72 visitors think this article is helpful. 72 votes in total.

Профилактика гипертонии – почему артериальная гипертензия требует обследования у кардиолога и регулярных профилактических мер

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Лечение артериальной гипертонии. Сестринский процесс при. Гипертонии реферат. Наша страна не исключение, в России она также является самым распространенным заболеванием, с которым сталкиваются врачи, и медицинские сестры стационаров в повседневной работе. Уже сейчас по данным Росстата до 38% молодых людей в той или иной степени страдают от гипертонии. Это заболевание отличается длительным и упорным течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, мозговой инсульт, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу. Постоянными становятся головные боли и головокружения, перепады настроения, излишняя раздражительность. Возможны значительные ухудшения памяти и интеллекта, слабость в конечностях и резкое ухудшение зрения. А так же возможность передачи по наследству проблем заболевания. Выявить проблемы пациентов разных возрастов посредством изучения симптоматики.2. Цели: Как и любое хроническое заболевание, гипертония поддается коррекции лишь при условии постоянной и грамотной терапии. Отметить основные этапы сестринского процесса при гипертонии.3. В основе гипертонии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается. Эссенциальная гипертония -- заболевание на уровне всего организма. При вторичной гипертонии имеется поражение того или иного органа, которое приводит к повышению АД. Вторичная гипертония делиться на почечную (гломерулонефрит, пиелонефрит, реноваскулярная гипертония и др.), эндокринную (феохромоцитома, параганглиома, синдром Кона, Иценко-Кушинга), сосудистую (коартация аорты), гипертонию при поражении центральной нервной системы.1.1 Этиология заболевания Этиология данного заболевания до конца еще не изучена. Наследуются следующие факторы развития артериальной гипертонии:а) Мембранная патология (мембраны имеют избыточную проницаемость внутрь клетки ионов Са и Na)б) Морфологически более активное развитие плотности симпатоэргических клеток. В начальных стадиях заболевания повышение активности симпатоадреналовой системы способствует повышению минутного выброса, что само по себе вызывает гипертензию, способствует увеличению секреции нейрогормонов ренин-гипертензин-альдостеронового звена, в связи с чем отмечается тенденция к повышению сосудистого тонуса. Наблюдается значительная активация симпатической иннервации почек, приводящая к уменьшению почечного кровотока и умеренному снижению экскреции натрия и воды. В поздних стадиях большее значение приобретают почечно-прессорные механизмы. Усиленная секреция ренина ведет к образованию значительных количеств ангиотензина, который стимулирует выработку альдостерона. При повышении АД происходят изменения в различных органах. Наиболее подверженные влиянию повышенного АД органы называются органами-мишенями. Это головной мозг, сердце, сосуды, сетчатка глаз, почки. Головные боли бывают в затылочной области, чаще по утрам, а также в теменной и височной областях. Боли усиливаются при умственном и физическом напряжении. Очень сильные боли возникают при гипертонических кризах — внезапном и выраженном повышении артериального давления до критических величин. В это же время больного очень беспокоят головокружения и нарушения зрения, а иногда и речи. Боли в области сердца при гипертонии могут быть разные — сжимающие, за грудиной, типа стенокардии, длительные ноющие, но также и кратковременные, обычно колющие. Различают медленно и быстро прогрессирующее течение заболевания. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но повышение артериального давления неизбежно происходит вновь. Часть больных не испытывают никаких изменений в состоянии здоровья. Скудная и нестойкая симптоматика легко возникает и быстро проходит. Субъективные симптомы I стадии в основном сводятся к функциональным нарушениям со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, появляются раздражительность, головная боль, нарушается сон. Повышение артериального давления обычно выявляется случайно. Оно неустойчиво, может периодически повышаться под влиянием эмоциональных перегрузок. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, электрокардиограмма не изменена; вполне эффективна гемодинамика. Почечные функции не нарушены, глазное дно практически не изменено. Больные со средней по тяжести картиной составляют основную массу амбулаторных и в меньшей мере стационарных пациентов. Их часто беспокоят головные боли, головокружения, иногда приступы стенокардии, отдышка при физических усилиях, снижение работоспособности, нарушения сна. Артериальное давление у них постоянно повышено: систолическое составляет 180--199 мм рт. При этом в одних случаях гипертензия лабильна, то есть артериальное давление периодически спонтанно снижается, но не до нормы, а в других -- стабильно держится на высоком уровне и снижается только под влиянием медикаментозного лечения. Для этой стадии заболевания типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, ослабление I тона на верхушке сердца, акцент II тона на аорте, у части больных на электрокардиограмме отмечаются признаки субэндокардиальной ишемии. Сердечный выброс у большинства либо нормален, либо слегка снижен; при физической нагрузке он возрастает в меньшей степени, чем у здоровых людей. Показатели сосудистого периферического сопротивления заметно увеличены, отчетливо возрастает скорость распространения пульсовой волны по артериям. Однако в неосложненных случаях проявления недостаточности миокарда наблюдаются редко. Картина заболевания может резко измениться при ухудшении коронарного кровообращения, возникновении инфаркта миокарда, фибрилляции предсердий. Со стороны центральной нервной системы при II стадии заболевания отмечаются различные проявления сосудистой недостаточности, преходящие ишемии, чаще без последствий. Более серьезные нарушения мозгового кровообращения бывают результатом атеросклероза. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавление и расширение вен, геморрагии, экссудаты. Систолическое артериальное давление достигает 200--230 мм рт. Однако на этой стадии артериальное давление может спонтанно снижаться, в некоторых случаях -- довольно значительно, достигая меньшего уровня, чем во II стадии. Состояние резкого снижения систолического артериального давления в сочетании с повышенным диастолическим называется «обезглавленной» гипертензией. Что касательно России то наша страна стоит на третьем месте по заболеваемости гипертонией, после США и Евросоюза. Оно обусловливается снижением сократительной функции миокарда. Если к этому присоединяется атеросклероз крупных сосудов, тогда снижается и уровень диастолического артериального давления. По статистике Минздравсоцразвития и РАМН в нашей стране гипертонией болеют около 63% всего населения. Но особенно значительным изменениям подвергаются сосуды почек, в результате чего развивается артериологиалиноз, артериолосклероз и, как следствие, формируется первично сморщенная почка, что приводит к хронической почечной недостаточности. И только 9% мужчин и 12% женщин в России достигают целевого (т.е. Статистика смертности от гипертонии просто зашкаливает, только за последние два года (1012 — 1013), количество смертей составило более 950 тысяч человек. В самом Краснодаре общей статистики нет, но по данным городской больницы № 3 можно судить, что на сегодняшний день заболеваемость составляет примерно всего лишь 31% среди взрослого населения города. Клиническая картина поражения сердца -- это стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия, недостаточность кровообращения. Относительно Краснодарского края можно сказать, что он занимает седьмое место по количеству диагностируемых случаев гипертонии. Из физиологических проблем у пациентов наиболее часто имеют место:v Высокий уровень АД — 100%;v Головные боли — 100%;v Общая ослабленность организма — 95%;v Нарушение нервной деятельности (нарушения сна, раздражительность ) — 89%;v Боли в области сердца — 70%;v Боли в глазах и снижение зрения — 60%;v Снижение деятельности почек — 35%.2. Наследственность: по материнской линии — мать болела гипотонией, онкология, мать умерла в возрасте 48 лет от метастазирования почек и мочевыводящей системы, бабушка также имела заболеваемость гипертонией, умерла в возрасте 69 лет от инсульта. Церебральные поражения -- ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатии. Из психологических проблем у пациентов наиболее часто встречаются:v Ощущение неполноценности из-за заболевания — 78%;v Беспокойство по поводу исхода заболевания — 70%;v Дефицит знаний об особенностях питания и образа жизни при своем заболевании — 60%v Угнетенность, апатия пациентов, связанная с дефицитом знаний о заболевании — 40%v Страх перед диагностическими исследованиями — 50%. Поступил в стационар на плановую госпитализацию с жалобами на частые головные боли, быструю утомляемость, высокое АД. Проживает в относительно нормальных экологических условиях. Психоэмоциональная обстановка вокруг пациента не стабильна. Перенёс перелом голеностопа в 11лет, операций не было. Что касается изменений со стороны глазного дна, то при его исследовании выявляется симптом «серебряной проволоки», иногда -- острая ишемия сетчатки глаза с потерей зрения (это тяжелое осложнение может возникать в результате ангиоспазма, тромбоза, эмболии), отек сосков зрительного нерва, отек сетчатки и ее отслойка, геморрагии.1.5 Классификация Гипертония определяется как повышение систолического артериального давления до и выше 140 мм рт. Помимо этого его беспокоят глазные боли и боли в области сердца, отдышка при физических нагрузках, частые судороги, неспокойный сон, сильная раздражительность. Сопутствующий диагноз — миокардиодистрофия, малая аномалия сердца, ангиодистония сетчатки обоих глаз. Анамнез жизни Рожден вторыми родами, не доношен (32недели), на естественном вскармливании. Анамнез заболевания Заболевание впервые было диагностировано в 2005 году в возрасте восьми лет, после госпитализации в ДГБ № 1 с подозрением на вегетативный криз. В детстве часто болел ангиной, перенес ветряную оспу. Проявлялось головной болью в области висков и быстрой утомляемостью, а так же редким поднятием артериального давления до 130/85. С этого времени у пациента отчётливо наблюдается эмоциональная лабильность. Причиной заболевания послужило психоэмоциональное потрясение, а так же возможно повлияла наследственность. Заболевание из пограничной гипертонииактивно развивалось. Проявлялось это учащением болей и поднятия давления. Возможной причиной прогрессирования заболевания, является нестабильный эмоциональный фон в семье. На данный момент заболевание находится на первой стадии своего развития. После ежегодного планового лечения наступает кратковременное облегчение. Проблемы пациента: приоритетной проблемой является повышенное артериальное давление. Так же проблемами для пациента являются затруднённость стабильной работы и учёбы, нарушение сна и аппетита, боли в глазах и висках. С психологической точки зрения пациента проблемы рассматриваются довольно критически. Рекомендации: пациенту стоит научиться методам релаксации, правильно выстроить распорядок дня, таким образом, чтобы активная работа перемежалась с отдыхом, исключить длительные физические и умственные нагрузки, следить за уровнем АД, проконсультироваться с фитологом о фитотерапии своего заболевания и с физиотерапевтом о назначении массажа или ЛФК. Поступил в стационар ГБ № 3 в срочном порядке с подозрением на гипертонический криз. Так же пациент должен выполнять все рекомендации данные лечащим врачом. При поступлении наблюдалось спутанное сознание, речь не внятная, стойкое поднятие артериального давления до 230/120.. Со слов родственников стало известно, что у пациента частые головные боли и постоянное высокое давление. Сопутствующий диагноз — атеросклероз нижних конечностей, тромбофлебит. Вредные привычки: курение (бросил после инфаркта), пристрастие к алкоголю. Осложнение: острая почечная недостаточность, стенокардия. Анамнез жизни Рождён первыми родами, доношен (36 недель), на естественном вскармливании. Перенёс инфаркт миокарда в 45 лет, и инсульт в 62 года. Наследственность: по материнской линии — мать страдала психическим расстройством, болела гипертонией, умерла от инсульта в возрасте 72 лет. По отцовской линии у всех мужчин предположительно была гипертония, отец болел атеросклерозом конечностей, трофическими язвами и гипертонией, умер в возрасте 68 лет от инфаркта. Проживает в относительно нормальных экологических условиях. Психоэмоциональная обстановка вокруг пациента не стабильна. Перенёс перелом левой ноги (большеберцовой кости) в 42 года, и операцию по удалению аппендицита в 56 лет. Анамнез заболевания Заболевание впервые диагностировано в 1980 году в возрасте тридцати двух лет, после обращения к неврологу по месту жительства. Проявлялось головными болями, сильной утомляемостью, повышением артериального давления до 165/100, так же у пациента наблюдалась излишняя раздражительность. Причиной заболевания послужил ряд факторов: наследственность, вредные привычки, работа, связанная с эмоциональной нагрузкой. За долгий срок заболевание перешло из второй степени в третью. Проявляется это учащением головных болей и более высокими показателями артериального давления, а так же появлением осложнений в виде стенокардии и почечной недостаточности. Причиной этому послужили вредные привычки и нестабильный эмоциональный фон в семье. На данный момент заболевание находится на последней стадии развития. Пациент обследуется по поводу гипертонии каждый год. Проблемы пациента: приоритетной проблемой пациента является слишком высокое артериальное давление (вплоть до 230/140), служащее причиной частых и сильных головных болей. Пациент практически не способен к продолжительной физической нагрузке. Так же проблемами являются моральный упадок, нарушение сна и отсутствие аппетита, патологическое уменьшение диуреза (олигоурия). Рекомендации: пациенту стоит отказаться от вредных привычек, постараться правильно скорректировать свой распорядок дня для нормализации сна и аппетита. Так же следует производить подсчёт АД, ЧДД и пульса как минимум три раза в день, следить за суточным диурезом, сесть на специальную диету для снижения веса, а так же пациент должен выполнять все рекомендации данные лечащим врачом. Объясняется это тем, что причинами развития являются те факторы, которые крайне тяжело избежать современному человеку (Стресс и как следствие вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни, плохая экология.) Помимо того, данное заболевание при длительном отсутствии лечения и неправильном лечении способно вызывать серьёзные и, как правило, необратимые изменения в сердечно сосудистой системе. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Роль медицинской сестры при уходе за больными гипертонией невозможно переоценить в процессе выздоровления. На медсестру возлагается ответственность за здоровье и самочувствие больного находящегося в стационаре, и она должна добиться снижения дискомфорта и нормализации душевного состояния больного. А так же донести до пациента и его, близких всю необходимую в лечении и профилактике информацию. Если же рассматривать статистику встречаемости проблем у гипертоников, можно заметить, что пациентов чаще беспокоят физиологических проблем. Больше всего больных беспокоят такие проблемы как головная боль, высокое артериальное давление и слабость. На основе проделанной исследовательской работы я сделал выводы:1. На различных стадиях развития заболевания у пациентов наблюдаются несколько отличающиеся друг от друга жалобы и проблемы. По мере прогрессирования заболевания к основным симптомам (головная боль, высокое АД) прибавляются симптомы осложнений (почечная недостаточность, атеросклерозы, нарушения циркуляции крови в головном мозге). Но в любом случае пациенту требуется покой, нормальное питание, стабильный и правильный отдых, а так же постоянный контроль артериального давления и пульса.2. В более юном возрасте последствия гипертонии переносятся несколько легче, нежели чем у людей пожилого возраста. Обусловлено это тем, что у молодых людей более эластичные сосуды, повышенные защитные и адаптивные свойства организма. В более взрослом возрасте болевой синдром и ослабленность проявляются намного заметнее для больного. Считаю все поставленные цели и задачи выполненными. Список источников1) Обуховец гипертония в вопросах и ответах: справочник для практикующих врачей; Москва, 2002.6) Домашний доктор. Карманный справочник; Москва: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2010.7) Медицинская энциклопедия.

Next

Реферат Анемия. Сестринский процесс при анемии

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Однако при железодефицитных состояниях, анемиях, связанных с нарушением синтеза порфиринов, талассемии. для процессов кроветворения веществ, в частности. (другое название – гипертония) — характеризует собой устойчивое повышение кровяного артериального давления начиная от показателей 140 на 90 миллиметров ртутного столбика. Является самым распространённым хроническим заболеванием взрослого населения земли. В других случаях диагностируется, как правило, уже вторичная артериальная гипертензия, которая имеет ярко выраженную локализацию: неврологическая, почечная, эндокринная и другие гипертензии. Также существуют артериальные гипертензии вызванные психологическими факторами(частые стрессы), вызванные приемом определенных веществ, последний вид артериальных гипертензий называют еще ятрогенными. Ятрогенные гипертензии возникают чаще всего при приеме специфических лекарственных препаратов и биологических добавок. Так, например, женщины, принимающие оральные контрацептивные препараты, рискуют заполучить синдром артериальной гипертензии ятрогенного типа. В целом же этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 25 лет и старше, женщины подвержены несколько больше. Артериальная гипертензия у детей в прошлом была очень редким явлением, но в наши дни она встречается все чаще у детей и подростков. Этому способствуют издержки современного стиля жизни и экологическая ситуация в целом. Но для современной медицины практически не осталось загадок при ее изучении, очень много было пересмотрено. Но в наше время доказано, что такая разность показателей может говорить о наличии сосудистых патологий, вплоть до церебрально-васкулярных, которые в той или иной мере могут способствовать возникновению артериальной гипертензии. В прошлом бытовало мнение, что при измерении артериального давления на разных руках допускается небольшое различие показателей(в пределах 10 мм. Поэтому в наши дни принято измерять артериальное давление на обеих руках, за основное брать наиболее высокий показатель. В прошлом также существовала отдельные группы нормального и нормального завышенного артериального давления. Но в современной медицине такая классификация не используется. Артериальная гипертензия имеет выраженное свойство к патологии артериальных сосудов отдельных органов и систем. При диагностике этого заболевания крайне важно установить место локализации патологических факторов вызывающих повышение АД, это важно в контексте устранения первопричины всего заболевания. Патогенез артериальной гипертензии также отличается в зависимости от ее классификации. Ниже приведены некоторые из наиболее типизированных гипертензивных патологий. Это заболевание относится к категории довольно редких патологий, но, в то же время, и к категории крайне опасных. Распознать это заболевание очень сложно, а лечить еще сложнее. Эта гипертензия развивается в результате увеличения сопротивления сосудов легких, и вследствие этого недостаточным потоком крови. При этой патологии развивается недостаточность правого сердечного желудочка. В конечно итоге легочная гипертензия приводит к Злокачественная артериальная гипертензия. Злокачественная гипертензия характеризуется повышением артериального давления до уровня 220/130 и выше, а также радикальным изменением глазного дна и оттеком диска глазного нерва(последняя стадия ретинопатии). Точная причина перехода артериальной гипертензии в злокачественную стадию пока не известна, медицина также не может ответить на вопрос почему в некоторых случаях высокое давление приводит к возникновению злокачественно гипертензии, а в некоторых нет, возможен тромбоз глубоких вен. При современной выявлении эта патология успешно поддается лечению. Как было сказано выше, на долю вторичных гипертензий относится примерно 5 процентов от всех случаев, в свою очередь 2 случая из 3 вторичных гипертензий относятся к нарушениям кровоснабжения почек. Иногда такая патология еще носит название Вазоренальная артериальная гипертензия. Причиной возникновения этой патологии являются факторы, которые негативно влияют на кровоток в почечных артериях. Это может быть, например, атеросклероз сосудов, васкулит, злокачественные образования в почках. Характерным клиническим признаком такой гипертензии является характерное давление, которое заключается в нормально систолическом давлении, и завышенном диастолическом. Для этой формы характерна периодическая нормализация уровня АД. Пациентов с лабильной гипертензией называть больными нельзя, так как это не является какой либо патологией. У большинства пациентов со временем артериальное давление нормализируется. Во многих случая артериальная гипертензия протекает совершенно бессимптомно. В некоторых случаях симптомами заболевания могут быть головные боли и головокружения. Основным диагностическим инструментом выявления гипертензии остается периодическое измерение кровяного артериального давления. Артериальная гипертензия степени 1 может быть выявлена абсолютно случайно, в результате дежурного замера АД. Больной может даже не подозревать о наличии у него гипертензии. Вот почему этот недуг называют одним из самых коварных. Симптоматические артериальные гипертензии в процессе диагностики также следует дифференцировать от других заболеваний имеющих сходные симптомы. Лечение артериальной гипертензии стоит начинать сразу же после обнаружения патологии. На первом этапе принято применять немедикаментозные способы лечения. Это нормализация питания с ограничением потребления жидкости и пищевой соли, отказ от курения и алкоголя, нормализация массы тела, лечебные физкультурные занятия и прочие мероприятия. При таком высоком уровне давления одни немедикаментозные методы должного эффекта не дадут. Рекомендации по артериальной гипертензии ВНОК гласят, что медикаментозное лечение целесообразно проводить когда артериальное давление перешагнуло порог 160 на 110 мм. Препараты для лечения артериальной гипертензии нужно начинать принимать только после консультации и осмотра у врача. Профилактика артериальной гипертензии, в принципе, заключается в том же, что и немедикаментозные методы терапии. К тому же профилактические мероприятия по гипертензии благотворно скажутся на состоянии всего организма. Артериальная гипертензия(журнал) поможет Вам быть всегда в курсе всех последний новостей в области борьбы с этим заболеванием. Для пожилых пациентов наше государство гарантирует сестринский процесс при артериальной гипертензии. Перейди по ссылке и узнай, что советует Лариса Долина.

Next

Уход при артериальной гипертензии: этапы сестринского процесса

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Название работы Тип Дата; . Сестринский процесс при алкоголизме , кБ Реферат 2) (- , , , ) , , , , ; , ( ); 3) ( ) , , ; 4) : , ; 5) , , .

Next

Гипертония лечение в стационаре OK. RU

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Цели при гипертонии. Сестринский процесс при. у беременных реферат. Синдром недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе (басеин позвоночных артерий) (ВБН) сформировался как самостоятельное клиническое понятие. Таким образом, различные по своему происхождению и механизмам развития ишемические расстройства мозгового кровообращения в этой сосудистой системе (транзиторная ишемия), стали рассматриваться с общих позиций.

Next

Артериальная гипертензия 1, 2, 3 степени - симптомы, профилактика, лечение. Артериальная, лабильная, легочная, вазоренальная, артериальная гипертензия

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Реферат на тему сестринский процесс при гипертонической. Артериальной гипертонии; : (status anginosus) - , , , , ; , , , , , , , ; , , , , . (80 ) (40 ) ( PROVE-IT TIMI 22 Investigators Group, 2004) 2.3 , , ( ).

Next

Реферат "Сестринский процесс при пневмонии"

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Сестринский процесс при. Реферат. влияющие на течение артериальной гипертонии и. : 45 12 ; 0,5 3 ; 0,25 0,5 4 ; 5% 200 , 2,4% 10 , ; 7 /; 0,5 /.

Next

Интервью с Магаметом Дзыбовым

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Скачать реферат. При этом в. патогенеза артериальной гипертонии. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯКУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИГОСУДАСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕУЧЕРЕЖДЕНИЕСРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГООБРАЗОВАНИЯКУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖКурсовая работа Особенности сестринского ухода при клещевом энцефалитег. При всем этом медсестра постоянно должна помнить, что партнерские отношения с больными не должны переходить в панибратские: ведущая роль всегда остается за ней. Во время таких бесед выявляются отношение пациента к родственникам, работе, другие проблемы, а все эти сведения дают медсестре возможность поставить свой сестринский диагноз. Только тогда возникает тот доверительный диалог, во время которого медсестра узнает необходимые ей сведения о пациенте, особенностях его личности, его мнение о заболевании, стационировании, надеждах на выздоровление, планах на будущее. Чтобы между медсестрой и пациентом сложились партнерские отношения, пациент должен чувствовать, что вы хотите ему помочь. Совершенно неприемлемо обращение «больной», как будто пациент потерял право на имя и отчество. Все в медсестре должно располагать к себе пациента, начиная с ее внешнего вида (подтянутость, аккуратность, прическа, выражение лица). В условиях лечебного учреждения первый контакт пациента с медицинским персоналом и, в частности, с медсестрой имеет особо принципиальное значение; именно он в дальнейшем определяет взаимоотношения с обеих сторон, чувство доверия или недоверия, приязни или неприязни, наличие или отсутствие партнерских отношений. Сестринский процесс Заключение Список литературы Введение Каждый из нас хотя бы раз находился в больнице или обращался в поликлинику, и впечатление о лечебном учреждении зависело не только от того, какое лечение было проведено, но и от того, как нас встретили врач и медсестра. Она сочувствует больному, между ними устанавливается так называемая эмпатия, медсестра способна познать суть и глубину переживаний и страданий пациента, но она не идентифицирует себя с его переживаниями. Пациент всегда должен быть уверен, что их беседы носят конфиденциальный характер. Зная особенности переживаний больного, его личности, медсестра тактично объясняет пациенту не только его права, но и обязанности, рассказывает в доступной для больного форме о необходимых обследованиях, подготовке к ним, о предстоящем лечении. Согласно Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», все манипуляции, обследования и необходимая терапия проводятся с личного согласия больного или (в детской психиатрии) с согласия родителей ребенка. 29 «Закона» для стационирования и терапии не требуется согласие больного (если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих или беспомощность и неспособность осуществлять основные жизненные потребности). Отказ пациента от того или иного вида обследования или лечения не должен вызывать к нему негативного отношения со стороны медицинского персонала. Обязанность медсестры — быть честной и правдивой по отношению к пациенту, но разговоры о диагнозе, особенностях заболевания не могут выходить за рамки, обозначенные лечащим врачом. Это относится и к беседам медсестры с родственниками пациентов. В то же время сведения, которые дают родственники, могут оказаться весьма ценными для понимания психического состояния больного, особенностей его личности. Их следует отразить в дневниковых записях и довести до врача. С другой стороны, все сведения о больном, методах лечения можно сообщать родственникам лишь по согласованию с врачом. Семья должна рассматриваться как сфера социальной адаптации, играющая определенную роль при лечении. Сменяющие друг друга медсестры должны обмениваться информацией о больных учитывая особенности темперамента и характера коллег. Взгляды врача и медсестры на какие-то особенности ухода за больным могут не совпасть. Тогда нужно очень тактично обсудить спорные вопросы с врачом, и, если согласие будет достигнуто, это облегчит работу. Обговаривать же такие ситуации с другими лицами или сразу обращаться с жалобами к руководству не стоит — это может привести к взаимным обидам, нежелательной обстановке в коллективе. Право отстаивать свою точку зрения должно сочетаться с высокой требовательностью к себе, способностью признавать и исправлять свои ошибки, обнаруженные самостоятельно или коллегами. Цель и задачи программы Целью районной программы «Клещевой энцефалит» является снижение заболеваемости клещевым энцефалитом, снижение инвалидности, предупреждения летальности. Для реализации поставленной цели предусматривается решение следующих задач:— обеспечение высокого уровня иммунизации населения против клещевого энцефалита— совершенствование лабораторной диагностики ранних стадий заболевания— подготовка кадров медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики, диагностики и лечения клещевого энцефалита.1. В мировой фауне насчитывается более 40 000 видов клещей, однако, многие группы до сих пор плохо изучены, и ежегодно ученые описывают десятки новых видов. Некоторые клещи приспособились к питанию кровью животных и стали паразитами. Среди паразитов наиболее известны иксодовые клещи (Ixodoidea). Эта группа насчитывает всего 680 видов, обитающих на всех континентах, включая Антарктиду. Для предохранения от укусов Иксодовых клещей принимают ряд мер. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) — в европейской части. В дальнейшем речь пойдет именно о этих видах клещей.2. Клещевой энцефалит Энцефалит клещевой (весенний, таежный) — это инфекция вирусного характера, которая поражает центральную нервную систему. Клещевой энцефалит опасен тем, что при осложнении заболевания, после перенесенной острой формы, исходом может быть паралич или смерть. Основными переносчиками инфекции являются иксодовые клещи. Ареал обитания этих насекомых весьма широк, это вся лесная и лесостепная зона, с умеренным климатом. Из всех видов иксодовых клещей, угрозу составляют только два вида: Таежный клещ, обитающий в азиатской и в ряде районов европейской части и Европейский лесной клещ. Сезонность заболевания клещевым энцефалитом связана с активностью переносчиков. Вирус передается человеку во время кровососания вируспередающих клещей. Самка клеща сосет кровь в течение нескольких дней, постепенно увеличиваясь в размере. Сосание крови самцом, длится лишь несколько часов и часто, человек даже не замечает этого. Вирус клещевого энцефалита передается за первые несколько минут, присасывания к человеку. Человек может заразиться энцефалитом и выпив сырое молоко коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом. Инкубационный период клещевого энцефалита длится от одной до двух недель, но в отдельных случаях может колебаться от одних суток до 30 дней. Первыми симптомами, которыми испытывает больной, становятся общая слабость организма, слабость в мышцах шеи, затем наступает онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления энцефалита у разных людей сильно вирируются. Очень часто, заболевание начинается с озноба и повышения температуры тела до 38 — 40 °C, такое состояние может длиться от 2 до 10 дней. На фоне общего плохого самочувствия, появляется резкая головная боль, затем тошнота и рвота. При остром течении заболевания, начинаются гиперемия кожи и слизистых оболочек, мышечные боли. Очень часто, заболевание длится в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом. Существует пять клинических форм клещевого энцефалита:· Лихорадочная форма клещевого энцефалита. Основными клиническими признаками ее являются головная боль и слабость.· Менингеальная форма. Из симптомов, самый распространенный, сильная головная боль, усиливающаяся при малейшем движении головы. Появляется головокружение, тошнота, рвота, боль в глазах. Лихорадка длится в среднем 7−14 дней.· Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита. Среди симптомов, часто наблюдается бред и галлюцинации с развитием эпилептических припадков.· Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита, самая распространенная, и наблюдается почти у трети больных. В течение нескольких дней больной чувствует общую слабость и повышенная утомляемость. Затем появляются подергивания мышц, которые показывают, раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга. Двигательные нарушения при этой форме клещевого энцефалита продолжаются до двух недель. После истечения этого срока, развивается атрофия мышц.· Полирадикулоневритическая форма характеризуется поражением периферических нервов. Лучшей защитой от клещевого энцефалита является, вакцинация. При обнаружении любых симптомов клещевого энцефалита и при подозрении на оный, нужно срочно поместить больного в инфекционную больницу, для проведения интенсивного лечения.3. Психические расстройства при энцефалитах Психические расстройства — частые проявления энцефалита. В остром периоде в легких случаях определяются астения, ипохондричность, тревожно-тоскливое настроение либо эйфория; нередки психосенсорные нарушения. Остро наступающее расстройство сознания — иногда первый клинический признак энцефалита, маскирующий очаговую неврологическую симптоматику. В хронической стадии энцефалита возможен рецидив психических расстройств, характерных для острого периода, на фоне и астении, и нарастающих психоорганических изменений. У некоторых больных развиваются протрагированные эндоформные психозы (депрессии, мании, аффективно-бредовые состояния, галлюцинаторно-параноидные картины, апатический и кататонический ступор, конфабулез), нестойкий синдром Корсакова, псевдопаралич. Стойкие психоорганические изменения при хроническом течении энцефалита многообразны. Это снижение уровня личности, психопатоподобные картины (чаще при возникновении энцефалита в детстве). Различные формы принимает непсихотический психоорганический синдром: у одних больных преобладает астения, у других — эксплозивность, эйфория, депрессия или апатия, у третьих нарушаются избирательность, целенаправленность психических процессов, способность дифференцировать значимость происходящего и аффективное отношение к окружающей среде. При этом могут иметь место импульсивность влечений, замедленность, однообразие мышления, эмоциональная малоподвижность. Реже наблюдаются органические периодические психозы (при поражении эпендимы желудочков мозга, гипоталамической области), эпилептический синдром, стойкий синдром Корсакова, парциальное или псевдопаралитическое слабоумие. У детей возможно развитие синдрома преходящего слабоумия (быстрая временная утрата навыков). Психоорганические изменения носят нередко резидуальный характер (особенно при вторичных энцефалитах), им может быть свойственна тенденция к регредиентному течению (чаще у детей при активном лечении). Возможны декомпенсации (под влиянием дополнительных вредностей), прогредиентное развитие (как правило, при первичных энцефалитах). При появлении психических расстройств показано осторожное назначение психотропных средств. Лечебное и профилактическое значение имеет применение на всех этапах ноотропов, витаминов, общеукрепляющих и сердечно-сосудистых средств, препаратов, направленных на борьбу с отеком и набуханием мозга.4. Диагностика клещевого энцефалита Клиническое распознавание клещевого энцефалита на первом этапе основывается на известных клинико-эпидемиологических данных. В большинстве наблюдений удается установить предшествующее пребывание человека в лесу, укус клеща или возможность употребления им сырого инфицированного молока. Предварительный диагноз должен быть подтвержден лабораторным методом. Повторное обследование можно провести спустя 7−10 дней. Даже однократное определение высокой концентрации вирусспецифических иммуноглобулинов класса Ig M следует считать достоверным свидетельством в пользу клинического диагноза клещевого энцефалита. Ранние антитела Ig M в сыворотке пациентов выявляются, начиная с первых дней после укуса клеща. Чувствительность применения ИФА вирусспецифических антител класса Ig M для диагностики максимальна в первой десятидневке после инфицирования. Антитела класса Ig G в максимальных титрах выявляются в течение 2−6 месяцев после инфицирования. Однако, следует учитывать отсутствие антител или весьма низкий уровень продукции их у части больных в титрах не выше 1: 640. При этом следует иметь в виду возможность обнаружения специфических антител в низких титрах в течение длительного времени у вакцинированных. Определение вирусной РНК при клещевом энцефалите в образцах сыворотки, ликвора, в зависимости от сроков выявления и корреляции с определенными соотношениями уровней специфических антител Ig M и Ig G, может служить для диагностики серонегативной формы клещевого энцефалита, затяжной реконвалесценции, прогноза второй волны лихорадки клещевого энцефалита и возможности хронизации процесса. При положительных результатах тестирования рекомендуется экстренная серопрофилактика укушенного путем внутримышечного введения специфического противоэнцефалитного человеческого иммуноглобулина. Лечение клещевого энцефалита Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического . Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений отчетливо улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени. Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки. Этиотропная терапия заключается в назначении гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита. Гамма-глобулин рекомендуется вводить по 6 мл внутримышечно, ежедневно в течение 3 сут. Лечебный эффект наступает через 12−24 ч после введения гамма-глобулина: температура тела снижается до нормы, общее состояние больных улучшается, головные боли и менингеальные явления уменьшаются, а иногда и полностью исчезают. Чем раньше вводится гамма-глобулин, тем быстрее наступает лечебный эффект. В последние годы для лечения КЭ применяются сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин, которые получают из плазмы крови доноров, проживающих в природных очагах клещевого энцефалита. В первые сутки лечения сывороточный иммуноглобулин рекомендуется вводить 2 раза с интервалами 10−12 ч по 3 мл при легком течении, по 6 мл — при среднетяжелом и по 12 мл — при тяжелом. В последующие 2 дня препарат назначают по 3 мл однократно внутримышечно. Гомологичный полиглобулин вводится внутривенно по 60−100 мл. Считается, что антитела нейтрализуют вирус (1 мл сыворотки связывает от 600 до 60 000 смертельных доз вируса), защищают клетку от вируса, связываясь с ее поверхностными мембранными рецепторами, обезвреживают вирус внутри клетки, проникая в нее путем связывания с цитоплазматическими рецепторами. Для специфического противовирусного лечения клещевого энцефалита используется также рибонуклеаза (РНК-аза) — ферментный препарат, приготовляемый из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. РНК-аза задерживает размножение вируса в клетках нервной системы, проникая через гематоэнцефалический барьер. Рибонуклеазу рекомендуется вводить внутримышечно в физиологическом растворе (препарат разводится непосредственно перед выполнением инъекции) в разовой дозе 30 мг через 4 ч. Первая инъекция выполняется после десенсибилизации по Безредко. Суточная доза вводимого в организм фермента составляет 180 мг. Лечение продолжается в течение 4−5 дней, что обычно соответствует моменту нормализации температуры тела. Современным способом лечения вирусных нейроинфекций является применение препаратов интерферона, которые можно вводить внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально и эндолимфатически. Следует учитывать, что большие дозы интерферона 1−3-6×10 ME — обладают иммунодепрессивным свойством, а устойчивость клеток к проникновению вируса не прямо пропорциональна титрам ИФН. Поэтому целесообразно использовать относительно небольшие дозы препарата либо применять индукторы интерферона (двуспиральная РНК фага f2, тилорон и др.), обеспечивающие невысокие титры ИФН и обладающие иммуномодулирующим свойством. Двуспиральная РНК фага f2 (ларифан) вводится внутримышечно по 1 мл с интервалом 72 ч от 3 до 5 раз. Тилорон в дозе 0,15−0,3 г назначается перорально с интервалом 48 ч от 5 до 10 раз. Патогенетическая терапия при лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита, как правило, заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение интоксикации. С этой целью производится пероральное и парентеральное введение жидкости с учетом водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния. Если у больного нет бульбарных нарушений и расстройств сознания, то преднизолон применяется в таблетках из расчета 1,5−2 мг/кг в сутки. Назначается препарат равными дозами в 4−6 приемов в течение 5−6 дней, затем дозировка постепенно снижается (общий курс лечения 10−14 дней). Одновременно больному назначаются соли калия, щадящая диета с достаточным содержанием белков. При бульбарных нарушениях и расстройствах сознания преднизолон вводится парентерально при увеличении вышеуказанной дозы в 4 раза. При бульбарных нарушениях (с расстройством глотания и дыхания) с момента появления первых признаков дыхательной недостаточности должны быть обеспечены условия для перевода больного на ИВЛ. Люмбальная пункция при этом противопоказана и может быть произведена только после устранения бульбарных устройств. Для борьбы с гипоксией целесообразно систематическое введение увлажненного кислорода через носовые катетеры (по 20−30 мин каждый час), проведение гипербарической оксигенации (10 сеансов под давлением р СO2=0,25 МПа), использование нейроплегиков и антигипоксантов: внутривенное введение оксибутирата натрия по 50 мг/кг массы тела в сутки или седуксена по 20−30 мг в сутки. Кроме того, при психомоторном возбуждении можно использовать литические смеси.6. Профилактика Неспецифическая профилактика включает применение: — специальных защитных костюмов (костюм для защиты от гнуса и клещей, состоящий из «комплекта трикотажного защитного технического назначения» ТУ 17 — РСФСР-53−10−435−82 (верхняя и нательная сетчатые рубашки и наголовная накидка) или «костюма мужского летнего для рабочих — лесозаготовителей, защитного от насекомых» ТУ 17 — РСФСР-06−76−94−81 (брюки, куртка)); - приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы, носки с плотной резинкой. Верхняя часть одежды (рубашка, куртка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застёжки или иметь застёжку типа «молния», под которую не может заползти клещ. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку. Одежда должна быть однотонной, так как на ней клещи более заметны. Учитывать, что клещи всегда ползут вверх по одежде, подчиняясь отрицательному геотаксису! ; - , наносимых на одежду с целью защиты от нападения клещей и снижения риска заражения. Применяться должны только средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке. Эффективность и безопасность данных препаратов зависит от соблюдения рекомендаций по способам их применения, указанных на этикетке или в «Методических указаниях» по каждому средству. При этом обязательным условием является соблюдение мер предосторожности, личной гигиены, а в случае отравления — первой помощи. Препараты, содержащие инсектициды, наносятся только на одежду, применение их на кожные покровы запрещено! Список препаратов, разрешённых на территории Российской Федерации для защиты от клещей. состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0−1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0−1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года. Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй. Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром -- через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром -- через 28 дней. Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией. Ревакцинация После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года. Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины. В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново. Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевых боррелиозов в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10−15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночёвки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишённые травянистой растительности. Перед ночёвкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Не забывать, что обычно клещи присасываются не сразу! Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст! Присосавшегося к телу клеща необходимо удалить сразу после обнаружения, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, и обратиться в медицинское учреждение. Для удаления присосавшегося клеща надо захватить его пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов. Ранку в месте укуса рекомендуется обработать йодом и тщательно вымыть руки.7. Сестринский процесс Строгое выполнение назначения врача! За больными, страдающими энцефалитом, необходим особый уход из-за наличия у многих из них нарушений сознания и выраженных двигательных расстройств, в том числе параличей конечностей, гиперкинезов, бульбарного синдрома. При за больными с нарушением сознания необходимо следить за чистотой их нательного и постельного белья, не менее двух раз в день умывать и подмывать больных, осторожно кормить их из ложки (если не нарушено глотание), следить за тем, чтобы больные с двигательным возбуждением не падали, поворачивать в постели больных в состоянии оглушения и заторможенности, протирать у них кожу камфорным спиртом для профилактики пролежней. Тщательного ухода требуют больные с двигательными нарушениями, особенно с бульбарным синдромом, характеризующимся расстройствами речи, глотания, дыхания. Средний медицинский персонал должен не только уметь войти в контакт с больным, правильно ухаживать за ним, но и не пропустить появление нарушений дыхания, при которых следует проводить реанимационные мероприятия.. При ряде энцефалитов (клещевой, японский, коревой и др.) эффективна вакцинация, а для большинства энцефалитов (герпетический и др.) профилактика не разработана. Заключение На основании всего выше изложенного можно сделать следующие выводы.1. Психические расстройства — частые проявления энцефалита. В остром периоде в легких случаях определяются астения, ипохондричность, тревожно-тоскливое настроение либо эйфория; нередки психосенсорные нарушения. За больными, страдающими энцефалитом, необходим особый уход из-за наличия у многих из них нарушений сознания и выраженных двигательных расстройств, в том числе параличей конечностей, гиперкинезов, бульбарного синдрома. При за больными с нарушением сознания необходимо следить за чистотой их нательного и постельного белья, не менее двух раз в день умывать и подмывать больных, осторожно кормить их из ложки (если не нарушено глотание), следить за тем, чтобы больные с двигательным возбуждением не падали, поворачивать в постели больных в состоянии оглушения и заторможенности, протирать у них кожу камфорным спиртом для профилактики пролежней;3. При ряде энцефалитов (клещевой, японский, коревой и др.) эффективна вакцинация, а для большинства энцефалитов (герпетический и др.) профилактика не разработана.клещевой энцефалит сестринский уход Список использованной литературы1.

Next

Audiosgid.tk

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия; Кабинет артериальной гипертензии; Гемодинамической. Студия была поражена, насколько сейчас просто ПОЛНОСТЬЮ избавиться от Гипертонии. Давно и прочно сложилось мнение, что полностью от ГИПЕРТОНИИ избавиться невозможно. Здравствуйте, дорогие зрители в студии и телезрители! Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Меня зовут Александр Мясников, и снова с вами программа "О САМОМ ГЛАВНОМ"! Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хочу подчеркнуть, что наша передача несет познавательный характер. Артериа́льная гиперте́нзия (АГ) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30% взрослого населения. Среди причин появления гипертонии главными являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Поэтому основные меры профилактики и предупреждения гипертонии - это здоровое питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Конечно, мы сразу идем к врачу, который выписывает нам таблетки. Но все эти таблетки лишь на время понижают артериальное давление, никакого лечения не происходит! Зато постоянный прием лекарств угнетает печень, почки и другие органы. Наверняка те, кто страдает гипертонией, знают об этих проблемах. Поднимите руки, кто сталкивался с побочным действием лекарств от повышенного давления? Более того, недавние исследования показали, что в мире нет ни одного пациента, который вылечился от гипертонии, принимая лекарственные препараты. Мы расскажем, как полностью избавиться от ГИПЕРТОНИИ без каких-либо таблеток. То есть вас подсаживают сначала на одну таблетку, потом на целую пригоршню... Наверное, вы сейчас в недоумении, неужели можно вылечить гипертонию полностью? Да, и вы удивитесь еще больше, когда узнаете, насколько это легко сделать! Наверняка, Вы сейчас в недоумении, как вообще возможно вылечить гипертонию? При помощи конкретных веществ и антиоксидантов идет воздействие на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывал о возможности «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые. Тем самым, устраняются причины возникновения гипертонии. В итоге, организм начинает процесс оздоровления (регенерации), а именно возвращает, как мы говорим, к «точке здоровья». Основными причинами возникновения Гипертонии служат: неправильный обмен веществ и холестериновые бляшки на стенках сосудов, а также нервные срывы. Как показали наши исследования, гипертония полностью уходит за 7-14 дней после использования НОРМАЛАЙФ. После долгих исследований и экспериментов появился препарат НОРМАЛАЙФ (NORMALIFE). Экстракт каштана и зверобоя Устраняют тревожность, нервные перегрузки ( стресс, бессонница). Биофлавониды из коры и смолы лиственницы Улучшают работу сердца, очищают сосуды от шлаков 3. Лечение оказалось настолько эффективным, что многие врачи назвали НОРМАЛАЙФ настоящей революцией в борьбе с ГИПЕРТОНИЕЙ! Была набрана группа из 100 добровольцев, которые в течение 2-х недель под регулярным врачебным контролем, в домашних условиях принимали 2 раза в день НОРМАЛАЙФ, утром и вечером. Благодаря тщательно подобранным натуральным ингредиентам, он нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду, восстанавливает тонус и гибкость сосудов, оказывает успокаивающее воздействие на пациента. Пантовый концентрат и пчелиный яд Улучшают венозный отток, расщепляет тромбы, укрепляют стенки сосудов. Экстракт лиственницы и белой ивы Снижают количество сахара в крови, препятствуют диабету. Экстракт гинкго билоба Способствует похудению, улучшает обмен веществ и функцию почек. После первой недели приёма капель были проведены контрольные замеры давления. Главное в Нормалайфе - это комплексное воздействие. Хочу выразить огромную благодарность Александру Мясникову за эту передачу. Улучшения у нее начались сразу, как только начала его пить, с первых дней. – Устраняет нервные перегрузки; – Очищает сосуды от шлаков; – Укрепляет стенки сосудов; – Снижает количество сахара в крови; – Улучшает обмен веществ. Выяснилось, что у 63% обследуемых давление уже не превышало показатель 150/95, а у 27% оно полностью нормализовалась, то есть стало 120/80. Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. Классическое лечение НЕ убирает первопричину заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А через 3 недели давление пришло в норму и больше не повышается. Гипертония уходит за 30 дней, как показали исследования. Не было выявлено ни одного пациента, у которого верхнее давление не снизилось бы минимум на 30 единиц, а нижнее - минимум на 15 единиц. К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смогла себе позволить есть практически все, что захочу. А Нормалайф восстанавливает весь организм, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами, и постоянно пытаются навязать кучу дорогих препаратов, от которых нет никакого толку… Ощущения очень необычные, пока даже объяснить толком не могу. Да и настроение у нее улучшилось, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Контрольные замеры после второй недели приема напитка "НОРМАЛАЙФ", что у 92% добровольцев давление полностью нормализовалось и пришло в возрастную норму. Как я уже сказала, я все это испробовала на себе лично.» Александр Мясников: «Спасибо, Анастасия Ивановна! Я ее прямо не узнаю, насколько она изменилась, как будто помолодела. Всю жизнь страдала от повышенного артериального давления, а последние 7 лет гипертония просто замучала! Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. При этом можно говорить о стабильности результатов, так как контрольные измерения продолжались еще в течение трех месяцев после окончания принятия "NORMALIFE". » Как видите, путь к здоровью не такой трудный, как кажется. Нормалайф мы рекомендуем заказывать только на официальном сайте, так как в связи с очень высокой популярностью напитка возможно появление подделок. Если честно, даже и не надеялась, что этот НОРМАЛАЙФ мне поможет, уж столько всего перепробовала за эти годы, и все бестолку. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Напиток иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала этот напиток. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен! Спасибо большое за информацию, сегодня же сделаю заказ, надеюсь ещё не весь НОРМАЛАЙФ раскупили. Организм сам себя лечит и восстанавливает во многих случаях. Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. А уникальный напиток НОРМАЛАЙФ – очень сильно помогает, направляет на нужный путь. Мой отец пил НОРМАЛАЙФ 4 недели, давление теперь в норме, гипертония ушла и не беспокоит больше. Нашел информацию о лечебных свойствах этого НОРМАЛАЙФ, а заказывать не стал на официальном сайте. Нашел какую-то "паленую" партию, заказал, а толку ноль. В итоге отругал себя и заказал оригинальный НОРМАЛАЙФ на официальном сайте. Удивительно, но прислали моментально, что для нашей почты крайне странно. Я потратил 30 дней – и теперь я не никчемный инвалид, кем себя считал! Давление теперь всегда 130 на 85, выше не поднимается уже полгода!

Next

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

В статье представлена классификация артериальной гипертензии АГ. Подробно рассмотрены. Симптоматическая артериальная гипертензия – вторичное гипертензивное состояние, развивающееся вследствие патологии органов, осуществляющих регуляцию артериального давления. Определение причин артериальной гипертензии требует проведения УЗИ, ангиографии, КТ, МРТ (почек, надпочечников, сердца, головного мозга), исследования биохимических показателей и гормонов крови, мониторирования АД. Лечение заключается в медикаментозном или хирургическом воздействии на первопричину. В отличие от самостоятельной эссенциальной (первичной) гипертонии вторичные артериальные гипертензии служат симптомами вызвавших их заболеваний. Среди общего числа гипертензивных состояний доля симптоматических артериальных гипертензий составляет около 10%. Лекарственные формы при приеме минерало- и глюкокортикоидов, прогестерон- и эстрогенсодержащих контрацептивов, левотироксина, солей тяжелых металлов, индометацина, лакричного порошка и др. В зависимости от величины и стойкости АД, выраженности гипертрофии левого желудочка, характера изменений глазного дна различают 4 формы симптоматической артериальной гипертензии: транзиторную, лабильную, стабильную и злокачественную. Транзиторная артериальная гипертензия характеризуется нестойким повышением АД, изменения сосудов глазного дна отсутствуют, левожелудочковая гипертрофия практически не определяется. При лабильной артериальной гипертензии отмечается умеренное и нестойкое повышение АД, не снижающееся самостоятельно. Отмечается слабо выраженная гипертрофия левого желудочка и сужение сосудов сетчатки. Для стабильной артериальной гипертензии характерны стойкое и высокое АД, гипертрофия миокарда и выраженные сосудистые изменения глазного дна (ангиоретинопатия I - II степени). Злокачественную артериальную гипертензию отличает резко повышенное и стабильное АД (в особенности диастолическое Наиболее часто симптоматические артериальные гипертензии имеют нефрогенное (почечное) происхождение и наблюдаются при острых и хронических гломерулонефритах, хронических пиелонефритах, поликистозе и гипоплазии почек, подагрической и диабетической нефропатиях, травмах и туберкулезе почек, амилоидозе, СКВ, опухолях, нефролитиазе. Начальные стадии этих заболеваний обычно протекают без артериальной гипертензии. Гипертензия развивается при выраженных поражениях ткани или аппарата почек. Особенностями почечных артериальных гипертензий служат преимущественно молодой возраст пациентов, отсутствие церебральных и коронарных осложнений, развитие хронической почечной недостаточности, злокачественный характер течения (при хроническом пиелонефрите – в 12,2%, хроническом гломерулонефрите – в 11,5% случаев). В диагностике паренхиматозной почечной гипертензии используют УЗИ почек, исследование мочи (выявляются протеинурия, гематурия, цилиндрурия, пиурия, гипостенурия – низкий удельный вес мочи), определение креатинина и мочевины в крови (выявляется азотемия). Для исследования секреторно-экскреторной функции почек проводят изотопную ренографию, урографию; дополнительно - ангиографию, УЗДГ сосудов почек, МРТ и КТ почек, биопсию почек. Реноваскулярная или вазоренальная артериальная гипертензия развивается в результате одно- или двусторонних нарушений артериального почечного кровотока. У 2/3 пациентов причиной реноваскулярной артериальной гипертензии служит атеросклеротическое поражение почечных артерий. Гипертензия развивается при сужении просвета почечной артерии на 70% и более. Систолическое АД всегда выше 160 мм рт.ст, диастолическое – более 100 мм рт.ст. Для реноваскулярной артериальной гипертензии характерно внезапное начало или резкое ухудшение течения, нечувствительность к лекарственной терапии, высокая доля злокачественного течения (у 25% пациентов). Диагностическими признаками вазоренальной артериальной гипертензии служат: систолические шумы над проекцией почечной артерии, определяемое при ультрасонографии и урографии – уменьшение одной почки, замедление выведения контраста. На УЗИ – эхоскопические признаки асимметрии формы и размеров почек, превышающие 1,5 см. Ангиография выявляет концентрическое сужение пораженной почечной артерии. Дуплексное УЗ-сканирование почечных артерий определяет нарушение магистрального почечного кровотока. В отсутствии лечения вазоренальной артериальной гипертензии 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 30%. Наиболее частые причины гибели пациентов: инсульты мозга, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность. В лечении вазоренальной артериальной гипертензии применяют как медикаментозную терапию, так и хирургические методики: ангиопластику, стентирование, традиционные операции. При значительном стенозе длительное применение медикаментозной терапии неоправданно. Медикаментозная терапия дает непродолжительный и непостоянный эффект. Основное лечение – хирургическое или эндоваскулярное. При вазоренальной артериальной гипертензии проводится установка внутрисосудистого стента, расширяющего просвет почечной артерии и предотвращающего ее сужение; баллонная дилатация суженного участка сосуда; реконструктивные вмешательства на почечной артерии: резекция с наложением анастомоза, протезирование, наложение обходных сосудистых анастомозов. Феохромоцитома – гормонопродуцирующая опухоль, развивающаяся из хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, составляет от 0,2% до 0,4% всех встречающихся форм симптоматических артериальных гипертензий. Феохромоцитомы секретируют катехоламины: норадреналин, адреналин, дофамин. Их течение сопровождается артериальной гипертензией, с периодически развивающимися гипертоническими кризами. Помимо гипертензии при феохромоцитомах наблюдаются сильные головные боли, повышенное потоотделение и сердцебиение. Феохромоцитома диагностируется при обнаружении повышенного содержания катехоламинов в моче, путем проведения диагностических фармакологических тестов (пробы с гистамином, тирамином, глюкагоном, клофелином и др.). Уточнить локализацию опухоли позволяет УЗИ, МРТ или КТ надпочечников. Проведением радиоизотопного сканирования надпочечников можно определить гормональную активность феохромоцитомы, выявить опухоли вненадпочечниковой локализации, метастазы. Феохромоцитомы лечатся исключительно хирургически; перед операцией проводится коррекция артериальной гипертензии α- или β –адреноблокаторами. Артериальная гипертензия при синдром Конна или первичном гиперальдостеронизме вызывается альдостеронпродуцирующей аденомой коры надпочечников. Альдостерон способствует перераспределению ионов К и Na в клетках, удержанию жидкости в организме и развитию гипокалиемии и артериальной гипертензии. Гипертензия практически не поддается медикаментозной коррекции, отмечаются приступы миастении, судороги, парестезии, жажда, никтрурия. Возможны гипертонические кризы с развитием острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отека легких), инсульта, гипокалиемического паралича сердца. Диагностика первичного альдостеронизма основана на определении в плазме уровня альдостерона, электролитов (калия, хлора, натрия).

Next

Профилактика гипертонии Здоровый образ жизни

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия гипертония, является основной причиной риска развития. ); ( 240 / ); (, , .); ; ; ( 30 ); ; ; - (); (, , ). 3,3 119 (N 115 164) 18 % 5,9 (N4-8) 3 (N1-5) : - 1 (N4) - 60 (N50-60) 28 (N24-40) 8 (N3-9) 1005 : - 1-3 . , 75 71 70 69 75 87 65 92 70 64 81 90 82 69 85 59 79 78 90 79 36 84 75 56 85 75 78 75 64 85 88 72 70 64 85 75 94 81 86 ( ) 28 87 66 70 90 94 56 83 1 1 ( ) , . , ( ) 75 75 71 87 70 69 65 70 92 64 81 90 82 69 85 59 64 79 85 78 88 90 72 79 70 36 64 84 85 75 75 56 94 85 81 75 86 78 75 ( ) 28 70 87 90 66 94 56 83 2 .

Next

Курсовая: "Особенности сестринского ухода при гипертонической болезни в условиях стационара"

Реферат сестринский процесс при артериальной гипертонии

Что делать при. Приказ лечение артериальной. Сестринский уход при гипертонии реферат. Раздел: ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ Прогноз Прогноз для жизни - благоприятный Прогноз для здоровья - относительно благоприятный Прогноз трудоспособности – неблагоприятный 3.1. Биохимические исследования крови проводят только натощак. Велоэргометрия проводится натощак или через 3 часа после приема пищи. ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ Необходимо немедленно прервать приступ стенокардии. Медицинская сестра должна следить за питанием, физиологическими отправлениями, гигиеной, диурезом. Нитроглицерин - более мощного и быстродействующего препарата пока нет. О, О75 и О, О15 увеличивает коронарный кровоток, при длительном применении способствует развитию коллатералей. Обо всех изменениях состояния пациента надо своевременно докладывать врачу. Применяют 1% спиртовой раствор на кусочке сахара под язык или таблетку О, ООО5. Применяют внутрь по О, О4-О, О8 * 3-4 раза в день или п/к, в/м. Важная роль отводится медицинской сестре в процессе реабилитации. Валидол - при легком течении, а также при пульсирующей головной боли; когда больные плохо переносят нитроглицерин. Сестра проводит с пациентами занятия лечебной гимнастикой, на тренажерах, в бассейне, контролируя при этом их общее состояние. Механизм действия нитроглицерина: коронародилятация, уменьшение периферического сопротивления сосудов большого круга кровообращения; уменьшаются венозный возврат к сердцу, сердечный выброс и сила сердечных сокращений, укорачивается период изгнания крови. Она обучает пациента аутотренингу, разъясняет методы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Все это приводит к гемодинамической разгрузке сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде, рационально перераспределяет коронарный кровоток в сторону улучшения питания ишемизированного уччастка, в частности субэпикардиальных отделов. Целями реабилитации являются: предупреждение инвалидности, обеспечение возможности возвращения пациента к профессиональной деятельности, восстановление способности к самообслуживанию, возвращение к активной жизни. Также тормозит агрегацию тромбоцитов и тем самым улучшает микроциркуляцию в миокарде. ЭКГ и фонокардиографию проводят, как правило, с 8 до 10 ч.. Понижает сопротивление коронарных артерий, увеличивая образование аднозина, но может вызвать феномен "обкрадывания" ишемизированного участка. Пациенты с сердечно- сосудистыми заболеваниями часто мнительны и очень восприимчивы к оценке своего состояния, поэтому медицинская сестра должна проявлять такт и терпение в работе с ними, создать атмосферу доверия и сотрудничества. Благодаря специфическому антагонизму к кальцию, уменьшают потребность миокарда в кислороде, препятствуют проникновению кальция внутрь миофибрилл. Медицинская сестра занимается подготовкой к инструментальным методам исследования, рассказывает пациентам о цели исследований, в случае необходимости сопровождает их к месту обследования. Назначают только по специальным показаниям: при сопутствующей сердечной или бронхиальной астме, сопровождающейся бронхоспазмом, при легочно-сердечной недостаточности. Препараты этой группы назначают как фоновую терапию в комплексе с другими препаратами. Антагонисты кальция: выделены из группы коронарорасширяющих средств. Осуществляя внутривенное капельное вливание, необходимо постоянно следить за состоянием пациента, скоростью введения раствора. Препарат, наряду с расширением коронаров, значительно увеличивает работу сердца и повышает потребность миокарда в кислороде - это злокачественный коронародилятатор. Применяют как и папаверин при начальных стадиях стенокардии, по 1-2 таб. Группа нитратов (уменьшает приток крови к сердцу): Эринит О, О1 Нитросорбит О, О1 Положительный эффект при назначении коронарорасширяющих средств наблюдается примерно у 5О% больных. Поэтому медицинская сестра должна уметь правильно и быстро собрать систему для капельного вливания. Дитринин О, О8 используется Лидофлазин О, О6 реже при легких Дифрил О, О6 приступах Группа глицеринов пролонгированного действия: Сустак-Форте 6,4 мг, Сустак-Митте 2,6 мг Нитронг 6,5 мг N 1ОО Тринитролонг 3, О мг Препараты данной группы назначают 2 раза и более в день внутрь, таблетку обязательно глотать целиком, не разжевывая. При лечении сердечно сосудистых заболеваний часто применяют внутривенное капельное введение лекарственных средств. В отличие от изоптина, мало выражена антиаритмическая активность. Если лечение внезапно отменить, стенокардия принимает нестабильное течение, может наступить инфаркт миокарда или смерть. Медицинская сестра должна обладать умениями и навыками по лечению, оказанию неотложной помощи, реабилитации и наблюдению за пациентами. Нифедипин (аджат, коринфар, инфедипин) драже 1О мг. Терапия должна быть длительной, в течение многих месяцев. Противопоказан при бронхиальной астме, выраженной брадикардии, нарушении ритма и проводимости. Необходимо четко знать симптомы застойных явлений в малом круге кровообращения: одышка, цианоз, кашель, удушье, кровохарканье, в большом круге кровообращения: тахикардия, отеки, тяжесть в правом подреберье, асцит. Применяют при редких формах стенокардии, особенно при сочяетании ее с предсердной экстрасистолией и тахикардией. Бета-адреноблокаторы: обладают отрицательным миотропным действием; неселективные бета-блокаторы уменьшают сердечный выброс и потребление миокардом кислорода. имеет короткий период полувыведения, поэтому препарат распределяют в течение дня (продолжительность действия 4 часа). Максимум эффекта наступает через 1 час, поэтому принимать за час до предполагаемой нагрузки, натощак. Является кардиоселективным бета-адреноблокатором, так как не влияет на бета-2 рецепторы бронхиального аппарата. Кроме того, такая терапия ведет к улучшению течения стенокардии. Препараты, ослабляющие адренергическое действие на сердце. Нераболил 1% 1, О в масле - " - Нерабол (метандростенолон) таб. Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях, принципы лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основные принципы восстановления нарушенных функций и профилактики осложнений, уметь осуществлять уход за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями. препараты обладают отрицательным инотропным действием. Целесообразной является комбинация бета-адреноблокаторов с нитратами пролонгированного действия, что дает положительный эффект в 8О% случаев. переводит метаболизм миокарда на более экономный путь. Анаболические средства: Ретаболил 5% 1,5 в масле 1 раз в неделю в/м. На основании полученных данных медицинская сестра может оценить общее состояние. Противопоказанием к назначению бета-адреноблокаторов является также сердечная недостаточность, т.к. Обладает противоаритмической активностью, увеличивает коронарный кровоток. Противопоказан при брадикардии, нарушениях проводимости и при бронхиальной астме. Если стенокардия сопровождается сердечной недостаточностью, то назначают сердечные гликозиды, что ведет к более экономному расходованию миокардом кислорода. Антигипоксанты: ГЛИО-6 (глио-сиз), капсулы по 1ОО мг; амп. Вызывает активацию анаэробных процессов в миокарде и угнетает аэробные, т.е. Снижает реакцию на брадикинин, замедляет агрегацию тромбоцитов. Для наиболее полного представления о течении заболевания и состояния пациента нужно ознакомиться с результатами объективных и дополнительных методов обследования. Назначают с ударной дозы 2ОО мг * 3 раза в день (для достижения эффекта насыщения), далее переходят на поддерживающую дозу 2ОО мг в сутки. Средства антибрадикининового действия: Продектин (пармидин, ангинин) таб. Также, необходимо определить пульс, артериальное давление, температуру тела, сухость и влажность кожи. Антитиреоидные средства: с проявлением бета-адреноблокаторов используют крайне редко. Показание: тяжелая, не поддающаяся медикаментозному лечению стенокардия Применяют также тренировки с физической нагрузкой, которые способствуют образованию коллатералей, улучшают толерантность миокарда к нагрузке. При осмотре нужно обратить внимание на положение в постели: особенности дыхания, наличие одышки, удушья, выражение лица, цвет кожи и слизистых оболочек, наличие отеков, изменения суставов. Кроме медикаментозного лечения используют хирургическое лечение - прямую реваскуляризацию миокарда. Антикоагулянты применяют при острой ситуации: Курантил, Аспирин, Гепарин. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ При работе с пациентами кардиологического отделения необходимо учитывать все жалобы: характер болей в области сердца, возможные причины их возникновения, продолжительность, иррадиацию, что приносит больному облегчение, особенности жизни и труда. Медицинская сестра начинает свою работу с обследования пациента, выявления наличия симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы и выставления сестринских диагнозов. Кроме физиологических диагнозов, медсестра выясняет наличие у пациента духовно-психологических и социальных проблем, проблемы адаптации, связанные с заболеванием ( при болях в сердце – тревога, вызванная возможностью повторного приступа), с уменьшением работоспособности, со страхом смерти, с разлукой с родственниками, домашними животными). Медсестра, выявив проблемы пациента, формирует сестринские диагнозы, оценивает степень значимости каждой из них и устанавливает приоритеты. Следующий этап деятельности медсестры – планирование индивидуального ухода, удовлетворяющего потребности пациента. План ухода составляется на каждую проблему, причем, медсестра для достижения целей ухода должна заручиться пониманием и поддержкой пациента. Например, выявлена приоритетная проблема – резкое повышение АД, связанное со стрессовой ситуацией. Медсестра ставит краткосрочную цель: облегчить состояние пациента в течение 10-15 минут. Научить пациента избегать стрессовых ситуаций, вызвать врача 8). Долгосрочная цель: АД будет снижено в течение нескольких часов, дней (в зависимости от обстоятельств и возраста пациента), предупредить повторные повышения АД. Приготовить горчичную ножную ванну 4) дать таблетку нитроглицерина под язык 5). Обучить пациента методике измерения АД, оказанию самопомощи при его повышении. Чтобы выполнить эти цели, медсестра планирует индивидуальный уход: 1). Четвертый этап – вмешательство медсестры- сделать все, чтобы выполнить поставленные цели. Если поставленная цель выполнена не полностью, медсестра корректирует свое вмешательство с целью достижения поставленной цели. Например, краткосрочная цель достигнута – пациент успокоился, головная боль уменьшилась, боли в сердце купированы в течение 10 минут. Долгосрочная цель – пациент отмечает удовлетворительное самочувствие и стабилизацию АД до рабочего уровня к концу первой недели. Выполняя сестринское вмешательство, надо быть твердо уверенным в правильной подготовке пациента к проведению специальных действий, указанных в планировании. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Сердечно - сосудистые заболевания представляют собой серьезную социальную проблему, так как являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смерти значительного числа людей. Заболевания эти настолько массовый характер, что их называют «эпидемией XX века». Обычно при инфаркте миокарда у человека присутствует такое заболевание, как артериальная гипертония. Так как при не леченной артериальной гипертонии быстрее и раньше развивается атеросклероз сосудов, и в связи с этим возникает инфаркт миокарда. ИБС поражает людей в самом активном возрасте; люди страдают - от 40 лет - мужчины; от 50 лет - женщины. Большой процент инвалидности из - за заболеваний ИБС. В целом в высокоразвитых странах из 10 человек старше 40 лет - 5 умирают от инфаркта миокарда. Но почему же эти страшные цифры присутствуют в нашей жизни? А потому, что факторами риска развития ИБС, помимо повышенного давления и большого употребления холестерина, является диабет, ожирение, ограничение физической активности, интенсивное курение и злоупотребление алкоголем. А все только что перечисленное присутствует в нашей жизни! Значит, пока мы не откажемся от этого, так все и будет заканчиваться страшно! Профилактика осуществляется путем выявления и установления факторов риска, широкого применения физических нагрузок, диетической регламентацией, длительного курсового применения ряда лекарственных препаратов (интенсаина, клофибрита). Сердечно-сосудистые аспекты патологии системной красной волчанки. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей.- М.: Медицина, 1986, - 302 с. Эмболии бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей (клиника, диагностика, лечение).- М.: Медицина, 1970.- 167 с. Сестринское дело в терапии, Ростов н/Д: Феникс, 2003.- 480 с.

Next