85 visitors think this article is helpful. 85 votes in total.

Лекарства от гипертонии пожилым ⋆ Лечение Сердца

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

При выборе фармакотерапии артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста препаратами выбора могут быть антагонисты кальция, из которых лерканидипин способен обеспечивать постепенно развивающийся и продолжительный антигипертензивный эффект. Врачам нелегко подобрать оптимальные лекарственные средства для таких пациентов, так как они зачастую имеют немало других заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов в организме. Медикам приходится искать безопасные препараты от давления для пожилых людей. Упростить задачу подбора медикаментов может помочь специальный список, в котором оказались наиболее эффективные и безопасные лекарства для данной категории пациентов. Терапия, которая в индивидуальном порядке назначается пожилому пациенту, имеет массу отличий от традиционной схемы лечения более молодых гипертоников. В большей степени они обусловлены возрастными изменениями, которые сложно предотвратить. С каждым годом в организме появляется все больше нарушений, из-за чего в нем развиваются все более серьезные заболевания. Так как, кроме гипертонии, у пожилого мужчины или женщины непременно будут диагностированы и другие патологические процессы, при подборе лечения врач должен ориентироваться на лекарства с минимальным количеством побочных эффектов. Очень важно постараться победить гипертонический синдром, не навредив при этом другим органам и системам. Долгие десятилетия эксперты в области медицины были убеждены в том, что пациентам старшей возрастной группы не стоит проходить лечение гипертонии. По их мнению, антигипертензивные препараты для таких людей попросту запрещены из-за высокой вероятности развития побочных явлений и серьезных осложнений. Сегодня даже пожилые гипертоники имеют шанс на выздоровление. Многочисленные исследования показывают, что при адекватном лечении около 40% больных удается избегать инсультов и прочих осложнений на сердце. Для нормализации давления у пожилых людей требуется полное обследование их организма. Врач должен понимать, в каком состоянии находится их сосудистая система. Эта информация позволит ему подобрать оптимальную терапию. Также специалисту следует заранее ознакомиться с другими заболеваниями, от которых страдает больной. Они не должны присутствовать в списке противопоказаний того препарата, который был подобран гипертонику. Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор лекарственных средств от высокого давления для пожилых гипертоников. Они отличаются минимальными побочными реакциями и противопоказаниями. Как правило, эти медикаменты отлично переносятся организмом пожилых людей. К тому же такие средства идеально подходят для длительного применения, так как они не вызывают привыкания и не ухудшают общее самочувствие старого человека. Они не имеют побочных эффектов и успешно снижают количество жидкости, попавшей в кровоток. Благодаря диуретикам пациентам удается добиться снижения вероятности развития ишемии сердца или инсульта. После приема лекарства у пожилых пациентов возникает необходимость частого посещения туалета. Стоит заметить, что молодых людей такая потребность тревожит в 2 раза реже. Диуретики могут привести к увеличению холестерина в крови. Чтобы избежать проблем такого рода, пожилым пациентам следует принимать лекарства в минимальной дозировке. Для снижения давления у больных преклонного возраста идеально подходят такие диуретики: Пожилым людям будет рекомендован курс препаратов, которые относятся к группе антагонистов кальция. Их принято совмещать с диуретиками гидрохлортиазидного типа. Такие лекарства предназначены для решения проблемы, связанной с кислородным голоданием почек и головного мозга. Данный вариант терапии позволит вернуть к работе поврежденный аортальный клапан. Антагонисты кальция, которые выпускаются современными фармацевтическими компаниями, отличаются пролонгированным эффектом. Благодаря ему удается добиться постепенного расширения просвета в сосудах. Еще одна группа рекомендованных препаратов для пожилых гипертоников. После их приема артериальное давление перестанет повышаться. Они прекрасно подходят для лечения последствий, которые были вызваны рефлюкс-гастритом, циррозом печени и инфарктами. Крайне нежелательно пить бета-блокаторы при сахарном диабете и астме. Самостоятельно больной не способен подыскать для себя оптимальное лекарственное средство, так как он не сможет учесть все особенности собственного организма. Ингибиторы АКФ назначаются в том случае, если препараты от давления для пожилых людей первого ряда не помогают добиться желаемого результата. Они позволяют в несколько раз замедлить процесс поражения почек благодаря быстрому снижению активности АКФ. В результате такого лечения у пациентов улучшается самочувствия и поднимается настроение. К числу наиболее популярных ингибиторов относятся: Очень сложно добиться выздоровления, принимая лишь один препарат от высокого давления. Чтобы достичь положительного результата, необходимо комбинировать таблетки с гипотензивным действием различных групп. Чтобы терапия была максимально полезной для пациента в преклонном возрасте, она должна основываться на ряде принципов: Иногда пациенты жалуются, что лечение не приносит им никакого результата. В ряде случае больные сами допускают ошибки, которые не позволяют им выздороветь. Речь идет о таких моментах: Положительный исход лечения будет достигнут лишь при условии, что пациент преклонного возраста в точности соблюдает все предписания лечащего врача и регулярно приходит к нему на прием для проверки общего состояния здоровья. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Список лекарств от гипертонии названия, описания препаратов.

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Подробно о методике читайте в статье Лечение гипертонии без лекарств. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают химические таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее. Артериальная гипертензия — одна из самых распространенных и серьезных патологий ССС, характеризующаяся устойчивым повышением АД выше 140/90 мм.рт.ст. Невзирая на тот факт, что способов и препаратов для лечения заболевания существует предостаточно, оно остается одним из самых коварных и опасных. Обусловливается это тем, что первая стадия патологии протекает бессимптомно. Терапия недуга должна быть своевременной и целесообразной. Не стоит заниматься самолечением и принимать таблетки от давления без назначения врача. В этой статье вы ознакомитесь с основными принципами лечения артериальной гипертензии и узнаете, какие препараты являются наиболее эффективными. На протяжении довольно продолжительного периода времени человек может даже не догадываться о ее наличии. Возникновение артериальной гипертензии может быть обусловлено: При появлении подобных симптомов не стоит медлить с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких медикаментов без разрешения доктора. Помните, устойчивое повышение давления требует комплексного и длительного лечения. Не стоит лечить заболевание в домашних условиях народными средствами. Лекарства из растений, безусловно, эффективны и при целесообразном применении они помогут в лечении недуга. К тому же препараты из трав можно принимать в качестве дополнительного лечения. Таблетки от давления может назначить исключительно квалифицированный специалист. Целью терапии артериальной гипертензии является понижение риска поражения органов «мишеней» (сердца, мозга, почек), так как именно эти органы страдают от высокого давления больше всего. На начальных стадиях патологии, как правило, используют не медикаментозные способы терапии: Если вышеуказанные методы неэффективны или малоэффективны, врачи назначают прием медикаментозных препаратов. Сегодня в аптеках продается большое количество гипотензивных препаратов, способствующих нормализации АД и улучшению общего состояния и самочувствия. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться таблетки для понижения давления с одним и тем же активным компонентом. Разобраться в них обычному человеку, не имеющему медицинского образования, сложно. К основным группам препаратов, назначающихся для терапии патологии, относят: диуретики или мочегонные, ингибиторы АПФ, сартаны, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, нитраты, ганглиоблокаторы, симпатолитики. В таких случаях устранение данного состояния автоматически влечет за собой стабилизацию давления. Так, к примеру, взять стрессовую ситуацию, при которой происходит активация симптоматики и увеличение АД. Покой, сон или применение успокоительных препаратов способствует устранению негативных эмоций и нормализации давления. Высокое АД, особенно если оно стойкое, требует дифференциальной диагностики, а также целесообразного лечения. Назначить прием тех или иных таблеток от давления может только квалифицированный специалист. Это состояние весьма опасно, так как может стать причиной увеличения внутричерепного давления и развития отека мозга. При появлении криза больному необходимо оказать неотложную помощь. От того, насколько своевременно она была оказана, будет зависеть состояние пациента: На современном фармацевтическом рынке представлено множество таблеток для понижения давления. Однако подобрать и назначить тот или иной препарат может только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением, вы можете навредить себе. Более того, не стоить медлить с визитом к врачу при появлении сбоев в работе организма, в данном случае сердца. Стойкое высокое кровяное давление чревато развитием гипертонического криза, а вместе с ним и повышением внутричерепного давления. Для лечения патологии могут назначить применение различных форм медикаментов. Терапия артериальной гипертензии должна быть комбинированной. Зачастую назначают прием таблеток для понижения давления, а также внутривенных инъекций. Как уже упоминалось, на начальных стадиях недуга терапия в основном не медикаментозная. Для понижения давления могут назначить прием следующих препаратов: Нецелесообразно принимать для терапии данного недуга препараты раувольфии. Эти таблетки для понижения давления относят к самым первым, применяющимся для терапии данной патологии. Гипотензивное действие после приема таблеток проявляется очень медленно. Как правило, терапевтический эффект наступает через полторы-две недели после начала лечения, и только у ¼ пациентов наступает клинически значимое понижение АД. То есть данные средства не могут претендовать на роль эффективных современных гипотензивных препаратов. Помимо того, что препараты считаются малоэффективными, их прием чреват развитием серьезных побочных действий: депрессивных расстройств, сонливости, аритмий, импотенции, бронхоспазма, изъязвлений ЖКТ, рака молочной и поджелудочной железы. В связи с этим некоторые страны вовсе запретили производство лекарственных препаратов, в составе которых содержится резерпин. Таблетки для понижения давления рекомендуют принимать вместе с препаратами и витаминно-минеральными комплексами, способствующими оптимизации функционирования ССС. Зачастую назначают прием: Терапия гипертонии продолжительный и трудоемкий процесс. Существует немалое количество препаратов от гипертонии без побочных эффектов. Однако даже прием таких безвредных препаратов может назначить исключительно квалифицированный специалист. С целью купирования гипертонического криза или приступа назначается прием безопасных быстродействующих медикаментозных средств нового поколения, способствующих моментальному понижению АД и нормализации пульса. Зачастую для экстренных мер назначают прием препаратов от гипертонии без побочных эффектов ингибиторов АПФ. Действующие компоненты лекарств способствуют снижению притока крови к сердцу, а также риска утолщения сердечной мышцы. Они же направлены на предупреждение развития инсульта. Прием какого-либо препарата назначается сугубо индивидуально. Зачастую назначается прием следующих средств: Каптоприла, Капотена, Эдита, Энама, Квиноприла, Хортила, Диротона, Цилазоприла. Современные препараты для снижения артериального давления — эффективные лекарства нового поколения. Иногда люди, страдающие от патологии, пытаются выбрать себе средство самостоятельно. Подобные действия могут стать причиной плачевных последствий. Каждое медикаментозное средство имеет свои особенности и противопоказания. Назначить прием того или иного современного препарата для снижения артериального давления может только доктор. Средства, схема и курс лечения подбирается индивидуально. Зачастую врачи назначают прием следующих препаратов: Современные препараты для снижения артериального давления — действенны и высокоэффективны. Не стоит также принимать народные средства без ведома специалиста. Пожилой и преклонный возраст наделяет человека не только жизненным опытом и мудростью, но и, к сожалению, еще и различными заболеваниями. Будучи молодым, человек посвящает себя карьере или растит детей. Стрессы, употребление не совсем полезных продуктов питания — все это ухудшает здоровье и провоцирует развитие хронических недугов. С возрастом организм, в частности иммунная система, ослабевает. Одно из самых часто встречающихся заболеваний у людей старшей возрастной категории — артериальная гипертензия. Лекарства от гипертонии для пожилых может назначить исключительно лечащий врач. Люди преклонного возраста зачастую имеют консервативные взгляды. И распространены они не только на манеру одеваться, любовь к старинным фильмам и музыке, но и на принципы терапии данного недуга. Лекарства от гипертонии у пожилых, если заглянуть в их аптечку — это далеко не современные препараты, а забытые временем Адельфан, Клофелин, Цитрамон и Корвалол. Некоторые и вовсе предпочитают принимать в борьбе с высоким давлением народные средства. Помимо этого, наши бабушки дедушки, по крайней мере, большая их часть, полагает, что пить лекарства необходимо при повышении давления. Лекарства от гипертонии пожилым людям необходимо принимать постоянно, потому что они работают по принципу кумуляции в организме. Зачастую врачи назначают прием: Прием назначенных врачом лекарств должен быть постоянным. Если принимать препарат время от времени, самое малое, что может быть — отсутствие эффекта. Если же не принять вовремя, к примеру, бета-блокатор, возможно развитие криза. К тому же людям преклонного возраста, страдающим от бессонницы, не рекомендуется принимать снотворные препараты, потому как их воздействие может быть агрессивным. Используйте старые, проверенные временем капли валерианы или пустырника. Сегодня смотрел передачу Мясникова, там он категорически сказал, что быстро понижать АД очень опасно, каким бы высоким оно ни было. Нельзя сразу понижать более, чем на 15-20% от исходного значения. Мне для ежедневного применения назначили Моксонидин-СЗ и на всякий случай Капотен, от второго придется отказаться. Хотя и первый при правильном следовании указаниям инструкции и врача не дает АД повышаться. Я всё пишу и пишу всем, что помогли, но ничего нет, я обрашалась к Малышевой и Мясникову, писала на телевидения, но никто не откликнулся , у меня почти ежедневно давление до 240-250/140, пью массу таблеток - клафелин, валсаиран, конкор и многое другое, но ничего не помогает, может вы дадите совет. так как я не живу, а существую, мне было 40 лет, а сейчас 67 и я по прежнему существую, просила врачей, чтоб отправили куда нибудь. врачам на это наплевать , пришла к ним хорошо- не пришла -ещё лучше, поэтому вызываю часто скорую и жую таблетки, от которых всё болит! Я просто медленно и тихо умираю, вот так у нас, В России относятся к людям, спасибо, что выслушали! Причины гипертонии до сих пор не выяснены и мало известны, поэтому винить врачей, что не могут поставить "точный диагноз", не надо. По факту в Вашем возрасте очень возможно, что Моксонидин-СЗ при сочетании 1 иного гипотензивного средства даст хороший результат, при этом у него нет тех выраженных седативных эффектов, которые имеются у большинства лекарств от давления.

Next

Лечение гипертонии у пожилых людей: лекарства и препараты от повышенного давления

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Гипертензия диагностируется у пациентов, чье кровяное давление в покое устойчиво выше . В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются. Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки. Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина. Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных. Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Хотим обратить внимание читателей этой статьи () на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения. Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов. Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг. Грешные клиенты: не пьём, не курим, едим овсянку и яблоки, капусту и гречку. Или просто он индивидуально не подходит вашей знакомой. Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Советуют две таблетки » Капилляра» плюс таблетку » Андипала» на двухкратный приём утром и вечером? Энап по схеме давление не снимает, а повышает Он просто не так быстро действует, это не «экстренный» препарат, а лекарство для длительной системной терапии гипертонии. В таком случае, его нужно заменить, с помощью и под наблюдением квалифицированного доктора. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца. Моя приятельница 78 лет никогда не измеряла давления и не пила никаких лекарств.

Next

Тактика лечения артериальной гипертензии у пожилых.

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Методы лечения ССЗ. Тактика лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов. Однако в недавней публикации исследования HYVET Hypertension in the Very Elderly Trial, Исследование гипертензии у очень пожилых людей приведены доказательства того, что. Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов. Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Next

Лечение гипертонии в Москве, артериальная гипертония.

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Лечитесь у нас, недорогие, по стоимости, диагностика и лечение гипертонии, профессиональные рекомендации кардиологов компании КардиоДом. возраст и пол мужчины страдают данным недугом чаще, чем женщины, также предрасположены к возникновению заболевания люди пожилого возраста. В настоящее время лечение гипертонии у пожилых людей направлено на снижение осложнений и летальных исходов. Еще недавно подобные проблемы считались прерогативой только старшего возраста. Очень часто пожилые люди недооценивают его и не следят за своим здоровьем. Сегодня гипертония значительно «помолодела», но категорией риска по-прежнему остаются люди, которые перешагнули порог 60 лет. Но есть несколько способов развития, которые происходят в большинстве случаев: Врач индивидуально подбирает гипотензивное лекарство или комбинацию таких препаратов. Медикаментозное лечение при гипертонии не является временным. Употребление лекарства пожилой человек будет осуществлять на протяжении всей жизни. Для преклонного возраста очень важно, чтобы врач приписал препарат, который имеет минимальные побочные эффекты. Вазоактивные средства, которые доктора выписывают для людей старшего поколения, хорошо снижают тонус сосудов и увеличивают их эластичность. Выброс крови из левого желудочка уменьшается, и, как следствие, понижается давление на артерии. Если регулярно принимать диуретики, понижается количество плазмы в крови и ударный объем сердца. Для предотвращения осложнений и лечения артериальной гипертензии, с учетом постоянного приема такого лекарства, в пожилом возрасте назначают гипотензивные препараты первого ряда. Эти медикаменты даже при очень длительном употреблении не нарушают метаболизм, не скапливают жидкость и не влияют на активность центральной нервной системы. К таким препаратам относят: рамиприл, цилазаприл, нифедипин, каптоприл, пиндолол, эналаприл, метопролол, атенолол, гипотиазид, амлодипин, бисопрол, исрадипин, верапамил. Снижение давления у пациентов старших возрастных категорий происходит последовательно. Каждый раз это должно быть не более трети предыдущих показателей. Это обусловлено большим риском возникновения нарушений мозговой и почечной деятельности. Очень часто врачи в таком возрасте назначают комбинацию гидрохлортиазида с ингибитором АПФ. Такое сочетание не только более действенно, но и активизирует естественный механизм компенсаторной обратной связи. Первое, что рекомендуют медики — сбросить лишний вес. Это необходимо, чтобы уменьшить разветвление кровеносных артерий и, как следствие, снизить нагрузку на сердечную мышцу. Применение комплексных методов должно проходить под наблюдением лечащего врача. Медики настоятельно рекомендуют избавиться от таких пагубных привычек, как употребление алкоголя и сигарет. Они не только понижают эластичность сосудов, но и уменьшают их диаметр. Правильное питание является обязательным условием эффективного лечения гипертонии в преклонном возрасте. Диета для пожилых гипертоников подразумевает соблюдение режима питания, полный отказ от жареных продуктов. Гипертония у пожилых людей является особенно опасным заболеванием. Пациенты этой категории меньше, чем гипертоники среднего возраста, обращают внимание на симптомы. Это чревато развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушением мозговой деятельности.

Next

Как лечить высокое давление в пожилом возрасте

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Лечение гипертонии у пожилых людей, когда анамнез отягощен множеством диагнозов, многие из которых вызваны нелеченым высоким давлением, представляет собой уже борьбу за жизнь. Повышенное давление в современном обществе. Она характерна в первую очередь для тех людей, которые ведут очень насыщенный, напряженный, эмоциональный образ жизни. Распространенность АГ составляет 15-25%, а у лиц старше 65 лет она превышает 50% У пациентов с АГ выявлено повышение общей смертности в 2-5 раз, а смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - в 2-3 раза. Это и психогенные стрессы семейного, бытового, производственного характера, интоксикации и другие отрицательные факторы цивилизации, неправильный режим жизни (постоянное переутомление, недостаточный отдых и сон, резко сниженная физическая активность), диетический дисбаланс. В интервале 20 - 49 лет у мужчин и женщин распространенность артериальной гипертонии с возрастом увеличивается одинаково, в возрастном диапазоне 40 - 69 лет показатель у мужчин изменяется мало (32,8 - 41,1%), а у женщин он продолжает стремительно увеличиваться по сравнению с возрастной группой 40 - 49 лет: вдвое в 50 - 59 лет (34,7%) и втрое - в 60 - 69 лет (57,6%). В связи с этим терапия этого заболевания должна быть многофакторной, Так, обнаружено, что снижение АД на 5-6 мм рт.ст. уменьшает вероятность возникновения инсульта на 50%, ИБС - на 14%. Контроль повышенного АД обеспечивается с помощью нефармакологических мероприятий и лекарственных средств. Целью контроля следует считать снижение АД до 140/90 мм рт. и возможно менее, особенно у больных без ишемии миокарда и мозга. Однако вопрос о том, до какого уровня следует снижать АД, остается пока нерешенным. Еще в начале 20 века врачи установили, что уменьшение потребления соли снижает показатели артериального давления. Необходимо знать,что не существует так называемого «возрастного»повышенного давления. В настоящее время известно, что только у определенной группы людей (так называемой соль-чувствительной группы-«солееды») употребление в пищу соли вызывает повышение давления. Под эту категорию попадает только одна треть больных гипертонией. Обычно наша пища содержит около 10-15 грамм соли каждый день (3-4 чайные ложки). Итак, что же делать, если в Вашей семье у кого-то из родителей была гипертония, и Вы хотите предотвратить ее развитие, или если Ваше давление превышает норму, и Вам хотелось бы снизить его без использования лекарств? Прежде всего, попытайтесь снизить количество употребляемой соли до 4-6 граммов в день-это 1-1/2 чайные ложки(к примеру, буханка черного хлеба содержит 5 г.соли). Сделать это можно следующим образом: Больше употребляйте продукты богатые калием и магнием. Эти замечательные микроэлементы повышают устойчивость сердечной мышцы к вредным воздействиям, а также уменьшают склонность сосудов к спазмам, усиливают выделительную функцию почек и укрепляют нервную систему. Калием богаты такие продукты, как чернослив, абрикосы, тыква, капуста, картофель, бананы, шиповник. Много магния содержат тёмный хлеб с отрубями, овсяная, гречневая, пшенная каша, свекла, морковь, салат, петрушка, грецкие орехи, черная смородина. Пищу, богатую калием и магнием, не стоит сочетать с молоком и молочными продуктами, поскольку в присутствии кальция эти микроэлементы плохо усваиваются. Замечено, что употребление более 80 граммов алкоголя в день увеличивает риск развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Риск еще более значимо увеличивается, если в Вашей семейной истории были случаи алкоголизма, или у Вас повышенная чувствительность к этанолу. Ни для кого не секрет, что люди с избыточным весом (на 20% и более выше нормы), часто страдают от гипертонии. В крови у них зачастую повышен уровень холестерина. Нормализация веса может не только снизить артериальное давление, но и способствовать предотвращению опасных заболеваний: диабета и атеросклероза. Следует помнить, однако, что не существует волшебной диеты, при которой потерянные килограммы никогда не возвратятся. Вы должны следить за своим весом 7 дней в неделю и 4 недели в месяц. Занятия спортом вместе с потерей веса и ограничением употребления соли - важнейший компонент в безлекарственном лечении гипертонии. Проведенные в Америке исследования показали, что в группе, занимающейся аэробикой, через 4 месяца показатели давления были значительно ниже, чем в контрольной группе. Занятия спортом в течение хотя бы 30-40 минут 3 раза в неделю помогают добиться желаемого результата в снижении давления. Выполняемые упражнения должны приносить удовольствие и не быть слишком сложными. К сожалению, не у всех пациентов с гипертонией подобные меры приводят к стойкому снижению давления. Очень часто единственной эффективной терапией оказывается медикаментозная. Чтобы правильно понимать, каким образом снижение давления играет важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, будет интересно рассмотреть некоторые физиологические аспекты деятельности сердечно-сосудистой системы. Протяженность сосудов в нашем организме составляет около 111 000 километров. С каждым ударом 60-80 граммов обогащенной кислородом крови сильным напором попадает из желудочка сердца в аорту. Сосудистую систему человеческого организма можно сравнить с деревом. Она разветвляется на множество артерий, которые в свою очередь делятся на более мелкие ветви, называемые артериолами. Кровеносные капилляры - это микроскопические сосуды, которые снабжают кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего организма. После передачи кислорода клеткам кровь вновь возвращается к сердцу через сеть венозных сосудов. Чтобы продвигать кровь по разветвленной системе артерий и вен, необходимо затратить определенную силу или энергию. Сила, воздействующая на стенки сосудов во время тока крови, и есть то, что мы называем давлением. Безусловно, сила артериального давления зависит от работы сердца, но не меньшую роль в регуляции давления играют и артериолы - мельчайшие артерии. Уровень артериального давления у различных людей варьируется и зависит от их активности. Например, сердцу нет необходимости работать быстро и сильно, когда Вы отдыхаете. Если же Вы выполняете физическую работу или занимаетесь спортом, требуются большие объемы крови для снабжения мышц кислородом, и артериальное давление начинает повышаться. В другой ситуации, например, если Вы резко подниметесь из горизонтального положения, организм ответит немедленным повышением давления, чтобы обеспечить устойчивое снабжение мозга кислородом. Кровеносные сосуды ног и брюшной полости сжимаются, и сердце начинает биться быстрее. Иногда, правда, возможна небольшая задержка такого ответа, и Вы чувствуете легкое головокружение или слабость. Особенно часто это происходит с пожилыми людьми, чьи сосудистые рефлексы несколько замедленны. Некоторые люди могут чувствовать "помутнение" в голове или слабость, если долгое время находятся на ногах. Это связано с тем, что кровь накапливается в своеобразных кровяных депо - венах ног, и в результате в мозг поступает недостаточное количество кислорода. Артериальное давление регулируется сложными нервными и гормональными механизмами и может значительно меняться в течение дня. Как правило, давление более низкое, когда Вы спите и, напротив, повышается во время бодрствования или стресса. Если Вы напуганы или раздражены, Ваши надпочечники начинают вырабатывать гормон стресса - адреналин. Этот гормон заставляет сердце биться сильнее и чаще, в результате чего давление повышается и больше крови притекает к мышцам. Как было выяснено, артериальное давление обычно ниже в период с до утра, резко повышается с до , затем практически не меняется в дневное и вечернее время и понижается с до ночи. У детей нормальные показатели давления могут составлять 70/50, а у лиц старшего возраста - более 120/80. Количество ударов сердца - примерно 60-70 в минуту и может увеличиваться до 120-140 ударов, например, во время занятий спортом. Как вы знаете, сердце не сокращается непрерывно, а за каждым ударом следует небольшой период релаксации или отдыха. Показатели давления принято обозначать двумя цифрами: 120 на 80 или 120/80. Большая цифра называется систолическим давлением и обозначает наивысшее давление крови на стенку сосуда после сердечного удара. Меньшая цифра, называемая диастолическим давлением, обозначает давление крови в период покоя, в перерывах между ударами сердца. Диагноз гипертонии обычно не ставится после одного только измерения показателей давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью подтвердить диагноз. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после выпитой чашки кофе или выкуренной сигареты. Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем есть на самом деле. Этот эффект называется "гипертонией белого халата" и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90, то повторное измерение обычно проводят не раньше чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза. Высокое диастолическое давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии. По мнению врачей-кардиологов, прибор для измерения давления должен быть таким же обычным предметом в домашней аптечке, как градусник. Особенно это относится к семьям, где есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями. Регулярное измерение артериального давления при посещении врача или дома позволит своевременно установить диагноз. Измерение АД в домашних условиях Если в Вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, если Вам больше сорока лет, если есть другие факторы риска или Вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии — давление нужно измерять ежедневно. В домашних условиях применяются тонометры с фонендоскопом или же более современные электронные аппараты. Работа с фонендоскопом немного сложнее — не всем удается сразу уловить звуки пульсации. Перед тем, как измерять давление, нужно подготовить тонометр к работе — совместить стрелку тонометра с нулевой отметкой на шкале. Желательно несколько минут спокойно посидеть, откинувшись на спинку стула. Предплечье (от локтя до кисти) правой руки свободно лежит на столе. Манжетка закрепляется несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс. Кольцо вверху резиновой груши нужно закрутить, чтобы воздух поступал только в манжетку. Надев фонендоскоп и прижав его головку к локтевой впадине, начинаем нагнетать в манжетку воздух с помощью резиновой груши. Когда стрелка достигает отметки “200”, нужно начать плавно отпускать кольцо, чтобы воздух постепенно выходил из манжетки. Стрелка поползет вниз, и в это время Вы услышите звук пульсации, который затем вновь исчезнет. Цифра, на которой будет находиться стрелка тонометра в момент появления звуков пульса — это показатель верхнего (систолического) давления, а цифра исчезновения звуков показывает нижнее (диастолическое) артериальное давление. Измерение давления современными электронными тонометрами часто приводит к ошибочной гипердиагностике повышенного давления. Вызванно это чрезвычайной чувствительностью аппарата. Перед тем как измерять давление,необходимо очень тщательно ознакомится с инструкцией. Один из основных принципов –абсолютное отсутствие напряжения мышц руки на которой измеряется давление,т.к.даже незначительное изменение положения плеча, может дать высокие показатели давления. Рука должна находится в спокойном состоянии, согнута под прямым углом,пальцы ладони разжаты. Во время измерения Вас не должны отвлекать ни какие посторонние шумы и звуки(выключен телевизор,радио и т.п.). Измерять давление необходимо 3-4 раза и брать средние данные. Если давление несколько дней подряд держится на цифрах 140/90 или выше — это, безусловно, повод для визита к врачу. Не стесняйтесь идти в поликлинику, даже если никаких других жалоб, кроме показаний тонометра, у Вас нет. Наиболее точным аппаратом для клинического измерения давления крови является ртутный сфигмоманометр со стетоскопом. Он, однако, сейчас редко используется, что связано с его размерами, трудностью переноса и потенциальной опасностью для окружающей среды. Чаще используются анероидные (надувного и рычажного типа) и автоматические аппараты. Амбулаторное измерение АД должно соответствовать следующим критериям: Артериальная гипертония и ожирение Ожирение - это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес.

Next

Лечение гипертонии у пожилых людей - изолированная систолическая, народные методы, схема

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Профилактика и лечение гипертонических кризов являются одними из самых актуальных проблем современной кардиологии. У пожилых людей функция печени снижена и является недостаточной для того, чтобы в нужной степени трансформировать лекарственные и вспомогательные вещества в. Повышенное давление в современном обществе – явление более чем распространенное. Настолько, что к этому показателю нездоровья некоторые люди относятся легкомысленно, перебиваясь приемом гипертензивных средств от случая к случаю. По мере старения в организме происходят необратимые изменения, некоторые из них оказывают прямое воздействие на артериальное давление. В первую очередь это касается кровеносных сосудов и почек. В этом смысле опасным для жизни считается верхнее, систолическое давление, его иногда называют сердечным, что не совсем верно, поскольку в его создании участвуют и крупные артерии. Долгое время считалось, что активно лечить медикаментами артериальную гипертонию (АГ) у лиц старшей возрастной группы нецелесообразно ввиду развития побочных реакций на антигипертензивные средства. Но проводимые крупные научные исследования на предмет переносимости лекарственной терапии и ее влияния на частоту осложнений показали, что при грамотном назначении препаратов больным АГ инсульты сокращаются на 40%, а сердечнососудистые осложнения — на 30%. А если пожилой человек гипертоник «со стажем», то сводить на нет ранее регулярный прием лекарств, снижающих давление, нельзя категорически. Именно продление жизни и ее качественный уровень являются конечной целью лечения систолической гипертонии у пожилых. Во избежание развития мозговой или почечной недостаточности систолическое АД необходимо снижать постепенно с 10-15% до 30%. У больных старше 60 лет показатель должен опускаться до желаемого уровня за несколько недель или даже месяцев. Начальная доза антигипертензивных препаратов должна быть низкой, повышается дозировка с осторожностью. Согласно гериатрической практике медикаменты подбираются индивидуально с учетом существующего «букета» заболеваний. Необходимо следить за состоянием почек (балансом воды и электролитов), а также углеводным обменом. У пожилых может отличаться эффективность препаратов. Возрастные изменения индивидуально влияют на фармакокинетику (всасывание, распределение, выведение и т.д.) гипотензивных средств, поэтому требуется их корректировка. В условиях характерных особенностей возрастной категории больных АГ максимальный эффект можно ожидать от следующей группы антигипертензивных препаратов: Каждый третий в мире больной АГ получает диуретик. Российскому потребителю наиболее известны гидрохлортиазид и индап. Характеристика последнего как диуретика выбора объясняется в первую очередь положительным воздействием на сосуды и уже вторично — как непосредственно мочегонного средства. Терапевтическая доза составляет 2,5 мг/сут, прием однократный. Показан больным сахарным диабетом, так как в отличие от традиционных диуретиков не снижает толерантность к глюкозе. Длительное его применение безопасно ввиду отсутствия электролитных изменений на фоне его приема. Даже у 70-84-летних больных наблюдается положительный результат. Лечение гипертонии у пожилых людей препаратами этой группы имеет уже 25-летнюю клиническую практику. К этой группе относятся препараты краткосрочного и пролонгированного действия. Если к расслабляющему действию нифедипина (первое поколение АК) есть претензии из-за быстрого расширения просвета кровеносных сосудов (вазодилатации), приводящего к головной боли, приливам, тахикардии, то АК второго поколения лишены многих недостатков. Это уже ретардные (замедленное высвобождение активного вещества), двухфазные и пролонгированные формы. Последние предпочтительнее, так как побочные реакции проявляются в 2-3 раза реже по сравнению с обычными таблетками и капсулами. Достоинство современных АК в улучшении гемодинамики и в предотвращении нарушений мозгового кровообращения. К средствам первого ряда относят амлодипин (монотерапия 5 или 10 мг), нифедипин-ретард (30 мг однократно в сутки), верапамил-ретард (240 мг однократно в сутки), исрадипин ( 2,5 — 5 мг 1 — 2 раза в сутки). Достаточно надежные средства борьбы с гипертензией у людей пожилого и старческого возраста прежде всего перенесших инфаркт миокарда, а также при отсутствии противопоказаний, таких как ХОБЛ, бронхиальная астма, сахарный диабет, брадикардия. Примеры первого ряд препаратов: атенолол (50 — 100 мг в сутки), пропранолол (20 — 80 мг 2 — 3 раза в сутки), метопролол (100 мг однократно в сутки), бетаксолол (5 — 10 мг в сутки). Их действие основано на замедлении активности фермента АКФ. Назначение имеет смысл с целью замедления прогрессирующего поражения почек, развития диабетической нефропатии. Оказывает благоприятное воздействие на мозг и центральную нервную систему. На фоне торможения активности определенных ферментов, действие которых направлено на разрушение энкефалинов головного мозга, даже очень пожилые люди начинают проявлять интерес к окружающим, общественной жизни, чтению, у них повышается настроение. Лечение гипертонии у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы может быть рекомендовано препаратами этой группы. Они способны приостанавливать рост аденомы простаты. Основной побочный эффект – кратковременная потеря сознания при смене положения с горизонтального на вертикальное и при длительном пребывании в положении стоя. расскажет об особенностях лечения артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста с учетом современных рекомендаций. Медикаментозное лечение, безусловно, даст определенные результаты, но для поддержания давления в пределах допустимых значений чрезвычайно важен здоровый образ жизни.

Next

Геннадий Кибардин Пиявки домашняя гирудотерапия

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Геннадий Кибардин Пиявки домашняя гирудотерапия От автора. Более лет я профессионально. Пожилые пациенты требуют особого подхода при лечении гипертонии. У них, как правило, есть и другие заболевания, кроме повышенного кровяного давления. Они обычно уже принимают много лекарств от этих заболеваний. Совместное воздействие лекарств от гипертонии и прочих лекарств на организм пожилого пациента может оказаться негативным. Если у пожилого человека есть трудности с памятью и концентрацией внимания, то ему нелегко будет соблюдать режим приема таблеток в домашних условиях. Это особенно касается тех пациентов, у которых нет помощи от родственников. Проблемы с сосудами вызывают специфические явления постуральной гипертонии и «псевдогипертонии» у пожилых людей. Подробнее обо всем этом вы можете прочитать на нашем сайте в статьях в рубрике «Гипертония у пожилых людей». Тем не менее, вопреки расхожему мнению, лечение гипертонии у пациентов пожилого возраста может принести большую пользу. Представляем вашему вниманию таблицу эффективности различных лекарств от гипертонии для лечения пожилых пациентов. Данные получены по результатам 1 года терапии группы больных, состоявшей из 1292 мужчин с гипертонией I и II стадии. Содержание Лечение гипертонии у пожилых людей, когда анамнез отягощен множеством диагнозов, многие из которых вызваны нелеченым высоким давлением. Повышенное давление в современном обществе – явление более чем распространенное. Настолько, что к этому показателю нездоровья некоторые люди относятся легкомысленно, перебиваясь приемом гипертензивных средств от случая к случаю. В старшем возрасте нередко приходится расплачиваться за допущенную небрежность по отношению к своему здоровью. По мере старения в организме происходят необратимые изменения, некоторые из них оказывают прямое воздействие на артериальное давление. В первую очередь это касается кровеносных сосудов и почек. При таком комплексном износе организма к старости лечение гипертонии не может сводиться к одному снижению АД. Нужно одновременно предотвратить поражение органов, которые могут стать мишенью при очередном его «выстреле». Прежде всего, сердца, головного мозга, почек, органов зрения. Лечение гипертонии у пожилых людей предполагает выбор эффективных гипотензивных средств, замедляющих прогрессирование побочных заболеваний вплоть до полного устранения риска их развития. Речь идет об инфарктах и микроинсультах, приводящих к снижению интеллекта (деменции), памяти, внимания, остроты зрения, а также почечной недостаточности. В этом смысле опасным для жизни считается верхнее, систолическое давление, его иногда называют сердечным, что не совсем верно, поскольку в его создании участвуют и крупные артерии. Долгое время считалось, что активно лечить медикаментами артериальную гипертонию (АГ) у лиц старшей возрастной группы нецелесообразно ввиду развития побочных реакций на антигипертензивные средства. Но проводимые крупные научные исследования на предмет переносимости лекарственной терапии и ее влияния на частоту осложнений показали, что при грамотном назначении препаратов больным АГ инсульты сокращаются на 40%, а сердечнососудистые осложнения — на 30%. При обнаружении артериальной гипертонии у пациентов от 60 лет, им должны быть сделаны соответствующие назначения, которые улучшат качество жизни и прогноз. А если пожилой человек гипертоник «со стажем», то сводить на нет ранее регулярный прием лекарств, снижающих давление, нельзя категорически. Именно продление жизни и ее качественный уровень являются конечной целью лечения систолической гипертонии у пожилых. Во избежание развития мозговой или почечной недостаточности систолическое АД необходимо снижать постепенно с 10-15% до 30%. У больных старше 60 лет показатель должен опускаться до желаемого уровня за несколько недель или даже месяцев. Начальная доза антигипертензивных препаратов должна быть низкой, повышается дозировка с осторожностью. Согласно гериатрической практике медикаменты подбираются индивидуально с учетом существующего «букета» заболеваний. Контрольные замеры давления в положениях лежа и стоя должны быть регулярные. Необходимо следить за состоянием почек (балансом воды и электролитов), а также углеводным обменом. У пожилых может отличаться эффективность препаратов. Возрастные изменения индивидуально влияют на фармакокинетику (всасывание, распределение, выведение и т.д.) гипотензивных средств, поэтому требуется их корректировка. В условиях характерных особенностей возрастной категории больных АГ максимальный эффект можно ожидать от следующей группы антигипертензивных препаратов: Диуретики в этом списке являются средством первого ряда. Их эффективность доказана, они хорошо переносятся, благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, снижая частоту ишемии и инсультов. Российскому потребителю наиболее известны гидрохлортиазид и индап. Характеристика последнего как диуретика выбора объясняется в первую очередь положительным воздействием на сосуды и уже вторично — как непосредственно мочегонного средства. Терапевтическая доза составляет 2,5 мг/сут, прием однократный. Показан больным сахарным диабетом, так как в отличие от традиционных диуретиков не снижает толерантность к глюкозе. Длительное его применение безопасно ввиду отсутствия электролитных изменений на фоне его приема. Даже у 70-84-летних больных наблюдается положительный результат. Лечение гипертонии у пожилых людей препаратами этой группы имеет уже 25-летнюю клиническую практику. К этой группе относятся препараты краткосрочного и пролонгированного действия. Если к расслабляющему действию нифедипина (первое поколение АК) есть претензии из-за быстрого расширения просвета кровеносных сосудов (вазодилатации), приводящего к головной боли, приливам, тахикардии, то АК второго поколения лишены многих недостатков. Это уже ретардные (замедленное высвобождение активного вещества), двухфазные и пролонгированные формы. Последние предпочтительнее, так как побочные реакции проявляются в 2-3 раза реже по сравнению с обычными таблетками и капсулами. Достоинство современных АК в улучшении гемодинамики и в предотвращении нарушений мозгового кровообращения. Особенно рекомендованы при наличии бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний периферических сосудов (сосуды рук, ног), подагры. К средствам первого ряда относят амлодипин (монотерапия 5 или 10 мг), нифедипин-ретард (30 мг однократно в сутки), верапамил-ретард (240 мг однократно в сутки), исрадипин ( 2,5 — 5 мг 1 — 2 раза в сутки). Достаточно надежные средства борьбы с гипертензией у людей пожилого и старческого возраста прежде всего перенесших инфаркт миокарда, а также при отсутствии противопоказаний, таких как ХОБЛ, бронхиальная астма, сахарный диабет, брадикардия. Могут стать препаратом выбора при хронических запорах, рефлюкс-гастритах, циррозе печени. Примеры первого ряд препаратов: атенолол (50 — 100 мг в сутки), пропранолол (20 — 80 мг 2 — 3 раза в сутки), метопролол (100 мг однократно в сутки), бетаксолол (5 — 10 мг в сутки). Их действие основано на замедлении активности фермента АКФ. Назначение имеет смысл с целью замедления прогрессирующего поражения почек, развития диабетической нефропатии. Оказывает благоприятное воздействие на мозг и центральную нервную систему. На фоне торможения активности определенных ферментов, действие которых направлено на разрушение энкефалинов головного мозга, даже очень пожилые люди начинают проявлять интерес к окружающим, общественной жизни, чтению, у них повышается настроение. Лечение гипертонии у пожилых мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы может быть рекомендовано препаратами этой группы. Они способны приостанавливать рост аденомы простаты. Основной побочный эффект – кратковременная потеря сознания при смене положения с горизонтального на вертикальное и при длительном пребывании в положении стоя. расскажет об особенностях лечения артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста с учетом современных рекомендаций. Медикаментозное лечение, безусловно, даст определенные результаты, но для поддержания давления в пределах допустимых значений чрезвычайно важен здоровый образ жизни. , , автор: admin В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются. Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей — реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники. Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки. Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина. Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных. Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением! ) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения. Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления. Ингибиторы апф, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллер­гии на лекарства). Согласно результатам американского исследования vacs (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы апф более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов апф и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов. Совместный прием ингибитора апф и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра апф следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора апф для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг. Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца. Пациенты — пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно!

Next

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Критерии эффективности антигипертензивной терапии. При оценке эффективности лечения артериальной гипертонии выделяют кратко, средне и долгосрочные. Однако эти клинические наблюдения относятся к единичным больным с тяжелой злокачественной АГ. Смоленского показано, что даже при незначительной гипертрофии миокарда и начальном поражении сонных артерий у больных с мягкой и умеренной АГ заболевание быстро прогрессирует, если не нормализовать уровень АД с помощью медикаментозных средств. Сначала мы остановимся на положениях в области АГ, которые являются общепризнанными. Ни у кого сейчас нет сомнения в том, что начинать лечение надо рано и "агрессивно". Таким образом, на первом этапе АД надо снижать на 20-30%, на втором этапе доводить его до нормального уровня. На больших популяциях эта закономерность очень четко прослеживается. Однако есть положения, в отношении которых точки зрения расходятся. При тяжелой злокачественной АГ систолическое давление снижаем с 260 до 190 мм рт.ст., диастолическое - со 160 до 120 мм рт.ст. Эта закономерность не противоречит возможности развития ИБС при нормальном уровне АД и, наоборот, отсутствия ИБС на фоне высокого АД. В связи с этим мы разработали тактику поэтапного снижения АД. Чем выше уровень диастолического давления, тем выше относительный риск развития ИБС. Оказалось, что при быстром снижении АД состояние сосудов глазного дна резко ухудшается. При тяжелой АГ снижать АД нужно поэтапно В одном исследовании у больных с тяжелой АГ с помощью нитропруссида натрия мы снижали АД под контролем состояния глазного дна. Вот причины, по которым мужчины отказываются от лечения, поэтому надо учитывать, какие препараты можно применять этим пациентам. Анаприлин и празозин, которые применяют и в настоящее время, также неблагоприятно влияют на половую потенцию мужчин, хотя короткое время эти препараты можно применять, особенно при кризах, но в течение длительного периода больные не хотят принимать эти препараты. Самый большой процент пришелся на привыкание к препарату. Некоторые больные не хотели принимать лекарства из-за снижения потенции. В США классификационной характеристикой нормального давления считается 130/80 мм рт.ст., выше - уже отклонение. 70% больных наших рекомендаций не выполняли, т.е., несмотря на то что это были тяжелые больные, они не лечились. Если у больного АД выше 140/90 мм рт.ст., то резко повышается частота таких осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда. Через год мы их вызвали и при этом выяснилось, что только 30% больных выполняли наши рекомендации. Вы прекрасно знаете, что не существует жесткой градации снижения АД. Больные не выполняют назначений из-за побочных эффектов Я хочу представить Вам результаты небольшого клинического исследования, выполненного нами у 100 больных, которых всесторонне обследовали в стационаре и определили лечение. (Материалы круглого стола подготовлены к публикации проф. Слово предоставляется Гураму Григорьевичу Арабидзе. Если лечение начато, его надо обязательно продолжать. Очень важный вопрос, до какого уровня надо снижать АД в общей популяции, чтобы иметь надежду на то, что у конкретного человека не возникнут грозные осложнения. И поскольку их больше всего, то большая часть инфарктов и инсультов приходится именно на больных с умеренной и мягкой АГ, на которых сегодня обращается наибольшее внимание. Заседание секции организовано при участии компании "Астра Зенека". Результаты исследования НОТ впечатляют, они воссоздают картину медикаментозного лечения АГ в мире на сегодняшний день. Иначе все пойдет насмарку, если больной перестанет их принимать. Самый высокий процент среди больных АГ составляют больные с мягкой и умеренной АГ. Сегодня об этом исследовании будут говорить наши коллеги. Вторая трудность - необходимость постоянного лечения. Больному человеку надо постоянно принимать лекарственные препараты и постоянно находиться под динамическим наблюдением. Больных с тяжелой злокачественной АГ лечат в стационаре. Недавно закончено крупное международное многоцентровое исследование НОТ (Hypertensive Optimal Treatment), целью которого был поиск тех величин АД, до которых его нужно снижать. До 30% людей в мире, в том числе у нас в стране, страдают АГ. Вы, конечно, понимаете, что такое лечить постоянно. Если нет нейроретинопатии, то мы не можем говорить о злокачественной АГ. Глубокоуважаемые участники круглого стола, коллеги! Открывая заседание, я должен отметить два очень важных вопроса в лечении артериальной гипертонии (АГ): при каком уровне АД надо начинать медикаментозное лечение и до какого уровня его снижать. Трудность лечения больных АГ состоит в ее огромной распространенности. При злокачественной АГ диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт.ст., но при этом должна выявляться нейроретинопатия. Подходы к лечению мягкой и умеренной АГ Поэтапный подход к снижению АД с учетом состояния органов-мишеней относится к больным с тяжелой АГ и не распространяется на больных с мягкой и умеренной АГ. Врачу важно знать, при каком уровне АД начинать лечение и до какого уровня его нужно снижать, чтобы у больных с АГ снизилась частота возникновения инфарктов миокарда и инсультов. Ваше сообщение послужит хорошей базой для последующих выступлений. Необходимо повторно измерять АД перед началом лечения больных с мягкой и умеренной гипертонией, так как надо быть уверенным в том, что у больного имеется гипертония. Для ответа на эти очень важные вопросы недостаточно клинической интуиции, отдельных наблюдений и даже докторских диссертаций. Врачи должны быть нацелены на контроль за уровнем АД. Ответы на эти вопросы можно получить при проведении больших многоцентровых контролируемых исследований. И, конечно, нужно не забывать о немедикаментозном лечении, что является первым шагом в лечении больных с мягкой АГ. Одним из самых заметных по результатам стало международное исследование НОТ, о результатах которого мы сегодня расскажем подробнее. При повальном увлечении лекарствами врачи иногда забывают о необходимости посоветовать больному регулярные физические нагрузки, сбросить вес, ограничить потребление соли. Медикаментозная терапия гораздо эффективнее, если использовать методы немедикаментозного профилактическго воздействия. Критерии нормального АД зависят от факторов риска При наличии факторов риска уровень АД как критерия начала лекарственной терапии будет ниже, чем без этих факторов. Для человека без факторов риска давление 140/90 мм рт.ст. Если у больного имеется сахарный диабет, то желаемый нормальный уровень АД не должен быть выше 130/80 мм рт.ст., если уровень АД выше, то надо назначать медикаменты, так как только это может остановить прогрессирование поражения почек. У пожилых пациентов нужно стремиться к нормализации АД Проведенные многочисленные исследования доказали, что пожилых пациентов с АГ надо лечить столь же настойчиво, как остальных пациентов. Если не так давно врачи ошибочно считали, что пожилым людям якобы полезнее иметь высокое давление, например, 170/100 мм рт.ст., чтобы обеспечивать перфузию внутренних органов, то это ушло в область преданий, поскольку установлено, что лечить пожилых людей и стремиться нормализовать у них давление полезнее, чем не лечить их. Конечно, у пожилых необходимо принимать во внимание часто встречающиеся стенозирующие атеросклеротические поражения сосудов головы, что требует более плавного и осторожного снижения АД. Но с учетом индивидуальной переносимости лечения нужно стремиться к нормализации АД и у этих пациентов. Сегодня по этому вопросу в мире существует согласие. Уровень систолического АД не менее важен, чем дистолического АД Сегодня достигнуто согласие в том, что не только диастолическое, но и систолическое АД является важнейшим критерием для начала лечения, а также для оценки его эффективности. Ушел в прошлое приоритет диастолического АД как основного критерия грозных осложнений, поскольку систолическая гипертония также может привести к нежелательным, опасным для жизни осложнениям.

Next

Реферат Бронхиальная астма

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Банк рефератов содержит более тысяч рефератов, курсовых и дипломных работ, шпаргалок и. Под злокачественной гипертензией (ЗГ) подразумевают артериальную гипертензию (АГ) с высоким уровнем артериального давления (АД) и характерными изменениями глазного дна - отеком диска зрительного нерва (IV стадия ретинопатии по Keith - Wagener - Barker) и/или геморрагией и экссудатами в сетчатке (III стадия ретинопатии). Для ЗГ характерно быстропрогрессирующее течение при стойком повышении АД, как правило, выше 220/120 мм рт. Однако высокий уровень АД не является решающим диагностическим критерием ЗГ. При длительной АГ в анамнезе с постепенным повышением АД даже его значительный уровень может не приводить к изменениям, характерным для ЗГ. Do patients with de novo hypertension differ from patients with previously known hypertension when malignant phase hypertension occurs? В то же время у пациентов, ранее имевших нормальное или невысокое АД, его быстрое (в короткий срок) повышение до 160-180/110-120 мм рт. может сопровождаться переходом АГ в злокачественную фазу. В современных классификациях ЗГ не выделяют, однако термин используют для обозначения тяжелого быстропрогрессирующего течения АГ с характерными изменениями на глазном дне. Частота встречаемости злокачественной гипертензии Злокачественное течение могут иметь как первичная (до 3 % случаев), так и вторичные (симптоматические) АГ (в 20-25 % случаев). Поскольку первичная АГ встречается значительно чаще вторичных, именно она является основным источнком ЗГ. Из вторичных АГ наиболее частой причиной (в 20-35 % случаев) выступает стеноз почечной артерии. Большинство остальных случаев приходится преимущественно на долю больных с феохромоцитомой, первичным альдостеронизмом и паренхиматозными заболеваниями почек. ЗГ встречается преимущественно в возрасте до 40 лет, но диагностируется и у пожилых как результат изолированной систолической АГ. Патогенез злокачественной гипертензии В патогенезе ЗГ имеет значение активация локальных (тканевых) и гуморальных прессорных систем. Особенно часто ЗГ выявляют у пациентов с сочетанными ее формами, например при развитии стеноза почечной артерии на фоне уже имеющейся АГ. До сих пор остается неясным, почему в одном случае АГ становится злокачественной, а в другом - нет, несмотря на высокие значения АД. Массивный выброс вазоконстрикторных агентов - ангиотензина П, эндотелина-1, вазопрессина, катехоламинов - приводит к выраженной вазоконстрикции. Полагают, что развивается она при повышении среднего АД до критического уровня - в экспериментальных исследованиях он составляет 150 мм рт. Рост внутригломерулярного давления приводит к усиленному выведению ионов натрия почками ("натрийурез давления"), следствием чего является гиповолемия. (2000), дефицит натрия и воды развивается у 62 % больных со злокачественной АГ. Последняя стимулирует высвобождение вазоконстрикторных факторов. Все эти изменения сопровождаются дальнейшим повышением АД с тяжелым ишемическим поражением органов-мишеней. Истощение запасов натрия и гиповолемия занимают важное место в патогенезе ЗГ и существенно влияют на тактику лечения. Характерным признаком ЗГ является гипокалиемия, обусловленная повышением уровня альдостерона вследствие гиперактивации ренин-ангиотензинной системы. Гипокалиемия встречается приблизительно у 50 % больных со ЗГ. Снижение содержания К в плазме крови - один из патогномоничных признаков первичного гиперальдостеронизма, однако при синдроме Кона (в отличие от ЗГ) гипокалиемия сопровождается резким снижением активности ренина плазмы крови (иногда до нулевого уровня). Альдостерон при синдроме Кона способствует задержке натрия и жидкости в организме, что приводит по принципу обратной связи к подавлению секреции ренина почками. При ЗГ этот механизм нарушен, и с активностью ренина плазмы растет одновременно уровень альдостерона, что ведет к нарушению почечной гемодинамики, "натрийурезу давления" и, как следствие, к гиповолемии, которая, в свою очередь, стимулирует активность ренин-альдостероновой системы. Клиническая картина злокачественной гипертензии ЗГ развивается быстро, часто внезапно, нарастая в течение нескольких недель или месяцев. АД достигает, как правило, очень высоких значений - 300-250/160-130 мм рт. Симптомы ЗГ обусловлены поражением сердца, мозга, почек, глазного дна. Отек диска зрительного нерва не является обязательным признаком ЗГ, поскольку при кровоизлияниях и экссудатах на глазном дне прогноз заболевания так же неблагоприятен, как и при наличии отека диска зрительного нерва. 8th edition Philadelphia: Williams & Wilkins, 2002. Длительный отек диска зрительного нерва приводит к его атрофии и потере зрения. При быстрой нормализации АД этот отек может исчезать за несколько недель. Изменения на глазном дне могут проявляться сегментарным или диффузным спазмом артериол, кровоизлияниями и экссудатами в сетчатке. The effectiveness of long-term treatment of malignant hypertension. В ряде случаев наиболее ранним и ведущим признаком злокачественной АГ является гипертензивная энцефалопатия, связанная с отеком мозга и проявляющаяся интенсивными, упорными головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством сознания вплоть до ступора и комы. Явления энцефалопатии обу- словлены нарушением ауторегуляции церебрального кровотока, который поддерживается при АГ на стабильном уровне при среднем артериальном давлении в пределах 110-180 мм рт. Фибриноидные отложения на стенках капилляров способствуют нарушению целостности эритроцитов и развитию микроангиопатической гемолитической анемии. Заболевание сопровождается прогрессирующим поражением почек, обусловленным злокачественным нефроангиосклерозом, с повышением уровня креатинина и мочевины в плазме крови. Следует учитывать наличие предшествующей патологии, приведшей к злокачественному течению АГ. При имевшемся ранее паренхиматозном поражении почек выраженность изменений в моче, как правило, обусловлена исходной нефропатией. Размеры почек при ультразвуковом исследовании могут быть в пределах нормы при стремительном развитии заболевания, вызванном, например, эклампсией, или уменьшенными - при переходе в злокачественную фазу длительно существующей АГ. Лечение злокачественной гипертензии При ЗГ требуется немедленная оценка тяжести состояния больного с целью выбора оптимальных терапевтических мероприятий для предотвращения осложнений и их прогрессирования. Учитывая возможность быстрого, иногда молниеносного развития почечной, сердечной недостаточности или других осложнений, часть исследователей отождествляют ЗГ с гипертензивными кризами, требующими немедленного (в течение часа) или быстрого (в течение суток) снижения АД в зависимости от наличия или отсутствия угрожающего жизни поражения органов-мишеней. Однако не все согласны с тем, что неосложненная ЗГ является истинным гипертензивным кризом. При наличии осложнений (гипертензивная энцефалопатия, острая почечная и сердечная недостаточность, инсульт, отек диска зрительного нерва и др.) требуется немедленная госпитализация и больного следует лечить по общим правилам терапии осложненных гипертензивных кризов. При отсутствии осложнений можно лечить амбулаторно. Снижение АД не должно быть чрезмерно быстрым и неконтролируемым, поскольку у больных со ЗГ нарушены механизмы ауторегуляции кровотока. Неадекватное снижение АД может привести к гипоперфузии жизненно важных органов с опасными для жизни осложнениями. В течение 1 ч следует стремиться к снижению АД не более чем на 20 % от исходного уровня. В большинстве случаев его полная нормализация не требуется и не является целью терапии на первом этапе. У некоторых пациентов (при длительно и стойко высоком АД) его снижение может быть менее значительным из-за риска осложнений, тогда как у недавно нормотензивных больных даже быстрая нормализация АД не противопоказана. При необходимости неотложного снижения АД вводят быстродействующие парентеральные препараты - натрия нитропруссид, клонидин, лабеталол, эсмолол, никардипин, триметафан, диазоксид или нитроглицерин (по показаниям). Для постепенного снижения АД, при отсутствии ургентных показаний, применяют комбинацию нескольких антигипертензивных препаратов в адекватных дозах per os. В случае отсутствия эффекта подключают экстракорпоральные методы лечения: гемосорбцию, плазмаферез, ультрафильтрацию и диализ (при тяжелой почечной недостаточности). Диуретики при ЗГ следует применять с осторожностью во избежание усугубления обезвоживания, исключив гиповолемию. В большинстве случаев они не показаны из-за последней. Однако при наличии задержки жидкости в организме их можно использовать. Наиболее предпочтительна комбинация ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина II с недигидропиридиновыми антагонистами кальция, поскольку они обладают выраженным ренопротекторным действием и уменьшают протеинурию. Совместное применение недигидропиридиновых антагонистов кальция и бета-адрено-блокаторов не рекомендуется из-за суммации их отрицательного ино- тропного и хронотропного действия. Используют также дигидропиридиновые производные длительного действия (амлодипин, лацидипин) или их комбинацию с бета-адреноблокаторами дополнительно к ингибиторам АПФ (лизиноприл). Применение дигидропиридиновых антагонистов кальция короткого действия нежелательно из-за опасности неконтролируемого снижения АД и развития вследствие ишемии опасных осложнений - инсульта и инфаркта миокарда. При наличии гиповолемии показано введение изотонического раствора с целью восполнения циркулирующей жидкости. Laragh's lessons in pathophysiology and clinical pearls for treating hypertension. Accelerated hypertension-patterns of mortality and clinical factors affecting outcome in treatedpatients. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Современные подходы к лечению злокачественной гипертензии Под злокачественной гипертензией (ЗГ) подразумевают артериальную гипертензию (АГ) с высоким уровнем артериального давления (АД) и характерными изменениями глазного дна - отеком диска зрительного нерва (IV стадия ретинопатии по Keith - Wagener - Barker) и/или геморрагией и экссудатами в сетчатке (III Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца.

Next

Малахов Геннадий. Голодание в лечебных целях

Современное лечение гипертонической болезни у пожилых людей

Оглавление Введение Часть i. Общие понятия о голодании Глава . Голод в природе Практически каждый пожилой человек страдает гипертонией. Перед тем, как сбивать АД, необходимо устранить причины, вызвавшие его. В фармацевтике есть целый список лекарств, направленных на лечение заболевания. Это проявляется головокружением, снижением аппетита, нарушениями в работе мочеполовой системы, аллергическими проявлениями и другими осложнениями. Традиционная медицина успешно сочетает лечение медикаментами и фитотерапией. Такой симбиоз способен противостоять не только заболеванию, но и пойти на пользу всему организму в целом. Если человек впервые почувствовал симптомы, что делать и к какому врачу обращаться? Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Для начала надо измерить давление в положении сидя. Рекомендуется делать выводы после трехразового измерения тонометром. Чтобы начать лечение гипертонии у пожилых людей, надо понимать механизм взаимодействия кровеносной и сердечной системы. В период систолического сокращения сердца кровоток выбрасывается в артерию, артериальное давление повышается. Диастолическое расслабление сердца и наступает низкий показатель и обозначается «нижним». У кого-то только «нижнее» лезет все время вверх, при этом ставится диагноз диастолической гипертонии. У пожилых людей, чаще, повышается и «верхнее» и «нижнее» АД. Электрокардиограмма — один из важных показателей диагноза. В дополнение назначается эхокардиография, исследование глазного дна, УЗИ почек и надпочечников, почечных артерий. к оглавлению ↑ Обнаружив высокое давление у старого человека, не стоит сразу бросаться в аптеку и приобретать самые современные лекарственные препараты. Одномоментное повышение артериального давления до высокого уровня еще не означает начала возникновения гипертонии. Стоит изменить малоподвижный образ жизни на активный, больше ходить пешком, гулять в парках, отказаться от курения и алкогольных напитков, и проблема уйдет. Лекарственные препараты назначаются, когда давление переваливает за показатель 160/100, причем держится стойко несколько дней. Гипертензия ведет к нагрузкам на сердце, сосудистую систему, почки и может вызвать гипертонический криз, резкое расстройство кровообращения в других жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, почки. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!!

Next