90 visitors think this article is helpful. 90 votes in total.

Школа артериальной гипертонии - БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ В ШКОЛЕ. у больных артериальной. иой гипертонией в. Динамика числа пациентов с целевыми значениями САД I! Динамика индекса времени и индекса площади гнпсртснэин в дневной и ночной период времени 4 5 4. 4.10, Динамика медика - социальны ч показателей здоровья 165 4, П. Обеспечение пациентов информацией, необходимой для изменения образа J 4.5.2. ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ В «», ОСНОВАННАЯ НА МЕТОДИКЕ ИНФОРМАЦИОННОГО МОТИВИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ К ИЗМЕНЕНИЮ ОБРАЗА ЖИЗВИ И ЛЕЧЕЕШЮ 3 1 3lai 1ы программы обучения 3.2. Контроль артериальной гипертонии среди населения состояние проблемы по результатам сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы / С. Традиционная программа обучения 2.5 Обоснование разработки npoi-рамчы терапевтического обучения, формирующей у бальных устойчивую мотивацию к изменению образа жизни и лечению Глава 3. Динамика суточного артериального давления 4.6 Психологическая характеристика больных (гсучаемых групп в течение года наблюдения. Психологическая характеристика бальных группы экспсрнментального обучения 4.6 2, Психологическая характеристика больных группы тралн 1 тонного обучения. Риск развития обучение пациентов (9,17,18,50,51,52,55,83,92,102,143,163,181,187,221 ] Доказано, что участие в образовательных программах, формирует у больных правильное представление о заболевании, повышает приверженность к выполнению рекомендации по медикамеотозной и - социальные показатели здоровья [9,! 4 6 3 Психологическая характеристика бальных группы контраля. Динамика тина отношения к у больных до наблюдения 137 4. 3,17,19,51,52,69,83.102.133,136J 51,191,204,215t221,25 4] Однако, данные многочисленных исследований указывают на недол-шяремеиность положительных результатов обучения - уже через полгода после занятий наблюдается « достоверно повышают уровень знаний больных о заболевании и приверженность к самоконтролю АД, но не создают у пациентов достаточной мотивации дня модификации факторов риска [ 18,64 Л 77,222,247,251] По мнению большинства специалистов в области обучения, причиной недостаточной эффективности образовательных программ всегда являются неправильный выбор методологии преподавания и/или ошибки программы обучения, которые не позволяют сформировал» во время занятий у больных устойчивую мотивацию к изменению образа жизни и лечению 118,40,133,139,218,221,232.254,261] Но мнению специалистов Европейского бюро больных, так как существующие в настоящее время программы обычно не включают методик психологической поддержки пациентов, а рекомендованные в литературе методики обучения не всегда четко сформулированы, что создает трудности для их практического применения (133] Необходимо отмстить, что в доступной нам литературе мы не встретили описание обучающих методик, рекомендованных для использования на занятиях в « образовательной программы для больных с АГ, содержащей четко сформулированную, простую в исполнении, эффективную методику обучения Решению данного вопроса и посвящено настоящее исследование Цель работы - повысить эффективность терапевтического обучения больных с АГ Задачи: I, Разработать программу терапевтического обучения пациентов с АГ, основанную па методике информащюююго мошвнрова-иня и позволяющую формировать у больных устойчивую мотивацию к изменению образа жизни н лечению. 2- Изучить влияние традиционной и разработанной программ терапевтического обучения, а также традиционного ». Браунвачь-да, К Иссельбахсра, Дж Унисона, и др.; пер с англ. Научная новизна Разработана и теоретически обоснована амбулаюрная программа терапевтического обучения пациентов с АГ, основанная на методике информационного мотивирования больных к изменению образа жизни и лечению, обеспечивающая долговременную эффективность обучения Впервые описана технология информационного мотивирования больных на занятиях «» является одним га необходимых условий для формирования у больных устойчивой мотивации к изменению образа жизни и лечению, для достижения долговременной эффективности обучения. Верещагин, Т С Гулевсхая, Ю К Мнловидов И Клнннч медицина 1991 -Т. Впервые изучено влияние терапевтическое обучения в « программа терапевтического обучения пациентов с АГ, формирующая у больных долговременную приверженность к изменению образа жизни и лечению. Также предложена методика информационного монтирован ия больных на занятиях «» Положения, выносимые на защиту I Разработанная методика информационного мотивирования больных к изменению образа жизни и лечению позволяет повысить эффективность терапевтического обучения пациентов с АГ 2, Терапевтическое обучение по разработанной программе статистически и немедикаментозной терапии, улучшает качество жизни, психологический сгатус пациентов и позволяет с охра ишь достигнутые результаты через год наблюдения 3 Обучение паииентон по программе, содержащей мотннаннонно -информационные технологии, приводит к развития еерлечно - сосудистых осложнений, улучшением медико - социальных показателей здоровья. Апробации н внедрение а практику результатов исследовании Основные положения диссертации доложены на V научно - практической конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (Барнаул, 2003), Российском национальном конгрессе (Томск, 2004), заседании Алтайского краевого научного общества кардиологов (Барнаул, 2005), международном конгрессе «Гнпсртеизня - от Короткова до сегодняшнего дня» (Санкт - Петербург, 2005); на научно - практической конференции «АГ а практике кардиология» в Алтайском государственном медицинском университете (Барнаул, 2006), По теме диссертации опубликовано 14 работ, их них 9 я центральной печати. Обучение пшертоническнх больных самокотролю заболевания в специализированных школах на базе амбулаторно-поликлнническнх учреждений / И. Профилактика артериальной гипертонии на популяцн-онном уровне: возможности и актуальные задачи / А Н- , Н. Результаты исследования внедрены в практику работы Алтайского краевого Алтайского государственного меди ни некого университета. Н, Антипова // Современная медицина -2003 -^5 -С 14-15. инсультов / А, Н, Бригов, М М Бысгрова, А, А Орлов // Клнннч. Подготовлены н изданы методические рекомендации Структура н объем лнегертаинн Диссертация изложена на 220 страницах машинописного текста, иллюстрирована 46 таблицами, 48 рисунками и 2 схемами Состоит из введения, обзора литературы* описания характеристики больных и методов исследования, двух глав, посвященных собственным результатам исследования, заключения с обсуждением полученных результатов, выводов, приложения и практических рекомендаций Указатель литературы включает (52 отечественных и 110 иностранных источников. Терапевтическое обучение по предложенной программе, в отличие от других форм обучения, способствует через год исследования уменьшению у больных показателей нагрузки давлением, нормалнзащш нарушенного и ДАД в дневные часы определялись в группе I у 100% и 94,1% больных соответственно, в группе II у 31,5% и 26,3% больных, в группе IJX - у 18,4% и 18,4% больных соответственно Целевые показатели САД н , улучшает показатели психологического статуса и обеспечивает сохранение достигнутых результатов через год исследования. 4 Психологический статус оказывает существенное влияние на формирование у больных приверженности к лечению заболевания во время обучения в « изменений истсно - депрессивного характера необходимо перед обучением направлять больного к медицинскому психологу или психотерапевту для исихо-коррекционной работы с целыо повышения готовности больных к выполнению рекомендаций заболеваний и укрепление здоровья 2005- - № 4 - С. Эффективность применения современных технологий обучения больных с артериальной гипертонией / Р. Калшшна, Е Ю Лахман и лр, Н Профилактика заболеваний н укрепление здоровья, -2006.1-С. А Характер питания лиц с артериальной гипертонией по данным по пуля иконных исследований в г Москве / Р, А. Новые подходы к укреплению здоровья и профилактики заболеваний в первичном звене . Сырцова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2000- №3.~С. А М Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией /А. Обучение пациентов как фактор эффективности контроля артериальной гипертонии программа НОКТЮРН / А. В Маквин, К А Дуглас // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 1998. В Профилактика хронических заболеваний и укрепление здоровья оценка поведенческих факторов риска в целях профилактики / Д. Артериальная гипертония в клинической практике современная стратегия диагностики и лечения // Качество жизни Медицина -2005 -ЖЗ -С. Манук, Р Моррисон, А Белах // Кардиология 1986 - С 92-100 67. Ннкандров, В В Метод тестирования в психологии / В В Ннкандров, В. 2002 Комитета по делам здравоохранения г Барнаула № 229 (Электронный ресурс. 1 И Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 2002, - № 2. Организация Школ Здоровья для пациентов с артернать-иой гипертонией в первичном звене здравоохранения Организационно -методическое письмо заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Я Масленникова И Кардиоваскулярная терапия и профилактика - 2002 - № 3 . Г Стратегия преодоления стресса в современных условиях / Р. Г, Факторы риска и профилактика сердечно сосудистых заболеваний / Р. Эпидемиология АГ в России и возможности профилактики /Р. артериальной гипертонии авторсф дне канд мед наук/Т А Пстрнчко Хабаровск, 2002, - 19с. Поздняков, Ю, М Опыт организации школ для больных артериальной гипертонией в Московской области. Поздняков, Ю М Профилактика заболеваний сердечно , Р. Изучение вопросов физической активности в России / Р. Н Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2000 -№1.-С 38-39 91. Глазунова, И С Пструхин И Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2002 - № 3, - С, 20-23 93. Опыт и перспективы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний н их факторов , Р А Моштторироватше поведенческих факторов риска нсинфскинонных заболеваний среди населения Часть 1 / Р. Потемкина, И С Глазунов, РГ Оганов и др // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Оценка существующей в России практики в области профилактики сердечно сосудистых заболеваний /Р. Потемкина И Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 1998. Потемкина, P A Подходы коптимизации физической активности среди населения / Р. Потемкина Н Профилактика заболеваний и ухрегшсннс здоровья 2002. Европейские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика - 2004. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний в клинической практике. Профилактика диагностика н лечение артериальной гипертензин: Рос рекомендации ВНОК {второй пересмотр. Профилакпгка диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации первый Доклад экспертов . П Романова, В С Волков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2001 - № 5 -С, 20-23. Руководство педагогическим коллективом: модели и методы / под ред. Романова, ИМ О роли поваренной соли в ранил нл артериальной г ипертонии / Н. Особенности питания при сердечно сосудистых заболеваниях / ЛВ Савельева //' Качество жизни Медицина. Роль про 1 "раммы обучения больных сахарным диабетом 2 типа / Е. Анциферов // Проблемы эндокринологии — 1995 -№5 -С4-6 116. Физические тренировки в лечении больных артериальной гипертонией / О-С. Седьмой отчет Совместной национальной комиссии по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД / А. А Распространенность артериальной гипертонии и России Информированность, лечение, контроль / С. Хохлов, А Л Артериальная гипертония и тревожно , С. Вихрена Н Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. Г Оганов, А Д Деев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья t998 -№6 - С. Шатершткова, И И Потребности трудоспособного населения в мс-дищшскнх профилактических услугах / И. Измайлова и др // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья -2005. A design for testing interventions to improve adherence wtthin a hypertension clinical trial ii Control Clin Trials 2000 - № 21 (I) - P 62-72, 137. W Eitlucal Aspects of Recommending Lifestyle Interventions to Patients—Reply / J- W. Trends in the prevalence, awareness, treatment and control of hypertension the WHO MONICA Project / L. The role of complementary and attemauve therapies in cardiac rehabilitation: a systematic evaluation / H. Bachman, RM Better compliance: Physicians making it happen ./ R. Stone U Europ J Cardkvasc Prev and Reabilit 2006 I - P.3-9 140. Baksheev, V I Clinical and economic effectiveness of the activity of a hypertensive patient school / V I Baksheev, N. В Self е Шсасу toward a unifying theory of behavioral change / А В Bandura // Psychol Rev - 1987 - № 84 - P. Barengo, N, C, Different forms of physical activity and cardiovascular risk factors among 24 64 year - old men and women in Finland / N. J Cardiovasc Prev and Re-abilil -2006-№ I -P 51 -55 144. A randomized trial of group outpatient visits for chronically ill older HMO members the Cooperative Health Care Clinic / A Beck. Becker / Health Education Monographs 1974 -№2 -P 236-508. N The health belief model and personal health behavior / M N. A Effectiveness of en educational program to leach pharmacists to counsel hypertensive patients and influence treatment adherence / B. Berry, С A review of quality of life evolutions in patients with congestive heart failure / C. Fetkey //J Pharm Mark Manage 1990 - № 5 -P 27-41 147. Detection methods and strategies for improving medication compliance / W. Cardiac rehabilitation in England: a detailed national survey / D Brodie, H Bethell, S Brcen H Europ J Cardiovasc Prcv. translating health study questionnaires and evaluating them the Quality of life a project approach International of Quality of life assessment / M Bull inger et al // Clin. Burke, L E Adherence to medication, diet, and activity recommendationsfrom assessment to maintenance / L. Cuspidi, С A short and Long term impact of a structured educational program on the patient's knowledge of hypertension t C. Cramer, J, A Effect of partial compliance on cardiovascular medication effectiveness / J A Cramer// Heart 2002 - № 88 (2), - P 203-206 153. Cuspidi, С An improvement of patients' knowledge by a single educational meeting on hypertension / C. Association Between Birth Weight and Blood Pressure Is Robust Amplifies With Age, and May Be Underestimated / A. Deccaehe, A Patient education in Belgium evolution, policy and perspectives И Patient. Smith, M T May// Hypertension 2006 №48 -P 431-436, 157. P Dubanoski // Dissertation Abstracts International 1988 - № 48, -P 3152 159. 5 year follow up of preventive approach to patients with essential hypertension / A. Preventive health behavior: a model of adherence prediction / J. Dusing, R Compliance with drug therapy-new answers to an old question / R. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice//Eur Heart J -2003 24. European Society of cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypen. Favre, L, Educating the hypertensive patient t L, Favre // Med Wschr -1984 . K, Sugars, hypertriglyceridemia, and cardiovascular disease / S. Hypertension in developing economies: a review of population based studies carried out from 1980 to 1998 / R, Fuentes, N. Gil, V Factors involved in the hypertensive patients поп compliance with treatment / V Gil, С Munoz, J, L Martinez et al. Classification systems for the serial assessment of cardiac functional status / L Goldman // Praet Cardiology 1993 - № 3. Hansfeld, S Assessing ihe validity of the SF-36 General Health Survey / S. Hill, M, Adherence to antihypertensive therapy / M, Hill, N. Guidelines Subcommittee 2003 European Society of Hypertension European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypertens 2003 № 21 -P 1011-1053 169. Hart, R American Stroke Association Guideline Policies / R Hart // Stroke 2006 - № 37 - P 1965 171. Нот, L V Fiber, Lipids, and Coronary Heart Disease, A Statement for Healthcare Professionals from ihe Nutrition Committee, American Heart Association / L V Horn // Circulation. Horvathova, H Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension / H Horvathova, К Ktmlicova, I Batazovijcch et al, // Bra-lisl Lek Шу. International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension //J Hypertens. Jacquemei, S Educational methodologies: an analysis of chaos / S Jac-quemct // Diabetologia. A design for testing interventions to improve adherence within a hypertension clinical trial / B. Negative affect as a prospective risk factor for hypertension / В С Jonas, J F Lando // Psychosom Med — 2000 — №2.- P 188-196 179. RM Compliance in medical care reconsideration of self-predictions i R. Blood Pressure Exceeding National Guidelines Among Women After Stroke / W N. Kjellgren, КI Hypertensive patients' knowledge of high blood pressure / К. Kissela, В The Value of Quality of Life Research in Stroke / В Kissela // Stroke 2006 - № 37, -P 1958-1959 182. It Scand J Prim Health Care -1997 *fe 15(4) -P 188-192 183. H, Control of Blood Pressure and Risk of Stroke Among Pharmacologically Treated Hypertensive Patients /О, H Klungel, R С Kaplan, S R. Compliance of patients ivith hypertension and associated factors / H Kyngas, T Lahdepenpcra // J, Adv Nurs. Lacroix, A Therapeutic education of patients (New approaches to chronic illness) /А. Increased Ambulatory Artcnal Stiffness Index Is Associated With Target Organ Damage m Primary Hypertension / G Leoncini, E Raito, F, Viazzi et al // Hypertension 2006 - № 48 - P. Use of a microprocessor-equipped tablet box in monitoring compliance wtth antihypertensive treatment I J M. / Journal of cardiovascular pharmacology 1992,- Nt 19 (2),-P 4M8 189. P Interventions to Enhance Patient Adherence to Medication Prescriptions; Scientific Review / H P. В Hayncs /I JAMA 2002, - № 288 (22), - P 2868-2879 190. The Multilevel Compliance Challenge Recommendations for a Call to Action a Statement for Healthcare Professionals / N. Patient education and health promotion can be effective in PD: a randomized controlled trial / E. Clinical trials of patient education for chrome conditions A comparative metaanalysis of intervention types / Q. Ambulatory blood pressure monitoring Guidelines for use in clinical practice / M G Myers H Can J Cardiolol 1996 - № 12. Nuesch, R Relation between insufficient response to antihypertensive treatment and poor compliance with treatment a prospective case- control study IR Nuesch. Ambulatory Blood Pressure Measurement A Trove of Hidden Gems? O'Brien, E Dippers and non dippers (letter) / E O'Brien, R Shendan, K. Y Imai, L Tsuji el al // Hypertension - 1998 - Vol.16 - P. Ohkubo, T Reference values for 24 hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion The Ohasama Study / T Ohkubo, Y Imat, L Tsuji et at // Hypertension -1998. Ohkubo, T Nocturnal decline in blood pressure, in combination with 24 hour blood pressure, better predicts future death The Ohasama Study I T Ohkubo. Patient Education Opportunities Электронный ресурс. Режим доступа: http : //nationaljewish org/education html. El-Saed, L К Kuller, А В Newman et al // Stroke ■ 2006. A Factors Associated With Geographic Variations in Stroke Incidence Among Older Populations in Four US Communities / A. Effect of Health Education in Promoting Prescription Refill Compliance Among Patients with Hypertension /DA Sclar, A Chin, T L. Shaw, E Factors associated with noncompliance of patients taking antihypertensive medications / E. M Sharkness, D A Snow // Amcr J ofprev mcd -1992 № 8 - P 141-146 203. The patient's view of hypertension and compliance / C. Partners for Life: a theoretical approach to developing an intervention for cardiac nsk reduction / G Sher, A J Bellg, L Braun ct al. An assessment of a sample of patients / I, D, Steven, L. Control and cardiovascular risk factors of hypertension. Strasser, T Hypertension the East European expenencc / T, Strasser It Am. The c ITccts of nonpharmacologic interventions on blood pressure of persons with high normal levels, results of the Trials of Hypertension Prevention, Phase I // JAMA 1992 - № 267 - P. Tolonen, A Dobson, S Kulathinal // Europ J Cardiovasc Prcv and Reabilit 2006 - № I. Assessing the quality of risk factor survey data: lessons from the WHO MONIKA Project / H. Evaluating and creating effective patient education programs / M R. Vander // Eur J Clinic Farmacol 1991 -J^a 41 - P.27-35. Vender* S Measurement of patient compliance and the interpretation of randomized trials / S. Different prognostic unpad of 24 hour mean blood pressure and pulse pressure on stroke and coronary artery disease in essential hypertension I P Verdecehia, G Reboldi et al // Circulation - 2001. Visscr, A Patient education in Europe united differences / A Visser, A Dcccache, J Bensing // Patient Education Couns 2001 - Nb 44 (1) - P 1-5 213. I low to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients? Ware, J The equivalence of SF-36 summary health sores estimated using standard and control-specific health in 10 constricts from JOOZA Project / J, Ware, B. Zemike, W Evaluating the effectiveness of two teaching strategies for patients with hypertension / W Zemike, A Henderson H J, Human hypcrtens • 2001 -№ 15(1).-P. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. How much information about adverse effect of medication do patients want from physicians? Buenaver // Arch Int Med -2001 161 P 706-713218 Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Организационно - Документ - стр. 1

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Программа обучения. в Школе здоровья для пациентов с Артериальной гипертонией. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :2138Base Page.

Next

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией итоги.

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Школа здоровья для пациентов с артериальной. обучения в Школе. гипертонией АГ в. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Министерство Здравоохранения Российской Федерации Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России Всероссийское научное общество кардиологов Координационный центр профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России Руководитель Департамента организации и развития медицинской помощи населению _____________________________ профессор Р. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Организационно - методическое письмо Составители: Оганов Р.

Next

СПИСОК НАУЧНЫХ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИХ РАБОТ - Государственное образовательное учреждение высшего профессионального...

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Подходы к оценке работы школ здоровья и реализации программ борьбы с артериальной гипертензией. С. . Ушакова С. Е. Эффективность различных методов терапевтического обучения больных артериальной гипертонией / С. Е. Ушакова, Е. А. Шутемова, Л. И. Кодряну и др. // Профилактика. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :1857Base Page.

Next

Школы здоровья

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Школа артериальной гипертонии · Печать · Email. Школа артериальной гипертонии Цель школы обучить пациентов с артериальной гипертонией успешно контролировать АГ. Программа обучения Как нужно правильно измерять давление? Что делать при гипертоническом кризе? Лечебное питание. Список сокращений Введение Научная новизна Практическая значимость Глава 1. Таким образом, АГ является чрезвычайно распространенным заболеванием среди взрослого населения. Обзор литературы 1.1 Медико-социальная значимость АГ. В последние годы наблюдается рост смертности от заболеваний, связанных с повышением АД, что обусловливает необходимость своевременной поведенческих ФР. В исследованиях, проведенных в нашей стране, показано, что АГ сокращает ожидаемую продолжительность жизни населения в среднем на 8,6 лет [82]. Информированность населения об основных факторах риска АГ. Компетентность, профессиональные знания и навыки от осложнений АГ и заболеваний, связанных с повышенным АД. Этого можно достигнуть только путём повышения информированности населения, и, особенно, пациентов с АГ о вышеперечисленных ФР, повышения мотивации к оздоровлению образа жизни и формирования партнёрства между пациентом и в долговременном контроле АГ. В целом ряде проведенных в России исследований по изучению информированности неоднократно подчеркивался недостаточный уровень знаний населения и больных АГ по вопросам здоровья [7]. В выборочных эпидемиологических исследованиях выявлена низкая информированность населения о наличии АГ, недостаток конкретных знаний о причинах и последствиях АГ, о ФР и методах профилактики заболевания. Известно, что в повышении информированности населения по вопросам профилактики заболевания ведущая роль должна принадлежать не только программы является оценка профессиональных знаний медицинских работников в области профилактики заболевания и факторов, влияющих на прогноз. Low urinary sodium is associated with greater risk of myocardial infarction among treated hypertensive men//Hypertension. По данным выборочного исследования в России в настоящее время из числа больных АГ , а эффективно лечится лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин [63, 62]. Проблема эффективного контроля АГ многогранна и предполагает решение целого ряда задач организационного характера для обеспечения требуемого объёма и качества мероприятий, направленных на своевременное выявление, , профилактику и лечение АГ. Показано, что в реальной практике контроль АГ является сложной проблемой. В настоящее время в системе первичной медицинской помощи экономически развитых стран мира активно внедряются различные технологии медицинской профилактики . Одним из наиболее динамично развивающихся направлений в этой области является образовательная работа с больными АГ [9, 20, 65]. Таким образом, необходимость создания в России эффективной программы по обучению больных АГ обусловлена не только высокой и медико-социальной значимостью данного заболевания, но и сохраняющимся на протяжении многих лет неудовлетворительным качеством лечения и вторичной профилактики заболевания [53]. Существующие на сегодня в России технологии первичной и вторичной профилактики АГ применяются выборочно, в недостаточном объёме и практически не финансируются в системе . Вместе с тем известно, что исследований по оценке эффективности образовательных технологий у активно выявленных больных АГ на ранних стадиях заболевания практически не проводилось. Важность именно такого рода исследований определяется тем, что в ходе реализации Федеральной целевой программы « и лечение АГ в Российской Федерации» (постановление правительства РФ №540 от г.) предполагается внедрение систем раннего выявления и учёта больных АГ в первичном звене здравоохранения. Эти мероприятия, несомненно, увеличат больных АГ первой и второй степени и потребуют организации комплекса медицинских мер по эффективному контролю АГ на ранних стадиях. Именно для этой категории больных требуется разработка и внедрение профилактических технологий, в том числе и образовательных, что обосновывает важность их научной разработки, внедрения и оценки эффективности. До настоящего времени отсутствуют индикаторы оценки эффективности обучения данного контингента пациентов. Очевидно, что при мягкой и умеренной АГ общее самочувствие пациентов нарушается в незначительной степени. В связи с этим, эффективность проведения профилактических мероприятий (в частности, обучения в Школе здоровья) невозможно достоверно оценить, используя как критерий эффективности оценку состояния пациентов. Профилактика АГ в Пермской области // Материалы Первой Всероссийской конференции "Профилактическая кардиология" 22-24 марта в г. В ряде работ в качестве индикаторов эффективности обучающих программ предлагается использовать оценку знаний и умений, касающихся профилактики и самоконтроля АГ, а также отношения пациентов к гипертонии, разработать и оценить результативность новой формы профилактического консультирования активно выявленных пациентов с мягкой и умеренной АГ (Школы здоровья) в амбулаторно-поликлинических условиях. Изучить осведомленность, отношение и навыки пациентов с мягкой и умеренной АГ, находящихся на терапевтических специальностей амбулаторного звена здравоохранения в отношении профилактики ССЗ. Изучить и оценить потребность посетителей территориальной поликлиники трудоспособного возраста в профилактической помощи, направленной на предупреждение ССЗ. Провести обследования населения одного врачебного участка для выявления больных АГ и лиц, имеющих ФР развития заболевания. На основании выявленных приоритетов адаптировать обучающую программу для активно выявленных пациентов с мягкой и умеренной АГ, провести обучение данного контингента пациентов в Школе здоровья и оценить результативность программы в условиях амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения. Научная новизна исследования: Впервые в комплексном медико-социологическом исследовании проведено изучение основных участников и компонентов вторичной профилактики мягкой и умеренной АГ в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения (профессиональной компетентности врачей терапевтических специальностей территориальных , медицинской активности пациентов с мягкой и умеренной АГ и населения трудоспособного возраста, посещающего поликлинику). Оценены объемы и приоритеты совершенствования медицинской профилактической помощи пациентам с (Школ здоровья) могут быть такие медико-социологические характеристики, как уровень знаний, умений, навыков самоконтроля и оздоровления поведенческих привычек, а также приверженность к выполнению назначений как медикаментозного, так и немедикаментозного характера. Медико-социальная эффективность обучения больных с артериальной гипертонией. Практическая значимость: Разработаны технологии и вопросники для проведения медико-социологических исследований по оценке уровней медицинской профилактической активности различных групп населения. // Сборник тезисов Кардиология 2000: Лечение и профилактика АГ, Москва, 2000, 225-226. Предложены индикаторы краткосрочной оценки эффективности профилактических образовательных технологий на основе медико-социологического опроса по ключевым вопросам отношения, знания, умений и навыков оздоровления. Как разработать стратегический план профилактики сердечнососудистых и других И. Типовая образовательная программа обучения для пациентов с артериальной гипертонией, утвержденная РФ г. адаптирована применительно к активно выявленным пациентам с мягкой и умеренной АГ на основании результатов медико-социологических опросов и профилактического обследования населения трудоспособного возраста. У 61% обследованных установлено наличие стресса среднего и высокого уровня. Адаптированная программа обучения пациентов с мягкой и умеренной АГ апробирована в первичном звене здравоохранения и продемонстрирована ее результативность. Высокий уровень стресса достоверно чаще наблюдался у лиц с тяжелой артериальной гипертонией. Обнаружена прямая корреляционная зависимость между величиной артериального давления и симптоматики достоверно чаще имели место у лиц с артериальной гипертонией, причём их распространённость была достоверно выше у больных умеренной и тяжелой артериальной гипертонией по сравнению с лицами с мягкой артериальной гипертонией и нормальным артериальным давлением. У активно выявленных пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией в результате обучения в Школе здоровья по адаптированной программе достоверно повышается медицинская активность (информированность о заболевании и факторах риска, осведомленность о своем здоровье и мерах по оздоровлению, что обучающая технология может использоваться в качестве новой, эффективной формы профилактического консультирования больных мягкой и умеренной АГ в первичном звене здравоохранения. В целях эффективной вторичной профилактики АГ особое значение в процессе обучения следует придавать формированию навыков самопомощи при стрессовых ситуациях и питание: план действий по разработке региональных программ в России. Relationship of Physical Activity and Television Watching With Body Weight and Level of Fatness 79. Results From the Third National Health and Nutrition Examination Survey//AMA. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure//N. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical arteriosclerosis in mild hypertension // Eur. Alcohol consumption and hypertension: the evidence from hazardous drinking and alcohol populations. In: The treatment of long-term illness: transition from the acute to the chronic state. Perceived risks of heart disease and cancer among cigarette smokers. A comparison of family medicine and internal medicine experiences in a combined clerkship. Comparing methods of measurement: why plotting difference against standard method is misleading. Effects of age, ethnicity and menopause on ambulatory blood pressure: Japanese-American and Caucasian school teachers in Hawaii. Cigarette smoking behavior among Rhode Island physicians, 1963—83. Adherance to medication, diet and activity recommendations: from assesment to maitenance // J. Data from the Health Examination Surveys, 1960 to 1991. Trends in the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the adult US population. Effect of voluntary weight loss on bone mineral density in older overweight women. Randomized trials of sodium reduction: an overview/Am. Association of panic disorder and panic attacks with hypertension. Patient education- how many recurrence be prevented? Changes in cigarette smoking among adults in 35 populations in the mid-1980s. Smoking as risk factor for cerebral ischemia (see comments). A systematic review of patient information leaflets for hypertension. Cigarette smoking among physicians, dentists and other health professionals. Evaluation on the effect of cardiovascular prevention program in Fangshan, Beijing. Guidelines for the management of mild hypertension: memorandum trams a WHCMSH meeting/ZBulletin of the World Health Organization. Guidelines of the management of mild hypertension: memorandum from a World Health Organization/International Society of Hypertension Meeting Guidelines Subcommittee//Hypertens. 1999 World Health Organization — International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension//Blood Press. Risk factors for congestive heart failure in US men and women: NHANES I epidemiologic follow-up study . Flavonoid intake and long-term risk of coronary heart disease and cancer in the Seven Countries Study. Sports ability in young men and the incidence of cardiovascular disease. An international co-operative study on the relation of blood pressure toelectrolyte excretion in populations. Smoking and coronary heart disease mortality in the elderly. Longitudinal evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey I Epidemiologic Follow-up Study. Are symptoms of anxiety and depression risk fartors for hypertension? Hypertension and other risk factors in coronary heart disease. Socioeconomic factors and coronary heart disease: a review of the literature. The deadly quartet: upper body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension//Arch. Hypertension: effect of social class and racial admixture. Alcohol and Blood Pressure: Results from the Luebeck Blood Hutssure Study // Prevent. Serum cholesterol responses to changes in the diet. A multivariate analysis of death and coronary heart disease. Obesity, body fat distribution and body build: their relation to blood pressure and prevalence of hypertension. Changes in major risk factors for cardiovascular diseases during 25 years in the Serbian cohorts of the Seven Countries Study. Therapeutic Education of patients (New approaches to chronic illness). Negative emotions and coronary heart disease: getting to the heart of the matter//Lancet. Disease management in the alternative site health care setting // Am. Identifying at-risk patients through community pharmacy-based hypertension and stroke prevention screening projects. Psychological predictors of hypertension in the Framingham Study. Health inequalities among British civil servants: the Whitehall II Study. Blood pressure, body mass index and socio-economic status in the urban population of Antananarivo (Madagascar). Income, education, and blood pressure in adults in Jamaica, a middle-income developing country. A factorial randomised controlled trial of decision analysis and an information video plus leaflet for newly diagnosed hypertensive patients. et al: Patient education and health promotion can be effective in PD: A randomized controlled trial. Evaluation of the medical care of patients with hypertension in an emergency department and in ambulatory hypertension unit. Smoking cessation and severity of disease: the Coronary Artery Smoking Intervention Study. The association of Mediterranean diet with lower risk of acute coronary syndromes in hypertensive subjects. The increasing disparity in mortality between socioeconomic groups in the United States 19. Determinants of body mass index in women around menopause attending menopause clinics in Italy. Heart Failure in the 1990: Evolution of a major public health problem in cardiovascular medicine//Am. Blood pressure in relation to relative weight at birth through childhood and youth in obese and non-obese adult men. White-coat hypertension and normotension in the League of Hypertension of the Hospital das Clinicas, FMUSP: prevalence, clinical and demographic characteristics. The Physiology and Pathology of Exposure to Stress. A report of the Surgeon general's office on smoking & health. The health consequences of smoking: cardiovascular disease. Research paper (part of a wider smoking prevalence survey of all UK and European doctors. Increasing the dietary potassium intake reduces the need for antihypertensive medication // Ann intern Med. Tobacco Control Resource Centre at the British Medical Association, 2000. Access to care, acculturation, and risk factors for stroke in Mexican Americans: the Brain Attack Surveillance in Corpus Christi (BASIC) project. Lifestyles, major risk factors, proof and public policy. Smoking cessation after acute myocardial infarction: effects of a nurse-managed intervention. Blood pressure, insulin and associated metabolic abnormalities in non diabetic individuals. Psychosocial stress and sociodemographic differentials in mortality from IHD in Finland. A study of patients with hypertension and diabetes // Arch. Relationship of functional health literacy to patients knowledge of their chronic disease. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on Coronary Prevention. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Survey of smoking and human health in Guangdong province, Wei-Sheng-Yen-Chiu. Status of health and prevalence of hypertension in Brazil. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Primary and secondary prevention of myocardial infarction and strokes: an update of randomly allocated, controlled trials. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Оганов кардиология ⋆ Лечение Сердца

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Измерение артериального давления пациентов руководителем школы. Измерение роста, веса, окружности талии и бедер. . Обучение пациентов измерению артериального давления друг у друга. Знакомство с тонами. . Анкетирование пациентов по факторам риска артериальной гипертонии. . В течение 10 лет ее функционирования (2004-2013 гг.) в г. Исследование распределено на 2 периода: 2004-2006 гг., 2007-2009 гг. Полученные результаты дают основания утверждать, что внедрение программы, используемой в для больных артериальной гипертензией, ориентированной на обучение и коррекцию поведенческих факторов, информационное воздействие на пациента, может приводить к улучшению результатов лечения у лиц не только с мягкой, но и с умеренной гипертензией. В динамике за период исследования отмечалась тенденция к повышению результативности проведения занятий в ШАГ, что может быть связано с совершенствованием методик и накоплением опыта данного вида деятельности. Сравнительная характеристика результатов анкетного скрининга за период исследования представлена в таблице 1. Динамика результатов анкетного скрининга в результате проведения обучения в Школе здоровья для больных АГ. В динамике за период исследования отмечалась тенденция к повышению результативности проведения занятий в ШАГ, что может быть связано с совершенствованием методик и накоплением опыта данного вида деятельности. Ключевые слова: артериальная гипертония, Школа здоровья. Артериальная гипертония является важнейшей неинфекционной пандемией XX века, которая, продолжается и в XXI веке и представляет собой одну из ведущих проблем современного здравоохранения вследствие высокой значимости медико-социальных последствий -основной причиной инвалидизации и смертности лиц различных возрастных групп [1-3]. Группа вопросов Периоды исследования 2004-2006 гг., п=186 2007-2009 гг., п=203 2010-2013 гг., п=239 до занятий в ШАГ после занятий в ШАГ до занятий в ШАГ после занятий в ШАГ до занятий в ШАГ после занятий в ШАГ 1. (AH) in the conditions of Health School within 10 years of its functioning (2004-2013) is curried out. Несмотря на понимание важности данной проблемы, наличия большого количества современных анти-гипертензивных препаратов (АГП), достичь целевых значений АД в условиях реальной практики удается не более чем в 5-31 % случаев [4]. Больные направлялись в Школу здоровья терапевтами и семейными врачами амбулаторий города или врачами стационаров терапевтического профиля. Факторы риска АГ (% правильных ответов) 89,8±2,2 97,8±1,1 88,2±2,3 99,0±0,7 85,3±2,3 99,2±0,6 2. 628 cases of AH (representative group of the patients number who were trained at School) are analysed. Клинические исследования, проведенные зарубежными и отечественными учеными, свидетельствуют о возможности улучшения жизненного прогноза у больных АГ при проведении адекватной терапии, позитивной мотивации и приложении больших усилий со стороны самого больного по преодолению своего недуга; большая роль в профилактике отводится терапевтическим школам обучения больных с АГ - «Школам артериальной гипертонии» [5,6]. Проведено сравнительное ретро- и проспективное исследование эффективности обучения больных артериальной гипертонией (АГ) в условиях Школы здоровья в течение 10 лет ее функционирования (2004-2013 гг.) в г. Исследование распределено на 2 периода: 2004-2006 гг., 2007-2009 гг. Диагноз артериальной гипертонии устанавливался на осно- вании критериев ВОЗ-МОАГ, контроль адекватности установления диагноза проводился врачами-сотрудниками Школы. Постоянное следование советам медработников по лечению и вторичной профилактике (%) 40,9±3,6 86,6±2,5* 41,9±3,5 88,7±2,2* 39,5±3,2 80,7±2,6* 3. Research is divided for 2 periods: 2004-2006, 2007-20-2013. Цель исследования - определение эффективности деятельности Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в г. Программа обучения состояла из 5 занятий продолжительностью 2 часа каждое. Наличие помех в следовании советам медработников по лечению и вторичной профилактике (%) 75,3±3,2 17,2±2,8* 78,8±2,9 15,3±2,5* 72,3±2,9 14,3±2,3* 4. The received results give the grounds to claim that introduction of the program used at School of health for patients with arterial hypertensia, focused on training and correction of behavioural factors, information impact on the patient, can lead to improvement of results of treatment at persons not only with soft, but also with moderate hypertensia. Обсуждение с врачом результатов диагностических обследований (%) 59,7±3,6 88,2±2,4* 57,6±3,5 90,6±2,0* 52,9±3,2 90,3±1,9* 5. In dynamics during research the tendency to increase of productivity of carrying out occupations in the AHS that can be connected with improvement of techniques and accumulation of experience of this kind of activity was noted. Регулярный прием антиги-пертензивных препаратов (%) 46,2±3,7 81,2±2,9* 45,3±3,5 86,2±2,4* 35,3±3,1 81,9±2,5* 6. Каражанова3 1 Высшая школа общественного здравоохранения, г. Семей; Государственный медицинский университет города Семей РЕЗУЛЬТАТЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ШКОЛЫ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ - ОПЫТ 10 ЛЕТ РАБОТЫ Аннотация Проведено сравнительное ретро- и проспективное исследование эффективности обучения больных артериальной гипертонией (АГ) в условиях Школы здоровья в течение 10 лет ее функционирования (2004-2013 гг.) в г. Исследование распределено на 2 периода: 2004-2006 гг., 2007-2009 гг. Полученные результаты дают основания утверждать, что внедрение программы, используемой в Школе здоровья для больных артериальной гипертензией, ориентированной на обучение и коррекцию поведенческих факторов, информационное воздействие на пациента, может приводить к улучшению результатов лечения у лиц не только с мягкой, но и с умеренной гипертензией. Подготовка данных проводилась путем внесения в таблицы MS Excel. Исследования уровня АД осуществлялись согласно стандартам клинического обследования (тонометрия по Короткову) и (в ряде случаев, указанных в соответствующих разделах публикации) путем суточного мониторирования. Анкетирование проводилось в течение всего периода исследования путем применения специально разработанной на момент создания Школы анкеты. Повторные обследования проводились через 6 месяцев после прохождения обучающей программы. К обучению привлекались врачи общетерапевтического профиля, прошедшие специальную подготовку.

Next

Диссертация на тему «Эффективность терапевтического обучения больных, основанного на мотивационной технологии, в профилактике и лечении артериальной гипертонии» автореферат по специальности ВАК 14.00.06 - Кардиология | disserCat — электронная библиотека диссертаций и авторефератов, современная наука РФ

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Организация работы школы артериальной. обучения больных. в "Школе" не. Обучение пациентов с артериальной гипертонией (АГ) проводится в различных регионах на протяжении последних 10—12 лет. — главный внештатный специалист-эксперт по профилактической медицине. Жанр: Кардиология Формат: Dj Vu Качество: Отсканированные страницы Описание: История создания в России школ для пациентов с различными хроническими заболеваниями насчитывает около 10 лет. Оганов — главный внештатный специалист-эксперт кардиолог Минздравсоцразвития РФ, в 2008-2011 г. В Московской области работают школы в Московском областном кардиологическом центре (г. Общие принципы ведения больных 19 видеолекций доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, заслуженный деятель науки Российской Федерации, отличник здравоохранения, лауреат Государственной премии РСФСР в области киноискусства (за цикл документальных фильмов о кардиологии), лауреат премии правительства Российской Федерации по науке и технике, лауреат премии «Профессия — жизнь» (в номинации «Мэтр мировой медицины»). Вся научная, врачебная и организаторская деятельность Р. Оганова была посвящена развитию кардиологической науки и кардиологической службы в нашей стране. Жуковский), в городах Щёлкове, Воскресенске, Балашихе и др. Имеется опыт работы школ и в других регионах России (Хабаровск, Москва, Вологда, Красноярск и др.). Лабораторные и инструментальные методы исследования 16 4.2.4. Школы для пациентов с артериальной гипертонией включены в классификатор медицинских услуг (шифр 04.015.01, где 04 — медицинские услуги по профилактике; 015 — кардиология; 01 — школа для пациентов с артериальной гипертонией как вид услуги), что дало основание разработать унифицированную технологию обучения пациентов и оценки её эффективности. специалисты ведущих учреждений России по проблемам профилактической кардиологии (Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Московский областной кардиологический центр) обобщили существующий по этой теме опыт. На базе доказательной медицины были разработаны типовые информационные и методические материалы для врачей и пациентов, которые позволяют внедрить современные эффективные формы обучения и этим повысить его качество. Основные принципы организации школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией утверждены организационно-методическим письмом Минздрава России от 2 августа 2002 г. Разработаны методические материалы к письму: С октября 2002 г. на постоянной основе проводится подготовка врачей по организации и проведению школ для пациентов по унифицированной технологии в ФГУ «ГНИЦ профилактической медицины» Росмедтехнологий в рамках деятельности Координационного центра профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России. Внедрение школ для пациентов с артериальной гипертонией в реальную практику позволяет уже в течение одного года убедиться в их эффективности: стойко возрастает процент достижения целевого уровня артериального давления (АД) у пациентов, уменьшается частота факторов риска (ФР), определяющих прогноз сердечно-сосудистых осложнений, и, соответственно, риск осложнений, что позволяет контролировать АГ. Длительное наблюдение подтверждает, что у пациентов, прошедших обучение в школах, прогноз течения заболевания и жизни лучше по сравнению с обычным лечением. Артериальная гипертония» руководство для врачей изложены сведения по организации и проведению школ здоровья для больных с артериальной гипертонией. Подробно представлена информация о здоровом питании, физической активности, вреде курения и методах борьбы с ним, о степенях ожирения и метаболическом синдроме, психо-эмоциональных факторах. Издательство: «МЕДИ Экспо» Качество: отличное Язык: русский Вашему вниманию предлагаются клинические рекомендации (руководства), разработанные группами экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и утвержденные на Российских Национальных конгрессах кардиологов. Отдельный раздел посвящен медикаментозному лечению артериальной гипертонии. Клинические рекомендации — это периодически положения, помогающие практическому врачу и пациенту принять правильное решение, касающееся его здоровья, в специфических клинических условиях. Приложение на компакт-диске содержит слайд-презентации, соответствующие темам проводимых занятий, и материалы для пациентов. Клинические рекомендации обычно являются результатом длительной совместной работы специалистов, утверждаются профессиональными медицинскими обществами и предназначены врачам и организаторам здравоохранения, которые могут их использовать для подбора оптимальной терапии, разработки индикаторов качества и управления лечебно-диагностическим процессом, создания типовых табелей оснащения, непрерывного повышения квалификации врачей, формирования объемов медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Впервые в пособии объединены информационная часть и мотивационные методы обучения пациентов, направленные на повышение заинтересованности пациентов в выполнении врачебных назначений и устранение поведенческих факторов риска. Артериальная гипертония» разработана специалистами Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины под эгидой Всероссийского научного общества кардиологов, предназначена врачам-кардиологам, терапевтам, врачам общей практики, врачам, проводящим занятия в школе здоровья для больных с артериальной гипертонией, и врачам смежных специальностей. К сожалению, во всем мире, Россия не является исключением, существует оольшой разрыв между существующими рекомендациями и реальной клинической практикой. На то имеются различные причины: — врачи не знают об их существовании, или не верят им; — врачи считают, что они перегружены рекомендациями; — врачи полагаются на личный опыт и на впечатления, что выбранный ими терапевтический подход является наилучшим; — на решения врачей влияют экономические и социальные факторы. Мы надеемся, что издание рекомендаций ВНОК в виде одной монографии облегчит их использование врачами в практической работе и будет способствовать повышению качества оказания помощи кардиологическим больным. Приветственное слово 3 РАЗДЕЛ I Диагностика и лечение артериальной гипертензии Диагностика и лечение артериальной 4.1.

Next

Школа артериальной гипертензии

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Найдено по запросу . Предложение Банк «СанктПетербург» Карта «Пенсионная» г. В основе повышения АД, независимо от причины, лежат сложные нарушения регуляции аппарата кровообращения, проявляющиеся прежде всего увеличением тонуса артериальных сосудов. Как правило, процесс прогрессирования АГ многолетний, постепенный, в связи с чем организм больного «привыкает» к высокому АД, и АГ течет бессимптомно до тех пор, пока не возникает одно из осложнений. Вот почему АГ получила название «молчаливый убийца». Из-за отсутствия в течение долгого времени клинических проявлений заболевания многие больные относятся к нему несерьезно, не хотят признавать, что высокое АД представляет угрозу для их жизни, пренебрегают советами врачей о необходимости лекарственной терапии, способной снизить риск возникновения осложнений заболевания, увеличить продолжительность и качество жизни. На базе УЗ «1-я ГКБ» организована работа школы здоровья для больных артериальной гипертонии. Что такое Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией? Школа позволяет пациенту научиться самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, узнать, как снизить неблагоприятное влияние на организм поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек). Также здесь Вас научат оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов. Программа обучения включает 8 структурированных занятий по 90 минут каждое: Во время обучения в Школе здоровья пациенты знакомятся с внешними и внутренними негативными условиями, которые оказывают повреждающее действие на организм. Пациенты обучаются правилам измерения артериального давления, узнают, какой уровень давления следует считать нормальным, составляют индивидуальный план действий по устранению факторов риска. Два занятия в Школе здоровья посвящены правилам здорового питания, каким должно быть питание здорового человека, объясняется влияние питания на уровень артериального давления. Для больных с повышенной массой тела определяются причины ожирения, разбираются основные принципы диетотерапии, приводятся различные типы диет. В Школе здоровья пациенты знакомятся с компонентами табачного дыма и их влиянием на индивидуальное здоровье. Проводится оценка типа курительного поведения, формируется негативное отношение к курению и мотивация к отказу от курения, разбираются современные методы лечения табакокурения. Под наблюдением опытного врача пациенты оценивают уровень своей тренированности, узнают, как повысить повседневную физическую активность, как построить программу тренирующих занятий, а также избежать осложнений при занятии физкультурой. В Школе здоровья пациенты учатся различать допустимую и безвредную для здоровья степень стресса, знакомятся с методами самооценки уровня стресса, узнают условия преодоления стрессовых реакций. На последнем занятии врач-кардиолог познакомит с общими принципами медикаментозной терапии, какие существуют современные лекарственные препараты с минимальными побочными эффектами, снижающие артериальное давление, учит оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе. Рекомендации по самостоятельному измерению артериального давления: Идеальное, или оптимальное, артериальное давление, составляет 120/80 мм рт ст. Нормальное артериальное давление составляет не более 130/85 мм рт ст. «Мягкая» гипертония, скрытая или ее еще называют пограничное артериальное давление, составляет 130—139/85—89 мм рт ст. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Факторы, которые влияют на возникновение артериальной гипертонии, называются факторы риска. Их много, и нет одного такого, который бы безусловно приводил к заболеванию – нужно, чтобы сложилось несколько «неблагополучий». По данным специалистов, у 93% мужчин после 35 лет при обследовании непременно выявляется хотя бы один из факторов риска, а у многих – один и более. При этом доказано, что сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Изменяемые факторы риска: - Нерациональное питание - Низкая физическая активность - Курение - Избыточный вес - Чрезмерное потребление алкоголя - Психоэмоциональные стрессы - Неправильное чередование труда и отдыха Неизменяемые факторы риска: - Пол и возраст: мужчины старше 55 лет женщины старше 65 лет - Наследственность Первый фактор – избыточное потребление соли! Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в “мундире”, томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы. Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м)2 (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других! Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3. Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством “разжижать” кровь и снижать уровень “сахара” в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60% (энергозатраты при основных типах деятельности указаны в таблице 4). В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами: 1. Стремитесь к высшей, из доступных целей и не вступайте в борьбу из-за безделиц; 2. Монотонная работа утомляет, смена занятий помогает сохранить силы и здоровье; 5. Поступайте по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с Вами; 3. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего наносного, показного, нарочитого. Этим Вы заслужите расположение и любовь окружающих; 6. Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей; 7. Если необходимо предпринять удручающее неприятное для Вас дело (разговор), не откладывайте его на “потом”;8. Прежде, чем, что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесьте свои силы и целесообразность действий; 9. Старайтесь увидеть свои ”плюсы”, даже в случае неудачи в каком либо деле (или разговоре); 10.

Next

Результаты образовательной деятельности Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертензией - опыт 10 лет работы – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Общие положения. .. Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией далее Школа создается как. В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертонией степени, с низким, средним и. обучаются и наблюдаются по программе реабилитации. .. Руководитель. Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией . По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья: Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10). Занятия для гипертоников проводятся профессиональными врачами. Кабинет для уроков оснащается пособиями, инструментами и другим необходимым инвентарем. Каждому обучающемуся выдается литература и дневник, где содержится основная информация по заболеванию, которую пациент должен знать. Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований. После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам. Дело в том, что общие показатели здоровья людей, проживающих в России, находятся на неудовлетворительном уровне, а показатели заболеваемости и смертности крайне высоки. Все вышеперечисленные факторы, особенно социальные, влияют на распространение нездорового образа жизни. По проводимым исследованиям, на здоровье человека более чем на 50% влияет образ жизни, который он соблюдает. Именно поэтому формирование знаний о правильном образе жизни является основным направлением деятельности структур здравоохранения. В составляемом приказе обязаны указываться: Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком. Преподаватель должен строить занятия в форме открытого диалога, чтобы посещающие могли своевременно получать ответы на возникающие вопросы. Чтобы упростить восприятие материала, рекомендуется использовать наглядные пособия, презентации, фильмы и т. Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов. При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию: При необходимости перечень документов может дополняться. Школы Здоровья — необходимость в современных реалиях общего ухудшения знаний о собственном здоровье у населения. Как показывают исследования, такие Школы действительно улучшают общее состояние больных артериальной гипертензии, увеличивают продолжительность их жизни, а также способствуют уменьшению заболеваемости. Правильная организации Школы Здоровья — огромный шаг к просвещению человека и улучшению качества его жизни.

Next

Диссертация на тему «Школа здоровья как метод вторичной профилактики мягкой и умеренной артериальной гипертонии в амбулаторно-поликлинических условиях» автореферат по специальности ВАК 14.00.06 - Кардиология | disserCat — электронная библиотека диссертаций и авторефератов, современная наука РФ

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Одной из перспективных интегрированных технологий профилактической и лечебной помощи является обучение в Школах здоровья для пациентов. В учреждениях здравоохранения города Ижевска функционировало Школы здоровья Школа для больных артериальной гипертонией, Астма школа. Жить с артериальной гипертонией: сложно или просто? В России повышенное АД выявляется почти у 40 процентов взрослого населения. И только половина из этих людей получает лечение, а лечится правильно (то есть поддерживают АД стабильно нормальным) и того меньше, только 17 % женщин и 6 % мужчин. Успешно контролировать АГ, даже с максимальным использованием всех возможностей современной медицины не получится без активного осознанного участия пациента в процессе лечения заболевания. Это возможно, лишь в случае, когда больные соответствующим образом обучены. Именно с этой целью была создана Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Время проведения занятий: с 14.00 до 15.30 часов вторник-четверг (четное число). Запись на занятия проводится у участкового терапевта. Цель: программа укрепления здоровья больных АГ разработана с целью изменения образа жизни больных АГ с учетом индивидуальных особенностей и изучения немедикаментозным методам лечения АГ. Задачи: Информационный материал является справочным материалом для медицинского работника, проводящего занятие. Он направлен на информирование пациентов о заболевании и повышение их осознанного участия в процессе лечения и оздоровления. Информационный материал не обязательно должен быть весь представлен пациентам во время занятий. Рекомендуется иметь его постоянно на столе во время занятия, и при изложении материала следует стремиться максимально выполнить поставленную в занятии цель.

Next

График работы школ здоровья

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

По программе курса обучения в Школе здоровья вопросы медикамен тозного лечения являются темой последнего занятия. Однако, если в аудитории присут ствуют пациенты с кризовым течением гипертонии, целесообразно дать кратко реко мендации, что они должны делать при развитии криза. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации»), который разработан с учетом принципов, правил и требований: Решения Коллегии Минздрава России, Госкомитета РФ по стандартизации, метрологии и сертификации, Совета исполнительных директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования от г. Школа Здоровья для пациентов с АГ включена в отраслевой классификатор (ОК) «Сложные и комплексные медицинские услуги» (СКМУ) 915-2001 (приказ Минздрава России № 268 от г. №14/43/6-11 «Об основных положениях стандартизации в здравоохранении»; Приказа Минздрава России от г. № 302 «О введении в действие отраслевого стандарта «Порядок разработки, согласования, принятия, внедрения и введения нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении; При составлении ОК СКМУ использованы рекомендации экспертов ВОЗ по Международной классификации процедур в медицине (ICPM, 1978г.), резолюции ВОЗ 29.35, принятой Всемирной ассамблеей в 1976 г., МКБ-10. Основные требования к построению рациона питания при АГ. В соответствии с ОК СКМУ Школа Здоровья для пациентов с АГ имеет шифр 04.015.01: 04 – медицинские услуги по профилактике; 015 –кардиология; 01 – вид услуги (Школа). Школы Здоровья организуются в перечисленных выше медицинских учреждениях (п.3). Что рекомендовать дополнительно при гиперхолестеринемии? Школа организуется приказом руководителя медицинского учреждения, в котором утверждаются ответственные лица за выполнение этой медицинской услуги, инструкции, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школе, статистические формы регистрации и учета, план и график работы закрепленного помещения для проведения занятий, перечень оборудования. Как обогатить рацион разными полиненасыщенными жирными кислотами? Самооценка привычек питания, составление индивидуального плана оздоровления питания (методика самооценки и принятия решений). Руководитель учреждения обеспечивает подготовку специалистов для выполнения этой работы, рассматривает возможности поощрения за работу, ее объем и качество. Пациенты с артериальной гипертонией, 1-3 степени, с низким, средним, высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Группы пациентов для обучения в Школе, по возможности, формируются из пациентов, имеющих близкие уровни артериального давления, уровень риска. Пациенты с осложненным течением заболевания (инфаркт миокарда, мозговой инсульт в анамнезе и др.), не включаются в обучение по общей программе. Для таких пациентов Школы организуются по специальной программе реабилитации. Пациенты направляются на занятия в Школе участковым врачом или через участкового врача специалистами любого профиля. Подсчет суточных энерготрат и энергетической ценности пищевого рациона. Пациенту выдается направление на посещение школы заполненное по форме, утвержденной главным врачом (образец направления см. Для пациентов с осложненным течением заболевания, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, программа обучения требует модификации. Энергетическая ценность рациона, энерготраты (основные понятия). Принципы здорового питания Полноценные пищевые вещества. Жиры, белки, углеводы, витамины, клетчатка, минеральные вещества. В случае, если формирование группы пациентов для обучения и занятия в Школе проводит участковый (семейный) врач, он, зная своих пациентов, подбирает сходных по течению заболевания пациентов. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии? Если обучение проводится командой врачей при координации со стороны специалиста кабинета медицинской профилактики, то при направлении на обучение для формирования групп сходных пациентов необходимо предварительное обследование (или выписка из амбулаторной карты), которое проводится лечащим врачом. Перечень процедур и результатов обследования должен быть содержать минимум медицинской информации, которая поможет при формировании пациентов в группы для обучения. Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией может проводиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи различными специалистами - участковыми или семейными (общей практики) врачами, врачами-кардиологами, с участием психологов (при их наличии), инструкторов ЛФК. К проведению Школ могут быть привлечены кардиологические диспансеры, территориальные центры медицинской профилактики при наличии необходимых ресурсов. Непосредственно в учреждении, где организуется Школа, организатором и инициатором должны быть специалисты кабинетов медицинской профилактики. Составление индивидуального плана действий по оздоровлению для каждого пациента. Программа обучения состоит из цикла структурированных занятий, продолжительностью по 90 минут каждое. Всего в цикл входит 8 занятий, из которых 7 являются обязательными для всех пациентов, 1 занятие («Курение и здоровье») направлено на курящих пациентов или их родственников. Численность пациентов в группе не более 8-10 человек. Каждое занятие включает информационный материал и активные формы обучения, направленные на развитие умений и практических навыков у пациентов. Понятие о суммарном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Все занятия хронометрированы, имеют четкие инструкции по ведению. Для врачей, проводящих занятия подготовлено и издано информационно-методическое пособие «Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией», которое поможет им в проведении занятий и является необходимым инструментом обучения. Пациенты, обучающиеся в Школе, обеспечиваются Дневником пациента, который является неотъемлемой частью процесса обучения и содержит справочный материал, необходимый для пациентов в процессе обучения и в дальнейшем. Программа разрабатывается на основе образца типовой программы обучения пациентов с артериальной гипертонией (см. п.4.3.1.), включающей обязательные темы (понятие о заболевании, основы питания, физической активности, медикаментозной терапии, методы самоконтроля и измерения артериального давления, ведения дневника, управление стрессом) и при интересе пациентов и возможности организации включение дополнительных тем и практических занятий (аутотренинг, оздоровительная гимнастика, фитобар, самомассаж и пр), что может проводиться на коммерческой основе. Что такое АД и какой его уровень принято считать нормальным. Почему важно при АГ знать об избыточной массе тела? Основные принципы построения рациона при избыточной массе тела. Как менять диету в зависимости от сопутствующей патологии и факторов риска (гиперхолестериемия, дискинезии желчного пузыря и толстого кишечника, мочекислый диатез, подагра, остеохондроз, воспалительные изменения в желудочно-кишечном тракте)? »; самооценке типа курительного поведения, степени табачной зависимости, стадии курения, готовности к отказу от курения; выбору способа и метода отказа от курения). Как избежать осложнений при физических тренировках? Есть ли противопоказания для занятий физической активностью и какой уровень нагрузки допустим? Как построить всю программу тренирующих занятий по повышению физической активности? Как аэробная физическая активность влияет на здоровье? Как контролировать интенсивность физической нагрузки? Как построить занятие по повышению физической активности? Оценка степени мотивации и готовности к отказу от курения. Профилактика рецидивов и негативных последствий отказа от курения. Определение стрессового поведения, которое необходимо изменить. эмоционально-ориентированные и проблемно-ориентированные методы преодоления стресса. Преодоление стресса, связанного с вредными привычками. Цель: повышение знаний пациентов с АГ об основах медикаментозного лечения, формирование активного осознанного их отношения к приему медикаментов для повышения приверженности к лечению. Когда начинать и как долго проводить медикаментозное лечение? В чем принципы медикаментозной терапии и как выбрать гипотензивный препарат? Какие существуют современные лекарства, снижающие АД? Что такое приверженность к лечению и почему она важна? До какого уровня и как быстро необходимо снижать повышенное АД? Возможны различные схемы организации Школ в зависимости от конкретных условий и возможностей учреждения: Схема 1: Обучение пациентов в Школе по всем занятиям курса обучения проводит участковый (или семейный) врач с медсестрой. Врачи, медицинские сестры с высшим сестринским образованием, фельдшера, прошедшие специальную подготовку по программе «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения» на базе Координационного центра профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска МЗ РФ (программа обучения прилагается).

Next

Диссертация на тему «Оценка клинической и социально-экономической эффективности обучения больных артериальной гипертонией в школе здоровья» автореферат по специальности ВАК 14.01.04 - Внутренние болезни | disserCat — электронная библиотека диссертаций и авторефератов, современная наука РФ

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации методика практико-ориентированного обучения врачей- курсантов фдппо выбору педагогических средст 7. защищена докторская диссертация на тему «Разработка и клинико-экономическое обоснование системы обучения больных артериальной гипертонией» (научный консультант профессор О. Степень общественного признания технологии (методики) обучения (победы в конкурсах, дипломы- ксерокопии прилагаются). Результаты исследования доложены и обсуждены на Российских национальных конгрессах кардиологов (Москва, 2000, 2002); Международной научно-практической конференции «Качество жизни» (Санкт-Петербург, 2000); Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: возрастные аспекты» (Иваново, 2003); Всероссийской конференции «Спорные и нерешенные вопросы сердечной недостаточности» (Москва, 2003); V Всероссийском конгрессе «Фармакоэкономика на рубеже III тысячелетия» (Москва, 2003); V и VII конгрессах с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Москва, 2003, 2005); Всероссийской научной конференции с международным участием «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы развития кардиологии и внедрения новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония: разнообразие клинических форм, сосудистые осложнения» (Иваново, 2005).

Next

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Простой и эффективный в оценке степени влияния гипок семии и коморбидной патологии на состояние здоровья больных ХОБЛ. Л и т е р а т у р а. . Авдеев С. Н. ПРОФИЛЬНОЙ ШКОЛЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Читинская. программ обучения в школах и обеспечение взаимодейс твия между. Разработано «» терапии ГБ, определяющее целесообразность использования образовательных программ в лечении данных больных. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка эффективности антибактериальной терапии внебольничной пневмонии: автореф. Получены регрессионные уравнения для прогнозирования клинико-экономической эффективности обучения больных ГБ в школе здоровья. Изложенное определило актуальность настоящего исследования, его цель и задачи. Оценить влияние обучения на приверженность к лечению, распространенность факторов риска ГБ и их динамику в процессе обучения в школе здоровья. Изучить состояние внутрисердечной гемодинамики у обучавшихся больных ГБ с учетом стадии заболевания. Выделены прогностически значимые переменные суммарных затрат на терапию ГБ: возраст, уровень общего холестерина крови, гемодинамические показатели (толщина задней стенки ЛЖ в диастолу, время изоволюмического расслабления ЛЖ), параметры качества жизни по шкалам физической и социальной активности. В связи с этим представляет интерес определение клинико-экономической эффективности обучающих программ для больных АГ с учетом стадии заболевания. НАУЧНАЯ НОВИЗНА В настоящем исследовании впервые проведена комплексная оценка эффективности школы здоровья для больных ГБ с учетом стадии заболевания, включающая информированность о факторах риска, уровень приверженности больных к лечению, критерии клинической, медико-социальной и экономической эффективности, параметры качества жизни. В этой ситуации необходимо использовать показатели экономической оценки эффективности лечения, которые позволят в конкретной клинической ситуации выбрать наиболее оптимальный вид лечения с учетом его эффективности и стоимости [71, 79, 97, 112]. Выявить прогностически значимые переменные суммарных затрат, получить регрессионное уравнение для прогнозирования клинико-экономической эффективности обучения больных ГБ в школе здоровья. Разработать «» для определения целесообразности использования образовательных программ в лечении пациентов ГБ. Определить влияние зофеноприла на процессы ремоделирования и диастолическую функцию ЛЖ у пациентов ГБ, прошедших обучение в школе здоровья. Современная тенденция российского здравоохранения связана с усилением механизмов государственного регулирования, направленного, в основном, на более рациональное использование ограниченных ресурсов и сдерживание затрат. В этой связи становится актуальным проведение исследования, которое позволило бы в комплексе рассмотреть влияние медикаментозных и немедикаментозных лечебно-профилактических мер на медико-социальные показатели, параметры качества жизни больных АГ с учетом стадии заболевания. Школа медико-социальных показателей, отражающих течение ГБ. Комплексная оценка эффективности школы здоровья для больных ГБ с учетом стадии заболевания не проводилась. Вместе с тем, в результатах проведенных исследований [3, 40, 108] показана эффективность обучения лишь по отдельным критериям. Опыт обучения пациентов с АГ накоплен как за рубежом [125, 133, 136, 178, 179, 187, 204], так и в нашей стране [3,11,13,40,56,74,107,108]. Другой причиной отсутствия эффективного контроля АГ является низкая приверженность больных к выполнению рекомендаций врачей, что обусловлено, прежде всего, недостаточной информированностью пациентов об имеющемся у них заболевании, факторах риска его развития, возможных осложнениях, а также отсутствием навыков самоконтроля [37, 70, 77, 78, 158, 169]. Подготовка врачей по профилактическим основаммедицинской деятельности в современных условиях Здравоохранения Российской Федерации / Ю. Согласно новым рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов (ЕОГ/ЕОК, 2009) [186] и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов (РМОАГ/ВНОК, 2010) по диагностике и лечению АГ [66], повышение эффективности антигипертензивной терапии можно ожидать от перехода к комбинированной терапии, позволяющей эффективно воздействовать на различные механизмы повышения АД. Низкий контроль АГ обусловлен рядом причин, одна из них -преимущественное использование медикаментозной монотерапии [106, 152, 182]. Информированы о заболевании 80,3 % женщин и 75,0 % мужчин, лечатся 63,1 и 53,1% соответственно, в том числе эффективно только 22,5 % женщин и 20,5 % мужчин [6,8]. Однако в России эффективность лечения АГ крайне низкая. В многочисленных исследованиях показано, что эффективный контроль уровня артериального давления (АД) при АГ обеспечивает значительное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. 3.3.3 Изменения показателей внутрисердечной гемодинамики у больных III стадии ГБ. Изменение степени суммарного риска ССЗ у больных ГБ на фоне обучения в здоровья 3.5. В Российской Федерации (РФ) распространенность АГ среди взрослого населения составляет 39,5 %, среди женщин — 40,4 %, среди мужчин — 37,2 % [6,8,84]. Оценка уровня осведомленности больных о наличии ГБ и информированности о факторах риска ГБ и их динамика на фоне обучения 3.2. 3.3.2 Динамика показателей внутрисердечной гемодинамики у пациентов II стадии заболевания. Клинико-экономическая эффективность лечения больных ГБ, обучавшихся в школе здоровья. Это связано с тем, что АГ характеризуется широкой распространенностью и в то же время отсутствием адекватного контроля в масштабе популяции [37, 54, 151]. Влияние комплексной терапии на изменения основных показателей внутрисердечной гемодинамики. По данным мировой статистики, АГ и ее осложнения составляют 6% в структуре общей смертности. Изучено влияние сульфгидрильного ингибитора ангиотензинпревращающего фермента зофеноприла на процессы ремоделирования и диастолическую функцию ЛЖ у больных ГБ, прошедших обучение в школе здоровья. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ Комплексная оценка эффективности школы здоровья для пациентов ГБ с использованием «» позволяет рекомендовать обучающие программы для широкого использования в лечении больных 1-Ш стадиями ГБ. Артериальная гипертония и оценка суммарного сердечнососудистого риска: результаты эпидемиологического мониторинга гипертонии / С. Выявлено, что групповые программы обучения способствуют коррекции сопутствующих факторов риска, достижению целевых уровней АД, регрессу гипертрофии левого желудочка, снижению суммарного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений, сокращению количества госпитализаций, амбулаторных посещений, вызовов , случаев временной утраты трудоспособности и связанных с этими показателями медико-социальных затрат. Учитывая более значимую клиническую и социально-экономическую эффективность школы здоровья у пациентов с ГБ I—II стадиями, целесообразно внедрять в практическое здравоохранение методику обучения больных на ранних стадиях заболевания. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, внедрены в практику » Минздравсоцразвития РФ . Комплексная оценка клинических показателей, внутрисердечной гемодинамики, медико-социальных и экономических критериев с использованием разработанного «» позволяет определить высокую эффективность применения обучающих программ в лечении больных на разных стадиях ГБ. Выявленные прогностически значимые переменные суммарных затрат на лечение ГБ и разработанные на основе данных переменных регрессионные уравнения дают возможность прогнозировать ожидаемые суммарные расходы на терапию ГБ у конкретного больного до и после обучения в школе здоровья. Применение зофеноприла в комплексном лечении больных ГБ способствует значительному регрессу гипертрофии левого желудочка с изменением типов ремоделирования и улучшению диастолической функции ЛЖ. АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ Основные результаты работы были представлены и обсуждены на VIII, X региональных научно-практических конференциях «Молодежь XXI века: шаг в будущее» (Благовещенск, 2007, 2009); II научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием имени » (Томск, 2007); научно-практических конференциях Дальнего Востока по физической культуре и спорту (Благовещенск, 2007, 2008, 2009); региональной научно-практической конференции врачей-организаторов здравоохранения «Организация медицинской помощи населению в условиях реформирования здравоохранения» (Благовещенск, 2008); научном обществе кардиологов Амурской области (Благовещенск, 2008); Международном конгрессе по гериатрической кардиологии и неинвазивной визуализации сердца совместно с XVI ежегодной научно-практической конференцией «» (Благовещенск, 2009); на форуме «Хэйхэ и Благовещенск — сотрудничество в сфере здравоохранения» (Хэйхэ, 2009). С помощью комплексной оценки доказана высокая эффективность обучения пациентов ГБ в школе здоровья на разных стадиях заболевания. Результаты работы одобрены Этическим комитетом государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «» Минздравсоцразвития РФ (протокол № 7 от 19.12. ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 155 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, содержащего 116 источников на русском языке и 97 на иностранном языке. Использование обучающих программ в лечении больных приводит к быстрому достижению целевых уровней артериального давления, значительному улучшению параметров внутрисердечной гемодинамики и медико-социальных показателей. Наиболее значимая положительная динамика выявлена у больных ГБ с I и II стадиями. На сэкономленные средства можно дополнительно пролечить одного больного ГБ. Максимальная экономия средств бюджета на 72,53% (31834,13 р.) получена у пациентов со II стадией заболевания, минимальная — на 43,73% (25586,30 р.) у больных ГБ с III стадией. Использование зофеноприла в комплексном лечении больных ГБ способствует более быстрому достижению целевых уровней АД, значительному регрессу гипертрофии левого желудочка с изменениями типов ремоделирования и улучшению диастолической функции. С целью оптимизации терапии ГБ необходимо проводить комплексную оценку эффективности обучения больных с 1-Ш стадиями заболевания в школе здоровья. У пациентов с I стадией прямые и косвенные затраты на лечение ГБ сократились на 55,77% (11571,1 р.). Наиболее эффективным является обучение пациентов ГБ со II стадией (СЕА=139,09 р.). Целесообразно внедрять обучающие программы в практику здравоохранения на ранних стадиях заболевания. Для оценки клинико-экономической эффективности обучения больных ГБ в школе здоровья следует использовать разработанные нами регрессионные уравнения, отражающие зависимость суммарных затрат на ГБ от клинико-анамнестических данных, лабораторных показателей, параметров внутрисердечной гемодинамики, качества жизни: СЗ1 = 2056,15 • возраст (лет) 328,42 • холестерин крови (ммоль/л) 2285,84 • ТЗСЛЖД (см) 28,52 • (мс) - 395,79 • РБ (баллы) - 635,30 • • ЭБ (баллы), где СЗ1 - суммарные затраты на ГБ до начала лечения больных. С32 = 0,43 • СЗ1 • gl 0,27 • СЗ, • g2 0,56 • СЗ] • , где СЗ2 - суммарные затраты на лечение пациентов, прошедших обучение в школе здоровья. • ёб, где СЗ2 - суммарные затраты на лечение больных, не участвовавших в образовательной программе. Рекомендуется использовать предложенное «» лечения ГБ для принятия решений по выбору оптимального метода терапии ГБ. Учитывая быстрое достижение целевых уровней АД, значительный регресс гипертрофии левого желудочка с изменениями типов ремоделирования и улучшение диастолической функции ЛЖ целесообразно в комплексном лечении больных ГБ в качестве , Л. gl= 1 — пациент 1-й группы 0 - иначе; g2- 1 - пациент 2-й группы 0 -иначе; gз= 1 — пациент 3-й группы 0 — иначе; g4= 1 - пациент 4-й группы 0 -иначе; g5= 1 — пациент 5-й группы 0 - иначе; g6= 1 — пациент 6-й группы 0 -иначе. Влияние пола на информированность различных электрокардиографических критериев гипертрофии левого желудочка у больных с избыточной массой тела / М. Фонякин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Динамика продольной функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией на фоне терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента моэксиприлом / E. Взаимосвязь психологических и клинико-функциональных особенностей у больных эссенциальной артериальной гипертензией: автореф. Интеграция современной антигипертензивной терапии и обучения пациентов в реальной клинической практике с целью максимального снижения суммарного сердечно-сосудистого риска. Информированность и отношение к здоровью лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертензией / P. Оптимизация лечения больных артериальной гипертонией высокого сердечно-сосудистого риска в амбулаторно-поликлинических условиях: автореф. Лечение больных артериальной гипертензией пожилого возраста группы риска // Международные направления в исследовании артериальнойгипертензии. Эффективность структурированной обучающей программы в профилактике осложнений артериальной гипертонии путем модификации факторов риска: автореф. Прикладная фармакоэкономика: учебное пособие для вузов / под ред. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России: основные результаты российской научно-практической программы АРГУС-2 / Ж. Рациональное использование лекарственных средств: методические рекомендации для врачей / под ред. Регистр резистентной артериальной гипертонии — резистентная гипертония артериальная (РЕГАТА): программа исследования / И. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II) / Ю. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике: руководство для врачей / под ред. Сравнительная эффективность лечения фиксированными комбинациями различных доз рамиприла и гидрохлоротиазида / И. Результаты применения структурированной программы обучения больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии / Е. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для врачей / под ред. Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: информационно-методическое пособие для врачей / под ред. Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияние образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой: автореф. Оценка эффективности антиангинальной терапии у больных стабильной стенокардией: автореф. Hypertension : ESN-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension Guidelines. 2007 ESN-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial 102. A review of the angiotensinconverting enzyme inhibitor, zofenopril, in the treatment of cardiovascular diseases / C. Accès to care, acculturation, and risk factors for strike in Mexican Americans: the Brain Attack Surveillance in Corpus Christi (BASIC) project / M. Adherence, adaptation and acceptance of elderly chronic heart failure patients to receiving healthcare via telephone-monitoring / R. Age specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million aduts in 61 prospective studies / S. Alcohol Consumption and the Incidence of Hypertension / D. Dietary approaches to prevent and treat hypertension: a scientific statement from the American Heart Association / L. Two words to improve physician — patients communication: what else? Better knowledge improves adherence to lifestyle changes and medication in patients with coronary heart disease / C. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a guantitative overview updated I Marcb 2003 // Hypertension. Social inequality, ethnicity and cardiovascular disease / R. An Improvement of patients knowledge by a single educational meeting on hypertension / C. Ergebnise der Intensiv Hypertonieschuling des instituts fur Medizin / E. Patient education in Belgium: evolution, policy and perspectives / A. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans / A. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease change with aging? Adverse events, compliance, and changes in therapy / R. Early outcomes of a care coordination-enhanced telehome care program for elderly veterans with chronic heart failure / R. Efficacy of telephone and mail intervention in patient compliance with antihypertensive drugs in hypertension. Efficacy of telephone and mail intervention in patient compliance with antihypertensive drugs in hypertension / E. Factors associated with hypertension control in the general population of the United States / J. Quality of life on randomized treatment for isolated systolic hypertension: results from the Syst-Eur Trial / A. Importance of in-hospital initiation of evidence-based medical therapies for heart failure a review / G. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension : the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Cardiology / G. Measuring adherence in a hypertension clinical trial / G. Hamilton // European Journal of Cardiovascular Nursing. Importtence of the rennin system for determining blood pressure fall with acute salt restriction in hypertensive and normotensive whites / 131. Characteristics of patients with uncontrolled hypertension in the United States / D. Hypertension treatment and contijl in five European countries, Canada and the USA / K. Impact of poorly controlled hypertension on healthcare resource utilization and cost / L. Predictors of adverse outcome among patients with hypertension and coronary artery disease / C. Increasing informed uptake and nonuptake of screening, evidence from a systematic review / R. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive drug therapy / E. Patients perceived problems with hypertension and attitudes towards medical treatment / E. Risk stratification in hypertension: new insights from the Framingham Study / W. Coronary Heart Disease Risk Factors in the Elderly / W. Kannel // The American Journal of Geriatric Cardiology. Dynamics of cardiovascular and all-cause mortality in Western and Eastern Europe between 19 / H. Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort study of industrial employees / M. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomized trials / M. Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials / H. Happiness as Related to Gender and Health in Early Adolescents / N. Yarcheski // Journal of Clinical Nursing.-2005.-№ 14.-P. Measurement of blood pressure: an evidence based review / A. Meta-analysis: secondary prevention programs for patients with coronary artery disease / A. Metabolic syndrome prevalence in Russia: Prelimonary results of a cross-sectional population study / M. Cardiovascular effects of bans of smoking in public places: a systematic review and metaanalysis / D. Control of blood pressure and lifestyle-related risk factors in elderly Japanese hypertensive subjects / H. Improving patient compliance: a major goal in themanagement of hypertension / J. The relationship between quality of life and adherence to treatment / M. Overcoming Depression on the Internet (ODIN) (2) : a randomized trial of a self-help depression skills program with reminders / G. Patient education programmes for adults with rheumatoid arthritis. American College of Sports Medicine Position Stand: exercise and Hypertension / L. Persistence and discontinuation patterns of antihypertensive therapy among newly treated patients: a population-based study / C. Pharmacist intervention program for control of hypertension / I. Determinants of body mass index in women around menopause attending menopause clinics in Italia // Climacteric. Philadelrhia: Lippincott Williams and Wilkins, 2001. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document / G. Mechanisms of hypertension in the cardiometabolic syndrome / J. High Blood Pressure in the Geriatric Population: treatment Considerations / G. Sander // The American Journal of Geriatric Cardiology. Systematic review of randomized controlled trials / K. How can we improve adherence to blood pressure-lowering medication in ambulatory care? A telephone-delivered empowerment intervention with patients diagnosed with heart failure / N. Greenberg // Heart and Lung: The Journal of Acute and Critical Care. Under-treatment of Atherothrombotic Patients Worldwide: Baseline Data from the REACH Registry / P. Bhatt // Journal of the American College of Cardiology. Strain rate evaluation of phasic atrial function in hypertension / S. Statement on exercise: American College of Chest Physicians / W. Wasserman // American Thoracic Society -exercise for fun profit? Reasons for adherence with antihypertensive medication / S. Telemonitoring for patients with chronic heart failure: a systematic review / S. Telemonitoring or structured telephone support programmes for patients with chronic heart failure: systematic review and meta-analysis / R. The benefits of statins in peole without establisched cardiovascular disease but with cardiovascular risk factors: meta-analysis of randomisid controlled trials / J. The combined influence of leisure time physical activity and weekly alcohol intake on fatal aschaemic heart disease and all - cause mortality / P. The Seventh report of the joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of the high blood pressure. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of hypertension and of the European Society of Cardiology. Guide lines for the management of arterial hypertension // Hypertens.2007.-№25.-P. Trends in mortality from cardiovascular and cerebrovascular diseases in Europe and other areas of the word / F. Prognostic implication of left ventricular hypertrophy / B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients / B. SF-36 health survey: Manual and interpretation Guide / J. Work Hours and Self-Reported Hypertension Among Working People in California / H. Patterns and determinants of treatment compliance among hypertensive patients / R. Patient education on the Internet / Journal of the American Pharmacists Association. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR).

Next

Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Программа обучения в школе для больных артериальной гипертонией

Лет занял путь от идеи Евразийского экономического союза до ее воплощения. В ходе. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Министерство Здравоохранения Российской Федерации Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России Всероссийское научное общество кардиологов Координационный центр профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России Руководитель Департамента организации и развития медицинской помощи населению _____________________________ профессор Р. Организационно - методическое письмо Составители: Оганов Р. Информационно-методическое пособие для врачей (172 стр.). ОГЛАВЛЕНИЕ Приложение 1: “Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией”. (ГНИЦ ПМ Минздрава России, ВНОК, РКНПК Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Приложение 2: Программа и учебный план цикла тематического последипломного усовершенствования подготовки медицинских работников «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранении» (72 часа) – 13 стр. (далее Школа) – является организационной формой профилактического группового консультирования (гигиенического обучения и воспитания – по МКБ-10 в классе XXI, Z70-76), является медицинской профилактической услугой, оказываемой пациентам с артериальной гипертонией (АГ) в первичном звене здравоохранения. Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Документ подготовлен в соответствии с пунктом 3 «Подготовка и издание для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией» раздела 1 приложения 1 «Система мероприятий Федеральной целевой программы». (ГНИЦ ПМ Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Настоящее организационно-методическое письмо разработано в рамках реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540.

Next