД отмечаются у девочек в 12-13 лет, у мальчиков в 14-15. В этом случае повышение АД связано с гормональной перестройкой организма в пубертатном периоде, в основном с повышением уровня альдостерона и адреналина. Сосудистая система в результате воздействия гормонов сужается, что и приводит к росту давления. Чаще всего давление в подростковом возрасте повышается эпизодически, но может отмечаться и ежедневно. Причиной повышения давления может быть нарушение режима дня, недостаточный по продолжительности сон, повышенные физические (например, спортивные) нагрузки, чрезмерно длительное времяпровождение за компьютером, психоэмоциональные травмы и стрессовые ситуации. Если упорядочить интеллектуальные и физические нагрузки и отдых ребенка, то давление может нормализоваться. Если же максимальные показатели превышают 135 мм рт.ст., необходимо детальное обследование ребенка для установления причины гипертензии, так как она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания, других проявлений которого пока не выявлено. Такой причиной могут быть заболевания эндокринной системы, почек, сердца. Причинами вторичной гипертензии могут быть: Поражение головного мозга при опухолевом процессе, при травме или в результате воспаления вещества мозга (энцефалит) тоже может являться причиной повышения АД в числе других симптомов. Отравления ядовитыми веществами (мышьяком, ртутью и др.) могут быть причиной повышения АД наряду с другими симптомами. Такие дети эмоционально лабильны, раздражительны, часто жалуются на головную боль, боль в области сердца, повышенную утомляемость. При осмотре, помимо повышения давления, отмечают учащение пульса, могут прослушиваться шумы в сердце. В более раннем возрасте гипертензия обычно имеет бессимптомное течение. В редких случаях она приводит к задержке физического развития малыша, появлению признаков сердечной недостаточности, одышки, повышенной возбудимости и даже судорог. Почечная гипертензия характеризуется своей стабильностью, преобладанием повышения диастолического давления, устойчивостью к медикаментозному лечению и проявлениями основного заболевания выделительной системы ребенка. При сужении перешейка аорты повышение АД имеет свои особенности: на верхних конечностях повышенное АД, а на нижних снижено, пульсация на ногах не прощупывается. При врожденных пороках сердца на первый план выступают симптомы нарушения кровообращения и признаки конкретного вида порока, гипертензия отмечается в числе других симптомов. АД может кратковременно снижаться и у здоровых детей в разное время суток (в предутренние часы), при изменении положения тела. Оно может отмечаться после приема пищи, при нахождении в душном помещении, в состоянии психической или физической усталости и при других обстоятельствах. Кроме того, физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать: При осмотре ребенка можно обнаружить выраженную потливость, угревую сыпь, влажные и холодные на ощупь ладошки. Одним из вариантов первичной гипотензии является (и нередко проявляется у детей) : снижение АД при переходе в вертикальное положение тела или при стоянии в течение длительного времени. Такое снижение АД может быть связано с перераспределением крови, поражением вегетативной нервной системы, патологией в задней черепной ямке, надпочечниковой недостаточностью. Симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, а затем потемнение перед глазами и обморок. При появлении этих симптомов – предвестников обморока – ребенку надо выйти на свежий воздух (или в тень) и сесть с опущенной вниз головой. Снижению АД способствуют и соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит. Эти проявления связаны с кислородным голоданием мозга вследствие недостаточного кровоснабжения. Первоочередной задачей является лечение основного заболевания. Решать вопрос о необходимости проведения медикаментозного лечения для коррекции АД, подбирать препараты как для понижения, так и для повышения АД должен только врач. Обморок чаще возникает в таких ситуациях: по гипотоническому типу. Применение фитопрепаратов, рекомендаций народной медицины также надо согласовывать с врачом. Основными факторами, способствующими ее возникновению, считаются перегрузки (физические и умственные), стрессы. Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).5. Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).7. Родители не должны придерживаться превратного мнения о том, что отклонения показателей артериального давления в сторону повышения или понижения могут возникать только у взрослых. Гипотензия приводит к снижению работоспособности, поэтому ребенок нуждается в консультации педиатра, психоневролога и назначении коррекции.2. Не следует игнорировать жалобы ребенка на головную боль, утомляемость и слабость или пытаться снять головную боль привычными для взрослых препаратами. Тот же «безобидный» Цитрамон, в состав которого входит Аспирин, как и сам Аспирин, могут привести к необратимой жировой дистрофии печени. Если у ребенка имеются перечисленные в статье жалобы, или отмечаются поведенческие изменения, а тем более при выявлении повышения или понижения артериального давления, следует обратиться к врачу и выяснить причину возникновения этих отклонений. По рекомендации врача необходимо принять меры к устранению выявленной у ребенка патологии. При изменениях артериального давления у детей сначала можно проконсультироваться у педиатра и принять меры по нормализации образа жизни ребенка. Если это не принесло эффекта, необходимо обратиться к кардиологу. При выявлении вторичного характера изменений давления ребенок направляется на консультацию к эндокринологу, неврологу, офтальмологу, нефрологу, кардиохирургу в зависимости от выявленного заболевания.

Next

Гипертония и методы ее лечения

Гипертония малышей

Куда ставить пиявки при гипертонии? Гипертония – это довольно тяжелое. так и у малышей. Гипертония, известная также как повышенное кровяное давление — это состояние, при котором кровяные сосуды постоянно испытывают повышенное давление. По сосудам кровь переносится из сердца ко всем другим частям тела. С каждым сокращением сердце закачивает кровь в сосуды. Кровяное давление создается силой закачиваемой сердцем крови, воздействующей на стенки кровеносных сосудов (артерий). Чем выше давление, тем тяжелее сердцу закачивать кровь. в момент сокращения сердца (систолическое) и кровяное давление на уровне 80 мм Hg в момент его расслабления (диастолическое). Кровяное давление считается повышенным или высоким, если систолическое кровяное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое кровяное давление равно или превышает 90 мм Hg. Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боль в груди, учащенное сердцебиение и носовое кровотечение. Неконтролируемая гипертония может привести к инфаркту, увеличению сердца и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности. Однако у большинства людей с гипертонией не проявляется никаких симптомов. В кровеносных сосудах могут развиваться расширения (аневризмы) и появляться уязвимые места, в которых сосуды с большей вероятностью могут закупориваться и разрываться. Давление в кровеносных сосудах может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию инсульта. Гипертония может также приводить к почечной недостаточности, слепоте и когнитивным нарушениям. Последствия гипертонии для здоровья могут быть усилены другими факторами, которые повышают вероятность инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Эти факторы включают употребление табака, нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности и устойчивый стресс, а также ожирение, высокий уровень холестерина и сахарный диабет. Как предотвращать и лечить повышенное кровяное давление? Этому может также способствовать уменьшение потребления соли. Для других людей таких изменений недостаточно, и им необходимы лекарственные препараты для регулирования кровяного давления. Взрослые люди могут поддерживать лечение путем соблюдения медицинских предписаний и мониторинга своего здоровья. Люди с высоким кровяным давлением, которые также имеют высокий уровень сахара в крови или повышенный уровень холестерина в крови подвергаются повышенному риску инфаркта и инсульта. Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче.

Next

Гипертония малышей

Однако есть ситуации, при которых кровяное давление изменяется без видимых причин, причем изменяется стойко – на протяжении месяцев и лет. Такое явление обозначают терминами гипертония – при повышении и гипотония – при понижении давления. Эти состояния у детей и подростков называют. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Могут быть обусловлены поражением эпикарда, перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца. Заболевания сердца могут длительное время протекать в скрытой форме, клинически никак себя не проявляя. Бесперебойная работа системы кровообращения, состоящей из сердца, как мышечного насоса и сети кровеносных сосудов, — необходимое условие нормального функционирования организма. Согласно исследованиям Национального института сердца, лёгких и крови во Фрамингеме (США), наиболее важными факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей являются ожирение, малоподвижный образ жизни и курение. К наиболее распространённым относятся заболевания сердечных клапанов. Дисфункция сердечных клапанов заключается в том, что они пропускают кровь, или в том, что они открываются недостаточно. Большинство заболеваний клапанов сердца — результат инфекционного поражения или аутоиммунных реакций. Врождённые пороки сердца обусловлены различными генетическими нарушениями или поражением плода в процессе дисэмбриогенеза. К наиболее серьёзным состояниям относят тетраду Фалло. Все это приводит к тому, что в организме циркулирует смешанная (насыщенная и лишённая кислорода) кровь. В результате кислородного голодания кожа и слизистые оболочки детей, страдающих тетрадой Фалло, приобретает синюшный оттенок (медики называют данное состояние цианозом). При самом незначительном увеличении физической активности возможны приступы и усиление цианоза, что зачастую приводит к нарушению роста и развития ребёнка. прогноз при подобном заболевании был неблагоприятный, в большинстве случаев до момента пубертата наступал летальный исход. В настоящее время успешно проводятся хирургические вмешательства для пластики данного дефекта и повышения качества жизни больного. Альфред Блэлок, американский хирург из Балтимора, был пионером в операциях на открытом сердце малышей с выраженым цианозом. он впервые пластировал отверстие в межжелудочковой перегородке. Операция заключается в исправлении дефекта межжелудочковой перегородки и расширении просвета лёгочной артерии. Лечение должно проводиться в зависимости от тяжести симптомов сразу же после рождения или чуть позже, в грудном возрасте. Поэтому очень важно своевременно установить точный диагноз и направить новорождённого в соответствующее кардиохирургическое отделение. Среди других врождённых пороков сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, стеноз (сужение) клапанов, открытый артериальный проток (кровь идёт в обход легких) и т. Большинство этих состояний могут быть устранены хирургическими методами. Выбор времени операции зависит от характера дефекта, симптомов и тяжести состояния. Это серьёзное заболевание, повышающее риск сердечных приступов и кровоизлияний. В артериях взрослого человека во время сокращения сердца давление составляет 120—140 мм рт.ст., а во время его расширения оно падает до 80-90 мм рт.ст. Если эти показатели растут, говорят о повышенном давлении (гипертензии), которое приводит к весьма серьёзным последствиям. Причина инфаркта миокарда (неотложного состояния) заключается в резком ограничении или прекращении кровоснабжения какого-либо участка сердца. Наиболее часто это происходит в результате атеросклероза или тромбоза. Каждый приступ представляет серьёзную угрозу для жизни. Снабжение кислородом отдельных участков сердца прерывается, и мышечная ткань начинает отмирать. На месте повреждённой формируется соединительная ткань. При начальных симптомах приступа (интенсивные боли в средней части грудной клетки, отдающие в руку, обе руки или нижнюю челюсть, которые не проходят после приема лекарств антиспазматического действия; бледность и холодный пот; панический страх; слабый пульс) больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу. Работает она интенсивно и любой недостаток крови тут же отражается на её состоянии. За питание сердца отвечают коронарные артерии, окружающие сердечную мышцу. Ранее этот процесс связывали с естественным старением организма, но теперь известно, что атеросклерозом могут страдать даже дети. При этом на внутренней стороне кровеносных артерий образуются склеротические бляшки — утолщения. Склеротические изменения приводят к уплотнению стенок и сужению просвета сосудов. Происходят они главным образом в аорте, а также в коронарных артериях и сосудах мозга. Когда сердце получает слишком мало крови, появляется боль. Это в большинстве случаев и служит причиной сильной одышки и боли. Боль различной степени интенсивности может усиливаться в результате как физических усилий, так и стрессов. Временно от неё можно избавиться, принимая лекарства, способствующие расширению коронарных артерий, например, нитроглицерин. Ангиопластика заключается в расширении артерий при помощи катетера с миниатюрным баллончиком. Заполнение баллончика воздухом приводит к устранению склеротических бляшек и расширению коронарных сосудов. При аортокоронарном шунтировании создаётся шунт (новое сообщение) между аортой и коронарной артерией. Шунт делают, как правило, из вены или артерии ноги самого пациента. Условно их можно разделить на три большие группы по местонахождению очага поражения. Причины данных заболеваний могут быть самые разные, начиная от образа жизни и заканчивая генетическими дефектами. Все заболевания данной группы без должного лечения прогрессируют и приводят к не совместимым с жизнью нарушениям в работе сердца.

Next

Внутричерепная гипертензия у детей лечение, симптомы.

Гипертония малышей

Внутричерепная гипертензия у грудничка или новорожденного опасное заболевание, симптомы которого обязаны знать родители, чтобы своевременно приступить к лечению. Занимают ведущее место в структуре неинфекционной патологии взрослых и являются основной причиной ран­ней инвалидизации и преждевременной смерти в большинстве экономичес­ки развитых стран. Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической). в детском воз­расте наблюдается редко и, как правило, является вторичной. Первичная эссенциальная гипертен­зия - это хроническое систоло-диастолическое повышение артериального давления, в основе которого лежит нарушение нервных механизмов, регу­лирующих сосудистый Длительное стойкое возбуждение нервных центров и мышечной ткани, не сопровождающееся утомлением. нервных центров, при котором те или иные отделы головного и спинного мозга непрерывно посылают импульсы по соответствующим эфферентным не-рвам. Однако за истекшие 15-20 лет доказано, что проблема АГ у детей имеет важное са­мостоятельное значение. Нарушение нормальной деятельности нервных центров может сопровождаться как усилением Т., так и ослаблением его. создается постоянным тонизирующим влиянием со стороны ретикулярной формации ствола мозга, в результате которого повышается возбудимость корковых нейронов. центров блуждающего нерва и симпатической нервной системы, регулирующих деятельность сердца, Тонус сосудодвигательных центров и др. По данным популяционных исследований, про­веденных в нашей стране, АГ среди детей и подростков наблюдается в зависимости от возраста и избранных критериев у 2,4-18%. Давление крови в крупных артериях человека; отражает работу сердечно-сосудистой системы — деятельность сердца (сердечный выброс)» сопротивление растяжению стенок аорты и артерий, суммарное сопротивление сосудов, вязкость и гидростатическое давление крови; меняется в соответствии с сердечным циклом: максимальное — при сокращении сердца и выбросе из него крови, минимальное -при расслаблении сердца; при измерении регистрируется систолическое давление и диастолическое давление, которые принято записывать через косую черту; стойкое повышение (артериальная гипертензия) или понижение (артериальная ги-потензия) А. обеспечивают необходимое функциональное состояние соответствующих органов и тканей. является понятием многозначным, отражающим комплекс явлений. Тонус скелетных мышц — длительное напряжение или сокращение мышц, обеспечивающее поддержание определенной позы и положения тела в пространстве. активность в растянутой мышце, обычно отсутствует, о чем можно судить по отсутствию колебаний потенциала на электромиограмме. гладких мышц обеспечивает поддержа-ние давления в полости пище-варительных органов, матки, мочевого пузыря, а также кро-вяного давления. под-держивается при участии раз-личных отделов центральной нервной системы.", без первичного поражения внутренних орга­нов. инсульта), а также необходимо для диагностики некоторых заболеваний и выбора правильной тактики лечения. Артериальная гипертензия определяется как состояние, при котором средний уровень САД и/или ДАД, рассчитанный на основании трех отдельных измерений, равен или превышает 95 процентиль кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста, пола и роста. Диагностика АГ у детей и подростков проводится с использованием специальных центильных таблиц. Приборы для измерения: сфигмоманометр и стетоскоп; цифровой полуавтоматический или автоматический тонометр. В связи с тем, что АД у детей и подростков зависит от возраста, пола и роста методика диагностики АГ, используемая у лиц стар­ше 18 лет, для данной категории больных неприемлема. Отсутствие стандар­тизованной методики измерения артериального давления, подготовленного персонала и единых критериев оценки уровня АД, не позволяет реально оценить ситуацию с распространенностью АГ среди детского населения, затрудняет ее выявление, контроль эффективности проводимой профилак­тики и лечения. Неудовлетворительной остается оснащенность детских поли­клиник возрастными манжетами для измерения АД. Участковые врачи не вос­принимают измерение АД на педиатрическом приеме как обязательную процедуру. Диагностика АГ у детей и подростков нередко запаздывает. д.; время суток, психологическое состояние человека (при стрессе по-вышается), приём разл. У детей сельской местности распространенность АГ в 2 раза меньше, чем у городских. д.: 1) перед измерением необходимо спокойно посидеть или полежать и расслабиться; 2) при измерении А. в положении сидя необходимо следить, чтобы спина имела опору, а в положении лёжа — чтобы рука располагалась вдоль тела и была слегка поднятой (под плечо и локоть можно подложить подушечку); 3) во время из-мерения нельзя разговаривать и делать резкие движения; 4) результаты измерений необходимо записывать в специально заведённую тетрадь, отмечая дату и время суток (утро, вечер и пр.)" (АД) встречается среди учащихся специализированных школ (15-23%). У здорового человека рефлекс на растяжение, вызываемый путем пассивного движения, наблюдается только в процессе самого растяжения и притом при достаточно большой его скорости. Вторичная или симптоматическая АГ - повышение АД, обусловленное известными причинами - наличием патологических процессов в различных органах и системах. Нередко по­вышение АД у детей выявляется случайно, при повторных измерениях АД подъемы его сохраняются. Нервная регуляция сокращений обеспечивается вегетативной нервной системой. Иногда дети жалуются на головную боль, боль в Центральный орган кровеносной системы, функцией которого является ритмическое нагнетание в артерии крови, притекающей из вен. состоит из четырех отделов (полостей) -двух предсердий и двух желудочков. препятствует смешению венозной и артериальной крови. В свою очередь, предсердия и желудочки отделены друг от друга предсердно-желудочковыми клапанами, строение которых обеспечивает однонаправленный отток крови из предсердия в желудочек. состоит из трех слоев: внутренний (эндокард), наружный (эпикард), который входит в состав околосердечной сумки (см. Центры регуляции сердечной деятельности расположены в центральной нервной системе. При этом правые предсердие и желудочек отделены от левых межпредсердной перегородкой, которая обеспечивает раздельный кровоток по малому и большому кругам кровообращения (см. Оболочка сердца), и срединный (миокард), характерной особенностью которого является автоматизм (см. Гуморальная регуляция сердечной деятельности осуществляется железами внутренней секреции. Каждое ритмическое сокращение сердца дает начало новому сердечному циклу, который состоит из трех фаз: систолы (сокращения) предсердий, систолы желудочков и общей паузы. После сокращения сердечной мышцы наступает ее расслабление — диастола. Возможны головокружение, нарушение зрения (пелена перед глазами, мелькание мушек), звон в ушах, Тошнота,, тошноты; ж. Для регистрации особен¬ностей сердечных сокращений используют метод электрокардиографии. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа," У детей и подростков выделяют гипертонические кризы двух типов: первый тип гипертонического криза характеризуется возникновением симптомов со стороны органов-мишеней (ЦНС, сердце, почки); второй тип гипертонического криза протекает как симпатоадреналовый парок­сизм с бурной вегетативной симптоматикой. Тягостное неприятное ощущение в подложечной области и глотке у человека и животных, нередко предшествующее рвоте; м. вызвано отравлениями, заболеваниями органов брюшной полости, центр, нерв, системы, токсикозом в период беременности, укачиванием и т. Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот при спастическом сокращении мышц желудка и диафрагмы, возникающее при отравлениях, раздражении слизистой оболочки желудка (напр. Само сердце оплетено сетью коронарных (венечных) кровеносных сосудов. Состояние повышенной активности щитовидной железы, вырабатывается слишком много тиреоидных гормонов, что приводит к ускорению всех процессов в организме. Клиническая картина ги­пертонического криза характеризуется внезапным ухудшением общего состояния, подъемом систолического АД более 150 мм рт. алкоголем); защитная реакция организма, благодаря к-рой он освобождается от внутренних и внешних токсинов. Поэтому нарушение кровоснабжения сердечной мышцы приводит к инфаркту миокарда.", сердцебиения, головокружения, ослабление памяти. Причины: .закрытие привратника желудка при сокращении гладтричерепного давления, интоксикациях, а также при повышенной возбудимости нервной системы (и, в частности, рвотного центра).", бледность или гиперемия лица, кардиалгии, чувство тревоги, страха смерти. Гипертензивные реакции часто связывают с наличием тревоги, эмоциональной напряженности, отрицательными эмоциями, конфликтными ситуациями в семье, в школе. Разделы: патологическая анатомия, патологическая физиология. Таким об­разом, возможность развития у ребенка гипертонического криза требу­ет согласованной тактики на всех этапах оказания неотложной помощи. Крайним проявлением артериальной гипертензии явля­ется развитие гипертонического криза, что требует оказания неотложной помощи. Основная цель купирования гипертонического криза - контролируемое снижение АД до безопасного уровня для предотвращения осложнений. Гипертонический криз (ГК) - это внезапное ухудшение состо­яния, обусловленное резким повышением АД. Из-за опасности возникновения резкой артериальной гипотензии не ре­комендуется быстро снижать АД. У детей гипертонические кризы возникают преимущественно при вторичных (симптоматических) артериальных гипертензиях. Обычно снижение АД до нормального уровня (ниже 95 процентиля для данного пола, возраста и роста) осу­ществляется поэтапно: в первые 6-12 часов АД снижают на 1/3 от пла­нируемого снижения; в течение первых суток АД снижают еще на 1/3; в течение последующих 2-4 дней достигают полной нормализации АД. Выбор лечебных мероприятий (препарат, путь введения, предполагае­мая скорость и уровень снижения АД) напрямую зависит от степени тя­жести ГК и наличия осложнений. Решающее значение имеет правильная интерпретация жалоб и симптомов, а не абсолютный уровень АД. Для купирования гипертонического криза у детей могут быть использованы следующие группы гипотензивных препаратов: прямые Вазодилататоры. Вазодилататоры расширяют дистальные сосуды: венулы и/или артериолы. Если расширяются венулы, то тем самым уменьшается приток венозной крови к сердцу, благодаря чему снижается преднагразука на миокард. Если расширяются артериолы, то снижается сосудистое сопротивление, в результате чего снижается постнагрузка на миокард. Схема оказания неотложной помощи при купировании ГК у детей: 1. Уложить больного с приподнятым головным концом, успо­коить. Первая помощь сублингвально или внутрь: нифедипин в дозе 0,25-0,5 мг/кг или - каптоприл в дозе 0,1-0,2 мг/кг или - клофелин в дозе 0,002 мг/кг; парентерально: 0,01% раствор клофелина в дозе 0,3-0,5-1,0 мл (в зависимости от возраста) в/Если эффект от лечения отсутствует, назначить: нитропруссид натрия (нанипрусс) в дозе 0,5-1 мкг/кг в мин в/в титрованно под контролем АД (во время инфузии головной конец кровати больного должен быть приподнят, а пациент должен избегать резких смен положения тела) или гидралазин 0,1-0,5 мг/кг в/в. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме применяется фентоламин - в/в капельно или медленно струйно в 20 мл 0,9% растворе Na Cl (2 мг, но не более 10 мг, каждые 5 минут) до нормализации АД. В отличие от взрослых, гипертоничес­кий криз у детей протекает более мягко, с быстрой динамикой симпто­мов, без резидуальных явлений, как правило, заканчивается благопо­лучно. Несмотря на это после оказания неотложной помощи требуется госпитализация в стационар для динамического наблюдения и лечения. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детском и юношес­ком возрастах имеет первостепенное значение для улучшения состояния здоровья у взрослых и увеличения продолжительности жизни.

Next

Артериальная гипертензия у детей. Симптомы. Диагностика.

Гипертония малышей

Педиатрия на портале EUROLAB – диагностика и лечение, описание причин и симптомов заболеваний. Артериальная гипертензия у детей. Симптомы. Диагностика. Лечение. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра поликлинической педиатрии Артериальныегипертензии у детейпредставлено современное определение артериальной гипертензии у детей с учетом рекомендаций Российского национального конгресса кардиологов. В пособии имеются классификация артериальной гипертензии у детей и подростков по уровню АД, сведения об особенностях сбора анамнеза, правила измерения артериального давления у детей, показания к суточному мониторированию АД в детском возрасте. Заслуживают внимания информация о патогенезе, клинических проявлениях синдрома артериальной гипертензии различного генеза, дифференциальной диагностике и принципах лечения первичной и вторичной артериальной гипертензии. Для студентов будут полезны разделы, посвященные вегетососудистой дистонии и ее дифференциальной диагностике у детей и подростков. В пособии даны рекомендации по питанию, медикаментозному и немедикаментозному лечению АГ, имеются сведения о ведении и профилактике детей и подростков с АГ.может быть использовано в качестве проблемой. Это диктует необходимость своевременной профилактики и диагностики у детей и подростков. По данным популяционных исследований, проведенных в нашей стране, АГ среди детей и подростков наблюдается в зависимости от возрастных особенностей и избранных критериев у В настоящее время хорошо известно, что артериальное давление (АД) у детей и подростков зависит от возраста, пола, веса и роста. В 2003 году на Российском национальном конгрессе кардиологов утверждены рекомендации для практических врачей по диагностике, лечению и профилактике АГ у детей (8). Терминология и определение понятий– нестойкое повышение АД. Диагноз лабильной АГ устанавливается в том случае, когда повышенный уровень АД регистрируется непостоянно (при динамическом наблюдении). При уровне повышенного АД у детей и подростков, как и у взрослых, уровень АД ≥ 120/80 мм рт. ст., но нижеперцентиля следует расценивать как «предгипертензию». В Рекомендациях Европейского общества гипертензии по лечению высокого АД у детей и подростков (2009) термин «предгипертензия» был изменен на «высокое нормальное АД». Лангом и соответствует употребляемому в других странах определению эссенциальной АГ. (4,8).– это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром АГ, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными причинами (симптоматические АГ). Основные правила измерения артериального давления (АД) у детей и подростковсм выше локтевого сгиба. Плотность наложения манжеты определяется возможностью проведения одного пальца между манжетой и поверхностью плеча пациента. Резиновыетрубки,соединяющиеманжетусманометром,должнырасполагаться медиально (по внутренней поверхности плеча);при измерении АД на нижних конечностях манжета соответствующего размера накладывается на бедро так, чтобы центр резиновой камеры располагался над бедренной артерией на внутренней поверхности бедра, а нижний край манжеты был на для установления диагноза АГ повышенный уровень АД должен быть подтвержден, как минимум, двумя дополнительными измерениями. Важно помнить, что у детей, как и взрослых, встречается гипертензия «белого халата»: АД во время приема врача – около мм рт. ст., далее, наблюдая за показаниями манометра, продолжать медленно (со скоростью 10 мм рт. в секунду) нагнетать воздух до тех пор, пока давление в манжете не превысит на 30 мм тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой или плечевой артерии;медленно выпуская воздух из манжеты, отметить по показаниям манометра момент возобновления пульсации. Стетоскоп для измерения АД устанавливается в локтевую ямку с легким надавливанием, не касаясь края манжеты и трубок. Показания манометравмоментисчезновенияпульсациипринагнетаниивоздухавманжету и её возобновления во время медленного стравливания воздуха из манжеты будут соответствовать приблизительному уровню САД. Нагнетание воздуха должно производиться быстро для исключения нарушения венозного оттока.определяют по началу I фазы тонов Короткова – по первому из серии следующих друг за другом тонов, т. за первым тоном обязательно должен следовать второй тон. При последующих измерениях воздух в манжету следует нагнетать на 30 мм. Одиночный тон в начале фазы, когда за первым тоном следует тишина – аускультативный провал, игнорируется.определяют по началу V фазы тонов Короткова – по тишине, следующей за последним тоном IV фазы. Последний тон в конце фазы, даже если он одиночный, когда последнему тону предшествует аускультативный провал, всегда учитывается.измеряется в положении лежа на животе. Манжета соответствующего размера накладывается на бедро так, чтобы центр резиновой камеры располагался над бедреннойартериейнавнутреннейповерхностибедра,анижнийкрайманжеты был на5 см выше коленного сгиба. Головка фонендоскопа должна находиться над проекцией подколенной артерии в подколенной ямке. Использование несоразмерно большой манжеты дает показатели АД ниже истинных, а маленькой – завышает результаты измерений. При использовании манжет необходимого размера для руки и ноги АД на нижних конечностях должно быть выше. Измерение АД в положении сидя и стоя можно проводить с возраста АД измеряется в положении лежа. растительного происхождения (пищевые добавки); сенциальная, при этом подразумевается повышение АД при отсутствииочевиднойпричиныеепоявления. Лангом, соответствует употребляемому в нашей стране и за рубежом понятию ставится знак равенства между этими терминами. Для детей и подростков хроническое повышение АД нетипично. Нередко наблюдается нестойкое повышение АД с его нормализацией в более старшем возрасте. При АГ наблюдается перестройка гемодинамики в виде несоответствия между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением сосудов (ОПСС). На ранних этапах развития АГ определяется повышение сердечного выброса, при этом ОПСС остается нормальным либо умеренно повышается.

Next

Артериальная гипертензия у детей и неотложная помощь

Гипертония малышей

Mainvote}. ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия, кафедра педиатрии ФПК и ПП,Росздрава,г. Екатеринбург. Гипертония обычно связана с состоянием сердечно-сосудистой системы. Самая большая проблема заключается в том, что это «тихий убийца»: гипертонию сложно определить на ранних стадиях — она никак себя не проявляет. Поэтому очень важно периодически измерять артериальное давление. какими должны быть показатели артериального давления согласно возрасту. Женщины: Если не контролировать показатели артериального давления, это может привести к таким проблемам, как: Всего этого можно избежать, придерживаясь нескольких советов: 1. Чтобы снизить артериальное давление, нужно избавиться от лишних килограммов. Начинайте с малого — прогулки в быстром темпе в течении 30 минут. Ешьте продукты с противовоспалительными свойствами: сухофрукты, овощи, зелень. Уменьшите потребление натрия, потому что соль задерживает жидкость в организме, а это в свою очередь увеличивает объем крови и давление на кровеносные сосуды. Исключите из рациона чипсы, крекеры, крекеры и другие соленые продукты. Любое беспокойство оказывает ощутимое физиологическое воздействие на организм. Для тех, кто следит за своим давлением, курение категорически запрещено. Из-за высокого уровня кортизола и других гормонов стресса защитные силы организма ослабевают. Чтобы бороться с этим, прибегните к медитациям, йоге, практике цигун. Они снижают давление и улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Диета — одно из главных средств борьбы с любой проблемой со здоровьем. Длительные прогулки на свежем воздухе также отлично подходят для снятия стресса. Потребляйте больше фруктов, овощей, продуктов из цельного зерна и богатых калием (например, бананы, дыни и зелень). Откажитесь от жареной и обработанной пищи, сладкого. Все это усиливает воспалительные процессы, вредит сердцу и артериям. Вот продукты и добавки, которые помогут снизить артериальное давление и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы: 1) Чеснок или экстракт чеснока. 2) Магний: снижает кровяное давление и помогает регулировать частоту сердечных сокращений. Содержится в жирной рыбе (лосось и сардины), в семенах чиа и льняных семенах, орехах и др. Это вещество является великолепным антиоксидантом иммуномодулятором. Что вам помогает справиться с повышенным давлением? Обязательно поделитесь этой важной информацией с другими! При копировании материала, ссылка на ua обязательна!

Next

Артериальная гипертензия у детей и подростков

Гипертония малышей

Распространенность артериальной гипертензии среди детей составляет от до %. Артериальная гипертензия у детей в возрасте до лет. Артериальная гипертензия - стойкое повышение артериального давления выше 95-го центиля шкалы распределения значений артериального давления для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным артериальным давлением принято считать значения систолического и диастолического артериального давления, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей. Высоким нормальным давлением, или пограничной гипертензией, считают величину артериального давления между 90-м и 95-м центилями. Дети с таким артериальным давлением составляют группу риска и нуждаются в диспансерном наблюдении. Артериальная гипертензия у взрослых - одно из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальной гипертензией страдает до 1/3 населения Украины, при этом до 40% из них не знают об этом и, следовательно, не получают лечения. Поэтому такие серьёзные осложнения артериальной гипертензии, как инфаркт миокарда или инсульт, возникают довольно внезапно. Наиболее предрасположены к развитию артериальной гипертензии дети препубертатного и пубертатного возраста, что во многом определяется свойственными этим периодам детства вегетативными дисфункциями. Этиология В большинстве случаев стойкая артериальная гипертензия у детей бывает вторичной. Структура причин артериальной гипертензии имеет отчётливые возрастные особенности; при этом преобладает патология почек. Повышением системного артериального давления могут сопровождаться гипертензионно-гидроцефальный синдром и злоупотребление адреномиметиками [эфедрин, сальбутамол, нафазолин (например, нафтизин) и др.]. эссенциальной, артериальной гипертензии ставят после исключения всех заболеваний, способных вызвать повышение артериального давления (вторичные симптоматические артериальные гипертензии). Этиологию эссенциальной артериальной гипертензии связывают со многими факторами, прежде всего с наследственностью. К факторам риска развития артериальной гипертензии относят: К группам риска также относят детей с отягощенной по артериальной гипертензии наследственностью, подростков с высоким нормальным аретриальным давлением (90-95-й центиль). Патогенез Артериальная гипертензия зачастую развивается на фоне наличия генетических аномалий (некоторые из которых достоверно установлены, например мутации ангиотензинового гена, мутации, приводящие к экспрессии фермента альдостеронсинтазы). Воздействие провоцирующих факторов способствует нарушению механизмов ауторегуляции, в норме поддерживающих равновесие между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением. Считают, что роль пускового механизма развития артериальной гипертензии у детей играют многократные отрицательные психоэмоциональные воздействия, которые на фоне таких личностных особенностей, свойственных подросткам, как тревожность, мнительность и др., вызывают постоянное перенапряжение симпатоадреналовой системы, сопровождающееся спазмом гладкой мускулатуры артериол. В дальнейшем в процесс вовлекаются циркулирующие (ангиотензин II, антидиуретический гормон (ADH)) и локальные (эндотелии) вазоконстрикторные факторы, действию которых противостоят антигипертензивные системы (натрийуретические пептиды, Пг Е, калликреин-кининовая система, оксид азота и др.). Артериальное давление начинает повышаться при чрезмерном усилении активности вазоконстрикторов или при истощении вазодепрессорных систем. Сохраняющееся перенапряжение симпатоадреналовой системы сопровождается активацией симпатической иннервации почек и спазмом почечных сосудов, что способствует включению в патогенез ренин-ангиотензин-альдостероновой системы - ведущего патогенетического механизма развития вторичной почечной гипертензии. Вначале преходящий, а затем постоянный спазм артериол приводит к гипертрофии гладкомышечных клеток, которая поддерживается повышением внутриклеточной концентрации свободного ионизированного кальция. В патогенезе артериальной гипертензии имеют значение и другие нарушения обмена, позволяющие говорить о начале формирования у детей так называемого метаболического синдрома, свойственного взрослым. Так, у подростков со стойкой гипертензией и избыточной массой тела нередко обнаруживают гиперурикемию, повышение концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности и уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности, гипертриглицеридемию, нарушение толерантности к глюкозе. Классификация Общепринятой классификации артериальной гипертензии у детей нет. У взрослых классификация основана на уровне артериального давления и степени поражения органов-мишеней; при этом выделяют три стадии заболевания. У детей артериальную гипертензию подразделяют по уровню систолического артериального давления в разных возрастных группах (Вторая рабочая группа по контролю артериального давления у детей; США, 1987). По течению артериальную гипертензию в любом возрасте принято разделять на доброкачественную и злокачественную формы. Критерии артериальной гипертензии у детей в зависимости от возраста Клиническая картина При умеренной артериальной гипертензии клинические проявления могут отсутствовать, ребёнок и его родители могут не подозревать о её наличии. Возможны жалобы на головную боль, утомляемость, раздражительность. При объективном обследовании нередко обнаруживают избыточные массу и длину тела, проявления вегетативной дисфункции, недифференцированной мезенхимальной дисплазии (астеническое телосложение, микроаномалии строения сердца и почек и т.д.). При выраженной артериальной гипертензии (II стадия у взрослых) самочувствие детей нарушено всегда. Помимо более выраженных и постоянных головных болей дети отмечают головокружения, снижение памяти, сердцебиения, боли в области сердца. При объективном обследовании обнаруживают тахикардию, расширение границ сердца влево, усиление тонов сердца с акцентом II тона над аортой, при ЭКГ и Эхо КГ выявляют признаки гипертрофии левого желудочка, при исследовании глазного дна - сужение сосудов сетчатки. Злокачественная артериальная гипертензия (чаще всего бывает при вторичной почечной гипертензии) характеризуется стойким повышением артериального давления до высоких значений и малой эффективностью проводимых лечебных мероприятий. Этот вид гипертензии характеризуется высокой летальностью.

Next

Гипертония у детей Варикозное расширение вен

Гипертония малышей

Что делать при диагнозе артериальная гипертензия у детей? Симптомы и причины гипертонии у детей и подростков. Методы лечения и профилактика заболевания. , , , : , ( 3); , 2-3 ; , , 90- 95- , , ( 1 2); , 10-14 , 90- 95- , , ( 1 2); , , 10-14 , , , . -- : - , - - , - - , $11- 11$ ( -), (11-(197 () 2003 . 0,8-1,0 0,8 1-2 () - 50-100 1-2 (, ) 0,5-1,0 0,5-1,0 3-4 () 0,05 1 () 0,1 1 () 0.2 1 () 0,7 1 , , 4 , , . 42 - / , , 0,7-1,0 37,5-75 3 0.1-0,3 5-20 1-2 0,1-0,3 5-20 1 . : -, - - ; -/, - 1(); N0 - () 6-12 75-150 , 13 - 150-300 , . : 1987 1 4,5 5 () 2 18 90 99 () 2 18,41 18,02 20,09 19,81 2,5 18,13 17,76 19,80 19,55 3 17,89 17,56 19,57 19,36 3.5 17,69 17,40 19,39 19,23 4 17,55 17,28 19,29 19,15 4,5 17,47 17,19 19,26 1912 5 17,42 17,15 19,30 19,17 5,5 17,45 17,20 19,47 19,34 6 17,55 17,34 19,78 19,65 6.5 17,71 17,53 20,23 20,08 7 17,92 17,75 20,63 20,51 7.5 18,16 18,03 21,09 21,01 8 18,44 18,35 21,60 21,57 8.5 18,76 18,69 22,17 22,18 9 19,10 19,07 22,77 22,81 9,5 19,46 19,45 23,39 23,46 10 19,84 19,86 24,00 24,11 10,5 20,20 20,29 24,57 24,77 11 20,55 20,74 25,10 25.42 11,5 20,89 21,20 25,58 26,05 12 21,22 21,68 26,02 26.67 12,5 21,56 22,14 26,43 27,24 13 21,91 22,58 26,84 27,76 13,5 22,27 22,98 27,25 28,20 14 22,62 23,34 27,63 28,57 14,5 22,96 23,66 27,96 28,87 15 23,29 23,94 28,30 29,11 15,5 23,60 24,17 28,60 29,29 16 23,90 24,37 28 88 29,43 16,5 24,19 24,54 29,14 29,58 17 24,46 24,70 29,41 29,69 17,5 24,73 24,85 29,70 29,84 18 25 25 30 30 , , 1, VI [ $(|$1 ) ( )1$ 2000,3201-6 6 ( II , 1993) () ( III , 31993) - 2,0 /) 7 , , , , , , , , , , , , ( , , , , , , ), (, , , , ), , , , , ( , , ),, , ( ), , , , , , ( ), ( 2-3 ), , (, , , , ) ,, , , , , , , , , , , , ( , , ),, , , , , , , , ( ) , , , , , , , , , , , ,, , , , , ;.

Next

Гипертония малышей

Повышение давления у детей и подростков встречается не так редко судя по данным статистики, даже дети младше лет имеют артериальную гипертензию в % случаев. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление. Повышенная чувствительность к переменам погоды — еще одно слабое место «несильного пола». Если вы особенно чутко реагируете на ее перепады, планируя следующий день или рабочую неделю, послушайте прогноз и включите в план мероприятия по метеозащите.

Next