103 visitors think this article is helpful. 103 votes in total.

Нестероидные противовоспалительные препараты и артериальная гипертензия: актуальность проблемы и тактика ведения пациентов | #02/13 | Журнал «Лечащий врач»

Гипертония при приеме нпвс

При применении НПВС может. приём НПВС может. синдром артериальная гипертензия. Множество патологических изменений, происходящих в организме, сопровождает болевой синдром. Для борьбы с такой симптоматикой разработаны НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства. Они прекрасно обезболивают, снимают воспаление, уменьшают отек. Такой фермент (ЦОГ) обуславливает химическую реакцию, в результате которой арахидоновая кислота переходит в простагландины, тромбоксаны и лейкотриены. Однако препараты обладают большим количеством побочных эффектов. ЦОГ-1 несет ответственность за выработку простагландинов. Они защищают слизистую желудка от неприятного воздействия, оказывают влияние на функционирование тромбоцитов, а также воздействуют на изменение почечного кровотока. Это ограничивает возможность их применения для некоторых пациентов. ЦОГ-2 в норме отсутствует и представляет собой специфический фермент воспаления, синтезирующийся благодаря цитотоксинам, а также другим медиаторам. Современная фармакология разработала НПВС последнего поколения. Такие лекарства значительно реже вызывают неприятные реакции, но при этом остаются эффективными препаратами против боли. Такое действие НПВС, как ингибирование ЦОГ-1, несет множество побочных эффектов. Не секрет, что препараты первого поколения НПВС оказывали неблагоприятное влияние на слизистую желудка. Поэтому ученые поставили себе цель – снизить нежелательные воздействия. В таких препаратах действующее вещество находилось в специальной оболочке. Капсула изготовлялась из таких веществ, которые в кислой среде желудка не растворялись. Они начинали разрушаться только при попадании в кишечник. Это позволило снизить раздражающее действие на слизистую желудка. Однако неприятный механизм повреждения стенок пищеварительного тракта все равно сохранился. Это заставило химиков синтезировать совершенно новые вещества. От предыдущих препаратов они принципиально отличались механизмом воздействия. НПВС нового поколения характеризуются селективным влиянием на ЦОГ-2, а также угнетением продукции простагландинов. Это позволяет достигать всех необходимых эффектов – обезболивающего, жаропонижающего, противовоспалительного. При этом НПВС последнего поколения позволяют минимизировать влияние на свертываемость крови, работу тромбоцитов, слизистую желудка. Противовоспалительный эффект обусловлен снижением проницаемости стенок сосудов, а также уменьшением вырабатывания разнообразных воспалительных медиаторов. За счет такого воздействия минимизируется раздражение нервных болевых рецепторов. Влияние на определенные центры терморегуляции, находящиеся в головном мозге, позволяют НПВС последнего поколения отлично понижать общую температуру. Воздействие таких препаратов направлено на предотвращение или уменьшение воспалительного процесса. Данные лекарства дают прекрасный жаропонижающий эффект. Кроме того, они обеспечивают обезболивающее, противовоспалительное воздействие. Применение НПВС достигает широких масштабов в клинических условиях и в обыденной жизни. На сегодня это одни из популярных медицинских лекарств. Около 25 лет назад было разработано только 8 групп НПВС. Однако точную цифру даже медики назвать не берутся. Появившись на рынке, достаточно быстро завоевали широкую популярность НПВС. Поскольку они, в отличие от последних, не провоцировали угнетение дыхания. Классификация НПВС подразумевает разделение на две группы: К некислотным производным относятся сульфонамиды. В эту группу входят препараты: «Рофекоксиб», «Целекоксиб», «Нимесулид». НПВС нового поколения, список которых приведен выше, отличаются эффективным воздействием на организм. При этом они практически не влияют на функционирование ЖКТ. Отличает данные препараты еще один положительный момент: НПВС нового поколения не оказывают разрушительного влияния на хрящевые ткани. Однако даже такие эффективные средства способны спровоцировать ряд нежелательных эффектов. Их следует знать, особенно если применяется препарат длительное время. Основными побочными эффектами могут стать: При этом повреждения слизистой желудка не наблюдается при приеме новых НПВС. Препараты не вызывают обострения язвы с возникновением кровотечения. Наилучшими противовоспалительными свойствами обладают препараты фенилуксусной кислоты, салицилаты, пиразолидоны, оксикамы, алканоны, лекарства пропионовой кислоты и сульфонамида. От суставных болей наиболее эффективно избавляют медикаменты «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Флурбипрофен». Вышеназванные лекарства, за исключением препарата «Кетопрофен», обладают выраженным противовоспалительным эффектом. К данной категории относится средство «Пироксикам». Лидером среди НПВС последнего поколения стал препарат «Мовалис». Данное средство разрешается применять долгий период. Данный препарат выпускается в виде таблеток, суппозиториев ректальных и раствора для внутримышечного введения. Отличается препарат отличными обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Установлено, что практически при любых воспалительных процессах данное лекарство приносит благоприятный эффект. Показаниями к применению препарата являются остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит. Однако следует знать, что существуют и противопоказания к приему средства: Не принимается препарат детьми до 12 лет. Взрослым пациентам, у которых диагностируется остеоартроз, рекомендуется применять в сутки по 7,5 мг. В случае необходимости такая доза может увеличиваться в 2 раза. При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите суточной нормой является 15 мг. Крайне осторожно должны принимать препарат пациенты, склонные к возникновению побочных эффектов. Люди, у которых выражена почечная недостаточность и которые находятся на гемодиализе, должны принимать не более 7,5 мг на протяжении суток. Стоимость препарата «Мовалис» в таблетках по 7,5 мг, № 20, составляет 502 рубля. Отзывы многих людей, которые подвержены сильным болям, свидетельствуют, что препарат «Мовалис» - самое подходящее средство для длительного приема. Кроме того, его длительное нахождение в организме делает возможным однократный прием лекарства. Очень важным фактором, по мнению большинства потребителей, является защита хрящевых тканей, поскольку препарат не оказывает на них негативного воздействия. Это очень важно для пациентов, которые применяют средство при остеохондрозе, артрозе. Кроме этого, лекарство отлично избавляет от различных болей – зубной, головной. Особое внимание обращают пациенты на внушительный список побочных эффектов. Во время приема НПВС лечение, несмотря на предостережение производителя, не осложнилось неприятными последствиями. Действие данного средства направлено на облегчение состояния пациента при остеохондрозе и артрозе. Препарат отлично устраняет болевой синдром, эффективно снимает воспалительный процесс. Неблагоприятного влияния на систему пищеварения выявлено не было. Показаниями к применению, приведенными в инструкции, являются: Данный препарат имеет ряд противопоказаний. Кроме того, лекарство не предназначено для детей до 18 лет. Особую осторожность необходимо соблюдать людям, у которых диагностируется сердечная недостаточность, поскольку средство увеличивает предрасположенность к задержке жидкости. Стоимость препарата варьируется, в зависимости от упаковки, в районе 500-800 рублей. Достаточно противоречивы отзывы о данном лекарстве. Некоторые пациенты благодаря этому средству смогли победить суставную боль. Таким образом, данное средство не всегда оказывается эффективным. Кроме того, не стоит принимать препарат самостоятельно. В некоторых европейских странах данное лекарство запрещено, поскольку оно имеет кардиотоксичное воздействие, что достаточно неблагоприятно для сердца. Данное лекарство обладает не только антивоспалительным и антиболевым воздействием. Средство имеет и антиоксидантные свойства, благодаря которым препарат ингибирует вещества, разрушающие хрящевые ткани и коллагеновые волокна. Как правило, пациент чувствует облегчение в течение 20 минут после приема препарата. Именно поэтому данное средство очень эффективно при острых приступообразных болях. Практически всегда лекарство прекрасно переносится больными. Но иногда возможно возникновение побочных эффектов, таких как головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, изжога, гематурия, олигурия, крапивница. Средство не разрешено к приему беременным женщинам и детям до 12 лет. С особой осторожностью должны принимать препарат «Нимесулид» люди, у которых наблюдается артериальная гипертензия, нарушено функционирование почек, зрения или сердца. Отзывы о препарате практически всегда положительные. Поскольку лекарство прекрасно устраняет боль и снижает высокую температуру, отлично борется с воспалительными процессами. Многие пациенты отмечают, что облегчение симптоматики наступает достаточно быстро, а длительность его воздействия составляет около восьми часов. Отличное средство прекрасно устраняет зубную, травматическую, артрическую боль. Препарат способен избавить от дискомфорта, вызванного ущемлением нерва. Эта группа НПВС отличается увеличенным периодом полувыведения, в результате чего воздействие лекарства продлевается. Это позволило значительно снизить частоту приема медикамента. Следовательно, риск возникновения побочных эффектов уменьшается. Препарат «Ксефокам» отличается высочайшей способностью избавлять от боли. Однако, в отличие от последнего, средство не вызывает привыкания и не влияет на центральную нервную систему. Во время тестирования было отмечено, что препарат устраняет боль на 12 часов. Стоимость лекарства в таблетированной форме (8 мг) за упаковку № 10 составляет 205 рублей. Лекарство оказывает противовоспалительный обезболивающий, противоотечный и жаропонижающий эффект. Назначается эффективное средство при следующих недугах: При этом достаточно эффективно устраняет лекарство «Рофекоксиб» разнообразные болевые симптомы, вызванные невралгией, остеохондрозом, пульпитами. Средство отлично избавляет от люмбаго, зубной боли, корешкового синдрома. Препарат не подлежит приему пациентами с бронхиальной астмой, после перенесенного инфаркта, инсульта. Кроме того, перед употреблением целесообразно тщательно изучить возможные побочные эффекты. Это отличное средство, позволяющее уменьшать воспалительные реакции и способствующее снижению чувствительности болевых рецепторов. Препарат способствует угнетению проведения болевого импульса. У них наблюдается улучшение подвижности суставов, уменьшается интенсивность воспаления, отлично купируется болевой синдром. Как правило, она варьируется от 60 мг до 120 мг на протяжении суток. Список отличных препаратов нового поколения, приведенный выше, позволяет при любых патологиях подобрать наилучшее средство. Препарат востребован для пациентов, перенесших оперативные вмешательства. После приема терапевтический эффект наступает в течение двадцати четырех минут. Препарат не предназначен для употребления беременным женщинам и детям до 16 лет. Однако следует помнить, что данные лекарства не способны излечить от недуга. Он устраняет болевые синдромы умеренной и сильной интенсивности. Активное вещество лекарства прекрасно абсорбируется с кровотоком. Они оказывают только противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Назначается после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, гистерэктомии, аортокоронарного шунтирования, применяется в стоматологической практике.

Next

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Гипертония при приеме нпвс

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП относятся к наиболее широко используемым лекарственным средствам во всем мире, сочетая. Целью настоящего исследования явилась оценка результатов коррекции артериальной гипертонии у больных остеоартрозом при лечении. Poulter Combination therapy in Hypertension, Nova Professional Media Ltd., 2010, 126 p.) Mahmoud et al. ­ (STOP Hypertension-2, ALLHAT) : 10-40 / 15-20/10-15 .., ( , , , de novo). – - ( 5 5 ) - ( 5 10 ) ( /6577/01/01, /6436/01/01).

Next

Артериальная гипертензия гипертония. Комбинированная терапия АГ

Гипертония при приеме нпвс

Гипертония Как показывают данные исследований, комбинированная терапия артериальной. Способ применения и дозы При артериальной гипертонии назначают в начальной дозе 1 мг один раз в сутки. Поддерживающая доза составляет от 1 до 10 мг один раз в день. В случае временного прекращения приема препарата лечение возобновляют по той же схеме. При аденоме простаты начальная доза - 1 мг в сутки, перед сном. Постепенно дозу увеличивают до 2-10 мг в день до достижения оптимального эффекта. Эффект обычно отмечается через 2 недели с момента начала лечения, для достижения стойкого эффекта курс лечения должен составлять 4-6 недель. При артериальной гипертонии назначают в начальной дозе 1 мг один раз в сутки. Поддерживающая доза составляет от 1 до 10 мг один раз в день. В случае временного прекращения приема препарата лечение возобновляют по той же схеме. При аденоме простаты начальная доза - 1 мг в сутки, перед сном. Постепенно дозу увеличивают до 2-10 мг в день до достижения оптимального эффекта. Эффект обычно отмечается через 2 недели с момента начала лечения, для достижения стойкого эффекта курс лечения должен составлять 4-6 недель. Фармакологическое действие Селективно блокирует альфа1-адренорецепторы гладкой мускулатуры вен и артериол, капсулы предстательной железы, шейки мочевого пузыря и верхних отделов уретры. Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату. Ингибирует вазоконстрикцию, уменьшает ОПСС и венозный возврат, понижает АД. У пациентов с гипертензией лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с нормальным АД не вызывает клинически значимого понижения АД. Не вызывает толерантности или рефлекторной тахикардии. Нормализует мочеиспускание и улучшает симптоматику доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Селективно блокирует альфа1-адренорецепторы гладкой мускулатуры вен и артериол, капсулы предстательной железы, шейки мочевого пузыря и верхних отделов уретры. Ингибирует вазоконстрикцию, уменьшает ОПСС и венозный возврат, понижает АД. У пациентов с гипертензией лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с нормальным АД не вызывает клинически значимого понижения АД. Не вызывает толерантности или рефлекторной тахикардии. Нормализует мочеиспускание и улучшает симптоматику доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Состав и форма выпуска1 таблетка содержит теразозина в виде моногидрохлорида дигидрата 2 или 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.1 таблетка содержит теразозина в виде моногидрохлорида дигидрата 2 или 5 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера. Фармакокинетика Быстро и полностью всасывается из ЖКТ при приеме внутрь (прием пищи не влияет на метаболизм). Метаболизируется в печени; большая часть выводится с желчью. Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью, пожилого возраста и пациентов с умеренной гипертензией не отличается от фармакокинетики препарата у пациентов с нормальным АД. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ при приеме внутрь (прием пищи не влияет на метаболизм). Метаболизируется в печени; большая часть выводится с желчью. Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью, пожилого возраста и пациентов с умеренной гипертензией не отличается от фармакокинетики препарата у пациентов с нормальным АД. Фармакодинамика Способствует нормализации липидного профиля плазмы, понижает содержание холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Возможно назначение пациентам с периферической облитерирующей ангиопатией. Не оказывает побочных эффектов на метаболические процессы и может применяться у пациентов с диабетом, астмой, подагрой. Лечение теразозином приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка. Способствует нормализации липидного профиля плазмы, понижает содержание холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Возможно назначение пациентам с периферической облитерирующей ангиопатией. Не оказывает побочных эффектов на метаболические процессы и может применяться у пациентов с диабетом, астмой, подагрой. Лечение теразозином приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка. Указания для детей и беременных Противопоказан при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и в детском возрасте. Побочные действия Лекарственное взаимодействие Эффект усиливают другие антигипертензивные препараты. В клинических исследованиях при одновременном применении НПВС, антибиотиков, антихолинергических/симпатомиметических средств, урикозурических препаратов, антигистаминных, пероральных гиполипидемических, кортикостероидных, антацидных, седативных, транквилизирующих, диуретических ЛС и блокаторов бета-адренорецепторов клинически значимых эффектов не выявлено. Лечение: принять лежачее положение головой вниз и далее — симптоматическое. Меры предосторожности С целью понижения риска развития ортостатичеcкой гипотензии и обморока лечение необходимо начинать с наименьшей дозы (постепенно увеличивая в дальнейшем), в положении лежа и под наблюдением врача. Эффект усиливают другие антигипертензивные препараты. В клинических исследованиях при одновременном применении НПВС, антибиотиков, антихолинергических/симпатомиметических средств, урикозурических препаратов, антигистаминных, пероральных гиполипидемических, кортикостероидных, антацидных, седативных, транквилизирующих, диуретических ЛС и блокаторов бета-адренорецепторов клинически значимых эффектов не выявлено. Лечение: принять лежачее положение головой вниз и далее — симптоматическое. Не рекомендуется деятельность, требующая концентрации внимания (вождение транспортных средств и т.п.) в течение 12 ч после приема первой дозы, после ее увеличения или перерыва в лечении. В контролируемых клинических исследованиях в течение лечения показано уменьшение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, альбумина и общего белка крови. С целью понижения риска развития ортостатичеcкой гипотензии и обморока лечение необходимо начинать с наименьшей дозы (постепенно увеличивая в дальнейшем), в положении лежа и под наблюдением врача. Не рекомендуется деятельность, требующая концентрации внимания (вождение транспортных средств и т.п.) в течение 12 ч после приема первой дозы, после ее увеличения или перерыва в лечении. В контролируемых клинических исследованиях в течение лечения показано уменьшение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, альбумина и общего белка крови. Свернуть Способ применения и дозы При артериальной гипертонии назначают в начальной дозе 1 мг один раз в сутки. Поддерживающая доза составляет от 1 до 10 мг один раз в день. В случае временного прекращения приема препарата лечение возобновляют по той же схеме. При аденоме простаты начальная доза - 1 мг в сутки, перед сном.

Next

Эналаприл Н: инструкция по применению

Гипертония при приеме нпвс

Прием НПВП нестероидных противовоспалительных препаратов способен оказывать отрицательное влияние на сердечнососудистую систему. широк, различные проявления кардиоваскулярной патологии нередко сочетаются, взаимно отягощая друг друга, например, артериальная гипертензия АГ и. Воспалительный процесс практически во всех случаях сопровождает ревматическую патологию, существенно снижая качество жизни больного. Именно поэтому одним из ведущих направлений терапии заболеваний суставов является противовоспалительное лечение. Этим эффектом обладают несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды для системного и местного применения, отчасти, только в составе комплексного лечения, – хондропротекторы. В данной статье мы рассмотрим группу лекарственных средств, указанную первой, — НПВС. Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов. Последние также оказывают мощное противовоспалительное действие, но при этом им присущи негативные свойства стероидных гормонов. Механизм действия НПВС заключается в неизбирательном или же избирательном угнетении (ингибировании) ими разновидностей фермента ЦОГ – циклооксигеназы. ЦОГ содержится во многих тканях нашего организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклинов, тромбоксана и других. Простагландины же, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, и чем их больше, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, ингибируя ЦОГ, снижают уровень содержания в тканях простагландинов, и воспалительный процесс регрессирует. Некоторые НПВС обладают рядом достаточно серьезных побочных эффектов, а другие препараты этой группы таковыми не характеризуются. Это обусловлено особенностями механизма действия: влияния лекарственных веществ на различные разновидности циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. ЦОГ-1 у здорового человека обнаруживается практически во всех органах и тканях, в частности, в пищеварительном тракте и почках, где выполняет свои важнейшие функции. Например, синтезированные ЦОГ простагландины активно участвуют в поддержании целостности слизистой желудка и кишечника, поддерживая адекватный кровоток в ней, уменьшая секрецию соляной кислоты, увеличивая р Н, секрецию фосфолипидов и слизи, стимулируя пролиферацию (размножение) клеток. Препараты, ингибирующие ЦОГ-1 вызывают снижение уровня простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем организме, что может повлечь за собой негативные последствия, о которых будет сказано ниже. ЦОГ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или же обнаруживается, но в незначительном количестве. Повышается ее уровень непосредственно при воспалении и в самом его очаге. Препараты, избирательно угнетающие ЦОГ-2, хоть и принимаются зачастую системно, но действуют именно на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем. ЦОГ-3 также участвует в развитии болевого синдрома и лихорадки, однако к процессам воспаления она отношения не имеет. Отдельные НПВС воздействуют именно на этот вид фермента и слабо влияют на ЦОГ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что ЦОГ-3, как самостоятельной изоформы фермента, не существует, и является она вариантом ЦОГ-1: эти вопросы нуждаются в проведении дополнительных исследований. Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных средств, основанная на особенностях структуры молекулы действующего вещества. Однако широкому кругу читателей биохимические и фармакологические термины наверняка малоинтересны, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, которая основана на избирательности ингибирования ЦОГ. Неселективные (оказывают воздействие на все виды ЦОГ, но преимущественно, на ЦОГ-1): Некоторые из перечисленных выше препаратов противовоспалительным действием практически не обладают, а оказывают в большей степени обезболивающее (Кеторолак) или жаропонижающее действие (Аспирин, Ибупрофен), поэтому говорить в данной статье об этих препаратах мы не будем. Поговорим же о тех НПВС, противовоспалительный эффект которых выражен наиболее ярко. Нестероидные противовоспалительные средства применяются внутрь или внутримышечно. При приеме внутрь хорошо всасываются в пищеварительном тракте, биодоступность их составляет порядка 70-100%. Лучше всасываются в кислой среде, а сдвиг р Н желудка в щелочную сторону замедляет всасывание. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 1-2 часа после приема препарата. При внутримышечном введении препарат связывается с белками крови на 90-99%,образуя функционально активные комплексы. Хорошо проникают в органы и ткани, особенно в очаг воспаления и синовиальную жидкость (находится в полости сустава). Период полувыведения широко варьируется в зависимости от препарата. Препараты данной группы нежелательно применять при следующих состояниях: Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли выступают ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол и другие. Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами. Лицам с нарушениями функции почек, а также пожилым пациентам, как правило, назначают дозу ниже средней терапевтической, поскольку процессы обмена веществ у данных категорий больных замедлены: действующее вещество и оказывает действие, и выводится в более продолжительный срок. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Рассмотрим отдельные препараты группы НПВС подробнее. Тормозит агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 4-11 часов. Назначают, как правило, внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам. Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 20-60 минут. Почти на 100% всасывается с белками крови и транспортируется по организму. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения его из нее равен 3-6 часов, из плазмы крови– 1-2 часа. Как правило, рекомендованная взрослым доза диклофенака составляет 50-75 мг 2-3 раза в день внутрь. Форма ретард, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается однократно в сутки. При внутримышечном введении разовая доза составляет 75 мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки. Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам. Рекомендовано принимать препарат по 400 мг 1-3 раза в сутки после приема пищи. В случае необходимости продолжительной терапии, дозу лекарственного средства следует корректировать 1 раз в 2-3 недели. Снижает эффект некоторых гипотензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ. После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается слизистой желудка. При одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется, однако степень его остается прежней. Связывается с белками плазмы практически полностью, в таком виде распространяясь по организму. Рекомендовано принимать по 100 мг во время приема пищи, запивая таблетку 100 мл воды. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Концентрация препарата в синовиальной жидкости достаточно высока: достигает 60% от концентрации его в крови. Из побочных эффектов следует отметить диспепсию, тошноту, диарею, боль в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение: эти симптомы встречаются достаточно часто, в 1-10 случаях из 100. Другие нежелательные реакции отмечаются гораздо реже, в частности, язва желудка – менее, чем у одного пациента на 10000. Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает. В период беременности и кормления грудью принимать ацеклофенак не рекомендуется. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение суток. Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств. Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций. На 40-50% проникает в синовиальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Применяют внутримышечно по 2 мл (20 мг препарата) в сутки. При остром подагрическом артрите – 40 мг 1 раз в сутки 5 дней подряд в одно и то же время. Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия. Форма выпуска – таблетки по 4 и 8 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций, содержащий 8 мг препарата. Рекомендованная доза для приема внутрь 8-16 мг в сутки за 2-3 раза. Принимать таблетку следует перед едой, запивая большим количеством воды. Внутримышечно или внутривенно вводят по 8 мг за 1 раз. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед применением. Пациентам пожилого возраста нет необходимости снижать дозировку лорноксикама, однако, в связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лицам с какой-либо гастроэнтерологической патологией следует принимать его с осторожностью. Форма выпуска – таблетки по 7.5 и 15 мг, раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, содержащий 15 мг действующего вещества, суппозитории ректальные, также содержащие по 7.5 и 15 мг Мелоксикама. Реже, чем другие препараты группы НПВС, вызывает побочные эффекты в виде поражения почек и гастропатии. Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально. Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7.5 мг 1-2 раза в день. Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает. В случае длительного приема препарата в высокой дозировке возможно изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, агранулоцитоз и тромбоцитопения. Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 25 мг действующего вещества, таблетки. Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек. Рекомендовано принимать внутрь по 12.5-25 мг 1 раз в сутки. При выраженном болевом синдроме начальная доза может составлять 50 мг в один прием 1 раз в сутки. С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек. На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает. Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта возрастает при приеме высоких дозировок препарата на протяжении длительного времени, а также у пожилых пациентов. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная доза напрямую зависит от тяжести заболевания и варьируется в пределах 30-120 мг в сутки в 1 прием. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку. Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Спектр нежелательных реакций, возникающих в этом случае, чрезвычайно широк. Форма выпуска – таблетки по 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального приема в саше, содержащих 1 дозу препарата – по 100 мг, гель в тубе. Принимают препарат внутрь по 100 мг дважды в сутки, после приема пищи. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на область поражения, слегка втирая в кожу. При назначении Нимесулида пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Следует снизить дозу в случае тяжелого нарушения у больного функции печени и почек. Может оказывать гепатотоксическое действие, угнетая функции печени. При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. Разовая доза для взрослого пациента составляет 500-750-1000 мг во время или после приема пищи. В период кормления грудью препарат также противопоказан. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки. При беременности и кормлении грудью принимать не рекомендуется. Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. В этой статье мы перечислили основные препараты группы НПВС, применяемые с целью уменьшения симптомов воспаления в суставах. В очередной раз обращаем внимание читателя на то, что, несмотря на указанные выше дозировки препаратов, заниматься самолечением, выбирая лекарства себе и родным, категорически не рекомендуется. Врач, назначая тот или иной препарат, определяет его необходимость индивидуально, в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного, поэтому предложенные им, эффективные дозировки в каждом конкретном случае могут быть разными. К тому же, НПВС – это препараты, вызывающие побочные реакции и имеющие ряд противопоказаний. Принимая их без рекомендации специалиста, вы можете нанести себе существенный вред. Просим вас относиться внимательно к своему здоровью и при возникновении каких-либо неприятных симптомов обращаться за помощью к специалистам. При болях в суставах НПВС может выписать терапевт или ревматолог, а также ортопед. При появлении побочных эффектов этой группы лекарств в зависимости от проявлений нужно обратиться к гастроэнтерологу, пульмонологу, нефрологу, гематологу, аллергологу, кардиологу. Если вы вынуждены принимать НПВС постоянно, проконсультируйтесь с диетологом по вопросам правильного питания на фоне лечения этими препаратами.

Next

Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств

Гипертония при приеме нпвс

Для снятия болевых ощущений при панкреатите, врач обычно назначает Спазмолитики. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые кратко называют НПВП или НПВС (средства) широко применяются во всем мире. В США, где статистика объяла все отрасли жизнедеятельности, посчитали, что каждый год американские врачи выписывают более 70 миллионов рецептов на НПВП. Американцы выпивают, колют и мажут на кожные покровы более 30 миллиардов доз нестероидных противовоспалительных лекарств в год. При всей популярности большинство НПВП отличает высокая безопасность и крайне низкая токсичность. Даже при использовании в больших дозировках осложнения крайне маловероятны. Термин «нестероидные» отличает эти лекарства от стероидов, то есть гормональных препаратов, которые также обладают противовоспалительным действием. «Корни» нестероидных противовоспалительных препаратов уходят в далекое прошлое. до нашей эры, сообщал об использовании коры ивы для обезболивания. Цельсий подтвердил его слова и заявил, что кора ивы великолепно смягчает признаки воспаления. И только в 1827 химики смогли выделить из ивового экстракта то самое вещество, которое прославилось еще во времена Гиппократа. Активный ингредиент коры ивы оказался гликозидом салицином — предшественником нестероидных противовоспалительных лекарств. Из 1,5 кг коры ученые получали 30 г очищенного салицина. В 1869 году впервые получили более эффективное производное салицина — салициловую кислоту. Вскоре выяснилось, что она повреждает слизистую желудка, и ученые начали активный поиск новых веществ. В 1897 немецкий химик Феликс Хоффман и компания Байер открыли новую эру в фармакологии, сумев превратить токсичную салициловую кислоту в ацетилсалициловую, которая получила название Аспирин. Долгое время аспирин оставался первым и единственным представителем группы НПВП. С 1950 года фармакологи начали синтезировать все новые препараты, каждый из которых был эффективнее и безопаснее предыдущего. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку веществ, которые называются простагландинами. Они принимают непосредственное участие в развитии боли, воспаления, лихорадки, мышечных судорог. Большинство НПВП неселективно (неизбирательно) блокируют два различных фермента, которые необходимы для производства простагландина. Противовоспалительное действие нестероидных противовоспалительных средств во многом обусловлено: Кроме того, НПВП блокируют энергетические процессы в очаге воспаления, тем самым лишая его «топлива». Пришла пора поговорить об одном из самых серьезных минусов нестероидных противовоспалительных препаратов. Дело в том, что ЦОГ-1 помимо участия в выработке вредных простагландинов играет и положительную роль. Он участвует в синтезе простагландина, который препятствует разрушению слизистой желудка под действием собственной соляной кислоты. Когда неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 начинают работать, они полностью блокируют простагландины — и «вредные», вызывающие воспаление, и «полезные», защищающие желудок. Это самые современные таблетки, которые умеют избирательно блокировать ЦОГ-2. Циклооксигеназа 2 типа — фермент, который участвует только в воспалении и не несет никакой дополнительной нагрузки. Поэтому его блокирование не чревато неприятными последствиями. Селективные блокаторы ЦОГ-2 не провоцируют желудочно-кишечных проблем и отличаются более высокой безопасностью, чем их предшественники. НПВП обладают совершенно уникальным свойством, которое выделяет их среди других препаратов.

Next

Виды артериальных гипертензий и их дифференциальная диагностика

Гипертония при приеме нпвс

Журнал «Артериальная гипертензия. НПВС при. на фоне приема НПВС может на. Задачей терапевтических действий при гипертонии является контроль артериального давления и профилактика таких осложнений как ишемия, сердечная недостаточность, инфаркты или инсульты. Это означает, что если человеку поставлен диагноз артериальной гипертензии, лекарства для стабилизации давления он должен будет принимать всю жизнь. Наиболее популярными на сегодня считаются препараты группы эналаприлов — Эналаприл H, Эналаприл Акри и другие. Сегодня в центре нашего внимания Эналаприл H и инструкция по применению этого гипотензивного средства. Ингредиенты, входящие в состав таблеток Эналаприл H по инструкции к применению, почти не отличаются от компонентов других ингибиторов АПФ и представлены активным веществом эналаприла малеатом, диуретиком гидрохлортиазидом и несколькими вспомогательными компонентами. Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! Как уберечься от смерти из-за скачков давления в 2017 году - интервью с главой Института Кардиологии России... Вопрос о снижении давления для каждого человека индивидуален. Ведь даже согласно принятой в 1999 году классификации ВОЗ, существует 3 категории нормы артериального давления и 5 категорий, или степеней, гипертонии. Здесь имеют значение и возраст, и особенности образа жизни пациента: При регулярном или периодическом повышении давления до 140–159 на верхней границе и 90–99 на нижней, есть повод говорить об артериальной гипертонии и назначения таких антигипертензивных средств, как Эналаприл H. Дозировка препарата зависит, как уже говорилось, от степени тяжести гипертонии, поэтому суточную дозу в каждом конкретном случае должен подбирать врач. Как и другие антигипертензивные препараты, Эналаприл H принимается 1 раз в день, по 1 или 2 таблетки (по назначению врача) без какой-либо привязки к принятию пищи. При наличии сопутствующих заболеваний или фоновых патологий (например, снижения клубочковой фильтрации почек) возникает необходимость в индивидуальном подборе дозы. Лечение таблетками Эналаприл H принесет пользу далеко не всем без исключения пациентам. У этого препарата, согласно инструкции по применению, есть перечень противопоказаний, при наличии которых пользоваться таблетками Эналаприл H запрещено: Большинство современных лекарств от гипертонии не лечат, а лишь временно снижают высокое давление. Это уже неплохо, но больные вынуждены принимать препараты до конца жизни, подвергая свое здоровье нагрузке и опасности. Диапазон впечатлений, вызванных препаратом, колеблется от «как мертвому припарка» до «настоящий лекарь, проверенный годами». Чем же уважаемые респонденты мотивируют свои высказывания? Любители моментальных эффектов, как правило, остаются недовольными пролонгированным действием препарата Эналаприл H и тем обстоятельством, что его нужно пить ежедневно. Такие пациенты, как правило, приобретают медикамент по совету знакомых и, пролечившись им несколько дней, спешат с выводами. Нередко они пренебрегают указанными в инструкции по применению дозировками и неоправданно завышают их. В результате неизбежно сталкиваются с проявлением побочных эффектов — сухостью во рту, надсадным кашлем, слабостью, «разбитостью», что и дает им повод говорить, что это лекарство — «гадость полная». Другая категория пациентов с удовольствием описывают, как прием Эналаприла H изменил их жизнь в лучшую сторону, заставив забыть о высоком давлении и связанными с этим неудобствами.

Next

НПВС последнего поколения: отзывы, список, цены

Гипертония при приеме нпвс

Нестероидные противовоспалительные средства НПВС препараты НПВП при остеохондрозе и. Препарат производится в форме капсул, крема, мази, суппозиториев, раствора для инъекций, таблеток пролонгированного действия и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, вазелин белый, эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, вода очищенная. Применение Кетонала показано при болевом синдроме, при альгодисменорее, аднексите, после травм и оперативного вмешательства, головной и зубной боли. Мазь, гель и крем Кетонал показаны к применению при болях в суставах, тендените, бурсите, невралгии, радикулите, миалгии, при ушибах связок и мышц, разрывах мышечных связок и сухожилий, растяжении связок. Инъекции могут быть назначены пациентам с болевым синдромом при онкологических заболеваниях, женщинам при родах. Нельзя назначать препарат беременным женщинам, детям до 15 лет, пациентам с некомпенсированной формой сердечной недостаточности, в послеоперационном периоде после коронарного шунтирования, при хронической диспепсии, в период лактации. Таблетки Кетонал и другие лекарственные формы препарата, крайне осторожно назначают пациентам с алкоголизмом, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, дислидемией, сахарным диабетом, почечной и печеночной недостаточностью, дегидратацией, заболеваниями крови, гипербиллирубинемией. Гель, мазь и крем Кетонал нельзя применять при нарушениях целостности кожных покровов – открытых или инфицированных ранах, мокнущем дерматите, экземе. Примерно 3-5 см крема наносятся легкими втирающими движениями на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 14 дней. Суппозитории Кетонал применяются ректально по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки. Их можно сочетать с пероральными формами препарата. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки. Раствор внутривенно вводится по 1 ампуле (100 мг) 1-2 раза в сутки. Внутривенное инфузионное введение проводится в условиях стационара. Для непродолжительной внутривенной инфузии применяются 1-2 ампулы (100-200 мг) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Для продолжительной внутривенной инфузии применяются 1-2 ампулы (100-200 мг), разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор хлорида натрия, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы). Препарат вводится в течение 8 часов, по показаниям процедура повторяется через 8 часов. Нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка. Перорально препарат принимается во время еды или сразу после нее, не разжевывая, запивая водой или молоком (не менее 100 мл). Взрослым назначается по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки или 1 таб. 2 раза в сутки, либо 1 таблетка пролонгированного действия 1 раз в сутки. Пероральные формы можно сочетать с ректальными и средствами для наружного применения. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг. Окклюзионная повязка не рекомендуется Дозировка подбирается в соответствии с площадью поражения. Гель можно сочетать с другими лекарственными формами, максимальная доза - 200 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача - 14 дней. Если пациент забыл нанести гель, его следует использует в то время, когда нужно наносить следующую дозу, но не удваивать ее. Применение Кетонала может вызывать следующие побочные действия: При наружном применении передозировка маловероятна. В этом случае рекомендуется тщательно промыть кожу проточной водой, прекратить применение крема или геля, Обратиться к лечащему врачу. Информация о передозировке суппозиториями, раствором для внутривенного и внутримышечного введения не указана. Передозировка пероральными формами проявляется в виде тошноты, Рвоты, боли в животе, рвоты с кровью, мелены, нарушения сознания, угнетения дыхания, судорог, нарушения функции почек, почечной недостаточности. В этом случае показано промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, прием блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, ингибиторов протонового насоса, ингибиторов простагладинов. Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом. Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. Применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ. Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения. Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником. Применение Кетонала пожилыми пациентами должно происходить под строгим врачебным контролем и только в адекватных возрасту и состоянию здоровья дозировках. Препарат противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение в период грудного вскармливания не рекомендован. При длительном применении у людей старше 65 лет рекомендовано контролировать состояние крови, функции почек и печени. Противопоказано при выраженных нарушениях функции почек. Противопоказано при выраженных нарушениях функции печени. При пероральном применении препарат уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств. В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ. В сочетании с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений. При одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ повышен риск нарушения функции почек. Препарат может уменьшать эффективность мифепристона, поэтому следует выдерживать интервал между курсами в 8-12 дней. При наружном применении препарата концентрация в плазме крайне низкая и случаи взаимодействия возможны только при частом и длительном применении. Не рекомендуется сочетать препарат с другими топическими лекарственными средствами на основе кетопрофена или других НПВП. Одновременный прием ацетилсалициловой кислоты уменьшает степень связывания кетопрофена с белками плазмы крови. Препарат замедляет выведение метотрексата и усиливает его токсические свойства. Информация о лекарственном взаимодействии суппозиториев и раствора для внутривенного и внутримышечного введения отсутствует. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности пероральных форм препарата – 5 лет, наружных – 3 года. Описание препарата, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация о роке годности раствора и суппозиториев отсутствует. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Next

Лечение хронического пиелонефрита очень подробная и понятная.

Гипертония при приеме нпвс

Препараты группы пенициллина При неизвестной этиологии хронического пиелонефрита не. Эти препараты, при всем их разнообразии, имеют одну общую черту – способность повреждать слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая высокий риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Чтобы защититься от тяжелых осложнений со стороны пищеварительного тракта, необходимо правильно организовать прием противовоспалительных препаратов. Терапевтическое действие противовоспалительных средств (аспирина, кеторолака, ибупрофена, индометацина, диклофенака, парацетамола и им подобных) основано на торможении ряда ферментов, участвующих в развитии воспалительного процесса. Однако последствия такого торможения могут носить не только положительный, но и отрицательный характер. Негативное воздействие нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) затрагивает преимущественно органы пищеварения (желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в которых под действием НПВС нарушается выработка веществ, защищающих слизистую оболочку от повреждения и способствующих ее регенерации (заживлению). Недостаток этих веществ ведет к парадоксальному развитию воспалительного процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и ее повреждению с формированием эрозий и язв. Это так называемая НПВС-гастропатия – известный побочный эффект противовоспалительных препаратов, чреватый внезапным развитием тяжелых, нередко - угрожающих жизни больного, желудочно-кишечных кровотечений. Также риск повреждения ЖКТ на фоне терапии НПВС повышает применение больших доз препаратов и одновременное назначение двух и более средств из группы НПВС. Очень часто желудочно-кишечные кровотечения возникают у пациентов, бесконтрольно принимающих противовоспалительные средства, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем, и курильщиков. Повышает риск развития осложнений прием НПВС на фоне терапии антикоагулянтами или гормонами коры надпочечников (кортикостероидными препаратами). Хронические стрессы, хеликобактерная инфекция, распространенный атеросклероз (за счет нарушения кровообращения в органах ЖКТ) также способствуют повышению риска развития НПВС-гастропатии. Коварство гастропатии, развивающейся на фоне терапии НПВС, заключается в том, что у многих больных она протекает совершенно бессимптомно – первым проявлением поражения пищеварительного тракта у них становится желудочно-кишечное кровотечение. Этот феномен лег в основу понятия «немая язва» - то есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, наличие которой не вызывает у больного никаких неприятных ощущений или эти ощущения минимальны. В тех случаях, когда язвы и эрозии, сформировавшиеся под действием НПВС, имеют клинические проявления (обычно это умеренно выраженные ноющие боли в верхней части живота) - больные зачастую не обращают внимания на эти симптомы, поскольку они теряются на фоне выраженных клинических проявлений основного заболевания. К другим проявлениям поражения пищеварительного тракта, связанного с противовоспалительной терапией, относятся изжога, тошнота, отрыжка – однако на их появление больные также реагируют очень редко. Самым опасным с точки зрения развития желудочно-кишечных побочных эффектов НПВС периодом является первый год от начала приема препарата - именно в это время у больных отмечается наибольший риск желудочно-кишечных кровотечений. На развитие кровотечения из ЖКТ в данном случае указывают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, слабость, потливость, рвота кровью или рвотными массами, напоминающими кофейную гущу, мелена (стул с примесью переваренной крови – дегтеобразный, неоформленный кал). Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения указывает на необходимость срочной госпитализации пациента, поскольку без своевременной помощи больной может погибнуть. Нужно сказать, что желудочно-кишечные кровотечения на фоне НПВС-гастропатии не всегда носят обильный, профузный характер. Часто встречаются и необильные, повторные кровотечения из стенки желудка и кишечника, которые могут протекать совершенно бессимптомно, со временем приводя к развитию тяжелейшей анемии. Эти кровотечения диагностируются только при очень тщательном обследовании больного. В связи с перечисленными особенностями гастропатии, врачи, назначающие НПВС, должны обязательно учитывать существующие у пациента факторы риска и предпринимать все меры по защите желудка и кишечника от повреждающего влияния противовоспалительных препаратов. К таким мерам относятся: Пациенты, со своей стороны, должны очень внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, тщательно соблюдать их, внимательно относиться к своим ощущениям, и при появлении необычных желудочно-кишечных симптомов – немедленно сообщать о них лечащему врачу. Перечисленные действия снизят вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ, но не смогут обеспечить 100%-ную защиту, которая достигается только назначением специальных препаратов-защитников, «играющих на опережение» и, тем самым, подготавливающих органы пищеварения к возможному лекарственному раздражению или повреждению. К таким защитным средствам относится новый препарат Борщаговского химико-фармацевтического завода Квертин, действующим веществом которого является кверцетин – Р-витаминное средство, давно и хорошо зарекомендовавшее себя как мощный капилляростабилизатор и антиоксидант, эффективный в лечении целого ряда заболеваний. Стабилизируя мембраны клеток слизистой и подслизистой оболочек ЖКТ и укрепляя стенки ее сосудов, Квертин улучшает местное кровообращение, за счет чего оказывает противоязвенное действие, ускоряет заживление уже образовавшихся дефектов слизистой, эрозий и язв. Препятствуя негативным лекарственным воздействиям на слизистую оболочку, Квертин создает надежную защиту против раздражающего и повреждающего воздействия препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Квертин также оказывает противовоспалительное действие, усиливая тем самым, эффект НПВС. Лекарственная форма Квертина – жевательные таблетки – облегчает прием препарата и обеспечивает его немедленную доставку непосредственно к месту действия – в органы пищеварительного тракта. Растительное происхождение Квертина практически полностью освобождает препарат от побочных эффектов и негативных межлекарственных взаимодействий. В большинстве случаев Квертин назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день, однако все нюансы приема препарата необходимо обсудить с лечащим врачом. Нестероидные противовоспалительные препараты зачастую назначаются людям, уже имеющим серьезные заболевания сердца, сосудов, мышц, позвоночника или суставов. И добавлять к перечню основных заболеваний поражение желудка и кишечника в этом случае явно не стоит. Предупредить развитие связанной с НПВС гастропатии помогут только скоординированные действия врача и пациента, причем роль пациента в данном случае – основная. При приеме препарата возможны побочные эффекты: головная боль, ощущение покалывания в конечностях, тошнота, проявления индивидуальной гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд). Грамотность пациента и его заинтересованность в благополучном выздоровлении имеют очень большое значение и являются залогом благоприятного исхода лечения. Пред применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Next

Фламадекс: инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Гипертония при приеме нпвс

Аспирин детям Детям при гриппе, ОРВИ и ветряной оспе не рекомендуется давать Аспирин. НПВС (или НПВП) – нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на борьбу с воспалением и болью, поэтому их всегда назначают больным с артритами. Кроме того, они используются не только для лечения больных суставов, но и как жаропонижающие, и обезболивающие (например, при зубной или мышечной боли). Механизм действия любого нестероидного противовоспалительного средства направлен на блокирование гормоноподобных веществ, которые называются простагландинами. Простагландины в нашем организме отвечают не только за воспаление и боль, но и за другие процессы, например, синтез в желудке специальной слизи, которая защищает слизистую желудка от разъедающего действия соляной кислоты. Классические НПВС (например, диклофенак) блокируют простагландины через угнетение циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Но, к несчастью, такое неселективное действие препаратов подвергает опасности слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так как нарушает синтез защитной слизи. С другой стороны, уже придуманы селективные НПВС (например, Целекоксиб, он же Целебрекс), которые действуют только на ЦОГ-2 и не оказывают повреждающего действия на желудок. НПВС используются для снятия воспаления и болевого синдрома не только при любом типе артрита или артроза, но и при многих других состояниях. Учитывая их приемлемую цену, препараты это группы – хороший выбор. Лишь в некоторых случаях назначение некоторых НПВС не показано, например, при аллергии на конкретное действующее вещество. Хотя нестероидные противовоспалительные препараты самые назначаемые лекарственные средства больным артритом и их можно купить в аптеке без рецепта, не стоит забывать, что, как и любые другие таблетки, НПВС несут потенциальный вред организму. Все они повышают риск тромбообразования, инфарктов и инсультов. Обычно появление этого риска связано с длительным приемом препарата в высокой дозе (речь идет о многолетнем лечении НПВС). Соответственно, если у пациента уже есть проблемы с сердцем и сосудами, то такое лечение может несколько усложнить ситуацию. Нестероидные противовоспалительные средства обычно не назначают людям, перенесшим аорто-коронарное шунтирование. НПВС также могут провоцировать внезапные желудочно-кишечные кровотечения. Хотя все НПВС действуют одинаково, блокируя простагландины, каждый пациент находит для себя тот препарат, который помогает ему лучше всего. Поиск «своего» препарата – настоящее испытание, как нервов, так иногда и кошелька. Ревматолог может выписать относительно безопасный и селективный, но дорогой препарат. В некоторых случаях такое решение абсолютно оправдано. Если и он не будет помогать должным образом, то лечащий врач выпишет новое средство. С учетом большого выбора и относительно низкой цены – это отличный, эффективный и доступный способ лечения такой сложной проблемы как больные суставы. Как и любое другое средство, НПВС имеет побочные эффект. Самыми известными являются гастрит и формирование эрозий и язв. Желая защитить своих пациентов от побочных действий НПВС, ревматологи часто назначают целекоксиб (целебрекс). Он селективно действует на ЦОГ-2 и не блокирует выработку слизи в желудке. По некоторым причинам пациенты могут отказываться принимать этот препарат (индивидуальная непереносимость, цена, недостаточно выраженный эффект), тогда врач назначает сочетание неселективного НПВС (например, диклофенак) и блокатор протоновой помпы (омепразол) или блокатор гистаминовых рецепторов (ранитидин). Правильное питание поможет справиться с ревматоидным артритом, артрозом коленей и даже подагрой и еще уменьшить количество лекарств, которые вам нужно принимать Не забывайте регулярно проводить ревизию в своих лекарствах.

Next

Нестероидные противовоспалительные препараты список эффективных НПВП.

Гипертония при приеме нпвс

Прием НПВС связан и с относительно высоким. При лечении любым лекарственным. Фламадекс – это нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Как и другие НПВС показано для симптоматической терапии болей и воспалений различного происхождения умеренной интенсивности. Действующее вещество влияет на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты, подавляя выброс простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. В результате обезболивающий эффект препарата действует на центральные и периферические механизмы. Основная часть выводится с мочей, выведение с калом составляет менее 1%. При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Возможно совместное применение лекарственных форм по назначению врача. Максимальная концентрация в крови при приеме таблеток достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин. Болевой синдром и альгодисменорея — стандартная дозировка 50 мг действующего вещества каждые 6-8 ч. Пациентам с почечной недостаточностью дозу снижают до 33–50%, у пожилых пациентов дозировку адаптируют к возрасту. При введении уколов Фламадекс внутримышечно — через 20-30 мин, внутривенно — через 5 мин. Фламакс форте Также принимается исключительно во время приема пищи. Во всех случаях важно использовать минимальную эффективную дозу курсом минимальной продолжительности. Медикамент выпускается в виде капсул, раствора для введения внутривенно и внутримышечно, ректальных суппозиториев и лиофилизата, для последующего приготовления раствора для уколов. Препарат назначают исключительно для снятия болевого симптома различной этиологии: Принимать Фламакс следует вместе с пищей, принимать до еды настоятельно не рекомендуется (! Стандартная инструкция по применению таблеток: При ревматических заболеваниях — 1 капс. Так-как это капсулы пролонгированного действия, то принимаются они реже: взрослым показана дозировка — 1 табл. Уколы Фламадекс инструкция: Внутривенные уколы проводятся исключительно в мед.учереждении. В среднем введение продолжается 0,5–1 ч., максимум – 48 часов. Короткая внутривенная инфузия: 100 -200 мг (1-2 ампулы) Фламадекс, разведенные в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида – время введения 0,5-1 часа. Продолжительная инфузия: 100–200 мг препарата разводится в 500 мл раствора, медленное введение до 8 часов. Следующий раз можно делать укол Фламадекс через 8 часов. Внутримышечно препарат вводится по 100 мг 1–2 раза в день. Особенности применения: При одновременном применении Фламадекс и петлевых диуретиков нефротоксический эффект препаратов увеличивается. Применение НПВС уменьшает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов. Фламадекс снижает эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков. Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и кровотечений в ЖКТ, усиливается риск возникновения нарушений почечных функций. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений различной этиологии. Передозировка Случаи передозировки не описаны, возможно усиление побочных эффектов. Противозачаточные таблетки после 30-40 лет Чем полоскать горло при ангине и боли в горле? Возможные симптомы — появление головокружения, рвоты, головной боли, одышки, болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек. Лечение симптоматическое — промывание желудка, прием активированного угля или других сорбентов.

Next

Список НПВС препаратов, перечень, классификация и побочные.

Гипертония при приеме нпвс

НПВС. Аллергия с равной частотой возникает и при приеме таблетки. гипертония; Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия Этот вид артериальной гипертензии возникает в 2-3% случаев (по данным специализированных клиник, в 4-5%). Причины: двусторонние (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз) и односторонние (пиелонефрит, опухоль, травма, одиночная киста почки, гипоплазия, туберкулёз) поражения почек. В патогенезе ренопаренхиматознои артериальной гипертензии имеют значение гиперволемия, гипернатриемия из-за уменьшения количества функционирующих нефронов и активации ренинангиотензиновой системы, увеличение ОПСС при нормальном или сниженном сердечном выбросе. Наиболее частая причина ренопаренхиматозной артериальной гипертензии - гломерулонефрит. Вазоренальная артериальная гипертензия Вазоренальная артериальная гипертензия - симптоматическая артериальная гипертензия, вызванная ишемией почки (почек) вследствие окклюзии почечных артерий. Распространённость составляет 1-2% (до 4-16% по данным специализированных клиник) среди всех видов артериальных гипертензии. Из них 60-70% возникают при атеросклерозе почечных артерий, 30-40% - при фибромускулярной дисплазии, менее 1% вследствие редких причин (аневризма почечной артерии, тромбоз почечных артерий, почечные артериовенозные фистулы, тромбоз почечных вен). В патогенезе вазоренальной артериальной гипертензии наибольшее значение имеет активация ренинангиотензиновой системы вследствие гипоперфузии почки (почек), что ведёт к спазму сосудов, увеличению синтеза альдостерона, задержке ионов натрия и воды, увеличению внутрисосудистого объёма и стимуляции симпатической нервной системы. Клиническая картина и диагностика артериальной гипертензии Для вазоренальной артериальной гипертензии характерны возникновение до 30 и после 50 лет, отсутствие семейного анамнеза артериальной гипертензии, быстрое развитие или быстрое её прогрессирование, высокое АД с присоединением ретинопатии, резистентность к лечению, сосудистые осложнения, нередко повышение содержания в крови креатинина при лечении ингибиторами АПФ. Часто можно выявить следующие признаки: шум в проекции почечной артерии (примерно в 50% случаев), гипокалиемию (на фоне избыточной секреции альдостерона), асимметрию почек при УЗИ (уменьшение одной почки). Для подтверждения диагноза используют лабораторные и специальные методы исследования. Определение активности ренина плазмы - один из высокодостоверных методов диагностики, особенно в сочетании с каптоприловым тестом (100% чувствительность и 95% специфичность). Увеличение активности ренина плазмы после приёма каптоприла более чем на 100% от исходной величины указывает на патологически высокую секрецию ренина и является признаком вазоренальной артериальной гипертензии. Допплеровское исследование почечных артерий позволяет выявить ускорение и турбулентность тока крови. Почечная сцинтиграфия показывает уменьшение поступления препарата в поражённую почку. Оптимально сочетание сцинтиграфии почек с приёмом каптоприла в дозе 25-50 мг внутрь. При приёме каптоприла уменьшается поступление изотопа в почечную ткань. Нормальная сцинтиграмма почек после приёма каптоприла исключает гемодинамически значимый стеноз почечной артерии. Почечная артериография - "золотой стандарт" в диагностике стеноза почечных артерий. Эндокринные артериальные гипертензии Эндокринные артериальные гипертензий составляют примерно 0,1 - 1% всех артериальных гипертензий (до 12% по данным специализированных клиник). Артериальная гипертензия при феохромоцитоме Артериальная гипертензия при феохромоцитоме встречается менее чем в 0,1- 0,2% случаев всех артериальных гипертензий. Феохромоцитома - катехоламинпродуцирующая опухоль, в большинстве случаев (85-90%) локализующаяся в надпочечниках. В целом для её характеристики можно использовать "правило десяти": в 10% случаев она семейная, в 10% - двусторонняя, в 10% - злокачественная, в 10% - множественная, в 10% - вненадпочечниковая, в 10% -развивается у детей. Клинические проявления феохромоцитомы весьма многочисленны, разнообразны, но неспецифичны. Артериальную гипертензию отмечают в 90% случаев, головная боль возникает в 80% случаев, ортостатическая артериальная гипотензия - в 60%, потливость - в 65%, сердцебиение и тахикардия - в 60%, страх - в 45%, бледность - в 45%, тремор конечностей - в 35%, боль в животе - в 15%, нарушения зрения - в 15% случаев. В 50% случаев артериальная гипертензия может быть постоянной, а в 50% - сочетаться с кризами. Криз обычно возникает вне связи с внешними факторами. Следует помнить, что феохромоцитома может проявиться во время беременности и что ей может сопутствовать другая эндокринная патология. Для подтверждения диагноза используют лабораторные и специальные методы исследования. УЗИ надпочечников обычно позволяет выявить опухоль при её размерах более 2 см. Определение содержания катехоламинов в плазме крови информативно лишь во время гипертонического криза. Большее диагностическое значение имеет определение уровня катехоламинов в моче в течение суток. При наличии феохромоцитомы концентрация адреналина и норадреналина должна быть более 200 мкг/сут. При сомнительных величинах (концентрация 51-200 мкг/сут) проводят пробу с подавлением клонидином. Суть её заключается в том, что ночью происходит уменьшение выработки катехоламинов, а приём клонидина ещё больше уменьшает физиологическую, но не автономную (продуцируемую опухолью) секрецию катехоламинов. Пациенту дают 0,15 или 0,3 мг клонидина перед сном, а утром собирают ночную мочу (за период времени с 21 до 7 ч) при условии полного покоя обследуемого. При отсутствии феохромоцитомы содержание катехоламинов будет значительно сниженным, а при её наличии количество катехоламинов останется высоким, несмотря на приём клонидина. Артериальная гипертензия при первичном гиперальдостеронизме Артериальная гипертензия при первичном гиперальдостеронизме составляет до 0,5% всех случаев артериальных гипертензий (до 12% по данным специализированных клиник). Различают несколько этиологических форм первичного гиперальдостеронизма: синдром Конна (аденома, продуцирующая альдостерон), адренокортикальная карцинома, первичная надпочечниковая гиперплазия, идиопатическая двусторонняя надпочечниковая гиперплазия. В патогенезе артериальной гипертензии основное значение имеет избыточная выработка альдостерона. Основные клинические признаки: артериальная гипертензия, гипокалиемия, изменения на ЭКГ в виде уплощения зубца Т (80%), мышечная слабость (80%), полиурия (70%), головная боль (65%), полидипсия (45%), парестезии (25%), нарушения зрения (20%), быстрая утомляемость (20%), преходящие судороги (20%), миалгии (15%). Как видно, эти симптомы неспецифичны и малопригодны для дифференциальной диагностики. Ведущий клинико-патогенетический признак первичного гиперальдостеронизма - гипокалиемия (90%). В связи с этим необходимо помнить и о других причинах гипокалиемии: приём диуретиков и слабительных средств, частые поносы и рвота. Артериальная гипертензия при гипотиреозе, гипертиреозе Гипотиреоз. Характерный признак гипотиреоза - высокое диастолическое АД. Другие проявления со стороны сердечно-сосудистой системы - уменьшение ЧСС и сердечного выброса. Характерные признаки гипертиреоза - увеличенные ЧСС и сердечный выброс, преимущественно изолированная систолическая артериальная гипертензия с низким (нормальным) диастолическим АД. В обоих случаях для уточнения диагноза, кроме общеклинического обследования, необходимо определение функций щитовидной железы. Лекарственные артериальные гипертензии В патогенезе артериальной гипертензии, вызванной ЛС, могут иметь значение вазоконстрикция из-за симпатической стимуляции или прямого воздействия на гладкомышечные клетки сосудов, увеличение вязкости крови, стимуляция ренинангиотензиновой системы, задержка ионов натрия и воды, взаимодействие с центральными регуляторными механизмами. Адреномиметики Капли в нос и лекарства от насморка, содержащие адреномиметические или симпатомиметические средства (например, эфедрин, псевдоэфедрин, фенилэфрин), могут повысить АД. Пероральные контрацептивы Возможные механизмы гипертензивного действия пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, - стимуляция ренинангиотензиновой системы и задержка жидкости. По некоторым данным, артериальная гипертензия при приёме контрацептивов развивается примерно у 5% женщин. НПВС НПВС (индометацин и др.) вызывают артериальную гипертензию в результате подавления синтеза Пг, дающих вазодилатирующий эффект, а также вследствие задержки жидкости. Карбеноксолон Карбеноксолон, препараты лакричника повышают АД из-за задержки жидкости (гипокалиемическая артериальная гипертензия, псевдогиперальдостеронизм вследствие минералокортикоидной активности). Трициклические антидепрессанты Трициклические антидепрессанты могут вызывать повышение АД из-за стимуляции симпатической нервной системы. Глюкокортикоиды Глюкокортикоиды вызывают повышение АД вследствие увеличения сосудистой реактивности к ангиотензину II и норадреналину, а также в результате задержки жидкости. Алкоголь и артериальная гипертензия В 5-25% случаев (! ) причиной артериальной гипертензии является хроническое употребление алкоголя. Точный механизм гипертензивного действия алкоголя не известен. Обсуждается значение стимуляции симпатической нервной системы, увеличения продукции глюкокортикоидов, гиперинсулинемии, увеличения захвата ионов кальция клетками и повышения ОПСС под влиянием алкоголя. Выявление связи артериальной гипертензии с употреблением алкоголя на практике часто бывает неразрешимой проблемой, поскольку анамнестические сведения малодостоверны, а клинических специфических признаков подтверждения этого факта нет. Вместе с тем следует обращать внимание на ориентировочные признаки чрезмерного употребления алкоголя. Точной корреляции между повышением АД и количеством принимаемого алкоголя пока не выявлено. Следует помнить и о других клинических проявлениях злоупотребления алкоголем: хроническом гастрите, хроническом панкреатите, хроническом бронхите, частых пневмониях, поражениях почек. К возрастной категории пожилых относят лиц старше 65 лет. В настоящее время эта категория составляет около 15% всего населения как в нашей стране, так и во многих индустриально развитых странах. Критерием артериальной гипертензии для пожилых считают АД выше 160/90 мм рт. Распространённость артериальной гипертензии в данной возрастной группе достигает 50%. Артериальная гипертензия у пожилых может быть изолированной систолической или одновременно систолической и диастолической. Патогенетически, кроме других факторов, влияющих на повышение АД, у пожилых людей важное значение имеет уменьшение эластичности стенок аорты, что выражается в виде увеличения систолического АД и снижения диастолического АД. Клинические особенности артериальной гипертензии Склонность к ортостатической артериальной гипотензии в связи с уменьшением мозгового кровотока из-за склероза артерий мозга, снижение выделительной функции почек, уменьшение эластичности артерий (и соответственно увеличение ОПСС и снижение сердечного выброса). При обследовании пожилых пациентов с артериальной гипертензией необходимо выявлять факторы риска ИБС (курение, сахарный диабет, гипертрофия левого желудочка и др.) и учитывать их при назначении ЛС. Эпидемиологические исследования показали, что по сравнению с повышением диастолического АД повышение систолического АД имеет большее значение для прогнозирования риска сердечно-сосудистых осложнений и требует лечения. Псевдогипертензия Следует помнить о возможной псевдогипертензии у пожилых - завышении значений АД на 98/49 мм рт. Псевдогипертензия связана с выраженной ригидностью стенок (вплоть до склероза) плечевых артерий. У пожилых её распространённость составляет около 2%. Псевдогипертензию можно заподозрить у пожилых лиц с положительным симптомом Ослера: несмотря на пережатие плечевой артерии пальцем или манжетой, пульс на лучевой артерии остается доступным для пальпации вследствие ригидности стенки сосуда. Артериальная гипертензия при атеросклерозе почечных артерий, аневризма аорты Одной из частых причин артериальной гипертензии в пожилом возрасте могут быть атеросклероз почечных артерий или аневризма брюшного отдела аорты, вызывающая сужение просвета почечной артерии (одной или обеих). Следует исключить эти патологические состояния при быстром прогрессировании артериальной гипертензии или внезапном повышении АД, особенно при резистентности гипертензии к терапии. Изолированная офисная артериальная гипертензия Этот вид артериальной гипертензии называют также "артериальной гипертензией белого халата". Для неё характерно повышение АД в лечебном учреждении (офисе), в то время как вне него АД нормальное. Изолированная офисная артериальная гипертензия наблюдается только у незначительной части больных. При проведении суточного мониторирования АД находят нормальные величины среднесуточного АД - ниже 125/80 мм рт. ВОЗ и Международное общество гипертензии (1999) считают, что у лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать АД на уровне 130/85 мм рт. Следует добиваться снижения АД у лиц пожилого возраста до уровня 140/90 мм рт. Вместе с тем необходимо помнить, что чрезмерное снижение АД при значительной длительности и выраженности заболевания может привести к гипоперфузии жизненно важных органов - головного мозга (гипоксия, инсульт), сердца (обострение стенокардии, инфаркт миокарда), почек (почечная недостаточность). В связи с этим целью лечения артериальной гипертензии является не только снижение высокого АД, но также защита органов-мишеней, устранение факторов риска (отказ от курения, компенсация сахарного диабета, снижение концентрации холестерина в крови и избыточной массы тела) и как конечная цель - снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Next

Лекарства от гипертонии какие они бывают. Сайт о лечении.

Гипертония при приеме нпвс

Гипертония — это устойчивое повышение артериального давления систолического верхнего. PLUTO (Prevention of Latent Ulceration Treatment Options) 585 , VENUS (Verification of Esomeprazole for NSAID Ulcers and Symptoms) - 844 [14]. Stereo­selective metabolism by human liver CYP enzymes of a substituted benzimidazole // Drug Metab. Initial poor quality of life and new onset of dyspepsia: results from a longitudinal 10-year follow-up study // Gut. Healing of gastric ulcers with esomeprazole versus ranitidine in patients who continued to receive NSAID therapy: a randomized trial // Am. Efficacy of esomeprazole for resolution of symptoms of heartburn and acid regurgitation in continuous users of non-steroidal anti-inflammatory drugs // Aliment. Omeprazole compared with misoprostole for ulcers associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs // N. Doubt and certainty about non-steroidal anti-inflammatory drugs in the year 2000: a multidisciplinary expert statement // Am. Maintenance treatment with esomeprazole following initial relief of non-steroidal anti-inflammatory drug-associated upper gastrointestinal symptoms: the NASA2 and SPACE2 studies // Arthritis Res. Improvements with esomeprazole in patients with upper gastrointestinal symptoms taking non-steroidal anti-inflammatory drugs, including selective COX-2 inhibitors // Am. Current concept in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report // Gut. Meta-analysis of dyspepsia and non-steroidal anti-inflammatory drugs // Arthritis Rheum. Prevention of ulcers by esomeprazole in at-risk patients using non-selective NSAIDs and COX-2 inhibitors // Am. Risk factors for dyspepsia in a general population: non-steroidal anti-inflammatory drugs, cigarette smoking and unemployment are more important than Helicobacter pylori infection // Scand. Efficacy of esomeprazole (20 mg once daily) for reducing the risk of gastroduodenal ulcers associated with continuous use of low-dose aspirin // Am. A comparison of omeprazole with ranitidine for ulcers associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs // N.

Next