51 visitors think this article is helpful. 51 votes in total.

Симптомы и диагностика гипертонии, или Как.

Поражения зрения при гипертонии

Ухудшение зрения;. при гипертонии на начальной стадии происходит расширение вен сетчатки глаза и сужение артерии. тяжелые поражения почечной ткани. Наименование лекции: Изменения глазного дна при общих заболеваниях. Лекция предназначена для студентов 5 курса лечебного, медико-педагогического и медико-профилактического факультетов. Ретинопатия – это функциональные и органические изменения сосудов и тканей сетчатки. Клиника: в начале нужно отметить, что при любой ретинопатии внешний вид глаза не изменен, вся картина проявляется на дне глаза. _______________________________ ²___²____________________2005 г. Тема лекции: ПРИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХдля студентов 5 курса лечебного, медико-педагогического и медико-профилактического факультетов Ташкент 2005 I. Текст лекции: Изменения глазного дна при общих заболеваниях5.1. Краснову: 1 стадия – гипертоническая ангиопатия сетчатки, встречается в I-ой фазе неустойчивого повышения артериального давления на почве функциональных сосудистых расстройств. Такой экскурс в область общей патологии может помочь будущим специалистам получить ряд полезных сведений, необходимых для своевременного распознавания и лечения разнообразных заболеваний. Заболевания зрительного нерва, причины, клиника, лечение и профилактика 20 мин V. Лекция способствует формированию личности специалиста, воспитанию трудолюбия, выдержанности, ответственности и настойчивости в достижении цели, а также государственному подходу в вопросах лечения и профилактики заболеваний. Изменения органа зрения при общей патологии проявляются в виде функциональных и органических расстройств центрального и переферического зрения, нарушений двигательного аппарата, развития застойного диска зрительного нерва при повышении внутричерепного давления, поражений ткани сетчатки, ее сосудистой системы при воспалительных, эндокринных, сосудистых заболеваниях. Изменения глазного дна при хронических гепатитах, подагре и ревматизме 25 мин 4. Воспитательная цель лекции: студенты зная возможные изменения глазного дна при общих заболеваниях смогут предупредить слепоту и инвалидность и оздоровление больных. Ознакомление студентов с изменениями глазного дна при токсикозах беременности, абсолютные и относительные показания к прерыванию беременности. Ознакомление студентов с изменениями глазного дна при ревматизме, хроническом гепатите и подагре. Значительное число глазных заболеваний и изменений органа зрения представляет собой проявления многих патологических процессов, развивающихся в различных системах и органах больного человека. Цель лекции: Ознакомление студентов с возможными изменениями глазного дна и их тяжелыми последствиями при общих заболеваниях организма. Краткое обоснование темы лекции: излагая студентам патологию глазного дна при общих заболеваниях, нужно убедить их о необходимости своевременного лечения этих заболеваний. Артерии сетчатки сужены, вены расширены, извилисты. Отмечается непостоянный симптом Гвиста – это появление штопорообразно-извилистых сосудов вокруг желтого пятна. Больные жалуются на затуманивание зрения, острота зрения не страдает. При своевременном снижении артериального давления ангиопатия проходит бесследно. 2 стадия – гипертонический ангиосклероз сетчатки встречается во II фазе устойчивого повышения артериального давления, на почве склероза прекапилляров и артериол. Клиника: тоже самое что и в I стадии, кроме того за счет склероза стенки артериол утолщаются, просвет их суживается, ток крови замедляется и по ходу сосудов образуется полоска желтого цвета, что называется симптомом «Медной проволоки». В дальнейшем, за счет наростания склероза просвет артериол закрывается, ток крови прекращается, и по ходу сосудов образуются полоски белого цвета что называется симптомом «Серебрянной проволоки». Появляется симптом Гуна-Салюса – это появление артерио-венозных перекрестков. На сетчатке появляется различной формы и величины геморагические очажки, за счет экссудации белков появляются очажки, что называется плазморагия, в этой стадии геморрагических очажков больше, чем плазморагических. В зависимости от локализации очажков зрение значительно снижается. III стадия – гипертоническая ретинопатия или невроретинопатия встречается в III фазе злокачественной гипертонии на почве тяжелых анатомических изменений со стороны ЦНС, сердца и почек. Клиника: те же симптомы что в первых двух стадиях, кроме того, на дне глаза появляются множественные ватоподобные фокусы белого цвета, плазморрагические очажки превалируют над геморрагическими и в конце концов может наступить слепота одного или обоих глаз, за счет гемофтальма или отслойки сетчатки, или застойного диска зрительного нерва с переходом в атрофию. Лечение гипертонической ретинопатии проводят терапевты совместно с окулистами. Профилактика заключается в своевременном выявлении гипертоников и систематическом лечении, и пожизненное диспансерное наблюдение. Изменение глазного дна при общем атеросклерозе – называется макулодистрофия, т.к. при этом в основном поражается сетчатка в области желтого пятна, она встречается в основном в пожилом возрасте. Внешний вид глаза и область диска зрительного нерва не изменены. Сосуды сетчатки особенно артерии резко сужены, стенки их склерозированы. Лечение: направлено на сохранение того зрения какое имеется. В в/м, тканевая терапия, 1%эмоксипин по 0,5 мг парабульбарно, ультразвук, фонофорез с витаминами. При этом бывают такие изменения как при гипертонии. В области желтого пятна появляются геморрагические, пигментированные и белого цвета экссудативные очажки. Но в отличии от гипертонии, при сахарном диабете сетчатка поражается в более молодом возрасте - склероза стенок артерии не бывает, чаще поражаются вены сетчатки. Также различаем три стадии: I стадия – диабетическая ангиопатия. III стадия – пролиферирующая диабетическая ретинопатия – встречается при тяжелой форме сахарного диабета. Клиника диабетической ангиопатии: Артерии сетчатки слегка сужены, вены расширены, извилисты появляются аневризмы венозных сосудов. Жалобы больных на затуманивание зрения, при снижении сахара в крови ангиопатия проходит. Клиника простой диабетической ретинопатии: Кроме аневризмы сосудов на сетчатке появляются различной формы и величины гемаррагические очажки и очажки помутнения, желтоватого или сероватого цвета, острота зрения снижается. Пролиферирующая диабетическая ретинопатия встре­ча­ется при тяжелой форме сахарного диабета. Также, как и при гипертонии может наступить слепота, за счет гемофтальма, отслойка сетчатки или атрофии зрительного нерва. Лечение должны проводить эндокринологи совместно с окулистами. Профилактика заключается в своевременном выявлении диабетиков, систематическое их лечение и диспансерное наблюдение.5.2. При токсикозе беременных также повышается артериальное давление до 200 мм ртутного столба и больше. 6) Если у женщины с токсикозом на единственно зрячем глазу имеется высокая степень миопии. 3) При своевременном родоразрешении и проведении соответствующего лечения, изменения глазного дна могут пройти с полным или почти полным восстановлением зрения. По изменению глазного дна различают показаниям относятся: 1) Если у женщины с гестозом имеется выраженная картина гипертонической ретинопатии. К показаниям относятся: 1) Если у женщины с гестозом появились начальные симптомы гипертонической ретинопатии. 2) Если появилась отслойка сетчатки связанная с гестозом. 2) Если в анамнезе выяснится, что в предыдущей беременности имели место: отслойка сетчатки или гипертоническая ретинопатия. 3) Если имеется частичная атрофия зрительного нерва. 4) Если на обоих глазах имеется миопическая дегенерация сетчатки. 5) Если зрение понижено, но не меньше 0,5 поле зрения сужено, но не меньше 35°. При наличии абсолютных показаний с целью сохранения зрения женщин, необходимо немедленное прерывание беременности – кесаревым сечением. Ильиной в 1992 году разработана классификация изменений эпибульбарных тканей и глазного дна при хронических гепатитах. Эпибульбарная агниопатия характеризуется резкой извитостью с местами ампулообразного расширения эпибульбарных и конъюнктивальных вен; сетевидной структурой капиллярной сети; артериоло-венулярными анастомозами с образованием участков «облысения» конъюнктивальной сосудистой сети; различной степени выраженности периваскулярным отеком; внутрисосудистыми изменениями в виде стаза или маятникообразного движения крови, агререгацией эритроцитов и образованием сладжей. При наличии относительных показаний гинекологи должны лечить токсикоз и окулисты ежедневно должны следить за состоянием глазного дна. Эти изменения, без привлечения сосудов сетчатки, характеризуют более благоприятное течение заболевания и присущи хроническому персистирующему гепатиту. Эпибульбарная пигментная склеропатия характеризуется, наряду с вышеуказанными изменениями в сосудах эпибульбарных тканей, отложением пигмента вокруг лимба в виде «кольца» и по ходу конечных сосудов в виде очажков различной величины и формы. Если по ходу наблюдения, состояние глазного дна не ухудшается, то можно доводить до нормальных родов, если ухудшится, относительные показания переходят в абсолютные – и немедленно надо прерывать беременность. Изменения глазного дна при хронических гепатитах, подагре и ревматизме При хронических гепатитах наблюдаются специфические и неспецифические изменения органа зрения, которые проявляются в виде функциональных и органических нарушений со стороны переднего отрезка глаза и глазного дна. Степень выраженности этих отложений в прямую зависит от степени тяжести процесса, встречаясь больше у больных хроническим активным гепатитом и хроническим гепатитом с переходом в цирроз печени, что свидетельствует о нарушении пигментного обмена. Изменения глазного дна при хронических гепатитах: 1. Ангиопатия сетчатки характеризуется неравномерностью калибра сосудов с нарушением артерио-венозных соотношений преимущественно за счет расширения вен; их резкой извитостью; образованием микроаневризм. Эти изменения были выражены в основном в более крупных венах глазного дна и встречались у больных хроническим активным гепатитом и хроническим гепатитом с переходом в цирроз печени. а) Простая печеночная пигментная ретинопатия ха­рак­теризуется, наряду с вышеуказанными изменениями в сосудах, пигментной имбибицией наружных слоев сетчатки и хориоидеи. Нередко отложения пигмента наблюдаются и вокруг диска зрительного нерва в виде «ореола» и встречаются у больных хроническим активным гепатитом и хроническим гепатитом с переходом в цирроз печени. Степень выраженности этих изменений зависит от тяжести и давности заболевания. Пигментация зависит от тяжести течения процесса и возраста, в котором больной заболел (у больных более молодого возраста она встречается чаще и наиболее интенсивна), свидетельствуя, в сочетании с эпибульбарной пигментной склеропатией, о глубоких нарушениях пигментного обмена. б) Транссудативная печеночная ретинопатия характери­зуется, наряду с сосудистыми изменениями, периваскулярным, а также локальным отеком сетчатки, расположенным в местах бифуркации вен, сопровождающимися кровоизлияниями по ходу сосудов. суживается поле зрения и нарушаются функции цилиарного тела. Эта форма встречается у больных гепатитом с высокой активностью процесса и с переходом в цирроз печени, сопровождающегося асцитическим синдромом. Печеночная нейроангиоретинопатия характеризуется гиперемией, отеком с нечеткостью границ диска зрительного нерва, неоваскуляризацией и точечными кровоизлияниями, которые распространяются и в остальные отделы глазного дна. Вышеуказанное сопровождает тяжелую энцефалопатию, наблюдаемую при конечных стадиях хронической печеночной недостаточности, приводит к нарушениям функций, гидро- и гемодинамики глаза и является неблагоприятным исходом заболевания. Она присуща хроническим активным гепатитам и циррозам печени, особенно в поздних стадиях, сочетается общим тяжелым состоянием больного и нарушением функций ЦНС. Подагра относится к особой группе так называемых микрокристаллических артритов, при которых выпадают в синовиальную полость различные кристаллы, инфильтрируя ими суставные и около суставные ткани с последующим развитием в них дистрофических изменений. Изменения со стороны органа зрения при подагре возникают на ранних этапах течения заболевания, что диктует необходимость обследования этих больных офтальмологом. Жалобы больных сводятся: к чувству песка в глазах, слезотечение, покраснение глаз. В эпибульбарных тканях и на склере имеются отложения уратов в виде белесовато-желтых, мелких, неправильной формы очажков. Изучение состояния микроциркуляции бульбарной конъюнктивы показал сужение артерий. Наличие специфических для подагры отложений уратов в ткани сетчатки по ее периферии отражаются на ее функции, что подтверждается разной степенью сужения полей зрения. Изменения в микроциркуляторном русле, снабжающего желтое пятно, приводит у некоторых больных и к снижению центрального зрения. Ревматизм является одним из основных причин вызывающих (ириты и иридоциклиты). Ириты и иридоциклиты классифицируют по характеру воспаления: серозные, экссудативные, фибринозно-пластические, гнойные и геморрагические. Они имеют разнообразную клиническую картину, которая зависит от факторов, вызвавших иридоциклит. Иридоциклит ревматический характеризуется болями в глазу и умеренной смешанной инъекцией глаза. Эндотелий роговицы отечен, видны нежные складки десцеметовой оболочки. В передней камере – фибринозный экссудат, реже – гифема. Отмечается умеренная гиперемия и инфильтрация радужки. Преимущественно в нижней половине зрачка имеются непрочные пигментные синехии, легко разрываемые от действия мидриатических средств. В переднем отделе стекловидного тела могут появиться нежные диффузные помутнения. Необходима терапия основного заболевания (ревматизм), наряду с местным лечением. Ревматизм является частой причиной и (диффузные хориоретиниты). Воспаление хориодеи может быть очаговое и диссеминированное. Воспалительные очаги в хориоидее бывают разной величины и формы. Свежие хориоидальные очаги имеют нечеткие границы и желтовато-серый цвет. При распространении воспалительного процесса на сетчатку возникают хориоретиниты. Хориоидальный очаг становится белым с более четкими границами. На месте рассасывающего инфильтрата скапливается пигмент, развивается соединительная ткань, кровеносные сосуды хориоидеи склерозируются. При большую роль играет действие микробных токсинов на сосудистую оболочку глаза, также процессы аллергии и иммуноагрессии. Эти изменения слабо выражены, и их обнаруживают методом биомикроскопии. Клинически отмечаются слабо выраженная перикорнеальная инъекция, иногда мелкие преципитаты на задней поверхности роговицы, незначительное помутнение влаги передней камеры. Одним из основных причин, вследствие чего развивается , является ревматизм. В развитии заболевания большое значение имеет аллергический фактор. Эписклериты отмечаются от склеритов глубиной поражения и тяжестью течения. При эписклерите в процесс вовлекается преимущественно поверхностный слой склеры. Воспалительный процесс появляется в виде узелкового и мигрирующего эписклерита. Могут одновременно поражаться оба глаза, имеется склонность к рецидивам. При церебральном ревматизме может быть поражение зрительного тракта, в хиазме и в центральной нервной системе. Узелковый ревматический эписклерит дифференцируют от фликтен. При поражении ЦНС может быть повышение внутричерепного давления, которое может привести к застойному диску зрительного нерва. Вопросы к аудитории для установления обратной связи.1) Что такое ретинопатия? В таком случае лечение проводит невропатолог или нейроофтальмолог.5.4. 3) Какова тактика врача при наличии абсолютных или относительных показаний к прерыванию беременности при гестозах? Заболевания зрительного нерва, причины, клиника, лечение и профилактика Необходимо отметить, что при любом заболевании зрительного нерва внешний вид глаза не изменен и болевых ощущений не бывает, т.к. При наличии больных – демонстрация гипертонической и диабетической ретинопатии, неврита зрительного нерва. 4) Как отлечить неврит от застойного диска зрительного нерва? в составе зрительного нерва чувствительных элементов нет. Этиология: грипп, менингиты, лептоменингиты, заболевания придаточных пазух носа, сепсис. 5) Как и где должны лечиться больные с оптико-хиазмальным лептоменингитом? Клиника: диск зрительного нерва гиперемирован, увеличен, артерии сужены, вены расширены, мелкие геморрагические очажки на сетчатке, острота зрения резко снижается, поле зрения суживается. Прогноз – в запущенных случаях – неврит переходит в атрофию и кончается слепотой. Лечение: антибиотики внутрь, в/м, утром 40% глюкоза в/в, витаминотерапия. Это невоспалительный отек зрительного нерва, возникающий при сдавлении зрительного пути опухолью, абсцессом головного мозга, рубцовыми телами. Клиника: диск зрительного нерва отечен, сероватого цвета, увеличен, границы стушованы, артерии сужены, вены расширены, извилисты. В отличии от неврита острота зрения снижается постепенно, поле зрение суживается постепенно. Лечение должны проводить невропатологи, хирурги совместно с окулистами. Оптикохиазмальный лептоменингит – поражение нерва в области турецкого седла. Клиника делится на 3 группы: 1 группа – общие симптомы: высокая температура, общая слабость, боли в различных частях тела. Ангиопротекторы, местно парабульбарные инъекции эмоксипина. 2 группа – глазные симптомы снижение остроты зрения, сужение поля зрения, битемпоральная гемианопсия, на дне глаза 70% – неврит, 30% – застойный диск зрительного нерва. 3 группа – неврологические симптомы – сильные головные боли, раздражительность, поражение черепно-мозговых нервов. На глазном дне обнаружены геморрагические плазморагические очажки различной формы и наличием аневризм венозных сосудов. На сетчатке по ходу сосудов и в центральной части очаги кровоизлияний. Прогноз очень серьезный, в запущенных случаях дает слепоту и летальный исход. Данная картина дает основания считать наличие диабетической ретинопатии. Больной жалуется на быстрое прогрессирующее снижение остроты зрения и сужения поля зрения. Лечение проводят невропатологи совместно с окулистами. Антибиотики в/м в больших дозах, дегидратационная и витаминотерапия. На глазном дне выявлено увеличение диска зрительного нерва, стушеванность его границ, геморрагические очажки, что дало подозрение на неврит или застойный диск зрительного нерва. Жалобы на снижение зрения обоих глаз в течение месяца. Атрофия зрительного нерва – бывает первичная – при сдавлении зрительного пути опухолью, абсцессом головного мозга, при отравлении хинином и метиловым спиртом, вторичная – после ретинопатии, неврита, застойного диска зрительного нерва, проффузного кровотечения. Отличительным признаком в пользу неврита говорит прогрессирующее снижение зрительных функций и гиперемия диска зрительного нерва. Периодически отмечает головные боли и повышение артериального давления. Клиника: диск зрительного нерва белого цвета, сосуды особенно артерии резко сужены, нитевидные. При первичной атрофии границы диска остаются четкими, а при вторичной – нечеткие. При частичной атрофии – половина диска бледная, вторая половина – бледно-розового цвета, острота зрения снижена, меньше чем 0,1 - 0,2, поле зрения сужается до 10-20°. В в/м, по № 15-20, тканевая терапия по Филатову 2-3 курса в год – экстракт алоэ, экстракт плаценты, стекловидного тела, ФИБС по 2 гр. При полной атрофии диск зрительного нерва диффузно-белый, предметное зрение и поле зрение отсутствуют, наступает полная неизлечимая слепота.

Next

Симптомы на глазах при гипертонии Гипертоническая.

Поражения зрения при гипертонии

Гипертония в тяжёлой форме способна спровоцировать кровоизлияния в мозг, энцефалопатию головного мозга, поражения сосудов сетчатки глаза, почечнуюЕсли же вколоть заболевание, то это может приводить в серьёзные отверстия зрения и каковы причины с глазами. Жалобы больных: снижение остроты зрения (невриты и атрофия зрительного нерва), периодическое кратковременное затуманивание зрения при повышении внутричерепного давления. Нарушение способности узнавания предметов или их отдельных качеств (поражение задних отделов теменно-затылочной области). Выпадение половины или четверти полей зрения на обоих глазах (поражение интракраниальных отделов зрительных путей). Боли в области глаза без признаков воспаления глазного яблока (мигрень, невралгия тройничного нерва). Двоение в горизонтальной, вертикальной или косых плоскостях (поражение глазодвигательных нервов III, IV, VI пар или патологический процесс в орбите). Паралич отводящего нерва (VI) сопровождается сходящимся косоглазием (глазное яблоко повернуто кнутри), ограничением подвижности глазного яблока кнаружи, усилением двоения при взгляде кнаружи. Изолированный паралич блокового нерва (IV) встречается крайне редко. При этом наблюдается косоглазие, расходящееся в вертикальном направлении; глазное яблоко повернуто кверху и кнутри, диплопия отмечается только при взгляде вниз. Паралич глазодвигательного нерва (III) может быть полным и неполным. При полном параличе верхнее веко опущено (птоз); глазное яблоко повернуто кнаружи и слегка вниз (расходящееся косоглазие), обнаруживаются диплопия, расширение зрачка, ухудшение зрения на близком расстоянии (паралич аккомодации), глаз несколько выстоит из орбиты (экзофтальм). При неполном параличе глазодвигательного нерва поражаются отдельные мышцы. Если к полному параличу этого нерва присоединяется поражение отводящего и блокового нервов, то развивается полная офтальмоплегия при поражении одних наружных мышц глаза наступает наружная офтальмоплегия, при поражении только внутренних мышц глаза — внутренняя офтальмоплегия. Ассоциированные расстройства движения глазных яблок в стороны, вверх и вниз при возможности изолированного перемещения одного глаза (паралич взора) наблюдаются при нарушении связей между ядрами глазных нервов, главным образом в заднем продольном пучке, а также в четверохолмии и в заднем отделе лобной извилины. Отклонение одного глаза кверху и кнаружи, а другого — книзу и кнутри от средней линии (симптом Гертвига — Мажанди) бывает при поражении ствола мозга. При этом очаг поражения локализуется на стороне глаза, отклоненного книзу. Офтальмоскопическое обследование выявляет изменения глазного дна при патологии нервной системы. Застойный диск зрительного нерва — невоспалительный отек, в большинстве случаев обусловленный повышением внутричерепного давления (опухоли головного мозга, абсцессы, гидроцефалия, паразитарные кисты — цистицерк, эхинококк, менингит, энцефалит, сосудистая гипертония и т. Как правило, застойные диски бывают двусторонними, однако застойные явления на обоих глазах могут быть выражены неодинаково. При начальном застойном диске наблюдаются гиперемия, стертость границ, ограниченный краевой отек, чаще всего верхнего и нижнего краев диска зрительного нерва. Калибр артерий не изменен, вены несколько расширены, но не извиты. Кровоизлияний, как правило, в этой стадии не бывает. Для выраженного застойного диска характерны более выраженная гиперемия его, распространение отека по всему диску, значительное увеличение его в диаметре и выстояние в стекловидное тело, стертость границ. Артерии сужены, вены значительно расширены, полнокровны и извиты. Множественные кровоизлияния и белые очажки имеются не только на поверхности диска, но и в прилежащей к нему сетчатке. При длительном существовании застойный диск постепенно переходит в атрофию (атрофия после застоя). Появляется сероватый оттенок диска, уменьшается отек ткани, вены становятся менее полнокровными и расширенными, кровоизлияния рассасываются, очажки исчезают. Характерной особенностью застойного диска является длительная сохранность зрительных функций — остроты зрения, поля зрения. Острота зрения может оставаться нормальной в течение нескольких месяцев, а иногда и более длительное время (один год). С переходом застойного диска в атрофию отмечается падение зрения вплоть до слепоты и сужение границ поля зрения. Один из наиболее ранних признаков застойных дисков (вследствие отека) — увеличение слепого пятна, иногда небольшое, в других случаях в 3—4 раза. При осложненных застойных дисках наряду с воздействием повышенного внутричерепного давления отмечается и непосредственное воздействие патологического процесса на зрительный путь. К ранним признакам застойных дисков относится также повышение давления в центральной артерии сетчатки. Это воздействие может быть непосредственным либо через расширенную желудочковую систему мозга, либо посредством дислокации мозга. В основном это касается диастолического давления, которое повышается до 60—80 мм рт. Заболевание начинается остро, с резкого понижения зрения (до нескольких десятых или сотых) на одном глазу. Со стороны глазного дна отмечается выраженный отек диска зрительного нерва с молочно-белой или желтоватой окраской отечной ткани. Границы диска стушеваны, выстояние его в стекловидное тело умеренное. Артерии сетчатки очень узкие, малозаметные, теряются в отечной ткани, вены не расширены. Отек диска зрительного нерва держится от нескольких дней до 2—3 нед и переходит в атрофию зрительного нерва. Неврит зрительного нерва — воспалительный процесс в этом нерве. Встречается при острых воспалительных заболеваниях нервной системы (менингиты, энцефалиты, энцефаломиелиты). Из хронических инфекционных заболеваний наибольшее значение имеет нейросифилис. При слабо выраженном воспалительном процессе диск зрительного нерва слегка гиперемирован, границы его стушеваны, артерии и вены слегка расширены. Для резко выраженного неврита характерна значительная гиперемия и стушеванность границ диска зрительного нерва. Он сливается с окружающим фоном глазного дна и определить его можно только по месту выхода крупных сосудов. Имеются множественные кровоизлияния и белые очажки экссудата на поверхности диска и в прилегающей сетчатке. Резко расширенные артерии и вены прикрыты мутной тканью диска. В большинстве случаев для неврита характерно отсутствие выстояния диска зрительного нерва над уровнем окружающей сетчатки. При переходе неврита в атрофию отмечается уменьшение гиперемии и развитие сначала едва заметного побледнения диска. Кровоизлияния и очаги экссудата постепенно рассасываются, сосуды суживаются (особенно артерии), сосок становится белого цвета и развивается картина вторичной атрофии зрительных нервов. Характерно раннее нарушение зрительных функций, наступающее одновременно с развитием офтальмоскопических изменений. Они проявляются в понижении остроты зрения (от десятых до сотых, в некоторых случаях до светоощущения), в изменениях поля зрения (концентрическое сужение границ, центральные и парацентральные скотомы), а также в расстройстве цветоощущения. Ретробульбарный неврит зрительных нервов характеризуется разнообразной картиной глазного дна. Она определяется как локализацией процесса в зрительном нерве, так и интенсивностью воспалительных изменений. Наряду с нормальной картиной глазного дна могут наблюдаться изменения, свойственные как невриту, так и застойному диску. Встречается главным образом при рассеянном склерозе, а также при оптико-хиазмальном арахноидите, оптикомиелите, менингите, энцефалите. Характерный признак ретробульбарного неврита — несоответствие между офтальмоскопическими изменениями и состоянием зрительных функций. При незначительных изменениях глазного дна наблюдается быстрое и резкое понижение зрения: в одних случаях в течение нескольких часов зрение падает до светоощущения, в других — оно понижается до нескольких сотых. Наряду с этим отмечаются боли за глазным яблоком, особенно при его движениях, и незначительный экзофтальм (вследствие отека орбитальной клетчатки). Резкое понижение зрения обычно держится от нескольких дней до нескольких недель, после чего зрение начинает восстанавливаться, но не всегда восстановление бывает полным. В этом период при исследовании поля зрения выявляется характерная для ретробульбарного неврита центральная абсолютная или относительная скотома на белый и другие цвета. При ретробульбарном неврите преимущественно поражается папилло-макулярный пучок; вследствие этого чаще всего отмечается побледнение височной половины соска, что почти патогномонично для рассеянного склероза. Однако иногда развивается простая атрофия с побледнением всего диска зрительного нерва. Атрофия зрительных нервов является последствием разнообразных процессов. Встречается первичная (простая) атрофия зрительных нервов и вторичная. Первичная развивается при табесе, опухолях гипофиза, на почве травмы, при леберовской атрофии. Со стороны глазного дна отмечается побледнение диска зрительного нерва с четко выраженными границами его. При выраженной атрофии диск зрительного нерва совершенно белого цвета, сосуды (особенно артерии) резко сужены. Вторичная атрофия развивается после невритов и застойных дисков. На глазном дне наряду с побледнением диска зрительного нерва выявляется стертость его границ. Сочетание простой атрофии зрительного нерва на одном глазу с застойным диском на другом (синдром Фостера—Кеннеди) наблюдается чаще всего при опухолях, абсцессах базальной поверхности лобной доли мозга. При этом атрофия зрительного нерва возникает на стороне опухоли или абсцесса, а застойный диск — на противоположной. При закупорке внутренней сонной артерии до отхождения глазничной артерии отмечается атрофия зрительного нерва на стороне закупоренной артерии в сочетании с гемиплегией противоположной стороны (перекрестный оптико-пирамидный синдром). Изменения желтого пятна — при детской форме семейной амавротической идиотии в области желтого пятна наблюдается белый фокус округлой формы, величиной в 2—3 диаметра диска с вишнево-красной окраской в центре. Вначале диск зрительного нерва не изменен, позднее становится бледным. При юношеской форме этого заболевания наступает постепенное ухудшение зрения вплоть до слепоты. На глазном дне отмечается пигментная дегенерация в центральных отделах или на периферии сетчатки. При этом на периферии глазного дна располагается красного цвета шарообразная опухоль диаметром в 2—4 раза больше диаметра диска, в которую входят два расширенных и извитых сосуда — артерия и вена, идущие от диска зрительного нерва. В дальнейшем появляются экссудаты белого цвета различной величины. Опухоль и экссудаты нередко приводят к отслойке сетчатки.

Next

Чем опасна гипертония для зрения

Поражения зрения при гипертонии

Чем опасна гипертония для зрения. это поражения. угроза для зрения при гипертонии. При ангиопатии происходит дестабилизация тонуса кровеносных сосудов, причиной чего выступает расстройство нервной регуляции. Ангиопатия сосудов сетчатки, как известно, проявляется патологическим изменением, являющимся продолжением многих заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, она сигнализирует об иных патологических процессах, поражающих сосуды. Повреждение капилляров, сосудов глаза вызвано в основном спазмами, парезами сосудов. Такому расстройству медики уделяют серьезное внимание, ибо в запущенном состоянии ангиопатия грозит потерей зрения. Повреждением сосудов глазной клетчатки страдают взрослые, дети, но чаще оно проявляется после 30 лет. У ребенка ангиопатия сетчатки характеризуется довольно объективным признаком. Она меняется с изменением положения ребенка (сидячее или стоячее), при физической нагрузке. У взрослых, естественно, на фоне стойкого повышение давления, также, атеросклероза довольно часто проявляется микроангиопатия головного мозга. Бездействие приведет к патологическим, возможно, необратимым процессам. Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва; сужением полей зрения, потерей зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, ставших причиной ангиопатии сетчатки. Соответственно ей определены несколько видов данного заболевания. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки. Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие: Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Порой возникают осложнения, например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта. При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле. Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных. Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода. Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому. Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип — это поражение капилляров, когда стенки их утончаются. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии. Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь — происходит кровоизлияние. Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов. На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание. Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне. Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом. Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения. Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей. Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно. Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение. Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов. В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние. При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ.

Next

Поражения зрения при гипертонии

Всё о зрении • Статьи • Заболевания глаз • Орган зрения при артериальной гипертонии. Для артериальном давлении характерно избирательное поражение некоторых органов и систем организма. Поскольку именно на них нацелены негативные влияния гипертонии, эти органы получили название «органов-мишеней». Такими «органами-мишенями» при гипертонии являются сердце, почки, головной мозг и сосуды глазного дна. При гипертонии артериальные сосуды постоянно находятся в суженом состоянии благодаря сокращению их мышечного слоя. С изменением сосудов тесно связаны процессы потери зрения, прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий (ИБС) и периферического атеросклероза конечностей. Курение и сахарный диабет дополнительно ускоряют процессы поражения сосудов. Наиболее тяжелый вариант, на долю которого приходится в среднем 20% всех инсультов. Гипертония – главная причина внутримозговых кровоизлияний, дающих большой процент фатальных исходов и инвалидности. Риск развития геморрагических инсультов может быть значительно снижен при достижении нормальных цифр АД. Ишемическое повреждение мозга обусловлено недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода и питательных веществ. На долю ишемических инсультов приходится около 80% случаев. Этот вид нарушения мозгового кровообращения может быть вызван сужением мозговой артерии или ее закупоркой (тромбом или эмболом). У пожилых людей инсульты развиваются чаще, чем инфаркты миокарда, поскольку у них поражены преимущественно артерии, снабжающие головной мозг. Мерцательная аритмия и низкий сердечный выброс повышают риск развития эмболии сосудов мозга. Гипертоническая энцефалопатия – экстренное состояние, характеризующееся артериальной гипертонией, головной болью и неврологической симптоматикой, подвергающейся обратному развитию по мере снижения АД. Быстрое исчезновение неврологических симптомов – основной признак гипертонической энцефалопатии. При длительно существующей и плохо леченной артериальной гипертонии развиваются изменения подкоркового белого вещества и атрофия мозга, проявляющиеся нарушениями мыслительных процессов. Легкие нарушения – переходное состояние между нормальными возрастными изменениями и деменцией (слабоумием). При сосудистой деменции нарушения памяти обычно развиваются внезапно и имеют тенденцию к скачкообразному прогрессированию Артериальная гипертония может быть как причиной, так и следствием нарушения функции почек. При гипертонии происходит развитие локального гломерулосклероза, который активно прогрессирует при сочетании гипертонии с курением и атеросклерозом. Для замедления прогрессирования почечного поражения очень важно вовремя достичь и поддерживать целевой уровень АД. Микроальбуминурия - это патологическое просачивание белка через почечный фильтр. Это наиболее ранний признак ухудшения функции почек, который сигнализирует о возможном прогрессировании почечной недостаточности. Микроальбуминурия на фоне антигипертензивной терапии ассоциируется с ухудшением прогноза, что требует ее обязательного мониторирования. ХПН - потеря функциональной способности почек выводить продукты обмена. В зависимости от степени снижения функции выделают 3 стадии ХПН. В терминальной стадии почечной недостаточности для выведения шлаков больному требуется проведение постоянного гемодиализа с помощью аппарата искусственной почки. Читайте так же: Факторы, влияющие на прогноз Факторы, способствующие повышению АД Почему гипертонию нужно лечить?

Next

Ташкентская медицинская академия кафедра глазных

Поражения зрения при гипертонии

Изменения органа зрения при общей патологии проявляются в виде функциональных иТакже, как и при гипертонии может наступить слепота, за счет гемофтальма, отслойкаПри церебральном ревматизме может быть поражение зрительного тракта, в хиазме и в. Повышенное давление в первую очередь чревато поражением мелких сосудов в организме человека, мельчайшими из которых являются капилляры глаза. Практически у всех больных гипертонией встречаются изменения сосудов глазного дна в той или иной степени. Начальная стадия гипертонии глаза протекает бессимптомно, как и начало гипертензии. В дальнейшем тяжелая форма заболевания все больше отображается на мелких сосудах, когда просвет в них сужается по разным причинам, а давление повышается. Если процесс заболевания прогрессирует, то в дальнейшем часть мышечных волокон будет заменена гиалиновым слоем, что вызовет потерю эластичности мелких капилляров, развитие тромбоза, частых кровоизлияний. Согласно принятой классификации гипертония глаза может проявляться различными заболеваниями: Исследования пациентов с изменениями на глазном дне позволяют предположить дальнейшее развитие осложнений. Цель диагностики сетчатки глаза состоит не только в том, чтобы выявить проблему, но спрогнозировать развитие общего заболевания. Например, если у пациента, страдающего каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием, выявляется ретинопатия, можно предположить, что ему в два раза чаще грозит инсульт, независимо от того, какие показатели мониторинга давления. Изменения сетчатки глазного дна также в два раза увеличивают развитие гипертрофии на левом желудочке. Обнаруженные геморрагии и экссудаты на глазном дне говорят об увеличении толщи стенок сонной артерии. Некоторые исследования подтверждают тот факт, что если у пациента диагностируется уменьшение просвета сосудов глазного дна, то в ближайшие три года у него будет выявлена гипертония. Такое явление характерно для пожилых людей, даже если сегодня у них давление в норме. На будущий диагноз не влияет степень сужения ретинальных артерий сегодня. Также ценность прогноза часто бывает настолько низкой, что не дает четкого представления о развитии общего заболевания. Исключением являются острые нарушения сетчатки глаза, которые вызваны гипертоническими кризами. Артериальная гипертензия, сопровождающаяся изменениями на глазном дне, часто приводит к симптому Салюса-Гунна, когда из-за склероза артериол, их близлежащие утолщенные стенки отражают свет сильнее, при этом вены, находящиеся сзади, затеняются. Симптом имеет классификацию: Когда нарушается питание сетчатки, может происходить инфаркт или гибель некоторых участков нервных волокон. Чаще появляются «мягкие» экссудаты, но не исключено появление «твердых». Экссудаты имеют различные образования от неправильной формы до звезды. Поражение глазного дна не всегда зависит от гипертонических кризов, изменения внутренних органов, но может наблюдаться при других патологиях. При начальной стадии гипертонии глазное дно может переживать изменения в течение дня и также восстанавливать без лечения. В других случаях у людей с нормальным давлением может наблюдаться патология сетчатки глазного дна, хотя это происходит довольно редко. Восстановление сосудов глаза напрямую связано с лечением общего заболевания, которое спровоцировало проблему. Для устранения симптомов, улучшения циркуляции крови, восстановления эластичности сосудов, предотвращения осложнений оно проводится с помощью: Злокачественная гипертония наблюдается в виде вторичного злокачественно-гипертонического синдрома. Причины и факторы риска гипертонии у мужчин перечислены специалистами вот тут. Список таблеток при гипертонии при сахарном диабете можно найти по ссылке.

Next

Гипертония как лечить и можно ли вылечить полностью

Поражения зрения при гипертонии

При гипертонии степени разумно к альтернативным методам терапии подключить лекарство. но и степень поражения органовмишеней. улучшение зрения; При длительно существующем высоком артериальном давлении более 140/90 мм.рт.ст меняется характер гемодинамики организма: повышается давление в периферических сосудах, увеличивается венозный отток крови к сердцу, поднимается уровень объема циркулирующей крови, нарастает сердечный выброс. В попытках компенсировать развитие атеросклероза и снизить нагрузку на сердце организм все в большей степени вынужден стимулировать работу внутренних органов, что в конце концов приводит к их поражению. В дальнейшем склеротические и дистрофические изменения в органах и тканях приводят к грубым нарушениям их функций и развитием полиорганной недостаточности – инфаркт миокарда, инсульт, амилоидоз почек, ангиопатия сетчатки. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – множественное поражение маленьких сосудов — артерий и вен, локализующиеся на глазном дне сетчатки. Однако это симптомы проявляются уже на более поздних стадиях ретинопатии, начало развития заболевания не сопровождается специфической симптоматикой и может быть диагностирована только при случайном посещении офтальмолога и исследовании глазного дна (например, при профосмотре или при беременности). » не обойтись без консультации офтальмолога, в зависимости от степени поражения он порекомендует Вам физическую зарядку для глаз, глазные капли типа «Квинакс», прием антикоагулянтов для разжижения крови (Аспирин), использование препаратов, улучшающих локальные метаболические процессы (Трентал). Также существует и хирургическое лечение ангиопатии сосудов сетчатки — лазерная фотокоагуляция. Есть и физиотерапевтические методы коррекции и лечения ангиопатии сетчатки – иглоукаалывание, магнитотерапия.

Next

Поражения зрения при гипертонии

Обычно двоение в глазах и нарушение зрения. наличие поражения. гипертонии при. – это, пожалуй, самое распространенное заболевание всей сердечно-сосудистой системы. Словом «гипертония» обозначают стабильно повышенное артериальное давление. Повышение артериального давления происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или их более мелких ответвлений – артериол. Артерии – основные транспортные магистрали, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются, вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным вследствие утолщения стенки, и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения, усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, и развивается гипертония. В нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся - лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин. - это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией. Точка отсчета повышенного артериального давления – как минимум, троекратно зарегистрированный врачом уровень 139/89 мм рт. и более у лиц, не принимающих препараты для снижения давления. Если в этой ситуации у Вас отсутствуют другие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней, гипертония на этом этапе потенциально устранима. Однако без Вашей заинтересованности и участия снизить артериальное давление невозможно. Сразу возникает вопрос: стоит ли серьезно относится к артериальной гипертонии, если я чувствую себя совсем неплохо? Чтобы понять, что такое артериальное давление, давайте сначала разберемся с некоторыми цифрами и от них будем «плясать». Известно, что общее количество крови в организме составляет 6 – 8% от массы тела. Применяя нехитрый расчет, можно легко узнать объем крови у каждого человека. Так при массе в 75 килограммов объем крови составляет 4,5 – 6 литров. И вся она заключена в систему сообщающихся друг с другом сосудов. Так вот, при сокращении сердца кровь продвигается по кровеносным сосудам, давит на стенку артерий, и это давление называется артериальным. Артериальное давление способствует продвижению крови по сосудам. Различают два показателя артериального давления: • систолическое артериальное давление (САД), называемое еще «верхним» - отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы; • диастолическое артериальное давление (ДАД), называемое еще «нижним» – отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением. И систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Измерить артериальное давление можно самостоятельно с помощью специальных аппаратов – так называемых «тонометров». Измерение артериального давления в домашних условиях позволяет получить ценную дополнительную информацию, как при первичном обследовании пациента, так и при дальнейшем контроле эффективности лечения. При измерении артериального давления в домашних условиях можно оценить его в различные дни в условиях повседневной жизни и устранить «эффект белого халата». Самоконтроль артериального давления дисциплинирует пациента и улучшает приверженность к лечению. Измерение артериального давления дома помогает точнее оценить эффективность лечения и потенциально снизить его стоимость. Важным фактором, влияющим на качество самостоятельного контроля артериального давления, является использование приборов, соответствующих международным стандартам точности. Не рекомендуется применять аппараты для измерения артериального давления на пальце или запястье. Следует строго придерживаться инструкции об измерении артериального давления при использовании автоматических электронных приборов. Существуют обязательные правила, которые необходимо соблюдать при измерении артериального давления: Измерение должно проводится в тихой, спокойной и удобной остановке при комфортной температуре. Вы должны сидеть на стуле с прямой спинкой рядом со столом. Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении артериального давления середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца. Артериальное давление следует измерять через 1-2 ч после приема пищи. Рука, на которой будет проводиться измерение артериальное давление, должна быть обнажена. Вы должны сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Не рекомендуется разговаривать во время проведения измерений, так как это может повлиять на уровень артериального давления. Измерение артериального давления должно проводится после не менее 5 минут отдыха. Определите пальцами пульсацию плечевой артерии на уровне середины плеча. Середина баллона манжеты должна находиться точно над пальпируемой артерией. Нижний край манжеты должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Плотность наложения манжеты: между манжетой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец. Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету необходимо для точного определения систолического артериального давления при минимальном дискомфорте для пациента, избежания «аускультационного провала»: Пальцами определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча. Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, а также головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок. в секунду до появления тонов («глухих ударов») и далее продолжают выпускать с той же скоростью до полного исчезновения звуков. Нагнетание воздуха в манжету до максимального уровня должно проводиться быстро. Первые звуки соответствуют систолическому артериальному давлению, исчезновение звуков (последний звук) соответствует диастолическому артериальному давлению. Однократно полученные данные не являются истинными: необходимо проводить повторные измерения артериального давления (минимум два раза с промежутком в 3 минуты, затем рассчитывается средняя величина). Хотя именно в этот момент необходимо задуматься об артериальном давлении и его измерить. Необходимо измерять артериальное давление, как на правой, так и на левой руках. Жалобы при гипертонии возникают в том случае, если поражаются так называемые органы-мишени, это органы, наиболее чувствительные к подъемам артериального давления. Возникновение у пациента головокружения, головных болей, шума в голове, снижение памяти и работоспособности указывают на начальные изменения мозгового кровообращения. Это потом присоединяются двоение в глазах, мелькание мушек, слабость, онемение конечностей, затруднение речи, но на начальном этапе изменения кровообращения носят приходящий характер. Далеко зашедшая стадия артериальной гипертонии может осложниться инфаркт ом мозга или кровоизлияние м в мозг. Наиболее р анним и постоянным признаком постоянно повышенного артериального давления является увеличение, или гипертрофия левого желудочка сердца, с ростом его массы за счет утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Сначала увеличивается толщина стенки левого желудочка, а в дальнейшем наступает и расширение этой камеры сердца. Нужно обратить пристальное внимание на то, что гипертрофия левого желудочка является неблагоприятным прогностическим признаком. В ряде эпидемиологических исследований было показано, что появление гипертрофии левого желудочка значительно увеличивает риск развития внезапной смерти, ИБС, сердечной недостаточности, желудочковых нарушений ритма. Прогрессирующая дисфункция левого желудочка приводит к появлению таких симптомов, как: одышка при нагрузке, пароксизмальная ночная одышка (сердечная астма), отек легких (нередко при кризах), хроническая (застойная) сердечная недостаточность. На этом фоне более часто развиваются инфаркт миокарда, фибрилляция желудочков. При грубых морфологических изменениях в аорте (атеросклероз), она расширяется, может произойти ее расслоение, разрыв. Поражение почек выражаются наличием белка в моче, микрогематурией, цилиндрурией. Поражение глаз может проявляться ухудшением зрения, снижением световой чувствительности, развитием слепоты. Головная боль не имеет четкой связи со временем суток, она может возникать в любое время суток, но как правило ночью или рано утром, после пробуждения. Она ощущается как тяжесть или распирание в затылке и может охватывать другие области головы. Обычно, пациенты описывают головную боль при артериальной гипертонии как ощущение «обруча». Иногда боль усиливается при сильном кашле, наклоне головы, натуживании, может сопровождаться небольшой отечностью век, лица. Улучшение венозного оттока (вертикальное положение больного, мышечная активность, массаж и т.п.) обычно сопровождается уменьшением или исчезновением головной боли. Головная боль при повышении артериального давления может быть обусловлена напряжением мышц мягких покровов головы или сухожильного шлема головы. Она возникает на фоне выраженного психоэмоционального или физического напряжения и стихает после отдыха и разрешения конфликтных ситуаций. В этом случае говорят о головной боли напряжения, которая также проявляется ощущением сдавления или стягивания головы «повязкой» или «обручем», может сопровождаться тошнотой и головокружением. Длительно непрекращающиеся боли приводят к появлению раздражительности, вспыльчивости, повышенной чувствительности к внешним раздражителям (громкая музыка, шум). могут указывать на наличие сердечной недостаточности. Однако, умеренно выраженные периферические отеки при артериальной гипертонии могут быть связаны с задержкой натрия и воды, обусловленные нарушением выделительной функции почек или приемом некоторых лекарственных препаратов. Нередко при повышении артериального давления появляется туман, пелена или мелькание “мушек” перед глазами. Эти симптомы связаны, главным образом, с функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке. Грубые изменения сетчатки (тромбозы сосудов, кровоизлияния, отслойка сетчатки) могут сопровождаться значительным снижением зрения, двоением в глазах (диплопией) и даже полной потерей зрения. Абсолютно для всех заболеваний внутренних органов существуют как изменяемые или модифицируемые, так и неизменяемые или немодифицируемые факторы риска развития. Для ее развития выделяют факторы на которые мы можем повлиять – модифицируемые и факторы риска на которые мы не можем повлиять – немодифицируемые. К неизменяемым факторам риска относятся: достоверно выше, чем заболеваемость женщин. Наступает климактерический период, спасительное действие эстрогенов заканчивается и женщины выравниваются по заболеваемости с мужчинами и часто их обгоняют. Этилового спирта в организме образуется и без того достаточное количество. Да, употребление красного вина, по мнению исследователей, действительно благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему. Но при частом употреблении вина под видом избавления и профилактики артериальной гипертонии можно легко приобрести другое заболевание – алкоголизм. Избавится от последнего гораздо сложнее, чем от повышенного давления. с избытком атерогенных липидов, излишней калорийностью, приводящей к ожирению и способствующей прогрессированию диабета II типа. Атерогенные, т.е., дословно, «создающие атеросклероз» липиды содержатся в большом количестве во всех животных жирах, мясе, особенно свинине и баранинен. – еще один изменяемый и грозный фактор развития артериальной гипертонии и ее осложнений. Дело в том что вещества табака, в том числе и никотин, создают постоянный спазм артерий, который закрепляясь, приводит к жесткости артерий, что влечет за собой повышение давления в сосудах. – ведут к активации симпатической нервной системы, выполняющей функцию мгновенного активатора всех систем организма, в том числе и сердечно сосудистой. Кроме того выбрасываются в кровь прессорные, т.е., вызывающие спазм артерий, гормоны. Все это как и при курении приводит к жесткости артерий и развивается артериальная гипертония. Храп это по-настоящему бич почти всех мужчин и многих женщин. Дело в том, что он вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости. Все это отражается на сосудах, приводя к их спазму. Причина заболевания остается неизвестной у 90-95 % больных – это эссенциальная (то есть первичная) артериальная гипертония. В 5-10% случаев повышение артериального давления имеет установленную причину – это симптоматическая (или вторичная) гипертония. Причины симптоматической (вторичной) артериальной гипертонии: Примечение. Точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полным было клинико-инструментальное обследование больного. У многих людей артериальная гипертония протекает бессимптомно. Однако, если Гипертонический криз — это внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением мозгового, коронарного, почечного кровообращения, что существенно повышает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений: инсульта, инфаркт миокарда, субарахноидального кровоизлияния, расслоения стенки аорты, отека легких, острой почечной недостаточности. Они возникают под действием выраженного психоэмоционального напряжения, алкогольных эксцессов, неадекватного лечения артериальной гипертонии, прекращения приема лекарственных препаратов, избыточного потребления соли, влияния метеорологических факторов. Во время криза отмечается возбуждение, беспокойство, страх, тахикардия, ощущение нехватки воздуха. Характерно чувство “внутренней дрожи”, холодный пот, “гусиная” кожа, тремор рук, покраснение лица. Нарушение мозгового кровотока проявляется головокружением, тошнотой, однократной рвотой. Нередко наблюдаются слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушение речи. В тяжелых случаях появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, удушье), нестабильной стенокардии (загрудинные боли) или других сосудистых осложнений. Гипертонические кризы могут развиваться на любой стадии заболевания. Развитие повторных гипертонических кризов у больного артериальной гипертонией часто свидетельствует о неадекватности проводимой терапии. Злокачественная артериальная гипертония— это синдром, характеризующийся высокими цифрами артериального давления, быстрым прогрессированием органических изменений в органах-мишенях (сердце, головной мозг, почки, аорта) и устойчивостью к терапии. Синдром злокачественной артериальной гипертонии развивается примерно у 0,5–1,0% больных, чаще у мужчин в возрасте 40–50 лет. Прогноз синдрома злокачественной чрезвычайно серьезен. При отсутствии адекватного лечения в течение 1 года умирает около 70–80% больных. Наиболее частой причиной смерти является геморрагический инсульт, хроническая почечная и сердечная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты. Активное современное лечение позволяет снизить в несколько раз летальность этой категории больных. В результате около половины больных выживают в течение 5 лет. Для измерения артериального давления имеют значение следующие условия: Основной целью лечения больных артериальной гипертонией является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Это достигается путем длительной пожизненной терапией, направленной на: направлено на устранение или уменьшение действия факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Эти мероприятия обязательны, независимо от уровня артериального давления, количества факторов риска и сопутствующих заболеваний. Несколько простых упражнений для шейного отдела позвоночника помогут нормализовать кровообращение и понизить артериальное давление, если выполнять их систематически: Примерно у половины больных с мягкой артериальной гипертонией (АД 140/90 - 159/99 мм рт.ст.) удается достичь оптимального уровня артериального давления только с помощью немедикаментозной коррекции факторов риска. У лиц с более высоким уровнем артериального давления немедикаментозное лечение, проводимое параллельно с приемом гипотензивных препаратов, позволяет существенно снизить дозы препаратов и уменьшить риск возникновения побочных эффектов этих лекарственных средств. Отказ от проведения немедикаментозных мероприятий, направленных на изменение образа жизни, является одной из наиболее частых причин устойчивости к терапии. Терапевт считает, что дело в почках Никогда не страдал заболеваниями почек . Принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии Основные принципы медикаментозной терапии артериальной гипертонии: Рефрактерной или резистентной к лечению называют артериальную гипертонию, при которой назначенное лечение — изменение образа жизни и рациональная комбинированнаятерапия с применением адекватных доз не менее трех препаратов, включая диуретики, не приводит к достаточному снижениюартериального давления. Основные причины рефрактерной АГ : необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью для осуществления незамедлительного (в течение минут и часов) снижения артериального давления при помощи парентерально вводимых препаратов (вазодилататоры, диуретики, ганглиоблокаторы, нейролептики). Артериальное давление должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт.ст. Не следует снижать артериальное давление слишком быстро во избежание ишемии головного мозга, почек и миокарда. При уровне артериального давления 180/120 мм рт.ст. Действия при резком повышении артериального давления: Резкое повышение артериального давления, не сопровождающееся появлением симптомов со стороны других органов, может купироваться пероральным или сублингвальным (под язык) приемом препаратов с относительно быстрым действием.

Next

Инвалидности при гипертонии , и степени

Поражения зрения при гипертонии

При гипертонии больной может получить инвалидность при определенной степени развития. ухудшением зрения. При стадии развития гипертонии наблюдаются поражения сердца, мозга. Гипертония в тяжелой форме поражает не только сосуды, но и сердце, головной мозг, почки, зрения. Они называются органы-мишени и страдают сильнее всего. При гипертонии 3-й степени в них происходят необратимые изменения, которые невозможно вылечить, но можно держать под контролем с помощью медикаментов и изменения образа жизни. Когда давление отклоняется от нормы на несколько делений тонометра, настолько же процентов возрастает возможность поражения внутренних органов. Но для каждого отдельного организма нормальное давление, при котором человек себя хорошо чувствует — дело строго индивидуальное. Врачи считают, что идеальное давление для человеческого организма, когда верхнее 120 мм рт. Поэтому если цифры выше или ниже, но нет головных болей, слабости или тошноты, то бить тревогу рано, хотя и нужно пройти осмотр у доктора. Причина гипертонии — нарушение кровообращение в результате которого быстрее изнашиваются сосуды и сердечная мышца. Сужаясь, сосуды заставляют сердце затрачивать больше усилий, чтобы прокачивать кровь, что в результате приводит к сбоям многих систем в организме. Плюс к этому, плохая циркуляция крови отражается на работе и других внутренних органов, но не всех. Сбои, которые происходят в организме при артериальной гипертензии невозможно исправить, и работать, как раньше эти органы уже не будут. Но даже если в анамнезе больного зафиксировано поражение органов-мишеней, обеспечить их нормальную функциональность и поддерживать ее на должном уровне можно с помощью лекарственных препаратов. Если к повышенному давлению прибавилась еще и боль в одном или нескольких вышеперечисленных органах — это еще один повод обратиться к врачу и по возможности пройти полное обследование. Гипертония в качестве мишеней выбрала одни из важнейших органов и если хоть в одном из них произойдет сбой, то это негативно скажется на работоспособности всего организма. Волокна сердечной мышцы, которые вынуждены работать быстрее, чтобы проталкивать кровь по узким сосудам, разрастаются. Чаще стенки сердца утолщаются равномерно, нередки случаи, когда гипертрофия наблюдается только на одной из стенок. После этого начинается фиброз желудочков (уплотнение и разрастание соединительнотканной структуры), отчего теряется их эластичность. Здоровым участкам этого органа приходится работать еще сильнее в результате чего появляется сердечная недостаточность и фиксируется еще большее повышение нижнего давления на фоне плохого кровоснабжения тканей миокарда. Когда сердечные мышцы уже растянулись, питающие их сосуды остаются в прежнем виде. В такой ситуации развивается кислородное голодание тканей, из-за того, что мелкие относительно разросшихся сердечных тканей сосуды не способны полностью снабдить их кислородом. Увеличение сердечных стенок, а потом и ишемия, сильный стресс или резкий перепад давления способны вызвать у больного инфаркт миокарда. Симптомами нарушения функций сердца являются: На втором месте среди мишеней гипертонии находятся сосуды, а чаще всего артерии. Проблемы видны уже на начальных этапах проявления заболевания. В сосудах уменьшается просвет, происходит гипертрофия их мышечного слоя. Такое состояние приводит к разрастанию соединительной ткани. В местах уплотнения кровь протекает хуже и крупные частицы, в частности, холестерин, задерживаются на сосудистых стенках. В результате формируются бляшки, которые еще больше мешают нормальному кровообращению. Среди симптомов, которые указывают на проблемы с кровоснабжением, врачи называют следующие: Вернуться к оглавлению Когда сердце начинает биться быстрее, проталкивая кровь, хрупкие изношенные сосуды не выдерживают напряжения и лопаются. В результате происходит кровоизлияние, иными словами, инсульт. Они бывают двух видов: Первый — более серьезный, который чаще заканчивается летальным исходом. При втором больной может потерять подвижность или возможность ясно выражаться, но со временем возможно восстановление утраченных навыков. Поначалу, нарушение кровотока приводит к гипертонической энцефалопатии мозга, которая считается предвестником инсультов. Чем их больше, тем больше вероятность появление тромба. Начальными признаками проблем с мозговым кровотоком являются: Еще один орган-мишень — почки. Но иногда именно они могут являться и причиной повышенного давления. Их главная задача — вовремя выводить жидкость из организма, если они не справляются со своей работой и вода в организме задерживается, что может стать причиной повышенного давления. В свою очередь, из-за гипертензии артерии почек изменяются, что и отражается на их дальнейшей работе. Получается замкнутый круг, который приводит к серьезным заболеваниям. Главными нарушениями работы почек считаются выделение большего количества мочи и отек тела. Другие недуги: Вернуться к оглавлению Нарушение в работе сердца или мозга человек может почувствовать из-за болевых симптомов, которые сигнализируют о неполадках в организме, например, повреждение сосудов легко спутать с усталостью, а поражение почек становится заметно уже на этапе, когда орган-мишень поражен и вылечить его сложно. Как можно ранее установленный правильный диагноз поможет сохранить функциональность внутренних органов и качество жизни. Чтобы вовремя выявить заболевание, нужно обращаться к докторам как только стрелка тонометра стала показывать давление выше обычного. При выявлении гипертонии больному потребуется пройти ряд обследований, среди которых: Узнав о неполадках в организме не стоит паниковать. Изначально нужно нормализовать давление, не переставая принимать таблетки и после стабилизации. Если давление вдруг резко снизилось, нужно быть внимательным к организму, часто такой скачок означает приближение инсульта или инфаркта. При наличии хотя бы одного заболевания, вызванного гипертонией, врач предписывает пациенту специальную диету. Для каждого органа она разная и зависит от того, какая мишень была поражена первой. Правило-табу табаку и спиртному важно, когда поражен любой орган-мишень. Гипертонику стоит 2 раза в день измерять давление, а показания тонометра фиксировать в блокноте, что поможет контролировать давление и определить факторы, которые влияют на его повышение.

Next

Изменения полей зрения причины появления, методы.

Поражения зрения при гипертонии

При этом врач сможет установить область поражения, а также уровень изменения в структуре оптической системы. Это поможет установить диагноз заболевания или же приведет к необходимости провести ряд дополнительных обследований. Чтобы оценить поля зрения, можно воспользоваться одной. Больные артериальной гипертонией часто жалуются на появление тумана, пелены, расплывчатость изображения или мелькание мушек перед глазами. Эти симптомы связаны, главным образом, с функциональными нарушениями кровообращения в сетчатке глаза. Постоянное повышение артериального давления и нарушение нормального кровотока ведет к преждевременному старению кровеносных сосудов и другим патологическим процессам, вплоть до полного их разрушения. Грубые изменения сетчатки (тромбозы сосудов, кровоизлияния, отслойка сетчатки) могут сопровождаться значительным снижением зрения, двоением в глазах (диплопией) и даже полной слепотой. В сложных случаях требуются экстренная госпитализация и немедленное лечение. Пациент должен наблюдаться у окулиста, однако основное лечение в данном случае назначает эндокринолог. Диабетическая ретинопатия — одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, поражающее сосуды сетчатки глаза. Она наблюдается у 97 % пациентов — как при инсулинозависимой, так и при инсулинонезависимой форме заболевания. Симптомы Диабетическая ретинопатия коварна тем, что на начальных стадиях поражения характеризуется отсутствием специфических офтальмологических симптомов (снижение остроты зрения, боли в глазах). К сожалению, потеря или снижение остроты зрения — уже достаточно поздний симптом, сигнализирующий о далеко зашедшем, необратимом процессе. Возникновение внутриглазных кровоизлияний сопровождается появлением перед глазом пелены и плавающих темных пятен, которые обычно через некоторое время бесследно исчезают. В большинстве случаев внутриглазные кровоизлияния приводят к быстрой и полной потере зрения в результате появления в стекловидном теле тяжей (тканевых образований в виде жгутиков) с последующей отслойкой сетчатки глаза. Развитие отека центральных отделов сетчатки, ответственных за способность видеть мелкие предметы, также может вызывать ощущение пелены перед глазами. Характерно появление затруднений при выполнении работы на близком расстоянии, шитье или чтении. При диабетической ретинопатии патологические изменения глазного дна в большинстве случаев возникают через 5-10 лет после начала заболевания. Наиболее тяжелой формой поражения является пролиферативная диабетическая ретинопатия, приводящая, как правило, к инвалидизации. Согласно исследованиям американских ученых, она составляет около 40 % случаев. Диабетическая ретинопатия также может способствовать развитию вторичной глаукомы. Для предупреждения тяжелых сосудистых поражений глаз больные сахарным диабетом должны посещать офтальмолога не реже 1 раза в 6 месяцев. В идеале обследование должен проводить офтальмолог, имеющий опыт работы в диабетологической клинике. Следует помнить, что чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем выше риск развития данной патологии. Лечение диабетической ретинопатии комплексное: оно осуществляется одновременно эyдокринологом и окулистом. Очень часто они сопровождаются жжением и болью в глазах, которые к тому же постоянно слезятся. Обычно данные симптомы проходят самостоятельно по мере нормализации температуры тела в среднем за 24-36 ч. Однако если по истечении этого срока сохраняется давящая боль в глазах, необходимо срочно обратиться к окулисту.

Next

Потеря зрения при повышенном давлении. Что делать при.

Поражения зрения при гипертонии

Ухудшение зрения при гипертонии. АД без применения антигипертензивных препаратов при. Если заболевание прогрессирует, происходят кровоизлияния в сетчатку. При этом некоторые участки сетчатки повреждаются, поскольку кровообращение в ней нарушено; с годами здесь откладываются жировые включения. Может также развиваться отек диска зрительного нерва. Появление такого отека указывает на то, что давление в головном мозге слишком высокое. Все эти изменения нарушают зрение и требуют срочного лечения. Иногда больные замечают следующие проявления ретинопатии: плавающие пятна перед глазами, вид предметов становится расплывчатым, в поле зрения возникают темные полоски или красная пелена, ухудшение зрения ночью, снижение зрения. При гипертонической ретинопатии может произойти внезапная отслойка сетчатки. Она проявляется: появлением перед глазами определенных фигур – небольших пятнышек, тонких полосок, которые «плавают» перед глазами; внезапными вспышками света в обоих глазах, тенью или завесой над определенной частью поля зрения, черным пятном в определенной области поля зрения; внезапной расплывчатостью перед глазами. Острое повышение артериального давления вызывает обратимое сужение сосудов в сетчатке сосудов, и гипертонический криз может вызвать отек диска зрительного нерва. Другие изменения (например, утолщение стенок артериол), как правило, требуют многолетнего развития артериальной гипертензии. Курение усугубляет негативные последствия в сетчатке. Артериальная гипертензия является основным фактором риска развития других заболеваний сетчатки (например, окклюзия сосудов сетчатки). Кроме того, гипертония в сочетании с сахарным диабетом значительно повышает риск потери зрения. Пациенты с гипертонической ретинопатией обычно имеют поражения других органов. На ранних стадиях офтальмоскопия определяет сужение артериол, с уменьшением соотношения диаметра артериол и венул. Хроническая, плохо контролируемая гипертония вызывает постоянный спазм артерий, атеросклероз с умеренными изменениями сосудистой стенки (симптом медной проволоки)или с более серьезными утолщениями стенок (симптом серебряной проволоки). Диагноз ставится на основании исследования глазного дна и анамнеза заболевания (продолжительность и тяжесть гипертонии). Цель лечения состоит в том, чтобы снизить повышенное артериальное давление, которое является корнем проблемы. Когда повышение артериального давления очень выражено и угрожает жизни, необходимо немедленно начать лечение, чтобы спасти зрение и избежать других осложнений. Если происходит потеря зрения, отек сетчатки лечится с помощью лазера или интравитреальных (внутрь стекловидного тела) инъекций кортикостероидов или анти-фактора роста эндотелия.

Next

Влияние на зрение повышенного давления гипертонии

Поражения зрения при гипертонии

Острота зрения при. С учетом тяжести возможных последствий длительной гипертонии. Атрофия зрительного нерва заключается в развитии такой патологии, при которой зрительный нерв в частичном или в полном объеме подлежит разрушению в рамках собственных волокон, после чего эти волокна подлежат замещению соединительной тканью. Атрофия зрительного нерва, симптомы которой заключаются в снижении зрительных функций в сочетании с общим побледнением диска нерва, может быть врожденной или приобретенной по характеру возникновения. В офтальмологии заболевания зрительного нерва того или иного типа диагностируются в среднем в 1-1,5% случаев, при этом примерно в 26% от их числа зрительный нерв подлежит полной атрофии, из-за чего, в свою очередь, развивается слепота, не подлежащая излечению. В целом при атрофии, как понятно из описания последствий, к которым она приводит, происходит постепенное отмирание в зрительном нерве его волокон, за чем следует постепенное их замещение, обеспечиваемое за счет соединительной ткани. Этому также сопутствует преобразование получаемого глазной сетчаткой светового сигнала в сигнал электрический при дальнейшей его передаче к задним долям головного мозга. На фоне этого развиваются различного типа нарушения, с предшествующим слепоте сужением полей зрения и снижением остроты зрения. В качестве причин, провоцирующих развитие рассматриваемого нами заболевания, могут рассматриваться актуальные для пациента врожденные или наследственные патологии, непосредственным образом связанные со зрением. Развиться атрофия зрительного нерва может и в результате перенесения каких-либо заболеваний глаз или определенного типа патологических процессов, поражающих сетчатку и непосредственно зрительный нерв. В качестве примеров последних факторов можно выделить травмирование глаз, воспаление, дистрофию, застой, отёк, поражение, обусловленное токсическим воздействием, сдавление участка зрительного нерва, нарушения кровообращения того или иного масштаба. Помимо этого, не последнюю роль в числе причин играют и актуальные патологии с поражением нервной системы, а также общего типа заболевания. В частых случаях развитие атрофии зрительного нерва обуславливается воздействием, оказываемым со стороны актуальной для больного патологии центральной нервной системы. В качестве таких патологий можно рассматривать сифилитическое поражение мозга, абсцессы и опухоли мозга, менингит и энцефалит, травмирование черепа, рассеянный склероз и пр. Алкогольное отравление, обусловленное употреблением метилового спирта, и общие интоксикации организма также относятся к числу факторов, воздействующих на центральную нервную систему, и, в конечном счете, к числу факторов, провоцирующих атрофию зрительного нерва. Развитию рассматриваемой нами патологии также могут поспособствовать такие заболевания как атеросклероз и гипертония, а также состояния, развитие которых спровоцировано авитаминозом, отравлением хинином, профузными кровотечениями и голоданием. Помимо перечисленных факторов, атрофия зрительного нерва также может развиться на фоне непроходимости периферических артерий сетчатки и непроходимости центральной артерии в ней. За счет указанных артерий обеспечивается питание зрительного нерва, соответственно, при их непроходимости нарушаются его функции и общее состояние. Следует отметить, что непроходимость данных артерий также рассматривается в качестве основного симптома, указывающего на проявление глаукомы. Атрофия зрительного нерва, как нами изначально отмечено, может проявляться как в качестве наследственной патологии, так и в качестве патологии ненаследственной, то есть приобретенной. Наследственная форма данного заболевания может проявляться в таких основных формах, как аутосомно-доминантная форма атрофии зрительного нерва, аутосомно-рецессивная форма атрофии зрительного нерва, а также митохондриальная форма. Врожденная форма атрофии рассматривается как атрофия, возникшая в результате генетических заболеваний, из-за которых расстройство зрения у пациента возникает с самого его рождения. Что касается приобретенной формы атрофии зрительного нерва, то она обуславливается особенностями воздействия этиологических факторов, в качестве таковых выступает поражение волокнистой структуры зрительного нерва (что определяет такую патологию как нисходящая атрофия) или же поражение клеток сетчатки (это, соответственно, определяет такую патологию, как восходящая атрофия). Спровоцировать приобретенную форму атрофии зрительного нерва может, опять же, воспаление, глаукома, близорукость, нарушение обменных процессов в организме и прочие факторы, уже рассмотренные нами выше. Приобретенная атрофия зрительного нерва может первичной, вторичной или глаукоматозной. В основе механизма зрительного нерва рассматривается воздействие, при котором происходит сдавление периферических нейронов в рамках зрительного пути. Первичная форма (которая также определяется как простая форма) атрофии сопровождается четкостью границ диска и его бледностью, сужением сосудов в сетчатке и возможным развитием экскавации. , развивающаяся на фоне застоя зрительного нерва или на фоне его воспаления, характеризуется появлением признаков, присущих предыдущей, первичной форме атрофии, однако в этом случае единственным отличием становится нечеткость границ, актуальная для границ диска зрительного нерва. Здесь, как примерно читатель может предположить, речь идет о конкретной степени масштаба поражения ткани нерва. Характерной особенностью частичной формы атрофии зрительного нерва (или начальной атрофии, как ее также определяют) является неполная сохранность зрительной функции (собственно зрения), что актуально при сниженной остроте зрения (ввиду чего использование линз или очков не позволяет улучшить качество зрения). Остаточное зрение хотя и подлежит в этом случае сохранению, однако отмечаются нарушения по части цветоощущения. Сохранные участки в поле зрения остаются доступными. Помимо этого, атрофия зрительного нерва проявляться может в при которой неминуемо происходит снижение качества остроты зрения. В соответствии с масштабом поражения атрофия зрительного нерва проявляется как в односторонней форме, так и в форме двусторонней (то есть с поражением одного глаза или обоих глаз сразу). В качестве основного симптома данного заболевания выступает, как уже отмечено было ранее, снижение остроты зрения, причем данная патология не поддается какой-либо коррекции. Проявления этого симптома могут быть различными в зависимости от конкретного вида атрофии. Прогрессирование заболевание может приводить к постепенному снижению зрения до достижения полной атрофии, при которой зрение будет полностью утрачено. Длительность течения данного процесса может колебаться от нескольких дней и до нескольких месяцев. Частичная атрофия сопровождается остановкой процесса на определенном этапе, после достижения которого зрение перестает падать. Соответственно данным особенностям и выделяется прогрессирующая или завершенная форма заболевания. При атрофии зрение может нарушаться различным образом. Так, могут изменяться поля зрения (в основном они сужаются, что сопровождается исчезновением так называемого бокового зрения), что может доходить до развития «туннельного» типа зрения, при котором создается впечатление, что все видится как бы через трубку, иными словами, допускается только видимость объектов, находящихся непосредственно перед человеком. Часто скотомы становятся спутником такого типа зрения, под ними в частности подразумевается появление в любом из участков поля зрения темных пятен. Поля зрения могут изменяться не только по типу «туннельного» зрения, но и на основании конкретной локализации поражения. Если скотомы, то есть отмеченные выше темные пятна, появляются у больного перед глазами, то это указывает на то, что были поражены те нервные волокна, которые сосредоточены в максимальной близости к центральному отделу сетчатки или находятся прямо в ней. Поля зрения сужаются из-за поражения нервных волокон, если зрительный нерв поражается на более глубоком уровне, то пропасть может и половина поля зрения (назальная или височная). Как уже было отмечено, поражение может быть и односторонним, и двусторонним. Таким образом, можно подытожить симптоматику под следующие основные пункты, определяющие картину течения: Самодиагностика, равно как и самолечение (в том числе и лечение атрофии зрительного нерва народными средствами) при рассматриваемом заболевании должны быть полностью исключены. В конце концов, ввиду схожести проявлений, свойственных этой патологии, с проявлениями, например, периферической формы катаракты (сопровождающейся изначально нарушением бокового зрения с последующим вовлечением центральных отделов) или с амблиопией (значительное снижение зрения без возможности коррекции), установить самостоятельно точный диагноз просто невозможно. Что примечательно, даже из перечисленных вариантов заболеваний так же амблиопия не является заболеванием настолько опасным, насколько таковым может оказаться для пациента атрофия зрительного нерва. Дополнительно следует отметить и то, что атрофия может проявляться также не только в виде самостоятельного заболевания или в виде результата воздействия другого типа патологии, но и может выступать в качестве симптома отдельных заболеваний, в том числе и заболеваний, завершающихся летальным исходом. Учитывая всю серьезность поражения и все возможные осложнения, крайне важно своевременно приступить к диагностике атрофии зрительного нерва, к выяснению причин, ее спровоцировавших, а также к адекватной терапии в ее адрес. Прежде чем перейти к особенностям лечения, отметим, что оно само по себе является исключительно сложной задачей, ведь восстановление подвергшихся разрушению нервных волокон является само по себе невозможным. Определенный эффект, конечно, за счет лечения может быть достигнут, но лишь при условии восстановления тех волокон, которые находятся в активной фазе разрушения, то есть при определенной степени их жизнедеятельности на фоне такого воздействия. Упущение этого момента может стать причиной окончательной и необратимой потери зрения. В числе основных направлений лечения атрофии зрительного нерва могут быть выделены следующие варианты: Процедуры физиотерапевтического воздействия заключаются в магнитостимуляции, электростимуляции, иглорефлекситерапии и в лазеростимуляции пораженного нерва. Повторение курса лечения, основанного на реализации мер по перечисленным направлениям воздействия, происходит через определенное время (как правило, в пределах нескольких месяцев). Традиционными являются рекомендации относительно питания, которое, как и при любом другом заболевании, должно быть разнообразным и полноценным, при адекватном содержании в нем витаминов и необходимых организму веществ. Что касается хирургического лечения, то оно подразумевает под собой вмешательство, ориентированное на устранение тех образований, которые сдавливают зрительный нерв, а также на перевязку области височной артерии и на проведение имплантации материалов биогенного типа, способствующих улучшению кровообращения в атрофированном нерве и на его васкуляризацию. Случаи значительного падения зрения на фоне перенесения рассматриваемого заболевания обуславливают необходимость в присвоении пациенту соответствующей степени поражения группы инвалидности. Слабовидящие пациенты, а также пациенты, в полной мере утратившие зрение, направляются на курс реабилитации, ориентированный на устранение возникших ограничений в жизнедеятельности, а также на их компенсацию. Повторимся, что атрофия зрительного нерва, лечение которой производится с использованием средств народной медицины, имеет один и весьма существенный недостаток: при ее использовании теряется время, которое в рамках прогрессирования заболевания является практически драгоценным. Именно в период активной самостоятельной реализации пациентом подобных мер имеется возможность достижения положительных и значимых собственном масштабе результатов за счет более адекватных мер лечения (и предшествующей диагностики, кстати, тоже), именно в таком случае лечение атрофии рассматривается как эффективная мера, при которой допустимо возвращение зрения. Помните о том, что лечение атрофии зрительного нерва народными средствами определяет минимальную результативность от оказываемого таким образом воздействия! Появление симптомов, которые могут указывать на атрофию зрительного нерва, требует обращения к таким специалистам как офтальмолог и невролог. Поделиться статьей: Если Вы считаете, что у вас Атрофия зрительного нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: окулист, невролог. Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания. Глаукома является определением для группы заболеваний, особенности которых заключаются в периодическом или в постоянном состоянии повышенного внутриглазного давления, чему сопутствует последующее развитие дефектов, касающихся поля зрения. Глаукома, симптомы которой подразумевают под собой также снижение зрения и развитие атрофии зрительного нерва, является актуальным диагнозом для более чем 70 млн. Отсутствие лечения этого заболевания может привести не только к прогрессированию падения зрения, но и к полной его утрате. Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода. Дистрофия сетчатки глаза – опасный недуг, при котором поражается сетчатая оболочка глаза. Из-за этого у больного появятся необратимые нарушения зрения, вплоть до слепоты. Стоит отметить, что сроки потери зрения напрямую зависят от типа заболевания. Дистрофия сетчатки глаза протекает довольно медленно, но по мере её прогрессирования состояние пациента только ухудшается. Катаракта – одно из наиболее распространенных глазных заболеваний, которое встречается сегодня среди лиц пожилого возраста. Естественной линзой нашего глаза является хрусталик, который пропускает световые лучи через себя и преломляет их. Располагается он в глазном яблоке, между стекловидным телом и радужкой. Когда речь идет о таком диагнозе, как катаракта, симптомы которой проявляются за счет частичного или полного помутнения хрусталика, последний утрачивает собственную прозрачность, после чего глаз воспринимает лишь незначительную часть световых лучей. Говоря о дислексии, важно отметить, что общепринятого определения данного заболевания на сегодняшний день не существует, между тем, Международной ассоциацией дислексии все-таки дается своя его расшифровка. Так, дислексия, симптомы которой заключаются в неспособности правильности и оперативности распознавания слов, осуществления декодирования и освоения навыков правописания, является специфической разновидностью нарушений в обучении. Данного типа затруднения имеют неврологическую природу и связаны они с неполноценностью, которой располагают фонологические компоненты языка.

Next

Артериальная гипертония степени третьей причины, симптомы, лечение, риск

Поражения зрения при гипертонии

Гипертония степени весьма тяжёлое заболевание. Такое повышение АД может привести к серьёзным нарушениям органов, а при отсутствии лечения — закончиться смертью. Первичная (эссенциальная) гипертензия – является хроническим заболеванием, характеризуется снижением адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы организма, основное проявление которого в течение длительного времени является стойкое повышенное артериальное давление. Первыми страдают «органы-мишени», которые очень чувствительны к даже незначительному росту давления. Этими органами являются: головной мозг, сердце, почки, глаза, а также крупные сосуды. Высокое давление приводит к изменению стенок кровеносных сосудов, в результате чего происходит их сужение. По мере нарастания артериального давления в сосудах возрастает нагрузка на сердце, - преодолевая периферическое сопротивление крови, происходит гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца. Факторы риска гипертонии бывают: от низкого до очень высокого. Для артериальной гипертонии характерно длительное бессимптомное течение. Симптомы появляются иногда только лишь во время кризов. Гипертонический криз отличается внезапным повышением артериального давления до высоких цифр. Проявляется симптомами: головной болью, появляется тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами, шум в ушах, дрожь во всём теле, чувство страха. Клиническая картина с более выраженными симптомами может быть при поражении органов мишеней: Метод определения уровня артериального давления известен давно (более сотни лет). Аускультативный метод, открытый так давно, и сегодня является основой всех аппаратов (тонометров), показывающих уровень АД в организме человека. В зависимости от показателей АД определяется степень артериальной гипертензии. Данный метод исследования заключается в показаниях автоматизированного тонометра, который в течение суток находится с пациентом и фиксирует уровень артериального давления. Лечение сопутствующих заболеваний является важным звеном в профилактике осложнений. Улучшение состояния не является поводом для самостоятельной отмены препарата. Только врач отменяет или заменяет медикаментозную терапию. Со стороны пациента необходим постоянный контроль уровня своего артериального давления с фиксированием данных и последующим обсуждением состояния в кабинете лечащего врача. Резкое ухудшение общего состояния или внезапное повышение давления до высоких цифр – повод для вызова врача поликлиники на дом или врача скорой медицинской помощи. Убираем солёные продукты питания, - пища должна быть чуть подсоленной. Пусть в вашем меню будет больше растительной пищи (фруктов, овощей), рыбных блюд. Занимаемся лишними килограммами; постепенно увеличиваем двигательную активность (прогулки, утренняя зарядка), а о сдобных булочках забываем. Изменяя образ жизни в пользу здоровья – делаем, прежде всего, себе потрясающий подарок – много счастливых дней без боли и страданий.

Next