61 visitors think this article is helpful. 61 votes in total.

Школы здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

ШКОЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ. кола для пациентов с артериальной. состоянием здоровья. Клинические, лабораторные, инструментальные методы диагностики тромбозов и эмболий артерий конечностей. Способы временной и окончательной остановки кровотечения при травме магистральных сосудов. Этиология, патогенез, факторы риска хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей (клиническая, лабораторная, рентгенологическая). Консервативное и оперативное лечение тромбофлебита поверхностных вен. Консервативная терапия тромбозов глубоких вен нижних конечностей. Клиника и тактика лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: факторы риска, способы профилактики у больных хирургического профиля. Специфическая и неспецифическая профилактика тромбоэмбологенных осложнений у хирургических больных. Профилактика эмболии лёгочной артерии у больных хирургического профиля - Нормальная анатомия и физиология сердечно- сосудистой системы; - Определение сердечной недостаточности; - Механизм развития признаков и симптомов при декомпенсации сердечной недостаточности; - Представления о борьбе с факторами риска развития сердечно- сосудистых заболеваний. - Рекомендации по питанию (ограничению) соли, жидкости, жиров, калорийности пищи; - Контроль за массой тела; - Применяемые лекарственные средства (эффекты, побочные действия, взаимодействие с другими лекарствами); - Лечение сопутствующих заболеваний. Что это такое Синдромы проявлений остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Практическая часть: Гимнастика для шейного отдела позвоночника. Целенаправленная работа с мышцами шейного отдела позвоночника Теоретическая часть: Синдромы проявлений остеохондроза в грудном отделе позвоночника. Синдромы проявлений остеохондроза в поясничном отделе позвоночника Практическая часть: Гимнастика для поясничного отдела позвоночника. Целенаправленная работа с мышцами грудной клетки и грудного отдела позвоночника Теоретическая часть: Профилактика вертеброгенных заболеваний нервной системы а) программа «здоровая спина» б) нормализация массы тела Лечебная физкультура при остеохондрозе Практическая часть: Комплексы упражнений: а) лежа на животе б) лежа на спине в) стоя на четвереньках Комплексы на шейный отдел позвоночника Комплексы на поясничный отдел позвоночника Методы лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы а) лечение болевого синдрома б) амбулаторное и стационарное лечение в) хирургическое лечение г) психотерапия д) ортопедические методы Практическая часть: Постизометрическая релаксация различных мышечных групп а) верхних шейных сегментов б) косых мышц шеи в) лестничных и грудино-ключично-сосцевидной мышц Статьи Особенности лечения инфекций верхних дыхательных путей у лиц пожилого возраста Профилактика гриппа Питание пожилых людей и роль физической активности у лиц пожилого возраста Заболевания сердечно- сосудистой системы у лиц пожилого возраста Остеопороз у лиц пожилого возраста Особенности заболеваний органов кровообращения у лиц пожилого возраста Целебральный атеросклероз и особенности мозговой недостаточности у лиц пожилого возраста Особенности медицинского ухода и реабилитации в пожилом возрасте К самому счастливому моменту в жизни женщины, без сомнения, относится тот, когда она впервые берет на руки своего малыша. Все волнения и трудности, связанные с беременностью и родами, уже позади. Девять долгих месяцев Вы ждали этого счастливого момента. И вот теперь он с вами: Ваш ребенок, крошечный и беспомощный. Осторожно и нерешительно Вы прикасаетесь к своему хрупкому созданию. Затем вы нежно гладите его и говорите ему первые слова. Каждая мама инстинктивно чувствует, что малышу необходим звук ее голоса точно так же, как ее близость. Когда вы поглаживаете Вашего новорожденного, он бессознательно протягивает к вам ручки, стараясь схватить Ваши пальцы, и ротиком наощупь ищет Вашу грудь. Т очень важно с первого дня, еще в роддоме, как можно больше общаться с ребенком. Для счастливого развития ребенка Ваше присутствие так же важно, как здоровое питание и внимательный уход. Чтобы понять, что же влияет на процесс грудного вскармливания, необходимо познакомиться как с естественной функцией организма вырабатывать грудное молоко, так и с техникой грудного вскармливания. Успех во многом будет зависеть от того, как ты будешь заботиться о своем организме, поддерживать и правильно понимать его. происходит благодаря сосательному рефлексу ребенка. При раздражении нервных окончаний соска импульсы поступают в головной мозг матери. Мозг получает послание импульсов и наступает освобождение пролактина и окситоцина. ПРОЛАКТИН способствует выработке молока в верхней части груди. Факторы, влияющие на выработку молока: - частота прикладываний и длительность пребывания ребенка у груди; - полноценное питание; - употребление достаточного количества жидкости; - правильное положение ребенка у груди. Существует три вида молока, вырабатываемого на этой стадии: МОЛОЗИВО - это то молоко, которое ребенок обычно получает в первые несколько дней после рождения. Это часто желтоватого или кремового цвета жидкость более прозрачная, чем последующее молоко. Молозиво необходимо для удовлетворения жизненной потребности твоего малыша в питательных веществах, находящихся в нем, наиболее богатых белками, витаминами, минералами и большими запасами антител для развития иммунной системы ребенка. Молозиво обычно вырабатывается в течение двух дней после родов. Молоко, которое вырабатывается и следует сразу после молозива, называется ПРОМЕЖУТОЧНЫМ МОЛОКОМ. В этом молоке содержится больше калорий, чем в молозиве, и оно богато жирами, лактозой и водорастворимыми витаминами. Оно вырабатывается приблизительно в течение 2-х недель после родов. НАТУРАЛЬНОЕ МОЛОКО - это то молоко, которое вырабатывается в конечном счете, и именно его ребенок получает то долгое время, в течение которого ты решилась кормить своего ребенка грудью. Хотя на начальном этапе грудного вскармливания Вас может удивить небогатое количество вырабатываемого молока (на первый взгляд оно кажется водянистым), но пусть это вас не беспокоит, потому что Ваш малыш несмотря ни на что получает отличные питательные вещества именно из Вашего грудного молока. Педиатры заметили, что грудное молоко является оптимальным питанием на первых шести месяцах жизни! Окситоцин способствует высвобождению молока и продвижению его вниз по молочным протокам, другими словами, поддерживает рефлекс, называемый «спусковым». Окситоцин стимулирует малые мышцы вокруг клеток, вырабатывающих грудное молоко, тем самым заставляя их сокращаться. Такие сокращения способствуют выходу молока через маленькие отверстия, расположенные ниже ареолы (околососковая область, наиболее, наиболее темная часть груди вокруг соска). Исходя из этого, можно легко понять, почему ребенка нужно прикладывать к околососковой области, а не только к одному соску, так как отток молока возможен лишь при сосании или массажировании ареолы. Правильное грудное кормление возможно лишь с помощью ребенка, который во время сосания массажирует своей верхней челюстью околососковую область, способствуя свободному выходу молока. При кормлении же из бутылочки ребенок использует только губы - так ему сосать намного легче, и поэтому, со временем становясь все ленивее, он может и вовсе отказаться от такой тяжелей работы, как сосание груди. Окситоцин, вырабатываемый при кормлении, также способствует сокращению матки, восстанавливая, таким образом, ее дородовые размеры. Факторы, которые могут повлиять на недостаточность выработки и отток молока: - ребенок неправильно сосет; - твоя обеспокоенность; - недостаточность уверенности в том, что у тебя все получится; - боль; - стресс; - общая усталость. Грудное молоко легко усваивается и содержит все питательные вещества, необходимые младенцу. Дети, вскармливаемые грудью, реже подвержены простудам, отитам, расстройствам желудка, а у мамы легче протекает послеродовый период и в будущем реже развивается рак молочной железы и рак яичников… Каждая женщина может успешно кормить ребенка грудью независимо от формы и размера груди и сосков. У одних это получается легко, другим нужны время и помощь. Во время беременности не требуется никакой подготовки сосков к кормлению, потому что только после родов сосок и околососковый кружок обладают способностью вытягиваться, что значительно облегчает прикладывание ребенка к груди. Начинать кормить грудью необходимо в первый час жизни после рождения ребенка. После родов молозива в груди никогда не бывает много, но каждая его капля на вес золота. Оно обладает защитными свойствами против инфекции, предупреждает развитие аллергии. Это богатое белком и витаминами питание для Вашего ребенка. До кормления молозивом ребенок не должен С первых часов жизни кормите ребенка днем и ночью и будьте готовы к тому, что ребенок будет сосать грудь часто (иногда до 20 раз в сутки). Частое кормление необходимо ребенку, потому что размеры желудка у него невелики, и он не может усвоить большое количество молока сразу. Кроме насыщения у ребенка есть психологическая потребность в сосании груди: ощущение близости мамы, что позволяет ему чувствовать себя в безопасности. Частое кормление ребенка грудью по требованию способствует быстрому пребыванию молока в груди. К 4-6 неделям жизни ребенка устанавливается режим кормления. Помните: на первом месяце жизни ребенок должен питаться не реже 8 раз в сутки, т.е. интервал между кормлениями должен быть не более 3-4 часов днем и 6 часов ночью. Прижмите ребенка животиком к себе, слегка пощекотите соском у губки ребенка. Будите ребенка нежными прикосновениями, если он просыпает это время. Подождите, когда ребенок откроет широко ротик, высунет вперед язык, положит его на нижнюю губку. Чтобы этого избежать, надо правильно прикладывать ребенка к груди. Затем поднесите младенца к груди а не тянитесь к нему. Ребенок должен ротиком захватить 2-5 см околососкового кружка: подбородок ребенка прижат к груди матери, нижняя губка вывернута наружу. Не бойтесь, если носик ребенка касается груди матери: ребенок может дышать через края крыльев носа. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет и так долго, сколько он этого хочет. Ребенок сам решит, когда будет достаточно, и либо отпустит грудь сам, либо уснет. Не отнимайте ребенка от груди, когда он отдыхает с соском во рту во время кормления. Длительность кормления не имеет принципиального значения, она зависит от характера Вашего ребенка: одному достаточно для насыщения 15-20 мин, другому- 40-45 мин. Старайтесь сделать так, чтобы малыш после кормления немного срыгнул ( воздухом). Для этого подержите его в вертикальном положении, немного наклоняя вперед, и в это время немножко похлопывайте его по спине. Желательно, чтобы ребенок за кормление высосал грудь до конца, т.к. перед каждым кормлением молоко состоит из 2-х частей: в начале кормления идет жидкое молоко, а в конце кормления - концентрированное жидкое молоко.. с жидким молоком он получает все необходимое количество воды, витаминов, белка, микроэлементов и не нуждается в допаивании, а с жирным молоком он получает все элементы, необходимые для роста и развития. Если ребенок за одно кормление не высосал все молоко из груди, то в следующее кормление предложите ему эту же грудь, чтобы он получил жирное молоко, а затем переложите его ко второй груди и позвольте ему сосать столько, сколько он хочет. При таком кормлении сцеживание груди не требуется, т.к. ребенок сам регулирует количество вырабатываемого молока. Иногда при переполнении молоком груди можно сцедить небольшое количество жидкого молок для ощущения комфорта в груди. Мойте грудь один раз в день во время гигиенического душа. Перед каждым кормлением сцедите несколько капель молока и смажьте ими сосок и околососковый кружок. После кормления сцедите несколько капель жирного молока, смажьте ими сосок и околососковый кружок, подержите грудь открытой 15-20 минут, чтобы соски обсохли. На коже околососкового кружка находятся маленькие железки, выделяющие жидкость, имеющую запах околоплодных вод. К этому запаху ребенок привык за 9 месяцев внутриутробной жизни, и он влечет ребенка к Вашей груди. Именно поэтому смазывание сосков мазями, кремами нежелательно, т.к. Если в какой-то период времени в Вашей груди стало меньше молока, увеличьте число кормлений. Не отчаивайтесь и не спешите докармливать ребенка смесями, т.к. только частое кормление грудью способно восстановить необходимое количество молока для Вашего ребенка. Если возникает необходимость кормить ребенка сцеженным молоком, ребенка следует кормить из чашечки или ложечки,- ни в коем случае! это вызовет «путаницу» сосков и может привести к отказу о груди. Если в семье есть заболевания аллергией (аллергия на пыльцу, астма, крапивница у Вас, отца ребенка, или у братьев или сестер), то ребенок не должен питаться ничем другим, кроме материнского молока, в первые шесть месяцев. Вам необходимо избегать особых продуктов питания, но обратитесь за советом к врачу, если Вы все же в чем-либо сомневаетесь. В общем же, чем позже вы включаете в питание ребенка твердую пищу (при условии, что он нормально растет и хорошо себя чувствует), тем лучше. Согласно рекомендациям ВОЗ\ЮНИСЕФ, грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде, как минимум, первые полгода. Молоко также удовлетворяет потребность в питье, поэтому малыш не нуждается в дополнительной жидкости, пока в его рацион не введена какая-то новая пища. В международном документе ООН «План действий по осуществлению декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», подписанном представителем нашей страны, поставлена цель «обеспечения кормления всеми женщинами своих детей только грудью в течение первых 4-6 месяцев жизни и продолжения кормления грудью, используя дополнительное питание, на втором году жизни». Пищеварительная система младенца в первые 4 месяца не приспособлена для переработки какой- либо иной пищи, кроме грудного молока. Поэтому введение прикорма в этом возрасте вызывает отторжение его организмом, что выражается в аллергической реакции. Не вводите какой- либо прикорм в рацион ребенка в первые 4-6 месяцев! Во втором полугодии ориентируйтесь на состояние здоровья ребенка и свое. При возможности и обоюдном желании мамы и малыша кормление грудью - в сочетании с дополнительным питанием - может продолжаться до 1,5-2 лет. Сам ребенок отказывается от груди на третьем году жизни, когда активно заявляет о себе его «Я». Дальнейшее кормление грудью препятствовало бы нормальному развитию личности ребенка. Основные периоды родов При первой беременности у вас обязательно возникнет вопрос: каким образом распознать начало родов? ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ Есть признаки, по которым можно понять, что роды начались. И в большинстве случаев проходит не так уж мало времени, прежде чем ребенок появится на свет. Когда вы заметите хотя бы один из следующих симптомов, имейте в виду- роды не за горами: отхождение слизистой пробки; излитие околоплодных вод; начало регулярных схваток. Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. Это не означает, что вы обязательно родите в течение ближайших 24 часов. Иногда может пройти больше недели, прежде чем начнутся периодически повторяющиеся схватки, и вы поймете, что начались роды. Однако при появлении ярко-красной крови или отхождении слизистой пробки раньше, чем за 2 недели до предполагаемого срока родов, вам следует немедленно обратиться к врачу. Отхождение вод В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. околоплодные воды бесцветны; они имеют сладковатый, а не типичный аммиачный запах; в околоплодных водах можно часто обнаружить беловатые хлопья. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий. Иногда плодный пузырь разрывается еще до того, как вы почувствовали схватки или отошла слизистая пробка. Воды могут отойти либо до начала родов, либо в период раскрытия матки. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции. Необходимо сообщить супругу, не думайте, что это не обязательно. Ему так же, как и вам, необходимо время для того, чтобы осознать, что скоро появится ребенок. Как можно дольше не предпринимать никаких мер по облегчению схваток. Может быть, вам снова удастся заснуть, особенно ночью. Если из-за возбуждения заснуть не удается, можно принять душ, съесть что- нибудь легкое, выпить теплого чаю. Старайтесь больше ходить, так как ходьба стимулирует схватки. Когда вы почувствуете, что во время схватки не можете ходить и нормально разговаривать, а дыхание стало прерывистым, можно начать использовать дыхательные методы. При использовании методов дыхания слишком рано, вы можете быстро устать, и роды вам покажутся вечностью. Роды в целом, как и схватки, также имеют начало и конец. Раскрытие можно разделить на три периода: начальный, средний и переходный. Начальный период- шейка матки растягивается, и зев матки раскрывается примерно на 3-4 см. Схватки нерегулярны: какое-то время они следуют одна за другой примерно через 10 мин. Схватки еще не сильные, позднее они станут более регулярными и усилятся. Средний период- зев матки открывается от 4 до 8 см, схватки становятся чаще и следуют одна за другой с интервалом в 3-5 мин. Продолжительность каждой схватки увеличивается до минуты, и примерно через 20 мин после начала среднего периода схватки достигают максимальной интенсивности, которая держится до полминуты, чтобы потом пойти на спад и исчезнуть. Переходный период- зев матки раскрывается полностью, примерно от 8 до 10 см. Схватки следуют через 1-2 мин, длятся около полутора мин и носят очень интенсивный характер, иногда с несколькими пиками за одну схватку. Прорезывание головки может вызвать острое жжение и боль. ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ Зев матки полностью раскрыт ( около10 см). Во время этих последних схваток нужно внимательно следить за указанием акушерки. Она может попросить «выдохнуть» потугу или наоборот, осторожно потужиться. В течение нескольких минут головка ребенка как бы застывает при выходе. Но уже при следующей потуге появляется лобик, носик и подбородок новорожденного- вот уже родилась головка! Почти в тот же момент ребенок самопроизвольно поворачивает головку в сторону ( наружный поворот)- это вращение головки вызвано поворотом туловища. Акушерка проверяет, не обвита ли шея ребенка пуповиной. Обвитие пуповиной случается довольно часто, петлю можно легко снять и на самом деле это не так страшно, как кажется. Затем рождаются плечики и остальная часть тела ребенка. ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ - послеродовый- последняя часть родов- это рождение плаценты и оболочек. За счет этого плацента отделяется от внутренней стенки матки и рождается после нескольких легких потуг. Это похожий на печень, мягкий орган темно- красного цвета со стороны, прикрепленной к матке, и сизоватого со стороны прикрепления оболочек. Рождение плаценты всегда сопровождается большей или меньшей кровопотерей ( от 200 до 500 мл). ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА К 1-МУ ПЕРИОДА РОДОВ Роль дыхательных упражнений при схватках активное облегчение схваток; контроль над своим телом; оптимальная концентрация кислорода в организме. Роль регуляции дыхания: Известно, что дыхание несколько учащается при быстрой ходьбе и замедляется во сне, в состоянии покоя. Чаще всего человек не обращает особого внимания на дыхание. Некоторые люди должны контролировать свое дыхание, например при пении, занятиях спортом, йогой, при логопедических упражнениях. Дыхание обычно подстраивается под те требования, которые предъявляет ему тело. Известно, что большое влияние на дыхание оказывают эмоции. Например, при испуге происходит задержка дыхания или же, наоборот, оно становится учащенным, тяжелым- при гневе. При спокойном дыхании вы тоже чувствуете себя спокойно. Попробуйте, если вы чем-то обеспокоены, сознательно спокойно дышать. Этот принцип регуляции дыхания используется для облегчения схваток во время родов ( техника дыхания). Боль и регуляция дыхания Если вы боитесь боли или же схватки действительно причиняют боль, то напрягается все тело и дыхание становится прерывистым ( как при заикании). Это состояние требует больших энергетических затрат, быстро приходит усталость, боль становится сильнее и еще сильнее напрягается тело. Чаще всего, болевые ощущения во время схваток возникают не столько от боли, сколько в связи с потерей самоконтроля. Боль может быть настолько сильной, что приводит к состоянию шока ( паника «что же мне делать? Использование методики дыхания не только снимает болевые ощущения, но и влияет на их разумное восприятие. Вы активно работаете с болью, не противостоите ей, не прячетесь от боли и не пытаетесь боль оттолкнуть. Применяя вместе с методами расслабления методику дыхания, вы сможете лучше переносить схватки. С помощью методики дыхания расслабление становится более полным. Если вы боитесь потерять самоконтроль, выберите тот метод, который вам больше подходит. Первую стадию родовой деятельности условно подразделяют на три фазы, и каждая из фаз различается по силе, напряжению и чувствительности схваток. Однако это возможно, что во время родов вы спонтанно начнете применять свою собственную технику дыхания, независимо от того, обучались вы ей или нет. На курсах по подготовке к родам обучают различным методикам дыхания. Вне зависимости от того, на какой из фаз вы находитесь, последующие два упражнения вы можете выполнять всегда: В начале схваток необходимо выполнять так называемое «полное дыхание»; его еще называют «очищающее дыхание». Необходимо вдохнуть так глубоко, на сколько это возможно, а затем сделать полный выдох. Во время выдоха постарайтесь сконцентрироваться на том, чтобы расслабиться. Потом можно повторять «полное дыхание» в конце схваток. (Это упражнение помогает хорошо расслабиться и обеспечить достаточное поступление кислорода ребенку). Во время схваток сконцентрируйте свое внимание на каком-либо предмете. Если можете- смотрите какую- нибудь маленькую картинку или игрушку. Если такой возможности нет,- выберите любую точку на стене, на которой можно сфокусировать свое внимание во время схваток. Сосредоточенное внимание отвлекает от болевых ощущений в матке. Для каждой фазы родовой деятельности выполняют определенные упражнения на дыхание. Во 2-ю фазу дыхание должно быть прерывистым, оно помогает во время сильных и более частых схваток. В это время в основном необходимо расслабиться и, оставаясь спокойной, сохранять силы для последующих более интенсивных схваток. Допустим, что продолжительность ваших схваток 30 сек. Выполните «полное дыхание», стараясь, расслабится на выдохе. Во время схваток медленно, глубоко и ритмично вдыхайте воздух через нос и выдыхайте его через рот. Вы определите для себя наиболее подходящую частоту и глубину дыхания. Сразу по окончании схваток снова перейдите к выполнению «полного дыхания». Переходная фаза родовой деятельности Наиболее напряженная фаза родовой деятельности, во время которой схватки повторяются часто и длятся до 9 сек. Для данной фазы необходимо использовать другой тип дыхания, способный помочь вам с паникой и болью. Частое дыхание Предположим, что схватки длятся 60 сек. Выполните «полное дыхание» и постарайтесь полностью расслабиться. Сконцентрируйте свое внимание на каком- либо предмете. Сделайте короткий быстрый вдох через нос и короткий быстрый выдох через рот ( повторяйте в течение всей продолжительности схваток, замедляя или учащая дыхание в зависимости от интенсивности боли). Возможно, вам придется дышать чаще, в то время как схватка достигнет своего пика, зато по мере уменьшения боли дыхание можно немного замедлить. По окончании схваток снова сделайте «полное дыхание» и постарайтесь как можно лучше расслабиться. Если вам более удобно и выдыхать, и вдыхать через рот, -пожалуйста. Единственным неудобством при этом может стать лишь слишком быстрое пересыхание полости рта. В любом случае, у вас еще есть время, чтобы попробовать различные виды дыхания и выбрать наиболее естественное и приемлемое для себя. Применяя легкий массаж живота во время схваток, некоторые женщины ощущают облегчение. При этом используется такая техника как для массажа напряжения мышц, т.е. Такой метод массажа можно применять на всех стадиях родовой деятельности, но он наиболее эффективен во время данного, переходного периода. Например, нагибаясь вперед, опираясь на ладони и колени, облокотившись на стол, стул, в положении на боку, повиснув на шее у мужа. Можно растирать поясницу кулаками или раскрытой ладонью. Затем двумя руками массируйте спину с обеих сторон от позвоночника, вверх и вниз, до основания копчика. Медленно, крепкими круговыми движениями массируйте спину вправо и влево от копчика, ягодицы. Принять теплый душ, приложить горячую грелку ( горячее полотенце). Массаж лучше всего выполнять, если женщина сядет на стул «наоборот», разведя ноги, опершись руками и головой на спину стула, подложив под них подушки. Массируйте круговыми движениями, начиная с внутренней поверхности бедер, переходя на внешнюю сторону коленей и затем, на лодыжки. Массаж женщина может выполнять сама, двумя руками, снизу, от лобка, вверх, по правой и левой стороне, но не круговыми движениями. ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ВО 2 И 3-М ПЕРИОДАХ РОДОВ. В этот отрезок времени шейка матки полностью достигает своего раскрытия на 10 см, и к концу этой стадии рождается ребенок. Продолжительность времени этой стадии будет зависеть от того, первые или повторные роды. Схватки будут каждые 1,5-2 или 3 мин с продолжительностью 60-90 сек. Необходимо активное участие самой женщины в этой фазе родов. Многие женщины отмечают, что когда они хорошо тужатся во время схваток, то они чувствуют облегчение и освобождение. Головка плода опускается все ниже пока не появится своей макушкой в половой щели. У некоторых женщин в этом периоде может появиться испуг и желание бороться со схватками вместо того, чтобы работать с ними. Для некоторых это нормально, но всегда помните, что роды совсем скоро закончатся, и думайте о ребенке, который через несколько минут родится. По мере того, как растягивается промежность, может появится жжение или острая сильная боль из-за растяжения в промежности. И снова нужно помнить, что это все нормальные ощущения и сигнал к тому, что в любой момент может родиться головка. Вначале рождается головка, с а потом ребенок делает легкий внутренний поворот туловища, и следующие потуги должны быть совсем несильными, так как рождаются плечики с последующим рождением остальных частей тела. В момент, когда матка полностью раскроется и покажется головка ребенка, можно начинать тужиться. Однако здесь можно быть предельно осторожной и ожидать сигнала врача или акушерки, разрешающего тужиться. Дело в том, что может возникнуть желание начать тужиться раньше времени полного раскрытия матки. Потуги на данном этапе принесут не пользу, а разрывы. Лягте на спину и поднимите согнутые в коленях ноги. Поднимите голову вверх, обопритесь об плечи, быстро и глубоко вдохните воздух. Тренируя этот прием дома, сильно не тужьтесь- пока вы только тренируетесь! Дыхание во время потуг поможет управлять сокращениями матки во время выталкивания плода. Задержите дыхание и наклоните голову на грудь, заставляя легкие как поршень давить на диафрагму. По окончании схваток снова сделайте «полное дыхание». Понимая, что тужиться необходимо как бы внутрь себя и из себя, используйте всю свою энергию на то, чтобы правильно выталкивать ребенка наружу. Во время практических упражнений, выполняемых в домашних условиях, лягте на пол и положите пятки на сиденье стула. В это же время постарайтесь расслабить мышцы дня таза. Подложите 2 подушки под плечи и наклоните голову, опустив подбородок на грудь. Это позволит вам представить свое положение на родильном столе. Несколько раз во время потуг акушерка попросит вас больше не тужиться. Такое может произойти, когда вас перевозят из палаты в родильный зал или в тот момент, когда родилась головка. В таких случаях вам необходимо часто, легко и поверхностно дышать, чтобы вы не начали тужиться. Продолжайте дышать таким образом до тех пор, пока не закончатся схватки или вас снова не попросят тужиться. Сейчас вы можете точно узнать, мальчик это или девочка. В это время матка начинает уменьшаться в размере, продолжая сокращаться. В 3-ем периоде от стенки матки отделяется плацента и оболочки- выходит послед. Рождение последа происходит на протяжении 20 мин после рождения ребенка, и это потребует некоторых усилий- придется еще немного потужиться. После родов вам очень захочется кушать или пить, вы также почувствуете холодную дрожь. В это время врач посмотрит промежность, проверяя наличие возможных разрывов, чтобы наложить необходимые швы. Если было произведено рассечение промежности, то за этим тоже последует наложение швов. После родов, когда ваш организм приходит в норму, дома вы или в больнице, относитесь к себе с достаточным терпением. В первые недели вы можете ощущать усталость, так как ваш организм не только завершает процесс рождения ребенка, но и приспосабливается к его новым требованиям женщины как матери. Сейчас вам необходимо будет подниматься ночью для кормления. Кроме того, у ребенка могут быть колики в первые несколько недель. Все это- большие заботы, и, значит, вы будете затрачивать много физических и эмоциональных сил. В продолжение дня постарайтесь уснуть или расслабиться, хотя бы на то время пока спит ребенок. Если у вас есть старшие дети, это может быть трудно сделать, но все же вы должны попытаться отдохнуть. Если вы безразличны к себе и не заботитесь о своем здоровье и благосостоянии, то в результате могут пострадать и вы, и ваша семья.

Next

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертензией | ГБУЗ Волгоградский областной центр медицинской профилактики

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

ШКОЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. Положение об организации деятельности школы. здоровья для больных с артериальной гипертонией. . Общие положения. .. Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией далее Школа создается как структурное подразделение на базе. В основе повышения АД, независимо от причины, лежат сложные нарушения регуляции аппарата кровообращения, проявляющиеся прежде всего увеличением тонуса артериальных сосудов. Как правило, процесс прогрессирования АГ многолетний, постепенный, в связи с чем организм больного «привыкает» к высокому АД, и АГ течет бессимптомно до тех пор, пока не возникает одно из осложнений. Вот почему АГ получила название «молчаливый убийца». Из-за отсутствия в течение долгого времени клинических проявлений заболевания многие больные относятся к нему несерьезно, не хотят признавать, что высокое АД представляет угрозу для их жизни, пренебрегают советами врачей о необходимости лекарственной терапии, способной снизить риск возникновения осложнений заболевания, увеличить продолжительность и качество жизни. На базе УЗ «1-я ГКБ» организована работа школы здоровья для больных артериальной гипертонии. Что такое Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией? Школа позволяет пациенту научиться самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, узнать, как снизить неблагоприятное влияние на организм поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек). Также здесь Вас научат оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов. Программа обучения включает 8 структурированных занятий по 90 минут каждое: Во время обучения в Школе здоровья пациенты знакомятся с внешними и внутренними негативными условиями, которые оказывают повреждающее действие на организм. Пациенты обучаются правилам измерения артериального давления, узнают, какой уровень давления следует считать нормальным, составляют индивидуальный план действий по устранению факторов риска. Два занятия в Школе здоровья посвящены правилам здорового питания, каким должно быть питание здорового человека, объясняется влияние питания на уровень артериального давления. Для больных с повышенной массой тела определяются причины ожирения, разбираются основные принципы диетотерапии, приводятся различные типы диет. В Школе здоровья пациенты знакомятся с компонентами табачного дыма и их влиянием на индивидуальное здоровье. Проводится оценка типа курительного поведения, формируется негативное отношение к курению и мотивация к отказу от курения, разбираются современные методы лечения табакокурения. Под наблюдением опытного врача пациенты оценивают уровень своей тренированности, узнают, как повысить повседневную физическую активность, как построить программу тренирующих занятий, а также избежать осложнений при занятии физкультурой. В Школе здоровья пациенты учатся различать допустимую и безвредную для здоровья степень стресса, знакомятся с методами самооценки уровня стресса, узнают условия преодоления стрессовых реакций. На последнем занятии врач-кардиолог познакомит с общими принципами медикаментозной терапии, какие существуют современные лекарственные препараты с минимальными побочными эффектами, снижающие артериальное давление, учит оказывать первую доврачебную помощь при гипертоническом кризе. Рекомендации по самостоятельному измерению артериального давления: Идеальное, или оптимальное, артериальное давление, составляет 120/80 мм рт ст. Нормальное артериальное давление составляет не более 130/85 мм рт ст. «Мягкая» гипертония, скрытая или ее еще называют пограничное артериальное давление, составляет 130—139/85—89 мм рт ст. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии может назначить Вам только врач. Факторы, которые влияют на возникновение артериальной гипертонии, называются факторы риска. Их много, и нет одного такого, который бы безусловно приводил к заболеванию – нужно, чтобы сложилось несколько «неблагополучий». По данным специалистов, у 93% мужчин после 35 лет при обследовании непременно выявляется хотя бы один из факторов риска, а у многих – один и более. При этом доказано, что сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Борьба с ними может помочь снизить артериальное давление и уменьшить дозу лекарственных средств, что согласитесь выгодно, учитывая цены на лекарства в нашей стране. Изменяемые факторы риска: - Нерациональное питание - Низкая физическая активность - Курение - Избыточный вес - Чрезмерное потребление алкоголя - Психоэмоциональные стрессы - Неправильное чередование труда и отдыха Неизменяемые факторы риска: - Пол и возраст: мужчины старше 55 лет женщины старше 65 лет - Наследственность Первый фактор – избыточное потребление соли! Даже если Вам кажется, что Вы употребляете небольшое количество соли, уберите солонку со стола, старайтесь не досаливать пищу, ограничьте солёности, а тем более копчёности. Количество потребляемой поваренной соли не должно превышать 1 чайной ложки без верха в сутки. Только одно уменьшение количества соли в рационе может снизить среднее артериальное давление на 10 мм рт. Для уменьшения негативного влияния соли на организм необходимо увеличить потребление продуктов богатых калием (кураги, изюма, картофеля печёного в “мундире”, томатов, бобовых). Кроме того, это благотворно сказывается на тонусе сердечнососудистой системы. Сейчас принято говорить, что надо любить себя таким, какой ты есть. Перефразируем: любить себя и сохранять своё здоровье. Чтобы узнать, есть ли у Вас избыток массы тела, нужно посчитать свой индекс массы тела по формуле: Вес (кг) : рост (м)2 (оцените свой результат по таблице 2). Нормализация веса способствует снижению артериального давления, уменьшает риск сердечнососудистых осложнений (инфаркта и инсульта) и риска смерти. Основной принцип: калорийность пищи должна соответствовать энергозатратам организма. Это означает, что энергии поступающей нам с пищей должно быть ровно столько, сколько мы её можем потратить. Потребление продуктов богатых калориями (сахара, шоколада, жира и др.), особенно, если Вы не заняты физическим трудом, может приводить к ожирению, отложению холестерина в стенках сосудов, и, как следствие, к атеросклерозу артерий и гипертонии. Бессолевой, желательно с отрубями, хлеб, супы, сваренные на овощном бульоне, нежирные сорта мяса и рыбы (желательно на пару), около килограмма овощей и фруктов в день, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий, молочные продукты с низким содержанием жира, растительные масла, нежирная колбаса, винегреты, салаты, заправленные сметаной или оливковым маслом. Имейте ввиду, что для мужчин в возрасте 40 – 60 лет, работа которых не связана со значительными физическими нагрузками, количество калорий потребляемых с пищей в день не должно превышать 2000 – 2400 ккал, а для женщин, соответственно, – 1600 – 2000 ккал. Жирные сорта мяса, особенно жирная говядина, субпродукты, какао, шоколад, пирожные, икра, сало, сдоба, алкогольные напитки. Согласитесь, выбор рекомендуемых продуктов достаточно широк. Если Вы любите колбасу, выбирайте нежирные сорта, если любите молоко или творог, то выбирайте обезжиренные продукты, ограничьте белый хлеб, сливочное масло (известно, что запрет на употребление сливочного масла в учреждениях общепита в одной из скандинавских стран способствовало уменьшению смертности от инфаркта миокарда, так будем же учиться на опыте других! Калорийность некоторых продуктов указана в таблице 3. Сниженная физическая активность приводит к низкой тренированности сердечнососудистой системы, снижению устойчивости её к стрессу, к избыточной массе тела, и, в конце концов, к повышению артериального давления. Можно начать с прогулок пешком, поднимайтесь на свой этаж без лифта, если Вы живёте в многоквартирном доме. Занимайтесь утренней гигиенической гимнастикой, оздоровительной физической культурой (ходьбой, плаванием, велосипед, лыжи), играйте в подвижные игры (волейбол, теннис). Физическая активность обладает свойством “разжижать” кровь и снижать уровень “сахара” в крови, препятствуя, таким образом, развитию инфаркта миокарда, мозгового инсульта и сахарного диабета. Если Вы решили начать физические тренировки, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он исключил у Вас некоторые противопоказания, назначил подходящий именно Вам по интенсивности режим нагрузки. Есть некоторые общие правила физических упражнений: регулярность, оптимальная интенсивность, этапность. В табачном дыме содержатся канцерогены, а также никотин. Если Вы курите, необходимо бросить эту пагубную привычку. Действительно, упражнения должны быть регулярными, 3 – 5 раз в неделю. Никотин обладает тромбообразующим действием (способствует образованию тромбов в кровеносных сосудах сердца и мозга), атеросклеротическим действием (способствует повреждению сосудистой стенки и отложению в ней холестерина), повышает артериальное давление. К чему нужно быть готовым, если Вы решили бросить курить? Интенсивность нагрузки должна контролироваться при помощи пульса. В течение 2х недель – месяца могут быть следующие симптомы отмены: сильное желание закурить, возбудимость, беспокойство, нарушение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение настроения, чувство гнева, депрессия, сонливость, головная боль, бессонница, тремор (мелкая дрожь в руках), потливость, улучшение аппетита, увеличение веса, усиление кашля, чувство заложенности в груди, боли в мышцах, головокружение. Это означает, что первоначально во время физической нагрузки пульс не должен превышать 50% от максимально допустимого для вашего возраста (т.е. Затем постепенно можно увеличить интенсивность нагрузки до достижения 60% (энергозатраты при основных типах деятельности указаны в таблице 4). В настоящее время широко используются методы заместительной помощи курильщикам. Существуют жевательные резинки и пластыри с содержанием никотина, используется рефлексотерапия. Это способствует развитию заболевания, и грозит осложнениями. Для того чтобы преодолеть стресс воспользуйтесь несколькими изложенными ниже советами: 1. Стремитесь к высшей, из доступных целей и не вступайте в борьбу из-за безделиц; 2. Монотонная работа утомляет, смена занятий помогает сохранить силы и здоровье; 5. Поступайте по отношению к другим так, как хотели бы, чтобы они обращались с Вами; 3. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада, избегая всего наносного, показного, нарочитого. Этим Вы заслужите расположение и любовь окружающих; 6. Старайтесь видеть светлые стороны событий и людей; 7. Если необходимо предпринять удручающее неприятное для Вас дело (разговор), не откладывайте его на “потом”;8. Прежде, чем, что-то предпринять в конфликтной ситуации, взвесьте свои силы и целесообразность действий; 9. Старайтесь увидеть свои ”плюсы”, даже в случае неудачи в каком либо деле (или разговоре); 10.

Next

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Школа здоровья. артериальной гипертонией. здоровья для пациентов с. Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией . По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. Безусловно, Школа Здоровья при артериальной гипертонии отличается от обычной своими целями и задачами, что видно из предыдущего пункта. Но даже в организационных моментах различия разительны, ведь Школы Здоровья: Если в обычной школе набирается весьма разношёрстная аудитория, а класс может состоять из более 20 человек, то класс Школы Здоровья включает до 15 людей, больных гипертонией I-III стадии. Уроки здесь составляют 1,5 часа, а количество их зависит от курса (в пределах 10). Занятия для гипертоников проводятся профессиональными врачами. Кабинет для уроков оснащается пособиями, инструментами и другим необходимым инвентарем. Каждому обучающемуся выдается литература и дневник, где содержится основная информация по заболеванию, которую пациент должен знать. Ученики для Школы Здоровья подбираются руководящим врачом по данным анамнеза больных, проходящих лечение в медицинском учреждении. Учитывается не только диагноз, но и общее самочувствие пациента, его возраст, результаты обследований. После набора группа закрывается, и новые ученики к ней присоединиться не могут. Ученик может быть исключен из Школы из-за осложнения заболевания, нарушения когнитивных функций и по другим причинам. Дело в том, что общие показатели здоровья людей, проживающих в России, находятся на неудовлетворительном уровне, а показатели заболеваемости и смертности крайне высоки. Все вышеперечисленные факторы, особенно социальные, влияют на распространение нездорового образа жизни. По проводимым исследованиям, на здоровье человека более чем на 50% влияет образ жизни, который он соблюдает. Именно поэтому формирование знаний о правильном образе жизни является основным направлением деятельности структур здравоохранения. В составляемом приказе обязаны указываться: Основной пласт информации в Школе Здоровья подается через лекцию. При этом лекционный материал обязан учитывать, что у пациентов различный уровень образованности и подготовки. Именно поэтому занятия необходимо проводить таким образом, чтобы сначала подавался простой материал, усложняясь с каждым уроком. Преподаватель должен строить занятия в форме открытого диалога, чтобы посещающие могли своевременно получать ответы на возникающие вопросы. Чтобы упростить восприятие материала, рекомендуется использовать наглядные пособия, презентации, фильмы и т. Чтобы понять, насколько эффективно показала себя Школа Здоровья, рекомендуется поддерживать с учениками обратную связь. Делать это можно через анонимные анкеты или книгу отзывов. При организации Школы Здоровья необходимо вести определённую документацию: При необходимости перечень документов может дополняться. Школы Здоровья — необходимость в современных реалиях общего ухудшения знаний о собственном здоровье у населения. Как показывают исследования, такие Школы действительно улучшают общее состояние больных артериальной гипертензии, увеличивают продолжительность их жизни, а также способствуют уменьшению заболеваемости. Правильная организации Школы Здоровья — огромный шаг к просвещению человека и улучшению качества его жизни.

Next

Школа для пациентов с артериальной гипертонией | Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница № 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева"

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Школа для больных с артериальной гипертонией. лечения пациентов, страдающих. По данным статистики только 37,1% мужчин и около 59% женщин знают о наличии у них повышенного артериального давления, из них около 21,6% мужчин и 45,7% женщин лечатся, а эффективно лечатся только 5,7% мужчин и 17,5% женщин. Важно, что среди всех больных с артериальной гипертензией 75% имеют «мягкую» артериальную гипертонию, «коварство» которой заключается в том, что, не обнаруживая себя клинически, она приводит к развитию серьезных структурных изменений в различных органах и тканях, получивших название органов-мишеней (сердце, почки, сосуды, головной мозг). Успех в лечении АГ возможен только в тесном союзе лечащего врача и пациента, для чего помимо глубоких медицинских знаний доктора необходима позитивная мотивация и огромный труд со стороны самого пациента по преодолению своего недуга. Мировой медицинской практикой признано, что одним из прогрессивных методов в решении проблем, связанных с лечением основных неинфекционных заболеваний, является организация системы обучения больных. Данный материал разработан с целью оказания методической помощи медицинским работникам, проводящим занятия в школе здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Методический материал по школе здоровье Артериальная гипертензия Занятие №1 » Что нужно знать об артериальной гипертонии?

Next

Школа артериальной гипертензии

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Школа здоровья с. в Школе здоровья для пациентов с Артериальной гипертонией и. Это чаще проявляется головной болью, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. ГБ делиться на две большие группы — эссенциальную (первичную) и симптоматическую (вторичную) гипертонию. Эссенциальная гипертония — заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. При лечении симптоматической ГБ важно устранить причину повышения АД. Основными гипотензивными препаратами являются b-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (и АПФ), антагонисты кальция, мочегонные. Артериальная гипертония - широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже - менее 6%! Повышение уровня артериального давления - основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее - систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее - диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается. О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. ст.• 2 степень (умеренная) - АД 160-179 / 100-109 мм. ст.• 3 степень (тяжелая) - АД равное или превышающее 180/110 мм. повышение артериального давления - вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы). Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления. Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы. Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения Частые невротические симптомы - это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон. При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию. В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы. Часто врачи в беседе с пациентами говорят о «факторах риска». Это те особенности организма, жизни и поведения человека, которые могут способствовать развитию артериальной гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний. Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений. Обсудим некоторые, наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды. Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин. Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также влияют на развитие артериальной гипертонии. Так, длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2 −6 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличения АД на 2 — 3 мм рт.ст! У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям. У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками. Курение — самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли АД составляло 170/100 мм рт. Эти убедительные наблюдения заставляют задуматься и сделать выводы! Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевания сердца и сосудов! В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца. От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек. Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности. Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг. Глаза : на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения. Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность. Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения о которых мы рассказали. Вы уже ознакомились с причинами возникновения артериальной гипертонии и знаете, каковы основные симптомы этого заболевания. Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония. У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходимы неотложная помощь и наблюдение врача. Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять. Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения. Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки. До начала измерения АД пациент должен посидеть не менее 5 мин. в расслабленном состоянии в удобном кресле с опорой на его спинку, ноги должны быть расслабленными и не скрещенными. Не рекомендуется разговаривать во время измерения АД. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение. Рука с наложенной на плечо манжеткой должна быть обнажена и неподвижна, располагать ее следует на столе, находящемся рядом со стулом. Середина манжетки, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца пациента. Отклонение от этого положения может привести к ложному измерению АД ( завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца ). Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время ( утром и вечером ) не менее , чем через 30 мин. после физического напряжения , курения , приема пищи , употребления чая или кофе. Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник (для этого можно использовать обычную тетрадь) для того, чтобы потом согласовать лечение со своим врачом. низкая температура воздуха может вызвать повышение АД. Окружающая пациента обстановка при измерении АД должна быть тихой и спокойной. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, желательно приобрести аппарат для измерения АД (тонометр) и уметь самостоятельно контролировать его уровень. При измерении АД в домашних условиях, можно оценить его величину в различные дни в условиях повседневной жизни. Контролировать АД можно приборами с «ручным» методом измерения. В домашних условиях удобны полуавтоматические или автоматические тонометры. В основе его лежит метод выслушивания тонов на локтевых сосудах (этот метод предложен Н. Важным фактором, влияющим на качество самоконтроля АД, является использование приборов, соответствующих стандартам точности. Не следует приобретать тонометры без документов, подтверждающих их соответствие принятым стандартам. В настоящее время в кардиологических клиниках и диспансерах широко распространены автоматические приборы для суточной регистрации АД в периоды бодрствования и сна. Данные суточного мониторирования АД более точно отражают связь АД с изменениями в жизненно важных органах по сравнению с разовыми измерениями АД. Применение этого метода позволяет в домашних условиях выявить упомянутую ранее гипертонию «белого халата», а также зафиксировать перепады и колебания АД не только днем, но и ночью. Суточное мониторирование АД помогает врачам особенно точно оценить эффективность проводимого при артериальной гипертонии лечения. Пациент, страдающий артериальной гипертонией, должен быть осведомлен о том, как протекает это заболевание именно у него, обязательно должен уметь правильно контролировать уровень АД и при необходимости своевременно обращаться к врачам. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения? В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения. В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни. Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств. Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии "образ жизни" человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия. Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего - это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон. Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД. Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре. Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Необходимое условие правильного питания - регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног. Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов - 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара. Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) - эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы ( куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской. Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт.ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия - она продается в аптеках и диетических магазинах. Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату. Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых "вредными". Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Вместе с тем в последние годы ученые установили, что умеренное употребление алкоголя, особенно в сочетании со снижением избыточного веса уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что страны, где традиционно потребляют натуральное вино (например, Франция), имеют низкий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов. По мнению ученых, допустимо употребление алкоголя в количестве до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (что соответсвует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива), а для женщин - половина этой дозы. У здоровых людей эти дозы предотвращают развитие атеросклероза и способствуют нормализации АД. Но следует иметь в виду, что переносимость даже умеренных количеств алкоголя индивидуальна и эти рекомендации приемлемы не для всех. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы. Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь. Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда. Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит не только от его уровня, но и от наличия факторов риска, поражения органов — мишеней (об этом мы рассказывали ранее), а также от некоторых сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног. Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно — сосудистых осложнений. Врач опирается не только на собственный опыт, но и на разработанные экспертами рекомендации, которые учитывают результаты лечения и длительного наблюдения сотен и даже тысяч больных артериальной гипертонией. Согласно этим рекомендациям, учитывается не только уровень АД, но и указанные выше сопутствующие заболевания, что в совокупности позволяет судить об уровне риска инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет. Уровень риска может быть низким, средним или высоким. Общие усилия пациента и врача в борьбе с этим недугом не напрасны и не безнадежны, о чем свидетельствуют многочисленные международные исследования по мерам профилактики возможного риска осложнений при артериальной гипертонии. На помощь приходят современные лекарственные препараты. Решение о тактике лечения, то есть о применении только немедикаментозных мер (об изменении образа жизни) или необходимости присоединения лекарственных препаратов и, что особенно важно, выбор самого лекарства — это серьезное решение, которое может принять только врач. При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз. Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови жиров (в тех случаях, когда эти показатели повышены), некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов. Пациентам с низким риском осложнений врач рекомендует наблюдение (от 3 до 12 месяцев) перед принятием решения о необходимости лекарственной терапии. Как видите, подход к каждому пациенту индивидуальный и только опыт и знания врача позволяют принять правильное решение. Следует помнить, что прием лекарств не должен приводить к быстрому и резкому снижению АД. У пациентов, которые длительно страдают артериальной гипертонией резкое снижение АД (на 25 — 30 % и более от исходного уровня) при сопутствующем атеросклерозе сосудов головного мозга, который выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение этого жизненно важного органа, что серьезно скажется на самочувствии и состоянии пациента. Особенно важно это учитывать пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда. Начиная лечение новым для данного пациента лекарственным препаратом, врачи рекомендуют применять низкие дозы этих средств с целью уменьшить некоторые неблагоприятные эффекты. Только при условии хорошей переносимости и недостаточном снижении АД врачом допускается увеличение дозы препарата. Часто возникает вопрос: принимать одно лекарство в максимальной дозе или добавить второй препарат? На сегодняшний день установлено: более эффективно сочетание низких или средних доз двух (а при необходимости и трех) препаратов разного механизма действия. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, так как прием более низких доз каждого препарата позволяет уменьшить некоторые его нежелательные проявления. Когда действие лекарства истекало, АД вновь могло повыситься, если пациент забывал принять очередную дозу препарата. Важно знать, что препараты короткого действия (например, клофелин), снижающие АД через 10 — 15 минут, но не удерживающие достигнутый эффект длительное время, хороши как средство «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но не годятся для долговременной терапии. В последние годы разработаны новые препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств. На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER, SR, LP, и такого рода капсулы, драже или таблетки в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и тоже время: утром или вечером, время приема определяется врачом.

Next

ШКОЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ - БУ "Козловская ЦРБ им.И.Е.Виноградова" Минздрава Чувашии

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

ШКОЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. Школа для пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия - мультифакториальное заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Характеризуется стойким, хроническим повышением систолического (более 140 мм.рт.ст.) и диастолического (более 90 мм.рт.ст.) артериального давления. Артериальная гипертензия - одно из самых распространенных сердечно - сосудистых заболеваний, частота которой значительно увеличивается с возрастом в странах с переходной экономикой. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения (если в качестве критерия выбрать АД 160/90 мм. ст.) колеблется, по данным ВОЗ (1997), от 10 до 20%. Если в качестве критерия принять более низкие значения, то распространенность заболевания будет еще выше. Таким образом, артериальная гипертензия является одной из важнейших проблем здравоохранения. Артериальная гипертензия является одним из основных факторов смертности от основных сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре общей смертности, по данным ВОЗ (1996), составляет 20 - 50%. При этом повышение артериального давления - основной, иногда даже единственный симптом заболевания. 2) Вторичная или симптоматическая гипертония (2О%). Основными гемодинамическими факторами являются минутный объем и общее периферическое сопротивление сосудов, зависящее от артериол. Система кровообращения включает сердце, сосуды, центральный нейро-регуляторный аппарат системы кровообращения. Минутный объем зависит от силы и частоты сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление сосудов зависит от тонуса артериол. При повышении тонуса резко возрастает венозный возврат крови к сердцу, что также сказывается на его минутном объеме. При увеличении работы сердца (бег, волнение) минутный объем увеличивается в несколько раз, но в то же время периферическое сопротивление значительно снижается, и среднее гемодинамическое давление остается неизменным. В настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ: 1) В начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный выброс, а общее периферическое сопротивление остается на прежнем уровне; отсюда происходит увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название гиперкинетического. 2) В последующем все большее значение приобретает повышение общего периферического сопротивления, а сердечный выброс остается нормальным - эукинетический тип. 3) В дальнейшем, в далеко зашедшей стадии происходит резкое увеличение периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса. Максимальное давление, достигаемое в момент выброса крови из сердца в аорту, называется систолическим (СД). Когда после выталкивания крови из сердца аортальные клапаны захлопываются, давление падает до величины, соответствующей так называемому диастолическому давлению (ДД). Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Факторы риска артериальной гипертензии целесообразно разделить на 2 группы: управляемые (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, низкая физическая активность, повышенное потребление соли с пищей, повышенный уровень холестерина, стрессы) и неуправляемые (возраст старше 55 лет, отягощенная наследственность). Разница между указанными группами заключается в возможности устранения управляемых факторов риска. Повышенный вес в настоящее время рассматривается как один из основных факторов риска развития артериальной гипертензии. У людей, страдающих ожирением, артериальная гипертензия встречается в 2 раза чаще, чем у лиц с нормальным весом. У значительной части больных нормализация массы тела вызывает нормализацию уровня АД. Основными условиями снижения массы тела являются ограничение калорийности рациона до 1500 - 1800 ккал/сутки, режим питания (4-разовый прием пищи с последним приемом пищи за 3 - 4 часа до сна), достаточная физическая активность. Кроме этого, обязательны разгрузочные дни 1 - 2 раза в неделю (яблочные, творожные, овощные, кисломолочные и другие). В рационе необходимо ограничить жиры животного происхождения, легкоусвояемые углеводы. Повышенное потребление алкоголя может быть причиной развития артериальной гипертензии у 11% мужчин и 1% женщин. Риск мозгового инсульта у пьющих больных с артериальной гипертензией в 3 - 4 раза выше, чем у непьющих. Существует несомненная связь между количеством потребляемой соли и уровнем артериального давления. Натрий и вода накапливаются в стенке сосуда, утолщая ее, что вызывает рост периферического сопротивления сосудов и повышение артериального давления. Суточная норма соли для больного с артериальной гипертензией или пациента с нормальным АД, которому грозят другие факторы риска, составляет не более 5 г, а в возрасте старше 60 лет - 3 г. Необходимо, чтобы больной с артериальной гипертензией имел достаточную физическую активность. Полезны ходьба (30 - 40 минут ежедневно быстрым шагом), плавание (2 раза в неделю), езда на велосипеде. Противопоказаны соревновательные виды спорта (волейбол, футбол, теннис), изометрические нагрузки (подъем тяжести), упражнения с наклонами туловища. Эффективность лечения определяется многими факторами. Врачебный фактор включает в себя способность врача правильно выделить основные факторы риска заболевания (в случае первичной артериальной гипертензии) или разобраться в причинах его развития (в случае вторичной артериальной гипертензии), точно оценить тяжесть течения артериальной гипертензии, характер и степень выраженности поражений органов-мишеней и, в соответствии с этим, выбрать адекватную тактику лечения. Но и роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. Оттого, насколько он готов в соответствии срекомендациями врача активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 – 20 г для женщин, 20 – 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий.

Next

Школа здоровья. Артериальная гипертония. Руководство для врачей

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Школа здоровья. Артериальная гипертония. Материалы для пациентов Автор под ред. Р. Г. Оганова Название Школа здоровья. Артериальная гипертония. Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Московской области «Сергиево – Посадское медицинское училище (техникум)» Учебно – исследовательская работа по теме: «Профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертонии» Выполнила: студентка 4 курса Зубарева А. Научный руководитель: преподаватель Константинова Н. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Изучение динамики результатов работы школы артериальной гипертензии…………………………………………………………………………13 Заключение…………………………………………………………………………16 Список литературы…………………………………………………………………17 Приложение №1 Приложение №2 Введение Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. Проблема артериальной гипертонии достаточно серьезна. Во-первых, это заболевание характеризуется высокой распространенностью. Артериальной гипертензией страдает 20–30 % взрослого населения. Содержание Введение……………………………………………………………………………..3 Глава 1. Особенности профилактической работы среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией 1.1 Классификация артериальной гипертензии…………………………………..5 1.2 Профилактические аспекты работы медперсонала школы артериальной гипертензии…............................................................................................................8 1.3 Структурированная программа по обучению больных в школе артериальной гипертензии………………………………………………………………………...11 Глава 2. Это заболевание, основным проявлением которого является повышенное артериальное давление. По оценке специалистов различных стран, каждый третий житель земного шара страдает артериальной гипертензией, в Российской Федерации – более 40% населения, из них 50% больных не знают о наличии у них этого заболевания. Во-вторых, артериальная гипертония нередко протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Опыт показывает, что даже при очень высоком артериальном давлении самочувствие больного может оставаться хорошим. Такое субъективно спокойное течение артериальной гипертонии приводит к тому, что человек просто не знает о наличии у него серьезной патологии. В этой связи понятно, насколько актуально раннее выявление всех лиц с артериальной гипертензией. Проблеме борьбы с артериальной гипертензией уделяется должное внимание министерствами и департаментами здравоохранения всех стран. Во многих странах мира, включая Россию, разработаны соответствующие программы, предусматривающие раннее выявление, лечение и профилактику заболевания. В данном случае, немаловажную роль играют школы артериальной гипертензии. Обычно других изменений нет, но может отмечаться локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаз. Присутствуют признаки повреждения органов: Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и о них стоит рассказать отдельно. Цель учебно-исследовательской работы – изучить профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертензии. Особенности профилактической работы сред пациентов, страдающих артериальной гипертензией 1.1 Классификация артериальной гипертензии Артериальная гипертония (АГ)- это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 139 мм рт.ст. В этом случае третья форма характеризуется давлением от 180/110 до 209/119 мм рт. Гипертонические кризы Это наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, при котором давление повышается до критических показателей. или (и) диастолическое давление выше 89 мм рт.ст.). столба, а четвертая – очень тяжелая – от 210/110 мм рт. Степень (мягкая, умеренная, тяжелая) указывает исключительно на уровень давления, но не на тяжесть течения и состояния больного. В результате нарушается мозговое кровообращение, поднимается внутричерепное давление, возникает гиперемия мозга. Единой систематизации не существует, но чаще всего врачи используют классификацию, которая была рекомендована ВОЗ и Международным обществом по гипертензии (МОАГ) в 1999 году. При второй степени гипертонии – умеренной – АГ находится в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. Кроме этого, медики различают три стадии гипертонии, которые характеризуют степень поражения органов. Повышение давления незначительное и непостоянное, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена. Больной испытывает сильные головные боли и головокружение, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Гипертонические кризы в свою очередь делятся по механизму повышения давления. При гиперкинетической форме поднимается систолическое давление, при гипокинетической – диастолическое, при эукинетическом кризе растет и верхнее, и нижнее. Рефрактерная гипертония В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов. Эту форму гипертонии легко спутать с теми случаями, когда лечение неэффективно по причине неверно поставленного диагноза и неправильного выбора лекарственных средств, а также по причине несоблюдения больным назначений врача. Гипертония белого халата Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. Не стоит оставлять такое, на первый взгляд, безобидное явление без внимания. 1.2 Профилактические аспекты работы медперсонала школы артериальной гипертензии Гипертензию с полным на то основанием называют "бичом" XXI века. Знаете ли Вы как вести себя в стрессовой ситуации (с учетом Вашего заболевания)? Знаете ли Вы как оказать себе помощь при ухудшении самочувствия? Это одно из самых распространенных в мире человеческих хронических недугов, с которым после 40 лет сталкивается каждый 10-й, после 50 лет – каждый 5-й, а после 60 лет – чуть ли не каждый третий человек. Регулярно ли Вы контролируете уровень холестерина в крови? [1] По оценке специалистов различных стран мира, 20-25% взрослого населения индустриально развитых стран страдает артериальной гипертензией. больных, 30-40% которых не знают о своем заболевании. Актуальность такой формы работы с больными артериальными гипертензиями подтверждается изданием Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от г. Контролируете ли Вы ежедневно свое артериальное давление? № 4 "Положение об организации деятельности школы здоровья для больных с артериальной гипертонией". [4] Понимание пациентом того, что происходит в организме – первый шаг на пути успешного лечения. Соблюдаете ли Вы рекомендованную при артериальной гипертензии диету? Только обладая некоторыми знаниями об артериальной гипертензии, пациент вместе с лечащим врачом сможет более сознательно, а значит и эффективно бороться с этим заболеванием. Читаете ли Вы какую-либо литературу об артериальной гипертензии? Основной метод обучения включает в себя лекционный курс, практические занятия по обучению навыкам самоконтроля с последующим ведением дневника. Формирование учебных групп, составление графика учебных занятий, ведение картотеки пациентов и оповещение пациентов по телефону, а также контроль посещаемости занятий пациентами осуществляет медсестра школы артериальной гипертензии. Врач и медицинская сестра при проведении практических занятий могут использовать имеющиеся в их распоряжении наглядные материалы. Больным на руки выдаются методические пособия "Рекомендации для больных АГ", памятки для пациентов. - да - нет Приложение № 2 АНКЕТА № 2 Уважаемый респондент! На практических занятиях больные, а также лица с наличием у них факторов риска возникновения артериальной гипертензии знакомятся с правилами поведения для изменения образа жизни, узнают о возможности воздействия на управляемые факторы риска, учатся контролировать свое артериальное давление, учитывать его реакцию на проводимую терапию. Знаете ли Вы как вести себя в стрессовой ситуации (с учетом Вашего заболевания)? Знаете ли Вы как оказать себе помощь при ухудшении самочувствия? Мы, студенты медицинского училища проводим исследование по теме «Профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертонии» Просим Вас внимательно прочитать вопросы анкеты и указать ответы, которые Вы посчитаете верными. Большой интерес у слушателей школы вызывает занятие, посвященное немедикаментозным методам лечения АГ. Регулярно ли Вы контролируете уровень холестерина в крови? Знаете ли Вы о необходимости избавления от лишнего веса и вредных привычек? Знаете ли Вы о возможных осложнениях при данном заболевании? Вы систематически принимаете препараты, назначенные врачом? Рекомендации по организации режима труда и отдыха, диеты, лечебной физкультуры и других воздействий подбираются индивидуально для каждого участника школы. Медперсонал школы обращает особое внимание пациентов на необходимость отказа от табакокурения и употребления алкоголя, увеличение физической активности больных, а также борьбе с избыточной массой тела у лиц с ожирением. Обосновываются принципы комбинированной медикаментозной терапии. Чаще гипотензивное лечение заключается в комплексном подборе препаратов с разными механизмами снижения артериального давления. Организация профилактического измерения АД у лиц с факторами риска, мониторинг АД при наличии АГ влияют на степень приверженности пациента к лечению. Контролируете ли Вы ежедневно свое артериальное давление? После занятий в школе наблюдается увеличение числа пациентов с артериальной гипертензией, регулярно принимающих гипотензивные препараты. На степень приверженности пациента к лечению влияют следующие факторы: пол, возраст, уровень образования, личностные особенности пациента. Определенное значение имеют эффективность лечения (достижение целевого уровня АД), сложность режима терапии (количество таблеток в день, частота приема, фиксированное время приема), побочное действие, стоимость препаратов. Кроме того, немаловажную роль играют также характер заболевания, "врачебный" фактор (компетентность и "добросовестность" врача и медицинской сестры кабинета профилактики), информированность больного, качество жизни пациента. Читаете ли Вы какую-либо литературу об артериальной гипертензии? Пациенты, прошедшие такие школы, обретают реальные шансы значительно расширить ареал имеющихся жизненных интересов и реализовать свои способности в сфере общественно-полезного труда. Несомненно, широкое внедрение разработанных программ и наглядных пособий в медицинскую практику будет полезным как для пациентов, так и для врачей в их повседневной работе. 1.3 Структурированная программа по обучению пациентов в школе артериальной гипертензии За год в школе артериальной гипертензии обучение проходят примерно 150-180 человек, из них 70% - пенсионеры и 30% - работающее население. При формировании групп для занятий медицинская сестра объединяет пациентов по следующим критериям: возраст, трудоспособное население, беременные, лица с отсутствием эффекта от применяемой антигипертензивной терапии. К занятиям в школе медицинская сестра привлекает пациентов с факторами риска и их родственников, а также беременных с артериальной гипертензией. Группа состоит из 10-15 человек, что позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту. Длительность занятия – около часа, частота – один раз в неделю, всего занятий пять. Первое занятие: Обучающиеся знакомятся с анатомией и физиологией сердечно-сосудистой системы, получают основные понятия об артериальном давлении, артериальной гипертензии, современной трактовке нормативов АД. Пациенты изучают возможные причины возникновения АГ, в том числе понятие о факторах риска ее развития. 49-55 Мы, студенты медицинского училища проводим исследование по теме «Профилактические аспекты деятельности медперсонала школы артериальной гипертонии» Просим Вас внимательно прочитать вопросы анкеты и указать ответы, которые Вы посчитаете верными. Им объясняют, каковы возможные механизмы развития АГ, в чем заключаются основные клинические проявления заболевания, его возможные осложнения. Второе занятие: На этом практическом занятии обучающиеся знакомятся с методикой измерения АД. Им рассказывается о существующих видах аппаратов для измерения АД. Объясняется необходимость мониторинга АД, ведения дневника больного АГ. Виды терапии (диета, лечебная физкультура, трудотерапия, физиотерапия и др.) Четвертое занятие: Современные подходы к терапии АГ. Пятое занятие: Профилактика и неотложная доврачебная помощь при гипертонических кризах. Третье занятие: Применение немедикаментозных методов лечения. Основной принцип всех занятий в школе – закрепление каждой изученной темы на последующих занятиях. Изучение динамики результатов работы школы артериальной гипертензии Наше исследование проводилось на базе поликлиники ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская Районная Больница». С цель получения достоверных результатов по изучению динамики работы школы нами были разработаны анкеты для одной из обучающихся групп пациентов. Анкетирование проводилось на начальном, а затем на завершающем этапе курсовых занятий в школе артериальной гипертензии. Обязательным условием для всех пациентов исследуемой группы являлось регулярное посещение всех занятий согласно расписанию, а также четкое и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача и медицинской сестры. При составлении анкет нами были использованы вопросы тестового типа. Так, например, стали соблюдать предписанную врачом диету и регулярно контролировать свой вес 13 человек из 15; 12 человек стали интересоваться научно-популярной литературой по своему заболеванию; 5 курильщиков сообщили, что попытаются бросить курить; из 9 человек, употребляющих алкоголь даже эпизодически семеро вообще отказались от приема алкоголя; все 15 человек стали регулярно контролировать уровень холестерина в крови и артериальное давление. И, наконец, 14 человек из 15 заявили в конце обучения, что в ходе занятий получили адекватную психологическую поддержку от медперсонала школы артериальной гипертензии. В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения официально признала обучение полноправным методом лечения хронических заболеваний, таким же важным, как прием лекарств или проведение хирургических операций. Школа артериальной гипертонии рекомендуется всем пациентам, которые заботятся о своем здоровье и намерены качественно улучшить свое состояние и обеспечить себе активное долголетие.

Next

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Для пациентов с. Школа здоровья для больных с. Школа артериальной гипертонии. Все достижения современной медицины могут остаться нереализованными на практике, если между врачом и пациентом не будет сформировано партнерских отношений и истинного сотрудничества. Ведь в конечном итоге только сам пациент выбирает, что и как ему предпринимать: следовать ли только рекомендациям врача по приему лекарственных препаратов или изменить привычный образ жизни. Одним из путей формирования партнерства врача и пациента является обучение граждан в Школах здоровья (Школах пациента). Школы организуются в лечебно-профилактических учреждениях первичного звена здравоохранения, поликлиниках, стационарах, медико-санитарных частях, диспансерах, санаториях и т.д. Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Цель создания данных Школ — научить пациента сохранить здоровье, уменьшить проявления уже имеющегося заболевания и снизить риск развития осложнений. Обучение ориентировано на помощь пациентам и их семьям в понимании своего заболевания, эффективном лечении, ведении здорового образа жизни, обучении уходу за собой, сотрудничестве с медицинским персоналом. Все это, в конечном счете, ведет к улучшению качества жизни пациента. Для получения более подробной информации о возможности посещения Школ здоровья необходимо обращаться к специалистам кабинетов (отделений) медицинской профилактики медицинских организаций региона.

Next

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Школа здоровья для больных с артериальной гипертонией. Школа артериальной гипертонии. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :8774Base Page.

Next

Школы здоровья на год

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Russian Belarusian English. Школы здоровья на год. Школа пациентов с артериальной и венозной сосудистой патологией. График работы. Место проведения. Ответственный. Школа больных артериальной гипертензией. График работы. Место проведения. Ответственный. , среда каждого месяца. Жить с артериальной гипертонией: сложно или просто? В России повышенное АД выявляется почти у 40 процентов взрослого населения. И только половина из этих людей получает лечение, а лечится правильно (то есть поддерживают АД стабильно нормальным) и того меньше, только 17 % женщин и 6 % мужчин. Успешно контролировать АГ, даже с максимальным использованием всех возможностей современной медицины не получится без активного осознанного участия пациента в процессе лечения заболевания. Это возможно, лишь в случае, когда больные соответствующим образом обучены. Именно с этой целью была создана Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Время проведения занятий: с 14.00 до 15.30 часов вторник-четверг (четное число). Запись на занятия проводится у участкового терапевта. Цель: программа укрепления здоровья больных АГ разработана с целью изменения образа жизни больных АГ с учетом индивидуальных особенностей и изучения немедикаментозным методам лечения АГ. Задачи: Информационный материал является справочным материалом для медицинского работника, проводящего занятие. Он направлен на информирование пациентов о заболевании и повышение их осознанного участия в процессе лечения и оздоровления. Информационный материал не обязательно должен быть весь представлен пациентам во время занятий. Рекомендуется иметь его постоянно на столе во время занятия, и при изложении материала следует стремиться максимально выполнить поставленную в занятии цель.

Next

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Школа здоровья. Школы здоровья для пациентов. страдающих артериальной гипертонией. - ( ), (, -, , , , , , , , , , , , , , , , , , , - ). 2005 :- , 9 13 - ;- - - ;- , - 2003-2004 , - ; - - , - 2- . : - 4665 , 2438 , 2978 , - 8504 , 5200 , 68715 , 55343 , 1822 , - 1162 , - 1289 , 54 .

Next

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Click to listen highlighted text! Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая районная больница". i. г. Липецк, ул. Монтажников, д.а. i. регистратура пол.№. регистратура пол.№. регистратура детская. приемная глав врача. Занимает одно из первых мест в структуре инвалидизации и смертности трудоспособного населения России. Низкая информированность пациентов о причинах развития заболевания, факторах риска, возможных осложнениях, современных методах лечения, послужили поводом открыть Школу Здоровья и начать обучение.состоит из 8-10 пациентов с артериальной гипертонией I-III стадии, продолжительность занятий по 90 минут, цикл состоит из 8 занятий. Главным условием обучения является желание самого пациента посещать данные занятия. Занятия проводятся по определенным темам, согласно типовой программе, включая следующие аспекты: что надо знать о здоровом питании, ожирении, физической активности, курении, стрессе, медикаментозном лечении при артериальной гипертонии. Кабинет оснащен необходимым инвентарем и наглядными пособиями. Каждому обучаемому лично выдается набор необходимой литературы, а также дневник пациента, где содержится вся необходимая информация по актуальным вопросам артериальной гипертонии. Учитывая полученные данные отмечено, что занятия, проходившие в форме обучения в Школе здоровья пациентов с артериальной гипертонией, приводят к лучшему пониманию проблемы, формируют мотивацию для проведения немедикаментозных мер по профилактике осложнений и постоянного медикаментозного лечения заболевания, что ведет к улучшению клинического состояния, вниманию к своему здоровью, положительной активной позиции и улучшению качества жизни пациентов.

Next

Чем опасна гипертония? Школа здоровья // GuberniaTV.

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертония самый грозный фактор развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Школа здоровья // GuberniaTV. В году Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией выпадает на мая. User Master Page is 'null', Appear Data Master Page is 'Base.master' :5787Base Page.

Next

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Артериальная гипертония, факторы риска и их коррекция Занятие для обучающихся в Школе. Для пациентов гипертензией с артериальной При сокращении сердца кровь выталкивается в сосуды, по которым продвигается к тканям организма, чтобы снабдить их питательными веществами и кислородом. Артериальное (кровяное) давление - это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Величина артериального давления зависит от многих факторов: - силы, с которой сердце выбрасывает кровь в сосуды; - количества крови, выталкиваемой в сосуды; - эластичности сосудов; - регуляции тонуса (мышечного напряжения) стенки сосуда; - функционирования нервной системы; - содержания гормонов... Во время сокращения сердца (систолы) развивается максимальное давление в артериях - систолическое, во время расслабления сердца (диастолы) давление уменьшается - это диастолическое давление. Деструктивный, отрицательный (дистресс) СТРЕСС - обычное явление, это естественная часть человеческого существования. АД АД АД АД АД Артериальная гипертония как заболевание - это хроническое стойкое повышение систолического и/или диастолического артериального давления. Важна не сама стрессовая ситуация, а то как мы ее оцениваем и реагируем! У 5% - повышение артериального давления может быть симптомом заболевания других органов (почек, сосудов, эндокринной системы). СТРЕССОР - это фактор, вызывающий стрессовую реакцию 1. Управляемые стрессоры, ЗАВИСЯТ ОТ НАС Чаще всего это особенности межличностного отношения, стереотипы поведения, неумение управлять эмоциями, конфликтами 2. Неуправляемые стрессоры, НЕПОДВЛАСТНЫ НАМ Ситуации, события, обстоятельства, которые не могут быть нами изменены 3. Факторы, которые вызывают стрессовую реакцию, не являются стрессорами по сути. События, явления, люди, которые вызывают стрессовую реакцию, как результат субъективного отношения и оценки Перегрузки на работе Что поможет преодолеть стресс? Развитие уверенности в себе и умений: управлять временем планировать дела работать в коллективе, не брать всю работу на себя, считая, что другие сделают ее хуже не делать несколько дел одновременно рациональной распределять ресурсы Загруженность домашними делами Что поможет преодолеть стресс? Развитие умений: все делать вовремя, не оставляя мелкие дела на «потом» распределять обязанности в семье планировать домашнюю работу ставить конкретные, достижимые цели научиться «поощрять себя» за их выполнение отдыхать Конфликты с начальством Что поможет преодолеть стресс? Развитие: навыков общения уверенности (но не самоуверенности! ) профессиональной компетентности трудолюбия умений планировать дела умений рационально распределять ресурсы умений управлять конфликтами и пр. № п/п Утверждения Да, согласе н Скорее согласе н Скорее не согласе н Нет, не согласе н 1 2 3 4 1 Пожалуй, я человек нервный 1 2 3 4 2 Я очень беспокоюсь о своей работе 1 2 3 4 3 Я часто ощущаю нервное напряжение 1 2 3 4 4 Моя повседневная деятельность вызывает большое напряжение 1 2 3 4 5 Общаясь с людьми, я часто ощущаю нервное напряжение 1 2 3 4 6 К концу дня я совершенно истощен физически и психически 1 2 3 4 7 В моей судьбе часто возникают напряженные отношения 1 2 3 4 Шаг1. Определите, что именно для Вас является стрессором? Проранжируйте эти стрессоры по степени значимости Шаг 3. Отметьте стрессоры (значком « ») первого приоритета, над которыми Вы считаете надо начать работу сейчас Шаг 4. Управление стрессом Немедикаментозные методы - не альтернатива лекарственной терапии. Принять меры по снижению повышенного артериального давления: Каптоприл (капотен) 25-50 мг или Нифедипин (коринфар) 10 мг При появлении загрудинных болей -нитроглицерин под язык 3. Не принимайте неэффективных средств папазол, дибазол! Факторы риска (МОДИФИЦИРОВАННЫЕ НЕМОДИФИЦИРОВАННЫЕ) АГ. Отметьте стрессоры (значком «-») отсроченного приоритета, над которыми Вы могли бы работать в дальнейшем Что из вами перечисленного Вы можете изменить? Предпочтение отдается препаратам длительного действия до 24 часов Лечение начинается с одного препарата, при неэффективности оптимальным считается сочетание нескольких препаратов в малых дозах Основные группы препаратов: бета -адреноблокаторы диуретики (мочегонные) антагонисты кальция ингибиторы АПФ блокаторы рецепторов AT 11 альфа-адреноблокаторы препараты центрального действия Лечение гипертонии необходимо проводить постоянно В период индивидуального подбора препаратов увеличение доз и/или смена препарата проводится ступенчато с интервалом около 4 недель При адекватном контроле в течение по крайней мере около года возможно уменьшение доз и количества препаратов Лечение быстрее достигает цели, если удается снизить сопутствующие факторы риска немедикаментозными средствами Пациент должен строго соблюдать рекомендации врача и знать: возможные побочные действия медикаментов возможные сочетания при приеме лекарств несовместимые препараты строго выполнять контроль АД, как самостоятельно, так и соблюдать график назначенных посещений врача и соблюдать и проводить назначенные дополнительные и периодические обследования уметь помочь при кризе выполнять все немедикаментозные рекомендации Диуретики - снижение уровня калия в крови, нарушения углеводного и жирового обмена Бета-блокаторы урежение пульса, обострение хронического бронхита, перемежающейся хромоты Антагонисты кальция - головная боль, отеки голеней, покраснение кожных покровов Ингибиторы АПФ - кашель Блокаторы альфа-рецепторов - резкое снижение АД, особенно в вертикальном положении, слабость, головокружение Отмечается зависимость от дозы При появлении симптомов, подозрительных на побочное действие необходимо обратиться к врачу! Они способствуют снижению уровня АД, повышают эффективность приема лекарств 1. К чему из вами перечисленного Вам следовало бы изменить отношение? Постарайтесь описать не только фактор, вызывающий стрессовую реакцию, но и собственное поведение в этой ситуации. Постарайтесь выделить детали как самого стрессора, так и собственного поведения. Определите шаги изменения своего поведения, отношения или самого стрессора (в зависимости оттого каков характер стрессора) 5. Снизать повышенные уровни АД до целевых Повысить качество жизни, уменьшить изменения в органах-мишенях Конечная цель -снизить риск развития осложнений Все больные с АГ Гипертония диабет Гипертония ХПН Целевые уровни АД ниже 140/90 мм рт.ст. Диуретик и бета-адреноблокатор Диуретик и ингибитор АПФ (или антагонист АII) Антагонист кальция (дигидропиридин) и бетаадреноблокатор Антагонист кальция и ингибитор АПФ Бета - адреноблокатор и альфа- адреноблокатор Препарат центрального действия и диуретик Коррекция питания Потребление соли не более 5 г в сутки.

Next

Профилактика артериальной гипертонии online presentation

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. и лечению артериальной. Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, причём во всем мире. Проводимое в 2016 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 миллиардов. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Артериальная гипертензия - это постоянное (стойкое) повышение АД. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Школа гипертоника - это совокупность методик и средств, предназначенная для воздействия на пациента и население в целом. То есть основной задачей такой Школы является: повышение информированности о гипертензии; улучшения качества жизни пациента; получение практических навыков по профилактике и лечению заболевания. Вторичными задачами являются: ознакомление людей с факторами риска развития заболевания; формирование активного отношения пациента к собственному здоровью; мотивация пациентов к оздоровлению; формирование умений по самостоятельной помощи себе в критических ситуациях; формирование навыков по самостоятельному устранению или снижению воздействия неблагоприятных факторов на здоровье. Приглашаем всех пациентов с артериальной гипертензией посетить занятия школы «Артериальная гипертензия». Занятия проводятся в Татищевской поликлинике, в кабинете медицинской профилактики (№ 206): понедельник и четверг с 11.00 часов.

Next

Приходите в школу артериальной гипертонии

Школа здоровья для пациентов страдающих артериальной гипертонией

В Архангельске и Архангельской области работает школы здоровья для пациентов с АГ в учреждениях здравоохранения. Полный курс обучения в школе здоровья для пациентов с артериальной гипертонией состоит из пяти занятий, посвященных самым важным вопросам укрепления. Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Министерство Здравоохранения Российской Федерации Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России Всероссийское научное общество кардиологов Координационный центр профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России Руководитель Департамента организации и развития медицинской помощи населению _____________________________ профессор Р. Организационно - методическое письмо Составители: Оганов Р. Информационно-методическое пособие для врачей (172 стр.). ОГЛАВЛЕНИЕ Приложение 1: “Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией”. (ГНИЦ ПМ Минздрава России, ВНОК, РКНПК Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Приложение 2: Программа и учебный план цикла тематического последипломного усовершенствования подготовки медицинских работников «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранении» (72 часа) – 13 стр. (далее Школа) – является организационной формой профилактического группового консультирования (гигиенического обучения и воспитания – по МКБ-10 в классе XXI, Z70-76), является медицинской профилактической услугой, оказываемой пациентам с артериальной гипертонией (АГ) в первичном звене здравоохранения. Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Документ подготовлен в соответствии с пунктом 3 «Подготовка и издание для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией» раздела 1 приложения 1 «Система мероприятий Федеральной целевой программы». (ГНИЦ ПМ Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Настоящее организационно-методическое письмо разработано в рамках реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540.

Next