94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Давление при пиелонефрите и лечение почечной гипертонии

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Симптомы и диагностика почечной гипертензии. артериальной. и санаторнокурортное. Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой медленно прогрессирующие изменения мозговой ткани, развивающиеся вследствие недостаточности кровоснабжения мозга и приводящие к нарушению функций головного мозга (неврологические и психические расстройства). Наибольшее влияние на развитие дисциркуляторной энцефалопатии оказывают атеросклероз и артериальная гипертензия. В зависимости от причин развития заболевания выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии: атероскле-ротическая, которая чаще всего поражает магистральные сосуды головного мозга, гипертензивная (гипертоническая), смешанная, венозная, а также энцефалопатия, развивающаяся вследствие других причин (вегетативно-сосудистая дистония, ревматизм, различные поражения сосудов и др.). Существенное отличие гипертензивной энцефалопатии от атеросклеротической энцефалопатии заключается в том, что при гипертонии преимущественно повреждаются не крупные вне-черепные и внутричерепные сосуды, а происходит массовое поражение в основном мелких сосудов мозга. Однако разделение на гипертензивную и атеросклеротическую энцефалопатии носит достаточно условный характер, так как повышенное артериальное давление и атеросклероз являются взаимозависимыми и взаимостимулирующими процессами. Таким образом, чаще всего речь идет о смешанной энцефалопатии. Различают острую и хроническую формы гипертензивной энцефалопатии. Острая гипертензивная энцефалопатия является достаточно редкой формой заболевания, возникающей на фоне тяжелой длительной артериальной гипертензии или в результате резкого скачка артериального давления до очень высоких показателей. Иногда это происходит из-за неправильной отмены гипотензивных препаратов или же при их приеме гипертониками препаратов, повышающих артериальное давление, либо при заболеваниях, способных приводить к внезапному повышению артериального давления до высоких показателей (феохромоцитома, токсикоз беременных, расслаивающая аневризма аорты). Симптомами острой гипертензивной энцефалопатии, которая развивается очень быстро на фоне диастолического артериального давления 120 мм рт. и выше, являются: Все это может сопровождаться проявлениями левожелудочковой недостаточности, отека легких, иногда анурией. Основным признаком острой гипертензивнои энцефалопатии является отек мозга, который выявляется посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Следует отметить, что начало развития инсульта может иметь сходство с острой гипертензивнои энцефалопатией, так как инсульты нередко возникают на фоне высокого артериального давления. Лечение гипертензивнои энцефалопатии направлено на снижение артериального давления и устранение отека мозга. С целью быстрого снижения артериального давления делаются внутривенные инъекции нитропруссида натрия или лабеталола (2 мг/мин). Первоочередной задачей является снижение артериального давления в течение 1 ч на 20—30% (показатель диастолического артериального давления не должен опускаться ниже 90 мм рт. Далее в течение суток нужно снизить артериальное давление до показателей, нормальных для конкретного пациента. Задачей последующего лечения является поддержание артериального давления на стабильном уровне с помощью соответствующей терапии. Чтобы уменьшить отек мозга, применяют внутривенные инъекции фуросемида (40—80 мг каждые 4—12 ч), маннитола (20%-ый раствор из расчета 1 г/кг) или глицерола. Контроль состояния пациента осуществляется путем измерения артериального давления, периодической проверки состояния глазного дна, посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии, наблюдения за симптоматикой и самочувствием больного. III стадия — резко выраженная (декомпенсированная). Неврологическое обследование позволяет обнаружить ряд органических нарушений. Хроническая гипертензивная энцефалопатия развивается в три стадии. Могут возникать церебральные сосудистые кризы, в следствии чего наблюдается усиление симптоматики. Нередко появляются такие изменения психики, как неуверенность в себе, склонность к ипохондрии, фобии, вспыльчивость, эгоцентризм, слабодушие, расстройства памяти, особенно касающиеся текущих событий; снижается работоспособность пациентов. Изменения глазного дна приобретают характер атеросклеротического или гипертонического ангиосклероза. Нередко наблюдается псевдобульбарный синдром, проявляющийся в дисфонии (расстройство голоса — охриплость, слабость и т. п.), дизартрии (нарушение речи), дисфагии (нарушение глотания) и во внезапно возникающем продолжительном беспричинном плаче и смехе и др. Причиной развития псевдобульбарного синдрома являются множественные мелкоочаговые патологические изменения в белом веществе полушарий мозга или мозгового ствола. При энцефалопатии применяют препараты гипохолестеринемического действия — диоопонин, цетамифен, линетол, мисклерон, а также гормональные препараты — тиреоидин, тестостерона пропионат, диэтилстильбэстрола пропионат. Вне зависимости от причин дисциркуляторной энцефалопатии назначаются препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие и средства, улучшающие метаболизм мозговой ткани. При бессоннице могут назначаться димедрол, ноксирон, эуноктин, радедорм, реладорм, феназепам и др. Повышенная раздражительность и чувство необоснованной тревоги купируются с помощью таких препаратов, как седуксен, элениум, тазепам, валериана и др. При лечении дисциркуляторной энцефалопатии существенную положительную роль играет психотерапия. Большое значение для пациентов имеет рациональный режим труда и отдыха. Больным может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение за исключением южных курортов в жаркое время года. Помимо гиполипидемических и гипохолестеринемических препаратов (мисклерон, полиспонин, цетамифен, эссенциале и др.), гипотензивных препаратов, ангиопротекторов (этамзилат и др.), дезагрегантов, сосудорасширяющих препаратов, в том числе антагонистов кальция (кавинтон, циннаризин, нифедипин, но-шпа и др.), препаратов спорыньи, ноотропных, метаболических препаратов и антиоксидантов, седативных и психотропных средств и др., при лечении дисциркуляторной энцефалопатии могут применяться физиотерапевтические процедуры (гальванический воротник, электрофорез, электросон и т. Своевременное и эффективное лечение артериальной гипертензии на ранних этапах развития заболевания является профилактикой энцефалопатии. К числу профилактических мер, направленных на предупреждение энцефалопатии, можно отнести использование препаратов, нормализующих мозговой кровоток и состояние сосудов головного мозга, например винпоцетина и актовегина.

Next

Инвалидности при гипертонии , и степени

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии. проходить санаторнокурортное лечение. Быть желанной и привлекательной — мечта каждой женщины. Да и мужчин не очень-то красит огромный живот и солидный лишний вес! Любой даже самый жизнерадостный человек может потерять оптимизм с возникновением болей ... На протяжении десятилетий борьба с обжорством и лишними килограммами продолжается. Рекомендуем оценить благотворное воздействие капсул Uro Force – этот инновационный препарат позволит быстро избавиться от симптомов МКБ за один курс лечения. Оказание комплексного воздействия гарантирует не только снижение симптоматики, но и эффективное ... Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления используется для одновременной диагностики нарушений ритма и проводимости сердца и степени артериальной гипертензии. Подобное исследование назначается как для первичной диагностики, так и для контроля ... Рекомендуем оценить благотворное воздействие капсул Uro Force – этот инновационный препарат позволит быстро избавиться от симптомов МКБ за один курс лечения. Оказание комплексного воздействия гарантирует не только снижение симптоматики, но и эффективное ... Многие супружеские пары сталкиваются сегодня с проблемой бесплодия. Причины такого фактора могут быть очень разные, но чаще всего невозможность зачатия ребенка связана с женским бесплодием, что заставляет их решаться на различные методы лечения, как медикаментозные ... Описание: Программа для оздоровления органов всего желудочно-кишечного тракта. Свойства: Программа «ЖКТ-Ультра» помогает наладить пищеварение. Растительные сборы, пыльца цветочная (обножка) и пчелиный воск, входящие в состав компонентов системы, нормализуют ... Правильно сбросить вес лечебные свойства, диеты отзывы результаты: Регенон ретард (Regenon retard 25 mg). Регенон ретард (Regenon retard 25 mg) относится к той же группе препаратов, что Фенамин и Мефолин. Подобно Мефолину обладает выраженной анорексигенной ... Правильно сбросить вес лечебные свойства, диеты отзывы результаты: Регенон ретард (Regenon retard 25 mg). Регенон ретард (Regenon retard 25 mg) относится к той же группе препаратов, что Фенамин и Мефолин. Подобно Мефолину обладает выраженной анорексигенной ... Быстро сбросить вес без диет, диета живота лечебные свойства: РЕГЕНОН (Regenon 25mg). РЕГЕНОН (Regenon 25mg) относится к той же группе препаратов, что Фенамин и Мефолин. Подобно Мефолину обладает выраженной анорексигенной активностью, но меньше влияет ... Оборудование: - 2 самых современных ускорителя - Имеют высокую точность (погрешность не более 3%) - Технология «Single-dose» позволяет удалять опухоль за 1 сеанс облучения Линейный ускоритель True Beam, впервые установленный в России, является основным ... К Вашим услугам широкий выбор туристических предложений: Cанаторно - курортное лечение в здравницах Урала, Сибири, Краснодарского края, Крыма. России; Бронирование Авиа /Жд билетов; а также корпоративный заказы- группы; Полный список ... Быстро сбросить вес без диет, диета живота лечебные свойства: РЕГЕНОН (Regenon 25mg). РЕГЕНОН (Regenon 25mg) относится к той же группе препаратов, что Фенамин и Мефолин. Подобно Мефолину обладает выраженной анорексигенной активностью, но меньше влияет ... Внутривенное введение лекарственных препаратов - это средство неотложной терапии при болях в позвоночнике, суставах, корешковых болях, хронических нарушениях мозгового кровообращения и прочих заболеваниях. При состояниях, связанных с выраженным повышением ... В нашей практике мы используем медикаментозные методы кодирования. Человек – целостен, и каждый врач знает, что вылечить какой-либо недуг, находящийся, например, в ведении невролога или психиатра, или любого другого специалиста, можно только комплексно воздействуя на весь организм целиком, учитывая все многообразие взаимодействий ... Под этим подразумевается введение в организм пациента (внутривенно, подкожно, внутримышечно) современных длительнодействующих препаратов – депо ... Реактивные отложения солей кальция при перенапряжениях и недостаточном кровообращении, как правило, в области ротаторной манжеты. Оперативные методы лечения плечелопаточного периартрита. - транспортировать больного с переломом шейки бедра - перевезти больного с онкологией из Кировограда в Москву; - перевезти больного с травмой позвоночника из Кировограда в Москву - медицинская перевозка больных в Москву - перевезти больного из Кировограда ... Биопунктура - это метод введения гомеопатических препаратов (Цель-Т, Дискус Композитум, Траумель и т.д.) в биологически активные точки. Введение осуществляется с помощью инъекции в специальные точки вдоль позвоночника в проблемных для дисков зонах. Комплексное компьютерное обследование организма на клеточном уровне с выездом на дом, в офис. Метод ИМАГО диагностики позволяет: - Оценить состояние вашего организма с точностью 95%; - Выявить заболевания на ранних стадиях на клеточном уровне; - Проверить ... Свадьба, день рожденья, корпоратив, открытие магазина, приятный сюрприз любимому человеку, ? Это место, куда Вы можете привезти своих пожилых родственников на время: * Ваших командировок и отпусков * Ремонтов и переездов * Реабилитации * Пожизненного содержания Комфортная, уютная обстановка наших Домов ухода и режим проживания максимально приближены ... признание в любви, встреча из род дома доставка шаров. В стоимость лечебной программы входят: - Прием минеральной воды по 200 мл 3 раза в день - 14 дней - Ванны бромйодные - по показаниям - 6 раз / курс - Грязевые аппликации или гальваногрязь - по показаниям - 7 раз / курс - Полостные процедуры: -- Грязевые ... Основные методы диагностики заболеваний молочной железы — это клинический осмотр, который проводится с помощью прощупывания, и маммография (рентген, УЗИ, биопсия). УЗИ молочной железы помогает обнаружить патологическое образование, определить его локализацию ... Украшение воздушными шарами Отлично смотрятся такие композиции из воздушных шаров, как два переплетенных сердца, большие букеты цветов из шаров. Украшение зала прекрасно дополнят гелиевые арки, букеты из воздушных шаров, оформление места каждого гостя ... Подарочные карты, дисконтные карты, пластиковые визитки, пластиковые ключи и все, что Вы только можете себе представить – все это мы готовы воплотить в жизнь по Вашему пожеланию. Карты с тиснением фольгой Карты с эмбоссированием Карты с персонализацией ... Если вас интересует лечение гипофизарного нанизма, то самые лучшие специалисты в Москве из Центра эндокринологии всегда помогут вам вернуть здоровье за короткий срок. Гипофизарным нанизмом называют карликовость, это заболевание проявляется внешне в виде ... Позволяет с высокой точностью оценивать состояние всех жизненно важных органов пациента и своевременно диагностировать даже скрытые патологические процессы. Также КСД позволяет осуществить индивидуальный подход ... Лечебно-консультативный прием врачей: гинеколог, онколог-маммолог, уролог, терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог. УЗИ ультразвуковая диагностика: • сердце (эхокардиография) • сосуды (доплерография артерий и вен нижних конечностей ...

Next

Показания и противопоказания Санаторнокурортный комплекс.

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Санаторий Голубая горка показания для санаторнокурортного лечения. при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии угрожаемых жизни нарушений сердечного ритма и проводимости, нарушения азотовыделительной функции почек; частые и тяжелые гипертонические. Системная склеродермия, или прогрессирующий системный склероз, относится к группе аутоиммунных системных воспалительных заболеваний соединительной ткани. В основе этих поражений лежат распространенное каскадное нарушение микроциркуляции, воспаление и генерализованный фиброз. Продолжительность жизни при системной склеродермии зависит от характера течения, стадии и преимущественного поражения органов и систем организма. В соответствии со средними статистическими данными первичная заболеваемость в 1 год на 1 000 000 населения составляет от 2,7 до 12 случаев, а общая распространенность этой патологии — от 30 до 450 случаев в 1 год на 1 000 000 населения. Однако ее начало чаще всего отмечено в возрасте от 30 до 50 лет, хотя при детальном изучении начальные признаки нередко выявляются и в более ранних возрастах. Меньшее половое различие отмечается в статистике заболеваемости среди детей и среди взрослых, возраст которых превышает 45 лет. В настоящее время считается, что она является многофакторным заболеванием, обусловленным: 1. Генетической предрасположенностью, отдельные механизмы которой уже расшифрованы. Воздействием вирусов, среди которых рассматривается основное влияние цитомегаловируса и ретровирусов. Выявлена ассоциация заболевания с некоторыми антигенами тканевой совместимости, связь клинических проявлений со специфическими аутоантителами и т. Уделяется также внимание изучению роли активированной латентной (скрытой) вирусной инфекции, феномену молекулярной мимикрии и др. Последний проявляется в продукции иммунной системой гуморальных антител, уничтожающих антигены с образованием иммунных комплексов, а также в воспроизведении клеточнотоксических Т-лимфоцитов. Особое значение придается: Характерной чертой системной склеродермии является чрезмерная выработка фибробластами коллагенового белка. Они разрушают клетки организма, в которых находятся вирусы. В норме это способствует восстановлению поврежденной соединительной ткани и приводит к ее замещению рубцом (склерозирование, фиброзирование). При аутоиммунных соединительнотканных заболеваниях физиологические в обычных условиях изменения чрезмерно усиливаются, приобретая патологические формы. Вследствие этого нарушения нормальная соединительная ткань замещается рубцовой тканью, происходят уплотнение кожных покровов и изменения в суставах и органах. Вирусы и факторы риска на фоне генетической предрасположенности воздействуют на: При формулировке диагноза признаки системной склеродермии конкретизируются в соответствии с такими характеристиками, как клиническая форма заболевания, вариант его течения и стадия развития патологии. Диффузную Развивается внезапно и уже через 3-6 месяцев манифестирует множественностью синдромов. В течение 1 года происходит обширное, генерализованное поражение кожных покровов верхних и нижних конечностей, лица, туловища. Одновременно с этим или несколько позже развивается синдром Рейно. Рано возникает поражение тканей легких, почек, желудочно-кишечного тракта, мышцы сердца. При видеокапилляроскопии ногтевого ложа определяется выраженное запустевание (редукция) мелких сосудов с образованием бессосудистых участков (аваскулярные зоны) ногтевого ложа. Лимитированную Характеризуется менее распространенными индуративными кожными изменениями, поздним и более медленным развитием патологии, длительным периодом наличия только синдрома Рейно, поздним развитием гипертензии в легочной артерии, ограничением поражения кожных покровов зонами лица, кистей рук и стопами, поздним развитием кальциноза кожи, телеангиэктазий и поражения пищеварительного тракта. При проведении капилляроскопии определяются расширенные мелкие сосуды без наличия выраженных аваскулярных зон. Перекрестную Характерным для данной формы является сочетание симптомов системной склеродермии с симптомами одного или нескольких других системных патологий соединительной ткани — с ревматоидным артритом, с системной красной волчанкой, с дерматомиозитом или полимиозитом и др. Склеродермию без склеродермы Или висцеральная форма, протекающая без уплотнения кожных покровов, но с синдромом Рейно и признаками поражения внутренних органов — с фиброзом легких, развитием острой склеродермической почки, поражением сердца, пищеварительного тракта. В крови определяются аутоиммунные антитела к Scl-70 (ядерной топоизомеразе). Ювенильную системную склеродермию Начало развития до 16-летнего возраста по типу линейной (чаще ассиметричной) или очаговой склеродермии. При линейной — участки кожи с рубцовыми изменениями (обычно на волосистой части головы, спинке носа, на лбу и лице, реже на нижних конечностях и грудной клетке) имеют линейный характер. При этой форме отмечаются склонность к формированию контрактур (ограничение движений в области суставов) и возможность наличия аномалий развития конечностей. Патологические изменения внутренних органов достаточно незначительные и выявляются, преимущественно, при инструментальных исследованиях. Индуцированную Развитие которой явно связано по времени с воздействием факторов окружающей среды (химических, холодовых и др.). Уплотнение кожи распространенное, чаще диффузного характера, иногда в сочетании с сосудистыми поражениями. Пресклеродермию Клинически проявляется изолированным синдромом Рейно, сочетающегося с характерными для заболеваниями капилляроскопической картиной и/или иммунологическими изменениями. Использование трех перечисленных параметров при формулировке диагноза заболевания позволяют сориентироваться в отношении составления программы лечения пациента. Однако, учитывая стадийность развития процесса, существуют определенные возможности диагностики патологии на ранних этапах ее развития, прогнозирования и влияния на длительность жизни больных. Диагностика проводится с учетом основных характерных первоначальных и более отдаленных признаков: , снижение аппетита, массы тела и др. Эти проявления встречаются, преимущественно, при диффузных формах системной склеродермии, не являются специфичными и не позволяют заподозрить начало патологии до появления характерных симптомов. Поражение кожи является одним из главных диагностических симптомов заболевания и развивается у большинства больных системной склеродермией. Процесс характерных изменений кожи, локализующихся преимущественно в области лица и кистей рук, в своем развитии проходит стадии: Они приводят к обеднению мимики («гипомимия»). Лицо больного человека приобретает характерный «маскообразный» вид — кожа лица утолщена, уплотнена и натянута, кончик носа заостряется, вокруг рта появляются вертикальные складки и морщины, собранные по типу кисета (симптом «кисета»), уменьшается диаметр входа в ротовою полость. Системная склеродермия может сочетаться с синдромом Шегрена. Изменения кистей рук выражаются в склеродактилии, которая характеризуется также плотным отеком, фиброзом и индурацией кожи, приводящих к ощущению скованности, особенно по утрам, нарастанию ограничения объема движений, изменению внешнего вида пальцев, приобретающих форму «сосисок». Эти симптомы позволяют безошибочно установить диагноз даже при первом беглом визуальном осмотре пациента. При диффузной форме заболевания отек, индурация и атрофия кожных покровов выходят за пределы лица и кистей. Они распространяются на кожные покровы туловища, нижних и верхних конечностей. Наряду с этими признаками нередко наблюдаются участки кожи с ограниченной или диффузно распространенной пониженной пигментацией или полностью депигментированные, а также с очаговой или диффузной гиперпигментацией. Для установления раннего диагноза имеет значение 4-балльная методика «кожного счета», позволяющая дать оценку таким ранним проявлениям, как начальные степени уплотнения кожи за счет ее отека. Метод базируется на пальпации кожи в 17 отделах — в области лица, грудной клетки, живота и симметричных участках верхних и нижних конечностей. Результаты осмотра оцениваются в баллах: При исследовании кожного биоптата определяется интенсивное фиброзирование. Может ли системная склеродермия вызвать постоянный насморк? Слизистые оболочки поражаются достаточно часто одновременно с кожей. Это проявляется субатрофическим или атрофическим ринитом, сопровождающимся трудно поддающимися коррекции постоянной сухостью и заложенностью носа, фарингитом, стоматитом, увеличением толщины, атрофией и укорочением уздечки языка, что является характерным признаком вовлечения в процесс слизистых оболочек. Наиболее характерным признаком сосудистой патологии является синдром Рейно. Он представляет собой симметричные сосудистые спастические кризы концевых артерий и артериол, в результате которых нарушается поступление крови в ткани (ишемия). Атаки сопровождаются последовательной двух- или трехфазной сменой цвета (бледность – цианотичность – покраснение) кожных покровов пальцев кистей, реже пальцев стоп, с одновременным возникновением в них боли, парестезии, онемения. Хотя и основная локализация — это пальцы рук, но эти симптомы имеют тенденцию к распространению непосредственно на всю кисть, стопы, а иногда и на кончики носа, языка и подбородка, вызывая дизартрию (расстройство речевой артикуляции). В связи с тем, что спазмы происходят в сосудах с уже измененными стенками, приступы носят продленный характер. Атаки синдрома Рейно могут возникать самопроизвольно, но чаще они развиваются под влиянием холодового или психогенного фактора. Трофические язвы располагаются, преимущественно, на концевых фалангах пальцев рук («дигитальные язвы»), а также в местах наибольшего механического воздействия — в области локтевых и коленных суставов, пяточных костей и лодыжек. На дистальных фалангах пальцев рук нередко обнаруживаются точечные рубчики (симптом «крысиного укуса»), сформировавшиеся в результате атрофических процессов. Кончики пальцев уменьшаются в объеме, истончаются за счет рассасывания костей ногтевых фаланг (акроостеолиз). При хроническом течении процесса на лице, передней и задней поверхностях грудной клетки, на конечностях, на слизистых оболочках губ, твердого неба, на языке нередко можно обнаружить телеангиэктазии, возникающие через несколько месяцев или даже лет от начала заболевания и являющиеся, как и кальцинаты, поздними проявлениями системной склеродермии. Поражения суставов и околосуставных тканей Наиболее частыми, а иногда и первыми проявлениями системной склеродермии являются поражение суставов, проявляющиеся: Кроме того, диффузная форма заболевания сопровождается развитием мышечной атрофии, вызванной контрактурами и нарушениями суставной подвижности. Системная склеродермия с поражением жкт встречается среди 70% больных. Поражаться могут любые отделы пищеварительного тракта, но в 70-85% — это пищевод (склеродермический эзофагит) и кишечник. Пищевод Гипотония (снижение тонуса) пищевода является наиболее частой формой поражения не только последнего, но и всего желудочно-кишечного тракта. Ее морфологическая основа — это фиброз и распространенная атрофия гладкой мускулатуры стенок пищевода. Характерные симптомы — затруднения при глотании, постоянная изжога, ощущение задержки пищевого комка за грудиной, усиливающееся после приема пищи или/и в горизонтальном положении. При проведении эзофагогастроскопии и рентгенологического исследования определяются суженные нижние отделы пищевода, из-за чего прием твердой и сухой пищи значительно затруднен, и расширенные верхние (2/3) отделы, отсутствие волн перистальтики и отсутствие эластичности стенок (ригидность), иногда возможно наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вследствие низкого тонуса нижнего пищеводного сфинктера происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и формирование в нем эрозий, язв и рубцового сужения, сопровождаемых мучительной изжогой и выраженными болями за грудиной. Желудок и двенадцатиперстная кишка Гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки является причиной нарушения эвакуации пищевой массы и ее задержке в желудке. Это вызывает чувство быстрого насыщения во время еды, частую отрыжку, боли и ощущение тяжести в подложечной области, иногда желудочные кровотечения из-за формирования в слизистой оболочке множественных телеангиэктазий, эрозий и язв. Изменения в кишечнике Возникают значительно реже, по сравнению с пищеводом, за исключением толстого кишечника, частота поражения которого почти такая же. Однако симптоматика кишечной патологии во всей клинике системной склеродермии часто становится ведущей. Наиболее характерными являются: Поражаются более чем в 70% случаев и в последние десятилетия стали основной причиной смерти среди больных системной склеродермией. Поражение легких сопровождается повторными перифокальными пневмониями, формированием эмфиземы, подплевральных кист, абсцессов, плевритов, возникновением повторных спонтанных пневмотораксов, рака легких, который встречается в 3-5 раз чаще, чем в соответствующих возрастных группах без системной склеродермии, постепенным (в течение 2-10 лет) развитием легочной недостаточности. Изменения в легких протекают в виде двух клинико-морфологических вариантов: Представляют собой одну из наиболее неблагоприятных и частых (16-90%) локализаций заболевания и стоят на первом месте в числе причин внезапных смертей больных с системной склеродермией. Изменения заключаются в: Основные симптомы — одышка при незначительных физических нагрузках или в покое, ощущение дискомфорта и тупых длительных болей в области грудины и слева от нее, сердцебиения и замирания сердца, чувство толчков в области сердца. Благодаря наличию современных эффективных препаратов, встречается относительно редко. Реже развивается гломерулонефрит или латентно протекающая хроническая нефропатия. Выраженные изменения в виде склеродермического почечного криза (острой нефропатии) развиваются среди 5-10% (в основном при диффузной форме системной склеродермии). Он характеризуется внезапным началом и быстропрогрессирующей почечной артериальной гипертензией, нарастанием большого содержания белка в моче и почечной недостаточностью. Только 23% больных с острой нефропатией выживают свыше 5 лет. Вообще, при поражении почек дольше 15 лет выживают только 13%, в то время как без этого осложнения — около 72%. Лечение заболевания длительное, как правило, пожизненное. Оно должно проводиться комплексно, в зависимости от формы патологии, характера течения и вовлечения в процесс тех или иных органов и систем. Эффективность терапии значительно снижается на фоне наличия перечисленных выше факторов риска, а также наличия таких провоцирующих факторов, как неправильное питание, курение (! ) напитков, кофе и крепко заваренного чая, физических и нервно-психических нагрузок, недостаточного отдыха. Поэтому пребывание в незащищенных от солнечных лучей местах, особенно в периоды усиления солнечной активности, нежелательно. Отдых на морском побережье не противопоказан, но только в осенние месяцы и при условии пребывания в тени. Также необходимо всегда использовать кремы с максимальной степенью защиты от ультрафиолетовых лучей. Определенное значение имеет питание при склеродермии системной, которое должно быть многоразовым с короткими перерывами между приемами пищи в небольших объемах, особенно при поражении пищевода. Рекомендуется исключение аллергенных блюд и употребление продуктов с достаточным содержанием белков (молоко и кисломолочные продукты, не острые сыры, мясо и рыба), микро- и макроэлементов, особенно солей кальция. В случае нарушения функции почек (нефропатия, почечная недостаточность) употребление белков должно быть строго дозированным, а при поражении различных отделов пищеварительного тракта должны соблюдаться диета и обработка продуктов, соответствующие нарушениям этих органов с учетом специфики питания при склеродермии. Кроме того, рекомендуются блюда, в которых в качестве ингредиентов преобладают различные растительные масла, поскольку они богаты полиненасыщенными кислотами, способствующими снижению активности воспалительных процессов. Желательными также являются ограничение употребления углеводов, особенно при приеме глюкокортикостероидных препаратов, и достаточное количество овощей, ягод и фруктов с небольшим содержанием сахаров. Главными целями терапии являются: Особенно активной терапия должна быть в первые годы после выявления заболевания, когда интенсивно происходят основные и наиболее значительные изменения в системах и органах организма. В этот период еще можно снизить степень выраженности воспалительных процессов и уменьшить последствия в виде фиброзных изменений. Более того, еще существует возможность повлиять на уже сформировавшиеся фиброзные изменения в плане их частичного обратного развития. Клинические рекомендации при системной склеродермии содержат следующие основные препараты: Новым методом является применение при системной склеродермии генно-инженерных биопрепаратов. В настоящее время продолжается изучение их эффективности и перспективности применения при тяжелых формах системной склеродермии. Они представляют собой относительно новое направление в терапии и других системных заболеваний соединительной ткани. К этим средствам относятся Этарнецепт и Инфликсикамб, подавляющие аутоиммунные реакции, иммунодепрессант Ритуксимаб, представляющий собой моноклональные антитела к B-лимфоцитарным рецепторам (в сочетании с низкими дозами глюкокортикостероидов), антитела к трансформирующему фактору роста бета-I, антимоноцитарный иммуноглобулин, цитостатик Иматиниб, подавляющий избыточный синтез межклеточного матрикса, в результате чего уменьшается кожный синдром и улучшается функция легких при диффузной форме системной склеродермии, гама- и альфа-интерфероны. В комплекс лечения желательно включать и средств народной медицины. Однако всегда необходимо помнить о том, что лечение системной склеродермии народными средствами никогда не должно быть единственным или применяться в качестве основного. Оно может служить лишь второстепенным дополнением (! В этих целях можно использовать растительные масла, а также настои лекарственных растений (зверобой, календула) на растительном масле, которыми необходимо смазывать несколько раз в день пораженные участки кожи для их смягчения, улучшения питания и уменьшения степени выраженности воспалительных процессов. Полезно для суставов, кожи и сосудов принимать теплые ванны с настоями герани, ревеня волнистого, сосновых почек или иголок, листьев березы, соломы овса. Противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами обладают спиртовые настойки или настои (для приема внутрь) сапонарии лекарственной, гречихи сахалинской, чай корня гарпагофитум, настои сбора из трав хвоща полевого, медуницы и спорыша. Противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектами обладает настой из следующей смеси растений: бессмертника, зверобоя, донника лекарственного, луговой герани, клевера лугового, тысячелистника, птичьего горца, листьев мяты, подорожника и душицы, ягод малины и брусники, корней одуванчика. Существуют и многие другие сочетания лекарственных растений в виде сборов. Система комплексной терапии и реабилитации также включает (при отсутствии активности или незначительной активности процесса): массаж и комплекс упражнений при системной склеродермии, улучшающих функцию дыхания и сердца, регуляцию тонуса сосудов, улучшение подвижности суставов и т. д.; курсы физиотерапии — ионофорез с противовоспалительными, сосудистыми и ферментными препаратами (Лидаза), тепловые процедуры (парафин, озокерит), аппликации с Диметилсульфоксидом на наиболее пораженные суставы; санаторно-курортное лечение (грязелечение и бальнеотерапия). Беременность сопровождается значительными гормональными изменениями в организме, что является достаточно высоким риском для женщины в плане обострения течения заболевания, а также риском для плода и будущего ребенка. Системная склеродермия не является абсолютным противопоказанием для беременности и родов даже естественным путем. Особенно высокий шанс выносить ребенка на начальных стадиях заболевания с подострым или хроническим течением при отсутствии активности процесса и выраженных патологических изменений со стороны внутренних органов, особенно почек и сердца. Однако планирование беременности должно быть обязательно согласовано с лечащим специалистом для решения вопроса о возможности отмены определенных лекарственных препаратов и коррекции лечения в целом с применением гормональных, цитостатических, сосудистых, антиагрегантных средств, препаратов, способствующих улучшению тканевого метаболизма и т. Кроме того, в период беременности необходимо наблюдаться и обследоваться не реже 1 раза в триместр не только у акушера-гинеколога, но и у ревматолога. Осуществление своевременного адекватного лечения, правильное трудоустройство, соблюдение больным правил постоянного диспансерного наблюдения, устранение или сведение к минимуму провоцирующих факторов, влияния факторов риска позволяют замедлить прогрессирование заболевания, значительно снизить степень агрессивности его течения, улучшить прогноз выживаемости и повысить качество жизни.

Next

Лечение гипертонии у пожилых людей: что делать если высокое давление у пожилых

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Лечение гипертонии или артериальной. санаторнокурортное. Лечение гипертензии у. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санаторий 1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами. Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции. Все венерические заболевания в острой или заразной форме. (хирургического, рентгенорадиологического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии организма могут направляться для общеукрепляющего лечения в санаторий(без применения бальнеогрязевых и других тепловых процедур). Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства. Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянно специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных). Ревматический эндомиокардит в активной фазе II, III степени активности. Миокардит инфекционно-аллергический типа Абрамова - Фидлера и близкие к нему по тяжести. Недостаточность кровообращения выше II стадии - для всех санаториев, выше I стадии - для бальнеотерапевтических, грязевых и горных курортов. Постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше IIA стадии и выше, пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой и левой ножек пучка Гиса - для бальнеотерапевтических, грязевых и горных курортов. Угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма в виде политопной, частой (10-15 в мин и более) групповой ранней экстрасистолии (3-5-й градации по Лауну); часто труднокупируемые пароксизмы, мерцания и трепетания предсердий; постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II A стадии; полная атриовентрикулярная блокада, слабость синусового узла с редкой бради-тахиаритмией - для всех санаториев. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы 1. Частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV ФК) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) 4. Атеросклеротическая энцефалопатия с нарушенной психической адаптацией к окружающей обстановке - для всех кардиологических санаториев. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены - для кардиологических санаториев. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены - для всех санаториев. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов пищеварения 1. Все формы туберкулеза в активной стадии (для санаториев нетуберкулезного профиля). Приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III ФК) с недостаточностью кровообращения выше I стадии с нарушением сердечного ритма 3.4. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса для всех санаториев. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи). Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением). Кроме того, во все сроки беременности женщин нельзя направлять в санатории: 11.1 для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний; 11.2 для лечения радоновыми ваннами других (экстрагенитальных) заболеваний; 12. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника. Беременность во все сроки - на бальнеотерапевтические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях нервной системы 1. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки). Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания 1. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: а) полный перерыв спинного мозга; б) травматическая кахексия; в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря; г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства; д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис; е) наркотическая зависимость. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом при потере возможности самостоятельного передвижения. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения). Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами). Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год). Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании (через 4 мес. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными признаками хронической почечной недостаточности (компенсаторная, интермиттирующая, терминальная стадии), высокой артериальной гипертензией (превышающей 180 мм рт. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях почек и мочевыводящих путей 1. Нефросклероз с выраженными симптомами хронической почечной недостаточности. Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II и III стадии. Злокачественные новообразования и подозрения на их наличие. На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных заболеваниями почек. В местные санатории допускается направление больных, страдающих хроническим гломерулонефритом или амилоидозом почек без явлений кахексии и выраженных отеков, при общем удовлетворительном состоянии, если основное заболевание соответствует показаниям к назначению лечения в данном стационаре. При хроническом пиелонефритом, осложненном симптоматической артериальной гипертензией, показано лечение в санатории. Не следует также направлять на курортное лечение больных, у которых мочевые камни могут быть удалены только хирургическими методами лечения (оперативное лечение, дистанционная ударно-волновая литотрипсия и др.) Противопоказания для санаторно-курортного лечения при гинекологических заболеваниях 1. Эрозия и эрозированный эктропион шейки матки при отсутствии условий для тщательного специального обследования с целью исключения онкопатологии. Миома матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, требующие оперативного лечения. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния). Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше IIА ст. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.) 2. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 1. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ 1. Состояние после операций по поводу злокачественных новообразований женских половых органов. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории. Вопрос о возможности направления больных, перенесших операции по поводу злокачественных новообразований женских половых органов, в санатории при условии стабильности основных показателей онкопроцесса решается консультативно с онкологами. Санаторно-курортное лечение больных хроническим сальпингитом и оофоритом при наличии сопутствующей миомы матки возможно при условии, если миома матки не превышает размеров 8-9 недель беременности с интерстициальным или субсерозным расположением узлов на широком основании, не сопровождается локальными болями, анемизацией больной, нарушениями функций мочевого пузыря и прямой кишки. В случаях сочетания хронического эндо(мио)метрита, метрита с гиперполименореей и при исключении органических поражений органов женской половой сферы рекомендуются только курорты с радоновыми и йодобромистыми водами. Оптимальные сроки проведения санаторно-курортного лечения больным, перенесшим оперативные вмешательства на органах женской половой системы, - первые 1-1,5 месяца после операции при наличии стабильно положительной динамики течения послеоперационного периода и клинических показателей. Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей*. Острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих. Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения или латентного течения. Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаза (в течение года после травмы). Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений). Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей). Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.). Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями. Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне. Отслойка сетчатки, свежая, не оперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях глаза и его придаточного аппарата 1. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях крови, кроветворных органов и хронических интоксикациях 1. Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами. Направление в санатории больных заболеваниями системы крови должно решаться в каждом случае индивидуально специалистами-гематологами. Больных со всеми формами анемий можно направлять на санаторно-курортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии или компенсации (стабилизации картины крови). * При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения, и грибки микроскопически не обнаруживаются. Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Больных хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза (склерит, эписклерит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит) в фазе ремиссии не следует направлять в санаторий. Больных со значительными колебаниями артериального и внутриглазного давления, явлениями ангиоспазма. Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.

Next

Санаторнокурортное лечение больных артериальной.

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Реализовано обоснование актуальности использования математического моделирования при выборе методики санаторнокурортного лечения. Количество больных, принявших участие в исследовании, составляет мужчин и женщины в возрасте ,±, года от до лет. Артериальная. Для лечения гломерулонефрита назначают различные препараты в зависимости от формы и тяжести заболевания. Если доказана связь гломерулонефрита с какой-либо инфекцией, то назначаются антибиотики. Соблюдение режима и использование фитотерапии при заболевании, а также санаторно-курортное лечение после выздоровления играют немаловажную роль для сохранения функции почек. Все больные с острым гломерулонефритом либо обострением хронического нуждаются в госпитализации и постельном режиме, который назначается до ликвидации отеков и повышенного давления (артериальной гипертензии — АГ). Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гломерулонефрита. Если таких симптомов у больного нет, то постельный режим назначается на 2 недели. Средняя продолжительность пребывания на постельном режиме составляет 2 - 4 недели; если активность заболевания существенно выражена, то постельный режим может быть назначен до 5 - 6 недель. При пребывании в постели тело больного равномерно согрето, что способствует равномерному расширению поверхностных сосудов и рефлекторному расширению сосудов почек. Соответственно, улучшается почечный кровоток, улучшается фильтрация мочи в клубочках, увеличивается мочеотделение. Это означает, что лучше будут сходить отеки, будет уменьшаться задержка жидкости и уменьшаться явления сердечной недостаточности, сопутствующей гломерулонефриту. Выписать больного можно не ранее, чем через 4 недели после начала заболевания. В зависимости от эффективности лечения срок может быть продлен до 2 - 4 месяцев. Если больной нуждается в более длительном лечении, его направляют на медицинскую экспертную комиссию, которая продлевает срок нетрудоспособности. После окончания лечения больным, которые перенесли острый гломерулонефрит, в течение 2-х лет противопоказан тяжелый физический труд и работа в неблагоприятных условиях с вредными химическими веществами, а также при низких и высоких температурах. Антибиотики назначаются лишь в случае доказанной связи стрептококка и возникшего гломерулонефрита. При этом гломерулонефрит появляется через 10 - 14 дней после перенесенной ангины, скарлатины, рожистого воспаления кожи и других заболеваний, которые может вызывать стрептококк. При выявлении хронического тонзиллита может быть назначено удаление миндалин, которое проводится не ранее, чем через 1 год после начала гломерулонефрита. Поскольку при гломерулонефрите в ответ на внедрение чужеродного белка-антигена образуются особые белковые структуры — антитела, а также иммунные комплексы (антиген антитело), которые повреждают почечную ткань, необходимо назначение препаратов, подавляющих эти ненужные реакции. Эти препараты обладают также противовоспалительным действием, ликвидируют аллергическую реакцию, возникающую в результате заболевания. Под влиянием данных препаратов увеличивается суточное выделение мочи, исчезают отеки, уменьшается или полностью исчезает выделение с мочой белка, эритроцитов и лейкоцитов, улучшается белковый состав крови. Назначение таких лекарственных веществ тормозит прогрессирование гломерулонефрита. При быстропрогрессирующем (подостром) гломерулонефрите и выраженном обострении хронического гломерулонефрита препараты могут назначаться по методике пульс-терапии. Это означает, что в течение нескольких дней больному вводятся внутривенно капельно большие дозы препаратов, а потом снова возвращаются к дозировке, которая была до пульс-терапии. Такой метод позволяет быстрее ликвидировать воспалительный процесс. При гломерулонефрите возникает «склеивание» тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, а также их прилипание к стенкам сосудов, что ведет к образованию множества тромбов, в том числе в сосудах клубочков, что ведет к их кислородному голоданию. Препараты, которые восстанавливают нормальную свертываемость крови, обладают еще и противовоспалительным действием. Помимо этого, они увеличивают количество выделяемой мочи и уменьшают содержание белка в ней. Некоторые из препаратов также снижают артериальное давление и улучшают функции почек. Под действием противовоспалительных препаратов уменьшается агрессивное воздействие иммунной системы, немного разжижается кровь, уменьшается выделение белка с мочой. Однако, применение противовоспалительных препаратов при выраженной активности заболевания (например, при остром гломерулонефрите) ограничено, поскольку в этом случае они могут ухудшать функции почек и способствовать повышению артериального давления. Некоторые из названных групп препаратов (воздействующие на иммунную систему, разжижающие кровь, противовоспалительные) обладают сходным действием, но каждая из них имеет свои особенности применения при той или иной форме гломерулонефрита. Эфферентная терапия подразумевает прямое выведение токсических веществ из организма. При быстропрогрессирующем гломерулонефрите и тяжелом обострении хронического гломерулонефрита применяются плазмаферез и гемосорбция. Плазмаферез — это удаление ядовитых веществ вместе с жидкой частью крови — плазмой. Он проводится 1 - 2 раза в неделю с изъятием за один раз 1,5 - 2 л плазмы. Такая процедура способствует значительному снижению содержания в организме иммунных комплексов, антител и веществ, активирующих воспалительные реакции. Гемосорбция — это пропускание крови через специальный фильтр, на котором оседают токсины, а очищенная кровь возвращается в организм. Этот метод способствует дезинтоксикации организма и в определенной степени подавляет реакции со стороны иммунной системы, оказывая лечебное действие. В случае выраженного нарушения функции почек при подостром гломерулонефрите может применяться гемодиализ — очищение крови через аппарат «искусственная почка». При наличии АГ назначаются препараты, снижающие давление. При отеках рекомендуемый постельный режим, ограничение жидкости и диета №7 обычно приводят к их ликвидации. Если отеки достаточно выражены, особенно при сочетании их с повышенным давлением, могут быть рекомендованы разгрузочные дни. Сахарный разгрузочный день: 150 г сахара и 1 - 2 стакана кипяченой воды с лимоном на сутки. Общее количество сахара и воды необходимо разделить на 4 - 5 приемов. Овощной разгрузочный день: 1,5 кг любых различных овощей в виде салата без соли с небольшим количеством сметаны или растительного масла на сутки. Арбузный разгрузочный день: по 300 г арбуза 5 раз в день. Фруктовый или ягодный разгрузочный день: 1,5 кг (яблоки, клубника, малина, виноград) разделить на 6 приемов по 250 г. Если отеки не исчезают, возможно назначение мочегонных препаратов, не оказывающих большую нагрузку на почки, короткими курсами по 3 - 5 дней. При необходимости используют комбинацию из двух-трех препаратов. Если отеки являются проявлением нефротического синдрома, то кроме перечисленных мероприятий возможно назначение внутривенного переливания плазмы и белка альбумина, который теряется с мочой. При стойком выделении эритроцитов с мочой, которое не ликвидировалось назначением вышеописанных лекарств, назначают препараты, останавливающие кровотечение, а также укрепляющие сосудистую стенку. Фитотерапевтическое лечение применяется при хроническом гломерулонефрите. Фитотерапия оказывает противовоспалительное, дезинтоксикационное, мочегонное действие, разжижает кровь, снижает давление и нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков, препятствуя выделению белка, эритроцитов и лейкоцитов с мочой. При выраженных отеках требуется осторожность для применения отваров и настоев лекарственных растений. Как правило, фитотерапия назначается на 1 - 2 месяца и больше. При гломерулонефрите может использоваться как прием лекарственных сборов, свежих ягод, фруктов, соков из листьев и ягод внутрь, так и лечебные ванны и фитоаппликации на пояснично-крестцовую область. Физиотерапия применяется при хроническом гломерулонефрите. Используется индуктотермия — лечение электромагнитным полем высокой частоты; ультразвук и термотерапия — лечение сухим теплом. Под влиянием физиопроцедур улучшается фильтрация мочи, выделительная функция почек, снижается АД, существенно уменьшаются отеки. Показаниями к санаторно-курортному лечению у лиц, перенесших острый гломерулонефрит, являются остаточные явления заболевания (небольшое выделение белка и эритроцитов с мочой) или затянувшееся течение гломерулонефрита (более 6 месяцев). с начальными явлениями хронической почечной недостаточности — ХПН (при этом АД не выше 180/105 мм рт. Для больных с хроническим гломерулонефритом показаниями являются латентная форма заболевания, гематурическая форма (без макрогематурии — большого выделения эритроцитов с мочой). ст.), а также нерезко выраженная нефротическая форма гломерулонефрита, в т. с начальными явлениями ХПН, тоже не являются препятствием для направления в санаторий. Рекомендуются климатические курорты пустынь и приморские курорты. Сухой и жаркий воздух таких курортов, вызывая усиленное потоотделение, способствует выведению промежуточных продуктов работы почек через кожу, облегчает работу почек, способствует снижению АД, улучшению почечного кровоснабжения, уменьшению или исчезновению мочевого синдрома, улучшению белкового и микроэлементного состава крови. Наиболее часто используются следующие курорты: Саратаи-Махи-Хаса (9 км от Бухары), Янгантау (курорт лесной зоны около Уфы), Байрам-Али (Туркменистан), Ялта (Крым). На курортах используются лечебное питание, ЛФК, минеральные воды. Противопоказанием для направления на курорт являются выраженные острые проявления гломерулонефрита, высокое, плохо поддающееся лечению АД, выраженные отеки или большое выделение эритроцитов с мочой. Люди, перенесшие острый или страдающие хроническим гломерулонефритом, должны трудиться на работе, не связанной с переохлаждением и перегреванием, без тяжелой физической нагрузки и длительного пребывания на ногах. Они должны освобождаться от долгосрочных командировок. В течение 6 - 12 месяцев после острого гломерулонефрита не рекомендуются продолжительная ходьба, подвижные спортивные игры, купание в водоемах. Людям с хронической формой заболевания необходимо ограничивать всё перечисленное по самочувствию. Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гломерулонефрита.

Next

Пиелонефрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Кому из онкологических больных показано санаторнокурортное лечение. Достаточно часто, особенно при раке эндометрия, молочной железы, толстой кишки, наряду с артериальной гипертензией и атеросклерозом имеют место нарушения эндокриннообменного характера ожирение, сахарный. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями почек проводится в климатических и климатобальнеологических курортах. Лечащий врач перед направлением в санаторий должен провести комплексное обследование пациента на предмет выявления экстраренальной патологии, т.е. Существует ряд противопоказаний для прохождения санаторно-курортного лечения. Не следует выдавать направление лицам с выраженными острыми проявлениями заболевания: макрогематурией и экстрагенитальными проявлениями, высокой, стойкой артериальной гипертензией и выраженными отеками. Преследуя цель вывести из организма больного продукты азотистого обмена, рекомендовано усиление потоотделения, поскольку именно через потовые железы, гепатоциты, эпителий кишечника выводятся продукты метаболизма. Физиотерапевтические процедуры, направленные на это, могут быть представлены простой или инфракрасной сауной, лечебными ванными, санаторным лечением в теплом и сухом климате. Санаторно-курортная реабилитация помогает восстановить функции почек. Подходящими являются климатические курорты пустынь, а также приморские курорты. В этих природных зонах сухо и жарко, что и необходимо для улучшения работы почек. Лучше всего санаторно-курортное лечение проводить весной, летом и ранней осенью. Сухой и жаркий воздух этих курортов способствует усилению потоотделения. Вместе с потом выделяются промежуточные продукты азотистого обмена, что облегчает работу почек, которые также участвуют в выведении продуктов обмена, содержащих азот. Благодаря такой разгрузке улучшается почечный кровоток, увеличивается клубочковая фильтрация. Кроме того, уменьшается или полностью исчезает мочевой синдром. Исчезает протеинурия, нормализуется белковый состав крови. Благодаря улучшению работы почек восстанавливается электролитный состав плазмы крови. За счет повышения выделительной функции почек снижается артериальное давление, улучшается работа сердца. Основными лечебными факторами курортов служат климатотерапия, лечебное питание, лечебная физкультура, а также употребление минеральных вод. Практически каждый санаторий урологического профиля использует для лечения почечных патологий минеральные воды, которые оказывают видимые результаты. Часто применяются слабоминерализованные воды, которые практически не насыщаются углекислым газом. Хороший эффект дают воды, содержащие органические компоненты природной нефти. Режим приема воды подбирается врачом, принимать ее лучше непосредственно у источника, таким образом можно получить наибольшую пользу. Вода принимается как в холодном, так и в подогретом виде. Такие процедуры обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, значительно уменьшается болевой синдром, форсируется диурез и улучшается уродинамика, что приводит к выведению конкрементов и солей из почек. При этом регулярный прием минеральных вод препятствует камнеобразованию, обеспечивается выведение различных токсинов, радионуклидов из организма. Лечение почек в санатории включает и применение различных ванн с минеральными водами, которые оказывают расслабляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее действие. Применяются также радоновые ванны, улучшающие трофические процессы в тканях, обладающие регенеративным действием. Все ванны обладают спазмолитическим действием, улучшают уродинамику. Специальные почечные травяные сборы и настои обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Термолечение в виде различных обертываний и аппликаций парафина, озокерита или лечебных грязей на поясничную область дает глубокий прогревающий эффект, обладает спазмолитическим действием. Методы аппаратной физиотерапии также успешно применяются вне фазы обострения у больных с патологией почек. Часто при лечении почек в санатории используют электрофорез с новокаином, платифиллином на область поясницы, которые оказывают спазмолитическое и обезболивающее действие. Эффективны и УВЧ-терапия, лазеро-, магнитотерапия, индуктотермия. По показаниям могут назначаться и процедуры гидротерапии – души, аквамассаж. В санаториях и курортах, специализирующихся на восстановлении больных с хронической почечной недостаточностью, основным лечебным фактором является воздействие теплого и сухого климата, а также инсоляции. Горячий сухой воздух, прием солнечных ванн способствуют расширению сосудов кожи и усилению потоотделения. Благодаря тому что кожа берет на себя часть работы по выведению продуктов обмена с потом, облегчается работа почек. Санаторно-курортную реабилитацию лучше всего проводить в теплое время года на протяжении 3—4 месяцев. В условиях санатория каждому пациенту индивидуально подбирается лечебная диета. В сухом и жарком климате курортов произрастает множество фруктов, которые так полезны для больных. Лечебные травы обладают противовоспалительным, антикоагулянтным, гипотензивным, дезинтоксикационным, гипотензивным и мочегонным действием без значительной потери калия. Фрукты обладают мочегонным эффектом, а также насыщают организм витаминами. Употребление целебных настоев и отваров трав нормализует проницаемость капилляров почечных клубочков. Санаторно-курортное лечение включает в себя и проведение курса физиотерапии. При заболеваниях почек показаны индуктотермия и ультразвук на область почек, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Курс индуктотермии состоит из 10—15 процедур по 15 мин. Курс ультразвукового воздействия на область почек состоит из 10—15 процедур по 3—5 мин ежедневно или через день. В условиях местных санаториев предлагается воспользоваться такой эффективной и доступной методикой, как термотерапия, лечение сухим теплом. В санаториях отделения термотерапии располагаются в бревенчатых зданиях, прекрасно сохраняющих тепло. Термотерапия способствует улучшению работы почек: повышается эффективность клубочковой фильтрации, увеличивается азотовыделительная функция почек. В результате наблюдаются снижение артериального давления, уменьшение отеков. Первая процедура термотерапии длится около 20 мин, а затем продолжительность сеанса увеличивается каждый день на 10 мин и доводится до 40—60 мин в зависимости от индивидуальной чувствительности. До и после процедуры врачи контролируют величину пульса, артериального давления и массы тела. После проведения процедуры больной находится на протяжении 2—3 ч в комнате отдыха, температура в которой составляет 30—35.

Next

Хронический пиелонефрит – причины, симптомы и лечение.

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Лечение пиелонефрита народными средствами. Трава харлай или василек раскидистый. Артериальная гипертензия является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины вследствие широкой распространенности и центральной роли в развитии таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность.

Next

Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом), Приказ Минздрава России от 22 декабря 1999 года №99/231

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Лечение артериальной. гипертензии. на санаторнокурортное. Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку. Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку. Чаще пиелонефрит развивается: Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита. Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса. Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке. Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки. Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата. Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений. Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия: При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии. Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Next

Противопоказания для лечения - Официальный сайт ФБЛПУ Санаторий «Днепр» ФНС России, Крым, г. Ялта, пгт. Гаспра 2

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Артериальное давление какое считать нормальным, как измерять, что делать при высоком и. Согласно отзывам пациентов, физиотерапия при артериальной гипертензии в комплексе с медикаментозным методом заметно улучшила их самочувствие в период прохождения курса и продолжительное время после него. Заметный эффект от комплексного лечения наблюдался у пациентов с обострением недуга. Применяемые методы физиотерапии достаточно разнообразны, следовательно, выбираются в соответствии со стадией течения патологии. Целесообразность того или иного метода физического воздействия, дозировка и сочетание его с медикаментами или физкультурой должны определяться с учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также стадии заболевания. Физиотерапия при гипертензии основывается на принципе использования воздействия факторов природного и искусственного происхождения. Немаловажными в борьбе с гипертензией считается следующее: Определяя метод физиотерапии для борьбы с гипертензией, врач оценивает вероятное воздействие внешних факторов на организм пациента. Некоторые из них, например, излучение или термические воды, могут ухудшить состояние больного и привести к осложнениям. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует помнить о таких противопоказаниях к использованию физиотерапии: Вернуться к оглавлению Кроме разделения методов на группы в зависимости от действующего фактора, существует классификация по принципу воздействия на организм больного гипертонией. Описание методик приведены в таблице: Действие метода направлено на расслабление стенок сосудов и усиление кровотока в артериях. В результате применения физиотерапии снижается нагрузка на сердечную мышцу, нормализуется кровообращение, давление падает, ослабевает сердечный болевой синдром. Электроды (металлические пластины) кладутся на виски пациента или на глазницы и затылочную часть головы. Импульсы активизируют кровообращение, ускоряют кровоток, стимулируют раскрытие резервных капилляров, повышают проницаемость стенок сосудов. В результате снижается чувствительность адренорецепторов сосудов к норадреналину, расширяются сосуды, улучшается работа сердечной мышцы. Воздействие на головной мозг пациента происходит за счет импульсов переменного синусоидального высокочастотного тока, в результате чего снижается чувствительность нервных волокон. Продолжительность ежедневной физиопроцедуры ― 5 минут. Для приготовления ванны используется хвойный экстракт в соотношении 60―70 граммов на 200 л воды, температура которой 36―37 градусов Цельсия.

Next

Центральная медикосанитарная часть № г.

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Коллектив ЦМСЧ № поздравляет вас с волшебным и волнующим праздником — Новым годом! Группа инвалидности при этом определяется в зависимости от стадии, в которой находится заболевание. Для того чтобы предотвратить потерю трудоспособности следует своевременно принимать лечебные меры при повышении показателей артериального давления. У взрослых часто возникает проблема повышения артериального давления, что со временем приводит к развитию артериальной гипертензии. На ранних стадиях развития патологических изменений наблюдаются скачки давления до показателей 140/90. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить прогрессирование гипертонии. При гипертонии недопустимы чрезмерные психологически и физические нагрузки. Любая деятельность в ночное время может закончиться усугублением общего состояния и прогрессирование патологических процессов в организме. Работа, сопровождаемая чрезмерными шумами и вибрациями, также является достаточно опасной для людей, страдающих гипертонией. Профессиональная деятельность, при которой совершается контакт с ядами и химикатами также является противопоказанием для них. При артериальной гипертензии важно регулярно проходить медицинские обследования и посещать курсы для реабилитации. Рекомендуется больным гипертонией проходить санаторно-курортное лечение ежегодно. Существует несколько степени развития заболевания, которые имеют характерные индивидуальные особенности. При первой степени наблюдается незначительное увеличение сердечных сокращений, что оказывает негативное воздействие на функционирование всего организма. В данном случае речь идет о легкой форме артериальной гипертензии, которая сопровождается головными болями, головокружениями, предобморочными состояниями, шумом в ушах и нарушением сна. При этом показатели артериального давления находятся на уровне 140/90 – 159/99 мм. При отсутствии лечения на данной степени развития гипертония начинает прогрессировать. При второй степени речь идет об умеренном течении патологических процессов. Показатели давления при этом составляют от 160/100 до 179/109 мм рт. В данном случае повышенное давление держится на протяжении длительного времени и достаточно редко приходят в норму. При данной степени артериальной гипертензии наблюдаются такие симптомы, как тошнота, хроническая усталость, онемение пальцев, потливость, патологические нарушения в области глазного дна, отечность лица, а также ощущение пульсирования в области головы. В данном случае патологические изменения в организме необратимы. При данной степени развития существуют большие риски развития кровоизлияний в области внутренних органов. При этом существуют большие риски развития инсульта, слепоты, скотомы, сердечной астмы и недостаточности, диетической нефропатии и почечной недостаточности. При третьей степени гипертонии наблюдаются отклонения от нормы показателей на 60 единиц. Отдельными специалистами выделяется и 4 степень артериальной гипертензии, которая характеризуется в качестве очень тяжелой. В данном случае летальный исход неизбежен, но, несмотря на это страдания больного можно облегчить, купируя гипертонические кризы. При этом учитывается масса факторов и стадия, в которой находится заболевание. Получить группу больной может, подав документацию на рассмотрение в ВТЭК (врачебно-трудовую лечебную комиссию). При первой степени развития гипертония проявляется в виде скачков артериального давления, при этом сердце не поражается. Больные не утрачивают трудоспособность, поэтому группа на данном этапе развития не положена. Группу при начальных стадиях прогрессирования артериальной гипертензии не дают, но ограждают больных от психоэмоциональных ситуаций, шума, вибраций и ночных смен. Все вопросы, касающиеся трудоустройства решаются врачебно-трудовой экспертной комиссией. Получить временную нетрудоспособность при первой степени развития гипертонии можно на срок от 3 до 7 суток при развитии гипертонических кризов. Гипертония, находящаяся на 2 этапе развития, сопровождается постоянной гипертензией с изменениями в области сердечной мышцы. В данном случае дают инвалидность 3 группы, но при условии частого ухудшения самочувствия. Больным показано улучшение условий труда в виде отстранения от ответственных работ, которые требуют повышенного внимания. При временной утрате трудоспособности больным дают двухнедельный больничный, на протяжении которого принимаются меры по лечению заболеваний глаз, мозга и для облегчения гипертонических кризов. После нормализации состояния больного, он возвращается к работе. При 3 стадии развития гипертонии наблюдаются поражения сердца, мозга, почек и глаз. Большинство больных при этом утрачивает трудоспособность, и им дают 2 или даже 1 группу. В некоторых случаях гипертоники сохраняют частичную трудоспособность и работают на дому или же в благоприятных условиях. В данном случае больных ставят на диспансерный учет и им необходимо проходить обследования спустя определенное время. В обязательном порядке больные, которым дают инвалидность 2 и 1 степени проходят реабилитацию в санаторно-курортных условиях. Получить группу инвалидности больным помогает проведение медико-социальной экспертизы. В соответствии с полученным заключением назначается показанная группа. Получить инвалидность гипертоникам можно, следуя данному руководству: Следует отметить, что 2 группа инвалидности подтверждается ежегодно, а 1 группа – 1 раз в 2 года. Необходимость в повторном прохождении экспертизы отсутствует при достижении возраста 55-60 лет и при наличии анатомических дефектов. Несмотря на то, что процесс оформления инвалидности является достаточно тягостным, больной должен пройти через него, чтобы своевременно обеспечить себе условия для дальнейшего проживания.

Next

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА Артериальная гипертензия

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

За артериальную гипертензию принимаются состояния, при которых уровень АД ≥ / мм рт.ст. Часто больные артериальной гипертензией сталкиваются с такой проблемой, при которой артериальное давление повышается ночью. В здоровом организме АД днем выше, а ночью, в период отдыха, снижается. Вегетативная нервная система отвечает за контроль периодов бодрствования и сна, тонус сосудов, функционирование сердечно-сосудистой системы. Расстройства работы данной системы приводят к серьезным нарушениям функционирования организма. Гипертония — одна из наиболее часто встречаемых патологий в деятельности сердечно-сосудистой системы. Она сопровождается нарушением работы симпатической и парасимпатической нервной системы. Могут появиться: Обычно эти симптомы списывают на повышенные нагрузки и возрастные изменения. При этом важно помнить, что бесконтрольное повышение давления может привести к возникновению инфаркта или инсульта. Как только поставлен диагноз, необходимо начать прием препаратов. Чаще давление поднимается у лиц, имеющих психологические проблемы. При этом они относятся к пограничной сфере психопатологии и психиатрии. Такие лица жалуются на нарушение сна, возникновение бессонницы, повышенное беспокойство в стрессовых ситуациях, невозможность контролировать свои эмоции. В дневное время повышение давления может не достигать критических показателей. Это беспокоит пожилых людей, лиц с заболеваниями почек, людей с психосоматической патологией. Для устранения таких психопограничных состояний эффективны прием седативных средств на основе трав, соблюдение режима дня, регулярный активный отдых, постоянные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение. Данные симптомы редко возникают случайно, обычно им предшествуют какие-то жизненные ситуации и события. Систематическое недосыпание крайне неблагоприятно сказывается на состоянии организма, оно может приводить к: Иногда негативные эмоции усугубляют состояние больного. Некоторые вместо лечения все больше поддаются унынию, что очень неблагоприятно. Другие, наоборот, активно следят за состоянием АД, выполняют рекомендации врачей, меняют образ жизни, и их состояние существенно улучшается. Сон — это состояние организма, при котором активная деятельность сменяется отдыхом. При этом во время сна наблюдается снижение температуры тела, артериального давления, изменяется психическая деятельность. Несмотря на то что тело спит, мозг продолжает активно работать. Неслучайно появилась пословица «утро вечера мудренее». То, какие причины вызывают повышение давления ночью, не совсем понятно. Некоторые врачи отмечают стрессовый фактор в развитии этого состояния. Другие выдают целый перечень причин: Что такое ночная гипертензия? Это состояние, при котором давление ночью не опускается на 10-20% или даже повышается. Данную патологию выявляют при суточном мониторинге артериального давления. Конечно, проводить данную процедуру самостоятельно достаточно трудно, поэтому она носит периодический характер и проводится под контролем медицинского персонала. Если необходимо проводить лечение ночных колебаний давления, необходимо внести некоторые коррективы в лечение, а именно принимать назначенные препараты отдельными порциями, за несколько часов перед сном, желательно делать это чуть позже чем обычно. Их ассортимент огромен, но всегда необходимо учитывать особенности пациента: возраст, сопутствующие заболевания, тяжесть недуга, причины гипертензии. К сожалению, лечение гипертонии без приема лекарств невозможно. Но и бесконтрольный прием этих препаратов недопустим. Гомеопатия малоэффективна, а чаще опасна при таких состояниях.

Next

Гломерулонефрит причины, симптомы, диагностика и лечение

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Гломерулонефрит. Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе гломерулонефрит. --- ------ ---------------------- 40 91 91.1 , ( ) - , , , , , , --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- 41 N 03 () ( , ) , , ( 180 (, ..) , ), --- ------ ---------------------- 42 N 04 ( 180 ( ..) , ) ; (, , , ), , --- ------ ---------------------- 43 N 10 , , ( 3 ) --- ------ ---------------------- -------------------- 44 N 11 , ; , --- ------ ---------------------- 45 N 20 , II III , --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- 46 N 70.1 () , ( --- ------ ---------------------- ) 47 N 71.1 (), , --- ------ ---------------------- 48 N 73.6 , , - , () - - , / --- ------ ---------------------- -------------------- 49 N 95.1 . - , --- ------ ---------------------- 50 N 95.3, , ( ) --- ------ ---------------------- - 51 N 97.1 : : --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- 52 L 40.9, () --- ------ ---------------------- , 53 L 40 07 --- ------ ---------------------- 54 L 20 --- ------ ---------------------- 55 L 28.0 (, - ) --- ------ ---------------------- 56 L 90.0 - --- ------ ---------------------- 57 L 94 , ( ) --- ------ ---------------------- , 58 L 85 , , (), . , , --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- --- ------ ---------------------- -------------------- ----------------------- 59 I 05 () --- ------ ---------------------- 60 I 06 - --- ------ ---------------------- 61 I 41 II - (10 - 15 ) II , , , --- ------ ---------------------- 62 I 20 - II III 25 , , , - II () ( 6 () ) , . II --- ------ ---------------------- 63 I 73.1 , ( ), () --- ------ ---------------------- 64 I 83 ---- ------ ---------------------- -------------------- ---------------------------- ------ ----------------------- -------------------- ------------------------ N /-10 --- ------ ----------------------- -------------------- ----------------------- --- ------ ----------------------- -------------------- ----------------------- 1 J 12 - () 18 - ( ( 8 ) , , , II I ( 1 ) --- ------ ----------------------- 2 J 30 : --- ------ ----------------------- 3 J 31 --- ------ ----------------------- 4 J 32 --- ------ ----------------------- 5 J 35 --- ------ ----------------------- 6 J 37 --- ------ ----------------------- 7 J 41 J 42 , , ; ( () --- ------ ----------------------- 8 J 43 - - I ( () --- ------ ----------------------- 9 J 44 I ; , II ( () --- ------ ----------------------- 10 J 45 ( , ); I ( () II ( () --- ------ ----------------------- 11 84 Q 32 Q 33 ( ) ( ) , (, , ) - I --- ------ ----------------------- 12 J 98 ( ) --- ------ ----------------------- -------------------- ----------------------- - --- ------ ----------------------- -------------------- ----------------------- 13 G 80 () - , , , , , - , , , , , , ( ) ------ ----------------------- ----------------------- G 80 (, , ), , , , --- ------ ----------------------- -------------------- ----------------------- 14 G 09 () , , , - 3 --- ------ ----------------------- 15 G 12 , - --- ------ ----------------------- 16 G 60 - --- ------ ----------------------- 17 G 71 ( ) ( , -), --- ------ ----------------------- 18 G 54 - 59 : , , , - , --- ------ ----------------------- 19 S 06 - - 3 , 6 ; , , , , , --- ------ ----------------------- 20 S 14 S 24 S 34 S 44 S 54 , --- ------ ----------------------- 21 S 64 S 74 , , S 84 , S 94 , , , , ; , , ( 2 ) --- ------ ----------------------- -------------------- ----------------------- 22 T 95 () , - , ,, , , , ( ) --- ------ ----------------------- , 23 08 () I - I II .

Next

Протрузия межпозвонковых дисков - симптомы, лечение, народные средства, упражнения, фото, видео

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения. Человечество многим обязано итальянцу Рива-Роччи, который в конце позапрошлого столетия придумал аппарат, измеряющий артериальное давление (АД). В начале прошлого века это изобретение замечательно дополнил российский ученый Н. Коротков, предложив методику измерения давления в плечевой артерии фонендоскопом. Хотя был громоздким по сравнению с нынешними тонометрами и действительно ртутным, однако принцип его работы не менялся практически 100 лет. К сожалению, теперь его разве что в музее увидишь, ведь на смену пришли компактные (механические и электронные) приборы нового поколения. На колебания артериального давления все равно будут влиять такие факторы, как возраст, физическая нагрузка, психоэмоциональная обстановка, климатические и погодные условия. А вот Но разве может этот показатель быть фиксированным, если живой организм, коим является человек, все время должен приспосабливаться к различным условиям существования? Артериальная гипертензия (АГ), может быть, и не постигла бы гипертоника, если бы он жил в другой стране. Да и люди все разные, поэтому в разумных пределах кровяное давление все-таки отклоняется. Иначе как понимать тот факт, что на черном африканском континенте среди коренного населения АГ можно встретить лишь изредка, а негры в США страдают ею повально? Пусть современная медицина и отказалась от прежних сложных формул расчета артериального давления, где принимались во внимание такие параметры, как пол, возраст, вес, однако скидки на что-то все же имеются. Получается, что только Однако если давление поднимается незначительно (10 мм рт. Например, для астеничной «легковесной» женщины давление 110/70 мм рт. считается вполне нормальным, и если АД повысится на 20 мм рт. ст.) и лишь для того, чтобы дать человеку возможность приспособиться к окружающей среде, то есть, эпизодически, все это считается нормой и не дает оснований думать о заболевании. С возрастом артериальное давление также чуть-чуть поднимается. Связано это с изменением сосудов, которые что-то да откладывают на своих стенках. ст., будут стойко держаться на этой цифре, а иногда еще и вверх двигаться, такому человеку будет поставлен диагноз артериальной гипертензии соответствующей степени в зависимости от значений давления. У практически здоровых людей отложения совсем невелики, поэтому и давление повысится на 10-15 мм рт. Следовательно, для взрослых людей нет нормы артериального давления по возрастам, есть лишь небольшая скидка на возраст.

Next

Инструкция о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно.

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от n "Об. Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба. Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина. Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается к 20-30 годам. Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии. С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения. Основные причины этого: Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок. В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит. В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи. Совместимы ли занятия спортом и данное заболевание? Профессиональный спорт противопоказан, тем более, если он предусматривает длительную вертикальную нагрузку на позвоночник (баскетбол, конный спорт, тяжелая атлетика). Взамен этому лучше заняться плаванием, йогой и прогулками на свежем воздухе. Опасность при протрузии дисков заключается в том, что при возникновении обострений применение многих обезболивающих препаратов противопоказано. В таком случае лучше обратиться за помощью к немедикаментозной терапии. Все зависит от размеров, локализации грыжевого выпячивания и наличия симптомов нарушения функции. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков является освобождением от армии. Протрузии межпозвоночных дисков могут наблюдаться и у детей. В таком случае, это чаще врожденная патология и требует обращения матери с ребенком к врачу-специалисту. Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter. Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева.

Next

Хронический пиелонефрит, лечение, причины, симптомы.

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Лечение. артериальной гипертензии. занимает санаторнокурортное. В Польше имеется около 40 курортов с санаториями, располагающими современным оборудованием и квалифицированным персоналом. Отдыхать и лечиться в польских санаториях можно круглый год. Здесь мягкий климат, красивая природа и нередко исторические достопримечательности. Многие санатории кроме качественных процедур предлагают комфортное размещение, питание шведский стол, хорошие условия для отдыха и развлечений в объекте и экскурсии по окрестным достопримечательностям. С 20 декабря по 7 января санатории Польши не проводят лечебные курсы. Карта курортов Польши На карте указаны рекомендуемые курорты и конкретные санатории и курортные отели, в которых мы предлагаем оздоровительные, лечебные и реабилитационные пакеты услуг. Все предлагаемые курорты Польши Выбор курорта по показаниям и профилю. Регулярные лечебно-оздоровительные туры в Польшу Выбор и бронирование тура в санаторий онлайн. Для поиска подходящих предложений лечения предлагаем воспользоваться поиском по критериям. Выберите из предлагаемых критериев те, которые могут относиться к вашему случаю. Можно выбирать одно или несколько значений в каждой группе критериев. Количество найденных предложений можно регулировать, задавая более или менее жесткие критерии для поиска. 22 Военная Курортно-Реабилитационная Больница в городе Чехочинек располагает современной процедурной базой и многофункциональным бассейном. Лечебные факторы: натриево-хлоридные воды (0,35-0,85%), минеральные источники (4,57%), гипотермальные минеральные источники (26-27°С) с концентрацией 4,23-6,43%. Хлоридно-натриевые воды, которые также содержат йод и бром, используют для ванн и питьевого лечения; из рассола, который остается после выпаривания, готовят минеральный солеподобный ил и щёлок, используемые для ванн в лечебных учреждениях страны. Минеральные воды и целебные грязи активно используются для лечебных процедур, в и реабилитационных крытых бассейнах. Терапия: соляные градирни длиной 1740 м, служащие в качестве открытых ингаляториев, открытый термально- соляной бассейн, кинезотерапия, физиотерапия, бальнеотерапия, гидротерапия, ингаляции, криотерапия, массажи Пакеты размещения : 7/14/21 ночей с лечебными процедурами, питанием и трансфером. Dom Zdrojowy - Курортный дом или "Дом здоровья" на радоновом курорте Шверадув-Здруй (Сверадув-Здруй) является центральным оздоровительным учреждением, которое принимает на лечение иностранцев. Лечебные факторы: минеральные воды — бикарбонатно-кальциево-магниевые, радоновые источники, лечебные грязи. Терапия: радоновые ванны, радоновые ингаляции, физиотерапевтические процедуры, грязелечебные ванны, грязевые обертывания, грязевые компрессы, йодо-солевые пещеры, пихтовые ванны, электро- и магнитотерапия, коротковолновая диаметрия, криотерапия, гидро- и вибромассажи, массаж камнями вулканических пород, импульсная терапия, лечебная гимнастика Пакеты размещения: 7/14/21/28 ночей с лечебными процедурами и питанием полный пансион, с авиаперелетом на Берлин/Прагу и трансфером. Dom Zdrowia LILA Sanatorium предлагает комфортное размещение и профессиональные медицинские услуги по лечению и оздоровлению на одном из лучших польских курортов — Чехочинке. Отель Zdrojowy Sanus находится в тихом районе города Сверадув-Здруй, у подножия горы, в 500 метрах от центра курортного города. Лечебные факторы: минеральные воды — бикарбонатно-кальциево-магниевые, радоновые источники, лечебные грязи. Терапия: радонотерапия, гидротерапия, гимнастика, ингаляции, магнитолечение, массажи, светолечение, фонотерапия, электротерапия. Пакеты размещения: 7/14/21/28 ночей с лечебными процедурами и питанием полупансион или полный пансион, с авиаперелетом на Берлин/Прагу и трансфером.

Next

Артериальное давление: нормы, причины повышенного и пониженного, лечение

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Лечение хронического пиелонефрита. Хронический пиелонефрит хронический. Екатеринбург, 2002 год Санаторно-курортное и восстановительное лечение.

Next

Инвалидности при гипертонии 1, 2 и 3 степени

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Виды артериальной гипертензии. Первичная эссенциальная. Вторичная симптоматическая. Эссенциальная артериальная гипертензия – это самостоятельное заболевание, при котором основным клиническим проявлением будет повышенное по неизвестным причинам систолическое. Во-вторых, когда имеются скачки артериального давления и необходимо комплексное обследование с ежедневным контролем со стороны врача. Хотя такое показание к госпитализации отсутствует как в отечественных, так и в зарубежных рекомендациях. Хотелось бы отметить, что если у Вас поднялось давление, даже до необычных цифр, но приехавшая скорая помощь снизила его, все симптомы исчезли и с кардиограммой все в порядке, то показаний к госпитализации нет. На практике же кардиологические отделения ломятся от практически здоровых пациентов, которых госпитализируют с тем, чем они должны лечиться амбулаторно. А получается это оттого, что скорая помощь боится не транспортировать, когда пациент настаивает, а стационар боится отказать скорой помощи.

Next

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Отличия гипертензии и. Лечение. Артериальной гипертензией страдает около %. Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления. Давление при пиелонефрите является симптоматическим. Половина всех заболеваний почечной структуры включает в себя острый и хронический пиелонефрит. Пиелонефрит – это специфическое, инфекционное заболевание почечной ткани, которое вызывается такими бактериями: Гипертоническая форма пиелонефрита – это самый распространенный тип симптоматической гипертонии, вызванный заболеванием почечной структуры. Гипертензия не проявляется на начальных стадиях заболевания, а возникает по мере того, как развивается нефросклероз. Чем запущеннее стадия пиелонефрита, тем более высокие показатели артериальной гипертензии. Это связано с тем, что склероз почечной ткани нарушает обмен натрия и калия в организме человека. При пиелонефрите, остром или хроническом, нарушается региональное кровообращение и увеличивается активность ренин-ангиотензиновой системы. Артериальное давление при пиелонефрите повышается из-за того, что почки некачественно выполняют свою функцию, а именно вывод жидкости из организма. Это приводит к тому, что в организме повышается количество жидкости и давление начинает повышаться по механическим причинам. В случае повышения артериального давления необходимо выяснить причинно-следственную связь между пиелонефритом и гипертензией. Для этого нефролог должен собрать подробный анамнез, узнать о наличии других заболеваний мочеполовой системы. Также необходимо будет провести лабораторные исследования мочи, выполнить полную диагностику организма, для того чтобы исключить другие причины повышения давления, а именно сердечно-сосудистые заболевания и патологии нервной системы. Это очень важно, потому что симптоматическая гипертензия при пиелонефрите имеет лечение, которое в значительной степени отличается от лечения при других формах гипертензии. Как известно, высокое артериальное давление, которое не лечится, может приводить к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт. Также при пиелонефрите выполняют бактериологический посев мочи на флору, в котором в 99 процентах случаев вырастают колонии бактерий. Зачастую при пиелонефрите патологически изменена одна или две почки. Также ультразвуковое исследование может показать очаги инфицирования во время обострения пиелонефрита. В случае если высокое давление было вызвано патологическим изменениям в почках, лечение заключается в том, чтобы вылечить основное заболевание. Это связано с тем, что в данном случае артериальная гипертензия является симптоматической, то есть она вызвана почечной патологией. Поэтому, если вылечить эту патологию, давление снизится само собой. Но до тех пор, пока пиелонефрит не войдет в стадию ремиссии, будут назначаться препараты для снижения давления. Лечение симптоматической артериальной гипертензии должно выполняться в любом случае, потому что, как уже было сказано выше, гипертония может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Невролог и терапевт, проведя совместное исследование вашего организма, индивидуально подберут вам препараты, которые смогут качественно снижать давление. Лечение пиелонефрита – это длительный кропотливый труд, но стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем больше шансов на то, что заболевание не перейдет в хроническую форму. На начальных стадиях лечение включает в себя антибактериальную терапию и симптоматические препараты для снижения лихорадки, болей и нарушений мочеиспускательной функции. После устранения острого периода специалисты назначают поддерживающую терапию в течение одного года и санаторно-курортное лечение.

Next

DoktorLerner.ru Лечение гломерулонефрита

Санаторно-курортное лечение при артериальной гипертензии

Особенности течения и лечение артериальной гипертензии в. Санаторнокурортное. Гломерулонефрит – заболевание почек иммунновоспалительного характера. Клиническая картина гломерулонефрита складывается из мочевого, отечного и гипертонического синдромов. Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных заболеваниях (инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит, системная красная волчанка). Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных заболеваниях (инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит, системная красная волчанка). Гломерулонефрит – заболевание почек иммунновоспалительного характера. В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы. Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма). При гломерулонефрите комплексы антиген-антитело откладываются в капиллярах почечных клубочков, ухудшая кровообращение, вследствие чего нарушается процесс выработки первичной мочи, происходит задержка в организме воды, соли и продуктов обмена, снижается уровень противогипертензивных факторов. Все это приводит к артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей. По статистическим данным отечественной урологии гломерулонефрит является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности. Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет. Симптомы острого диффузного гломерулонефрита появляются спустя одну-три недели после инфекционного заболевания, обычно вызванного стрептококками (ангина, пиодермия, тонзиллит). Для острого гломерулонефрита характерны три основные группы симптомов: Острый гломерулонефрит у детей, как правило, развивается бурно, течет циклически и обычно заканчивается выздоровлением. При возникновении острого гломерулонефрита у взрослых чаще наблюдается стертая форма, для которой характерны изменения мочи, отсутствие общих симптомов и тенденция к переходу в хроническую форму. Начинается гломерулонефрит с повышения температуры (возможна значительная гипертермия), познабливания, общей слабости, тошноты, снижения аппетита, головной боли и боли в поясничной области. При остром гломерулонефрите наблюдается уменьшение диуреза в первые 3-5 суток от начала заболевания. Затем количество выделяемой мочи увеличивается, но снижается ее относительная плотность. Еще один постоянный и обязательный признак гломерулонефрита – гематурия (наличие крови в моче). В 13-15% возможно развитие макрогематурии, для которой характерна моча цвета «мясных помоев», иногда – черная или темно-коричневая. Одним из наиболее специфичных симптомов гломерулонефрита являются отеки лица, выраженные по утрам и уменьшающиеся в течение дня. Следует отметить, что задержка 2-3 литров жидкости в мышцах и подкожной жировой клетчатке возможна и без развития видимых отеков. У 60% больных острым гломерулонефритом развивается гипертония, которая при тяжелой форме заболевания может длиться до нескольких недель. В 80-85% случаев острый гломерулонефрит вызывает у детей поражение сердечно-сосудистой системы. Возможны нарушения функции центральной нервной системы и увеличение печени. Выделяют два основных варианта течения острого гломерулонефрита: При благоприятном течении острого гломерулонефрита, своевременном диагностировании и начале лечения основные симптомы (отеки, артериальная гипертензия) исчезают в течение 2-3 недель. Полное выздоровление отмечается через 2-2,5 месяца. Выделяется следующие варианты течения хронического гломерулонефрита: Для всех форм гломерулонефрита характерно рецидивирующее течение. Клинические симптомы обострения напоминают или полностью повторяют первый эпизод острого гломерулонефрита. Вероятность рецидива увеличивается в весеннее-осенний период и наступает спустя 1-2 суток после воздействия раздражителя, в роли которого обычно выступает стрептококковая инфекция. Причиной развития гломерулонефрита обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ. Вероятность возникновения гломерулонефрита увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек. Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. В подавляющем большинстве случаев гломерулонефрит развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А. При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита. После скарлатины острый гломерулонефрит развивается у 3-5% детей, получавших лечение в домашних условиях и у 1% больных, пролеченных в условиях стационара. К развитию гломерулонефрита может привести ОРВИ у ребенка, который страдает хроническим тонзиллитом или является носителем кожного нефритогенного стрептококка. Острый диффузный гломерулонефрит может приводить к развитию следующих осложнений: Фактором, увеличивающим вероятность перехода острого гломерулонефрита в хронический, является гипопластическая дисплазия почки, при которой почечная ткань развивается с отставанием от хронологического возраста ребенка. Для хронического диффузного гломерулонефрита, характеризующегося прогрессирующим течением и резистентностью к активной иммунодепрессивной терапии, исходом становится вторично-сморщенная почка. Гломерулонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний почек, приводящих к развитию почечной недостаточности у детей и ранней инвалидизации больных. Постановка диагноза «острый гломерулонефрит» производится на основании анамнеза (недавно перенесенное инфекционное заболевание), клинических проявлений (отеки, артериальная гипертензия) и данных лабораторных исследований. Характерна острая азотемия (повышение содержания остаточного азота). Если данные лабораторных исследований и УЗИ сомнительны, для подтверждения диагноза гломерулонефрита производится биопсия почки и последующее морфологическое исследование полученного материала. Лечение острого гломерулонефрита поводится в условиях стационара. Больным назначается антибактериальная терапия (ампициллин оксациллин, пенициллин, эритромицин), проводится коррекция иммунитета негормональными (циклофосфамид, азатиоприн) и гормональными (преднизолон) препаратами. В комплекс лечебных мероприятий входит противовоспалительное лечение (диклофенак) и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение отеков и нормализацию артериального давления. В последующем рекомендуется санаторно-курортное лечение. После перенесенного острого гломерулонефрита больные в течение двух лет находятся под наблюдением нефролога. Схема лечения в период ремиссии определяется, исходя из наличия и выраженности симптомов.

Next