77 visitors think this article is helpful. 77 votes in total.

Стенокардия

Стенокардия это следствие гипертонии

Стенокардия у мужчин обычно. левого желудочка как следствие артериальной гипертонии. Пока что мне и в этом отказали, а у меня проходят все сроки и все таки я не очень здоровый человек, что я могу предпринять? Хотя после этого лечения наступает улучшение лишь на несколько дней, а бывали случаи что становилось и хуже, но запись не меняется. А если серьезно, имею ли я право выйти на консультацию на комиссию МСЭК ( она приезжает к нам 1 раз в месяц). В любом случае за 10 дней лечения нам пишут: выписан с улучшением. А как тогда энцефалопатия, ангиопатия сетчатки, катаракта, стенокардия- это разве не осложнения? Готовлюсь лечь на стационарное лечение в районную больницу по направлению врача ВК с проведением лечения по назначениям областного врача. На приеме внезапно поднялось давление 210/115, ЧСС 100. В данный момент мне отказали в оформлении посыльного листа, ссылаясь на то, что последний раз я лечилась в стационаре в феврале, марте с давлением 180/90, говорят, гипертония протекает у меня без осложнений. Подскажите, пожалуйста, имеются ли основания для установления инвалидности? Практически - в плане улучшения состояния Вашего здоровья - Вам следует уделить максимальное внимание снижению веса. Аномалия развития желудочковой системы киста Верге. В стационаре областном не лечилась, Консультировалась. В принципе у меня было направление к неврологу, а они перенаправили к кардиологу. Он мне сказал, что надо оформить инвалидность по месту жительства. Наши врачи требуют запись областного специалиста со словами " Направить на МСЭК" Мне интересно кто из них прав. МРТ головного мозга МР-картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Данные диагнозы - с учетом Вашего образовательного уровня (высшее юридическое образование) не являются основанием для установления инвалидности, поскольку с данной патологией больным доступен труд с высшим образованием в кабинетных условиях на 1 ставку, при необходимости - с ограничениями по линии ВК (врачебной комиссии - освобождение от ночных смен, командировок, исполнения внеслужебных обязанностей) - без установления инвалидности. 4,5 месяца (на больничном листе постоянно) провела в стационаре 21 день, с трудом направили на МСЭК, заключение при МРТ -признаки ОНМК В бассейне правой передней мозговой артерии, постишемические кистозно-глиозные изменения в бассейне левой средней мозговой артерии, билатеральные очаговые изменения дисциркуляторного, постишемического характера , паравентикулярная лейкоэнцефалопатия , атрофия, выраженной заместительной внутренней гидроцефалии. Мама ходит с трудом речь нарушена, постоянная слабость, скачет давление , болит сердце. частая желудочковая экстрасистолия, пробежки желудочковой тахикардии, пароксизмальной суправентикулярной тахикардии. За этот год у меня ухудшилось состояние здоровья, ГБ прогрессирует, мне с трудом удалось получить направление в областную поликлинику. После прохождения обследования врачом кардиологом был выставлен диагноз ХСН 2 ФК 3. С 6 по 15 июня 2012 года находилась на обследовании (стационарное лечение) в госпитале увд (при прохождении ВВК.) УЗГД брахноцефальных аретерий признаки шейного остеохондроза, венозная дисциркуляция. Хронический аутоимунный тиреоидит, впервые выявленный эутиреоз. Остеохондроз шейного отдела позвоночника без нарушений функции. С 6 по 15 июня 2012 года находилась на обследовании (стационарное лечение) в госпитале увд (при прохождении ВВК.) Насколько я понимаю - диагнозы, приведенные Вами в заключении ВВК - выставлены с учетом данного стационарного лечения. стенокардия напряжения 3 ФК I20.8, атеросклеротический кардиосклероз, ПИКС (неизвестной давности по данным ЭКГи ЭХОКС). Скоро, г., закончится год после выхода на пенсию, а мне так и не удалось выйти на МСЭК. р.3, энцефалопатия смешанного генеза ( гипертоническая, сосудистая, дисциркуляторная) с цефалическим, вестибулоатактическим синдромами. Аномалия развития желудочковой системы киста Верге. В случае положительной динамики - судить о стойкости патологии (инвалидности) возможно обычно через 6-8 мес. Если больного направили на МСЭ ранее этого срока - то, при наличии положительной динамики в состоянии его здоровья под влиянием проводимого лечения - в установлении инвалидности могут отказать - ввиду незавершенности лечения и слишком раннего направления на МСЭ. частая желудочковая экстрасистолия, пробежки желудочковой тахикардии, пароксизмальной суправентикулярной тахикардии. ХСН бывает 2А и 2Б - какая ХСН в Вашем случае (посмотрите внимательно по выписке из стационара). Посмотрите показатель ФВ (Фракции Выброса) по данным свежей Эхо-КГ (он обычно выражается в %). Ранее я обращалась к Вам за советом по поводу гонартроза 3 степени, энцефалопатии, остеохондроза всех отделов позвоночника. По приведенным диагнозам Вы можете работать на 1 ставку по основной профессии - при необходимости - с ограничениями по линии ВК (без установления инвалидности). Мне 39 лет, пол женский, высшее юридическое образование, с 1991 года по 2012 год служба в органах внутренних дел, последняя должность заместитель начальника межмуниципального отдела- начальник следственного отдела, уволена из овд года по состоянию здоровья ( стаж в ОВД 21 год). С 22 мая по 5 июня 2012 года находилась на амбулаторном лечении у терапевта и у невролога в районной црб диагноз ГБ 2ст. 4,5 месяца (на больничном листе постоянно) провела в стационаре 21 день, с трудом направили на МСЭК, заключение при МРТ -признаки ОНМК В бассейне правой передней мозговой артерии, постишемические кистозно-глиозные изменения в бассейне левой средней мозговой артерии, билатеральные очаговые изменения дисциркуляторного, постишемического характера , паравентикулярная лейкоэнцефалопатия , атрофия, выраженной заместительной внутренней гидроцефалии. Причина отказа могла быть в том, что эксперты МСЭ посчитали, что еще не завершен этап медицинской реабилитации (слишком раннее направление на МСЭ - у больной имелась положительная динамика на фоне проводимого лечения и они могли посчитать - что она пока еще нуждается в продлении лечения по больничному листу). стенокардия напряжения 3 ФК I20.8, атеросклеротический кардиосклероз, ПИКС (неизвестной давности по данным ЭКГи ЭХОКС). А к инвалидности приводит именно СТОЙКАЯ патология (проще говоря - по любому диагнозу - больного СНАЧАЛА надо пролечить, а только потом уже - в зависимости от результатов проведенного лечения - рассматривать вопрос о наличии у него признаков инвалидности по данной патологии). Для более точного ответа на поставленный Вами вопрос необходимо уточнить 2 момента: 1. Я бывший сотрудник милиции, уволенный по ограниченному состоянию здоровья. Атеросклероз коронарных сосудов - с учетом Вашей профессии - не являются основанием для установления инвалидности. В ноябре 2008 года поставлена на учет в районной ЦРБ у терапевта с диагнозом i 11.9. А если положена скажите какая и что дальше делать (доп.обследования и т.д.) Заранее спасибоу моей мамы был инсульт г. Кардиолог - когда давал свое заключение - он видел больную от силы - несколько минут и на основании одного только такого заключения кардиолога - утверждать, что эта патология у больной СТОЙКАЯ (если она по ней практически не лечилась) - нельзя. Подскажите пожалуйста положена ли мне группа инвалидности? Подскажите пожалуйста положена ли мне группа инвалидности? Хронический аутоимунный тиреоидит, впервые выявленный эутиреоз. Остеохондроз шейного отдела позвоночника без нарушений функции. В настоящее время нигде не работаю, АД 180/110, сильные головокружения.. Подскажите пожалуйста не ужели нам не положена группа инвалидности? Поэтому выше - я рекомендовал решить вопрос со стационарным лечением в кардиологии - для получения выписки из стационара - которая уже однозначно будет являться документальным подтверждением СТОЙКОСТИ данной патологии. Заключение ВВК : ограниченно годен к военной службе, степень ограничения 4, не годен в должности начальника следственного отдела ( 3 группа предназначения). основная профессия электрик, в настоящее время работает аппаратчиком в котельной. При направлении на МСЭК основное заболевание было инсульт , сопутствующее ИБС. Проще говоря - нужны ДОКУМЕНТАЛЬНЫЕ подтверждения, что именно по данной патологии больного лечили (амбулаторно, стационарно) и, несмотря на проведенное лечение - диагноз по-прежнему остается таким же - без улучшения. частая желудочковая экстрасистолия, пробежки желудочковой тахикардии, пароксизмальной суправентикулярной тахикардии. Но для гарантии установления по данному диагнозу инвалидности - необходимо, чтобы эта патология была СТОЙКОЙ. стенокардия напряжения 3 ФК I20.8, атеросклеротический кардиосклероз, ПИКС (неизвестной давности по данным ЭКГи ЭХОКС). Вопрос задаю потомучто в нашей поликлинике будут верить только данному диагнозу, т.к. Да, сам по себе данный диагноз соответствует 3-й группе инвалидности. Всего доброго и желаю удачи.спасибо большое за консультацию,еще один вопрос сегодня были в областной поликлине у кардиолога там поставили следующий диагноз: ИБС стенокардия напряжения II КФК , постинфарктный кардиосклероз, полная блокада левой ножки пучка Гиса , частая желудочковая экстрасистолия, пробежки желудочковой тахикардии. По этому диагнозу тоже 3-я группа или уже что-то меняется. ИБС стенокардия напряжения II КФК , постинфарктный кардиосклероз, полная блокада левой ножки пучка Гиса , частая желудочковая экстрасистолия, пробежки желудочковой тахикардии. По этому диагнозу тоже 3-я группа или уже что-то меняется. Оптимальный вариант - пролечить больную в стационаре (желательно в кардиологии) - и если в выписке из стационара - на фоне проведенного там лечения - будет подтвержден приведенный Вами диагноз по ИБС - то в этом случае - не должно возникнуть никаких проблем с установлением больной 3-й группы инвалидности. ХСН 2А (2ФК) в общем-то обычно соответствует 3-й группе инвалидности, но для того, чтобы расценивать его как стойкую патологию (ведущую к инвалидности) - по этому диагнозу (по ИБС) - нужно, чтобы больная получала лечение, причем не только амбулаторное, но и стационарное (хотя бы 1 раз перед прохождением МСЭ).

Next

Стенокардия внутренние болезни - Лечение гипертонии

Стенокардия это следствие гипертонии

При лечении гипертонии и профилактике ее осложнений тахикардии, стенокардии и ИБС. Кризисы, борьба за существование, бешеный ритм жизни, стрессы, экология и питание оставляют человеку не так много шансов сохранить до почтенного возраста здоровое сердце и сосуды. Это болевой синдром, сопровождающий не только серьезные патологии сердца и сосудов. Стенокардия определяется как приступы сильной боли в груди, возникающие вследствие острого дефицита кровоснабжения сердечной мышцы. Она может появляться на фоне других соматических заболеваний. Недостаточное поступление крови влечет за собой кислородное голодание – ишемию тканей сердца. Существует множество видов и клинических форм стенокардии. Ее разделяют по тяжести течения и частоте проявления, по причинам возникновения, по классам риска и так далее. В целом стенокардия делится на три больших класса – стабильная, нестабильная и впервые возникшая. Нестабильная – это стенокардия покоя и вазоспастическая (стенокардия Принцметала). Впервые возникшей считается стенокардия, со времени приступа которой прошло более месяца. Эта форма может полностью регрессировать или позже перейти в разряд стабильной. Указанные виды стенокардии имеют еще и свою внутреннюю классификацию. Стенокардия напряжения появляется в ответ на физическую нагрузку. Обычно возникает на ее пике и отступает при прекращении активности и после применения нитроглицерина. Стабильной форма называется, потому что приступы стенокардии имеют ровное течение без видимого ухудшения в течение длительного времени. Причиной стабильной стенокардии бывает нагрузка, которая провоцирует сужение коронарных сосудов с уменьшением просвета сосудов более чем на 50%. Это может быть не только физическая работа или занятия спортом. Приступ может спровоцировать обильная еда, эмоциональный всплеск, долгое нахождение на холоде, различные заболевания и состояния – сахарный диабет, гипертония, менопауза, ревматизм, ожирение и так далее. Классификация стабильной стенокардии подразумевает ее деление на функциональные классы (ФК) по степени переносимости нагрузки. Всего их существует четыре: Приступ начинается только при очень большой физической нагрузке. Он не столь ярко выражен, может ограничиваться небольшим стеснением в груди и одышкой. Проходит через короткое время после прекращения нагрузки, иногда даже без применения нитроглицерина. Появление симптомов стенокардии во время быстрой ходьбы, при подъеме выше 1 этажа, после обильной трапезы, во время стресса, в утренние часы. Проявляется выраженной болью, одышкой и другими характерными признаками. Приступ не купируется с окончанием активности и требует обязательного приема нитроглицерина. Приступ развивается при минимальной физической активности - непродолжительной неспешной прогулке (комфортное расстояние не более 100 м), одевание, вставание со стула. Такую классификацию стенокардии напряжения разработало Сердечно — сосудистое общество Канады, поэтому второе название такого деления – канадская классификация стенокардии. Когда приступы возникают в состоянии покоя (4 ФК), их относят к нестабильной стенокардии. Стабильная стенокардия напряжения чаще возникает у молодых мужчин, начиная с 40 лет. Приступы характеризуются более тяжелым течением, усугубляющимся со временем. Каждый раз к боли могут присоединяться разные симптомы, утяжеляющие состояние больного. Раньше нестабильную стенокардию относили к предынфарктному состоянию. Ее принято разделять по степени опасности, это называется классификацией Браунвальда. Американский кардиолог Евгений Браунвальд предложил делить нестабильную стенокардию по следующим признакам – клинические проявления, причина возникновения и проводимая терапия. Деление по клиническим признакам: Вариантная стенокардия является следствием местного спазма коронарной артерии, не имеющей атеросклеротических изменений. Приступ может возникнуть в состоянии покоя, часто в утренние часы и отличается сильной болью и продолжительностью. Для купирования приступа применяются нитраты и антагонисты кальция. Не применяются бета-адреноблокаторы, так как они способны усугубить кислородное голодание и усилить боль. _К какому бы виду ни относилась стенокардия, не стоит пренебрегать ее симптомами. В дальнейшем она может стать причиной инфаркта миокарда и даже внезапной сердечной смерти.

Next

Гипертония степени что это такое, риск , инвалидность.

Стенокардия это следствие гипертонии

Все это и многие другие. Для гипертонии степени. Что такое стенокардия. Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу. Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты: следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда. Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям: Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек. В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС. Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки. Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к. Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина. Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола. Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни. Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью? И вкушать идоложертвенное осознанно – значит вступать во взаимодействие со злым духом. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Гвоздика снимает спазмы, от этого и давление могло снижаться. Наталия: Вначале я невнимательно прочла статью и начала принимать 2 бутона гвоздики каждый день натощак для профилактики гипертонии. Виктория: Здравтсвуйте, скадите можно ли пользоваться электронной книгой человеку с кардиостимулятором? Камила: Согласна ,я сама тоже живу в городе Казань .

Next

Стенокардия - Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Стенокардия это следствие гипертонии

Таблетки от давления. Список эффективных препаратов при повышенном давлении, гипертонии. Лежит отложение на стенках, а точнее сказать в стенках, коронарных артерий атеросклеротических бляшек, которые как «накипь на чайнике» суживают просвет сосуда. Бляшки постепенно уменьшают просвет артерий, что приводит к недостаточному питанию сердечной мышцы. Процесс образования атеросклеротических бляшек называется атеросклерозом. Скорость его развития различна и зависит от множества факторов. Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Если артерии сердца поражены атеросклерозом, то в условиях, когда возникает повышенная потребность сердечной мышцы в кислороде (физические или эмоциональные нагрузки), может появиться состояние ишемии миокарда – недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. Это состояние – сигнал сердца о кислородной недостаточности и есть стенокардия. В народе это состояние получило название "грудная жаба". Существуют несколько вариантов стенокардии, а точнее три: , или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической. Необходимо отметить, что в год стенокардию фиксируют у 0,2 - 0,6% населения с преобладанием ее у мужчин в возрасте 55 - 64 лет, она возникает у 30000 - 40000 взрослых на 1 млн населения в год, причем распространенность зависти от пола и возраста. До инфаркта миокарда стабильная стенокардия отмечается у 20% пациентов, после инфаркта миокарда - у 50%. Стабильная стенокардия: Считают, что для возникновения стенокардии артерии сердца должны быть сужены из-за атеросклероза на 50 - 75%. Если лечение не проводиться, то атеросклероз прогрессирует, бляшки на стенках артерий повреждаются. На них образуются тромбы, просвет сосуда еще больше суживается, кровоток замедляется, и приступы стенокардии учащаются и возникают при легкой физической нагрузке и даже в покое. Стабильная стенокардия (напряжения) в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы: Выделение функциональных классов позволяет лечащему врачу правильно подобрать лекарства и объем физических нагрузок в каждом конкретном случае. Нестабильная стенокардия: Если привычная стенокардия меняет свое поведение, она называется нестабильной или предынфарктным состоянием. Под нестабильной стенокардией понимают следующие состояния: Впервые возникшая в жизни стенокардия давностью не более одного месяца; Прогрессирующая стенокардия, когда происходит внезапное увеличение частоты, тяжести или продолжительности приступов, появление ночных приступов; Стенокардия покоя - появление приступов стенокардии в покое; Постинфарктная стенокардия - появление стенокардии покоя в раннем постинфарктном периоде (через 10-14 дней после возникновения инфаркта миокарда). В любом случае нестабильная стенокардия является абсолютным показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Как отличить стабильную и нестабильную стенокардию? Вариантная стенокардия: Симптомы вариантной стенокардии возникают в результате внезапного сокращения (спазма) коронарных артерий. Поэтому этот вид стенокардии врачи называют вазоспастической стенокардией. При этой стенокардии коронарные артерии могут быть поражены атеросклеротическими бляшками, но иногда таковые отсутствуют. Вариантная стенокардия возникает в покое, в ночные часы или ранним утром. Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Длительность приступа стенокардии обычно несколько минут. Так как боль в области сердца часто возникает при движении, человек вынужден останавливаться. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык. Симптомы, связанные с ишемией миокарда, но отличающиеся от болевого приступа ― ― это чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Одышка возникает в тех же условиях, что и боль за грудиной. Стенокардия у мужчин обычно проявляется типичными приступами болей за грудиной. Женщины, пожилые люди и больные сахарным диабетом во время ишемии миокарда могут не испытывать никаких болевых ощущений, а чувствовать частое сердцебиение, слабость, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение. Следует помнить, что боль в груди может возникать не только при стенокардии, но и при многих других заболеваниях. Кроме того, одновременно может быть несколько причин боли в грудной клетке. Под стенокардией может маскироваться: Факторы риска – это особенности , которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания. В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие - нельзя. Те факторы, на которые мы можем повлиять, называются устранимыми или модифицируемыми , на которые не можем – неустранимыми или немодифицируемыми. Болевые ощущения при стенокардии обладают следующими особенностями: Два из вышеперечисленных признаков. Несердечная боль: Один или ни одного из вышеперечисленных признаков. При невозможности проведения пробы с физической нагрузкой, а также для выявления так называемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ. Коронарография (или коронарная ангиография) – метод диагностики состояния коронарного русла. Она позволяет определить локализацию и степень сужения коронарных артерий. Степень сужения сосуда определяется уменьшением диаметра его просвета по сравнению с должным и выражается в %. До настоящего времени использовалась визуальная оценка со следующей характеристикой: нормальная коронарная артерия, измененный контур артерии без определения степени стеноза, сужение Удобно посадите больного с опущенными ногами, успокойте его не позволяйте вставать. Дайте разжевать 1/2 или 1 большую таблетку аспирина (250-500 мг). Для облегчения боли дайте нитроглицерин ― 1 таблетка под язык или нитролингвал, изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая). При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты ― с интервалом в 1 минуту. Повторно использовать препараты можно не более трех раз из-за опасности резкого снижения артериального давления. Основные цели при лечении больных стенокардией: Примечание. К настоящему времени известна бесполезность применения при стенокардии таких групп препаратов, как витамины и антиоксиданты, женские половые гормоны, рибоксин, АТФ, кокарбоксилаза. Коронарная (балонная) ангиопластика - это инвазивный способ восстановления кровоснабжения (реваскуляризации) миокарда. В ходе коронарной ангиопластики специальный катетер под местным обезболиванием вводится через бедренную артерию и проводится к месту сужения коронарной артерии. На конце катетера располагается баллончик, который (в сдутом состоянии) устанавливают в просвете сосуда непосредственно на уровне атеросклеротической бляшки. При последующем расширении баллона, он раздавливает бляшку, восстанавливая, тем самым, нарушенный кровоток. Размер баллончика подбирается заранее в соответствии с размером пораженного сосуда и протяженностью суженого участка (по данным ранее выполненной коронарографии). Восстановление кровотока подтверждается контрольной коронарографией. Коронарную (балонную) ангиопластику можно сочетать с другими воздействиями: установкой металлического каркаса – эндопротеза (стента), выжиганием бляшки лазером, разрушением бляшки быстро вращающимся буром и срезанием бляшки специальным катетером. Показанием для коронарной ангиопластики является стенокардия высокого функционального класса, плохо поддающаяся лекарственной терапии, при существенном поражении одной или более коронарных артерий. Эффективность коронарной ангиопластики очевидна – прекращаются приступы стенокардии, улучшается сократительная функция сердца. Аорто-коронарное шунтирование - это оперативное вмешательство, проводимое для восстановления кровоснабжения миокарда ниже места атеросклеротического сужения сосуда. При этом создается иной путь для кровотока (шунт) к той области сердечной мышцы, кровоснабжение которой было нарушено. Хирургическое вмешательство проводится при тяжелом течении стенокардии (III-IV функциональный класс) и сужении просвета коронарных артерий 70% (по результатам коронарографии). Шунтированию подлежат магистральные коронарные артерии и их крупные ветви. Ранее перенесенный инфаркт миокарда не является противопоказанием к данной операции. Объем операции определяется количеством пораженных артерий, снабжающих кровью жизнеспособный миокард. В результате операции должен быть восстановлен кровоток во всех зонах миокарда, где нарушено кровообращение. У 20-25% больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, в течение 8-10 лет стенокардия возобновляется. Максимальная продолжительность приступа стенокардии - 20 минут, может закончиться инфарктом миокарда. В этих случаях рассматривается вопрос о повторной операции. У пациентов с сахарным диабетом, протяженными окклюзиями (закупоркой) артерий, поражением основного ствола левой коронарной артерии, наличием выраженных сужений во всех трех основных коронарных артериях предпочтение, обычно, отдается аорто-коронарному шунтированию, а не балонной ангиопластике. У больных, длительно страдающих стенокардией, развивается кардиосклероз, нарушается сердечный ритм, появляются симптомы недостаточности сердца. ВОПРОС: Желтушни Мне врач из онклиник поставил впервые выявленную стенокардию, назначили кучу дорогих лекарств, лечили 2 месяца, но становилось только хуже... Тест направлен на своевременное выявление стенокардии. Просим внимательно прочесть вопросы и ответить на них, записывая количество баллов для каждого ответа с учетом знака ( ) или (-). Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко (дыхательную гимнастику), который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Обратилась в другую клинику, оказалось вообще другой диагноз и лечить нужно другими лекарствами, а теми, что те неучи выписали они только сделали мне хуже! Одними нардными средствами стенокардию лечить не рекомендуется, пользоваться народными рецептами от стенокардии желательно только параллельно основному лечению под наблюдением врача. * Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Употребляю прописанные таблетки, а также народными средствами :лимон, чеснок, мед, квас Болотова, Пропил курс настой ЖЕЛТУШНИКА на водке 3 .месяца.

Next

Стенокардия: что делать? Лечение и профилактика стенокардии

Стенокардия это следствие гипертонии

Стенокардия имеет несколько форм, это. Гипертония. Наверное, многие слышали выражение «грудная жаба душит». Однако не все знают, что причины такого дискомфорта в груди кроются в заболевании сердца. Любые неприятные ощущения, сопровождающиеся болью в грудной области – первый признак такого заболевания, как стенокардия. Всему виной – недостаток кровоснабжения в сердечной мышце, из-за чего и появляется болевой приступ. Она связана с тем, что в определенном участке сердца нарушается нормальное кровоснабжение. Довольно часто патология возникает на фоне развития атеросклероза венечных артерий сердца.2. Нестабильная стенокардия (прогрессирующая стенокардия). Человек может резко почувствовать, что ему стало хуже. Развитие этого вида стенокардии врачи связывают с существованием в сердечном сосуде трещины, находящейся около атеросклеротической бляшки. Это ведет к образованию тромбов внутри коронарных сосудов, создающих помеху для нормального тока крови.3. Проявляется она в виде локальных спазмов в сердечных (коронарных) артериях. При этом у больного могут отсутствовать явные атеросклеротические повреждения. Другое название этой патологии – вариантная стенокардия или стенокардия Принцметала. Причина возникновения синдрома заключается в сбое механизма доставки кислорода к миокарду. У некоторых больных стенокардией во время приступа цвет лица не бледнеет, а, наоборот, краснеет.2. У каждого пациента приступы недуга наблюдаются с разной периодичностью. В итоге начинается спазм, являющийся признаком стенокардии. Пациент может резко почувствовать сильную боль, которая исчезает так же внезапно, как и появляется. Если он продолжается дольше, при стенокардии требуется неотложная помощь, ведь это может быть тревожным сигналом о возможном наступлении острого инфаркта миокарда. У него появляется страх смерти, он боится двигаться. Смотреть на такого пациента без сострадания нельзя. У кого-то между ними проходят целые месяцы и даже годы, у других они появляются почти ежедневно. Целебные травы часто помогают больным сократить количество принимаемых медикаментов, ведь у каждого из них есть побочные эффекты. Состояние очень часто появляется у людей в покое, когда они отгорожены от психического или физического напряжений.4. Выявить ее можно только с помощью амбулаторного обследования больного.5. При этом виде стенокардии отсутствуют стенозирующие (сужающие) поражения коронарных артерий. После того как боль отступит, больной ощущает слабость и недомогание во всем теле. Постепенно он покрывается холодным потом, руки его леденеют. Симптомы стенокардии напряжения тоже довольно распространены, но если присутствует стенокардия покоя, то приступы боли могут появляться до 100 раз в сутки. Однако нельзя говорить о лечении стенокардии только народными средствами. В период между приступами больным рекомендуют принимать травы, обладающие антисклеротическим, спазмолитическим, сосудорасширяющим действиями. Вернуться к содержанию Боль при стенокардии иррадиирует: у человека может начать болеть левая рука, левое ухо, левое плечо, лопатка и т. Вернуться к содержанию Если у пациента случился приступ, ему необходимо оказать первую помощь при стенокардии. К ним относятся боярышник, мелисса лекарственная, мята перечная, пустырник сердечный, пастернак посевной. Вернуться к содержанию Вернуться к содержанию Вернуться к содержанию Диету при стенокардии называют средиземноморской. В ее рацион входят продукты и блюда, характерные для национальной кухни жителей Средиземноморского побережья. Питание при стенокардии должно включать ежедневный прием орехов, зелени, фруктов и овощей, картофеля, бобовых, хлеба, круп и макарон. Мясо, особенно жирное, разрешается есть всего два раза в месяц, а яйца и птицу – два раза в неделю.

Next

Гипертония лечение, симптомы, диета, степени гипертонии

Стенокардия это следствие гипертонии

Гипертония – это стойкое. давления и как следствие — гипертония. стенокардии. Лежит отложение в стенках коронарных артерий атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет сосуда. Бляшки постепенно уменьшают просвет артерий, что приводит к недостаточному питанию сердечной мышцы. Процесс образования атеросклеротических бляшек называется Скорость его развития различна и зависит от множества факторов. Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Если артерии сердца поражены атеросклерозом, то в условиях, когда возникает повышенная потребность сердечной мышцы в кислороде (физические или эмоциональные нагрузки), может появиться состояние ишемии миокарда – недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. Это состояние получило название --- заболевание, характеризующееся приступами сильных болей и чувством сжатия за грудиной или в области сердца. Непосредственная причина возникновения приступа стенокардии -- уменьшение снабжения сердечной мышцы кровью. Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Длительность приступа стенокардии обычно несколько минут. Так как боль в области сердца часто возникает при движении, человек вынужден останавливаться, после нескольких минут покоя боль, как правило, проходит. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык. Симптомы, связанным с ишемией миокарда - это чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Одышка возникает в тех же условиях, что и боль за грудиной. Стенокардия у мужчин обычно проявляется типичными приступами болей за грудиной. Женщины, пожилые люди и больные сахарным диабетом во время ишемии миокарда могут не испытывать никаких болевых ощущений, а чувствовать частое сердцебиение, слабость, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение. Боль в области сердца, не связанная с коронарной недостаточностью -- это – это особенности, которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания. В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие - нельзя, то есть факторы могут быть устранимыми или неустранимыми. Считают, что для возникновения стенокардии артерии сердца должны быть сужены из-за атеросклероза на 50 - 75%. Если лечение не проводится, то атеросклероз прогрессирует, бляшки на стенках артерий повреждаются. На них образуются тромбы, просвет сосуда еще больше суживается, кровоток замедляется, и приступы стенокардии учащаются и возникают при легкой физической нагрузке и даже в покое Если привычная стенокардия меняет свое поведение, она называется нестабильной или прединфарктным состоянием. Под нестабильной стенокардией понимают следующие состояния: Впервые возникшая в жизни стенокардия давностью не более одного месяца; Симптомы вариантной стенокардии возникают в результате внезапного сокращения (спазма) коронарных артерий. Поэтому этот вид стенокардии врачи называют вазоспастической стенокардией. При этой стенокардии коронарные артерии могут поражены атеросклеротическими бляшками, но иногда таковые отсутствуют. Вариантная стенокардия возникает в покое, в ночные часы или ранним утром. При невозможности проведения пробы с физической нагрузкой, а также для выявления так называемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ. Следует помнить, что боль в груди может возникать не только при стенокардии, но и при многих других заболеваниях. Кроме того, одновременно может быть несколько причин боли в грудной клетке Под стенокардией может маскироваться: Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а так же если: боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой; боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина. 1 таблетка под язык или нитролингвал, изокет в аэрозольной упаковке (одна доза под язык, не вдыхая). При отсутствии эффекта используйте указанные препараты повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использовать с интервалом в 3 мин, аэрозольные препараты с интервалом в 1 минуту. Аорто-коронарное шунтирование - это оперативное вмешательство, проводимое для восстановления кровоснабжения миокарда ниже места атеросклеротического сужения сосуда. При этом создается иной путь для кровотока (шунт) к той области сердечной мышцы, кровоснабжение которой было нарушено. Шунтированию подлежат магистральные коронарные артерии и их крупные ветви. Ранее перенесенный инфаркт миокарда не является противопоказанием к данной операции. Объем операции определяется количеством пораженных артерий, снабжающих кровью жизнеспособный миокард. В результате операции должен быть восстановлен кровоток во всех зонах миокарда, где нарушено кровообращение. У 20-25% больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, в течение 8-10 лет стенокардия возобновляется. В этих случаях рассматривается вопрос о повторной операции.

Next

Ишемическая болезнь сердца

Стенокардия это следствие гипертонии

Что такое стенокардия. левого желудочка как следствие артериальной гипертонии. Оно предполагает восстановление нормальной ширины просвета пораженных коронарных артерий для свободной циркуляции крови по ним. Без операции прогноз тоже может быть положительным, но для этого, скорее всего, придется принимать таблетки от стенокардии всю оставшуюся жизнь. Существует определенный список препаратов, которые принято назначать для устранения ишемических синдромов. Медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов во время приступа, профилактику новых рецидивов, предупреждение опасных последствий. Выбор средств, схемы приема и дозировки осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания, наследственные аномалии) и степени тяжести патологического состояния (функциональный класс). Лечение стенокардии может проходить в домашних условиях или в стационаре. Все базисные препараты для борьбы со стенокардическими приступами можно разбить на несколько видов: Нитраты. Используются для лечения острых симптомов (тяжелая одышка, сильная боль в груди), предупреждают новые приступы. Необходимый эффект достигается расширением просвета кровеносного русла, что облегчает доступ кислорода к сердечным тканям. Для быстрого купирования симптомов стенокардии она помещается под языком. Хороший эффект ощущается уже спустя 2-3 минуты, продолжается до 30 минут. Мазевое средство распределяется по дозировочной бумаге в нужном объеме и прижимается к участку кожи, на котором нет волосков. Капсулу отличает более долгое действие, употребить ее нужно заранее, для предупреждения приступа перед нагрузкой. Спрей распыляется в ротовую полость, показывает мгновенный результат, но его эффект не продолжителен. Назначение препаратов этой группы – блокировать поступление ионов кальция в клетки миокарда. Препарат в виде пленок и пластин предназначен для закрепления с внутренней стороны щек или на десну. Как следствие, скорость сокращений сердца уменьшается, ритм стабилизируется, артериальное давление снижается, спазмированные сосуды расслабляются. Кровь может свободно циркулировать, что увеличивает доставку питания к мышечным тканям. Орган работает в менее интенсивном режиме, поэтому не нуждается в большом количестве кислорода. Названия препаратов для лечения стенокардии из группы ингибиторов кальция: Предполагаемое суточное количество варьируется от 5-10 мг («Амлодипин») до 240-480 мг («Верапамил ретард»). «Нифедипин» разрешается использовать совместно с бета-блокаторами. «Дилтиазем» назначают как эффективную помощь при стенокардии Принцметала, «Верапамил» подходит для лечения стабильной стенокардии напряжения, «Амлодипин» помогает при вазоспастической стенокардии. Лекарства призваны снижать высокое давление в артериях и нормализовать сократительную деятельность сердечной мышцы. В результате кислород миокарду нужен в меньших количествах. Плюсы подобных препаратов при лечении стенокардии: не обладают свойством накопления, не дают эффекта привыкания. Но при этом они вызывают много побочных реакций, поэтому не назначаются на длительный срок и в больших дозах. Бета-блокаторы, как и антагонисты кальция или ингибиторы АПФ («Эналаприл»), используются также для купирования приступов гипертонии. Вот примерный перечень распространенных препаратов: В зависимости от действующего вещества различаются суточные дозы и кратность приема. Например, лекарство «Бисопролол» от стенокардии сердца принимают раз в сутки по 5-20 мг, «Талинолол» – 100-200 мг однократно, «Пиндолол» – по 5-10 мг 3-4 раза, «Атенолол» – 50-100 мг в один или два приема. Если больной плохо переносит «Аспирин», ему можно предложить «Клопидогрел» – более сильный препарат и более дорогой. Врачи рекомендуют всем, у кого в семье наблюдались случаи острых или хронических патологий сердечно-сосудистой системы, принимать «Аспирин» или другой антиагрегант курсом в качестве профилактики, минимум раз в год. Перед этим, как правило, пациент проходит полное ежегодное обследование всех органов и систем. Делают миокард более устойчивым к повреждениям, улучшают метаболизма в участках развития ишемии. К цитопротекторам относят таблетки от стенокрадии сердца с названиями: «Рибоксин», «Триметазидин», «Предуктал», «Милдронат», «Ремекор», «Тримектал». Часто рекомендуется профессиональным спортсменам как средство, усиливающее толерантность к нагрузкам, питающее миокард и другие мышцы, помогающее избавиться от усталости. Дозировка суточная 500-1000 мг, она делится на два приема или может быть выпита за один раз. Вот неполный перечень негативных явлений, которыми может сопровождаться прием стенокардических средств: брадикардия, гипертензия или пониженное давление, боли в области головы, повышенная возбудимость, удушье (бронхоспазм), кашель, головокружение, кожная сыпь, диарея, отек легких, аритмия, тошнота. Домашняя медицина не должна заменять собой основного лечения, но может служить хорошим подспорьем в борьбе с опасным недугом. Народные рецепты содержат только натуральные продукты, которые действуют мягко, без последствий, но при этом достаточно эффективны. Распространенными средствами являются лимон, мед, алоэ, чеснок, боярышник, валериана и множество других растений. Несколько примеров народного лечения стенокардии: Китайская медицина рекомендует лечение стенокардии иглоукалыванием, этот способ укрепляет сердечную мышцу, купирует острые боли. Метод основан на знании особых точек, отвечающих за здоровье сердца и сосудов: они располагаются на руках, в области спины, грудины. Особую популярность получили китайские трансдермальные пластыри от различных заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых. Пропитанные богатым составом лекарственных растений, они обладают широким спектром действий. По отзывам покупателей, экстракты трав, проникая через кожу в кровь, эффективно устраняют приступы стенокардии. Лечение стенокардии не приводит к полному избавлению от недуга, но если не принять необходимых мер, патология начинает прогрессировать. Поддерживать оптимальный уровень жизни, не прибегая к оперативному вмешательству, можно, принимая для профилактики острых клинических проявлений назначенные доктором лекарства. Систематическая медикаментозная терапия также поможет предотвратить серьезные осложнения: кардиосклероз, инфаркт миокарда, тяжелая аритмия, недостаточность сердца.

Next

Народные средства, рецепты народной медицины стенокардия.

Стенокардия это следствие гипертонии

Стенокардия. * При гипертонии хорошо помогают. так как это приводит к. В основе заболевания - сужение коронарных артерий в результате их атеросклероза (так называемый стенозирующий атеросклероз), реже - другие причины. Возникает приступ из-за недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом и питательными веществами вследствие сужения артерии (ишемия миокарда). Приступ может возникнуть во время физической нагрузки или психоэмоционального перенапряжения, а также переохлаждения, а иногда и без видимых причин (это не означает, что причины нет, просто она скрыта). Больные жалуются на приступы загрудинной боли с отдачей ее в левое надплечье, плечо, предплечье, кисти или пальцы. Иногда боль отдается в правую половину плечевого пояса, в шею, в челюсть и между лопатками. Сам приступ может длиться от 2 - 5 до 20 - 30 минут. В большинстве случаев (если стенокардия не прогрессирующая) достаточно 1 - 2 таблеток нитро глицерина под язык, чтобы боль прошла в течение 1 - 2 минут. Во время приступа симптомы у больных могут быть различные. Кроме загрудинной боли с отдачей в различные участки тела, у больных могут наблюдаться бледность кожного покрова, испарина, возможны перебои в работе сердца, а вот частота пульса и артериальное давление могут и повышаться, и понижаться. Диагноз установить трудно даже во время болевого приступа, так как ЭКГ изменяется не во всех случаях. Поэтому диагноз основывается, главным образом, на жалобах больного. Определяющим в постановке диагноза является взаимосвязь между болью и физическими нагрузками, также проводится исследование ЭКГ с учетом нагрузки. Показательным является и прекращение боли в течение 5 минут после приема нитроглицерина. Не занимайтесь самолечением, не обольщайтесь тем, что таблетка нитроглицерина устранила боль.

Next

Инвалидность при гипертонии и ИБС - Форум

Стенокардия это следствие гипертонии

Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление АД. Этот эффект, скорее. Важно! Это не метод лечения гипертонии, это способ избежать инсульта до получения квалифицированной медицинской помощи. Абсолютные. Необходимо отметить, что в год стенокардию фиксируют у 0,2 - 0,6% населения с преобладанием ее у мужчин в возрасте 55 - 64 лет, она возникает у 30000 - 40000 взрослых на 1 млн населения в год, причем распространенность зависти от пола и возраста. До инфаркта миокарда стабильная стенокардия отмечается у 20% пациентов, после инфаркта миокарда - у 50%. В втором случае приступы стенокардии часто сопровождается и аритмией. Считают, что для возникновения стенокардии артерии сердца должны быть сужены из-за атеросклероза на 50 - 75%. Если лечение не проводиться, то атеросклероз прогрессирует, бляшки на стенках артерий повреждаются. На них образуются тромбы, просвет сосуда еще больше суживается, кровоток замедляется, и приступы стенокардии учащаются и возникают при легкой физической нагрузке и даже в покое. Стабильная стенокардия (напряжения) в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы: В любом случае нестабильная стенокардия является абсолютным показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Как отличить стабильную и нестабильную стенокардию? Симптомы вариантной стенокардии возникают в результате внезапного сокращения (спазма) коронарных артерий. Поэтому этот вид стенокардии врачи называют вазоспастической стенокардией. При этой стенокардии коронарные артерии могут поражены атеросклеротическими бляшками, но иногда таковые отсутствуют. Вариантная стенокардия возникает в покое, в ночные часы или ранним утром. Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Длительность приступа стенокардии обычно несколько минут. Так как боль в области сердца часто возникает при движении, человек вынужден останавливаться. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык. Симптомы, связанным с ишемией миокарда, но отличающиеся от болевого приступа ― эквиваленты стенокардии ― это чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Одышка возникает в тех же условиях, что и боль за грудиной. Стенокардия у мужчин обычно проявляется типичными приступами болей за грудиной. Женщины, пожилые люди и больные сахарным диабетом во время ишемии миокарда могут не испытывать никаких болевых ощущений, а чувствовать частое сердцебиение, слабость, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение. Кроме боли, признаками стенокардии могут быть и так называемые эквиваленты стенокардии. К ним относятся: одышка - ощущение затруднения дыхания как на вдохе, так и на выдохе. Одышка возникает из-за нарушения расслабления сердца выраженная и резкая утомляемость при нагрузке является следствием недостаточного снабжения мышц кислородои из-за сниженной сократительной способности сердца. А вы знаете как оказывать первую помощь при инфаркте миокарда? Следует помнить, что боль в груди может возникать не только при стенокардии, но и при многих других заболеваниях. Кроме того, одновременно может быть несколько причин боли в грудной клетке. Под стенокардией может маскироваться: Помните, что установить причину болей в груди может только врач. Факторы риска – это особенности , которые способствуют развитию, прогрессированию и проявлению заболевания. В развитии стенокардии играют роль многие факторы риска. На некоторые из них можно повлиять, на другие - нельзя. Те факторы, на которые мы можем повлиять, называются устранимыми или модифицируемыми , на которые не можем – неустранимыми или немодифицируемыми . Неустранимые факторы риска – это возраст, пол, раса и наследственность. Так, мужчины более подвержены развитию стенокардии, чем женщины. Такая тенденция сохраняется приблизительно до 50–55 лет, то есть до наступления менопаузы у женщин, когда выработка женских половых гормонов (эстрогенов), обладающих выраженным «защитным» действием на сердце и коронарные артерии, значительно снижается. После 55 лет частота развития стенокардии у мужчин и женщин приблизительно одинакова. Ничего не поделаешь и с такой отчетливой тенденцией, как учащение и отягощение заболеваний сердца и сосудов с возрастом. Кроме того, как уже отмечалось, на заболеваемость влияет раса: жители Европы, а точнее проживающие в Скандинавских странах, страдают стенокардией и артериальной гипертонией в несколько раз чаще, чем лица негроидной расы. Раннее развитие стенокардии часто происходит, когда у прямых родственников пациента по мужской линии предки перенесли инфаркт миокарда или умерли от внезапного сердечного заболевания до 55 лет, а у прямых родственников по женской линии был инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть до 65 лет. Несмотря на невозможность изменить ни свой возраст, ни свой пол, человек в состоянии повлиять на свое состояние в будущем, исключив устранимые факторы риска. Многие из устранимых факторов риска взаимосвязаны, поэтому, исключив или уменьшив один из них, можно устранить другой. Так, снижение содержания жиров в пище приводит не только к снижению уровня холестерина крови, но и к снижению массы тела, что, в свою очередь, ведет к снижению артериального давления. Все вместе это способствует уменьшению риска стенокардии. Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. В подавляющем большинстве случаев ожирение имеет алиментарное происхождение. Это означает, что причинами избыточного веса является переедание с чрезмерным употреблением высококалорийной, в первую очередь жирной пищи. Второй по значимости причиной ожирения является недостаточная физическая активность. Курение – один из наиболее важных факторов развития стенокардии. Курение с высокой степенью вероятности способствует развитию ИБС, особенно если комбинируется с повышением уровня общего холестерина. У курильщиков также повышается содержание окиси углерода в крови, что приводит к снижению количества кислорода, который может поступить в клетки организма. Кроме того, никотин, содержащийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, тем самым, приводя к повышению артериального давления. Важным фактором риска стенокардии является сахарный диабет. При наличии диабета риск стенокардии и ИБС возрастает в среднем более чем в 2 раза. Полагают, что при длительности явного сахарного диабета 10 лет и более, независимо от его типа, все больные имеют достаточно выраженный атеросклероз. Инфаркт миокарда – самая частая причина смерти пациентов с диабетом. Эмоциональный стресс может играть роль в развитии стенокардии, инфаркта миокарда или привести к внезапной смерти. При хроническом стрессе сердце начинает работать с повышенной нагрузкой, повышается артериальное давление, ухудшается доставка кислорода и питательных веществ к органам. Для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний от стресса необходимо выявить причины его возникновения и попытаться уменьшить его воздействие. Она представляет собой еще один устранимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому для сохранения и улучшения здоровья важно быть физически активным. В наше время во многих сферах жизни отпала необходимость в физическом труде. Известно, что ИБС в 4-5 раз чаще встречается у мужчин в возрасте до 40-50 лет, которые занимались легким трудом (по сравнению с выполняющими тяжелую физическую работу); у спортсменов низкий риск стенокардии и ИБС сохраняется лишь в том случае, если они остаются физически активными после ухода из большого спорта. Артериальная гипертония хорошо известна, как фактор риска стенокардии и ИБС. Тромбоз коронарной артерии – важнейший механизм образования инфаркта миокарда и недостаточности кровообращения. Он способствует и росту атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Болевые ощущения при стенокардии обладают следующими особенностями: характер болевых ощущений: ощущение сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной; их локализацию и иррадиацию: болевые ощущения концентрируются в области грудины, часто боль иррадиирует по внутренней поверхности левой руки, в левое плечо, лопатку, шею. Нарушения, предрасполагающие к повышенному образованию тромбов, являются факторами риска развития осложнений стенокардии и ИБС. Реже боли "отдают" в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота; продолжительность боли: болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут; условия возникновения болевого приступа: начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно против холодного ветра, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице; факторы, облегчающие и/или купирующие боли: уменьшение или исчезновение болевых ощущений происходит практически сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема нитроглицерина под язык. Типичная стенокардия: Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности Возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе Проходит в покое или после приема нитроглицерина. Атипичная стенокардия: Два из вышеперечисленных признаков. Несердечная боль: Один или ни одного из вышеперечисленных признаков. Какие лабораторные исследования необходимо сделать? Какие инструментальные методы диагностики необходимо пройти? К основным инструментальным методам диагностики стабильной стенокардии относятся следующие исследования: электрокардиография, проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил), эхокардиография, коронарография. При невозможности проведения пробы с физической нагрузкой, а также для выявления так называемой бозболевой ишемии и вариантной стенокардии показано проведение суточного (Холтеровского) мониторирования ЭКГ Коронарография (или коронарная ангиография) – метод диагностики состояния коронарного русла. Она позволяет определить локализацию и степень сужения коронарных артерий. Степень сужения сосуда определяется уменьшением диаметра его просвета по сравнению с должным и выражается в %. До настоящего времени использовалась визуальная оценка со следующей характеристикой: нормальная коронарная артерия, измененный контур артерии без определения степени стеноза, сужение 70% (по результатам коронарографии). Шунтированию подлежат магистральные коронарные артерии и их крупные ветви. Ранее перенесенный инфаркт миокарда не является противопоказанием к данной операции. Объем операции определяется количеством пораженных артерий, снабжающих кровью жизнеспособный миокард. В результате операции должен быть восстановлен кровоток во всех зонах миокарда, где нарушено кровообращение. У 20-25% больных, перенесших аорто-коронарное шунтирование, в течение 8-10 лет стенокардия возобновляется. В этих случаях рассматривается вопрос о повторной операции. У пациентов с сахарным диабетом, протяженными окклюзиями (закупоркой) артерий, поражением основного ствола левой коронарной артерии, наличием выраженных сужений во всех трех основных коронарных артериях предпочтение, обычно, отдается аорто-коронарному шунтированию, а не балонной ангиопластике. Когда я почувствовала боль в груди, сразу обратилась к врачу. Я вообще таких симптомов боюсь, поэтому рисковать решила ни к чему. Доктор сказала, что обязательно надо проводить профилактику инфаркта и назначила Тромбо асс. Принимаю эти таблетки долгое время и никаких побочек, наоборот, самочувствие хорошее, а вместе с ним и настроение. При проблемах с сосудами прописали принимать для текучести крови Кардиомагнил. И в комплексе с Гинкго билоба форте - он для укрепления стенки сосудов, для тонуса сосудов. После такого курса лечения чувствую себя намного лучше. У мамы приступы стенокардии сократились после приема старой доброй ацетилсалициловой кислоты. Единственное, советую правильно выбрать марку, ибо их много. Мы специально искали таблетки в оболочке, чтобы не долечить стенокардию до язвы желудка, как это часто бывает при приеме ацетилки. Тромбо асс превзошел все наши ожидания В статье правильно пишут, при стенокардии и инфаркте нужно регулярно принимать тромболитики, только столкнулись с проблемой - после обычного аспирина вылезла жутка побочка в виде постоянной изжоги. Начали проверять желудок - а там практически все изъязвлено. Теперь покупаем Тромбо асс (ацетилка, только в оболочке, чтоб желудку не навредить). Хорошая вещь, рекомендую, так как антикоагулянты стенозникам чуть ли не пожизненно нужно пить, и само собой в разы прятнее, если они будут щадящими по отношению к жкт атеросклероз коронарных артерий,стеноз ПНВ в в/3 до 40 %,стеноз устья 1 ДВ до40%,стеноз проксимального отдела ОА до 60-70%, ВТК 1 со стенозами до 50%, ПКА-критический стеноз с дистальом отделе, ВОК-стенос устья до 40% Осл.

Next

Стенокардия у ребенка - Лечение гипертонии

Стенокардия это следствие гипертонии

ЛФК при гипертонии. это следствие нарушения сложных механизмов. стенокардия. У большинства людей данная патология проявляется в виде стенокардии. Бытует мнение, что это безобидное заболевание, возникающее в момент чрезмерного физического и эмоционального напряжения. Но стоит прекратить нагрузку либо принять нитроглицерин, и проблема исчезает. Пациенты считают, что, избегая перегрузок и постоянно имея при себе нитраты, можно избежать опасности. Сегодня мы будем говорить о том, по каким причинам развивается стенокардия, что это такое, можно ли ее избежать, чем опасна. Кроме того, что данное заболевание серьезно ограничивает физические и трудовые возможности человека, оно несет большую угрозу жизни пациента, ведь стенокардия – предшественница инфаркта миокарда. Впервые человеческое сообщество узнало о такой сердечной патологии под именем «грудная жаба». Термин ввел в обиход английский врач, в 1768 году описавший данное заболевание. Отвечая на вопрос, что такое стенокардия сердца, нельзя не говорить о таком возрастном нарушении анатомии сосудов, как атеросклероз. Эти два патологических состояния находятся в тесной взаимосвязи, причем атеросклеротические изменения сосудистых стенок являются первичными. Подобное состояние характеризуется образованием холестериновых бляшек на стенках артерий, что существенно сужает просвет сосудов и нарушает их эластичность. В момент физической активности либо эмоционального всплеска, когда нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, она требует усиленного кровоснабжения, ведь частота и сила мышечных сокращений повышается, требуя большей концентрации питательных веществ и кислорода. В обычном состоянии коронарная система способна приспосабливаться к физической нагрузке за счет расширения артерий, питающих миокард. Расширяясь, коронарные сосуды обеспечивают сердечную мышцу необходимым количеством кислорода, что позволяет «главному двигателю организма» справляться со своей главной задачей – перекачивать большие объемы крови без ущерба для собственного здоровья. Стенокардия сердца развивается на фоне измененных атеросклерозом коронарных сосудов, не дающих возможности сердечной мышце реализовать потребность в кислороде. В условиях повышенного физического напряжения и нехватки кислорода, в тканях миокарда образуются и накапливаются недоокисленные вещества: пировиноградная и молочная кислоты. Меняется соотношение электролитов на внутренней и внешней части сердечных мышечных структур, что оказывает раздражающее действие на чувствительные рецепторы, вызывая боль. Для снятия болевого синдрома необходимо прекратить нагрузку либо обеспечить расширение коронарных сосудов, улучшив доступ кислорода к усиленно работающей мышце, что достигается приемом нитратов. Спровоцировать обострение стенокардии могут: Ответной реакцией организма на данные воздействия является боль, расположенная за грудиной либо в левой части грудной клетки. Она отличается жгучим характером, напоминающим сдавливание. Часто отдает в левую верхнюю конечность, межлопаточную область, шею, левую часть нижней челюсти. Реже фиксируются случаи иррадиации в живот и правую часть тела. В покое боль быстро проходит, а средняя продолжительность приступа доходит до пятнадцати минут. Заболевание протекает в двух видах: стенокардия напряжения и покоя. Стабильная стенокардия (напряжения) возникает при увеличении нагрузки и разделяется на четыре класса, принадлежность к которым определяется степенью физической активности, вызвавшей приступ: Частые приступы грудной жабы приводят к тому, что клетки миокарда со временем замещаются соединительной тканью, которая не имеет сократительной способности и нарушает работу миокарда, вызывая сердечную недостаточность. Большие участки соединительнотканных структур формируют рубцы, провоцируя развитие аритмии. Но главное, чем опасна стенокардия – большой риск возникновения инфаркта. Структуры, расположенные вокруг отмерших клеток, испытывают прогрессирующую нехватку кислорода, провоцируя их гибель тоже. Некоторые считают, что патология коронарной системы – неизбежное следствие процесса старения и избежать ее не удастся никому. Действительно, с возрастом меняется обмен веществ, накапливаются атеросклеротические изменения, нарушая работу сердца. Но согласитесь, что инфаркт, случается не у каждого. И скорее всего, большое количество сердечно – сосудистой патологии в обществе говорит о неправильном образе жизни и отсутствии профилактических мероприятий. А между тем предупредить развитие атеросклероза и стенокардии возможно.

Next

Инвалидность при ибс и гипертонии ⋆ Лечение Сердца

Стенокардия это следствие гипертонии

Правильность установления группы инвалидности Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Если в результате эмоционального стресса или физической нагрузки в груди возникла сильная боль, то есть все основания полагать причиной ее возникновения приступ стенокардии. Большинство людей в своей жизни испытывали боли в области сердца. Существует ряд признаков и условий, совокупность проявления которых с большой вероятностью указывают на недостаточность коронарного кровообращения. Точное определение причины позволяет выбрать оптимальный алгоритм действий, в результате оказания грамотной первой помощи свести к минимуму возможные осложнения. Сердечные боли – настолько распространенное явление, что каждый должен знать признаки, обозначающие причину их возникновения. Отдельно отмечается характер боли сопровождающей приступ. Ее проявления разнообразны, сила и характер индивидуальны для каждого человека. Область формирования неприятного ощущения жжения, сдавливания, тяжести – нижняя треть грудины. Часто боль иррадиирует («отдает») в левое плечо или шею, нижнюю челюсть или подлопаточную область. Ее сила может едва ощущаться, а может заставить человека кричать. От оказания квалифицированной первой помощи зачастую зависит жизнь больного. Алгоритм действий по устранению приступа – это комплекс мер, направленных на устранение причин его возникновения. Если причиной послужил пережитый эмоциональный стресс, нужно вернуть спокойное состояние. Одни могут достичь этого волевым усилием, другим нужно принять валидол или корвалол. Причиной стресса бывает холод, поэтому для оказания помощи и снятия боли иногда достаточно просто дать человеку согреться. В случае физического перенапряжения следует остановиться, лучше всего присесть, расслабить мышцы, успокоить дыхание. Часто притока свежего воздуха, удобной статичной позы, тепла, отсутствия внешних раздражителей вполне достаточно для снятия приступа. При проявлении симптомов стенокардии в острой форме: чрезмерной боли, резком повышении артериального давления, только перечисленными выше мерами не обойтись. Рекомендованный алгоритм помощи в таком случае предусматривает обязательное использование лекарственных препаратов. Поскольку временные рамки протекания приступа не превышают 15 минут, алгоритм оказания первой помощи рекомендует использовать препараты с коротким интервалом действия. Неотложная помощь при стенокардии предполагает обязательный прием нитратов короткого действия, в частности нитроглицерина. В домашних условиях, до приезда врача, нужно одну таблетку положить под язык, так она быстрее рассасывается. Если эффекта не наступает в течение 5 минут, то прием повторяют. Еще через 5 минут можно принять третью таблетку, если эффекта нет – срочно вызывать скорую помощь. Надежное действие препарата подтверждается врачебной практикой, поэтому нитроглицерин в аптечке или кармане – постоянный спутник больного стенокардией. Единственное ограничение в его применении связано с противопоказаниями для больных с низким артериальным давлением. Аспирин вряд ли действительно снимет боль, но регулярное применение по рецепту врача снижает риск возникновения приступов. При сильном приступе боли нужно разжевать четвертинку таблетки аспирина, чтобы снизить вероятность закупорки сердечных сосудов тромбом. Корвалол, валокордин – знакомые, распространенные успокаивающие средства. В домашних условиях их часто используют для снятия стресса. В большинстве случаев – это оправданная мера, но их действие осложняет работу врача по определению клинической картины заболевания. Если эти препараты снимают боль в сердце – значит, она не связана со стенокардией. Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ – препараты, назначаемые лечащим врачом. Человек, впервые столкнувшийся с экстренной ситуацией, вряд ли пустит в дело незнакомые лекарства, их использование – дело медиков. Таким образом, в любом случае первая помощь при стенокардии заключается в обязательном выполнении следующих действий.

Next

Стенокардия это следствие гипертонии

При верхнем повышенном давлении поражается сердце инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия, мозг расстройство памяти, инсульт. При нижнем. А вот давление / — это уже мягкая гипертония, /—умеренная, но если у вас давление /, то это тяжелая гипертония. Если ваше. stenos - узкий, тесный и kardia - сердце), в народе называют «грудной жабой» (angina pectoris) за давящую боль в груди. Именно характер боли позволяет определить стенокардию по симптомам и лечить правильно, она всегда специфична: боль всегда появляется в виде приступа, то есть можно определить время её появления и стихания; боль всегда возникает в ответ на какие-то обстоятельства; боль стихает от нитроглицерина. Типичное ощущение боли – за грудиной, иногда она локализуется в области сердца, в левой руке или лопатке, в нижней челюсти или зубах, в области шеи. Характер боли – обычно сжимающий или давящий, иногда жгучий, похожий на изжогу, реже бывает тягостное чувство инородного тела в груди («жабы»). Причем атипичность может проявляться по всем основным моментам: вместо боли - одышка или изжога, приступы могут возникать в покое и др. В таких случаях особенно актуален вопрос: «Как выявить стенокардию? » Правильно болевые ощущения или их эквиваленты можно интерпретировать, если проследить взаимосвязь между их возникновением и наличием провоцирующих факторов. Для диагностики стенокардии применяются инструментальные методы исследования: электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы (двойной степ-тест, велоэргометрия, тредмил-тест, ножная или ручная изометрическая нагрузка), чреспищеводная предсердная электростимуляция, фармакологические пробы, стресс-эхокардиография, селективная коронаграфия, сцинтиграфия миокарда, сочетание нагрузочных или фармакологических проб со сцинтиграфией миокарда и др. Вне болевого приступа и в покое ЭКГ при стенокардии, как правило, нормальная при отсутствии рубцовых изменений в миокарде или регистрируются неспецифические изменения (отрицательный зубец Т и др.), которые могут наблюдаться не только при ишемии миокарда, но также при интоксикациях, воспалительных и дистрофических процессах, обменных нарушениях в миокарде и др. Стенокардия (грудная жаба) развивается из-за атеросклероза коронарных артерий (снабжающих кровью сердечную мышцу). Развитию заболевания способствуют факторы риска, например повышение уровня холестерина в крови, повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психические перенапряжения, наследственность. Особенно опасно сочетание нескольких факторов риска, так как при этом вероятность заболевания возрастает в несколько раз. Обычно неприятные ощущения стенокардии описываются как чувство давления, сжатия или тяжести, иногда жжения и даже боли, ее можно назвать давящей или сжимающей; часто ощущение боли бывает глубоким, а не поверхностным. Дискомфорт в руке или обеих руках, если вообще он появляется, ощущается как потеря чувствительности. В общем, как будет показано, время возникновения боли дает наиболее важный ключ к раскрытию причины ее, но даже в тех случаях, когда пациенты описывают свои ощущения в грудной клетке как «покалывание», характерная взаимосвязь с нагрузкой позволяет решить, что больной действительно страдает стенокардией. Часто пациент настаивает на том, что он чувствует не боль, а скорее неприятные ощущения, и неоднократно подчеркивает этот момент, если врач произносит слово «боль» при дальнейшем расспросе. Некоторые больные, понимая, что что-то вынуждает их остановиться при ходьбе, не могут конкретно оценить свои ощущения, иногда даже указать, в каком месте они испытывают эти ощущения, а потом все же кладут ладонь характерным жестом на грудную клетку. Больные часто указывают, что они ощущают непреодолимую необходимость остановиться при ходьбе. Такой признак отмечался, описывая больного, который говорил, что он не мог сделать и шага, даже если бы его заставляли идти под какой-нибудь угрозой. Основным симптомов приступа стенокардии является боль – приступообразная, давящая, сжимающая, жгучая, локализирующаяся за грудиной или слева в грудной клетке, различная по интенсивности. Она может иррадировать в плечо, под лопатку, в левую руку, в шею, сопровождаться чувством страха, недостатком воздуха, тошнотой, потливостью и головокружением. Приступ длится от 1 до 15 минут, после чего пациент чувствует слабость, разбитость. Диагноз стенокардия ставят на основании клинической картины, характерного изменения на ЭКГ во время приступа, а также при проведении нагрузочных проб (велоэргометрии). Подтвердить диагноз можно посредством коронарографии, с ее помощью также уточняется степень и локализация стеноза. Резкая боль в сердце проявляется в те моменты, когда сердечная мышца не получает кислород в нужном количестве вследствие недостаточного кровотока. Приступы стенокардии могут наступить после сильных эмоциональных или физических нагрузок, употребления алкоголя, перегрева или переохлаждения, после приема острой, тяжелой пищи. Во всех перечисленных случаях сердце работает интенсивнее, нехватка кислорода остро ощущается и возникает болевой эффект. В первую очередь, отметим, что стенокардия – это не инфаркт. Приступы стенокардии являются результатом временного дефицита кислорода в работоспособной сердечной мышце. Инфаркт, в отличие от стенокардии, приводит к необратимым изменениям в тканях сердца вследствие абсолютного прекращения кровоснабжения участка. Однако следует иметь в виду, что если стенокардия становится длительной, повторяется часто и возникает даже в спокойном состоянии, то риск развития инфаркта высок. Для успешной профилактики и лечения стенокардии следует позаботиться о снижении рисков, которые способны вызывать сердечно-сосудистые заболевания. Также к факторам риска отнесём курение, повышенное артериальное давление, ожирение, повышенный уровень холестерина. Для лечения стенокардии в медицине применяются медикаметозные средства, влияющие на расширение сосудов (нитраты, динитраты, тринитраты, мононитраты); лекарства, снижающие силу и частоту сердечных сокращений (бета-блокаторы). В случае особенно тяжелых форм стенокардии, врачи вынуждены прибегать к хирургическим вмешательствам: коронарному шунтированию или ангиопластике. Сегодня существуют эффективные способы профилактики и лечения стенокардии с помощью – лечебного лазерного аппарата, который улучшает циркуляцию крови, способен предотвратить или ослабить приступы стенокардии, и, тем самым, снизить дозы принимаемых лекарств. атеросклероза и гипертонии), лечение диабета, варикозного расширения вен, неврологических, аллергических и многих других заболеваний). Бляшки постепенно уменьшают просвет артерий, что приводит к недостаточному питанию сердечной мышцы. Процесс образования атеросклеротических бляшек называется атеросклерозом. Скорость его развития различна и зависит от множества факторов. Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Если артерии сердца поражены атеросклерозом, то в условиях, когда возникает повышенная потребность сердечной мышцы в кислороде (физические или эмоциональные нагрузки), может появиться состояние ишемии миокарда – недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы. Это состояние – сигнал сердца о кислородной недостаточности и есть стенокардия. В народе это состояние получило название «грудная жаба». Различают стенокардию напряжения и стенокардию покоя. При стенокардии напряжения болевой приступ возникает при ходьбе или др. Выражается в приступах сжимающих, давящих болей за грудиной или в области сердца, отдающих чаще влево - в плечо, руку, шею. физических усилиях, выходе из тёплого помещения на холод, ветер либо при нервном напряжении; боли обычно проходят в покое (например, при ходьбе больной вынужден останавливаться и отдыхать). При стенокардии покоя боли не связаны с физическим или нервным напряжением, нередко возникают во сне - больной от боли просыпается. Как и при стенокардии напряжения, приступ продолжается несколько минут, быстро снимается нитроглицерином (во многих случаях — валидолом), может сопровождаться рефлекторными вегетативными расстройствами (бледность кожных покровов, холодный пот, замедление пульса ит. д.) и преходящими электрокардиографическими изменениями. стенокардия напряжения прогностически менее опасна, чем стенокардия покоя, реже заканчивается тяжёлой формой ИБС - инфарктом миакарда. В основе последней в подавляющем большинстве случаев лежит атеросклероз коронарных сосудов, в др. Приступ стенокардии - следствие острого, временного несоответствия между притоком крови к сердцу по коронарным сосудам и потребностями сердечной мышцы, т. Приступ стенокардии может возникнуть и при отсутствии морфологических изменений в сосудах - как результат их спазма, например при т. От приступов стенокардии отличают кардиалгии - боли в области сердца разнообразного характера, для которых нехарактерны приступообразность и др. типичные признаки стенокардии и которые нередко сопровождают различные заболевания сердца и др. органов и систем (неврозы, климактерическую кардиопатию, миокардиты, перикардиты, остеохондроз и т.д.). Существуют несколько вариантов стенокардии, а точнее три: Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки. Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильнось стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии. Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической. Необходимо отметить, что в год стенокардию фиксируют у 0,2 - 0,6% населения с преобладанием ее у мужчин в возрасте 55 - 64 лет, она возникает у 30000 - 40000 взрослых на 1 млн населения в год, причем распространенность зависти от пола и возраста. До инфаркта миокарда стабильная стенокардия отмечается у 20% пациентов, после инфаркта миокарда - у 50%. Считают, что для возникновения стенокардии артерии сердца должны быть сужены из-за атеросклероза на 50 - 75%. Если лечение не проводиться, то атеросклероз прогрессирует, бляшки на стенках артерий повреждаются. На них образуются тромбы, просвет сосуда еще больше суживается, кровоток замедляется, и приступы стенокардии учащаются и возникают при легкой физической нагрузке и даже в покое. Стабильная стенокардия (напряжения) в зависимости от тяжести принято делить на функциональные классы: I функциональный класс – приступы загрудинных болей возникают достаточно редко. Боли возникают при необычно большой, быстро выполняемой нагрузке. II функциональный класс – приступы развиваются при быстром подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, особенно в морозную погоду, на холодном ветру, иногда после еды. III функциональный класс – выраженное ограничение физической активности, приступы появляются при обычной ходьбе до 100 метров, иногда сразу при выходе на улицу в холодную погоду, при подъеме на первый этаж, могут провоцироваться волнениями. VI функциональный класс – происходит резкое ограничение физической активности, пациент становится неспособным выполнять любую физическую работу без проявления приступов стенокардии; характерно, что могут развиваться приступы стенокардии покоя – без предшествующей физической и эмоциональной нагрузки. Выделение функциональных классов позволяет лечащему врачу правильно подобрать лекарства и объем физических нагрузок в каждом конкретном случае. Если привычная стенокардия меняет свое поведение, она называется нестабильной или предынфарктным состоянием. Под нестабильной стенокардией понимают следующие состояния: Впервые возникшая в жизни стенокардия давностью не более одного месяца; Прогрессирующая стенокардия, когда происходит внезапное увеличение частоты, тяжести или продолжительности приступов, появление ночных приступов; Стенокардия покоя - появление приступов стенокардии в покое; Постинфарктная стенокардия - появление стенокардии покоя в раннем постинфарктном периоде (через 10-14 дней после возникновения инфаркта миокарда). В любом случае нестабильная стенокардия является абсолютным показанием для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии. Симптомы вариантной стенокардии возникают в результате внезапного сокращения (спазма) коронарных артерий. Поэтому этот вид стенокардии врачи называют вазоспастической стенокардией. При этой стенокардии коронарные артерии могут поражены атеросклеротическими бляшками, но иногда таковые отсутствуют. Вариантная стенокардия возникает в покое, в ночные часы или ранним утром. Для стенокардии характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Длительность приступа стенокардии обычно несколько минут. Так как боль в области сердца часто возникает при движении, человек вынужден останавливаться. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык. Симптомы, связанным с ишемией миокарда, но отличающиеся от болевого приступа –эквиваленты стенокардии - это чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха. Одышка возникает в тех же условиях, что и боль за грудиной. Стенокардия у мужчин обычно проявляется типичными приступами болей за грудиной. Тромбоз коронарной артерии – важнейший механизм образования инфаркта миокарда и недостаточности кровообращения. Женщины, пожилые люди и больные сахарным диабетом во время ишемии миокарда могут не испытывать никаких болевых ощущений, а чувствовать частое сердцебиение, слабость, головокружение, тошноту, усиленное потоотделение. Он способствует и росту атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Нарушения, предрасполагающие к повышенному образованию тромбов, являются факторами риска развития осложнений стенокардии и ИБС.

Next

Артериальное давление лечение

Стенокардия это следствие гипертонии

Семечками по гипертонии. Насыпьте в эмалированную кастрюлю полулитровую банку подсолнечных семечек, неочищенных и хорошо промытых, залейте ,— литрами холодной воды, доведите на медленном огне до кипения и кипятите ровно два часа. К симптоматике заболевания относят: головные боли, монотонные шумы в ушах, тянущие боли в области висков, появление красных точек перед глазами. Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем. Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у больных, впервые страдающих гипертензией и пациентов, не принимающих никаких лекарственных средств. Среди больных с заболеванием гипертонией принято выделять 4 группы риска: В случае с гипертонией 3 степени у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания, однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов: Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга. Но это не единственное следствие возникновения недуга. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий. При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД. Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни. Лечение гипертонии 3 стадии целесообразно начинать еще тогда, когда показатели АД находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Перенастройка образа жизни человека позволяет ему: Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания. Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм. Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов). Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов. При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают. На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание: Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства: прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых рецепторов. При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов. Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску: почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна. Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

Next

Стенокардия это следствие гипертонии

Стенокардия – это одно из проявлений. что стенокардия является следствием гипертонии. Эти больные имеют самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Особенно часто встречается сочетание ИБС (ее различных форм — стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии) и АГ. Известно, что в возникновении ИБС важную роль играют структурные, морфологические и функциональные процессы, приводящие к стенозированию коронарных сосудов и вызывающие нарушения гемодинамики. Повышение артериального давления (АД) через механизм дисфункции эндотелия, ремоделирования резистивных артерий, гипертрофию левого желудочка может привести к ИБС, нарастанию стенокардии. При этом функциональные и структурные изменения внутримозговых артерий, возникающие у больных АГ при длительном течении заболевания, могут быть причиной разнообразных неврологических и психических расстройств, а также предрасполагать к развитию инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Изменения со стороны сердца в ответ на избыточную нагрузку вследствие высокого системного давления заключаются прежде всего в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, характеризующейся увеличением толщины его стенки. В конечном итоге функция левого желудочка сердца ухудшается, полость его расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности. Таким образом, наличие АГ у пациента с ИБС свидетельствует о высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, который пропорционален степени повышения АД (при этом большее значение имеет величина диастолического давления). В настоящее время существует большое число препаратов, применяющихся у больных ИБС с АГ, поэтому перед практическим врачом часто встает вопрос, какому препарату отдать предпочтение. Главной задачей при лечении таких пациентов является максимальное снижение общего риска осложнений (предупреждение инфаркта миокарда, инсульта, поражения органов-мишеней) и смертности от этих заболеваний. Это предполагает не только адекватное снижение АД, но и коррекцию других модифицируемых факторов риска, таких как курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, влияние на гипертрофию левого желудочка, а также лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении ИБС и АГ в каждом конкретном случае необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, метаболические нарушения (наличие сахарного диабета, гиперхолестеринемии и др.). При этом необходимо придерживаться общепринятых в настоящее время принципов медикаментозного лечения АГ: До недавнего времени при оценке роли снижения систолического АД полагали, что избыточное его снижение повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; сейчас же, напротив, большие опасения вызывает чрезмерное снижение диастолического АД, поскольку это может привести к развитию инфаркта миокарда за счет снижения его перфузии. При лечении АГ необходимо также учитывать ряд характеристик выбранного лекарственного средства: механизм его действия, выраженность гипотензивного эффекта, взаимодействие с другими препаратами, доказанность снижения числа осложнений и улучшения прогноза при длительных контролируемых наблюдениях, число приемов в день, приемлемую цену и доступность препарата, возможность нормализации АД (систолическое АД должно поддерживаться ниже 140 и диастолическое АД ниже 90 мм рт. Для достоверной оценки эффективности гипотензивной терапии целесообразно использовать суточное мониторирование АД. В отсутствие противопоказаний β-адреноблокаторы предпочтительней в качестве начальной терапии. В первую очередь их рекомендуют назначать при наличии стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, тахиаритмии, сердечной недостаточности. У пациентов с хронической стабильной стенокардией напряжения β-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД во время нагрузки, повышая тем самым порог ишемии и позволяя задержать или предупредить ангинозный приступ. Кроме того, β-адреноблокаторы уменьшают постнагрузку и сократимость миокарда, что ведет к снижению потребности миокарда в кислороде, повышают доставку кислорода к миокарду, благодаря снижению ЧСС и увеличению времени диастолической перфузии миокарда. При стенокардии после инфаркта миокарда при наличии АГ следует начинать лечение с β-адреноблокаторов — эффективных, безопасных, относительно недорогих препаратов, характеризующихся постоянным гипотензивным эффектом при длительном применении. Первый практический вопрос, возникающий в ходе терапии: какой из препаратов этой группы следует предпочесть? Известно, что они различаются по таким фармакологическим особенностям, как кардиоселективность, наличие симпатомиметической активности, влияние на сократительную способность миокарда, продолжительность эффекта. Уменьшение сердечного выброса и активности ренина, снижение периферического сосудистого сопротивления лежат в основе их гипотензивного эффекта. При лечении больных ИБС в сочетании с АГ рекомендуется отдавать предпочтение селективным β-адреноблокаторам, таким как атенолол, метопролол (беталок), бисопролол (конкор), а также обладающим вазодилатирующим эффектом — карведилолу (дилатренд), небивололу (небилет). Пролонгированные формы кардиоселективных β-адреноблокаторов (бисопролол) позволяют контролировать предутренний подъем и среднесуточные колебания АД, не изменяя его суточный ритм у больных АГ. В приводятся основные β-адреноблокаторы, их суточные дозы и кратность приема. Дозы препаратов и кратность назначения всегда следует подбирать индивидуально, ориентируясь на клинический эффект, ЧСС и уровень АД. Установлено, что β-адреноблокаторы, применяющиеся у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, приблизительно на 25% уменьшают риск повторного инфаркта и внезапной сердечной смерти [4, 5]. У больных, перенесших инфаркт миокарда, лучше использовать липофильные β-адреноблокаторы: бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол. Многие больные ИБС с АГ имеют безболевую ишемию миокарда, а ретардные формы β-адреноблокаторов уменьшают количество эпизодов и общую длительность безболевой ишемии. Эти препараты у указанных больных более эффективны (снижают риск фатальных и нефатальных коронарных событий), чем антагонисты кальция пролонгированного действия. Особенно важно, что β-адреноблокаторы подавляют бессимптомную ишемию в утренние часы. При недостаточном эффекте монотерапии для больных АГ и ИБС их следует использовать в комбинации с диуретиками, дигидропиридиновыми антагонистами кальция. В рекомендациях Европейского общества кардиологов по лечению стабильной стенокардии [6] при недостаточной эффективности β-адреноблокаторов у больных ИБС в первую очередь предлагается добавлять длительно действующие дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин и др.). Из β-адреноблокаторов заслуживает внимания карведилол, который обладает β- и α -адреноблокирующими, а также антиоксидантными свойствами. Благодаря артериальной дилатации, он снижает постнагрузку на сердце и тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца. Препарат обладает выраженным антиангинальным и пролонгированным антигипертензивным эффектом, поэтому с успехом применяется при сочетании ИБС и АГ. У карведилола, принадлежащего к β-адреноблокаторам с вазодилатирующими свойствами, обнаружено кардиопротекторное действие при хронической сердечной недостаточности. 2005), что применение β-адреноблокаторов по сравнению с гипотензивными препаратами других классов сопровождается более высокой частотой развития инсульта. Препарат безопасен у больных с систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 30–40%). К этому факту надо относиться с должным вниманием и пытаться подходить дифференцированно к комбинированному лечению больных АГ и ИБС. Соталол (соталекс) из этой группы является препаратом выбора для лечения ИБС и АГ у больных с серьезными нарушениями ритма сердца. Противопоказаниями к использованию β-адреноблокаторов являются: предсердно-желудочковая блокада II, III степени, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 уд./мин). С осторожностью следует назначать данные препараты пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, синдромом Рейно и другими заболеваниями периферических сосудов. Препараты эффективны и хорошо переносятся больными. Антагонисты кальция особенно показаны больным АГ со стабильной стенокардией и пожилым пациентам с сопутствующими поражениями периферических артерий, атеросклеротическим поражением каротидных артерий, а также с суправентрикулярной тахикардией (верапамил, дилтиазем). Вазодилатирующий эффект препаратов осуществляется посредством прямого действия на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, а также через потенцирование высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов. Другими благоприятными эффектами этих препаратов у больных ИБС в сочетании с АГ являются: антиатерогенный, антипролиферативный, антиагрегационный. В представлены основные антагонисты кальция, их средние терапевтические дозы и кратность приема. Для регулярного лечения стенокардии и АГ предпочтение следует отдавать длительно действующим антагонистам кальция, таким как амлодипин (норваск), фелодипин (плендил), дилтиазем ретард (кардил), исрадипин (ломир), верапамил ретард. АК с замедленным высвобождением лекарственного вещества обеспечивают постоянство терапевтической концентрации препарата. У больных стенокардией в сочетании с АГ не рекомендуется широкое использование короткодействующих дигидропиридинов (нифедипина и др.), так как они могут вызывать ишемические осложнения. В этих случаях неблагоприятные эффекты могут быть связаны с уменьшением коронарной перфузии вследствие быстрого падения АД и увеличением ЧСС (рефлекторная тахикардия), а также с увеличением симпатической активности и сократимости миокарда, что, соответственно, приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде. Имеются сообщения о том, что при использовании нифедипина короткого действия в больших дозах повышается смертность больных, перенесших инфаркт миокарда. Назначение больным с нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда короткодействующих дигидропиридинов противопоказано. Однако у больных с АГ нет оснований для отказа от применения антагонистов кальция, в том числе и нифедипина короткого действия в небольших дозах (до 60 мг) как для длительного регулярного лечения, так и особенно для купирования нетяжелых гипертонических кризов. Обязательными условиями при этом являются: индивидуальный выбор лечения с учетом показаний и противопоказаний, риска побочных эффектов, а также неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами. При сочетании ИБС с АГ особенно важно постепенное снижение АД без симпатической активации и рефлекторной тахикардии. Поэтому если необходимо назначение препаратов вазодилатирующего действия, приводящих к развитию тахикардии, обязательно следует присоединить β-адреноблокаторы. У больных ИБС после перенесенного инфаркта без зубца Q и сохранной функцией левого желудочка риск повторных сердечно-сосудистых осложнений и смертность уменьшаются при применении верапамила и дилтиазема. Эти препараты могут быть адекватной заменой β-адреноблокаторов в тех случаях, когда последние противопоказаны (бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит, сахарный диабет и др.), но и могут вызывать побочные эффекты (например, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение половой функции у мужчин, депрессию). Верапамил и дилтиазем противопоказаны при нарушениях проводимости (увеличение вероятности атриовентрикулярной блокады), при синдроме слабости синусового узла и сердечной недостаточности. Гусева Московский государственный медико-стоматологический университет Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. У больных с нарушением систолической функции левого желудочка, особенно при клинических проявлениях сердечной недостаточности, необходимо избегать назначения дилтиазема и верапамила, учитывая их отрицательное инотропное действие. Это обусловлено как широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеют повышенный уровень артериального давления – АД), так и тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда (ИМ) и мозгового инсульта, главным образом, определяющих высокую смертность в нашей стране. Вместе с тем недавно завершившееся исследование INVEST (International Verapamil SR/Trandolapril Study) показало, что лечение больных АГ и ИБС на фоне назначения верапамила-SR с последующим добавлением трандолаприла столь же эффективно в плане предупреждения повторных коронарных событий, как и терапия бета-блокатором (атенолол) с добавлением гидрохлортиазида [8]. По материалам обследования, проведенного в рамках целевой Федеральной программы «Профилактика и лечение АГ в Российской Федерации», распространенность АГ среди населения в 2009 г. Осведомленность больных АГ о наличии заболевания составляет 83,9–87,1%. Доказано, что артериальная гипертензия — это независимый и существенный фактор риска развития атеросклероза, а также сердечно-сосудистых осложнений, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, инсультов. Принимают антигипертензивные препараты (АГП) 69,5% больных АГ, из них эффективно лечатся 27,3%, а контролируют АД на целевом уровне 23,2% пациентов. по инициативе Российского медицинского общества по АГ и Всероссийского научного общества кардиологов разработана новая 4-я редакция рекомендаций по диагностике и лечению АГ. повреждение сосудистой стенки с нарушением эндотелиальной функции коронарных артерий, увеличение потребности миокарда в кислороде, развитие гипертрофии миокарда левого желудочка. В рекомендациях подчеркивается, что для длительной антигипертензивной терапии необходимо использовать препараты пролонгированного действия, обеспечивающие 24-часовой контроль АД при однократном приеме. Преимущества таких препаратов – в большей приверженности больных лечению, меньшей вариабельности АД и как следствие – более стабильном контроле АД. Выбор конкретного антигипертензивного препарата В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов АГП: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина I (БРА), антагонисты кальция, β-адреноблокаторы, диуретики. На выбор препарата оказывают влияние многие факторы, наиболее важными из которых являются: При назначении любого из основных классов АГП есть свои за и против. В каждой конкретной клинической ситуации необходимо учитывать особенности действия различных классов АГП, обнаруженные при проведении рандомизированных исследований. Но очень часто даже представители одного класса имеют особые свойства, которые делают их назначение более обоснованным. Для β-блокаторов доказана высокая эффективность в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений при лечении больных АГ. Выбор того или иного АГП, особенно на старте лечения, должен основываться на результатах больших клинических исследований, в которых доказаны высокая эффективность и безопасность применения именно этого препарата у пациентов в подобной клинической ситуации. В настоящее время показаниями для их назначения у больных АГ служат стабильная стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, ХСН, тахиаритмия, глаукома и беременность. Но существенной проблемой при лечении некоторыми β-блокаторами является их неблагоприятное метаболическое действие (повышение уровня глюкозы, холестерина и др.). Кроме того, в многоцентровых исследованиях была показана достоверно меньшая эффективность атенолола по предупреждению мозгового инсульта в сравнении с другими АГП. Противопоказания Абсолютными противопоказаниями (т.е. ко всем β-блокаторам без исключения) к β-блокаторам являются атриовентрикулярная блокада 2–3-й степени, брадикардия, бронхиальная астма. Следовательно, «идеальный» β-блокатор для лечения больных АГ должен быть длительнодействующим, высокоселективным и липофильным. Именно липофильные bблокаторы, как сегодня считают, обладают органопротективным действием. Так, липофильный бисопролол обладает кардиопротективным эффектом, вызывает регресс ГМЛЖ и по это своей способности равен эналаприлу (! ), а гидрофильный атенолол не влияет на массу миокарда левого желудочка. Обладая и длительностью действия, и высокой селективностью (мало побочных эффектов и противопоказаний), и липофильностью (защита органов-мишеней), бисопролол является одним из лучших β-блокаторов для лечения АГ на сегодняшний день. Доза бисопролола для лечения АГ обычно составляет 5–10 мг 1 раз в сутки в зависимости от достижения целевого АД (менее 140/90 мм рт. ст.), также надо следить за частотой сердечных сокращений (ЧСС) – она не должна быть менее 50 уд/мин. У пожилых больных АГ 1-й степени, а также у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, стартовая доза бисопролола может быть 2,5 мг. ИБС В течение многих лет ИБС является главной причиной смертности населения во многих экономически развитых странах. В странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий происходит устойчивое снижение смертности от ИБС. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания играют решающую роль в эволюции общей смертности в России. В России показатели сердечно-сосудистой смертности значительно выше, однако последние 2 года наметилась тенденция к их стабилизации. ИБС может дебютировать остро: ИМ или даже внезапной смертью, но нередко она развивается постепенно, переходя в хроническую форму. В таких случаях одним из ее основных проявлений является стенокардия напряжения. По данным Фремингемского исследования, стенокардия напряжения служит первым симптомом ИБС у мужчин в 40,7% случаев, у женщин – в 56,5%. Частота стенокардии резко увеличивается с возрастом: у женщин с 0,1–1% в возрасте 45–54 лет до 10–15% в возрасте 65–74 лет; у мужчин с 2–5% в возрасте 45–54 лет до 10–20% в возрасте 65–74 лет. В большинстве европейских стран распространенность стенокардии составляет 20–40 тыс. По данным ГНИЦ профилактической медицины, в РФ 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС, более трети из них имеют стабильную стенокардию. Как показало международное исследование ATP-Survey, проведенное в 2001 г. в 9 странах Европы, в том числе в 18 центрах России, среди российских пациентов преобладали больные стенокардией II и III функционального класса (ФК) согласно классификации Канадской ассоциации кардиологов, причем последних почти в 2 раза больше, чем в других странах, участвующих в исследовании. Следует иметь ввиду, что стенокардия как первая манифестация ИБС встречалась приблизительно у 50% больных. Смертность больных стабильной стенокардией составляет около 2% в год, у 2–3% больных ежегодно возникает нефатальный ИМ. Больные с диагнозом стабильной стенокардии умирают от ИБС в 2 раза чаще, чем лица без этого заболевания. Согласно результатам Фремингемского исследования у больных стабильной стенокардией риск развития нефатального ИМ и смерти от ИБС в течение 2 лет составляет: 14,3 и 5,5% у мужчин и 6,2 и 3,8% у женщин соответственно. Стенокардия – синдром, с которым встречаются врачи всех специальностей, а не только кардиологи и терапевты. Клинический диагноз стенокардии ставится на основании данных детального квалифицированного опроса больного и внимательного изучения анамнеза. Все другие методы исследования используют для подтверждения или исключения диагноза, уточнения тяжести заболевания, прогноза, оценки эффективности лечения. До получения результатов объективного обследования необходимо тщательно оценить жалобы больного (табл. Болевые ощущения в груди можно классифицировать в зависимости от локализации, провоцирующих и купирующих факторов: типичная стенокардия, вероятная (атипичная) стенокардия, кардиалгия (некоронарогенная боль в груди). При атипичной стенокардии из трех основных признаков (всех показателей боли, связи с физической нагрузкой, облегчающих боль факторов) присутствует два из них. При некоронарогенной боли в груди имеет место только один из трех признаков или они вообще отсутствуют. Стабильную стенокардию напряжения в зависимости от тяжести ФК функциональный класс» применительно к стабильной стенокардии довольно динамично, может наблюдаться переход из одного ФК в другой. Этот переход осуществляется как под влиянием антиангинальной терапии, так и спонтанно. Обычное течение стабильной стенокардии медленное и линейное, но возможны волнообразные обострения, которые могут чередоваться с ремиссиями до 10–15 лет.

Next

Стенокардия это следствие гипертонии

Это естественный для организма метод лечения и профилактики гипертонии, приступов стенокардии и других осложнений ИБС. Отек может привести к нарушению проводимости нервных путей и, как следствие, к недостаточности стабилизации поступления крови в сердце, что и вызывает аритмии. По этой версии проявления ИБС: стенокардия (боли в области сердца), аритмия (нарушение сердечного ритма), инфаркт миокарда - есть следствие "засорения" коронарных (снабжающих сердце) артерий атеросклеротическими бляшками, якобы возникающими из-за избытка "плохого" холестерина. Эта версия действительно отчасти объясняет "сердечные проблемы" людей пожилых, у которых атеросклероз коронарных артерий развивается до такой степени, что становится существенным препятствием на пути крови к сердечной мышце. Но ведь аритмия и стенокардия далеко не удел стариков, а, например, инфаркты миокарда нередко случаются и у 50-летних, и даже у 40-летних людей. При летальных исходах от инфарктов у сравнительно молодых людей патологоанатомы, как правило, констатируют отсутствие причин инфаркта миокарда в виде очень крупных бляшек или тромбов. Предлагаемого кардиохирургами, всего лишь снизив нагрузку на миокард расширением микрососудов брюшной полости. Недостаточная из-за атеросклероза пропускная способность коронарной артерии станет вполне достаточной, поскольку после снижения нагрузки для нормальной работы миокарда нужно будет меньше кислорода. А нормализация кровоснабжения печени, желез внутренней секреции и стенок артерий приостановит дальнейшее развитие атеросклероза. Есть еще один вопрос, касающийся ИБС, на который у кардиологии нет определенного ответа. Почему в периоды длительной жары увеличивается число инфарктов миокарда? Оказалось, что содержание углекислого газа в артериальной крови за три недели тридцатиградусной жары у всех, кого мы тестировали до жары, снизилось примерно на 1% (например, было 5%, стало 4%). Длительная жара приводит к временному увеличению интенсивности дыхания в 1,5-2 раза с соответствующим уменьшением содержания СО в артериальной крови, сужением всех микрососудов и увеличением нагрузки на сердечную мышцу.

Next

Артериальная гипертензия причины, симптомы, диагностика и.

Стенокардия это следствие гипертонии

В отличие от самостоятельной эссенциальной первичной гипертонии вторичные артериальные. Стенокардия – это стойкая сильная боль, которая ощущается пациентом в груди после физической или психоэмоциональной нагрузки, которая исчезает после прекращения нагрузки на сердечнососудистую систему. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от стенокардии, ИБС, тахикардии и атеросклероза – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом.

Next

Стенокардия это следствие гипертонии

Инвалидность при гипертонии и. ИБС. стенокардия напряжения ФК i..

Next

Стенокардия это следствие гипертонии

Гипертония – это стойкое повешенное артериальное давление выше нормы, как правило, выше / миллиметров ртутного столба.

Next

Гипертония , , и степени –

Стенокардия это следствие гипертонии

Гипертония – причины, симптомы, стадии и диагностика Гипертония – это заболевание, чьим главным симптомом является высокое артериальное давление, причинами которого считается нервнофункциональное нарушение тонуса сосудов.

Next

Гипертония степени лечение, симптомы, причины и лечение

Стенокардия это следствие гипертонии

Почему развивается гипертония. стенокардия. Это высокое давление.

Next