99 visitors think this article is helpful. 99 votes in total.

Живая и мертвая вода – новейшее лекарство

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Живая и мертвая вода – новейшее лекарство современности Дина Ашбах Живая и мертвая вода. Одной из самых желанных сладостей в моём перестроечном детстве была халва - в которой соединялись две аппетитнейшие вещи — семечки и сахар. Прошли годы, в продаже появилось множество других видов халвы, → Рецепт недели на этот раз – необычный фруктовый салат с зефиром. Настоящее ресторанное блюдо, которое можно приготовить самостоятельно, чтобы побаловать семью или удивить гостей. Свежая мята → Наталья из подмосковного Королёва интересуется: «Нашла в Интернете информацию, что нельзя есть голубику вместе с кофе. Нередко употребляют такое сочетание на завтрак, чем мне это грозит? » Вопрос, → Ожирение, инфаркты, инсульты и даже онкология – это неполный список преступлений, в которых обвиняются некоторые продукты. И эти съедобные убийцы, которых нужно изолировать от общества, до сих пор разгуливают в свободной → Современная диетология говорит, что кисломолочные продукты лучше, чем просто молоко. Ведь бактерии, например, в кефире уже переработали б Ольшую часть молочного сахара — лактозы — которая и сама по себе не очень полезна, → Гульназ Халяфутдинова из Казани спрашивает “правда ли, что орехи перед употреблением нужно вымачивать? Так же, как зёрна и бобы, орехи, кроме многочисленных полезных веществ, содержат также нечто не совсем → Работающие в России иностранные повара нередко сокрушаются, что мы здесь используем очень мало тимьяна, базилика, розмарина и прочих ароматных трав, без которых немыслимы многие кухни мира. Хочется ответить — ну и → «Съедобный картон», «невкусная печенька в клеточку» - как только не изощряются в выражениях те, кто не любит вафли! Впрочем, эта нелюбовь обычно касается унылых магазинных видов.

Next

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Кардиалгия это любая боль за грудиной или в левой половине грудной клетки в области. Отвечает Лариса Горчаковская, генеральный директор НПФ ВТБ Пенсионный фонд (входит в группу ВТБ): - Правильно, что такие молодые люди, как вы, которым до пенсии ещё далеко, задумываются о своём будущем. С 2002 по 2013 год накопительная пенсия формировалась за счёт отчислений работодателя (6%) от вашей зарплаты. С 2014 года в стране действует мораторий, или, как говорят, «заморозка»: пенсионные взносы работодателя (22% от размера вашей заработной платы) по­ступают на страховую пенсию и учитываются в баллах. Поэтому сейчас ваша накопительная пенсия увеличивается только за счёт инвестиционного дохода, который начисляет фонд, управляющий вашими пенсионными накоплениями. Конечно, вы можете перевести свои накопления в любой НПФ, но не рекомендую делать это чаще, чем раз в 5 лет, иначе вы потеряете доходность, начисленную предыдущим фондом. И конечно, выбор должен быть осознанным, ведь формировать пенсию и потом получать её вы будете много лет. Если акционером является, к примеру, крупный государст­венный банк - это дополнительная гарантия надёжности. в период «заморозки» накопительной пенсии ваш пенсионный счёт увеличивается только за счёт неё. А потому нужно учитывать несколько важных моментов. Обязательно посмотрите рейтинг надёжности и кредитоспособности НПФ. По итогам первого полугодия, к примеру, наш фонд заработал самую высокую доходность среди крупнейших НПФ - 10,54% годовых. Нужно ещё понимать, где и как фонд принимает документы на выплату пенсий, чтобы потом не пришлось ехать через всю страну в единственный офис. Стоит поинтересоваться и сервисами фонда: есть ли бесплатный круглосуточный кол-центр и онлайн-кабинет клиента - чтобы всегда можно было узнать необходимую информацию и проверить состояние своего счёта. Для получения информации о фонде рекомендую пользоваться только официальными данными с сайта Банка России и сайта самого НПФ.

Next

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Можно ли ходить. что у пациентов с гипертонией и так. между заходами в. Для оценки функциональности сердца учитываются не только точные показатели тонометра, но и разница между верхним и нижним давлением. Такие данные называют пульсовой разницей или пульсовым давлением. Увеличение или снижение пульсового значения по сравнению с нормой указывает на повышение нагрузки на миокард. При гипертонии большое пульсовое значение указывает на высокий риск развития инфаркта. При измерении артериального давления домашним тонометром на экран выводится две цифры. Большее значение – это систолическое давление (в обиходе верхнее). Оно указывается на величину давления крови на стенки артерий в момент сокращения миокарда. Меньшее значение – это диастолическое или нижнее давление. Эта цифра характеризуется напор крови на стенки артерий в момент, когда сердце расслабляется. Идеальным для человека считается артериальное давление 120 на 80 мм.рт.ст. При этом снижение АД до 100 на 60 и его повышение до 135-139 на 90-100 не является патологическим состоянием и рассматривается как вариант нормы. Норма артериального давления зависит от возраста человека, эмоционального и физического состояния, а также сопутствующих заболеваний. В детском и подростковом возрасте АД сильно снижено, у людей старше 50 лет – повышено. Кроме того, скачки артериального давления происходят при стрессе, сильной физической нагрузке или на фоне приема некоторых напитков и продуктов питания. Кратковременное падение артериального давления наблюдается во время простудных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), при нарушениях сна и на фоне сильного переутомления. Такие состояния быстро проходят и не свидетельствуют о патологии. Снижение артериального давления ниже 100 на 60 – это гипотония. Такое состояние редко бывает самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев связано с нарушением нервной деятельности или работы щитовидной железы. Такое состояние обычно быстро проходящее, но не хроническое. Устойчивое повышение артериального давления свыше 140 на 100 называют гипертонией. Это заболевание стало настоящей проблемой 21 века, так как сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет. Масштабы проблемы становятся очевидны, если учесть, что гипертонией страдают преимущественно мужчины старше 40-50 лет. Электронные тонометры могут показывать неверные значения при нарушении правил эксплуатации прибора. Это следует учитывать при внезапных отклонениях АД и всегда перепроверять полученный результат путем повторного измерения давления через 20 минут. При постановке диагноза «гипертония» учитывается разница между систолическим и диастолическим давлением, она называется пульсовым давлением. Учитывая разницу между верхним и нижним давлением, врач может сделать предварительный прогноз на основе оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы. Однако изменение пульсового давления может указывать на какие-либо хронические заболевания, для выявления которых понадобится пройти комплексное обследование у ряда специалистов. При маленькой или незначительной разнице между верхним и нижним давлением учитывается психологическое и физическое состояние пациента. В некоторых случаях такое нарушение является кратковременным и вызвано стрессом, переохлаждением или переутомлением. Для оценки причины появления большой разницы между верхним и нижним давлением учитывается возраст пациентов. Предельная норма разницы между систолой и диастолой составляет 50 мм.рт.ст., что не должно вызывать опасений у людей старше 50 лет. Если же у пациента старшего возраста, в зависимости от напора крови, разрыв между верхним и нижним давлением небольшой (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается постоянно, следует проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование. Если у человека всегда была большая разница между систолическим и диастолическим артериальным давление – поводов для беспокойства нет. В случае, если человек внезапно обнаружил маленькую разницу между систолическим и диастолическим давления, хотя в норме пульсовое значение всегда было повышено, следует проконсультироваться с врачом, так как это указывает на развитие патологии. При переохлаждении изменения артериального давления являются нормой. Таким образом тело экономит энергию, замедляя все обменные процессы. При этом достаточно согреться и отдохнуть, чтобы давление пришло в норму. Небольшая разница между верхним и нижним артериальным давлением может быть обусловлена сильным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса меняется работа сердечно-сосудистой системы и происходит изменение артериального давления. При кратковременном напряжении это не опасно, так как давление нормализуется спустя непродолжительное время. В случае хронического стресса следует проконсультироваться с неврологом. Как правило, если патологических причин нарушения АД не выявлено, после медикаментозной терапии по восстановлению нервной деятельности давление нормализуется. Сильная физическая усталость сказывается на работе сердца. При этом пациенты сталкиваются как со слишком низкой разницей между верхним и нижним давлением, так и высокими показателями ПД. Это явление также не указывает на серьезные патологии, а давление нормализуется после того, как организм восстановит силы. К патологическим причинам относятся: Нормальное систолическое АД и высокое диастолическое будет называться изолированной диастолической гипертензией. Это состояние характеризуется нормальным верхним давлением и сильно повышенным нижним. Пример диастолической гипертензии – давление 120 на 100. Такое нарушение может наблюдаться у людей после инфаркта миокарда. В ряде случаев для выявления причин изменения пульсового давления необходимо пройти комплексное обследование, так как такая патология может быть вызвана неочевидными причинами. Если пульсовая разница существенно ниже допустимой, лечение зависит от исходных показателей АД. Если при этом АД пациента значительно выше 150-160 мм.рт.ст., что называется гипертонией, малая пульсовая разница указывает на то, что сердце подвергает колоссальным нагрузкам. Для гипертоников это может быть опасно, особенно если пациент старше 65 лет. Низкая разность между границами АД, которая на 10-20% ниже нормы, может указывать на надвигающийся осложненный гипертонический криз. Кроме того, врачи считают, что небольшое ПД при гипертонии в значительной мере увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. В случае, когда снижение ПД сопровождается увеличением АД, а пациент чувствует сильное недомогание, необходимо вызвать «скорую помощь», но не принимать никакие таблетки самостоятельно. При этом обязательно следует измерить частоту сердцебиения, так как если на фоне низкого пульсового давления наблюдается тахикардия высок риск опасный осложнений, вплоть до летального исхода. Людям, которые временами отмечают изменение пульсового давления при сохранении нормального систолического давления, следует пересмотреть свои привычки. Для начала необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, выбирать продукты богатые витаминами и микроэлементами. Очень важно уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию. В большинстве случаев нормализация работы нервной системы приводит к нормализации ПД. Если же уменьшение разницы между верхним и нижним давлением сопровождается значительным ухудшением самочувствия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Для людей старше 60 лет норма пульсового давления выше, в отличие от молодых людей, может достигать 50. Если при этом человек чувствует себя хорошо, значит поводов для беспокойства нет и такое ПД является вариантом нормы. У гипертоников большое различие между границами давления, например, 60 и выше, может указывать на изолированную систолическую гипертонию. Эта патология характеризуется повышением верхнего давления при сохранении нижнего показателя в пределах нормы. Классический пример систолической гипертензии – это давление 180 на 100. Это состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой, болью в грудной клетке. Причины высокого пульсового давления: Чем больше разница между двумя показателями АД, тем выше риски для здоровья и жизни пациента. Особенно внимательными должны быть гипертоники, так как в некоторых случаях большое пульсовое давление может быть предвестником надвигающегося криза. Высокое систолическое давление с большим отрывом от диастолического – это характерный симптом гипертиреоза. Это заболевания развивается из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При гипертиреозе нередко наблюдается давление выше 200 на 120. Из-за большой пульсовой разницы пациенты чувствуют сильное недомогание. Особенность гипертиреоза заключается в низкой эффективности гипотензивной терапии. Если высокое пульсовое давление сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу. Самолечение не допускается, так как прием препаратов гипотензивного действия влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление. Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать ряд обследований – ЭКГ, Эхо КГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается лишь тогда, когда врач получит полный отчет о состоянии здоровья пациента. Самостоятельно в домашних условиях можно сделать лишь одно – перемерить артериальное давление компактным тонометром еще раз. Иногда высокое или низкое пульсовое давление является не чем иным, как ошибкой электронного тонометра. Таким образом, в среднем за нормальную величину пульсового давления у человека в возрасте 30-50 лет принято считать значение около 40 мм.рт.ст. Изменение пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это повод для обращения к специалисту. Для подростков нормальное пульсовое давление находится около 30 мм.рт.ст., для пожилых людей – в пределах 50.

Next

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Показания к назначению и особенности. есть ли разница. В чем разница между Аспирином. Про тех, у кого такое артериальное давление, действительно говорят «хоть в космос отправляй». Что же делать тем, кому в этом плане не повезло и шкала манометра указывает на отметку 140 и выше? В космос точно не стоит отправляться: от серьезных физических нагрузок придется отказаться (причем умеренные занятия фитнесом только приветствуются). И конечно же, теперь вашими спутниками должны обязательно стать гипотензивные лекарственные препараты. Под влиянием повышенного давления нарушается снабжение пениса кровью, сосуды теряют эластичность, а это может способствовать развитию эректильной дисфункции и в конечном счете привести к импотенции. Кроме того, гипертония – фактор, снижающий у мужчин концентрацию тестостерона, а соответственно, и половую активность. Значит, мы имеем еще один весомый довод в пользу необходимости поддержания кровяного давления в пределах нормы. Правда, необходимо заметить, что ряд лечебных препаратов (диуретики, бета-блокаторы) отрицательно влияет на потенцию. Поняв это, мужчина перестает принимать таблетки и тем самым начинает повышать давление, все более усугубляя свое состояние. А между тем существует широкий спектр медикаментов, нормализующих давление и не снижающих потенцию. А в иной период заниматься подобными нагрузками для больных гипертонией даже необходимо. Поцелуи, ласковые прикосновения друг к другу нормализуют кровяное давление, заставляют сосуды расширяться, а мозг интенсивнее снабжаться кровью. Рекомендации, которых следует обязательно придерживаться: Если вы не отказываетесь и не забываете принимать лекарства, рекомендованные врачом, то половой акт не сможет поднять давление до запредельных отметок. Однако когда у мужчин с диагнозом гипертония на данном этапе эрекция в норме, то нет гарантий, что вскоре это не станет проблемой. Ингибиторы АПФ улучшают гормональный фон, ответственный за поддержание давления крови в физиологических параметрах. Под действием лекарств этой группы давление человека вновь возвращается к нормальным показателям. Такие препараты не влияют на потенцию и половую активность.

Next

Есть ли разница между НПФ?

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Но есть и другие фонды с высокой доходностью. Нужно ещё понимать, где и как фонд принимает документы на выплату пенсий, чтобы потом не пришлось ехать через всю страну в единственный офис. Гипертония – заболевание, сопровождающееся постоянно повышенным давлением. Артериальная гипертензия – термин, характеризующий повышенное артериальное давление само по себе. Кроме того, часто можно услышать понятие «артериальная гипертензия», связанное с данным недугом. Это хроническое состояние, то есть заболевание, при котором давление постоянно находится выше нормы, при этом присутствуют другие симптомы: головная боль, тошнота. Такая разновидность гипертонии считается более опасной, она чаще вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системе и сильнее влияет на мозг. Таким образом, между «гипертонией» и «артериальной гипертензией» можно поставить знак равенства. Зачастую одно понятие используют вместо другого и наоборот – для обычного пациента разницы между ними немного. Важно знать, по каким признакам определяют повышенное артериальное давление. Зачастую данным симптомам не уделяется много внимания, однако они могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Обычно высокое давление можно определить по следующим признакам: Данные симптомы чаще всего указывают на гипертонию и другие заболевания сердца. Обострение патологи – гипертонический криз – может переноситься крайне тяжело, его возникновение может спровоцировать другие сердечные патологии, повышается вероятность инфаркта или инсульта. При гипертоническом кризе все симптомы заболевания обычно усиливаются, зачастую без дополнительной помощи не обойтись. В некоторых случаях нужно вмешательство «скорой помощи», чтобы снизить давление. При подозрении на гипертонию нужно быстрее обратиться к врачу. Зачастую для выставления окончательного диагноза требуется время для наблюдения за изменениями в состоянии пациента. Чаще всего высоким давлением страдают пожилые люди – у них это происходит из-за возрастных изменений в организме. Сосуды теряют эластичность, часто развиваются другие заболевания сердца, почек, мозга. Однако последнее время растет число заболевших среди молодых людей. В данном случае факторы развития заболевания обычно исключительно внешние, поэтому на них можно повлиять и избежать дальнейшего развития гипертонии. Артериальной гипертензией, которая еще не начала развиваться в полноценное хроническое заболевание, часто страдают молодые люди в возрасте до тридцати лет. Поэтому это заболевание часто возникает даже у молодых людей. Однако это не значит, что при первых признаках повышенного артериального давления обязательно нужно сразу бросаться к лекарствам. Зачастую избавиться от основных симптомов повышенного давления в самом начале можно, скорректировав свой образ жизни, питание и распорядок дня. Более того, ни одно лекарство не способно помочь, если комплексно не заниматься своим здоровьем. В общем, следует понимать, что большой разницы между понятиями «гипертония» и «артериальная гипертензия» не существует – они с легкостью заменяют друг друга. Однако, если быть точнее, то гипертония – это развившееся хроническое заболевание, включающее в себя другие симптомы, кроме высокого давления. Артериальная гипертензия – симптом гипертонии, обозначающий повышенное давление. Однако нет ничего страшного, если случайно перепутать эти понятия. В любом случае методы лечения, причины возникновения и симптомы обоих состояний одинаковы.

Next

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Гипертония и атеросклероз — два самостоятельных заболевания, но взаимосвязь между ними, безусловно, есть. Уровень кровяного давления может значительно колебаться в силу разных причин: высоких нагрузок, психоэмоционального напряжения и т. Несмотря на эти колебания, в организме существуют сложные механизмы регуляции уровня кровяного давления , стремящиеся вернуть его к норме. Однако бывает так, что работа этих механизмов нарушается, и тогда средний уровень давления может значительно отклоняться от нормальных значений, как в большую, так и в меньшую сторону. Стойкое изменение уровня артериального давления в сторону повышения обычно называют гипертонией , хотя это не совсем правильно. Дело в том, что терминами «гипертония» и «гипотония» обозначается любое повышение или понижение тонуса, в частности тонуса мышц. Итак, изменение уровня артериального давления в сторону повышения называется гипертензией , а в сторону понижения — гипотензией . В использовании терминов гипертония и гипотония для обозначения состояния артериального давления тоже нет ошибки, однако не будем забывать и о двойственном значении этих терминов. Итак, начнем с гипертензии, которая бывает двух видов: первичная и вторичная гипертония . Остальные страдают вторичной артериальной гипертензией . Такая гипертония может быть симптомом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов. Причина в этом случае определяется на УЗИ почечных артерий. Вторичная гипертония может развиться и вследствие расстройства эндокринной системы (гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы) . В медицинской практике встречается также неврогенная гипертония , причина которой в неврозах . А ведь во всех подобных случаях лечение должно заключаться не только и не столько в коррекции давления, сколько в устранении основного заболевания. Поэтому любой случай повышенного давления требует обращения к врачу , который сможет правильно определить происхождение гипертензии. Понижение артериального давления или гипотензия (гипотония) возникает тоже по разным причинам, например, при острой кровопотере, иногда при высокой температуре тела, может являться проявлением коллапса . Хроническая гипотония может быть симптомом некоторых расстройств гормональной сферы. Такие люди отличаются тем, что плохо переносят жару, вынужденную неподвижность, резкие переходы из горизонтального положения в вертикальное (это может вызывать головокружение). И наоборот, при ходьбе или другой мышечной деятельности их самочувствие улучшается. Это те самые люди (часто вполне здоровые), которым легче пройти несколько автобусных остановок пешком, чем то же самое время стоять, ожидая транспорта. Таким людям необходима мышечная деятельность, им нужно особенно тщательно следить за своим весом и вести как можно более активный образ жизни. Для них бывают полезны такие натуральные тонизирующие продукты, как свежезаваренный крепкий чай или морепродукты. В отличие от гипертоников, ограничивать себя в этом удовольствии им не надо. В случае сильного недомогания, связанного с пониженным давлением , врач может прописать больному лекарственные тонизирующие вещества, чаще всего тоже природного происхождения. Гипертония и гипертензия — это синонимы, обозначающие одно и то же заболевание. Таким образом, гипертония (гипертензия) бывает двух видов: первичная и в торичная гипертония . Однако 5% всех больных страдают так называемой вторичной артериальной гипертензией . Вторичная гипертензия, зачастую — симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов. Ни для кого не секрет, что даже у здорового человека сильное душевное потрясение сопровождается самыми разнообразными физическими реакциями со стороны организма. Скорее всего, в нее входит прилив крови к лицу, или, наоборот, вам становится холодно, у вас начинают дрожать ноги, кровь, как говорится, «стучит в висках» и т. Что-то подобное происходит при каждой очень сильной эмоции. На некоторые переживания организм реагирует, в том числе, и повышением артериального давления. Глубочайшая эмоциональная реакция, которая у него возникает, чаще всего бывает неадекватна причине, которая может быть малозначительной. И реакция эта всегда сопровождается значительным повышением артериального давления. Есть еще одна особенность: по мере повторения такой реакции (а повторяется она все чаще по самым незначительным поводам) гипертония постепенно закрепляется на все больший срок. Высокое артериальное давление постепенно начинает восприниматься организмом как норма и на поддержание этой «нормы» идут немалые силы. В работу включаются гуморальные механизмы , которые влияют на организм посредством гормонов (в том числе известного всем гормона стресса — адреналина) и некоторых других активных веществ, поступающих в кровь из органов и тканей. На более позднем этапе, когда повышение артериального давления становится все более стойким, появляются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, «мушки» перед глазами, плохой сон, быстрая утомляемость . Следовательно, первой задачей кардиолога для правильной постановки диагноза является исключение возможности повышенного артериального давления из-за вторичной (симптоматической) гипертензии. В этом случае для диагностики требуются проведение УЗИ сердца, а также УЗИ брюшной полости. УЗИ брюшной полости необходимо для обследования почек, чтобы исключить почечную причину гипертензии. Непременно проводится кардиографическое обследование. Кроме того, необходимы проверка на эндокринные нарушения и допплер сосудов нижних конечностей. Наиболее важными являются сведения о гипертонии (артериальной гипертензии) у нескольких близких родственников, особенно первой степени родства (родители, родные братья и сестры). Наконец, для диагностики гипертонии имеет значение стадийность артериальной гипертензии. Конечно, стадийность гипертензии может быть прослежена только при оценке многолетней динамики заболевания. Нельзя, впрочем, не сказать о том, что так называемая злокачественная форма гипертонии может развиться очень быстро, буквально за несколько дней, но эта форма достаточно редка. Основным симптомом артериальной гипертензии является постоянно повышенное артериальное давление, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента. Традиционный способ измерения артериального давления с помощью тонометра представляет собой довольно простую процедуру. Манжетка, которой обматывают руку выше локтя, при накачивании пережимает артериальные сосуды. Из манжетки начинают медленно выпускать воздух, и в момент, когда систолическое давление в плечевой артерии немного превысит давление в манжетке, порция крови прорывается через пережатую область. Давление в манжетке в этот момент считается равным систолическому (верхнему). Звук, с которым кровь ударяется о стенки артерии ниже пережатого места, хорошо слышен через фонендоскоп. Он слышен до тех пор, пока манжетка не перестает пережимать артерию даже в диастолу. Тогда тоны Короткова резко ослабляются, а давление, существующее на этот момент в манжетке, считается равным диастолическому (нижнему). Гипертензия артериальная устанавливается, когда АД составляет 140/90 мм.рт.ст. Для того, чтобы избежать ошибок, о возможности которых у нас уже шла речь (вспомним о «синдроме белого халата»), давление лучше мерить не однократно, а три-четыре раза с небольшими перерывами, на каждой руке. В случаях, когда измерение артериального давления в кабинете врача все же проблематично, или если в течение дня у больного происходят значительные перепады давления, и необходимо это зафиксировать, используется другой метод измерения артериального давления. Он называется суточным мониторированием артериального давления и на сегодня это – важнейшая диагностическая методика в кардиологии, во многих странах мира вошедшая в так называемый рутинный диагностический комплекс. Измерение артериального давления монитором осуществляется автоматически, по заданной программе. При этом тоже используется манжета, которая надевается на плечо пациента. Манжета соединена с носимым устройством, снабженным блоком питания, компрессором и блоком автоматического измерения артериального давления. Эта методика диагностики, в отличие от традиционной, позволяет судить обо всех показателях артериального давления за сутки (в том числе в ночные часы и рано утром). Кроме того, она дает достоверную информацию об эпизодическом повышении давления при физической и психоэмоциональной активности, которые обычно выпадают из наблюдения при клиническом контроле и самоконтроле артериального давления. При этом мониторирование может проводиться амбулаторно, то есть показания снимаются в ситуациях, обычных для пациента, при его образе жизни с определенным режимом труда и отдыха. Осмотр глазного дна также является показателем изменения в сосудах. Наличие мелких геморрагий (кровоизлияний) могут свидетельствовать о наличии артериальной гипертензии. В настоящее время степень тяжести артериальной гипертонии не определяется без «отягчающих факторов» — так называемых факторов риска. На съезде 2003 года они договорились принять следующую классификацию гипертонии по степеням: Легкая степень. Риск на языке кардиологов применительно к гипертонии — это риск развития сердечно-сосудистых осложнений в результате гипертензии. Артериальное давление находится в пределах 140—159/90—99 мм рт. Артериальное давление в диапазоне 160—179/100—109 мм рт. В зависимости от этого риска корректируется и прогноз последствий артериальной гипертонии. К факторам риска, отягчающим течение артериальной гипертонии (гипертензии) и ухудшающим ее прогноз относятся: Возраст. Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Прочие факторы риска, ухудшающие прогноз на течение гипертензии, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни, принадлежность к социоэкономической группе высокого риска, сахарный диабет, принадлежность к этнической группе высокого риска и т.д. У мужчин — старше 55 лет, у женщин — старше 65 лет. Все эти факторы риска делятся на корригируемые (те, на которые можно повлиять с помощью кардиолога ли, медицины или самому пациенту) и некорригируемые. К корригируемым факторам относятся курение, малоподвижный образ жизни, повышенный холестерин, сахарный диабет. Некорригируемые факторы - возраст, семейный анамнез, раса (этническая группа — так, японцы, например, раса низкого риска). Если легкой, 1 степени гипертонии не сопутствуют ни одного фактора риска, то риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы (инсульта или инфаркта миокарда) в ближайшие 10 лет низкий. Тактика лечения гипертонии низкого риска - изменение образа жизни пациента и немедикаментозная терапия (до 12 месяцев) — врач-кардиолог наблюдает динамику заболевания. При сохранении уровня артериального давления больше 140/90 мм рт. кардиолог в обязательном порядке подбирает пациенту медикаментозную терапию. Средний риск означает, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие эссенциальной гипертонии в ближайшие 10 лет составляет 15—20%. Только период немедикаментозной терапии для отслеживания динамики гипертензии сокращается до 6 месяцев. В случае неудовлетворительной динамики, при сохранении высокого уровня артериального давления, кардиолог переводит пациента на медикаменты. Высокий риск означает, что в ближайшие 10 лет риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы составляет 20—30%. Тактика лечения гипертонии высокой степени риска — обследование с последующим обязательным началом медикаментозного лечения в совокупности с мероприятиями по немедикаментозной терапии. Очень высокий риск говорит о том, что прогноз максимально неблагоприятен — риск развития осложенний на сердечно-сосудистой системе превышает 30%. Пациенту требуется срочное обследование и незмедлительне начало медикаментозного лечения. В самом крайнем случае, лечение начинают в течение 7 дней с параллельным проведением и немедикаментозных мероприятий. Ассоциированные клинические состояния — это: Гипертония может протекать в нескольких вариантах: заболевание бывает доброкачественным, быстропрогрессирующим, злокачественным, может проходить с гипертоническими кризами или без кризов. Пограничной артериальной гипертензией называется повышенное артериальное давление в пределах 140 -160/90—95 мм рт.ст. Именно поэтому любое длительное повышение артериального давления требует обращения к врачу-кардиологу и, возможно, его вмешательства. В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией ? Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен. При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек . Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его. Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности. Беременная женщина страдает от головной боли , у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога , ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение. Даже при благоприятном течении беременности, больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2—3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение , иногда роды приходится вызывать преждевременно. Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье. Особенно велик риск заболеть эсенциальной гипертензией , если наследственная гипертония передается по материнской линии или по линиям обоих родителей. Рекомендации, которые дают врачи при диагнозе вегето-сосудистая дистония, хороши и для страдающих гипертонией. Здесь и двигательная активность, и закаливание с контрастными процедурами, и сбалансированное питание с отказом от избытка соли. Но, к сожалению, люди, особенно молодые, склонны следовать советам врача только «пока болит». Чуть полегчает — и здоровый образ жизни, диета забыты. А ведь гипертензия — хроническое заболевание, которое нуждается в ПОСТОЯННОЙ медикаментозной поддерживающей терапии, и уж точно в постоянном здоровом образе жизни! Вот почему эти заболевания путать нельзя: гипертонию обязательно надо лечить медикаментозно, а дистонию — нет. Так что пациенты с вегетативной дисфункцией должны обследоваться особенно тщательно, если у них в семье были случаи гипертонии и если проявлением дисфункции служит повышенное давление. Кроме наследственных проблем с сосудами , причиной гипертонии (гипертензии) иногда является генетически обусловленная (то есть опять же наследственная) почечная недостаточность . Она часто проявляется при попадании в организм избыточных количеств поваренной соли, существует даже медицинское определение «соль-чувствительные лица». При этом организм в первую очередь реагирует на соль повышением давления . А если такое состояние бывает часто, то прогрессирует и гипертония. Такая недостаточность почек чаще всего проявляется по мере старения организма, то есть у людей старше 40—50 лет. По некоторым данным сосудистые и почечные дисфункции при развитии гипертонии могут иметь единое происхождение. Так называются факторы, которые при условии наследственной предрасположенности к гипертонии способны послужить причиной ее развития. Беда нашей «цивилизации больших городов» в том, что большинство людей с наследственной предрасположенностью к гипертензии автоматически попадают в группу высокого риска. Ведь практически любой житель города ведет малоподвижный образ жизни с точки зрения природы. Только одна деталь: минимальное расстояние, которое должен проходить человек за день, — около 6 километров. В условиях городской жизни это нереальная цифра, если только Вы не занимаетесь ходьбой специально. А что касается психоэмоционального перенапряжения, то от него не избавлен ни один современный человек, если только он не живет в лесу в отсутствии телевидения, радио и прочих «благ цивилизации». На всех остальных нескончаемый поток негативной информации, несомненно, оказывает очень сильное влияние. Не говоря уже о том, что у каждого человека должно быть некоторое пространство, куда не должны вторгаться посторонние, иначе мы испытываем сильнейший дискомфорт. А попробуйте проехать в метро в час пик, сохраняя при этом ваше личное пространство свободным! Все эти, казалось бы, мелочи накладываются одна на другую, а в итоге психоэмоциональное перенапряжение становится просто привычным фоном нашей жизни. Даже здоровые люди часто жалуются на боль в сердце и плохое самочувствие. Признаками гипертонии второй степени являются мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца. Остальные симптомы гипертонии правильнее будет рассмотреть в связи с соответствующими стадиями заболевания. На этой стадии гипертензии уже страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна. Напомним, что степени гипертензии три: легкая, средняя и тяжелая. Артериальное давление колеблется в пределах 140—159/ 90—99 мм рт. Больного беспокоят симптомы, которые при незнании истинной причины легко принять за последствия переутомления или начинающейся простуды. Ухудшается работа особность, ухудшается сон, появляются головные боли . Признаками гипертонии второй степени являются мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца . Так называется резкое обострение всех основных проявлений гипертензии . Изредка признаками гипертензии в начальной стадии могут являться головокружения и носовые кровотечения. На этой стадии гипертензии уже страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна. Артериальное давление превышает 180/110 мм рт.ст., и заболевание уже представляет угрозу жизни больного. Гипертонический криз может протекать в одной из трех разновидностей, сопровождаемый различными симптомами.1. При этой форме гипертонического криза больной приходит в состояние перевозбуждения и беспокойства, выглядит испуганным. При гипертензии первой степени можно добиться исчезновения симптомов, а иногда и полного выздоровления, установив для больного правильный режим питания и следуя рекомендациям врача-кардиолога по нормализации образа жизни. Ухудшается работа почек, нервной и сердечно-сосудистой системы . Нагрузка на сосуды настолько велика, что происходят необратимые изменения в сердечной деятельности. Может подняться невысокая температура, руки дрожат, кожа влажная. Могут развиться сердечная недостаточность, аритмии . Возрастает давление, преимущественно верхнее (систолическое), наблюдается тахикардия .2. При таком варианте гипертонического криза заметные симптомы — это сильно выраженные отеки рук и лица (отсюда и название), больные заторможены, сонливы. У них повышается как верхнее, так и нижнее (диастолическое) давление.3. Реже других форм гипертонического криза встречается судорожный криз . Это тяжелейшее состояние, спровоцированное поражением мозга ( энцефалопатия с присоединением отека мозга) при злокачественном течении гипертонии . Судорожный криз проявляется, как тоже понятно из названия, судорогами больного. Возможны осложнения в виде мозгового кровоизлияния. В целом же о гипертоническом кризе можно сказать, что уровень артериального давления при нем обычно выше, чем при обычных обострениях гипертонии. Наиболее характерный признак криза — резкий подъем нижнего (диастолического) давления. Чаще всего гипертонический криз обусловлен нарушениями ритма и интенсивности кровоснабжения головного мозга и его оболочек или иногда других органов. Поэтому во время гипертонического криза давление может повышаться не столь сильно, и состояние криза проявляется как резкое обострение симптомов поражения органов-мишеней. Для того, чтобы избежать таких тяжелых проявлений гипертонии, как гипертонический криз, больному следует всегда помнить о том, что лечение гипертензии требует постоянной поддерживающей терапии, и произвольно прекращать прием лекарств ни в коем случае нельзя. Итак, что же должен делать больной, чтобы победить артериальную гипертонию? Во-первых, найти себе союзника в лице врача-кардиолога. Мы уже говорили об этом, но нелишне напомнить еще раз: любое устойчивое повышение артериального давления – это повод для визита к кардиологу! Во-вторых, только самому больному по силам создать условия для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование артериальной гипертензии, нужно разорвать замкнутый круг нервных напряжений и реакции на них. Нервно-психическое напряжение необходимо снижать, а сделать это наиболее естественно можно путем увеличения физической нагрузки. Физическая нагрузка, необходимая больному гипертонией, должна быть умеренной, а самое главное — доставляющей больному положительные эмоции. Если она будет сочетаться со свежим воздухом — совсем хорошо. Это могут быть длительные и спокойные пешие прогулки, работа в саду, зимой прекрасно подходит катание на лыжах. Итак, все, что угодно вам и вашему организму — будьте уверены, он никогда не пожелает того, что может ему навредить. Если же больной не справляется с нервным напряжением сам, кардиолог может помочь ему, назначив препараты, снижающие эмоциональное перевозбуждение, например блокирующие рецепторы, чувствительные к адреналину (блокирующие адренорецепторы только, исключительно сердца). Лечение артериального давления высокого будет намного эффективнее при активном участии самого пациента. Для эффективного лечения гипертонии больному исключительно важен и правильный режим работы и отдыха. Продолжительность сна должна быть не меньше 8—10 часов в сутки, недопустимы никакие перенапряжения. Большую помощь больному артериальной гипертензией могут оказать его родные и близкие созданием спокойной, доброжелательной атмосферы в семье. Как жаль, что мы часто вспоминаем о том, насколько это важно, только у постели тяжелобольного человека! Это очень важно для нормализации артериального давления, во всяком случае – для предотвращения дальнейшего его повышения. Дело здесь в том, что хроническое повышение артериального давления зависит в первую очередь от сниженной способности почек выводить из организма хлористоводородный натрий (т.е. И именно в почках сосредоточены те структуры, которые при определенных условиях способствуют устойчивому повышению артериального давления. Конечно, современная медицина располагает огромным арсеналом средств, которые помогают почкам справиться с выведением соли, и такие средства часто назначаются больным гипертонией. Но так же понятно, что чем меньше в организме соли, тем легче, быстрее и с применением меньшего количества лекарств почки смогут ее вывести. Кроме того, ограничение количества натриевых солей в рационе помогает избежать водного дисбаланса, который всегда является следствием соленого. А ведь при задержке воды увеличивается объем кровообращения, что, при повышенном давлении, вызывает дополнительное напряжение сосудов. Задержка воды в организме вызывает и проблемы с избыточным весом. Между тем достоверно известно, что излишний вес увеличивает риск развития гипертонии. При этом иногда человеку, страдающему гипертонией, достаточно избавиться от излишнего веса, чтобы артериальное давление пришло в норму даже без использования лекарственных препаратов. Так происходит потому, что с исчезновением жировой ткани исчезает и ненужная больше разветвленная сеть мельчайших сосудов, развившихся в жировой ткани по мере ее роста. К сожалению, в наше время с его высокими темпами жизни мало у кого есть возможность питаться каждый день правильно и полноценно, хотя бы «за столом, а не за столбом». И все же нельзя забывать о том, что пища не только утоляет голод, но и снабжает организм питательными веществами. Значит, здоровая пища – та, где этих веществ много. Овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы обязательно должны быть в нашем ежедневном меню. А вот без сдобы, жирных мясных блюд, копченостей и солений, избытка сахара и алкоголя вполне можно обойтись. Действенность такого «безлекарственного» лечения артериальной гипертензии на ранней стадии доказана многолетними наблюдениями за группами больных гипертонией. У большинства из них, при аккуратном выполнении всех рекомендаций относительно питания, бессолевой диеты и двигательной активности, за год отпала необходимость в применении лекарственных препаратов, а давление пришло в норму. Что касается назначения лекарств, то оно полностью входит в компетенцию врача-кардиолога и здесь не допускается никакой «самодеятельности» со стороны больного. Оптимальным можно считать сочетание постоянного приема назначенных кардиологом препаратов в поддерживающих дозах с аккуратным выполнением больным всех рекомендаций, связанных с отказом от вредных привычек, диеты и здорового образа жизни. Больным артериальной гипертензией важно помнить о том, что это заболевание не принадлежит к числу неизлечимых. Арсенал современных средств, существующих в кардиологии и практический опыт медицины вполне достаточны для того, чтобы поддерживать артериальное давление на необходимом уровне и тем самым препятствовать прогрессированию гипертонии, что предупреждает ее осложнения и последствия, а также снижает вероятность развития атеросклероза. Кардиолог выбирает лекарство, подходящее конкретному больному. Критерии, которыми пользуется врач при подборе лекарств таковы:возраст больного гипертонией;наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца);наличие нарушений со стороны других органов-мишеней (ожирение, сахарный диабет, бронхоспазм и т.д.). Чаще всего для лечения эссенциальной гипертонии назначается не один препарат, а два или три, то есть применяется комбинированная терапия . Преимущества такого лечение артериального давления повышенного состоят в том, что у кардиолога появляется возможность одновременно воздействовать на различные механизмы развития артериальной гипертензии у больного. Кроме того, при комбинированной терапии кардиолог может назначать каждый из препаратов в сниженных дозировках, что снижает риск побочных эффектов. Этим же риском объясняется строжайший запрет не только на самостоятельное назначение себе лекарств больным гипертонией, но и самовольное изменение дозировки назначенного кардиологом препарата. Дозировка лекарственных препаратов увеличивается или уменьшается по мере необходимости только врачом-кардиологом после подробнейшего обследования состояния больного с использованием всех имеющихся у врача данных. Таким образом, лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным, т. включать не только медикаментозную терапию, но и создание оптимальных условий труда и отдыха. Также лечение артериальной гипертензии будет более эффективно, если удается найти и снизить факторы риска, вызывающие ее. Поэтому профилактика гипертонии , особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Итак, что мы можем сделать самостоятельно для профилактики? Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии. Поэтому родителям таких детей особенно необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы наследственная предрасположенность к гипертонии не развилась в заболевание. Во-вторых, человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии , в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Повторим, что особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу : это бег, ходьба, плавание, лыжи. «Правильное питание» не имеет ничего общего с разнообразными модными диетами. Оно должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. О чем еще стоит сказать доброе слово — это о модном сейчас увлечении дальневосточной кухней, особенно японской. Чаще всего это нежирные, хорошо сбалансированные блюда на основе риса и рыбы, что полезно само по себе. Кроме того, в японской кухне почти не используется поваренная соль, которую с успехом заменяет соевый соус. Конечно, мы не предлагаем дневать и ночевать в суши-барах, тем более, что соя может вызывать аллергию, а суши — еда на любителя. Нет, речь идет именно о принципах питания, которые хороши не только для японцев, но и для нас с вами. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть». Поэтому старайтесь ограничить потребление соли сами и приучайте своих детей к малосоленой пище, тем более, в детстве это совсем не сложно. Не стоит также увлекаться алкогольными напитками, особенно таким распространенным сейчас пивом. Причина та же: пиво пьется обычно с солеными закусками. А большое количество лишней жидкости с большим количеством соли, которая мешает почкам вывести эту жидкость из организма — путь к отекам, лишнему весу и прочим неприятностям, провоцирующим среди прочего и обострение гипертонии. То же самое можно сказать и о более крепких напитках: ни печень, ни почки, ни сердце не будут вам благодарны за злоупотребление ими! Хотя, конечно, небольшое количество виноградного вина никому не повредит. А уж о вреде курения сказано столько, что даже неловко повторять избитые фразы. Особенно пагубно никотин влияет на легкие и сердечно-сосудистую систему. Так что, вероятно, лучше отказаться от этого «удовольствия» по своей воле, чем по настойчивому требованию уже врача-кардиолога.«Важней всего погода в доме». Это не просто фраза из песни, а непреложная истина, важная и для профилактики гипертонии. Мы уже говорили, что пусковой механизм, причина гипертонии — нервы. Значит, вполне в силах каждого из нас поработать над созданием безопасной «погоды» для своих близких. Это часто становится и решающим фактором в выздоровлении больного. Хотя, к сожалению, верно и обратное: напряженная обстановка дома и работа через силу даже здорового, в принципе, человека способна за несколько лет сделать его гипертоником, причем не в легкой форме. Гипертония любой степени тяжести , исключая легкую степень , может быть осложнена гипертоническим (или, по другой терминологии, гипертензивным) кризом. Гипертонический криз — это резкое и значительное повышение артериального давления , чаще всего до более высоких показателей, чем при обычном для больного обострении гипертонии . Обычно при гипертоническом кризе внезапное повышение давления сопровождается значительным ухудшением кровообращения и возникновением нервно-сосудистых нарушений и нарушений гормонального фона . К органам-мишеням относятся сердце, сосуды, почки , головной мозг и сетчатка глаза. Чаще всего гипертензивный криз бывает спровоцирован нервно-психическим перенапряжением больного, а также нарушениями предписанного кардиологом образа жизни при гипертонии . То есть гипертонический криз может стать следствием злоупотребления алкоголем, курения, самостоятельной отменой назначенных ранее кардиологом лекарств, избытка в рационе больного поваренной соли и т.д. Иногда у больных, отличающихся метеочувствительностью, гипертонический криз возникает как реакция на погодные условия или, чаще, на их изменения. Обычно гипертензивный криз диагностируется при подъеме нижнего (диастолического) давления выше 120 мм рт.ст. Однако нельзя сказать, что величина артериального давления — самый надежный диагностический показатель гипертонического криза. В некоторых случаях признаки гипертонического криза четко прослеживаются на фоне незначительного повышения давления. И наоборот: у некоторых больных даже запредельная величина артериального давления не сопровождается признаками гипертонического криза. Общепринятой классификации гипертонических кризов на данный момент не создано по причине огромного разнообразия проявлений и осложнений, которые может дать гипертонический криз. Простейшая классификация гипертонических кризов, которая широко распространена, включает в себя два его вида: неосложненный и осложненный гипертонический криз . Уровень артериального давления при неосложненном гипертоническом кризе повышается внезапно и довольно значительно, но при этом признаки поражения органов-мишеней отсутствуют. Может быть временно затруднен мозговой кровоток, наблюдаются нарушения гормонального фона (например, происходит сильный выброс адреналина ) и нервно-сосудистые нарушения. Среди признаков неосложненного гипертонического криза преобладают те, которые вызваны непосредственно резким повышением артериального давления , иногда к ним присоединяются симптомы нарушения местного мозгового кровотока. Развитие неосложненного вида гипертонического криза обычно проходит бурно, но продолжительность его невелика (обычно она не превышает 2—3 часов), и он легко купируется с помощью антигипертензивных препаратов (то есть препаратов, снижающих давление). Этот вид гипертонического криза характеризуется не только резким и сильным повышением у больного артериального давления , но и существенными поражениями органов-мишеней. Особенно частыми при осложненном гипертоническом кризе бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы . Чаще других встречаются гипертонические кризы, осложненные гипертонической энцефалопатией. Кроме гипертонической энцефалопатии, гипертонический криз может быть осложнен другими заболеваниями, среди них ишемический инсульт, отек мозга, отек легких, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность , отек сетчатки и т.д. Неосложненный гипертонический криз обычно начинается с резкого возникновения сильной пульсирующей головной боли , часто она сопровождается головокружением и расстройством зрения («мушки в глазах»), тошнотой и однократной рвотой. Эти симптомы связаны с нарушением местного мозгового кровотока. Больного охватывают чувство страха, беспокойство, нездоровое возбуждение. Больной чувствует жар, у него усиливается потоотделение. В следующий момент он ощущает холод и дрожь в конечностях. Вообще такие симптомы, как чувство «внутренней дрожи», холодный пот, озноб с эффектом «гусиной кожи» считаются крайне характерными для этого вида гипертонического криза . У больного возникает чувство нехватки воздуха, начинается одышка . Иногда приступ сопровождается болями в области сердца . Кожа покрывается красными пятнами, особенно на лице, шее и руках. Резко и сильно поднимается давление, особенно систолическое (верхнее). Что касается осложненных кризов, они обычно развиваются постепенно и могут длиться значительное время (до нескольких дней). Осложненный гипертонический криз , как правило, начинается с ощущения тяжести в голове, сонливости, звона в ушах. Больного мучают такие симптомы, как сильная головная боль, иногда с головокружением, тошнота и рвота. Часто признаком осложненного гипертонического криза является возникновение одышки , так называемой ортапноэ : больному не хватает воздуха и он страдает от удушья, слышны влажные хрипы в легких. Нередко возникают нарушения зрения и слуха, нарушения сознания (заторможенность, замедление реакции и т.д. Одышка становится исключительно сильной в положении больного лежа, но ослабевает, если придать ему полусидячее положение. Нередки для осложненного гипертонического криза и такие признаки как слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушения речи. При осложненном гипертоническом кризе больной выглядит совсем иначе, чем при неосложненном: его кожа становится холодной и сухой, лицо приобретает иссиня-красный цвет. Пульс для этого вида гипертонического криза обычно не изменен. Давление поднимается не так резко и не так сильно, как при неосложненном гипертоническом кризе, но симптомы осложненного гипертонического криза обычно сохраняются после снижения давления, иногда в течение нескольких дней. Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В случае церебрального осложненного гипертонического криза главной «жертвой» криза становится головной мозг. В случае коронарного и астматического варианта гипертонического криза — сердце . Коронарный вариант одолженного гипертонического криза поражает венечные (коронарные) артерии , астматический вариант — левожелудочковую область сердца . По этой классификации выделяются три основных клинических разновидности гипертонических кризов: нейровегетативный, отечный и судорожный. Кроме уже известного нам деления гипертонических кризов на две разновидности (осложненный и неосложненный), существует классификация гипертонических кризов по их клиническим проявлениям (ее автор — М. Симптомы нейровегетативного гипертонического криза связаны с влиянием большого выброса в кровь адреналина . При кризе такого типа больной сильно возбужден, беспокоен, испытывает чувство страха. Может подняться невысокая температура, кожа увлажнена, руки дрожат. Повышение давления происходит в основном за счет увеличения систолического (верхнего) давления. Отечная разновидность гипертонического криза чаще встречается у женщин, ее провоцирует обычно употребление большого количества жидкости и поваренной соли. При этом варианте гипертонического криза повышается как верхнее, так и нижнее давление. Основным симптомом, как понятно из названия, являются отеки лица и рук. Кроме этого наблюдается мышечная слабость, сонливость, заторможенность больного. Самым редким и самым опасным является судорожный вариант гипертонического криза . Он возникает при уже упоминавшейся нами ранее гипертонической энцефалопатии , осложненной отеком головного мозга . Проявляется он судорогами больного и потерей сознания. Гипертонический криз, как правило, развивается быстро и неожиданно, хотя, обыкновенно, перед этим самочувствие больного бывает хорошим. Можно даже сказать, что именно это становится одной из причин возникновения гипертонического криза . Расплата за легкомыслие в большинстве случаев приходит быстро и доставляет больному значительно больше страданий, чем соблюдение диеты и правильного образа жизни. Так или иначе, первая помощь при гипертоническом кризе обычно ложится на плечи родных больного артериальной гипертензией . Поэтому и самому больному гипертонией , и его близким необходимо знать правила оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе . Итак, в первую очередь при начинающихся симптомах гипертонического криза необходимо вызвать врача, лучше всего скорую помощь. Ведь гипертонический криз обычно развивается очень быстро и нужно учитывать то, что может потребоваться срочная госпитализация больного. Это особенно важно при признаках осложненного гипертонического криза или в том случае, если гипертонический криз наступил у больного впервые. До того, как приедет врач, больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек. Это нужно для того, чтобы избежать приступов удушья — ортапноэ . Необходимо также согреть больному ноги: стопы и голени укутыванием с грелкой, ножной горячей ванной или горчичниками на голени. При гипертоническом кризе необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку. Больному нужно немедленно дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления . Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если больной употребляет препараты этого действия. Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25—30 мм рт. При появлении сильных болей грудной области можно дать больному таблетку нитроглицерина под язык. Но, конечно, никаких новых препаратов давать больному нельзя, это дело врача. Врач скорой помощи введет более активный антигипертензивный препарат внутривенно, если это необходимо. И в дальнейшем кардиолог может назначить больному прием более эффективных лекарственных средств. Больному при гипертоническом кризе очень важна и психологическая поддержка со стороны близких людей. У него происходит сильный выброс стрессовых гормонов, больной испытывает беспокойство, страх за свою жизнь, тревогу. И лучше, чем родные люди, хорошо и близко знающие больного, ему не поможет успокоиться никто. С больным нужно спокойно и доброжелательно разговаривать, не допуская собственных панических состояний, стараться убедить его в том, что ничего страшного не происходит, а врач непременно поможет ему. Прибывший врач скорой помощи купирует гипертонический криз с помощью медикаментов и решит, насколько необходима госпитализация. Обычно больные с неосложненным гипертоническим кризом не нуждаются в ней, а вот больных с осложненным гипертоническим кризом чаще всего необходимо бывает отвезти в кардиологическое отделение больницы. Госпитализация требуется и тем больным, у кого гипертонический криз (даже неосложненный) развился впервые. Лечение гипертонического криза чаще всего происходит в условиях госпитализации. Кардиолог назначает больному антигипертензивные препараты, чаще всего их вводят внутривенно, постепенно повышая дозу. Кроме снижения давления, в задачи врача-кардиолога входит лечение заболеваний, спровоцированных гипертоническим кризом. Кардиолог может назначить мочегонные средства для устранения отеков, препараты, блокирующие выработку адреналина и т. Кроме того, необходимо устранить последствия гипертонического криза со стороны сердца, сосудов, головного мозга и т.д. Конечно, все лекарства и их дозы назначает только врач-кардиолог. В задачи самого больного входит неукоснительное следование рекомендациям кардиолога в отношении образа жизни и режима питания. После выхода из острой стадии заболевания больному необходимо постепенно возвращаться к привычному для себя уровню физической активности, но ни в коем случае не перегружая свой организм. Нарушение регуляции артериального давления может происходить в результате нервно-психического перенапряжения, гемодинамических расстройств, вследствие заболевания почек или наличия гормонального дисбаланса. Во многом успех лечения определяется правильностью понимания механизмов развития заболевания и выбором в соответствии с этим зон воздействия. Замечено, что проведение гирудотерапии изменяет реактивность организма, в результате повышается чувствительность к проводимой медикаментозной терапии. За счет этого нередко удается значительно уменьшить объем последней. Но ни в коем случае не следует отменять прием гипотензивных средств. Подбор и сочетание точек, длительность и интенсивность курса определяются характером и причинами заболевания. Но всегда удастся хотя бы облегчить состояние больного, снять головные боли, улучшить мозговое кровообращение. Метод гирудотерапии используется при наличии выраженных вегетативных реакций (головокружения, чувства жара, потливости), при повышенной эмоциональной возбудимости. При почечном генезе заболевания необходимо делать акцент на проекцию более пораженной почки. Количество пиявок: при гипертоническом кризе в первых процедурах используют большое количество пиявок — до 10 на сеанс. Именно значительное кровопускание обеспечивает понижение давления. В дальнейшем (после снижения давления) количество приставок уменьшают. Количество и периодичность сеансов при лечение гипертонического криза: процедуры в остром случае следует проводить ежедневно. После выхода из криза процедуры проводят 2 раза в неделю. Гипертонический криз более всего опасен своими осложнениями. Следует иметь в виду, что устойчивый гипотензивный эффект развивается, как правило, лишь после 4—5-й процедуры. Резкий скачок артериального давления при гипертоническом кризе часто сопровождается значительным ухудшением кровообращения практически во всех системах и органах, особенно же страдают сердечно-сосудистая система , мозг, легкие, почки, нервная система . Осложненный гипертонический криз в зависимости от его варианта может существенно повысить риск развития многих тяжелых заболеваний. Церебральный вариант осложненного гипертонического криза провоцирует острые нарушения мозгового кровообращения, такие как гипертоническая энцефалопатия , преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт . Гипертонический криз, развивающийся по коронарному варианту , имеет своим последствием развитие острой коронарной недостаточности с такими ее проявлениями, как сердечная астма или отек легких . Астматический вариант осложненного гипертонического криза провоцирует острую левожелудочковую недостаточность , также вызывающую сердечную астму и отек легких. Осложненный гипертонический криз может также давать осложнения со стороны других органов-мишеней. Тогда у больного может возникнуть острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда , расслоение стенки аорты и т.д. На вопрос, что такое гипотония, невозможно ответить однозначно. Как это довольно часто бывает, одним и тем же термином принято обозначать разные понятия. С одной стороны, гипотония – это пониженный тонус сосудов или мышц. С другой стороны, гипотонией часто называют артериальную гипотензию, то есть пониженное артериальное давление. Мы будем использовать термин «гипотония» именно в этом значении из-за его более широкой распространенности, чем термина «артериальная гипотензия». Артериальной гипотензией или гипотонией называется продолжительное состояние, которое характеризуется уровнем систолического (верхнего) давления ниже 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) давления – ниже 60 мм рт.ст. Впрочем, единого мнения на этот счет у специалистов нет до сих пор. В кардиологической литературе можно встретить и несколько другие цифры, касающиеся в основном уровня систолического давления. Разные источники называют пониженным верхнее давление от 110 мм рт.ст и ниже до 90 мм рт.ст. Уровень диастолического давления при гипотонии всеми определяется как 60 мм рт.ст. Так же, как гипертония, артериальная гипотония (низкое артериальное давление) может быть первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипотония может проявляться либо как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящему за пределы нормы, либо как хроническое заболевание. В первом случае говорят о физиологической гипотонии, а во втором – о нейроциркуляторной астении. Это заболевание, характеризующееся определенными симптомами, среди которых слабость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, вялость. Их оппоненты возражают против такого определения гипотонии и считают ее не заболеванием, а физиологическим свойством организма. Страдают от артериальной гипотонии чаще всего женщины в возрасте 30–40 лет, а иногда и более молодые (от 19 до 30 лет), занимающиеся умственным трудом. В старости при пораженных атеросклерозом сосудах может возникнуть атеросклеротическая гипотония (артериальная гипотензия), характеризующаяся потерей тонуса сосудов и мышцы сердца в результате атеросклеротических изменений. Гипотония (пониженное артериальное давление) может возникнуть и у вполне здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной высокой физической нагрузке. В этом случае пониженное давление является своеобразной предохранительной мерой организма. Дело в том, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в более «экономном» режиме, у человека урежается ритм сердечных сокращений и понижается давление. Этот вариант развития гипотонии носит название гипотонии тренированности. Давление понижается (артериальная гипотензия) и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий, например, у жителя средней полосы давление может понизиться в условиях высокогорья, в Заполярье или, наоборот, в тропиках. Кроме того, на уровень давления, понижая его, могут влиять и другие факторы: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т.д. Гипотония (низкое артериальное давление) может быть и проявлением некоторых типов аллергических реакций. Если у вас постоянное пониженное артериальное давление, обратитесь к кардиологу! Но, тем не менее, она причиняет множество неудобств людям с пониженным давлением и отчасти мешает им вести полноценную жизнь. Кроме того, постоянно пониженное артериальное давление может привести к развитию более серьезных нарушений работы различных систем организма. Поэтому лечение гипотонии, как и любых сосудистых заболеваний, необходимо проводить под руководством врача-кардиолога, своевременно и грамотно. Беременность — это состояние, при котором все силы организма мобилизуются для того, чтобы обеспечить как можно лучшие условия для развития новой жизни. Разумеется, можно с полным основанием говорить о том, что беременность является стрессовым состоянием для женщины. Ни для кого не секрет, что во время беременности могут «вылезти на свет» все недомогания, которые испытывала будущая мама, даже если до зачатия они протекали незаметно. Касается это и артериальной гипотонии ( гипертензии ). При беременности артериальное давление женщины часто немного понижается. Поэтому обычное слегка пониженное давление , нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением, которое влечет за собой множество разнообразных проблем. В тяжелых случаях при гипотонии организм беременной женщины хуже снабжается кровью, а ребенок получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов . Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу . Однако чаще гипотония беременной женщины не вызывает серьезных проблем со стороны плода, но сильно осложняет жизнь будущей мамы. Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то гипотония может проявиться слабостью , головокружением , головной болью , даже обмороком . Кроме того, именно с гипотонией часто связаны резкие перепады настроения беременных — от эйфории и любви ко всему миру до слез, страха и ощущения своей беспомощности и ненужности. Нужно учитывать, что при беременности подобные перепады настроения в той или иной степени характерны для всех, но у беременных с гипотонией они могут проявляться особенно сильно. Поэтому беременным со склонностью к гипотонии следует принимать все меры для того, чтобы избежать подобных состояний. Для беременных женщин с гипотонией хороши все те средства, которые обычно используются для повышения давления . Питание должно быть разнообразным, с повышенным содержанием белковой пищи. Обильного питания следует избегать, это вредно не только для давления, но и с точки зрения беременности, особенно на поздних сроках. Лучше всего придерживаться системы дробного питания, то есть принимать пищу не менее 4—6 раз в день, но в небольших количествах. В утренние и дневные часы беременным с гипотонией полезны крепкий чай, особенно зеленый, и кофе. Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых — не менее 10 часов ночного сна и 1—2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных с гипотонией. Им можно рекомендовать и прохладный душ, и холодные обливания (обязательно с головой) или контрастные ванны для рук или ног. Единственное, чем не стоит увлекаться беременным — это лечением гипотонии при помощи медикаментов или лекарственных трав, так как многие из них противопоказаны при беременности. Поэтому перед употреблением каких-либо препаратов непременно нужно проконсультироваться у врача, ведущего беременность, или у кардиолога. В случае если все же происходит приступ плохого самочувствия или обморок, связанный с резким понижением давления, необходимо оказать беременной женщине первую помощь. Прежде всего, нужно уложить ее (желательно в прохладном помещении) так, чтобы голова была на одном уровне с сердцем. При потере сознания можно дать вдохнуть нашатырный спирт. При гипотонии беременной женщине нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на УЗИ плода, которое проводится несколько раз за беременность. Это очень важно, потому что гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы как гипотрофия плода, появляющейся на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. При этом будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста плода. Опасные последствия может иметь гипотония беременной при оперативном родоразрешении, то есть при кесаревом сечении. Обычно в этих случаях перед операцией проводится медикаментозная профилактика гипотонии. Женщине, которая собирается родить здорового ребенка, необходимо учитывать особенности своего организма еще до зачатия. Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов, особенно в том случае, если еще до наступления беременности будущая мама пройдет необходимые обследования. Ей необходимо посетить консультацию кардиолога и физиотерапевта, соблюдать режим дня, правильно питаться, давать себе умеренные физические нагрузки и т.д. В случае, когда беременная женщина с гипотонией заботится о своем здоровье в целом и о давлении в частности, вероятность благополучного протекания беременности и рождения здорового ребенка очень высока. Причинами первичной артериальной гипотонии , или гипотензии , чаще всего становится наследственная предрасположенность к понижению артериального давления . При наличии генетической предрасположенности к гипотонии, ее непосредственной причиной может стать длительное нервное перенапряжение, неполноценное питание, инфекции, изменение климатических и погодных условий и многое другое. Во всех этих случаях правильнее рассматривать артериальную гипотонию как самостоятельное заболевание и в случае, если она проявляется симптомами, мешающими нормальному течению жизни больного, бороться нужно непосредственно с пониженным давлением. Несколько иная ситуация складывается в случае вторичной гипотонии. Пониженным давлением могут сопровождать многие заболевания. Среди них инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, эмболия легких, тяжелые инфекционные заболевания, острые заболевания органов брюшной полости и т.д. Часто гипотония осложняет течение врожденных и приобретенных пороков сердца и митральных сосудов, миокардит, некоторые заболевания органов дыхания, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, хронический гепатит, онкологические новообразования, заболевания кровеносной системы, дистрофию и авитаминоз. Например, известно, что случаи возникновения гипотонии часто отмечались при недостатке витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5). Кроме того, гипотонической реакцией могут сопровождаться некоторые виды аритмий, аллергические реакции, отравления. Очень часто опасная для больного гипотония возникает при применении некоторых видов обезболивающих средств во время полостных операций. Частая причина возникновения гипотонии — передозировка антигипертензивных средств, то есть лекарств, понижающих давление. Это происходит чаще всего при самолечении гипертонии, и в этом случае последствия «гипотонического криза» могут быть совершенно непредсказуемы. Хроническая гипотония может быть симптомом некоторых расстройств гормональной сферы. Гипотония может развиться у человека в результате значительной потери жидкости или острой кровопотери, иногда при высокой температуре тела, может являться проявлением коллапса. В последнее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными проявлениями. При этом возникает замкнутый круг: синдром хронической усталости вызывает состояние гипотонии, а состояние гипотонии вызывает ощущение усталости, подавленности, проблемы с памятью. Для того чтобы разорвать этот круг, часто приходится применять лекарственные препараты. Очевидно, что в случае вторичной гипотонии объектом медицинского воздействия должно стать не пониженное давление, которое является лишь симптомом, а основное заболевание. В большинстве подобных случаев, при устранении основной причины гипотонии давление у больного нормализуется без каких-либо дополнительных мер воздействия. Гипотония (или гипотензия) относится к тем неприятным состояниям, при которых ухудшение самочувствия больного практически не отражается на объективной картине состояния его организма. Объективно при гипотонии в качестве симптома, или ее признака, можно выявить только понижение давления и различные вегетативные нарушения : бледность, потливость ладоней и стоп, понижение температуры тела до 35,8—36°C. Но при этом человек чувствует себя больным и совершенно разбитым. Недаром часто говорят о том, что диагноз «вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу» ставится в случае обилия жалоб со стороны больного и отсутствии объективных признаков заболевания. Основными субъективными симптомами при артериальной гипотонии являются снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение. У человека с гипотензией может ухудшиться память, он становится рассеянным, ему трудно сконцентрировать внимание. Преобладает эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к яркому свету или громкой речи. Одним из основных признаков гипотонии являются головные боли и головокружения. Головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах». Головная боль при гипотонии, конечно, не всегда является ее прямым следствием. Например, мигрень возникает не только при пониженном артериальном давлении, но, тем не менее, гипотония — один из провоцирующих мигрень факторов. Головная боль при гипотонии может быть обусловлена избыточным пульсовым растяжением артерий. Тогда она носит пульсирующий характер, локализуется в височно-теменной или затылочной области, может сопровождаться даже относительным повышением давления. Другой тип головных болей связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа из-за того, что тонус внутричерепных вен при гипотонии тоже снижается. Такая головная боль обычно локализуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Боль этого типа часто возникает утром после просыпания, а потом постепенно стихает, по мере того, как при вертикальном положении повышается тонус вен больного и облегчается венозный отток из полости черепа. К симптомам, возникающим при артериальной гипотонии, можно отнести и такие проблемы как ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть практически все желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, у мужчин-гипотоников может быть снижена половая потенция, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. Гипотоники часто чувствуют себя усталыми, даже только что проснувшись. Они с трудом просыпаются утром, даже после долгого сна чувствуя себя не выспавшимися. Активность и работоспособность приходят в норму только через 2—3 часа, днем ослабевают опять. Пик же активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру. При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, которые порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания. При том, что гипотоники часто чересчур впечатлительны, такие мысли еще более ухудшают их состояние. Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Такие люди плохо переносят вынужденную неподвижность, это совсем не тот случай, когда стоять лучше, чем ходить. Они с большим удовольствием пройдут лишнее расстояние пешком (особенно, если погода благоприятна для их самочувствия), чем будут ждать переполненного автобуса и стоять в нем. К гипотоникам относится и большинство из тех людей, которые не терпят хождения по магазинам из-за духоты и очередей. При ходьбе или другой мышечной деятельности самочувствие гипотоников часто улучшается. Это происходит потому, что низкое давление приводит к плохому кровоснабжению мышц, а во время движения кровообращение улучшается, отчего давление повышается, а боль проходит. Поэтому активный образ жизни становится для больных гипотонией главным лекарством, конечно, если они находят в себе достаточно силы воли для того, чтобы вести его постоянно. Чувствительность к погодным изменениям — это тоже отличительная черта людей с гипотонией. Чаще всего они очень плохо переносят жару, и еще хуже — осеннее или весеннее межсезонье, с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего такие люди чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни, при высоком атмосферном давлении, или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени. Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к перемене погоды и смене климатических условий. Поэтому им часто рекомендуют отдыхать не на модных южных курортах, а в своей климатической зоне, особенно если отпуск недолгий и мала вероятность того, что организм успеет адаптироваться к новым непривычным для него условиям. Но даже в этом случае несколько первых дней отдыха, скорее всего, будет испорчено плохим самочувствием, а первые дни после возвращения омрачатся обратной акклиматизацией. При сильно выраженной гипотонии возможно возникновение такого осложнения как кардиогенный шок из-за нарушения периферического кровообращения. При кардиогенном шоке у больного ослаблен пульс, давление не определяется. Возможны симптомы кислородного голодания, обмороки. В таких случаях обратиться к кардиологу следует обязательно. С возрастом гипотония часто проходит сама, так как по мере старения организма артериальное давление обычно увеличивается. Именно по этой причине гипотоникам следует регулярно обследоваться у кардиолога. Медикаментозное лечение при гипотонии включает в себя назначение общих стимулирующих средств, например, препаратов с содержанием кофеина. Тонизирующим действием обладают многие растительные препараты — так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при гипертензии (гипотонии). Среди них настойка женьшеня, настойка аралии маньчжурской, экстракт левзеи, настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, лимонника китайского, заманихи. Кроме этих трав можно попробовать аптечные настойки боярышника и элеутерококка. Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одна и та же трава может действовать по-разному. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного. Поэтому самолечением при гипотонии заниматься не следует. Необходимые конкретному больному препараты может назначить только кардиолог после того, как он обследует больного и установит причину гипотонии и особенности ее течения. Поэтому медикаментозных методов борьбы с ней мало, большая часть препаратов, изменяющих уровень артериального давления , направлена как раз на его понижение. Можно сказать, что в случае лечения гипотонии «спасение утопающих — дело рук самих утопающих», то есть максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни. А именно — поднятием и укреплением жизненного тонуса. Для этого нужно учитывать несколько основополагающих моментов. Двигательная активность гипотоника должна быть регулярной и разнообразной, но при этом не создавать слишком большой нагрузки на сосуды . Лучшие лекарства гипотоника — пешие прогулки, плавание, спортивные игры, то есть все то, чем можно заниматься легко и с удовольствием. После легкой физической нагрузки многие неприятные состояния — симптомы гипотонии , проходят сами по себе, потому что двигательная активность повышает тонус сосудов и улучшает циркуляцию крови в них. Не только двигательная активность, но и отдых при гипотонии должен быть полноценным и продолжительным. Часто окружающие считают гипотоников «сонями и лентяями», но это совершенно не соответствует действительности — им и в самом деле нужно больше времени на сон. Если здоровому человеку, по мнению врачей, обычно хватает 6—8 часов непрерывного сна, то для гипотоника сон меньше 10—12 часов может быть недостаточным. Особенно это заметно во время холодной промозглой погоды при низком атмосферном давлении, когда многие люди с гипотонией могут буквально «впасть в спячку». Это защитная реакция организма, и об этом следует знать не только самим больным, но и их ближайшему окружению. Для многих гипотоников проблемы могут возникнуть в процессе вставания утром. Человек просыпается, как всегда, немного невыспавшимся, вскакивает с постели и теряет сознание. Это, конечно, случается не часто, но исключением такую картину назвать нельзя. Впрочем, гораздо чаще возникает тошнота, головокружение и другие неприятные симптомы, от которых действительно недалеко и до обморока. Часто после этого человек довольно долгое время чувствует себя разбитым и больным. Происходит это из-за того, что у спящего, особенно с низким изголовьем, человека кровь сосредотачивается в области желудка (в печени, кишечнике, селезенке) и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Для того чтобы избежать подобной ситуации, гипотоникам приходится учиться правильно вставать. Полезно проделать хотя бы несколько нерезких движений руками и ногами, можно потянуться, прогнуться, то есть сделать легкую «гимнастику», цель которой - разогнать кровь по сосудам. Вставать с кровати лучше не спеша, сначала перейдя в положение сидя, еще легче сначала подняться на четвереньки, а потом потихоньку разогнуться. Только после этого можно встать на пол, тоже не делая резких движений. В отличие от диеты гипертоников, людям с гипотонией полезно пить кофе, чай и другие тонизирующие напитки. Разумеется, речь идет не о том, чтобы выпивать десять чашек растворимого кофе в течение дня, а о том, что начать день с чашечки крепкого хорошо сваренного кофе для гипотоника — не только удовольствие, но и приятная необходимость. Полезны при гипотонии и другие продукты питания, повышающие давление, в частности, жирные и соленые. И избыток соли в организме точно так же бьет по почкам при гипотонии, как и во всех других состояниях. Но съесть пакетик соленых орешков при плохом самочувствии для гипотоника может быть полезно. А к утренней чашке кофе хорошо бы присоединить бутерброд со сливочным маслом и сыром. Помогает при гипотонии и всякого рода тренировка сосудов, например, контрастный душ, обливание холодной водой, баня или сауна, массаж и гидромассаж. Но и здесь, как во всем, гипотоникам очень важно чувство меры и умение прислушиваться к своему организму. Перепады температур не должны быть слишком резкими, а «знакомство» с банными процедурами нужно начинать постепенно, избегая всего того, что вызывает неприятные ощущения. Что касается обливания, то лучше обливаться целиком, с головой, чтобы не возникало разницы в тонусе сосудов головы и всего остального тела. Массажные процедуры, как и умеренные физические нагрузки, действуют на гипотоников положительно. Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной (регулирующей кровообращение), мышечной систем, обмен веществ, помогает научиться правильно чередовать расслабление и сокращение мышц. Профилактика гипотонии бывает особенно необходима в ситуациях, когда развитие гипотонии может спровоцировать опасные для жизни и здоровья больного осложнения. Чаще всего такая опасность возникает при применении наркоза перед операциями и при операциях кесарева сечения . В этих случаях для профилактики гипотонии используются лекарственные препараты, повышающие давление . Во всех остальных случаях нет необходимости применять медикаментозные средства профилактики, кроме растительных препаратов, повышающих тонус сосудов . Лучшим средством профилактики гипотонии ( гипотензии ) служит правильный образ жизни, включающий в себя систему рационального питания , определенные физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (к таким процедурам относятся необременительные физические нагрузки, массаж , контрастный душ, гидромассаж , плавание). Очень важным средством профилактики гипотонии является здоровая и радостная атмосфера в семье, потому что известно, что отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления. Человеку, склонному к гипотонии, необходимо иметь увлечения, создающие для него положительный эмоциональный настрой. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Впрочем, все вышеперечисленное спасает не только от обострения гипотонии, но и от развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимым средством профилактики гипотонии являются регулярные профилактические осмотры у кардиолога, а также контроль уровня артериального давления.

Next

Гипертония чего вам не скажет врач

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Может быть, даже, знаете, в чем разница между гипертонией и гипертензией. И, конечно, вы знаете, что артериальная гипертензия относится к основным факторам развития сердечнососудистых заболеваний. Состояние тонуса сердечно-сосудистой и кровеносной системы отражает при помощи показателя АД, включающего в себя данные верхнего и нижнего давления. Превышение или снижение пульсового значения между ними свидетельствует о нарушении работы нервной системы, развитии гипотонии или гипертонии. Важно знать расшифровку данных, за что отвечает каждый показатель и факторы, влияющие на их изменения. Разница в верхнем и нижнем давлении больше 50 мм рт. ст говорит об отклонениях Верхнее или систолическое давление записывается первой цифрой перед дробью, и значит силу, с которой кровь давит на артериальную стенку в момент максимального сердечного сокращения. Показатель отвечает за качество работы сердечно-сосудистой системы, зависит от состояния миокарда, ударного объёма левого желудочка и растяжимости стенок аорты. Длительное отклонение показателя от нормы сопровождается возникновением характерной симптоматики: Нижнее или диастолическое давление – вторая цифра, которая показывает силу давления крови на стенки сосудов при расслаблении сердечной мышцы. Показатель напрямую зависит от ЧСС, тонуса и эластичности артерий. Норма у здорового человека варьируется от 70 до 80 мм рт. Редкие скачки вследствие занятий спортом, нервных перенапряжений или климатических перемен не считаются опасными для организма. Слишком низкая цифра свидетельствует о развитии гипотонии, резкое падение может стать первопричиной комы или смерти. Нормальная разница между верхним пределом и нижней границей составляет 40 единиц при оптимальном значении артериального давления 120/80. У здорового взрослого нормальное верхнее давление колеблется в промежутке 100—140 мм рт. Учитывая возрастной фактор, допустимая разница между цифрами может колебаться от 35 до 50 единиц. Для получения максимально точных параметров, замеры необходимо выполнять в спокойном и расслабленном состоянии на двух руках несколько раз с разницей в несколько минут. Разница между полученными данными не должна превышать 5 единиц. Каждый человек должен знать рабочий показатель своего давления, особенно важно контролировать возникающие отклонения больным с гипертонией или гипотонией. Пульсовое давление, которое высчитывается как разрыв между двумя показателями, является необходимым значением для составления полной картины работы всего организма, и помогает выявить на ранних этапах заболевания. При выявлении причины большой разницы следует постараться устранить проблему на ранней стадии – длительное игнорирование спровоцирует инфаркт или инсульт. Большая разница подразумевает превышение шкалы разрыва между показателями свыше 50 единиц, и сигнализирует о наличии: Высокая разница может возникнуть у людей преклонного возраста, вследствие стрессовых ситуаций или чрезмерного набора веса. Превышение показателя более чем на 65 единиц увеличивает шанс развития патологий сердца, при этом головной мозг не получает требуемого для нормальной работы объёма кислорода. Выявление пульсового давления ниже 30 единиц свидетельствует о возможности развития процессов патологического характера: Маленькая разница тоже опасна, она говорит о развитии миокардита Маленькая разница приводит к параличу дыхательных путей, ухудшению работы головного мозга, остановки сердца. Состояние представляет большую опасность, поскольку со временем плохо поддаётся лечению с использованием лекарственных препаратов. Для устранения неприемлемого пульсового значения между показателями рекомендуется: При проблемах с давлением откажитесь от жареной и жирной пищи Максимально точно определить причину большого отклонения пульсового давления от нормы на протяжении более 2 недель, ставшей причиной ухудшения самочувствия, сможет кардиолог и терапевт.

Next

Гипертония и самолет можно ли летать

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Что во время полета происходит с сердцем и. Возможно ли с гипертонией. между этими. Служба в армии для большинства молодых людей и их родственников – это повод для тревог и сомнений. В частности многих интересует вопрос: берут ли в армию, если призывнику поставлен диагноз «гипертензия первой степени». Гипертензия – серьезное нарушение здоровья, а служба в вооруженных силах сопряжена со значительными нагрузками на организм, как физическими, так и психологическими. Пополнив ряды новобранцев, молодой человек испытывает сильнейший стресс, привыкая к новому образу жизни. При повышенном давлении это может сыграть злую шутку. Имея такую патологию, не стоит рисковать, надо позаботиться о том, как получить освобождение от армии. Чаще всего у молодых ребят диагностируется гипертония 1 степени, а она, как известно, отличается бессимптомным течением. Существует перечень категорий годности, которые присваиваются призывникам по результатам прохождения планового медосмотра. Поэтому будущие солдаты узнают о своем диагнозе только во время медкомиссии перед армией. Для краткости и удобства приняты обозначения в виде пяти первых букв алфавита А, Б, В, Г, Д для каждой из категорий. Иногда после буквы проставляется цифра, которая указывает, в какой род войск может быть направлен проходить службу будущий солдат. Документ включает в себя список заболеваний, которые дают право человеку не проходить службу в армии.

Next

Артериальная гипертензия степени берут ли в

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Берут ли в армию с гипертонией. И мнение о том, что с гипертонией в армии разберутся, шутя, лукаво. в армии и много видел ребят, страдающих повышенным артериальным давлением. Почему сегодня на комиссии было измерено давление и показало сначала 180\100,позже 160\90 и дают... Сама по себе вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) не препятствует службе в армии и не может являться причиной непризыва на срочную службу в армию. мне поставили диагнос "Артериальная гипертония 1 степени 1 стадии риск 2" еще "Пролапс митр. терапевт в пункте "данные обьективного исследования"написал,что Ад 140/90,это было на тот момент когада она писала заключение.дадут отсрочку? Какие могут быть ограничения в жизни, работе(и где это прописано)? Добавлено (, )---------------------------------------------Есть тут специалисты,которые могут дать все ответы??? Артериальное давление имеет следующие показатели: систолическое – 160-179 мм.рт.ст, диастолическое в... клапана 1 степени хсн-о" проходил СМАД,давление доходило до 150/95,но написано,что по данным смад АГ не расшифровано. Подскажите пожалуйста, берут ли в армию с гипертонией II степени, если нет, то на основании чего (Постановление, приказ и т.д.). Огромное спасибо всем работникам фирмы «Призывник» за чёткую, слаженную и грамотную работу. Желаю дальнейшего процветания и успехов в выполнении правого дела. Дело такое, осенью 2011 проходил обследование...делали СМАД, среднее показатели 149-89, но давление доходило до отметки 250\120. Весной 2012 положили в Стационар, опять средние показатели давления...149-89, давление доходило до 190\110.. Становится плохо, кровь приливает резко к голове...теряю сознание голова кружится, после первого обследования мне прописали таблетки "Конкор", я их пью пожизненно как бы, и перед вторым СМАДом мне сказали за 1 день их не пить, -а препарат как бы... Сказали что в армию не должны забрать, и прописали таблетки от которых давление стабилизируется когда их принимаю. Артериальная гипертензия с преимущественным поражением почек.4. Берут ли в армию с повышенным давлением (гипертония Гипертония 1 степени и армия Это уже диагноз и, причем, очень серьезный. Заберут ли меня в армию если я буду принимать постоянно эти таблетки и давление будет нормальным? Лечись Заберут,они специально дают время на лечение,а перед очередной медкомиссией начинай «Мягко сказать вредить себе» Заберут, если печень... Ни о каком призыве на действительно военную службу с таким диагнозом ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль Нарушение работы сосудов поджелудочной железы;; Инфекционные при воспалительном процессе хвоста поджелудочной железы болит область Берут ли в армию с повышенным давлением (гипертония)? Автор: info (Рейтинг: Супер Мозг, 1996 баллов) ; Дата: С постоянно высоким давлением тебя опасно брать... дадут задание какое-нибудь, а у тебя давление еще больше подымется... а когда у людей такое происходит, обычно вызывают скорую чтоб откачивала... А в армии кто тебе после каждого задания будет давление мерять...? вот и боятся брать чтоб с тобой ничего не произошло..

Next

Носовое кровотечение при гипертонии

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

У больных артериальной гипертензией. Есть ли связь между носовыми кровотечениями и. Британскими учеными было выявлено свыше 20 комбинаций кода человеческой ДНК, которые определяют повышенный риск развития артериальной гипертонии. Учеными уже давно установлен наследственный характер гипертонии, а также влияющие на ее развитие факторы: лишний вес, низкая физическая активность, избыточное потребление соли. Исследование позволило установить 16 новых генетических комбинаций, отвечающих за предрасположенность к возникновению повышенного давления. По словам ученых, в группе риска примерно 14 % людей. Выявление генетических факторов развития гипертонии может стать мощным толчком к разработке новых антигипертензивных препаратов. Так, исследования химических реакций с применением оксида азота, способствующего расслаблению гладкой мускулатуры и расширению сосудов, позволяют надеяться на появление принципиально новых подходов к лечению гипертонии. Несмотря на всю важность открытия генетиков, на сегодняшний день выявлен только 1 % комбинаций генов, отвечающих за развитие гипертонии. Так что ученым в будущем предстоит большая работа в данном направлении.

Next

Гипотония и гипертония my

Есть ли разница между гипертонией и гипертензией

Есть еще одна. гипертензией. Поэтому и самому больному гипертонией, и его. Прежде чем рассмотреть вопрос о том – положена ли инвалидность при гипертонии, стоит познакомиться с особенностями течения этого заболевания на разных его стадиях. Артериальная гипертензия – состояние, когда значения показателей постоянного давления выше 140/90 мм рт. Длительное время повышение АД может проходить бессимптомно и не сказываться на самочувствии человека. Поэтому выделяют несколько стадий или степеней развития заболевания. У каждой степени гипертонии есть свои особенности в развитии и симптоматика. Начальную стадию гипертонии установить довольно сложно, хотя показатели АД уже выше нормальных – 140/90 -159/99. Могут наблюдаться беспричинные головные боли, головокружение, упадок сил. Но этим симптомам, как правило, не придают особого значения, связывая их с физическим или эмоциональным перенапряжением, стрессами и т.д. Но именно на этой стадии заболевания важно принять меры, чтобы оно не перешло на следующий этап развития с более серьезными последствиями для здоровья. Необходимо регулярно контролировать АД, что позволит увидеть истинную картину состояния человека. При первой степени заболевания не прибегают к лекарственным препаратам, а рекомендуют кардинально пересмотреть свой образ жизни, уделяя особое внимание правильному режиму дня, оптимальным физическим нагрузкам, правильному питанию и устранению вредных привычек. В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы ликвидировать симптомы развивающейся гипертензии и стабилизировать состояние здоровья. Симптоматика, характерная для первой степени заболевания, усиливается, что сказывается на состоянии органов и систем. Для большинства больных характерна именно эта умеренная 2 степень заболевания. Ухудшается функционирование органов-мишеней: Есть опасность развития таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт. Больной должен в обязательном порядке пройти специальное обследование и получить адекватные назначения для лечения. В дальнейшем больной принимает соответствующие лекарственные препараты, поддерживающие АД на нормальных показателях все последующие годы.

Next