108 visitors think this article is helpful. 108 votes in total.

Эссенциальная гипертензия — Википедия

Гипертония стандарт обследования

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. РЕКОМЕнДАЦИИ ПО ЛЕЧЕнИЮ АРТЕРИАЛЬнОЙ ГИПЕРТОнИИ. ESH/ESC . Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии европейского Общества Гипертонии European society of hypertension, Esh и европейского Общества кардиологов European society of. - ( ):1) (0 15 );2) ( 16 59, 16 54 );3) ( 60 , 55 ). :1) ;2) 1 3 ;3) 3 7 2 ;4) () 7 18 1 2 ;5) , 1 ;6) ;7) ;8) 1 2 ;9) - - . , : , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ( ), , , , .

Next

Аптеки медицинской академии - Стандарты лечения гипертонической болезни

Гипертония стандарт обследования

Самая эффективная забота о здоровье — это определенный образ жизни, профилактика и знание. : - , ; - ; - , ; - , ; - ; - (, , .) ; - - ; - , ; - ; - . *(9): - - , , , ; - - , : ; ; ; () ; - - ( ), , ; - - ( ), , . , () , : - 38, 95, 96 21 2011 323- " "; - " " 184- ( ) ( ); - 26 2008. , : - - , , , ; - - , , , ; - / , , ; - - , , , , ..; - , , , .. , (52-82% ): 37-50% - (, ), 8-25% , 6-74% , 8-16% .

Next

Гипертония стандарт обследования

Рекомендуется подтверждать диагноз гипертонии белого халата не позднее, чем через – месяцев и тщательно обследовать и наблюдать этих. АД – это важное дополнение к стандартному офисному измерению, но последнее остается золотым стандартом скрининга, диагностики и лечения АГ. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Гипертония стандарт обследования

Обследование органовмишеней при гипертонии — важная составляющая диагностики. СИМТОМАТИЧЕСКИЕ гипертензии - это повышение АД при доказанных заболеваниях органов, имеющих несколько функций (например, почки отвечают за мочевыделение и регуляцию артериального давления). Пациенты достаточно часто не ощущают повышения давления и считают, что лечение им не нужно. Нелеченная гипертония чревата своими осложнениями - инсультами и инфарктами. Гипертония встречается гораздо чаще симптоматических гипертензий. Сердечной мышце, которой приходится преодолевать огромное сопротивление спазмированных артериол, и сосудам мозга, которые могут не выдержать давления и порваться от высокого давления в них, совершенно все равно, как чувствует себя их владелец. Второе частое заблуждение пациентов, что гипертония может "пройти" сама. К сожалению, это не так, артериальное давление с возрастом только растет. Если у вас выявлено повышенное АД, вам совершенно необходимо приобрести тонометр. Никакое одноразовое обследование в клинике не заменит самоконтроля и записи АД пациентом на протяжении длительного времени. Это позволит самому пациенту и врачу оценить эффективность (или недостаточность) лечения. Тонометр - не самый сложный медицинский прибор, и большинство современных бытовых аппаратов имеет вполне пристойную точность. Широко распространено мнение пациентов, что "ручные" тонометры с накачиванием грушей и маленькой круглой шкалой самые точные. На самом деле не имеют погрешности только ртутные тонометры (в силу того, что давление измеряется именно в миллиметрах ртутного столба). Выслушивание тонов ухом действительно зачастую точнее, но вот механическая маленькая шкала имеет определенную погрешность и требует градуировки раз в год, чего никто не делает. Измерять давление самому себе ручным прибором не очень удобно, пациент при этом выполняет небольшую физическую нагрузку, что снижает точность. Поэтому в мире неуклонно растет производство автоматических тонометров. Молодым пациентам вполне подойдут автоматические тонометры на запястье, пациентам старше 60 желателен автомат с манжетой на плечо. Марка производителя не особо важна, конкуренция достаточно жесткая, это заставляет производителей улучшать изделия. Естественно, что из разных аппаратов одной фирмы более дорогой будет по каким-то показателям лучше. Удобны аппараты с функциями трехкратного измерения и расчета среднего результата, неплохо иметь функцию определения нарушения ритма. Большинство тонометров в настоящее время собирается в Китае, это не должно вас смущать. При гипертонии АД измеряется на той руке, на которой показатели выше (необходимо выяснить это, измеряя АД на двух руках). Измерять давление нужно в положении сидя, после 5 минут спокойного сидения, чтобы исключить фактор влияния физической нагрузки. В показаниях автоматического тонометра вы видите три числа. Врачами всего мира всем мире принято деление уровней АД на следующие: Лечение гипертонии назначается и корректируется только врачом. Верхнее (систолическое АД, САД) показывает давление в момент сокращения сердца. При невысоких цифрах давления (до 150/95) обычно назначается немедикаментозное лечение, состоящее в изменении образа жизни (повышение физической активности) и режима питания (ограничение калорийности, оптимизация потребляемых продуктов, ограничение потребления соли). Среднее число (диастолическое АД, ДАД) означает давление в момент его расслабления. При правильно подобранном лечении АД должно быть менее 140/90 мм. Наиболее детально рекомендации по здоровому образу жизни описаны в документе Американской Ассоциации Сердца от 2006 года, перевод которого в формате PDF опубликован на сайте более высоких цифрах давления назначается лекарственная терапия гипертонии. Лечение гипертонии должно быть постоянным и длительным, не допускаются перерывы в терапии и прекращение лечения. Гипертонические кризы чаще всего случаются в результате самостоятельной отмены препаратов пациентом. Утверждения, что у пожилых людей не нужно снижать давление, не имеют под собой никаких оснований. Однако у пожилых АД должно понижаться очень постепенно, так как быстрое снижение давления для них опасно. Обычно после обследования врач назначает пробную терапию - один или два препарата в небольших дозах, после чего пациент на 1-2 недели уходит для приема лечения и записи показателей АД (СКАД). При следующей встрече врач оценивает реакцию пациента на назначенное лечение, при необходимости корректирует его (изменяет дозы, заменяет, убирает или добавляет препараты). В легких случаях пациент остается на маленькой дозе одного препарата, в тяжелых случаях приходится назначать до 4 препаратов одновременно. После подбора адекватного лечения АД должно быть не выше так называемого целевого уровня (140/90 для пациентов без диабета и 130/80 для пациентов с диабетом). Кризы при адекватном лечении также не должны случаться. Далее пациент длительно продолжает прием подобранной терапии. К кардиологу нужно появляться раз в год для планового обследования (ЭКГ, лабораторные исследования) либо в случае повышения АД выше целевого уровня. При существенном повышении АД (цифры для разных людей различные) появляются интенсивные головные боли, возможно с тошнотой и рвотой. При кризе нужно положить под язык таблетку капотена (25мг) или одну-две таблеки физиотенза (0,2-0,4мг). Прием коринфара современной медицинской литературой не приветствуется. Если таблетки не помогли, гипертонический криз является законным основанием для вызова бригады скорой помощи. Тем более эти самые кризы и составляют весьма существенную часть работы системы скорой помощи. При повышенных цифрах артериального давления артерии головного мозга, особенно поврежденные атеросклерозом или другими заболеваниями, могут не выдержать давления и разорваться. При этом в вещество головного мозга выталкивается кровь, вызывая повреждение или гибель участка мозга. Клинические проявления геморрагического инсульта зависят от конкретного участка мозга, в который произошло кровоизлияние. Это может быть ослабление или полная утрата подвижности частей тела, обычно с одной стороны, резкое нарушение речи, нарушение ее понимания, резкое ухудшение зрения в одном или обоих глазах. Это очень тяжелое состояние, которое нередко заканчивается гибелью пациента либо его инвалидностью и невозможностью обслуживать себя в бытовом плане. Лечение инсультов производится только в стационаре, при появлении подобных симптомов у окружающих необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. При длительном повышении АД сердцу трудно преодолевать сопротивление сосудистого русла, и оно в ответ "наращивает мышцу". Это явление называется гипертрофией миокарда левого желудочка. Вес сердечной мышцы растет, а коронарные артерии, которые "кормят" миокард, остаются те же. Развивается ситуация, при которой каждый участок сердечной мышцы выполняет более тяжелую работу, получая меньше крови. А если в коронарных артериях еще и присутствуют атеросклеротические бляшки... В один совсем не прекрасный момент этот участок миокарда начинает отмирать. Сопровождается это сильнейшими болями в грудной клетке, которые не проходят от приема нитроглицерина. Это инфаркт миокарда, тяжелейшая катастрофа, которая также весьма часто заканчивается смертью больного либо инвалидностью. Больному необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, желательно кардиологическую. Чтобы не получить подобные осложнения, лечение гипертонии должно быть адекватным и постоянным, а давление - целевым. Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Next

Гипертония стандарт обследования

Обследование больных артериальной гипертонией проводится в строгой последовательности, в соответствии со следующими задачами определение устойчивости стабильности и степени повышения уровня артериального давления;; исключение наличия симптоматической артериальной гипертонии. В наше время повышенным давлением страдают даже двадцатилетние. Чтобы не получить ненужных и опасных осложнений, следует обследоваться в медицинском учреждении. Во время нахождения больного в стационаре, он не только обследуется, но и получает необходимую медицинскую помощь в виде эффективного лечения. Врач на участке, ознакомившись с результатами обследования и эпикризом, назначит лечение в соответствии со стандартом для стабилизации давления. Минздравом издается приказ, в котором отражаются стандарты оказания медицинской помощи. Существует такой приказ и по лечению артериальной гипертензии. Подобные стандарты регулируют действия врачей, оказывающих помощь больному, а не простых людей, пытающихся самостоятельно помочь. Происходит постоянное обновление стандартов для медицинских учреждений, с помощью соответствующих приказов, несущих в себе ряд изменений и дополнений для улучшения оказываемой помощи. Ознакомиться с российскими стандартами медицинской помощи можно на сайте минздрава РСФСР. Несмотря на то, что стандарты оказания доврачебной медицинской помощи приняты еще не повсеместно, законодательные документы отражают перечень действий медицинских работников.

Next

Основные симптомы заболеваний

Гипертония стандарт обследования

Основные симптомы заболеваний почек и стандарт. обследования. гипертония. Педиатрическое отделение ГБУЗ СО "Самарская МСЧ 2 Промышленного района" включает в себя 16 педиатрических участков и обслуживает 14777 человек населения, которое состоит из детей в возрасте до 15 лет и подростков до 18 лет. Педиатрическое отделение рассчитано на 300 посещений в смену. Педиатрическое отделение состоит из трёх отделений. I и II отделения включают в себя участковых педиатров и участковых медицинских сестёр под руководством заведующих отделений и старших медицинских сестёр. III педиатрическое отделение оказывает медицинскую помощь детям и подросткам в образовательных учреждениях. Педиатрическое отделение расположено в 2-х зданиях: основное, по адресу: г. Победы, 110, где ведут приём врачи специалисты и участковые педиатры, а также работает администрация и хозяйственные службы, и филиал, расположенный по адресу: г. В педиатрическом отделении выделены 2 дня в неделю для приёма здоровых детей: вторник — дети до года, четверг — дети от 1 года до 3 лет. Для наиболее плодотворной работы с родителями имеется комната здорового ребенка, оснащённая различными наглядными пособиями, стендами, видеоаппаратурой. Участковые педиатры и врачи- специалисты работают по сменам согласно расписанию. Медицинская помощь в педиатрическом отделении ГБУЗ СО "Самарская МСЧ 2" с 8.00 до 19.00. В педиатрическом отделении осуществляется медицинское наблюдение за здоровыми детьми от 0 до 18 лет, лечение острых заболеваний, диспансерное наблюдение за хроническими больными, проводится объёмная профилактическая работа (санитарно-просветительная, вакцинация, подготовка юношей к службе в армии, подготовка девушек к детородной функции и т.д.). Записаться на приём к участковому врачу и врачу специалисту (при условии диспансерного наблюдения) можно очно, по телефону, через интернет. В настоящее время в педиатрическом отделении имеют: • высшую квалификационную категорию - 8 врачей — 17,8%, • первую квалификационную категорию - 16 врачей — 35,6%, что составляет 53% от общего количества врачей. Среди средних медицинских работников 81,4% имеют следующие квалификационные категории: • высшую квалификационную категорию - 28 человек — 65% , • первую квалификационную категорию - 4 человека — 9% , • вторую квалификационную категорию - 3 человека — 11,6%. В платном отделении можно провести различные лабораторные обследования, а также забор биологического материала на дому. На базе платного отделения работает проект «Здоровый ребёнок — счастливые родители» по обслуживанию здоровых детей на дому. Возможен осмотр всеми врачами - специалистами и проведения массажа на дому по хозрасчёту. На платной основе проводятся профилактические прививки. На первом году жизни, ввиду особенностей развития малыша, его особой ранимости в плане здоровья и развития, наблюдение за ним осуществляется наиболее подробно. Поэтому родителям с малышом первого года жизни придется посещать детскую поликлинику достаточно часто. В периоде новорожденности ребенку необходимо пройти осмотр педиатра или неонатолога, а также провести неонатальный скрининг на определение таких врожденных заболеваний, как гипотиреоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, галактоземия и муковисцидоз. В возрасте одного месяца ребенку необходимо проведение профилактического осмотра педиатром, а также консультации врачей-специалистов – невролога, офтальмолога и хирурга. Дополнительно УЗИ сердца, тазобедренных суставов, брюшной полости и нейросонография (УЗИ мозга).

Next

Лекарство от давления высокого капотен - сайт о кардиологии

Гипертония стандарт обследования

Поэтому артериальное давление, действительно, как это всегда было отражено в инструкциях, следует измерять на обеих руках, фиксировать различия для назначения дополнительных обследований, классифицировать давление по максимальному показателю из двух рук. Чтобы не ошибиться. — это операбельная коррекция формы частей носовой перегородки, проводимая исключительно по медицинским показаниям. При помощи данной операции корректируется внутренняя структура носовых проходов, восстанавливается дыхание. Поскольку рост хрящевой части носовой перегородки продолжается в среднем до 21 года, и есть шанс самостоятельного исправления дефекта в процессе роста, септопластику раньше этого возраста не проводят. Операции проводит хирург-оториноларинголог Андрей Иванович Дубасов Лор-операция по исправлению носовой перегородки осуществляется под общим наркозом и протекает на протяжении 1-2 часов. Современные методы позволяют ограничиться удалением незначительных участков носовой перегородки. В редких случаях происходит извлечение части хряща, его утончение и установка обратно. После проведения операции носовая перегородка фиксируется с помощью тампонов, которые затрудняют носовое дыхание. В связи с необходимостью дышать ртом может возникнуть головная боль, сухость в ротовой полости, повышение температуры. В течение недели обычно сохраняется отечность, которая так же мешает нормальному дыханию при помощи носа. После 1-2 недельного периода дыхательная функция восстанавливается. Но в течение месяца следует соблюдать щадящий режим и избегать физических нагрузок. Хотела бы выразить огромную благодарность врачам ЛОРам Волковой и Дубасову А. за их профессионализм, Андрею Ивановичу за отлично проведенную операцию, Волковой за отзывчивость, внимательность и правильную постановку диагноза. Врачей рекомендую от посещения остались хорошие впечатления а главное помогли справиться с моей проблемой за что им еще раз большое спасибо ! Особая благодарность за внимательность и доброжелательный настрой Дубасову Андрею Ивановичу! Особая благодарность Дубасову Андрею Ивановичу и медсестре Наталье Николаевне за качественную и профессионально проведенную операцию. Хочу выразить огромную благодарность замечательному врачу-отоларингологу Дубасову Андрею Ивановичу за профессионализм и теплое отношение. Беда с моим носом приключилась давно - искривлена перегородка, дышать просто нечем. Таких врачей как Андрей Иванович единицы и я очень рада, что нашла именно такого. Много лет, как на "игле", сидел на камплях в нос, но становилось только хуже. Сейчас не использую капли, хорошо себя чувствую и готовлюсь делать у Андрея Ивановича операции по искривлению носовой перегородки. Уже не помню, когда я нормально дышала носом и вот теперь имею такую возможность. Хочу поблагодарить своего доктора - Андрея Ивановича Дубасова - за высокий уровень профессионализма и понимание. После операции прошло 2,5 месяца и теперь дышать носом для меня так же естественно как когда-то ртом, а о гайморите совсем воспоминаний не осталось. Огромное спасибо всему персоналу клиники,за теплое отношение к пациентам! Низкий поклон врачу-отоларингологу Дубасову Андрею Ивановичу,оперировашему меня, за золотые руки,высочайший профессионализм и отзывчивость.

Next

Как и где пройти обследование на гипертонию?

Гипертония стандарт обследования

Если даже однократно артериальное давление достигает / мм рт. ст. и выше, или обнаруживается наличие в анамнезе артериальной гипертонии у лиц, принимающих в момент обследования гипотензивные препараты вне зависимости от регистрируемого уровня АД. Если индекс массы тела Кетле. ------------------------------ *(1) - , , X *(2) ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 - , . 323- " " ( , 2011, 48, .6724; 2012, 26, .3442, 3446)). , 178- " " ( , 1999, 29, .3699; 2004, 35, .3607; 2006, 48, .4945; 2007, 43, .5084; 2008, 9, .817; 2008, 29, .3410; 52, .6224; 2009, 18, .2152; 30, .3739; 52, .6417; 2010, 50, .6603; 2011, 27, .3880; 2012, 31, .4322) , , , , - , () , 665 ( , 8322), , 651 ( , 10367), 451 ( , 12254), 690 ( , 12917), 760 ( , 13195) 1340 ( , 22368).

Next

Лечение в Даляне. Лечение в клиниках, санаториях и госпиталях Китая. Отзывы.

Гипертония стандарт обследования

При гипертонии второй. где можно пройти комплексное обследование. Приветствую постоянных читателей блога и случайных прохожих! Знаете ли вы, что является первым звоночком в нарушении углеводного обмена задолго до развития сахарного диабета? Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и гликемии натощак — это преддиабет, и сейчас вы узнаете о причинах, симптомах, лечении и прогнозе, и можно ли его вылечить. Изучив материал статьи вам станет многое понятно, а главное появится цель к которой нужно стремиться. У любого заболевания есть самое начало, когда еще нет видимых признаков, но патологические изменения уже идут. Так и у сахарного диабета есть такое состояние, когда он только-только намечается и когда можно что-то сделать. Это состояние называется нарушением толерантности к глюкозе или в простонародье преддиабетом. Данным термином принято обозначение нарушение углеводного обмена у взрослых претендентов на сахарный диабете 2 типа, а также у детей с ожирением, которые рискуют получить 2 тип диабета. к содержанию Давайте сначала определимся у кого возникает данное состояние: у взрослых (женщин или мужчин) или у детей. А все потому, что этот тип диабета развивается довольно медленно и еще можно вовремя заподозрить неладное и предотвратить заболевание, а также имеется связь между началом преддиабета и инсулинорезистентностью этих больных. При 1 типе все происходит почти мгновенно, за несколько дней или недель у человека развивается тотальная нехватка гормона инсулина, что приводит к кетоацидозу, который не заметить очень трудно. При 1 типе в дебюте никогда не бывает истинной инсулинорезистентности. к содержанию Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) клинически никак не проявляется, что таит в себе некую опасность. Я думаю вам стало понятно, что понятие преддиабета относится к формированию сахарного диабета 2 типа, который в свою очередь связан с повышенным содержанием инсулина в крови и не чувствительностью тканей к нему, т. Чем грозит и как определить нарушение толерантности к глюкозе? Нарушение толерантности к глюкозе — сложный и не совсем понятный термин для простого обывателя. В этой статье я попытаюсь на простом и доступном языке рассказать об этом состоянии и основных рисках при его выявлении. Термин нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), выражаясь простым языком означает снижение усвояемости сахара крови тканями организма в силу определенных причин, но сахарный диабет при этом пока не развивается. Это состояние раньше считалось одной из стадий сахарного диабета. Сегодня преддиабет выделяют в отдельное заболевание и выставляют в соответствующий диагноз, который по МКБ 10 шифруется как R 73.0. Это заболевание является одним из компонентов такого достаточно серьезного заболевания, как метаболический синдром. Я как нибудь напишу отдельную статью по этому синдрому, поэтому подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить. Многие врачи и пациенты недооценивают нарушение толерантности к глюкозе и не наблюдают пациентов в динамике, в то время как изменения углеводного обмена уже начались, что может привести к первым проявлениям сахарного диабета, а затем и к осложнениям. Нарушение толерантности к глюкозе — частый спутник такого заболевания как ожирение, поскольку при этом имеется инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину), что ведет также к нарушению усвоения глюкозы организмом. к содержанию Для самых нетерпеливых решила нарушить логический ход мыслей и сначала написать про лечение нарушенной толерантности, а дальше вы узнаете кого мы должны обследовать на предмет углеводных нарушений и какие диагностические критерии преддиабета по уровню сахара в крови. Итак, лечение складывается из трех составляющих: Питание и диета при преддиабете В рамках данной статьи я не смогу вам дать подробное меню на неделю, но готова дать вам общие рекомендации по питанию, использовав которые вы составите для себя индивидуальный рацион. Более правильную диету при сахарном диабете 2 типа я описала в статье «Диета при преддиабете и сахарном диабете 2 типа: памятка и меню». А что стимулирует поджелудочную железу вырабатывать много этого гормона? Вот вам основной рецепт: убираем из своего старого рациона все продукты с высоким и средним гликемическим индексом. Переходите по ссылке, чтобы узнать больше, как питаться при этом заболевании. Что значит гликемический индекс я рассказывала в статье «Гликемический индекс у продуктов питания». Вспоминаем, что причиной всех проблем является высокий уровень инсулина и нечувствительность тканей. Избегайте очень сильного углевода в составе некоторых продуктов — мальтодекстрина. Он повышает сахар крови сильнее и быстрее, чем глюкоза. Наряду с индексом гликемии, есть еще инсулиновый индекс. Он показывает насколько тот или иной продукт повышает уровень инсулина. Спешу вас успокоить, такого питания вы будете придерживаться не всю жизнь. Например, продукт может быть с небольшим гликемическим индексом, но с высоким инсулиновым. Как только ваш вес, инсулин и сахар крови придет в норму, вы сможете аккуратно расширять рацион. Но если, продукт вызывает у вас повышение уровня глюкозы крови, то от него следует отказаться насовсем. Некоторые спрашивают меня: «Почему нельзя есть острые блюда при преддиабете? Данный запрет не имеет под собой основания, если только это острое блюдо не содержит углеводы. Физическая активность при преддиабете Вторым по важности методом лечения является физическая активность. Это вовсе не означает, что сейчас вам нужно пахать как лошади в спортзале, тем более, что вы этого никогда не делали. Наращивать интенсивность и скорость нужно постепеноо, подстраиваясь под свои ощущения. Как только вы почувствовали, что прежняя нагрузка для вас стала мала, то можете увеличивать темп. На первое время для ускорения обмена веществ подойдет быстрая ходьба по лесу или парку, несложные упражнения со своим весом (приседания, отжимания, упражнения на пресс, «планка» и пр.) Достаточно на первых порах заниматься не более 1 часа, но не менее 30 минут. Занятия должны быть каждый будний день, но можно и без выходных. Потом можно пойти в спортивный клуб и заниматься уже более профессионально с утяжедителями. Рекомендую сначала нанять тренера, чтобы тот составил для вас индивидуальную программу тренировок. Сахаропонижающие лекарства при преддиабете В некоторых случаях доктора добавляют сахароснижающие препараты в общую схему лечения. Для данной категории пациентов самыми подходящими являются препараты группы метформина (сиофор, глюкофаж и пр.) Однако я не люблю раньше времени назначать лекарства, а все потому, что с их назначением у человека падает мотивация работать на своим питанием и фи. Подсознание думает, что лекарство все сделает за него самого. Именно поэтому такие люди часто пропадают из вида врача. Лечение НТГ народными средствами Вот тут то есть где разгуляться народной фантазии! Можете пробовать любые методы, главное не навредить здоровью, но не забывайте, что основное лечение для вас — это коррекция питания и увеличение физической нагрузки. Народные средства к медицине не имеет отношения, а потому я оставлю вопрос выбора метода лечения более компетентным гражданам. к содержанию Диагностика нарушения толерантности к глюкозе проводится не всем, а определенным категориям людей, которые склонны к развитию этого заболевания. Ниже привожу факторы, при наличии которых необходима диагностика: к содержанию В своей предыдущей статье я писала про нормальные показатели сахара крови. Вот эта статья «Показатели сахара в крови в норме». Теперь хочу указать на критерии уровня сахара при нарушенной толерантности к глюкозе. Для того чтобы поставить этот диагноз, нужно его доказать, а делается это с помощью так называемого теста толерантности к глюкозе. Этот тест проводится в поликлинике или любой платной лаборатории. Для теста понадобятся порошок чистой глюкозы в объеме 75 грамм и кусочек лимона по желанию, чтобы заесть неприятный приторный вкус глюкозы. Перед исследованием в течение 3 дней нужно питаться в обычном режиме с достаточным содержанием углеводов, а также придерживаться обычного темпа физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций перед исследованием и не курить, это может исказить результаты. Вы приходите в лабораторию натощак (не менее 10 часов голода) и сдаете кровь на сахар, после чего вам дают выпить разбавленную в теплой (иначе она не растворится) воде порошок глюкозы и засекают время. После чего вам нужно спокойно посидеть в течение 2 часов в коридорчике (если пойдете гулять по коридорам, на лестницу или улицу, то результат будет неверным). Самое важное, что тест должен проходить в спокойной обстановке и без физической активности. По последним рекомендациям достаточно 1 забора через 2 часа. Эта несложная процедура успешно пройдена, и сейчас остается только дождаться результатов. Результаты обычно уже готовы в этот же день после обеда или сразу на следующий. к содержанию Ниже вы видите таблицу, где указаны диагностические критерии преддиабета (картинка кликабельна). Но через год, если факторы риска не устранены, вам потребуется прохождение этого теста вновь. Ваши параметры соответствуют диагнозу «нарушенная толерантность к глюкозе» Тогда пора принимать решительные меры, а то так и до сахарного диабета недалеко. Во-первых, нужно убрать все факторы риска, которые способствуют этому заболеванию, во-вторых, начать следить за своим питанием (уменьшить или отказаться от легких углеводов, чрезмерно жирной пищи, алкоголя), в-третьих, начать регулярные занятия оздоровительными видами спорта. В некоторых случаях для снижения массы тела могут понадобиться лекарственные препараты, которые снимают инсулинорезистентность, например, метформина гидрохлорид. Как долго принимать метформин при преддиабете решает только врач на приеме. к содержанию В интернете ходит гипотеза связи рака и преддиабета. По правде сказать рациональное зерно в этом утверждении присутствует. Поскольку нарушение толерантности к глюкозе возникает у людей с избыточной массой тела, а то, что тучные люди чаще подвержены онкологическим заболеваниям это уже неоспоримый и доказанный факт. Так что бороться нужно изначально с лишним весом, а там и предиабет исчезнет, и высокий риск онкопатологии. к содержанию Во время беременности, особенно во втором триместре в норме усиливается толерантность к глюкозе. Этот процесс протекает физиологично и мягко, если женщина была совершенно здорова до зачатия и не имела лишнего веса. Но если женщина была изначально полной и имела наследственность по сахарному диабету 2 типа, то с большей долей вероятности может развиться патологическое нарушение толерантности к глюкозе, которое легко может перейти в гестационный сахарный диабет. Диагностика углеводных нарушений у беременных проводится точно так же как и у небеременных женщин, но критерии оценки будут другими. Поскольку тема диабета и преддиабета у беременных очень большая и уже не поместится в этой статье, то я решила, что посвящу ей отдельное время. Подписывайтесь на обновления блога и не пропустите много другой полезной информации о сахарном диабете. И напоследок хочу сказать, что будущее пациента, у которого была обнаружена нарушенная толерантность к глюкозе, полностью в его руках. Это состояние успешно вылечивается при смене обычного образа жизни на здоровый. В статье «Можно ли излечиться от сахарного диабета? Устранив эту проблему, вы избежите появления более тяжелого заболевания — сахарного диабета, а это того стоит. В следующей статье я хочу рассказать об основных причинах сахарного диабета у женщин и мужчин. Зная эти причины, можно повлиять на судьбу и предотвратить заболевание. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

Next

Педиатрическое отделение МСЧ № Самары

Гипертония стандарт обследования

Педиатрическое отделение ГБУЗ СО "Самарская МСЧ Промышленного района" включает в себя . Гипертонией называют систематическое повышение давления в теле. Своевременное определение гипертонии поможет грамотно скорректировать режим жизни и избежать неприятных последствий. Пациента обучает врач, а сам пациент обязан рассказать о правилах близким людям. Специальные добавки, содержащие нужные жирные кислоты, отличаются довольно высокой стоимостью. Приготовление: сбором шишек следует заниматься в июне и июле. После тщательного мытья следует поместить шишки в чистую литровую банку и залить водкой. Плотно закрыть и оставить в тёмном месте при комнатной температуре.

Next

Преддиабет: причины, симптомы, лечение и прогноз

Гипертония стандарт обследования

Что такое внутричерепная гипертензия, причины заболевания, симптомы и признаки, а также. Заболевание закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек. Проявляется стойким хроническим повышением систолического и/или диастолического давления(более 140/90 мм рт. Это приводит к изменению сосудистого тонуса, спазму мелких артерий и повышению артериального давления. Длительное спастическое состояние артериол способствует развитию их склероза, что делает гипертонию более стойкой и ведет к нарушению питания тканей и органов. Артериальная гипертония характеризуется длительным бессимптомным течением. Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах-мишенях: Диагностика гипертонии основывается на показателях измерения артериального давления. Для установления диагноза гипертонии необходимо провести как минимум три независимых измерения при разных встречах с медработником только ртутным тонометром по методу Н. Короткова, при которых получаются повышенные значения артериального давления. Суточное мониторирование АД — это метод исследования, заключающийся в одевании на пациента автоматизированного тонометра, фиксирующего артериальное давление в течение 24 часов, с интервалом, заданным программой, как правило, от 30—60 минут днем до 60—120 минут ночью. В результате за сутки получаются несколько десятков результатов. На основании этих данных можно судить о среднем давлении в течение суток, среднем давлении в течение ночи, среднем давлении в дневное время. Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых и др. Для достижения этой цели требуется не только снижения АД до нормального уровня, но и коррекция всех факторов риска: курения, дислипидемии, гипергликемии, ожирения, и лечение сопутствующих заболеваний — сахарного диабета и др. Лечение должно быть постоянным, в течение многих лет. Исчезновение неприятных ощущений не даёт оснований прекращать лечение!

Next

Гипертоническая болезнь и симтоматические гипертензии. Диагностика и лечение

Гипертония стандарт обследования

Полное или частичное воспроизведение данных материалов допускается только с письменного. Артериальная гипертензия - хроническое стабильное повышение АД, при котором уровень систолического АД, равный или более 140 мм.рт.ст., и (или) уровень диастолического АД, равный или более 90 мм.рт.ст., у людей, которые не получают антигипертензивные препараты. [Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии 1999 г.] [4]. Резистентная артериальная гипертония - превышение целевого уровня АД, несмотря на лечение тремя гипотензивными препаратами, один из которых диуретик [7]. Категория пациентов: пациенты с эссенциальной и симптоматической артериальной гипертонией. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, кардиологи.150 мг/дл) - Гликемия плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл) - Нарушение толерантности к глюкозе - Абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин ≥102 см, у женщин ≥88 см - Семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний (у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет). В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все пациенты АГ могут быть отнесены к одной из 4-ех степеней риска: низкому, среднему, высокому и очень высокому (таблица 3). Таблица 3 - Стратификация больных АГ по риску развития сердечно-сосудистых осложнений Термин «дополнительный риск» используется, чтобы подчеркнуть, что риск ССО и смерти от них у лиц с АГ всегда выше, чем в целом в популяции. определение скорости пульсовой волны (показатель ригидности магистральных артерий); 12. осложненная АГ - оценка состояния головного мозга, миокарда, почек, магистральных артерий; 18. На основании стратификации риска к группам высокого и очень высокого риска согласно Европейским рекомендациям по АГ (2007) относят лиц, у которых выявляются изменения, представлены в таблице 3. Умеревное снижение концентрационной функции почек (изогипостенурия, протеинурия). Наличие осложнений АГ (ИБС, ХСН, нарушение мозгового кровообращения). Длительность существования АГ, уровень повышения АД, наличие ГК; 2. пероральный тест толерантности к глюкозе - при уровне глюкозы в плазме крови 5,6 ммоль/л (100 мг/дл); 13. выявление вторичных форм АГ - исследование в крови концентрации альдостерона, кортикостероидов, активности ренина; 19. Следует отметить, что наличие множественных факторов риска, ПОМ, СД и АКС однозначно указывает на очень высокий риск (таблица 4). Факторы риска: - наследственная отягощенность по АГ, ССЗ, ДЛП, СД; - наличие в анамнезе больного ССЗ, ДЛП, СД; - курение; - нерациональное питание; - ожирение; - низкая физическая активность; - храп и указания на остановки дыхания во время сна (сведения со слов родственников пациента); - личностные особенности пациента 4. количественная оценка протеинурии (если диагностические полоски дают положительный результат); 14. определение катехоламинов и их метаболитов в суточной моче и/или в плазме крови; брюшная аортография; 20. Таблица 4 - Пациенты с очень высоким риском [2]3 факторов риска - IIOM: - ГЛЖ по данным ЭКГ или Эхо КГ - ультразвуковые признаки утолщения стенки сонной артерии или атеросклеротическая бляшка, - увеличение жесткости стенки артерии, - умеренное повышение сывороточного креатинина, - уменьшение КК - Микроальбуминурия или протеинурия - АКС Прогноз больных АГ и выбор тактики лечения зависят от уровня АД и наличия сопутствующих факторов риска, вовлечения в патологический процесс органов-мишеней, наличия ассоциированных заболеваний. Клинические признаки повышенной симпатикотонии, склонность к тахикардии, потливость, чувство тревоги. Клинические, ЭКГ и рентгенологические признаки синдрома АГ. Данные, свидетельствующие о ПОМ и АКС: - головной мозг и глаза - головная боль, головокружения, нарушение зрения, речи, ТИА, сенсорные и двигательные расстройства; - сердце - сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка, отеки; - почки - жажда, полиурия, никтурия, гематурия, отеки; - периферические артерии - похолодание конечностей, перемежающаяся хромота 5. КТ или МРТ надпочечников, почек и головного мозга, КТ или МРА. Группы риска [2]- Низкий риск (риск 1) - АГ 1 степени, нет факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных заболеваний. Значительные колебания АД, особенно систолического в течение суток. Предшествующая АГТ: применяемые АГП, их эффективность и переносимость. Оценка возможности влияния на АГ факторов окружающей среды, семейного положения, рабочей обстановки. Физикальное обследование больного АГ направлено на определение ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Таблица 7 - Диагностические исследования- определение суточной динамики уровня кортизола в крови - проба с дексаметазоном - определение АКТГ - визуализация надпочечников и гипофиза (УЗИ, КТ, МРТ) - определение уровня катехоламинов и их метаболитов в крови и моче визуализация опухоли (КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия) Цели лечения: Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития ССО и смерти от них. Риск развития ССЗ и осложнений в ближайшие 10 лет составляет 15%.- Средний риск (риск 2) - АГ 2-3 степени, нет факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных заболеваний. АГ, есть 1 или более факторов риска, нет поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных заболеваний. Измеряются рост и вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м, и окружность талии (ОТ). Острые нарушения мозгового кровообращения - инсульт (ишемический, гемораргический); - преходящие нарушения мозгового кровообращения. Хронические формы сосудистой патологии мозга - начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга; - дисциркуляторная энцефалопатия; Окулист: - гипертоническая ангиоретинопатия; - кровоизлияния в сетчатку; - отек соска зрительного нерва; - отслойка сетчатки; - прогрессирующая потеря зрения. Для достижения этой цели требуется не только снижение АД до целевого уровня, но и коррекция всех модифицируемых ФР (курение, ДЛП, гипергликемия, ожирение), предупреждение, замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение ПОМ, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний -ИБС, СД и т.д. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет 15-20%.- Высокий риск (риск 3) АГ 1-3 степени, есть поражение органов-мишеней и др. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет - более 20%.- Очень высокий риск (риск 4) - АГ 1-3 степени, есть факторы риска, ПОМ, ассоциированные заболевания. Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ, и органные поражения представлены в таблице. Признаки ПОМ и АКС: - головной мозг - двигательные или сенсорные расстройства; - сетчатка глаза - изменения сосудов глазного дна; - сердце - смещение границ сердца, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, оценка симптомов ХСН (хрипы в легких, наличие периферических отеков, определение размеров печени); - периферические артерии - отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи; - сонные артерии - систолический шум. Показатели висцерального ожирения: - увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин Лабораторные исследования. [2] - ЭКГ в 12 отведениях - Эхо КГ для оценки гипертрофии левого желудочка, состояния систолической и диастолической функций - рентгенография грудной клетки - осмотр глазного дна - ультразвуковое исследование артерий - УЗИ почек. Нефролог: - исключение симптоматических гипертензий; - суточное мониторирование АД. При лечении больных АГ величина АД должна быть менее 140/90 мм.рт.ст., что является ее целевым уровнем. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет превышает 30%. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯДиагностические критерии: 1. Таблица 5 - Данные фискального обследования, указывающие на вторичный характер АГ и органную патологию1. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий Основные исследования: 1. содержание в сыворотке крови ОХС, ХС ЛВП, ТГ, креатинина; 4. При хорошей переносимости назначенной терапии целесообразно снижение АД до более низких значений. Связь повышения АД с хронической нервно-психологической травматизацией, профессиональными вредностями. определение клиренса креатинина (по формуле Кокрофта-Гаулта) или СКФ (по формуле MDRD); 5. содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, калия; 2. У пациентов с высоким и очень высоким риском ССО необходимо снизить АД ). Медикаментозное лечение [2]Рекомендации по проведению процедур или лечения: Класс I - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения целесообразны, полезны и эффективны. Класс II - противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях экспертов о пользе/эффективности процедуры или лечения. Класс IIа - преобладают доказательства/мнения в поддержку пользы/эффективности. Класс IIb - польза / эффективность недостаточно подтверждена доказательствами/мнениями экспертов. Данные, полученные в одном рандомизированном исследовании или нерандомизированных исследованиях. Только единое мнение экспертов, изучение конкретных случаев или стандарт лечения. Класс III - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения не являются полезными/эффективными, а в ряде случаев могут быть вредными. Клиническая тактика: В настоящее время для лечения АГ рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов (АГП): ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов AT1 (БРА), антагонисты кальция (АК), диуретики, β-адреноблокаторы (β-АБ). В качестве дополнительных классов АГП для комбинированной терапии могут использоваться ɑ-АБ и агонисты имидазолиновых рецепторов. Таблица 8 - Преимущественные показания к назначению различных групп антигипертензивных препаратов [2]• Любые антигипертензивные препараты • β-АБ, ИАПФ. • Диуретики, β-АБ, ИАПФ, БРА, антагонисты альдостерона • ИАПФ, БРА • β-АБ, недигидропиридиновые АК • ИАПФ, БРА, петлевые диуретики • АК ацетилсалициловая кислота рекомендуется при наличии перенесенного ИМ, МИ или ТИА, если нет угрозы кровотечения. Низкая доза аспирина также показана пациентам старше 50 лет с умеренным повышением уровня сывороточного креатинина или с очень высоким риском ССО даже при отсутствии других ССЗ. Для минимизации риска геморрагического МИ лечение аспирином может быть начато только при адекватном контроле АД.статины для достижения целевых уровней ОХС Другие виды лечения Хирургическое вмешательство. [7] Катетерная аблация симпатического сплетения почечной артерии, или почечная денервация. Противопоказания: - почечные артерии менее 4 мм в диаметре и менее 20 мм в длину; - манипуляции на почечных артериях (ангиопластика, стентирование) в анамнезе; - стеноз почечных артерий более 50%, почечная недостаточность (СКФ менее 45 мл/мин/1,75м); - сосудистые события (ИМ, эпизод нестабильной стенокардии, транзиторная ишемическая атака, инсульт) менее 6 мес. Профилактические мероприятия (профилактика осложнений, первичная профилактика для уровня ПМСП, с указанием факторов риска). [8] - Диета с ограничением животных жиров, богатая калием - Уменьшение употребления поваренной соли (Na CI) до 4,5 г/сут. - Снижение избыточной массы тела - Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя - Регулярные динамические физические нагрузки - Психорелаксация - Соблюдение режима труда и отдыха Дальнейшее ведение (пр: послеоперационное, реабилитация, сопровождение пациента на амбулаторном уровне в случае разработки протокола для стационара) Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению ОЖ и соблюдению режима приема назначенных АГП, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного лечению. - При назначении АГТ плановые визиты больного к врачу для оценки переносимости, эффективности и безопасности лечения, а также контроля выполнения полученных рекомендаций, проводятся с интервалом 3-4 недели до достижения целевого уровня АД. - При недостаточной эффективности АГТ может быть произведена замена ранее назначенного препарата или присоединение к нему еще одного АГП. - При отсутствии эффективного снижения АД на фоне 2-х компонентной терапии возможно присоединение третьего препарата (одним из трех препаратов, как правило, должен быть диуретик) с обязательным последующим контролем эффективности, безопасности и переносимости комбинированной терапии. - После достижения целевого уровня АД на фоне проводимой терапии последующие визиты для пациентов со средним и низким риском, которые регулярно измеряют АД дома, планируются с интервалом в 6 месяцев. Для больных с высоким и очень высоким риском, для пациентов, получающих только немедикаментозное лечение, и для лиц с низкой приверженностью лечению интервалы между визитами не должны превышать 3 месяца. - На всех плановых визитах необходимо контролировать выполнение пациентами рекомендаций по лечению. Поскольку состояние органов-мишеней изменяется медленно, контрольное обследование пациента для уточнения их состояния нецелесообразно проводить чаще 1 раза в год. во время лечения тремя препаратами, один из которых диуретик, в субмаксимальных или максимальных дозах), следует убедиться в отсутствии субъективных причин резистентности («псевдорезистентности») к терапии. В случае истиной рефрактерности следует направить больного на дополнительное обследование. При стойкой нормализации АД в течение 1 года и соблюдении мер по изменению ОЖ у пациентов с низким и средним риском возможно постепенное уменьшение количества и/или снижение доз принимаемых АГП. - Лечение пациента с АГ проводится постоянно или, по сути дела, у большинства больных пожизненно, т. Снижение дозы и/или уменьшение числа используемых медикаментов требует увеличения частоты визитов к врачу и проведения СКАД дома, для того, чтобы убедиться в отсутствии повторных повышений АД. Результаты внешнего рецензирования: Результаты предварительной апробации: Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр» протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе. Рецензенты: Главный внештатный кардиолог МЗ РК д.м.н. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует. Таблица14 - Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации Показания для плановой госпитализации: Показаниями к госпитализации больных АГ служат: - неясность диагноза и необходимость в специальных, чаще инвазивных, методах исследований для уточнения формы АГ; - трудности в подборе медикаментозной терапии - частые ГК, рефрактерная АГ. Показания к экстренной госпитализации: - ГК не купирующийся на догоспитальном этапе; - ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефатопатии; - осложнения АГ, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: ОКС, отек легких, МИ, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения и др.; - злокачественная АГ.

Next

Клиника Сердца

Гипертония стандарт обследования

Вам за Вы попадаете в зону риска развития сердечнососудистых заболеваний! Это хроническое заболевание является самостоятельным, то есть высокое давление никак не связано с другими патологиями. Считается, что полностью от него не избавиться, но можно контролировать. Как известно, выделяют мягкую, умеренную форму, при которой артериальное давление неустойчивое, может колебаться в пределах от 140/90 до 179/114. При этом органы и центральная нервная система не поражены. При тяжелых формах давление может находиться в пределах от 180/115 до 300/129, имеются патологические изменения в сердце, сосудах мозга, сетчатке глаза, в почках. Цель лечения – это снижение давления, чтобы избежать гипертонических кризов и осложнений. Такой формой страдает большинство гипертоников – до 70%. Мягкая гипертония может иметь осложнения в виде нарушений мозгового кровообращения. В случае мягкой и умеренной гипертонии используют схему лечения в три этапа. При наличии отягчающих факторов в анамнезе, могут быть назначены лекарственные препараты. К отягчающим факторам относятся гипертонические кризы, резкие скачки давления, атеросклероз, случаи злокачественной гипертонии у родителей, гипертрофия левого желудочка, смерть близких родственников от сердечно-сосудистых патологий. Что касается немедикаментозной терапии, необходимо следовать тому же стандарту лечения, что и на первом этапе. Но, кроме этого врач назначает один препарат для снижения давления в минимальной дозировке. Очень важен правильный выбор медикамента и непрерывный прием. Необходимо учитывать все противопоказания и возможность корректировать факторы риска, сопутствующие заболеванию. Вначале врачи, как правило, выписывают препараты, которые удовлетворяют ряду требований при длительном употреблении: Положительным результатом лечения считается достижение нормального или пограничного давления, а при выраженной гипертензии оно должно быть снижено на 15% от первоначального. Также должно уменьшиться число суточных колебаний АД, снизиться сердечный выброс, гипертрофия левого желудочка должна получить обратное развитие. Предпочтительнее оставаться на предыдущих стадиях лечения, к чему и стремятся все врачи. К третьему этапу переходят, если при увеличении дозы лекарства не происходит снижения давления. Тогда назначают препараты из другой группы или сразу два из разных групп. Применяют следующие комбинации: Если не получается достичь положительного результата с помощью двух препаратов, добавляют третий. Обязательно нужно придерживаться вышеописанных рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам, отношению к вредным привычкам. Давление снижается постепенно, сначала на 15 % от первоначального. Затем, в зависимости от самочувствия, может быть доведено до нормы. Применяют комбинации из трех или четырех препаратов для снижения давления: При наличии у больного почечной, сердечной, коронарной недостаточности требуется их симптоматическое лечение. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. В результате лечения необходимо добиться следующих результатов: При достижении положительных результатов, следует продолжать принимать назначенные гипотензивные препараты, показываться врачу раз в три месяца, чтобы тот мог в случае необходимости корректировать лечение. Кроме этого, нужно вести дневник, в который ежедневно записывать показатели давления. Снижение АД до нормального уровня — хороший результат лечения. Вам нужно последить за ситуацией, вызывающей сердцебиения (волнение, физическая нагрузка), посчитать частоту пульса в течение дня, затем потребуется консультация лечащего врача по поводу дозировки принимаемых Вами лекарств.

Next

Гипертония стандарт обследования

Стандарт оказания медицинской. обследования. ГИПЕРТОНИЯ это причина. Физикальное обследование Физикальное обследование в основном сосредоточено на определении уровня артериального давления. Давление необходимо измерять несколько раз в спокойной обстановке. Однократное измерение, указывающее на повышенный уровень артериального давления, не достоверно. Например, это можно объяснить тем, что тревожность в некоторых случаях приводит к временному увеличению артериального давления. Некоторые пациенты настолько сильно волнуются при посещении врачебного кабинета, что только здесь у них определяется артериальная гипертензия (синдром "врачебного кабинета" или синдром "белого халата"). Даже в норме уровень артериального давления подвержен значительным колебаниям и отражает физическое и психическое напряжение. Достоверные результаты измерения артериального давления можно получить только при многократном определении и (или) измерении в течение 24-часового периода (например, если подозревается синдром "врачебного кабинета" или сонное апноэ (кратковременная остановка дыхания во время сна)). Измерение артериального давления осуществляется в разные дни на обеих верхних конечностях в сидячем положении (позже только на той руке, где регистрируются максимальные показатели, как правило, на правой) после отдыха в течение 3-5 минут. Основной принцип: об артериальной гипертензии можно говорить в том случае, если повышенный уровень артериального давления регистрировался многократно в различные дни (выше 140/90 мм рт. Тем не менее, при оценке результатов измерения артериального давления всегда необходимо учитывать возможные вторичные нарушения. Следуя основным принципам проведения физикального обследования, врач определит Ваш вес, выслушает легкие и сердце при помощи стетоскопа. Состояние почек (размер почек и состояние почечной ткани) оценивается при помощи ультразвукового исследования (УЗИ почек). Очень маленький размер почек может указывать на их поражение, существующее в течение продолжительного периода времени. Утолщение сердечной мышцы и нарушения сердечного ритма можно обнаружить при электрокардиографии (ЭКГ). При необходимости, в зависимости от уровня артериального давления, возраста и вторичных нарушений, в дополнение к стандартному обследованию используются следующие методы: Если причиной артериальной гипертензии является основное заболевание (вторичная артериальная гипертензия), то врач в большинстве случаев установит это при помощи вышеуказанных методов обследования. На наличие вторичной артериальной гипертензии также могут указывать внезапный рост артериального давления и резистентность к проводимой лекарственной терапии.

Next

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Гипертония стандарт обследования

В последнее время появляется все больше доказательств того, что артериальная гипертензия АГ у детей и подростков встречается гораздо чаще, чем считалось. И хотя европейские данные несколько отличаются от американских, за стандарт все же приняты американские таблицы, т. к. только в них. 99 World Heath Organization - International Society of Hypertension guidelines for the Management of Hypertension. The six report of the Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure (JNC VI)//Arch Intern Med 1997; 157: 241346. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers SG, Dahlof B, lmfeldt D, Menard J, Julius S, Rahn KH, Wedel H. Effects og intensive blood pressure lowering and low-bose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomised trial//Lancet. Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Heart outcomes evaluations (HOPE) study investigators. Effects angiotensin-convertingenzyme in hibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. 1993 Guidelines for the management of mild Hypertension Memorandum from a World Health Organization - International Society of Hypertension Meeting//J. The guidelines Subconnittee of the WHO-ISH Mild Hypertension Liaison Committee. The Sixth Report of the Joint national committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Efficacy at atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS//Br. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38//Br.

Next

Кардиолог Артериальная гипертензия Вторичная.

Гипертония стандарт обследования

Нет оснований для проведения обследования больного на предмет реноваскулярной гипертензии. Имеется мягкая или умеренная артериальная гипертензия при отсутствии клинических данных за вазоренальную гипертонию. Умеренная вероятность %. Больной нуждается в обследовании с. «Сосновый бор» - это ценнейший подарок природы казахстанскому народу. Издавна произрастающий здесь сосновый лес всегда славился своими целебными свойствами. Фитонциды, вырабатываемые хвоей, помогали излечивать заболевания дыхательной системы и укрепляли иммунитет. Намного позже ученые заинтересовались этими местами и начали исследовать их потенциал. Больше полувека назад группа ученых проводила исследования озера в районе села Щербаково, Костанайской области. Именно это послужило первым шагом к тому, чтобы на всю страну стал известен город Костанай. «Сосновый бор» именно на этом месте и был основан, поскольку здесь были обнаружены запасы подземных вод, удивительной силы. Изначально он был открыт как база отдыха, где каждый мог воспользоваться водой или минеральной грязью, но уже в 1981 году здесь заработал полноценный санаторий. Ценнейшие природные богатства региона быстро сделали его известным на всю республику. Сегодня всех без исключения приглашает город Костанай. «Сосновый бор» - это санаторий для оздоровления населения. Сюда приезжают не только с целью лечения, но и для активного отдыха, оздоровления и проведения профилактических мероприятий. Основные группы отдыхающих - это: Почему настольно эффективным является санаторий «Сосновый бор» (Костанай)? Ни одно стандартное лечебное учреждение не может предоставить услуги такого уровня, потому что здесь используется целый комплекс мер, направленные на улучшение состояния больного. Это стандартная медикаментозная терапия и процедуры, местная минеральная вода и сульфатно-иловые грязи, климат и свежий воздух. Дополнительно используется еще целый ряд поддерживающих и восстанавливающих процедур, а все в комплексе лечение дает потрясающий результат. Санаторий «Сосновый бор» (Костанай) – это ведущий оздоровительный курорт на территории республики. Костанайская область известна благодаря этому санаторию. Многие с большой теплотой вспоминают время, проведенное здесь. В первую очередь санаторно-курортное лечение важно для людей с хроническими заболеваниями, так как оно дает возможность вести обычную жизнь и избегать сезонных ухудшений состояния. Давайте подробнее рассмотрим, какие методы есть в арсенале местных врачей. Костанайская область – это природная здравница, она предоставляет мощные целительные ресурсы, которые используются на благо больных. Причем минеральную воду используют как для питья, так и для приема лечебных ванн. В дополнение к этому используют грязелечение, то есть обертывания. Физиопроцедуры (прогревание) сильно увеличивают эффект от применения грязи. По назначению врача вам будут делать ингаляции и проводить спелеотерапию. Сухие углекислые ванны, а также иглорефлексотерапия дополняют комплекс процедур. Кроме этого, широко практикуется массаж и мануальная терапия, лечебная физкультура и гимнастика. Следуя указаниям врача, даже не используя стандартную медикаментозную терапию, вы скоро почувствуете себя гораздо лучше. Костанай ждет вас, чтобы открыть перед вами двери своей знаменитой здравницы. Потрясающая природа, свежий воздух - все это является вспомогательными факторами. Наилучшие результаты же достигаются благодаря применению местной минеральной воды. Если вы живете здесь или собираетесь в отпуск в Казахстан, Костанай – это то место, которое стоит посетить. Местная минеральная вода по своему составу близка к воде источников знаменитого курорта «Пятигорский». Ее сложная химическая формула обеспечивает высокую эффективность в активизацию всех обменных процессов, оздоровление и омоложение всех органов и систем. Как и многие другие санатории Казахстана, «Сосновый бор» использует стандартный набор мероприятий. Это минеральные ванны и водные процедуры, которые включают подводный массаж и душ Шарко, контрастный душ. Где вы еще сможете найти санаторий с бассейном, до краев заполненным минеральной водой? А пантовые, скипидарные, селеновые, йодобромные и горчичные ванны назначаются по рекомендации лечащего врача. Грязелечение практикуется в виде обертывания в специализированной ванне и грязевых аппликаций. Кроме того, в косметических целях используются и грязевые маски. Ингаляционная терапия – это еще одно широкое направление. Используются отвары различных лекарственных трав, а также специальные лекарственные препараты. Солевые ингаляции и соляная шахта – это наиболее эффективные способы борьбы с заболеваниями дыхательных путей и ЛОР-органов. В стоимость путевки входит обеспечение туристов полноценным питанием. Но поскольку вы в санатории, а не на обычном курорте, то организовано оно будет исключительно по рекомендациям лечащего врача. Именно санаторные условия позволяют закрепить эффект от лечения максимально подходящей диетой. Это не всем нравится, но поскольку вы хотите вылечиться, придется потерпеть и обходиться без ресторанных деликатесов. Кроме того, несмотря на лечебные диеты, в меню присутствует большое количество вкусных и полезных блюд. Если вы приехали издалека заранее, вам предоставят комнату ожидания или предложат оплатить еще один дополнительный день. Оплата будет производиться из расчета 200 тенге за один час. Как и все санатории Казахстана, «Сосновый бор» выдвигает некоторые требования к своим гостям. Лечение и выписка санаторно-курортной карты производится при заезде на 3 дня и более. При себе обязательно нужно иметь карту, подписанную врачом-терапевтом. Она должна содержать результаты флюорографии, осмотра гинеколога, УЗИ брюшной полости и ЭКГ. Эти обследования можно пройти и на территории санатория, но на платной основе. Как уже упоминалось, это единственный санаторий с бассейном, заполненным минеральной водой. Дети от трех до 12 лет заселяются только в сопровождении родителей. Вы можете принимать лечебные ванны, не покидая пределов оздоровительного учреждения. Наверняка многие из вас планируют поездку в «Сосновый бор» (Костанай). Стоимость путевки мы сейчас подробно рассмотрим, чтобы вам было легче ориентироваться. Проживание в семиэтажном корпусе в летний период обойдется в 8400 тенге с человека за сутки при выборе номера «стандарт» - четырехместный однокомнатный. В стоимость входит проживание, трехразовое питание, лечебные процедуры по назначению врача. Трехкомнатный полулюкс в этом же корпусе стоит 15 000 тенге с человека за сутки. Стоит уже этим летом посетить «Сосновый бор» (Костанай). Стоимость отдыха и лечения является не слишком дорогой, по республиканским меркам. Имеется здесь и 4-комнатный «люкс», стоимость пребывания, в котором - 60 000 за номер в сутки, а также одноместный «улучшенный стандарт» стоимостью 15 400 за сутки. Есть еще корпус в лесной зоне и двухэтажный коттедж на берегу озера. Санаторий идет в ногу со временем и предлагает своим гостям коттеджный городок, где можно подобрать двухэтажные апартаменты для большой семьи или дружной компании. Начиная с трех лет, но при наличии санаторно-курортной карты, подписанной врачом-терапевтом, дети могут проходить здесь лечение наравне со взрослыми. Комплекс имеет 11 корпусов оздоровительного и 9 спортивно-оздоровительного лагеря. Кроме этого, на территории санатория работает летний оздоровительный лагерь для детей от 7 до 14 лет. Расположен детский лагерь в лесном массиве на берегу озера. Ему вполне можно присвоить республиканское значение. Здесь каждое лето отдыхают, восстанавливают здоровье и отлично проводят время сотни девочек и мальчиков. Это важная программа, которая поддерживается государством. Для детей организовано полноценное пятиразовое питание, кроме того, опытные вожатые предлагают ребятам увлекательную развивающую и развлекательную программу. Родители могут быть спокойны за своих детей, они остаются в надежных руках. И привезут домой только самые хорошие воспоминания. Вам потребуется карта Костаная, чтобы сориентироваться на местности. В Костанайской области есть Урицкая трасса, именно по ней вам и требуется двигаться, чтобы в 45 км от областного центра, и в 4 км от села Щербаково, найти поворот к санаторию. Если вы сбились с пути, то заезжайте прямо в город. Карта Костаная покажет вам, что здесь есть не один только санаторий «Сосновый бор», но и «Джайляу», «Рассвет» и множество мелких баз отдыха, которые также используют богатые лечебные ресурсы края. Они отличаются по стоимости путевок и качеству, оказываемых услуг. «Сосновый бор» не отличается по качеству услуг, но предлагает ряд путевок значительно дешевле. Самым дорогим является санаторий-профилакторий «Джайляу». Самым бюджетным отдыхом может стать поездка в санаторий «Рассвет». Здесь лечение обойдется от 4000 до 6000 тенге в сутки. Судя по отзывам туристов, санаторий «Сосновый бор» - это потрясающая здравница, врачи которой помогают даже тяжелобольным пациентам. Много теплых слов в отзывах посвящено именно коллективу медиков, которые трудятся здесь. Окружающая природа, сосновый лес и потрясающе красивые пейзажи тоже вносят свою роль в скорое выздоровление. Отдельно спасибо в отзывах говорится поварам, несмотря на ограничения, которые накладывает диета, они готовят вкусные и разнообразные блюда. Особенно много хороших отзывов о санатории оставляют родители детей, которые лечились здесь. Поистине самая важная миссия профилакториев - это поддерживать здоровье детей, чтобы они выросли крепкими сильными. Исключительная чистота, которая царит на огромной территории санатория, тоже не остается без внимания гостей и непременно упоминается в отзывах.

Next

Педиатрическое отделение - МСЧ №2 Самары

Гипертония стандарт обследования

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от № · Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от № · Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от № · Приказ Министерства здравоохранения. Версия для печати темы Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате. Нолипрел - подробная статья - В этом видео мы обсудим. Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде. Насчет почек хочу сказать, что это стандарт обследования при повышении АД. Хронический гломерулонефрит А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я. Тави про Мойес: Танцующая с лошадьми (Современные любовные романы) Книга является просто. • Брадикардия (менее 60 уд./мин) у здоровых людей встречается редко, причина. У моей бабушки часто бывает 240 верхнее, и ее 2 аппарата для измерения давления вполне. Существуют десятки препаратов от высокого артериального давления (гипотензивных. В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата. Никакого отношения не имеет заземление к уровню электромагнитного излучения от прибора. 21 Сентября 2015 Светлана, 43, Самара Вопрос: Здравствуйте, когда я заболеваю. Таблетки от высокого давления отличаются по механизму своего действия, и поэтому делятся. Таблетки от давления Нолипрел: инструкция по применению, показания к назначению. Хороший препарат от давления Амлодипин, хорошо снижает и держит давление на приемлемом.

Next

Современное лечение гипертонической болезни: схемы и стандарты, обзор препаратов

Гипертония стандарт обследования

По статистическим данным, у % населения деформированная носовая перегородка. Информация, для того, чтобы защитить Ваши интересы и законные права, как иностранных граждан, приезжающих на лечение за границу, а также поддерживать почетное звание и репутацию Государственных Военных Госпиталей в Китае. Настоящий Федеральный закон Китая, устанавливает права пациентов, как определенную группу прав безопасности и жизни человека. Просим Вас обращать внимание на то, сейчас в городе Далянь появилась группа мошеннических лиц, предоставляющих рекламу от имени Государственного Военного Госпиталя под номером Госпиталь 406 и Госпиталь 215. Данные сайты: разными номерами госпиталя, являются одним и тем же сайтом туристической компании и никакого отношения к Военному Госпиталю не имеют. При обращении на эти сайты пациенты попадают на лечение не к военным врачам и не в Военный Госпиталь, а в больницу, расположенную в пригороде г. Далянь, что занимает 1.5 часа пути от самого города. Лечение проводиться в старом здании закрытой больницы и за полную стоимость по 2-3 процедуры в день у непрофессионального медперсонала.

Next