99 visitors think this article is helpful. 99 votes in total.

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ

Нцд по гипертоний

Нейроциркуляторная дистония НЦД. по данным литературы, встречается у % больных. Смотрите также: Конкурс научных работ молодых ученых по специальностям: Кардиология... Методические указания по ведению дневника и приёму зачёта по летней производственной практике по... При обследовании таковых не обнаруживаются изменения со стороны здоровых органов и систем, результаты лабораторных, диагностических исследований без отклонения от нормы. Отчет Олечебной работе врача-стоматолога-терапевта За 2001, 2002...«Октябрьский»«Октябрьский»Психологические факторы профессиональной успешности участкового врача-терапевта 19. Подлежат обследованию не реже одного раза в год с целью выявления начальных проявлений заболевания. f) Порядок организации периодических и целевых профосмотров различных групп населения (работников предприятий, работников сельского хозяйства, студентов и учащихся, пенсионеров и др.). I группа - здоровые люди, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе. Выяснить жалобы больного, анамнестические данные с учетом неблагоприятных бытовых и профессиональных условий, провести физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, измерение АД, пульса, частоты дыхательных движений, термометрия, антропометрия). Темы лекций по циклу «поликлиническая терапия» для студентов 6 курса лечебного факультета Стгма... Подлежат обследованию не менее двух раз в год с проведением мероприятий оздоровительного характера. Временная утрата трудоспособности - состояние здоровья ухудшается, больной временно не может выполнять свои служебные обязанности и освобождается от работы, однако есть уверенность в том, что в короткий срок (не более 3 мес.) наступит улучшение или выздоровление (подгруппа «б» 3 группы диспансерного наблюдения). Первичная инвалидность - в связи с ухудшением состояния здоровья больной теряет работоспособность на длительное время (более 6 мес.) и нуждается в переводе на инвалидность 3, 2 или 1 группа (подгруппа «в» 3 группы диспансерного наблюдения. g) Организацию и принципы работы отделения (кабинета), профилактики, его роль в ежегодной диспансеризации населения и профилактике заболеваний. Оформление рецептов Студент должен знать: Основные нормативные документы, определяющие порядок лекарственного обеспечения пациентов (Приказ от 1 августа 2007 N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», распоряжение Правительства Российской Федерации от 4.04.2002 г. Выписать больному рецепт на стандартном бланке по всем правилам врачебного искусства, обратив особое внимание на сигнатуру, где должна быть указана разовая, суточная доза препарата, кратность его применения и курсовая доза. III группа: а) хронические больные с компенсированным течением заболевания: б) больные с субъкомпенсированными процессами, дающие частые обострения/часто и длительно болеющие; в) больные с декомпенсированными заболеваниями, требующие постоянного наблюдения и лечения по показаниям. Стойкое улучшение состояния здоровья - на протяжении последних лет не отмечалось обострения хронического заболевания, отсутствие выраженных функциональных нарушений, трудоспособность сохранена (перевод во 2 группу). Временное улучшение состояния здоровья - в процессе лечения наступает улучшение, а между курсами лечения отмечается обострение, которое, однако, протекает в более лёгкой форме. №425-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», Приказ МЗ РФ 23 августа 1999 г. Приказа МЗ РФ от №3) «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)»). Для практического знакомства с вопросами медико-социальной экспертизы (МСЭ) целесообразно предусмотреть выделение по одному дню для работы в кабинетах ВК и МСЭ. IV группа – пациенты, требующие госпитализации, экстренного оперативного лечения. e) Критерии к определению качества диспансеризации и её эффективности: 1. Все методы обследования свидетельствуют о положительной динамике. Состояние здоровья больного остаётся без изменений - в клинической картине отсутствуют изменения, лечение даёт кратковременное улучшение. Формы рецептурных бланков для выписывания обычных лекарственных препаратов (ф. Работая в кабинетах ВК и МСЭ, студент должен освоить медицинские и социальные аспекты экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности Студент должен знать: Основные нормативные документы, определяющие порядок экспертизы временной, стойкой и длительной нетрудоспособности (Приказ МЗ РФ от 1 августа 2007 №514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», Приказ МЗ РФ №291, Приказ Фонда социального страхования №167 6 октября 1998 г. c) Объемы клинико-лабораторных исследований во время диспансерного наблюдения пациентов с наиболее часто встречающимися заболеваниями внутренних органов. №107/у), препаратов льготным категориям пациентов (ф. «Об утверждении инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности», Приказ МЗ РФ от г., №104 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности», Приказ МЗ РФ от 28 октября 1996 г. Во время практики студенты осваивают работу специализированных и диагностических кабинетов поликлиники. d) Порядок документирования результатов диспансеризации (ф. С этой целью, по составленному ассистентом скользящему графику, студенты распределяются в кардиологический, пульмонологический, гастроэнтерологический, реабилитационный, эндокринологический, рентгенологический, кабинеты и кабинеты инфекционных заболеваний, функциональной диагностики, УЗИ, лечебной физкультуры, физиотерапии. Собрать жалобы больного и анамнестические данные (обращая особое внимание на детализацию жалоб, географический, посттрансфузионный, лекарственный, аллергологический анамнез, вредные привычки, неблагоприятные бытовые и профиссиональные факторы). Oсуществлять физикальное обследование больного: a) Осмотр кожных покровов, дериватов кожи, видимых слизистых, грудной клетки, живота, ротовой полости и др. b) Пальпация грудной клетки, предсердной области, живота, суставов, лимфоузлов. Определение симптомов раздражения желчного пузыря, брюшины. c) Перкуссия сердца (относительные границы сердца), легких (экскурсия легочного края), живота (границы печени по Курлову, селезенки, симптом Пастернацкого). d) Аускультация легких, сердца, сосудов, измерение артериального давления, аускультация живота. b) Составить и обосновать план лабораторного и инструментального обследования в соответствии со стандартами. Назначить и обосновать программу лекарственного и немедикаментозного лечения в соответствии со стандартами (c учетом принципов монотерапии выписать рецепты и назначить немедикаментозные методы лечения). Документировать диагностические, лечебные, профилактические мероприятия в учетно-отчетной документации. Применять на практике принципы деонтологии, учитывая рост числа пациентов с депрессивными, ипохондрическими, неврастеническими состояниями. Провести с пациентом беседу о предстоящих исследованиях, их диагностической ценности, плане лечения, прогнозах (Ст. Приводятся сведения об эпидемиологии и медико-социальном значении изучаемого заболевания. c) Интерпретировать результаты лабораторных исследований крови, мочи, мокроты, желудочного сока, кала, дуоденального содержимого, биохимического исследования крови (функциональных проб печени, почек, ревмопроб, трансаминаз), бактериальных посевов; цитологических и гистологических исследований. Провести экспертизу нетрудоспособности (временной, длительной, стойкой). 31, раздела VI Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан «Право граждан на информацию о состоянии здоровья»). Приводятся сведения об объекте изучения (отдельный пациент или группа), учетных признаках (названия нозологических форм, возраст, длительность заболевания, физиологические константы и т.д.), методах определения и измерения показателей (со ссылкой на автора), о способах статистической обработки. Предлагаются пути решения изучаемой проблемы так, как это видится автору работы. d) Оценить результаты инструментального исследования: со стороны пораженных систем и органов (СН, ЛН, НФС, ХПН и др.). Обосновать план лечения: этиотропного, патогенетического, симптоматического. Результаты УИРС оформляются в соответствии с планом работы. Излагаются полученные результаты и их интерпретация. Результаты собственных наблюдений сравниваются с литературными источниками. По результатам исследования кратко формулируется 2-3 вывода. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, инфаркт миокарда развивается в 2,5 раза чаще. Например: для снижения заболеваемости ИБС необходима разработка комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление сахарного диабета и назначение рациональной терапии. Рекомендуется основную часть полученных результатов представлять в виде таблиц, графиков, диаграмм и т.д. Приводятся литературные источники, которые использовались при подготовке курсовой работы. Как правило, используется литература, изданная не позже последних 5 лет. Оформление списка литературы осуществляется с библиографическими стандартами. Острая пневмония - лечение в амбулаторных условиях, показания к госпитализации, экспертиза трудоспособности, профилактика осложнений, диспансеризация. Возможности этиологической диагностики хронических гепатитов. Остеоартроз: диагностика, лечение, МСЭ, диспансеризация. Скорость развития нарушения функции суставов в зависимости от основных этиологических факторов (избыточная масса тела, длительные нагрузки на суставы и др.). рук.: ________________________ Дата защиты «___»__________201_г. Возможности этиологической диагностики и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях. Половозрастной состав группы больных бронхиальной астмой на участке. Неотложная помощь, показания к госпитализации и хирургическому лечению больных с патологией желчевыводящих путей. Диагностика, амбулаторное лечение, диспансеризация при хронических гепатитах и циррозах печени. Современные проблемы лекарственного обеспечения граждан. Структура и категории пациентов, нуждающихся в льготном обеспечении лекарствами. Лечение бронхиальной астмы в амбулаторных условиях. Амбулаторный этап реабилитации больных, перенесших ОИМ, медико-социальная экспертиза при ИМ. Динамическое изучение удельного веса больных ИМ данного участка, признаваемых инвалидами. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Образец оформления титульного листа курсовой работы приводится ниже. Курсовая работа должна быть напечатана на принтере или пишущей машинке с интервалом 1,5. Поля: сверху и снизу – 2 см, слева -3 см, справа – 1 см. кафедрой: ________________КУРСОВАЯ РАБОТА «СЕЗОННАЯ ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО МАТЕРИАЛАМ ГОРОДСКОЙ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №4 г.

Next

Нцд по гипертоний

От того, в какой форме наблюдается исаг, будут зависеть и особенности ее проявления. L, , -, , , , , , , , , , -, , -, , , , , 10 20, , , , . - ( : 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , ( , : 10/5 20\10), ( , : 5/80 10/160).

Next

Кровяное давление в организме человека. Гипертония.

Нцд по гипертоний

Обеспечивает возможность продвижения крови по. гипертоний. НЦД или ВСД. ИЗМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Н. Артериальная гипотензия является фактором риска неблагоприятного течения и исхода беременности как для матери, так и для плода, среди которых наиболее грозными проявлениями являются гестоз, плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода и, как следствие, перинатальные потери. Частота артериальной гипотензии беременных колеблется от 4,2 до 32,4 % [3, 9]. Ключевые слова: артериальная гипотензия, артериальное давление, артериальная гипертензия Артериальная гипотензия остаётся по-прежнему одним из ведущих фоновых заболеваний беременных, оказывающих отрицательное влияние на течение возникающих осложнений беременности и родов [5]. Новосибирск) В статье рассматривается зависимость появления осложнений беременности от изменений артериального давления. Макаров ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава» (г. Существуют мнения, что гипотензия объясняется угнетением функции яичников, ответной иммунологической реакцией на антигены плода, нарушением белоксинтезирующей функции плаценты. В патогенезе осложнений беременности, обусловленных артериальной гипотензией, на современном этапе ведущее значение придается сосудистым расстройствам и нарушениям микроциркуляции, приводящим к системным гемодинамическим сдвигам в организме беременной. В результате развивается гестоз и прогрессирующая плацентарная недостаточность [2, 9]. Артериальная гипотензия характеризуется клиническим снижением артериального давления (АД) ниже 90/50 [9]. Чаще она развивается у первородящих женщин, обычно на 13—14-й неделе беременности или в 1724-й неделе. Эти же сроки беременности считаются как критические в становлении маточно-плацентарно-плодовой циркуляции, особенно ее внутриплацентарного звена, что и определяет возможное неблагоприятное влияние артериальной гипотензии матери на плод [1]. Нарушения центральной и периферической гемодинамики приводят к гиповолемии, снижению маточно-плацентарно-плодового кровотока, нарушению периферической микроциркуляции, микроструктуры и функции плаценты [1]. При артериальной гипотензии высокой остается частота развития таких клинических проявлений плацентарной недостаточности, как СЗРП и хроническая внутриутробная гипоксия плода. Последняя приводит к перинатальным поражениям головного мозга, частота которых при указанной патологии в 2 раза превышает таковую по сравнению с женщинами с нормальным артериальным давлением [9]. Вместе с тем, у 20 % женщин АД указано не было, по-видимому, в начале беременности врачи акушеры-гинекологи большее внимание уделяют такой патологии как ранний токсикоз беременности, угроза самопроизвольного выкидыша. Общая перинатальная смертность, а также частота рождения детей с массой тела менее 2500 г более чем в 2 раза выше у женщин с артериальной гипотензией, чем у женщин с нормальным АД [9]. ст., в группе наибольшего риска по нарушению маточно-плацентарного кровотока давление 85/60 мм рт. Во втором триместре резко возрастает процент нормотонических реакций. В целом ряде случаев артериальная гипотензия у беременных может и не иметь никакой клинической симптоматики. Вместе с тем на 4 % уменьшились гипотонические реакции. Однако в большинстве случаев самое низкое АД сопровождается комплексом проявлений. 1, среди тех женщин, у которых наблюдалась нормотония, количество женщин, имевших АД 100/60, 110/70 и 120/80 мм рт. В этом периоде беременности начинает появляться АГ (рис. Таблица 2 гипотония нормотония гипертензия не указано изменение АД во II триместре Рис 2 С течением беременности цифры АД резко меняются (табл. Г ипертонические состояния начинают появляться во II триместре беременности и составляли 3,9 %. Наиболее типичными являются головные боли, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, неустойчивость при ходьбе, боль в области сердца, тахикардия, одышка, повышенная возбудимость, раздражительность, снижение работоспособности, нарушения сна, обмороки. В результате коррекции психоэмоционального состояния беременным с одновременным назначением отвара трав пустырника и валерианы, которые обладают не только мягким седативным эффектом, но и небольшим гипотензивным действием, на 0,1 % 1 триместр (%) 2 триместр (%) 3 триместр (%) гипотония 10,8 10,6 10,4 нормотония 69,6 68,2 66,9 гипертензия 0,0 3,9 3,8 Не указано 19,6 19,2 0,0 уменьшилось количество гипертензивных реакций. При прогрессировании беременности количество жалоб увеличивается. Артериальная гипотензия встречается чаще у людей с преобладанием активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и астенического типа конституции. Лишь в 1 случае коррекция гипертензии проводилось атенололом у женщины, которая ещё до беременности состояла на диспансерном учёте у кардиолога по поводу артериальной гипертонии 1 степени. В ходе нашего исследования было показано, что процент гипотонических реакций в первом триместре составляет 10,8 %, что согласуется с данными литературы. Субъективными проявлениями нарушений кровоснабжения головного мозга вследствие снижения артериального давления являются «состояние дурноты», «туман перед глазами», «потеря опоры под ногами», «проваливание», «земля уплывает из-под ног». Частота гипертензивных состояний у беременных женщин колеблется от 15 до 20 % [3, 13]. Среди женщин этой группы наибольшее количество женщин имели АД 120/80 мм рт. - 46 %, у наименьшего количества женщин в 18 % наблюдалось АД 115/70 мм рт. ці гипотония распределение артериального давления в I триместре Рис. Как по данным литературы, так и в ходе данного исследования гипертонические реакции в первом триместре не встречались, однако, по данным российской литературы, они возможны в 1,5 %, а по данным зарубежной литературы, до 8 % среди тех женщин, которые ещё до беременности имели проблемы с сосудистой системой и у которых наблюдалось повышение АД до наступления беременности. Таким образом, клинически значимой представляется ранняя диагностика и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипотензией и медикаментозная коррекция выявленных нарушений состояния фетоплацентарного комплекса с использованием препаратов, улучшающих тканевой метаболизм и гемодинамику в системе мать-плацента-плод. В современной российской литературе - от 1,5 до 23,2 % [1]; в зарубежной - от 8 до 17,4 % [3]. Гипертоническими реакциями расценивали АД 140/90 и выше. Количество женщин, у которых отмечалась нормотония, составило 69,6 %. Во втором триместре АД начинает понемногу восстанавливаться, начинает снижаться процент гипотонических реакций и происходит появление гипертонических реакций, поскольку у части женщин начинает проявляться предгестоз. Артериальная гипертензия (АГ) среди взрослого населения встречается с частотой 20-30 % [13]. На наш взгляд, не рационально рассматривать гестоз отдельно от других заболеваний, одним из симптомов которых является повышение АД. Гипертензия, специфичная для беременности: преэклампсия / эклампсия; преэклампсия, сочетающаяся с возникшей ранее хронической гипертензией («наслоившаяся преэклампсия») [13]. АД 100/60 и ниже расценивалось как проявление гипотонии. У этих женщин в среднем колебание АД составляло от 110/70 мм рт. Таким образом, видно, что изменения, которые были выявлены нами во втором триместре, полностью согласуются с данными литературы [9]. Гипертензия, осложняющая беременность, является важнейшей причиной преждевременных родов, перинатальной гибели плода и, по некоторым данным, до 40 % [9] случаев материнской смертности. Stimpel [13], гипертензия при беременности определяется как хроническое повышение АД до 135/85 мм рт. Для этого, безусловно, нужна единая классификация АГ у беременных. Преходящая (гестационная, транзиторная) гипертензия. По данным литературы, процент гипертонических реакций в III триместре выше чем в нашем исследовании. Наиболее полная классификация была опубликована Департаментом здравоохранения и гуманитарных служб США в 1990 г. Возможно, это не соответствие имеется из-за того, что в России более тщательная диспансеризация беременных и более ранняя диагностика повышенного АД со своевременно назначенной терапией в амбулаторной сети либо в условиях стационара. По материалам данного исследования в первом триместре в основном встречались нормотонические реакции (69,6 %), чуть меньше наблюдались явления гипотонии (10,8 %) и совсем не было гипертоний. Во втором триместре также преобладали нормотонические реакции, однако процент гипотоний начинает уменьшаться на 0,2 % (с 10,8 до 10,6 %), а процент гипертонических реакций увеличился до 3,9 %. В третьем же триместре наблюдается тенденция к дальнейшему снижению как гипотонических реакций (до 10,4 %), так и гипертонических на 0,1 % (с 3,9 до 3,8 %), однако в большинстве случаев сохраняются нормотонические реакции. Возможность прогнозирования перинатальных осложнений у беременных с исходной артериальной гипотензией / Н. Комплексная оценка гемодинамики матери и плода, чрезклапанного кровотока плода, его артериальной и венозной гемодинамики в терапии артериальной гипотензии беременных / А. Клиническое значение исследования внутриплацентарного кровотока у беременных / А. Гипертензивные состояния у беременных : клиникоэпидемиологическое исследование : автореф. Шехтман // В кн.: Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Инфузионно-трансфузионная терапия в акушерстве / Е. Selenium status in pregnancy studies in amniotic fluid from normal pregnant women / R.

Next

НЦД по гипертоническому типу лечение нейроциркуляторной.

Нцд по гипертоний

Главный кардиохирург Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее. У людей старшего возраста НЦД по гипертоническому типу. Часто на жалобы об усталости, вялости, раздражительности и бессоннице можно услышать гневные речи про лень и безответственность. На самом деле, люди с такими жалобами чаще всего не виноваты в своих симптомах, а причина их кроется в другой: в смешанной нейроциркуляторной дистонии (НЦД), об этиологии которой мы и поговорим сегодня. Смешанная НЦД представляет собой функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы. Особенность её в том, что она совмещает признаки всех форм. То есть если гипотоническая форма выражается сниженным АД, а гипертоническая — повышенным, то у смешанной скачки АД будут сменять друг друга. Это значительно затрудняет диагностику, поскольку делает НЦД похожей на заболевания сердца. Говорить о различиях симптомов у разных возрастных групп тяжело, поскольку всё зависит от запущенности состояния. Маколкиным, и она выделяет такие формы, как: По степени тяжести же выделяют всего 3 формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую. Известно, что смешанная форма является редкой, чаще всего поражает подростков в пубертатном периоде и людей зрелого возраста, постоянно пребывающих в стрессе. Тяжесть НЦД целиком зависит от проявления симптомов и наличия вегетососудистых кризов. Про классификацию нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых расскажем далее. Смешанная НЦД возникает из-за совокупности определённых факторов, к которым относятся: При этом совсем необязательно, что все симптомы будут наблюдаться одновременно, наоборот, на одни сменяют другие и так далее. На данный момент выделяют 2 классификации НЦД, помимо основной, это этиологическая и по степени тяжести. О том, как ставится диагноз нейроциркуляторная дистония расскажем в следующем разделе. Диагностировать смешанную НЦД трудно, поскольку патология не имеет каких-либо узконаправленных симптомов. Редко когда удаётся предположить дистонию на первичном приёме, поскольку её часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Подтвердить диагноз можно при помощи ЭКГ, на которой выявляются нарушения ритма сердца, но при этом отсутствует поражение миокарда. Информативны ЭКГ-пробы с нагрузкой вроде физической, ортостатической и лекарственной, которые выявляют отрицательность зубца Т и некоторые другие признаки, характерные для НЦД. О том, как лечить нейроциркуляторную дистонию, читайте ниже. Лечение смешанной НЦД состоит в улучшении качества жизни, потому базируется на терапевтической методике. Воздействовать на патологию операцией или лекарственными средствами нельзя, последние могут только улучшить состояние пациента из-за снятия симптомов. Как было сказано выше, терапевтическая методика является основой для лечения НЦД, поскольку помогает справиться не только с причиной заболевания, но и помогает предотвратить его в дальнейшем. В качестве терапевтического лечения назначают соблюдение профилактических рекомендаций, то есть нормализацию питания, режима сна, устранения стрессовых факторов. Рекомендуется заняться лечебной физкультурой и спортом. В качестве дополнительных методик при нейроциркуляторной дистонии рекомендуется прибегнуть к массажу, иглорефлексотерапии, электрофорезу с бромом или магнием. Данные процедуры назначаются только врачом, поскольку зависят от выраженности симптоматики НЦД. Лекарственные препараты назначаются в тех случаях, когда пациента сильно беспокоит симптоматика заболевания. На причину патологии медикаменты воздействовать не могут. Однако, если лекарственная терапия позволяет достичь максимального эффекта в короткие сроки, то лечение народными средствами даёт постоянный эффект только после 4 месяцев. Наиболее эффективными оцениваются такие сборы (в скобках написаны пропорции): Желательно прибегать к дополнительным способам профилактике, например, общему или лечебному массажу, иглорефлексотерапии и мануальной терапии, которые оздоравливают все системы организма. НЦД осложняется кризами, которые начинаются и заканчиваются внезапно, могут быть таких форм: Прогнозировать течение НЦД можно благоприятно, поскольку заболевание не несёт угрозу жизни пациента. Более того, при устранении провоцирующих патологический процесс факторов, заболевание может проходить самостоятельно. Ближе к пожилому возрасту течение НЦД ухудшается тем, что может снижать работоспособность больного, а также более вялой реакцией на симптоматическое лечение.

Next

Врачебный прием в поликлинике Врачатерапевта.

Нцд по гипертоний

Учебнометодическое пособие для студентов v курса по. гипертоний. НЦД, ренальные. % https://goo.gl/Pud Sx P https://vk.com/topic-14129_35964605https://vk.com/topic-12226_35503239https://vk.com/topic-11363_36208225 , .13 . 24 hours per day, seven days per a week - we work every moment.

Next

Должны ли комиссовать из армии с давлением от /?

Нцд по гипертоний

Нцд по. с гипертоний степени? внутри подробности — Заберут ли в армию с гипертоний . 1.3.1 Эксплуатационные качества реабилитационных технических средств. 1.3.2 Классификация реабилитационных технических средств.¿. Теоретическая значимость исследования заключается в научном обосновании использования физических упражнений силовой направленности для мужчин среднего возраста в фи пюс-центрах, что вносит значительный вклад в теорию и методику оздоровительной физической культуры. Результаты исследования могут быть использованы: - в и тренажёрных залах, в фитнес-центрах при построении тренировочных занятий оздоровительной направленности; - при разработке тренировочных и оздоровительных программ для мужчин среднего возраста; - в работе с мужчинами среднего возраста с признаками начальной артериальной гипертензии; - при составлении учебпо-методического и программного материала для инструкторов по лечебной физической культуре и по фитнесу. Просвещение -- Физическая культура и спорт -- Гимнастика -- Отдельные гимнастические системы -- Атлетическая гимнастика -- Теория и методика -- -- Методы и организационные формы обучения -- Организационные формы занятий физическими упражнениями и технические средства оздоровительной и адаптивной физической культуры. Научная новизна исследования: , - впервые научно обоснован рациональный режим оптимальный вес отягощения, количество комплексов в серии, интервалы отдыха) при выполнении комплексов упражнений силовой направленности в динамическом режиме умеренной интенсивности для мужчин с начальными признаками артериальной гипертензии; - разработана методика оздоровительной физической культуры для мужчин среднего возраста с учётом их функционального состояния; - экспериментально подтверждена целесообразность использования разработанного комплекса физических упражнений оздоровительной направленности для мужчин среднего возраста в фитнес-центрах. с мужчинами среднего возраста недостаточно изучена. Снижение двигательной активности, появление избыточного веса тела в сочетании с другими неблагоприятными факторами и вредными привычками снижают функциональные возможности организма, повышают рост заболеваемости. Объект исследования - содержание оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста Предмет исследования — методика применения физических упражнений силовой в динамическом режиме в процессе физкультурно-оздоровительных занятий с мужчинами среднего возраста. При постановке настоящего исследования предполагалось, что повышению эффективности построения режима на основе рационального соотношения количества комплексов упражнений в серии и интервалов отдыха, а также последовательное увеличение нагрузки в соответствии с циклами оздоровительной тренировки. занятий оздоровительной физической культурой мужчин среднего возраста в современных физкультурно-оздоровительных центрах. Положения, выносимые на защиту: - методика применения физических упражнений силовой направленности в динамическом режиме на основе рационального нормирования физической нагрузки способствует увеличению двигательной активности и повышению функционального состояния мужчин среднего возраста; - эффективность методики оздоровительной физической культуры мужчин среднего возраста определяется рациональной организацией двигательного режима во втягивающем, выводы 1. В результате выполненного исследования для мужчин среднего возраста разработана методика оздоровительной физической культуры на основе упражнений силовой направленности в динамическом режиме умеренной интенсивности, с применением силовых механотренажеров. Предложенная методика предусматривает 3 основных цикла, в каждом по 12 цикл, в течение 4 недель: интенсивность выполнения упражнений при ЧСС 65-75% от максимального. Поддерживающий цикл, в течение 4 недель: интенсивность выполнения упражнений при ЧСС 65-85%) от максимального. • ' • Частота занятий - 3 раза в неделю, через 1-2 дня, по 60-90 минут. Предложенная методика позволяет обеспечить увеличение динамометрии на 24%. По результатам Гарвардского степ-теста динамика роста показателей физической работоспособности в экспериментальной группе составила 28%; динамика роста показателей по результатам пробы с задержкой дыхания (Штанге) у участников экспериментальной группы составила 33%, что достоверно выше по сравнению с результатами контрольной группы. Экспериментальная методика оздоровительной физической культуры способствовала повышению адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке и устойчивой нормализации артериального давления у испытуемых экспериментальной группы. При реализации программы ОФК при начальной (пограничной) целесообразно применять силовые 3-го — 6-го поколений, ■ | ' 1 оснащенных информационно-управляющими средствами (элементами, V 41 блоками) контроля состояния занимающегося и регулирования параметров моделирующего устройства. получать более объективную информацию о состоянии объекта управления-*в Ь время выполнения упражнений и более от верхней части тела, тем самым, ( снимак '! По результатам ортостатической пробы в экспериментальной группе на 54% улучшилось функциональное состояние вегетативного отдела центральной нервной системы, и, наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений на дозированную физическую нагрузку на 52%. I дополнительную нагрузку с сердечной мышцы, а также снижается риск значительного повышения АД при последующем выполнении упражнений программы. При этом допускается сочетание серий упражнений для-ног физической нагрузки определяется в зависимости от исходного состояния занимающихся; - интенсивность физической нагрузки в основной части занятий чзри ЧСС = 110-130 уд/мин (45-65% от максимального). • у Цикл II - Основной или тренирующий (4 недели, начиная с 5-ой): ? 1 ' ■ I - темп выполнения упражнений в свободном режиме; - интенсивность физической нагрузки в основной части занятий при ЧСС = 65-75% от максимального. Цикл III - Поддерживающий (от 4-х недель, начиная с 9-ой): - темп выполнения упражнений в свободном режиме; - интенсивность физической нагрузки в основной части занятий при ЧСС=65-85% от максимального. Контроль на за дозированием нагрузки осуществляется по ЧСС в развивающем разделе основной части занятия, после выполнения каждой серии, в расслабленном положении сидя за 6-10 секунд. 1 и Рисунок 5.1 Рнсунок 4.1 Рисунок 4.2 Рисунок 5.2 5. Параметры нагрузки экспериментальной методики: - вес отягощения, с которым ЧСС достигает 100-110 уд/мин при выполнении одной серии упражнения в основной части занятия; - количество повторений в одной серии - 10-15; - интервал отдыха между сериями — 60-180 секунд; - количество серии -1-4; - повторение всей нагрузки через 4-5 суток. Упражнения развивающего раздела основной части занятия, выполняемые на силовых механотренажерах: - «» к груди (рис. Рекомендуется после прохождения курса оздоровительной физической культуры при наличии признаков начальной артериальной гипертензии в целях поддержания достигнутого функционального состояния I I организма и мышечного тонуса, заниматься в соответствии с программой Зг го - поддерживающего - цикла не реже 1 - 2 раз в неделю. Частота занятий'в данном режиме зависит от индивидуальных особенностей и потребностей I 1 организма конкретного занимающегося. как общая закономерность эволюционного процесса / П. Анохин // Бюллетень экспериментальной Iбиологии и медицины. Узловые вопросы теории функциональной системы'^/ П. Тактика лечения больных с мягкой артериальной* 1гипертонией / Г. Теория и методика педагогических исследований; 1з физическом воспитании / Б. Физическая культура человека: состояние, проблемы и стратегия развития на перспективу (актовая речь)' '/ ; ВЖ. Комплексная немедикаментозная коррекция начальных проявлений артериальной гипертонии / A. Брязгунов // Ежеквартальный11 'i 1 j Iобзор мировой санитарной статистики.: Изб. 1 ^остеохондроза (руководство для тех, кто не хочет стареть) \/ С. Руководство по кинезитерапии дорсопатий ;игрыж позвоночника / С. Физическое воспитание в специальных медицинских1 ,группах / Э. Влияние велотренировок по методу свободного выбора на физическую работоспособность, гемодинамику и психологический статус1. Приемы педагогической техники: свобода выбора.1 74. Клиническая оценка причин и механизмов развития / Е. всостоянии здоровья и инвалидов на основе применения средств физической1 ^,.ра , 2003.-494с. Методические основы физической реабилитации1.i ^инвалидов и профилактики инвалидностей средствами физической культуры, , В. Адаптивная физическая культура- Учебное пособие / С. Лечебная физическая культура, учебное пособие / В А. Психологические аспекты тренировок по методусвободного выбора физической нагрузки у больных гипертойической1. гипертензия: Эпидемиологическая ситуация* в¡ 1 J 119. Методология индивидуального подхода вiоздоровительной физической культуре на основе современныхинформационных технологий / В. Зациорский // Теория и практикафизической культуры. • I ■ 1 jкультуре: два подхода в решении проблемы / Л. Иващенко // Теория4 и1 ''I ■ .*практика физической кулыуры, 1987, № 6 С. Липиды крови в зависимости от двигательныхрежимов / А. i ■шунтирования и их влияние на показатели центральной гемодинамики /¡Т. Краснов //Физическая культура: воспитание, образование, тренировка, 2004. : Система оздоровительных физическихупражнений для всех возрастов / К. К вопросу о физической реабилитации больных ссердечно-сосудистыми заболеваниями в России / И. Физическая работоспособность как критерийсоразмерности (физических нагрузок оздоровительной . Формула здоровья: медико-биологические основы оздоровительной физической культуры / Е. Влияние физических упражнений на мозговую гемодинамику (по данным , P. Врачебный контроль при массовой физкультурно-оздоровительной работе / P. возможности средствфизической культуры и потребности общества / И. Физическая культура и активный отдых в1.'разные возрастные периоды / И. Эффективность программ восстановительнойt ,коррекции функционального состояния организма при артериальной! Мухарлямов // Вопросы курортологи, физиотерапии 'к Iлечебной физической культуры. Михайлов // Философские и социально-генетические аспекты учения! Проблемы артериальной гипертонии на XI конгрессе Европейского общества кардиологов // Кардиология — 1990. Спортивная медицина (руководство для врачей) / Под ред.' A. Физические упражнения и сердечно-сосудистая1система / Ч. Физические нагрузки субмаксимальнбй мощности в практике массовых форм физической культуры / ! здоровья и повышения уровня физической подготовленности / Дж. Костил // Физиология спорта и двигательная активность ./ Киев: Олимпийская литература, 1997 С. Физическая реабилитация: Учебник для академий \ йi ; iинститутов физической культуры /Под. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. I Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Нцд по гипертоний

Понятия НЦД и ВСД очень близки и включают в. Классификация симптоматических гипертоний. Функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, которое появляется из-за нарушения нейроэндокринной регуляции, называется нейроциркуляторная дистония. Такое заболевание появляется как у взрослых, так и у детей, но чаще всего болеют женщины. Умеренно выражены проявления заболевания, которые появляются после сильного физического или психического перенапряжения. Вернуться к оглавлению Когда нейроциркуляторная дисфункция проявит первую симптоматику, нужно обратиться в больницу за консультацией. Пациенты трудоспособны, но быстро наступает усталость. Если появились симптомы ВСД у беременной, ей нужно обязательно обратиться на консультацию к акушеру-гинекологу. В больнице специалисты осмотрят больного, проведут пальпацию, аускультацию и перкуссию сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы. Также очень важно определить тип заболевания, так как разные типы НЦД имеют некие отличия в методах терапии (например, нейроциркуляторная дистония по смешанному типу и по кардиальному типу). Для этого специалисты назначают дополнительные исследования: При проявлении первой симптоматики при НЦД нужно обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез заболевания и осмотрит пациента. После этого он назначит специальные методы диагностики и поставит диагноз. Если у пациента тяжелая стадия нейроциркуляторной дистонии, его госпитализируют в стационар. После этого доктор назначит лечение — медикаментозные средства, народные методы терапии, которые можно применять в домашних условиях, психотерапию и специальное диетическое питание. Также обязательно в терапии пациентов с нейроциркуляторной дистонией нужно устранить факторы возникновения заболевания. Для того, чтобы избавиться от нейроциркуляторной дистонии назначают такие препараты: Вернуться к оглавлению В качестве лечения психотерапевты используют рациональную психотерапию. Она направлена на объяснение пациенту откуда берется нейроциркуляторная дистония, как она проявляется, особенности течения и осложнения. Также психотерапевт объясняет, что у этого заболевания благоприятный прогноз, но оно ухудшает качество жизни и поэтому нужно правильное лечение. В отдельных случаях такую психотерапию проводят в присутствии родственников, чтобы проинформировать их о заболевании и методах терапии. Вернуться к оглавлению Прогноз заболевания благоприятный, но оно приводит к ухудшению качеству жизни. Поэтому для профилактики возникновения нейроциркуляторной дистонии врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж, следовать правилам диетического питания и отказаться от вредных привычек. Обязательно нужно избегать стрессовых ситуаций и следить за режимом сна. Если у пациента возникли симптомы НЦД, ему нужно обратиться к лечащему врачу.

Next

НЦД. Симптоматические АГ реферат, курсовая работа, диплом.

Нцд по гипертоний

Скачать реферат / курсовую на тему НЦД. Симптоматические АГ. Учебники по этой дисциплине Сохраненная трудоспособность, незначительное сниже­ние толерантности к физической нагрузке (по данным велоэргометриче-ского исследования), умеренно выраженный болевой синдром, возникаю­щий только после значительных психоэмоциональных и физических нагру, зок, отсутствие вегетативно-сосудистых пароксизмов; неадекватная тахи­кардия развивается в ответ на эмоциональные и физические нагрузки-респираторные нарушения выражены слабо или отсутствуют. Болевой синдром обычно стойкий, возможны вегетативно-сосудистые пароксизмы. длительно существуют множественные симпто­мы, снижена или временно утрачена трудоспособность, есть необходи­мость в проведении лекарственной терапии. Тахикардия воз­никает спонтанно, число сердечных сокращений достигает 100—120 в ми­нуту. Физическая работоспособность (по данным ВЭМ) снижена более чем на 50 %. Выражены болевой синдром, респираторные нарушения, час­ты вегетативно-сосудистые кризы. Резко снижена физическая работоспо­собность; трудоспособность резко снижена или утрачена. При постановке диагноза НЦД учитывают следующее: «диссоциацию» между данными I и II этапа диагностического поис­ка: при многочисленных жалобах больного непосредственное его обследо­вание выявляет небольшое количество симптомов неспецифического ха­рактера. ИБС исключается, если жалобы больных и результаты инструмен­тального исследования не являются характерными для данной патологии (при ИБС типичные сжимающие загрудинные боли появляются во время 220 физической нагрузки, купируются нитроглицерином, а при проведении ве-доэргометрической пробы или теста частой предсердной стимуляции отме­чается типичная «ишемическая» депрессия сегмента ST). Поскольку симптоматика НЦД напоминает многие заболевания, выде­ляют исключающие диагноз НЦД признаки: 1) увеличение сердца; 2) диа-столические шумы; 3) признаки крупноочаговых изменений на ЭКГ; бло­када левой ножки предсердно-желудочкового пучка или блокада правой ножки, развившаяся в период заболевания; атриовентрикулярная блокада И—III степени; пароксизмальная желудочковая тахикардия; постоянная мерцательная аритмия; горизонтальная или нисходящая депрессия сегмен­та ST на 2 мм и более, появляющаяся при велоэргометрическом исследова­нии или в момент приступа болей в области сердца либо за грудиной; Дифференциальная диагностика. Неспецифический (инфекционно-аллергический) миокардит исклю­чается при отсутствии характерных для этого заболевания признаков (уве-дичение размеров сердца, признаки снижения сократительной функции миокарда, нарушения ритма и проводимости, неспецифические изменения зубиа Т). Кроме того, для данного заболевания не характерны вегетативно-сосудистые кризы, а также полиморфизм симптомов. Ревматизм и ревматические пороки исключают при отсутствии пря­мых признаков порока (выявляются с помощью аускультации и эхокардио-гоафии). При НЦД отсутствуют острофазовые показатели, показатели на­рушений иммунной реактивности, суставной синдром, присущие активной учитывает рубрики, указанные в рабочей классификации НЦД: 1) этиологическая форма забо­левания (если это возможно выявить); 2) ведущие клинические синдромы; 3) тяжесть течения. Все лечебные мероприятия при НЦД предусматривают: 1) воз­действие на этиологические факторы; 2) воздействие на звенья патогенеза; 3) общеукрепляющие мероприятия. • Учитывая, что в развитии НЦД играют роль многочисленные факторы внешней среды, следует стре­миться к нормализации образа жизни и исключению влияния на организм патогенных факторов. При легких формах заболевания это дает хороший эффект. Определенное значение имеет ятрогения: категорические заключения о наличии у больных тех или иных заболеваний (например, ИБС, миокарди­та, порока сердца и пр.) способствуют закреплению симптоматики. Боль­ной перестает верить в выздоровление, посещает разных врачей, подверга­ется многочисленным обследованиям. • Для этого проводят: а) нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцераль- ных взаимосвязей; б) снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьше­ние клинических эффектов гиперкатехоламинемии. Первая задача решается с помощью индивидуально подобранной тера­пии, включающей седативные препараты, транквилизаторы, а также не­большие дозы антидепрессантов. Такой подбор целесообразно проводитьтерапевту и психоневрологу. Активность симпатико-адреналовой системы снижают, назначая |5-ад-Реноблокаторы: метопролол, атенолол, бетаксолол. Эти средства особенно эффективны при вегетативно-сосудистых кризах симпатико-адреналового типа, а также при болевом синдроме и проявлениях гиперкинетического состояния кровообращения. Ликвидируются тахикардия, неприятные ощу­щения в области сердца; повышенное артериальное давление нормализует­ся. Под влиянием р-адреноблокаторов существенно повышается толерант- 221 ность к физической нагрузке. Дозу (З-адреноблокатора подбирают индивидуально, с учетом чувстви­тельности к препарату (обычно 40—120 мг/сут). В периоды улучшения со­стояния препарат можно отменить или существенно уменьшить дозу. Кроме (3-адреноблокаторов, можно назначать верапамил в общеприня­тых дозах (40—120 мг/сут). Имеется опыт благоприятного действия симпа-толитиков центрального действия — стимуляторов 1,-имидазолиновых ре­цепторов (рилменидин в дозе 0,5—1 мг/сут). При наличии на ЭКГ признаков нарушения реполяризации (изменение сегмента ST и зубца Т) можно использовать препараты, улучшающие мета­болические процессы (триметазидин, комплекс витаминов группы В). При НЦД прогноз благоприятный: не развиваются кардиоме-галия, сердечная недостаточность или опасные для жизни нарушения рит­ма и проводимости. Больные трудоспособны, и лишь во время обострения трудоспособность может снижаться или временно утра­чиваться. Препятствуют развитию НЦД здоровый образ жизни с достаточными физическими нагрузками, правильное воспитание в семье, борьба с очаговой инфекцией, у женщин — регулирование гормональных нарушений в период климакса. Необходимо избегать чрезмерных психо­эмоциональных перегрузок, запрещаются курение и прием алкоголя. В основе ГБ лежит срыв нормальной неврогенной и/или гуморальной регуляции сосудистого тонуса с постепенным форми­рованием органических изменений сердца и сосудистого русла. ГБ в отличие от вторичных (симптоматических) гипертоний характери­зуется длительным течением, непостоянством величины АД, стадийностью развития, хорошим эффектом гипотензивной терапии. ст Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (1978), выделяют три стадии ГБ (в основу классификации положены наличие и выраженность пораже­ния внутренних органов): I стадия — отсутствуют объективные признаки поражения внут­ренних органов (так называемых органов-мишеней), имеется лишь повы­шение АД. °резкими подъемами АД, то говорят о «ГБ кризового течение * Этиология. Среди факторов' способавующих развитию заболевания, выделяют: 1) наследственно консти™^шьньшособенности (возможно, связанные с патологией клеточны™^бран) 2) нервно-психическую травматизацию (острую или хроникскую)-эмоциональный з) профессиональные вредности Тшшпостоянное напряжение зрения, внимания); 4) особенности питания ffi'грузка поваренной солью, дефицит кальция); 5) возрастную перестрой™диэщефально-гипоталамических структур мозга (в пе^ климакса? ГБ — одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосу­дистой системы. II стадия — имеется по крайней мере один из следующих призна­ков поражения органов-мишеней: 1) гипертрофия левого желудочка (под­твержденная данными рентгенографии, электрокардиографии, эхокардио-графии); 2) распространенное и локализованное сужение артерий (в част­ности, артерий глазного дна); 3) протеинурия и/или незначительное повы­шение концентрации креатинина в плазме крови (106,08—176,8 мкмоль/л при норме 44—115 мкмоль/л); 4) ультразвуковое или радиологическое под­тверждение наличия атеросклеротических бляшек (сонные артерии, аорта, подвздошные и бедренные артерии). 6) травмы черепа; 7) интоксикации (алкоголь, курение); 8) нарушение 2'рового обмена (избыточная масса тела). Установлено, что ГБ страдают 20—30 % взрослого населе­ния. Согласно рекомендациям ЕОГ/ВНОК (2003) в настоя­щее время приняты следующие нормативы АД у здоровых лиц (табл. III стадия — наличие комплекса признаков поражения органов-ми­шеней: 1) сердце — стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточ­ность; 2) мозг — преходящее нарушение мозгового кровообращения, энце­фалопатия, инсульт; 3) глазное дно — кровоизлияние в сетчатку и экссуда­ты с отеком диска зрительного нерва и без него; 4) почки — концентрация креатинина в плазме более 176,8 мкмоль/л; хроническая почечная недоста­точность; 5) сосуды — расслоение аневризмы, окклюзионное поражение артерий. крушение жи- В возникновении ГБ велика роль отягощенной наследственности На ее^перечисленные 1) повышения периферического со­противления, обусловленного спазмом периферических сосудов; 2) увели­чения минутного объема сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объема жидкости (обусловленного за-? До 50-летнего возраста ГБ чаще бывает У 222 ужчин, после 50 лет — у женщин. Эта классификация, широко распространенная в России, удачно до­полняется данными другой классификации, предложенной в 2003 г. мя; 3) сочетания увеличенного минутного объ­ема и повышения периферического сопротивления В нормальных условиях рост минутного объема сочетается со снижени­ем периферического сопротивления, в результате чего АД не повышается. По не вполне ясным причинам у больных ГБ повышается прессорная активность гипоталамо-гипофизарной зоны, что ведет к гиперпродукции катехоламинов (повышенная активность САС), о чем свидетельствует по­вышение суточной экскреции с мочой норадреналина, что еще в большей степени возрастает в условиях физического и эмоционального стресса. (ЕОГ/ВНОК) и основанной на учете степени повышения АД, что оказа­лось весьма удобным при проведении популяционных исследований, а так­же при определении степени риска развития сердечно-сосудистых ослож­нений у конкретного больного (особенно если повышение АД было выяв­лено впервые) (табл. ™ гг^ аортокаротидную зону (рефлексы с которой ведут к снижению АД); систему депрессорных простагландинов- • калликреин-кининовую систему (в частности, брадикинин)-предсердные натрийуретические пептиды; азота) с 3. Результатом активации САС являются следующие изменения, обуслов­ливающие рост АД: Существенное место среди прессорных факторов занимает активация РАС (рис. Образуемый печенью ангиотензиноген под влиянием ренина, вырабатываемого почкой, трансформируется в антиотензин I (AT I). AT I 226 род влиянием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) преобразуется родукция ренина является следствием двух причин: 1) непосредственного воздействия катехоламинов на клетки, вырабатывающие ренин; 2) ишемии почки, обусловленной спазмом почечных сосудов под влиянием КА, что ведет к гипертрофии и гиперплазии юкстагломерулярного аппарата (ЮГА), вырабатывающего ренин. Повышенное содержание AT II в плазме крови вызывает длительный спазм гладкой мускулатуры периферических артериол и резкое повышение опсс. Роль AT II в патогенезе ГБ исключительно велика, так как, кроме прямо­го прессорного влияния, он обусловливает развитие и других патологических процессов — гипертрофию и фиброз миокарда левого желудочка, гипертро­фию гладких мышечных волокон сосудов, способствует развитию нефроск-лероза, повышению реабсорбции натрия и воды, высвобождению катехола­минов из мозгового слоя надпочечников. Весьма существенно, что, кроме повышения уровня AT II в плазме крови, повышается его содержание в тка­нях, так как существуют так называемые тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Наконец, кроме классического пути образования AT путем воздей­ствия АПФ на AT I, существуют так называемые альтернативные пути, когда AT I превращается в AT II с помощью других ферментов (например, хима-зы), а также нерениновый путь образования AT П. AT II влияет и на другие прессорные системы: 1) вызывая жажду, он ведет к повышенной выработке вазопрессина, вызывающего спазм сосудов и задержку жидкости в организме; 2) активирует выработку альдостеро-на — гормона коры надпочечников, обусловливающего задержку в орга­низме натрия и воды (увеличение массы циркулирующей крови); 3) AT II также оказывает пролиферативное влияние на клетки гладкой мускулатуры сосудов, изменяя их структуру (так называемое ремоделирование сосудов), что в еще большей мере ведет к росту ОПСС. Длительному спазму артериол способствует повышенное содержание ионов Са в цитозоле гладкомышечных волокон, что связано с наследствен­но обусловленными особенностями транспорта ионов через полупроницае­мые мембраны. Повышение активности прессорных факторов сочетается с ослаблением депрессорных влияний с дуги аорты и синокаротидной зоны, уменьшением выработки кининов, недостаточной активацией выработки предсердного натрийуретического и эндотелийзависимого релаксирующего факторов (оксида азота), уменьшением выделения простагландинов, обладающих де-прессорным влиянием, и простациклина, уменьшением выработки ингиби­тора ренина — фосфолипидного пептида. Снижение выработки депрессор­ных факторов связывают с так называемой эндотелиальной дисфункцией, когда под влиянием ряда факторов (в частности, АГ) эндотелий начинает продуцировать преимущественно прессорные факторы. Большое значение в развитии АГ имеют снижение чувствительности тканей к действию инсулина и связанная с этим гиперинсулинемия. В зависимости от преобладания того или иного звена патогенеза выде­ляют гиперадренергическую и натрий(объем)зависимые формы ГБ. Однако независимо от патогенетического варианта ГБ и преобладаю­щего нейрогуморального механизма повышения АД развивается поражение °рганов-мишеней — сердца (гипертрофия и фиброз миокарда с изменени- 227 ем формы левого желудочка — так называемое ремоделирование сердц\ сосудов (гипертрофия гладких мышечных волокон с последующим умень­шением соотношения медиа/просвет сосуда), артериолосклерозом почек (нефроангиосклероз). Именно от функционального состояния этих органов зависят течение и исход ГБ. Проявления ГБ определяют ряд факторов: а) ста­дия развития (уровень и устойчивость АД, состояние органов-мишеней функциональное состояние ЦНС); б) вариант течения; в) наличие (отсут­ствие) гипертонических кризов и особенности их проявлений; г) патогене­тический вариант. Доброкачественный вариант отмечается у преобладающе­го числа больных, тогда как злокачественный крайне редок. Доброкачественный вариант ГБ характеризуется: При злокачественном варианте ГБ наблюдается тяжелое поражение глазного дна в виде отека сетчатки и дисков зрительных нервов, геморра­гии; часто возникают гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозго­вого кровообращения (в том числе и инсульт). Вме­сте с тем следует помнить, что весьма часто больные, несмотря на несо­мненное повышение АД, никаких жалоб не предъявляют и даже не знают, что у них повышено АД (согласно международным исследованиям, лишь 35—60 % людей знают о наличии у них АГ). Головная боль — один из симпто­мов АГ и длительное время может быть единственным признаком ГБ. Боли в области сердца у больного ГБ имеют разнообразный генез. Их возникновение часто совпадает с резким повышением АД (гипертониче­ские кризы). Типичные приступы стенокардии у пожилых при длительной ГБ в большинстве случаев обусловлены развившимся коронарным атеро­склерозом. Жалобы больного на ощущение «перебоев» в работе сердца, указание на те или иные симптомы сердечной недостаточности (одышка, удушье, отеки, увеличение печени) характерны для одного из осложнений ГБ. По­явление экстрасистолии на фоне длительного приема мочегонных средств Может быть результатом побочного действия салуретиков. Такие жалобы, как сердцебиения, неприятные ощущения в области сердца, сочетающиеся с выраженными вегетативными проявлениями (по­краснение лица, потливость, озноб, чувство тревоги и т.д.), при лабильном АД позволяют предположить гиперадренергическую форму ГБ на ранних стадиях развития (I—II). Появление отеков век, одутловатости лица в соче­тании с повышенным АД после приема большого количества жидкости и Поваренной соли позволяет высказать мнение о натрий(объем)зависимой Форме. 229 Стабильно высокое диастолическое давление в сочетании с тяжелым поражением сосудов глазного дна и азотемией, трудно поддающееся лекап ственнои терапии, необходимо дифференцировать от симптоматической (нефрогенной) гипертонии. Раннее развитие церебральных и кардиальных нарушений (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, нарушение зрения), признаков хронической почечной недостаточности при наличии АГ присуще злокачественному течению ГБ. Течение АГ с кризами более характерно для ГБ, нежели для почечной гипертонии, но не позволяет исключить симптоматическую ги­пертонию при феохромоцитоме, диэнцефальном синдроме (достоверный диагноз устанавливают после проведения специальных исследований на III этапе диагностического поиска). Длительное течение ГБ без развития осложнений, эффективность меди­каментозной терапии, позволяющей поддерживать АД на нормальном уровне, свидетельствуют о более доброкачественном течении ГБ. Оценка эффективности проводимого ранее лечения осуществляется с целью дальнейшего подбора оптимальной гипотензивной терапии. На II этапе диагностического поиска можно выявить следующие фак­ты, необходимые для постановки диагноза: 1) основной диагностический критерий — повышение АД; 2) гипертрофия миокарда левого желудочка и другие изменения со стороны сердца; 3) симптомы заболеваний, сопрово­ждающих АГ; 4) осложнения ГБ. • Во многих случаях начало ГБ остается незамеченным, так как ран­ние подъемы АД, как правило, не сопровождаются субъективной симп­томатикой. На I стадии ГБ физикальное обследование не выявляет пато­логии. Повышение АД бывает случайной находкой при диспансериза­ции населения, популяционных исследованиях, определении годности квоенной службе, обращении к врачу по поводу совершенно иных заболе­ваний. С целью исключения гипердиагностики АГ при изменении АД надо со­блюдать следующие правила: а) измерять АД правильно (положение руки, наложение манжеты); б) считать истинными цифрами АД самые низкие при трехкратном из­мерении с короткими интервалами; в) сопоставлять полученные величины АД с нормальными показате­лями; г) АД необходимо измерять на обеих руках, на ногах, в положениибольного лежа и стоя. Соблюдение этих правил поможет заподозрить синдром Такаясу (зна­чительный подъем АД на одной руке), коарктацию аорты (АД на руках выше, чем на ногах). Более точные показатели АД можно получить при проведении суточного мониторирования АД (СМАД). Больному на плечо накладывают манжету, соединенную с регистрирующим устройством, при­крепляемым к поясу больного. Спустя сутки прибор снимают, регистри­рующее устройство присоединяют к компьютеру, который дает распечатку показателей АД в течение каждого часа (за сутки); отдельно регистрируется САД, ДАД и среднее АД (Ср АД), а также число сердечных сокращений (ЧСС). Определяется доля повышенного АД в процентах отдельно за ночь и день, а также ряд других производных показателей. СМАД проводится также после назначения гипотензивной терапии для определения ее эф­фективности. • Расширение перкуторных границ относительной сердечной тупостивлево и усиление верхушечного толчка обусловлены гипертрофией левого 230 желудочка, развитие которой позволяет отнести ГБ как минимум ко II ста­дии заболевания.

Next

Диссертация на тему Оздоровительная физическая культура.

Нцд по гипертоний

Диссертация года на тему Оздоровительная физическая культура мужчин среднего возраста. Главный симптом вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу – это скачки артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону. Причем у некоторых людей изменения давления происходят непредсказуемо, у других можно найти закономерности. Например, утром давление низкое, а вечером – повышенное. В современной серьезной медицинской литературе такого заболевания как вегето-сосудистая (нейроциркуляторная дистония) по смешанному типу нет. привычные симптомы ВСД – это не заболевание органов или систем, характеризующееся их органическим поражением (хотя и очень похожее на то своими признаками), а функциональное расстройство – невроз. физическое состояние сердца, сосудов и других органов – в норме, но симптомы, тем не менее, присутствуют, главным образом, из-за «сбоев» в нервной системе, которая управляет работой этих органов. Даже среди врачей, приверженцев «старой школы», нет согласия о том, следует ли выделять НЦД по смешанному типу в отдельную категорию или рассматривать предъявляемые симптомы как сложный синдром, проявляющийся в чередовании ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу. В литературе прошлых лет существует несколько классификаций НЦД. Во главу угла этой классификации положена реакция периферических сосудов и, следовательно, величина артериального давления – как основной объективный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Однако наиболее популярна та, что была выдвинута, можно сказать, отцом-основателем диагноза ВСД (как и НЦД) – профессором В. Таким образом, выделяются 3 типа вегето-сосудистой дистонии: И все же в большинстве случаев врачи имеют дело с проявлениями, характерными именно для ВСД по смешанному типу. Причем при затягивании обращения к специалисту симптомы имеют тенденцию к усугублению. Появляются дополнительные страхи, особенно агорафобия – человек начинает бояться выходить из дому без сопровождения: «А вдруг станет плохо, а помочь будет некому? Также возникает «страх самого страха», который только увеличивает стресс. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, как мы уже сказали, сопровождается скачками артериального давления то в сторону повышения, то понижения. Также есть промежутки, когда давление приходит в норму. Сердце, сосуды, щитовидная железа – здоровы, хотя человек продолжает испытывать все симптомы НЦД. Данный диагноз уже приобрел дурную славу среди врачей и пациентов, так как его ставят всякий раз, когда не могут определить причину недомоганий, либо затрудняются подобрать эффективное лечение, которое позволит больному вновь обрести здоровье. А затрудняются зачастую потому, что работают в рамках устаревшей парадигмы, предписывающей медикаментозное лечение ВСД по смешанному типу. Испорченные отношения с близкими – не главная опасность проявлений ВСД. Что особенно неприятно, вследствие постоянных нервных волнений, ожидания панической атаки, недосыпания и других симптомов вегетососудистой дистонии по смешанному типу, в конце концов могут появиться реальные соматические нарушения, а также серьезные психические расстройства, в частности, депрессия, ОКР и другие. Первое, что вы должны принять к сведению, так это то, что вегето-сосудистая дистония по смешанному типу лечению препаратами поддается редко. Разнообразная симптоматика, скачки давления, а также все увеличивающееся влияние появляющихся страхов и опасений не позволяют верно подобрать нужное лекарство. Но даже если это сделать и удалось, симптомы возвращаются с новой силой при отмене медикамента, поскольку «корень невроза» остался нетронутым. Эффективное лечение НЦД смешанного типа обычно не содержит фармакотерапии вовсе или включает ее в незначительной мере. Гораздо более эффективным является сочетание лечебной физкультуры, массажа, а также других общеукрепляющих процедур с одной стороны, и обучения навыкам справляться со стрессом, саморегуляции, т.е. Собственно, лечение вегето-сосудистой дистонии по смешанному типу немыслимо без психотерапии. Опытный психотерапевт дает больному инструменты, с помощью которых возможна регуляция своего психоэмоционального состояния без таблеток. Излечение от НЦД по смешанному типу прямо зависит от того, насколько пациент верит в то, что его симптомы – результат работы его же психики. Ведь и артериальное давление, и сердечный ритм можно регулировать с помощью своего же разума! Хорошего психолога от посредственного отличает то, что первый, помимо проблем психологического характера, никогда не упустит из виду обычные «человеческие промахи», которые способствуют возникновению НЦД по смешанному типу: неправильный режим труда и отдыха, некачественная пища или нездоровая диета, отсутствие физической нагрузки. Ну а если вы находитесь в поиске опытного психотерапевта, специализирующегося в лечении ВСД по смешанному типу – для себя или кого-то из ваших родственников – будем рады предложить свои услуги, ознакомиться с которыми подробнее вы можете здесь.

Next

НЦД по смешанному типу | v1.fobii.net

Нцд по гипертоний

Говоря о ВСД, в первую очередь следует отметить, что вегетососудистая дистония не является диагнозом, которое квалифицировалось в е годы прошлого столетия, как гипертония. Сейчас о вегетососудистой дистонии можно говорить лишь как о симптоматике, которая говорит о наличие дисфункции. Также с тем, что риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает, начиная с уровня артериального давления (АД) 115/75 мм рт. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний функциональные расстройства встречаются в 3 раза чаще по сравнению с органической патологией, особенно у лиц молодого и среднего возраста. ст., и удваивается с увеличением АД на каждые 20/10 мм рт. Больные с данной патологией составляют 3250% всех кардиологических больных [1,2,3,120,70,86]. Среди мужского населения 20−54 лет распространенность ГБ колеблется от 11 до 29% и составляет в среднем 18,6%, а среди женского населения-21,8% [60,174]. Разграничение больных с ГБ и НЦД имеет не только диагностическое значение, но и во многом определяет тактику лечения, прогноз [93,75,6,13]. Однако в виду отсутствия объективных критериев дифференциальной диагностики НЦД и ГБ I стадии, этот вопрос остается открытым до сих пор, а изучение состояния микроциркуляции и гемодинамики при этих нозологических формах недостаточно изучены [15,85]. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов /А. При НЦД и ГБ I стадии отсутствуют специфические изменения кардиогемодинамики, определяемые методом Эхо КГ и грань между особенностями характера центральной гемодинамики при этих заболеваниях довольно условна. Вместе с тем, использование реографического метода для изучения гемодинамики, на сегодняшний день, также весьма перспективно [142,31,89,113,24]. В этой связи изучение особенностей микроциркуляции (МЦ) и кардиогемодинамики при НЦД и ГБ I стадии является весьма значимыми, так как в силу патогенетического сходства указанных заболеваний возникает сложность их дифференциальной диагностики. Общепринято для изучения МЦ использовать конъюнктиву, сетчатку глаза, ногтевое ложе, наружную поверхность левого предплечья [95]. Однако использование пародонта для оценки МЦ может дать не меньшее количество информации, чем сосуды глазного дна и сетчатки [131]. Имеются работы, посвященные изучению применения Р-блокаторов для снятия напряжения вегетативных и нервных центров при НЦД [12]. Ряд исследований посвящено изучению влияния Р-блокаторов на состояние микроциркуляции у больных ГБ в зависимости от стадии заболевания- показатели энергетического метаболизма миокарда у больных ГБ с сердечной недостаточностью [36,108]. Несколько исследований посвящено изучению влияния ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II на состояние гемодинамики, микроциркуляции и гемореологии у больных ГБ II стадии [128,25]. Однако данных о влиянии нового препарата & laquo-Олифен»-, разработанного отечественными учеными для быстрого восстановления клеточного дыхания и энергетического баланса организма на показатели МЦ у больных НЦД и ГБ I стадии, в литературе выявить не удалось. Таким образом, изучение изменений микроциркуляции и кардиогемодинамики при этих заболеваниях с точки зрения их патогенетической взаимосвязи, а также влияния препарата & laquo-Олифен»- на показатели микроциркуляции и гемодинамики у данной категории больных представляет собой актуальную задачу. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов /А. Для достижения этой цели решались следующие задачи:1. Научная новизна Впервые проведено комплексное исследование гемодинамики и микроциркуляции у пациентов НЦД и ГБ методами эхокардиографии, реографии (реопародонтографии и реовазографии плечевой артерии), высокочастотной ультразвуковой допплерографии пародонта, лазерной допплеровской флоуметрии ногтевого ложа и пародонта. Исследовать состояние микроциркуляции при этих же заболеваниях.3. Впервые изучены гемодинамические характеристики микрокровотока у больных НЦД и ГБ I-III стадии методом высокочастотной допплерографии. Выявлено увеличение максимальных линейной и объемной, средней объемной скоростей при НЦД и их снижение в группе ГБ I стадии- снижение индекса сопротивления при НЦД и повышение данного параметра при ГБ I стадии. Впервые проведено детальное изучение параметров микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии у данной категории больных. Взаимосвязь сосудистой реактивности, центральной гемодинамики и реакции на физическую нагрузку при пограничной артериальной гипертензии различного течения /К. В группе ГБ I стадии в отличие от НЦД со стороны пародонта выявлено снижение показателей: активного механизма вазомоций, сосудистого тонуса, внутрисосудистого сопротивления, высокочастотных ритмов кровотока. Установлено, что нарушения микроциркуляции патогенетически взаимосвязаны со структурно — функциональными изменениями левого желудочка. -М.: Медицинское информационное агенство, 1998.- 749 с.20. В обеих группах со стороны пародонта обнаружена наиболее сильная корреляционная взаимосвязь показателей структуры ЛЖ с активным механизмом вазомоций (г = от 0,33 до 0,49). Возможности использования метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в оценке состояния тканей пародонта /М. В группе НЦД также имелась положительная взаимосвязь той же силы показателей центральной гемодинамики с респираторными флюктуациями (г = 0,32) и отрицательная взаимосвязь показателей сократительной функции левого желудочка с активным механизмом вазомоций и с внутрисосудистым сопротивлением (г = от -0,33 до -0,37). Со стороны ногтевого ложа в обеих группах параметры микроциркуляции дают более тесную взаимосвязь с кардиогемодинамическими показателями, чем со стороны пародонта (г = от 0,55 до -0,70). Впервые показано положительное влияние препарата & laquo-Олифен»- на некоторые показатели гемодинамики и параметры микроциркуляции у больных НЦД и ГБ I стадии. По данным реовазографии нормализовался показатель тонуса сосудов и улучшились индексы периферического сопротивления и эластичности. По данным высокочастотной УЗДГ повысились индексы эластичности и сопротивления. По данным ЛДФ возросли показатель микроциркуляции и среднеквадратичное отклонение. В группе НЦД также выявлено значительное увеличение амплитуды низкочастотных, высокочастотных и пульсовых колебаний микрокровотока. Показано, что наряду со схожестью патогенеза данных заболеваний имеются различия уже на уровне микроциркуляции, которые отражаются на изменениях показателей общей гемодинамики. Показатели общего периферического сопротивления, сердечного индекса, типы ремоделирования левого желудочка- показатели максимальных линейной и объемной, средней объемной скоростей, индекса сопротивления- показатели среднеквадратичного отклонения, коэффициента вариации, внутрисосудистого сопротивления, пульсовых флюктуаций со стороны пародонта и показатели активного механизма модуляции, сосудистого тонуса, высокочастотных и пульсовых колебаний кровотока как со стороны пародонта, так и со стороны ногтевого ложа, могут быть использованы в для дифференциальной диагностики НЦД и ГБ I стадии. Публикации: по теме диссертации опубликовано 8 работ. Патогенетически обоснована необходимость применения у больных НЦД и ГБ I стадии препарата & laquo-Олифен»-. Структура и объем работы: диссертация изложена на 174 страницах машинописного текста, иллюстрирована 25 таблицами и 10 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования и клинической характеристики групп больных, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, внедрения результатов в практику и списка литературы, состоящего из 148 отечественных и 85 зарубежных источников. При нейроциркуляторной дистонии индекс эластичности имеет положительную, а показатель тонуса сосудов и индекс периферического сопротивления отрицательную взаимосвязи с показателями структуры левого желудочка, соответственно- показатели центральной гемодинамики имеют положительную взаимосвязь с показателем тонуса сосудов. НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ИМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.2.1. Основные характеристики гемодинамики микрокровотока имеют разнонаправленный характер взаимосвязей с параметрами кардиогемодинамики в группе нейроциркуляторной дистонии. В обеих группах индексы пульсации и сопротивления сильнее коррелируют с показателями структуры левого желудочка, а показатели центральной гемодинамики с линейными и объемными скоростями. Эпидемиология и социально-экономическая значимость функциональных расстройств сердечно — сосудистой системы.1.1.2. Показатель общего периферического сопротивления в обеих группах коррелирует с индексом сопротивления. Проблемы классификации нейроциркуляторной дистонии.1.2. Активный механизм вазомоций, респираторные флюктуации отрицательно коррелируют с показателями структуры левого желудочка, а показатель сосудистого тонуса — положительно. Общегемодинамические параметры и показатели сократительной функции левого желудочка также положительно коррелируют с сосудистым тонусом и отрицательно с активным механизмом вазомоций. Разработана методика использования пародонта при различных заболеваниях (приоритетная справка на изобретение № 2 004 122 675 от 26 июля 2004 г. Внутрисосудистое сопротивление имеет отрицательную взаимосвязь с показателями общей гемодинамики, а с параметрами сократительной функции левого желудочка положительную. & laquo-Способ профилактики заболеваний пародонта& raquo-). Респираторные флюктуации имеют обратную, внутрисосудистому сопротивлению, взаимосвязь с указанными показателями.5. В группе нейроциркуляторной дистонии, выявлено значительное увеличение амплитуды низкочастотных, высокочастотных и пульсовых колебаний кровотока, что свидетельствует об улучшении соотношения активного и пассивного механизмов регуляции микроциркуляции. Пародонт может быть использован, как точка приложения зондирующего элемента, при проведении таких методик, как реография, высокочастотная УЗДГ, ЛДФ для комплексной оценки состояния микроциркуляции и гемодинамики у данной категории больных.2. Наиболее четкими дифференциально-диагностическими критериями между НЦД и ГБ I стадии являются: по данным Эхо КГ при НЦД ОПСС (1512,8— 1675 дин*с*см"5), при ГБ I стадии ОПСС (1857,52 — 2022,4 дин*с*см"5) — по данным высокочастотной УЗДГ при НЦД Vas (1,566 — 1,698 см/сек), Qas (0,0016— 0,002 см/сек), RI (0,466 — 0,602) — при ГБ I стадии Vas (1,249 — 1,475, см/сек), Qas (0,0012 — 0,0014, см/сек), RI (0,717 — 0,813) — по данным ЛДФ при НЦД со стороны пародонта ВСС (1,7296 -1,7304,%), ПФ (34,02 — 34,04,%), высокочастотные колебания (HF) (0,195 — 0,205, кол/мин), пульсовые колебания (CF) (0,167 — 0,173, кол/мин) — при ГБ I стадии со стороны пародонта ВСС (1,4596 — 1,4604,%), ПФ (43,25 — 43,3,%), HF (0,27 — 0,31, кол/мин), CF (0,2 -0,22, кол/мин).3. Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов: Метод, рекомендации /М: Медицина, 1995- 63 с.43. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2 т. Ж Периферическая сосудистая система при эссенциальной гипертонии. Организация борьбы артериальной гипертензией: Практ. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы IV Всероссийского симпозиума 2002 / Тул. кардиопульмонального барорефлекса у больного мягкой артериальной гипертензией /Н. Усачев //Клинико-физиологическая диагностика при заболеваниях внутренних органов. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи, лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях /В. Козлов, //Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. Ремоделирование сосудов и антигипертензивная терапия. Цанкетти //Медикография фармацевтической группы Сервье. Apoptosis occurs in endothelial cells during hypertension-induced microvascul rarefection /G. Adaptive chenges in cerebral blood vessels during chronic arterial hypertension /G. Variation in Doppler flux and flow motion pattern in the dorsal skin of the human foot / J. Model for Laser Doppler measurements of blood flow in tissue microcirculation /R. Delation of obesity, hygh sodium intake and accentrik left ventricular hypertrophy to left ventricular exercise dysfunction in essential hypertension /J. Angiotensin II stimulated protein synthesis in cultured vascular smooth muscle cells / B. Epidermal groth factor, a vascular smooth muscle cells mitogen, induces rat aortic confraction / B. Power dissipation as a measure of peripheral resistance in vascular networks /J. Is high-frequency flux motion due to respiration or to vasomotionactivity? Hyperlipidaemis hypertension and coronary heart disease /J. Development of blood pressure in spontaneously hypertensive rats after with-drawal of long-term treatment related to vasoular structure / K. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor and beta-blocker arterioles in rats /J. The importance of lowering blood pressure and total cardiovascular risk. Challengers for the prevension of primary and secondery stroke. Vascular remodeling: mechanisms and implication /V. Disturbed energy balance in skeletal muscle of patients with untreated primary hypertension /G. Echocardiographic assesment of left ventricular mass in men/ R. Echocardiographic assesment of left ventricular mass in man /R. Endothelin stimulates c-fos and c-mic expression and proliferation of vascular smooth muscle cells / I. Early narrowed afferent arteriole is a contributor to the development of hypertension /Н. Effect of antihypertensive treatment on small arteries of patients with previously untreated essetial hypertension /N. Effect of antihypertensive treatment on cardiac and subcutaneous artery structure: a comparioson between calcium channel blocker and thiozide-based regimens /I. Structural, myogenic, humoral and nervous factors controlling peripheral resistance: Hypertensive drugs. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice / B. Adaptive structural chenges of the vascular wall in hypertension and their relation to the control of peripheral resistance /B. Angiotensin II induces hypertrophy, not hyperplasia, of cultured rat aortic smooth muscle cells /А. Anginine vasopressin-induced hypertrophy of cultured aortic smooth muscle cells / A. Autocrine transforming groth factor-beta 1 expression determines growth responce to angiotensin II / G. The frequency histogram- A new method for the evaluation of Laser Doppler Flux Motion /U. Smal artery resistance increases during the development of renal hypertension/Imig J. Cellular morphology in mesenteric resistance vessels from antihypertensive treated spontaneously hypertensive rats /N. Prevalence of plasma renin control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT/J. Primary versus secondary structural chenges of the blood vessels in hypertension / R. Dynamic state of collagen: pathways of collagen degradation in vivo and their possible role in regulation of collagen mass / C. Isobaric compliance of the radial artery in patients with essential hypertension / S. Cardiac pathophysiology and its heterogeneity in patients with established hypertensive disease /G. The structure of the resistance vasculature in essential hypertension /M. A specialist in clinical hypertension critigues ALLHAT/J. Canadian hypertension society guidelines for ambulatory blood pressure monitoring /M. A new instrument for continuous measurement of tissue blood flow by liht beating spectrscopy /G. Impaired microvascular dilatation and capillary rarefecation in young adults with a predisposition to high blood pressure /J. Microvascular structural abdominalites in essantial hypertension: caus or consequence? Noon //In: Microcirculation and cardiovascular disease. Control of hypertrophic versus hyperplastic qrowth of vascular smooth muscle cells /G. Organization of cells and extracellular matrix in mesenteric arteries of spontaneously hypertensive rats / H. Angiotensin II induced proliferation of aortic myocites in spontaneously hypertansive rats / J. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease /Р. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension /А. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension /А. Development of microcircular rarefefaction in spontaneously hypertensive uats /R. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis, management / A. Development of microvascular rarefefaction in spontaneously hypertensive rats / R. Renin-angiotensin system and myocardial fibrosis in hypertension: regulation of the myocardium colllagen matrix /G. Cardiac hypertrophy due to pressure and volume overload: distincty different biological phenomena /М. Remodeling of the heat in response to chronic mechanical overlead /В. Le Noble//In: Microcirculation and cardiovascular disease. A Microvascular tone in a sceletal muscle of spontaneously hypertensive rats /Schmidt-Schonbein G. Release of basic fibroblast growth factor-heparin sulfate complexes from endothelial cells by plasminogen activator-mediated proteolytic activity / O. Morphology of the intestinal arterioles in chronic humen hypertension/D. Effect of a beta-blocker or a converting enzyme inhibitor on resistance arteries in essential hypertension / E. The role of the microcirculasion in the pathogenesis of hypertension. Spontaneous oscillation of laser Doppler skin blood flux in perirheral arterial occlusive disease /А. Synergetic interpretation of patterned vasomotor actyvity in microvascular perfusion /Н. Fiber Optic laser Doppler anemometer microscope developed for measurement of microvascular red cell velocity /J. Spatial and temporal variations in human skin blood flow /Т. The sixth report of Joint Committee on prevention, detection, evaluation and of high blood pressure. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. The relation betweem peripheral vascular structure, left ventricular hyrertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension /I. Intracellular Mg, Ca, Na and К in platelets and erythrocytes of essential hypertension patients: relation to blood pressure / R. Vascular hypertrophy and remodeling in secondary hypertension /D. Respoonse of the rat aortic media to hypertension / H. Structural remodeling of myocardial collagen in systemic hypertrnsion: functional consequences and potential therapy / K. Remodeling and reporesion of the cardiovascular system /K.

Next

Дaвление низкое симптомы Коллекция цифровых изображений

Нцд по гипертоний

Подборка красивое рисунки на рабочий стол, фотки, Дaвление низкое симптомы Будем рады получать от Вас отзывы и пожелания, направленные через форму обратной связи. По мере появления новых изделий мы будет наполнять ими сайт.

Next

НЦД. Симптоматические АГ

Нцд по гипертоний

НЦД. Симптоматические АГ. БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ L, , -, , , , , , , , , , -, , -, , , , , 10 20, , , , . - ( : 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , ( , : 10/5 20\10), ( , : 5/80 10/160). ( , , , 1,98, - , 55, 44, 22 , , ST , =105-115/70-80.

Next

НЦД. Симптоматические АГ knowledge.

Нцд по гипертоний

Общая характеристика критериев исключения НЦД. ­ особенность этих гипертоний. Можно ли реально облегчить состоянии при канцерофобии? Плюс затем страхов добавляли н наши врачи, с репликами при осмотре: 'М-да, не нравится, не нравится...проверим на атипические клетки' Или на эхограмме: 'Есть отклонение сигнала... Работа связана с компьютером, затекает шея, болит затылок, бывает чувство обмирания в голове. Это, наверное у тебя от страха...' Реально установили шейный остеохондроз и НЦД по смешанному типу.

Next

НЦД нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Нцд по гипертоний

Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии! Нейроциркуляторную дистонию НЦД по гипертоническому типу до. Гипертонией в обиходе называют артериальную гипертензию. Недуг серьезный, коварный, часто приводящий к инвалидности, преждевременной смерти. Полностью ГБ не вылечивается, но избежать тяжелых последствий, постоянно контролируя и поддерживая близко к норме артериальное давление, можно. Появляется тахикардия, повышается сердечный выброс, растут показания давления. Главный фактор роста давления в артериях – нарушение кровообращения. Восстановить поврежденные сосуды нельзя, но можно не допустить ухудшения состояния, и главная рекомендация – медикаментозным путем контролировать давление, чтобы не допустить его нового скачка. Отягчающие факторы: высокий уровень холестерина в крови, ожирение, избыток соли в организме, недостаток движений, отсутствие соразмерного физического напряжения, нарушения работы почек, надпочечников, яичников, гипофиза. Если эти риски присутствуют и появились первые симптомы, надо немедленно заняться профилактикой. ст., кратковременная, не требующая приема лекарств. Умеренная – до 180/115, ставится диагноз 1-2 стадия ГБ, назначается гипотензивная терапия. 1 стадия – транзиторная, когда давление повышается изредка, случаются кризы, но не опасные, патологических изменений органов не наблюдается. Вторая стадия – стабильная, показатели в 200/115 мм рт. регистрируются все чаще, обследования показывают органические изменения внутренних органов, ишемию мозга. Третья стадия – склеротическая, симптомы угрожающие: подъем АД вплоть до 230/130 мм рт. ст., постоянные гипертонические кризы с серьезной угрозой жизни. Первая стадия может длиться долго, не особенно беспокоя больного. На 2 стадии повышение давления становится стойким, обнаруживается атеросклероз некоторых артерий; гипертрофия левого желудочка сердца, заболевания почек, нервной системы, головные боли становятся частыми. Электрокардиограмма выявляет коронарную недостаточность, артерии сетчатки глаза меняют вид, становясь извилистыми, вены на ней расширяются. Пример негативного действия на глаза – помутнение сетчатки, ринопатия; в области ЦНС – церебросклероз, инсульты, делающие реальной смерть больного. Нарушение мозгового кровообращения из-за тромба или кровоизлияния в мозг – наиболее опасные осложнения. Реальны инфаркт миокарда, инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, гангрена ног. ГБ обычно развивается медленно, период обострений сменяется ремиссией. Последняя является вторичной, следствием другого заболевания. От того, какой орган преимущественно «попал под обстрел» повышенного давления, зависит, будет это сердечная, мозговая, почечная или (чаще всего) смешанная форма заболевания. или около этого, появляются такие симптомы: боли в груди, сердце; одышка при ходьбе и тяжелой работе, тошнота, рвота, усиливается потоотделение, случаются кровотечения из носа; «летают мушки» перед глазами; краснеет и отекает лицо. Выделяют компенсированную фазу и стадию декомпенсации. В первом случае функциональные нарушения органов менее существенны. Пациент испытывает беспокойство, страх; пот становится холодным, головные боли нестерпимыми, ухудшается зрение, нарушается речь, немеют язык и губы, усиливается тахикардия. ст., причем если эти цифры повторяются при неоднократных посещениях. Пациент говорит о редких случаях боли в районе лба или затылка, эпизодах головокружения, называет другие симптомы: свето- и шумобоязнь при головных болях, беспричинная тяжесть в голове, сильное биение в висках, тахикардия, плохой сон, ощущение постоянной усталости, онемение пальцев. Одновременно устанавливают степень воздействия повышенного давления на органы-мишени. Молодым пациентам предлагают углубленное обследование для исключения симптоматической гипертонии. Больных с высокими цифрами АД отправляют к узким специалистам. Это сильное неожиданное повышение артериального давления до критических показателей плюс клинические симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, сильная тошнота, рвота, иногда потеря сознания. Подробно особенности этого состояния объясняют разделы патологической анатомии. Необходимо немедленно снизить давление с помощью медикаментов, иначе возможны самые серьезные последствия. Вызываемые причины – сильный стресс, резкое изменение погоды, перенапряжение физическое и психологическое, неоправданная отмена гипотензивных препаратов и др. Разграничение вариантов важно для правильного лечения. Любой страдающий гипертонией человек, даже если у него только первая стадия заболевания, должен отдавать себе отчет, что у него возможен криз, и быть готовым к такому развитию событий. Прежде всего, следует помнить, что методика лечения гипертонии предписывает снижать показатели медленно. Иначе возможны потеря сознания и даже ишемический инсульт. И, приняв первые неотложные меры, вызвать «скорую». Рекомендация – снижать показатели давления не более чем на 20-30 мм рт. Они прописываются врачом и приобретаются заблаговременно. Рекомендация из особо актуальных при далеко зашедшем гипертоническом заболевании. В ряде случаев такая терапия купирует приступ, и больной отказывается от помещения в стационар, но если криз случился впервые, давление, несмотря на многоразовый прием препаратов, не снижается, симптомы не исчезают, срочная госпитализация необходима. В нем будут присутствовать седативные, мочегонные, сосудорасширяющие, сердечные препараты, которые должны вернуть давление в норму, снять симптомы и не вызвать у больного аллергическую реакцию. Положение больного осложняется неправильным лечением. Есть даже лекарственная разновидность, ее провоцирует прием медикаментов. Разумеется, лечение каждой из них должно быть особенным. Медикаментозное лечение гипертонии направлено на минимизацию развития грозных осложнений (инфаркт, инсульт, почечная недостаточность). Существует несколько классов препаратов, призванных улучшать работу ССС и почек, и они успешно выполняют эту функцию при условии, что терапия будет пожизненной, а все рекомендации строго выполняться. Каждая группа обладает особым механизмом действия, назначением, противопоказаниями, побочными эффектами. Их прописывают, если у больного уже обнаружены проблемы с почками. Врачу предстоит на основании проведенных исследований подобрать максимально подходящие больному лекарства, которые нормализуют давление, снимут симптомы и не вызовут негативных последствий. Первыми препаратами являются диуретики – мочегонные средства. Амлодипин – один из популярных препаратов этого класса.

Next