70 visitors think this article is helpful. 70 votes in total.

Лекарства от ибс и гипертонии

Торвакард показания и противопоказания к применению. Взрослым без признаков ИБС, но с предпосылками ее формирования гипертония, курение, возраст, пониженный показатель ЛПВП, наследственная предрасположенность к сердечным недугам назначают средство для профилактики инсульта. Эти больные имеют самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Особенно часто встречается сочетание ИБС (ее различных форм — стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии) и АГ. Известно, что в возникновении ИБС важную роль играют структурные, морфологические и функциональные процессы, приводящие к стенозированию коронарных сосудов и вызывающие нарушения гемодинамики. Повышение артериального давления (АД) через механизм дисфункции эндотелия, ремоделирования резистивных артерий, гипертрофию левого желудочка может привести к ИБС, нарастанию стенокардии. При этом функциональные и структурные изменения внутримозговых артерий, возникающие у больных АГ при длительном течении заболевания, могут быть причиной разнообразных неврологических и психических расстройств, а также предрасполагать к развитию инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Изменения со стороны сердца в ответ на избыточную нагрузку вследствие высокого системного давления заключаются прежде всего в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, характеризующейся увеличением толщины его стенки. В конечном итоге функция левого желудочка сердца ухудшается, полость его расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности. Таким образом, наличие АГ у пациента с ИБС свидетельствует о высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, который пропорционален степени повышения АД (при этом большее значение имеет величина диастолического давления). В настоящее время существует большое число препаратов, применяющихся у больных ИБС с АГ, поэтому перед практическим врачом часто встает вопрос, какому препарату отдать предпочтение. Главной задачей при лечении таких пациентов является максимальное снижение общего риска осложнений (предупреждение инфаркта миокарда, инсульта, поражения органов-мишеней) и смертности от этих заболеваний. Это предполагает не только адекватное снижение АД, но и коррекцию других модифицируемых факторов риска, таких как курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, влияние на гипертрофию левого желудочка, а также лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении ИБС и АГ в каждом конкретном случае необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, метаболические нарушения (наличие сахарного диабета, гиперхолестеринемии и др.). При этом необходимо придерживаться общепринятых в настоящее время принципов медикаментозного лечения АГ: До недавнего времени при оценке роли снижения систолического АД полагали, что избыточное его снижение повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; сейчас же, напротив, большие опасения вызывает чрезмерное снижение диастолического АД, поскольку это может привести к развитию инфаркта миокарда за счет снижения его перфузии. При лечении АГ необходимо также учитывать ряд характеристик выбранного лекарственного средства: механизм его действия, выраженность гипотензивного эффекта, взаимодействие с другими препаратами, доказанность снижения числа осложнений и улучшения прогноза при длительных контролируемых наблюдениях, число приемов в день, приемлемую цену и доступность препарата, возможность нормализации АД (систолическое АД должно поддерживаться ниже 140 и диастолическое АД ниже 90 мм рт. Для достоверной оценки эффективности гипотензивной терапии целесообразно использовать суточное мониторирование АД. В отсутствие противопоказаний β-адреноблокаторы предпочтительней в качестве начальной терапии. В первую очередь их рекомендуют назначать при наличии стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, тахиаритмии, сердечной недостаточности. У пациентов с хронической стабильной стенокардией напряжения β-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД во время нагрузки, повышая тем самым порог ишемии и позволяя задержать или предупредить ангинозный приступ. Кроме того, β-адреноблокаторы уменьшают постнагрузку и сократимость миокарда, что ведет к снижению потребности миокарда в кислороде, повышают доставку кислорода к миокарду, благодаря снижению ЧСС и увеличению времени диастолической перфузии миокарда. При стенокардии после инфаркта миокарда при наличии АГ следует начинать лечение с β-адреноблокаторов — эффективных, безопасных, относительно недорогих препаратов, характеризующихся постоянным гипотензивным эффектом при длительном применении. Первый практический вопрос, возникающий в ходе терапии: какой из препаратов этой группы следует предпочесть? Известно, что они различаются по таким фармакологическим особенностям, как кардиоселективность, наличие симпатомиметической активности, влияние на сократительную способность миокарда, продолжительность эффекта. Уменьшение сердечного выброса и активности ренина, снижение периферического сосудистого сопротивления лежат в основе их гипотензивного эффекта. При лечении больных ИБС в сочетании с АГ рекомендуется отдавать предпочтение селективным β-адреноблокаторам, таким как атенолол, метопролол (беталок), бисопролол (конкор), а также обладающим вазодилатирующим эффектом — карведилолу (дилатренд), небивололу (небилет). Пролонгированные формы кардиоселективных β-адреноблокаторов (бисопролол) позволяют контролировать предутренний подъем и среднесуточные колебания АД, не изменяя его суточный ритм у больных АГ. В приводятся основные β-адреноблокаторы, их суточные дозы и кратность приема. Дозы препаратов и кратность назначения всегда следует подбирать индивидуально, ориентируясь на клинический эффект, ЧСС и уровень АД. Установлено, что β-адреноблокаторы, применяющиеся у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, приблизительно на 25% уменьшают риск повторного инфаркта и внезапной сердечной смерти [4, 5]. У больных, перенесших инфаркт миокарда, лучше использовать липофильные β-адреноблокаторы: бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол. Многие больные ИБС с АГ имеют безболевую ишемию миокарда, а ретардные формы β-адреноблокаторов уменьшают количество эпизодов и общую длительность безболевой ишемии. Эти препараты у указанных больных более эффективны (снижают риск фатальных и нефатальных коронарных событий), чем антагонисты кальция пролонгированного действия. Особенно важно, что β-адреноблокаторы подавляют бессимптомную ишемию в утренние часы. При недостаточном эффекте монотерапии для больных АГ и ИБС их следует использовать в комбинации с диуретиками, дигидропиридиновыми антагонистами кальция. В рекомендациях Европейского общества кардиологов по лечению стабильной стенокардии [6] при недостаточной эффективности β-адреноблокаторов у больных ИБС в первую очередь предлагается добавлять длительно действующие дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин и др.). Из β-адреноблокаторов заслуживает внимания карведилол, который обладает β- и α-адреноблокирующими, а также антиоксидантными свойствами. Благодаря артериальной дилатации, он снижает постнагрузку на сердце и тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца. Препарат обладает выраженным антиангинальным и пролонгированным антигипертензивным эффектом, поэтому с успехом применяется при сочетании ИБС и АГ. У карведилола, принадлежащего к β-адреноблокаторам с вазодилатирующими свойствами, обнаружено кардиопротекторное действие при хронической сердечной недостаточности. Препарат безопасен у больных с систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 30–40%). Lindholm и соавт., 2005), что применение β-адреноблокаторов по сравнению с гипотензивными препаратами других классов сопровождается более высокой частотой развития инсульта. Соталол (соталекс) из этой группы является препаратом выбора для лечения ИБС и АГ у больных с серьезными нарушениями ритма сердца. К этому факту надо относиться с должным вниманием и пытаться подходить дифференцированно к комбинированному лечению больных АГ и ИБС. Противопоказаниями к использованию β-адреноблокаторов являются: предсердно-желудочковая блокада II, III степени, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 уд./мин). С осторожностью следует назначать данные препараты пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, синдромом Рейно и другими заболеваниями периферических сосудов. Препараты эффективны и хорошо переносятся больными. Антагонисты кальция особенно показаны больным АГ со стабильной стенокардией и пожилым пациентам с сопутствующими поражениями периферических артерий, атеросклеротическим поражением каротидных артерий, а также с суправентрикулярной тахикардией (верапамил, дилтиазем). Вазодилатирующий эффект препаратов осуществляется посредством прямого действия на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, а также через потенцирование высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов. Другими благоприятными эффектами этих препаратов у больных ИБС в сочетании с АГ являются: антиатерогенный, антипролиферативный, антиагрегационный. В представлены основные антагонисты кальция, их средние терапевтические дозы и кратность приема. Для регулярного лечения стенокардии и АГ предпочтение следует отдавать длительно действующим антагонистам кальция, таким как амлодипин (норваск), фелодипин (плендил), дилтиазем ретард (кардил), исрадипин (ломир), верапамил ретард. АК с замедленным высвобождением лекарственного вещества обеспечивают постоянство терапевтической концентрации препарата. У больных стенокардией в сочетании с АГ не рекомендуется широкое использование короткодействующих дигидропиридинов (нифедипина и др.), так как они могут вызывать ишемические осложнения. В этих случаях неблагоприятные эффекты могут быть связаны с уменьшением коронарной перфузии вследствие быстрого падения АД и увеличением ЧСС (рефлекторная тахикардия), а также с увеличением симпатической активности и сократимости миокарда, что, соответственно, приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде. Имеются сообщения о том, что при использовании нифедипина короткого действия в больших дозах повышается смертность больных, перенесших инфаркт миокарда. Назначение больным с нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда короткодействующих дигидропиридинов противопоказано. Однако у больных с АГ нет оснований для отказа от применения антагонистов кальция, в том числе и нифедипина короткого действия в небольших дозах (до 60 мг) как для длительного регулярного лечения, так и особенно для купирования нетяжелых гипертонических кризов. Обязательными условиями при этом являются: индивидуальный выбор лечения с учетом показаний и противопоказаний, риска побочных эффектов, а также неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами. При сочетании ИБС с АГ особенно важно постепенное снижение АД без симпатической активации и рефлекторной тахикардии. Поэтому если необходимо назначение препаратов вазодилатирующего действия, приводящих к развитию тахикардии, обязательно следует присоединить β-адреноблокаторы. У больных ИБС после перенесенного инфаркта без зубца Q и сохранной функцией левого желудочка риск повторных сердечно-сосудистых осложнений и смертность уменьшаются при применении верапамила и дилтиазема. Эти препараты могут быть адекватной заменой β-адреноблокаторов в тех случаях, когда последние противопоказаны (бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит, сахарный диабет и др.), но и могут вызывать побочные эффекты (например, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение половой функции у мужчин, депрессию). Верапамил и дилтиазем противопоказаны при нарушениях проводимости (увеличение вероятности атриовентрикулярной блокады), при синдроме слабости синусового узла и сердечной недостаточности. У больных с нарушением систолической функции левого желудочка, особенно при клинических проявлениях сердечной недостаточности, необходимо избегать назначения дилтиазема и верапамила, учитывая их отрицательное инотропное действие. Вместе с тем недавно завершившееся исследование INVEST (International Verapamil SR/Trandolapril Study) показало, что лечение больных АГ и ИБС на фоне назначения верапамила-SR с последующим добавлением трандолаприла столь же эффективно в плане предупреждения повторных коронарных событий, как и терапия бета-блокатором (атенолол) с добавлением гидрохлортиазида [8].

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Конечно, это оно не столь быстродействующее, как народное средство от гипертонии настоек. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Препараты от гипертонии. Эти лекарства достаточно. При гипертонии и степени. Для снижения артериального давления назначают таблетки от гипертонии. Преимущество отдается тем лекарствам, которые необходимо принимать один раз в сутки, либо средствам, имеющим действие 12 часов. Чтобы минимизировать риск побочных реакций из-за длительной терапии, врачи выписывают 2 и более лекарств. Такое назначение позволяет уменьшить принимаемую дозировку, снизить нагрузку на печень. Медикаментозная терапия не назначается при гипертонии 1 степени. Когда кровяной «напор» возрастает до 160 на 90 и выше, надо пить таблетки. Дополнительно рекомендуют лечение вторичных заболеваний, которые приводят к лабильности показателей. Фармакология предлагает большой ассортимент лекарственных средств. Для снижения АД используются гомеопатические лекарства, биологически активные добавки (БАД), препараты гипотензивного эффекта, диуретики и др. Б ета блокаторы применяются для монотерапии либо комбинированного лечения. Хороший эффект наблюдается при развитии резистентной артериальной гипертензии. Можно использовать, если в анамнезе стенокардия, наличие инфаркта, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий. Принцип действия лекарственных препаратов – предупреждение выработки ренина и ангиотензина, что приводит к сужению кровеносных сосудов. Сначала назначают один бета-блокатор, принимать нужно в течение 20-30 дней. Затем комбинация дополняется мочегонными лекарствами или антагонистами кальция. Гипертензивные средства бывают селективного и неселективного свойства. Они сочетаются с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, что позволяет убрать из программы лечения мочегонные медикаменты. Перечень первой группы – Карведилол, Соталол, Окспренолол. Альфа-блокаторы направлены на блокировку адренорецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления. Такие лекарства от давления эффективно способствуют расширению периферических сосудов, но дают много побочных эффектов, в частности пагубные преобразования в клетках головного мозга. Поэтому дозировка и кратность приема должна тщательно контролироваться лечащим врачом. Среди гипертензивных препаратов диуретик назначают одним из первых. Они помогают вывести излишки жидкости из организма, что снижает кровяной «напор», нивелирует отечность, образовавшуюся из-за застоя жидкости. Побочный эффект препаратов заключается в том, что они выводят из организма минеральные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности – калий, кальций и магний. Одновременно с этим в организме человека уменьшается объем циркулирующей крови, снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Поэтому вместе с ними назначают препараты, восполняющие дефицит компонентов. Чаще всего это витамины (Алфавит) и минеральные комплексы. Препараты от гипертонии нового поколения мочегонного эффекта являются калийсберегающими, не вымывают полезные вещества из организма. Во время лечения нужно ограничить поступление продуктов питания, изобилующих калием. Прием диуретиков увеличивает риск развития сахарного диабета, гормонального сбоя. Эффективные диуретики: Препараты недорогие, продаются в аптеке без назначения врача. У мужчин снижается потенция, возрастает концентрация холестерина в крови. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента блокируют вещество, благодаря которому ренин трансформируется в ангиотензин, сужающий кровеносные сосуды. Лекарства уменьшают приток крови к сердцу, помогают восстановиться миокарду. В отличие от других препаратов, обладающих сосудорасширяющим эффектом, ингибиторы АПФ предупреждают сосудистые спазмы вследствие своего щадящего воздействия на организм гипертоника. Включение их в схему лечения позволяет снизить вероятность развития инфаркта, инсульта, патологий почек, сахарного диабета. Характеризуются небольшой продолжительностью воздействия, принимают в соответствии с назначениями врача. Классификация в зависимости от группы в составе: Таблетки с сульфгидрильной группой рекомендуются для предупреждения гипертонических приступов. Нельзя принимать на фоне атеросклеротических изменений. С крайней осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. При сердечной недостаточности надо пить по 12,5 мг раз в день. Лозап – препарат от гипертонии, содержит основное действующее вещество лозартан калий; вспомогательные компоненты – стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, красители, диметикон. Суточная дозировка постоянно увеличивается, в зависимости от переносимости лекарства. Не назначают при гипотензии, непереносимости веществ, имеющихся в составе, при беременности, в детском и подростковом периоде. Назначают для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронической формы. Таблетки принимают внутрь в независимости от приема пищи. В соответствии с инструкцией препарата, отмечаются побочки: Одновременное применение антигипертензивного лекарства и алкоголя приводит к усилению побочных реакций. Назначают для лечения сердечной недостаточности, эффективен только в составе комплексной терапии. В качестве профилактики патологий сердечно-сосудистой системы. Эналаприл нормализует артериальное давление, расширяет просвет сосудов, относится к группе ингибиторов АПФ. Для лечения гипертонии может рекомендоваться как моносредство. Престариум – гипотензивное лекарство, содержит индапамид. Показания к применению: гипертония, сердечная недостаточность. Клонидин дает седативный и антигипертензивный эффект. Влияет на нейрогенную регуляцию сосудистого тонуса. Входит в схему терапии ГБ, назначают при гипертоническом приступе для снижения риска осложнений. Доступное средство, цена невысокая – 30-50 рублей за упаковку. При включении в комплексную терапию предупреждают стенокардию, инфаркт, хроническую почечную недостаточность. В качестве профилактики дозировка составляет 10 мг в день. Побочные действия: Диротон обладает гипотензивным свойством. Допустимо принимать продолжительный период времени. Доза и кратность применения зависят от возраста и уровня артериального давления. В качестве поддерживающего лечения пьют по 20 мг в сутки. Название препаратов пролонгированного эффекта: Нолипрел имеет комбинированный состав. Противопоказания: С осторожностью назначают при сахарном диабете, ХСН, инфаркте миокарда, заболеваниях почек и печени, патологиях желудочно-кишечного тракта. При неудаче допустимо увеличение до 900 мкг в день. Если в течение двух дней лечения давление не снижается, следует прекратить прием и обратиться к доктору. Воздействие на показатели артериального давления обусловлены каждым действующим компонентом. Препаратов для лечения артериальной гипертензии множество, и все они обладают своими показаниями и противопоказаниями к применению, а также, побочными реакциями. При резком скачке кровяных показателей в несколько раз увеличивается нагрузка на сердце и сосуды, наблюдается недостаточный приток крови к внутренним органам, что приводит к ухудшению самочувствия, возрастает риск смерти. Наблюдаются тревожные симптомы – одышка, головокружения, учащенное биение сердца и пульса, тошнота, паника. Пациент боится умереть, волнуется еще больше, что приводит к росту СД и ДД. Чтобы успокоиться, можно принять лекарство седативного эффекта – настойка Валерианы, Пустырника. Для быстрой нормализации АД используют препараты: Кардимап – природный препарат на основе лекарственных трав. Помогает при чрезмерной тревожности, нервном напряжении, нарушении сна, повышении кровяного «напора». В состав входят компоненты, которые благотворно влияют на сосуды в головном мозге. Улучшает процесс пищеварения, обеспечивает лучшее усвоение пищи. Принимать необходимо продолжительный период времени. Традиционная дозировка составляет 1 либо 2 таблетки в день. Не рекомендуется прием при психических расстройствах, тяжелых нарушениях деятельности центральной нервной системы, в детском возрасте, при склонности к развитию аллергической реакции. Нужно не только принимать таблетки в соответствии с рекомендациями доктора, но и изменить свой образ жизни – пересмотреть рацион, заниматься спортом, постоянно контролировать СД и ДД. Если пациент принимает другие препараты, необходимо посоветоваться с врачом о целесообразности применения. В начале терапии рекомендуется отказаться от вождения автомобиля, пока эффект от приема лекарства не стабилизируется.

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

За последние лет смертность от ИБС. на лекарства от гипертонии. от гипертонии и. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Вес рост В анамнезе ГБ болею лет и СД болею лет. ИБС. Лекарство от гипертонии. По современной классификации к ИБС относятся внезапная смерть, стенокардия и инфаркт миокарда. Но в данной статье будет рассмотрена только ИБС в проявлениях стенокардии. В норме поверхность этих сосудов гладкая и приток крови к сердцу не затруднен. Термин «ишемия» произошел от сочетания греческих слов isho, что значит «задерживать, останавливать», и haima – «кровь». При этом состоянии в каком-либо участке сердца нарушается кровоснабжение, появляется несоответствие между потребностями сердца (миокарда) в кислороде и уровнем сердечного кровотока и поступающего кислорода. Это состояние может носить острый и хронический характер, быть временным (обратимым) и необратимым. В результате длительных, необратимых изменений в участке миокарда сердечные клетки повреждаются и гибнут. ИБС проявляется тогда, когда сужение коронарных сосудов достигает 50 %. Если сужение приближается к 70-80 %, то возникают выраженные приступы стенокардии. Кроме атеросклероза коронарных артерий, в возникновении ИБС имеет значение ряд факторов – состояние сосудов и количество химических веществ, которое вырабатывают внутренние стенки кровеносных сосудов. Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором возникает поражение артерий. Оно выражается в том, что на внутренней стенке сосуда откладываются жиры и соли кальция, развивается перерождение мышечной ткани в соединительную. В результате стенка сосуда уплотняется, происходит сужение его просвета, нарушается кровоток. Это вызывает неблагоприятные изменения в органах, что приводит к различным заболеваниям. Распространенность его велика среди жителей Европы, Северной Америки, а в странах Востока, в Африке, Южной Америке он встречается намного реже. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем атеросклероз у них возникает примерно на 10 лет раньше. Такое различие обусловлено образом жизни, генетическими особенностями, гормональными факторами. За последние десятилетия значительно увеличилась смертность от ИБС, причиной которой явился атеросклероз. Возникновение атеросклероза обусловлено сочетанием многих факторов, носящих название факторов риска. К ним относятся: артериальная гипертония, курение, длительные эмоциональные нагрузки, особенности обмена веществ в организме. Механизм возникновения атеросклероза: повреждается внутренняя оболочка сосуда, в место повреждения устремляются тромбоциты, оседают там, покрываются соединительной тканью с последующим присоединением липидов. Холестерин – это одно из нескольких жироподобных соединений, обнаруживаемых в крови и тканях человека. Холестерин существует в организме в нескольких видах. Эта часть очень важна, так как она защищает организм от атеросклероза, выносит холестерин из тканей организма и стенок артерий, возвращает его в печень для повторного использования или выведения из организма. Другая часть холестерина – соединения низкой плотности. Факторов, способствующих возникновению ИБС, существует более 30. Именно она играет роль в образовании бляшек и развитии атеросклероза. Основные из них – это повышение артериального давления, повышение уровня холестерина в крови, курение, малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя, наследственность (наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы у близких родственников), принадлежность к мужскому полу, объективный процесс старения организма, переутомление, нерациональный режим труда и отдыха, нерациональное питание, стрессовые ситуации. Постепенно процесс прогрессирует, на бляшках образуются трещины, язвы, и на их поверхности с помощью тромбоцитов образуются тромбы. Стресс в наши дни во много раз повышает риск возникновения ИБС. В условиях стресса человеческий организм вырабатывает так называемые гормоны стресса. В процессе этого затрачивается большое количество витаминов и питательных веществ. Также очень важно изменение состава крови – ускорение свертывания крови, что приводит к склеиванию тромбоцитов и в конечном счете – к образованию бляшек и тромбов. Стенокардия – наиболее важное и часто встречающееся проявление ИБС. Это распространенное заболевание, основным симптомом которого является боль за грудиной давящего или сжимающего характера. Боль распространяется, отдает в левую руку, плечо, лопатку, нередко в шею и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии может проявляться в виде дискомфорта в груди – жжения, тяжести, распирания. Характерным симптомом для стенокардии является появление боли за грудиной при выходе больного из теплого помещения в холодное. Часто ухудшение наблюдается в осенне-зимний период, при изменении атмосферного давления. При волнении боли появляются вне связи с физическим напряжением. Приступы боли могут возникнуть ночью, после приема пищи, при вздутии живота и высоком положении диафрагмы. Продолжительность приступа стенокардии почти всегда более 1 мин и меньше 15 мин. Продолжительность его зависит также от поведения больного. Если прекратить физическую нагрузку и принять нитроглицерин, приступ будет короче и менее интенсивным. Одним из признаков стенокардии является то, что боль усиливается в положении лежа и уменьшается, когда больной сидит или стоит. Это происходит потому, что в положении лежа усиливается приток венозной крови к сердцу и миокарду требуется больше кислорода. В это время пульс обычно медленный, ритмичный, но иногда может быть ускоренным (тахикардия). Приступы могут быть редкими (один раз в неделю или реже), могут не повторяться несколько месяцев или, наоборот, становиться все более частыми и продолжительными. В диагностике ИБС очень важны расспрос больного, выяснение причин возникновения заболевания, электрокардиографическое исследование, которое проводится неоднократно, пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия), лекарственные пробы. Она включает в себя методы традиционной терапии, назначаемые терапевтами и кардиологами, и методы нетрадиционной, народной медицины. Одним из современных методов, проводимых в кардиологических стационарах, является рентгенографическое исследование сосудов сердца, т. введение в кровь вещества, благодаря которому возможно увидеть сердце и крупные сосуды и определить характер, место поражения, распространенность процесса. Обязательный компонент лечения – это борьба с факторами риска. Необходимо нормализовать образ жизни больного, устранить гиподинамию, исключить вредные привычки, придерживаться определенного режима питания, стараться избегать волнений и эмоциональных перегрузок. В список продуктов, необходимых больным этим заболеванием, обязательно должны входить изюм, мед, орехи любых видов, сырая тыква, семена тыквы, морская капуста, творог, земляника, горох, соя, соевое масло и мука, баклажаны, лимоны и апельсины с цедрой, шиповник в виде напитка, крыжовник, клюква. Содержание белков, жиров и углеводов должно соотноситься как 1:1:4. При избыточной массе тела важно снизить калорийность пищи. Необходимо исключить из рациона питания жирное мясо (особенно баранину и свинину), твердый маргарин, сливочное масло, заменив его растительным, т. нужно снизить в употребляемых продуктах содержание насыщенных жирных кислот, которыми богаты жиры животного происхождения, способствующие образованию холестерина, и увеличить количество жиров растительного происхождения. Кроме того, нужно обеспечить организм повышенным количеством витаминов и микроэлементов. Лекарственная терапия включает в себя две основные группы препаратов. Это, во-первых, нитроглицерин и его производные более длительного действия (они снимают спазм и расширяют коронарные сосуды, благодаря чему облегчается доступ крови и кислорода к сердцу). Другая группа – это препараты, способствующие улучшению состава крови (в данном случае уменьшающие свертываемость и предотвращающие образование тромбов). Самым простым препаратом из них является аспирин (ацетилсалициловая кислота), назначаемый по определенной схеме. Кроме этого, в некоторых случаях рекомендуются лекарства, уменьшающие образование холестерина в крови и тормозящие его всасывание в кишечнике. Также применяются препараты, ускоряющие обмен веществ и выведение липидов из организма. Очень полезным является назначение витаминов E и P. Более целесообразно их сочетание с аскорбиновой кислотой. Необходимо помнить, что все фармакологические препараты должен назначать врач. Кроме вышеперечисленных средств, при лечении и реабилитации больных с ИБС очень важны физические тренировки. При более тяжелых формах ИБС физические нагрузки рекомендованы в виде комплексов лечебной гимнастики. При начальных проявлениях заболевания показаны бег, плавание, лыжи, велосипед, т. Комплекс по лечебной физкультуре должен подбирать врач ЛФК с учетом состояния больного. Занятия проводятся инструктором по лечебной физкультуре групповым методом в условиях стационара или поликлиники под контролем врача. Необходимо измерение пульса до, во время и после занятий. Обычно в эти комплексы включаются упражнения, в исходном положении стоя, сидя (для пациентов старше 50 лет), ходьба, упражнения для верхних и нижних конечностей с использованием гимнастической палки, дыхательные упражнения и потягивания. Упражнения выполняются в медленном темпе, плавно, с небольшой амплитудой движений. В качестве «разгрузки» работы сердца можно использовать самомассаж конечностей. Это проводится с целью облегчения оттока крови от периферии к центру. Самые простые приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание. После определенного курса лечебной физкультуры в ЛПУ пациент может самостоятельно выполнять эти упражнения дома. При лечении больных с ИБС нельзя забывать об использовании физических факторов (методов аппаратной физиотерапии). Вид физиотерапевтического лечения подбирается врачом-физиотерапевтом. При отсутствии противопоказаний (таких как прогрессирующая стенокардия, стойкий болевой синдром, стенокардия покоя, повышение артериального давления, наличие аритмий) используются сеансы бальнеотерапии – углекислые, радоновые, хлоридные и йодобромные лечебные ванны. У больных с более выраженной стенокардией эти воздействия применяются щадяще – в виде четырехкамерных ванн. Хороший успокаивающий эффект дают «электросон», гальванический воротник, электрофорез обезболивающих и седативных средств. При отсутствии противопоказаний можно применять сочетания лечебных ванн и аппаратной физиотерапии. В специализированных кардиологических клиниках и отделениях больниц широко применяется метод лазеротерапии различными видами лазерного излучения. После этого поставить лекарство в темное место на 3 дня. Принимать первую неделю по чайной ложке 2 раза в день (утром и вечером). Начиная со второй недели принимать по столовой ложке 2 раза в день пока все не израсходуется. После 7-10 дней перерыва вновь приготовить лекарство и продолжать лечение, курс которого – 1 год. Везде советуют плоды боярышника, но у меня он повышает давление. Вчера попалась книга по восточной медицине, там это и написано, что боярышник можно при слабости сердца, при пониженном давлении, а при гипертонии нельзя.

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Для того чтобы правильно определить риск развития артериальной гипертензии и, как следствие, ИБС необходимо знать и контролировать уровень своего АД, а в. Важное место в лечении артериальной гипертонии АГ занимают немедикаментозные методы здоровый образ жизни, которые являются. Все заболевания, перечисленные выше, объединили, потому что они вызваны одной причиной — сужением просвета в коронарных (питающих сердце) сосудах из-за атеросклероза. Постепенно бляшки расширяются, а просвет в артериях сужается. На стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Ниже подробно описаны лекарства от ИБС и хиругические методы лечения. Узнайте, какие причины и факторы риска этого заболевания. ЭКГ записывает электрические импульсы, которые распространяются в сердце. Это дает возможность обнаружить перенесенный инфаркт, о котором больной не знал. Также могут назначить холтеровский мониторинг — больной непрерывно 24 часа носит прибор, который записывает ЭКГ в естественных условиях. Это более информативно, чем сделать ЭКГ в кабинете у врача. С помощью ультразвуковых волн формируют изображения работающего сердца в реальном времени. Врач получает информацию, все ли части сердечной мышцы работают, как положено. Возможно, какие-то части получают недостаточно кислорода или пострадали из-за перенесенного инфаркта. У большинства людей, страдающих ИБС, симптомы проявляются лишь при физических и эмоциональных нагрузках. Таким больным нужно сделать ЭКГ или Эхо КГ с нагрузкой. Человек упражняется на велотренажере или беговой дорожке, а в это время приборы снимают информацию, как работает его сердце. В артерии вводят краситель, а потом делают рентген. Но если больному предстоит операция стентирования или коронарного шунтирования, то польза от этого обследования выше, чем возможный риск. Благодаря красителю, на снимках хорошо видно, какие участки сосудов поражены атеросклерозом. Современное обследование, которое позволяет оценить, сколько кальция отложилось в коронарных артериях у пациента. Также могут назначить магнитно-резонансную томографию, чтобы получить максимально детальные снимки. Диагноз нельзя ставить без расшифровки, в чем выражается ИБС. В медицинской карточке пишут, например, «ИБС: впервые возникшая стенокардия напряжения» или «ИБС, крупноочаговый Q-инфаркт миокарда». Важно, к каким последствиям это приводит у больного. Чаще всего это стенокардия — приступы боли в груди. Инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз или сердечная недостаточность — варианты хуже, чем стенокардия. Принимайте лекарства, которые он назначит, а также добавки от гипертонии. Подробнее читайте статью «Профилактика инфаркта и инсульта«. Цели лечения — затормозить развитие атеросклероза, облегчить симптомы, снизить риск смерти от инфаркта и сердечной недостаточности. Никотин сжимает кровеносные сосуды, заставляет сердце работать с перегрузкой. Диабет, который плохо лечат, гарантированно приведет к сердечно-сосудистому заболеванию, если только больной не погибнет раньше от других осложнений. Com, как привести в норму сахар в крови и держать его стабильно нормальным. Угарный газ лишает кровь кислорода, повреждает сосуды изнутри. Традиционно пациентам, страдающим ИБС, рекомендуется средиземноморская диета — мало животного жира, много фруктов, хлеб из цельного зерна. Без отказа от курения от всех остальных лечебных действий будет мало толку. Однако, будет больше пользы, если вы перейдете на низко-углеводную диету. Если у вас нервы шалят, часто срываетесь — принимайте таблетки магния с витамином В6. Нужно иметь дома тонометр и измерять артериальное давление хотя бы раз в неделю. Уменьшите стресс, которому вы подвергаетесь, даже ценой уступок в карьере и в семье. Они не только полезны для сердца, но и успокаивают нервы. Выполняйте профилактические и лечебные шаги, которые рекомендуются на сайте Centr-Zdorovja. Больным, у которых повышенный холестерин в крови, часто назначают лекарства — статины, фибраты, секвестранты желчных кислот и другие. Статины действительно уменьшают риск инфаркта почти в 2 раза, но часто вызывают побочные эффекты. Любые другие таблетки от холестерина не понижают смертность, поэтому принимать их смысла нет. Однако, аспирин изредка вызывает желудочные кровотечения. Изучите подробную статью «Аспирин для разжижения крови«. Адреналин — это гормон, который стимулирует сердце биться быстрее и прокачивать больше крови. Бета-блокаторы ослабляют его действие на сердечную мышцу. Таким образом, уменьшается пульс и понижается артериальное давление. Устаревшие бета-блокаторы вредно влияют на обмен веществ. Современные лекарства этой группы имеют лишь незначительные побочные эффекты. В их перечень входят: бисопролол, небиволол, карведилол, метопролола сукцинат. Это лекарство, которое расслабляет сосуды, расширяет просвет в них. Прием нитроглицерина быстро облегчает течение крови по артериям и таким образом снимает приступ стенокардии. Это средство бывает в таблетках, аэрозолях и в виде пластыря. При стенокардии нитроглицерин снимает боль, а при инфаркте — нет. Эти препараты снижают артериальное давление, уменьшают риск первого и повторного инфаркта, тормозят развитие сердечной недостаточности. В таких случаях назначают блокаторы рецепторов ангиотензина-II — лекарства, которые действуют похоже, стоят дороже, но кашель не вызывают. На место сужения коронарной артерии через катетер вводится баллон. Его надувают, и под давлением атеросклеротическая бляшка сжимается, а просвет сосуда расширяется. На месте сужения для предотвращения рецидива остается стент — устройство, похожее на пружину. Ангиопластика и стентирование также называется чрезкожное коронарное вмешательство. Хирург создает новый сосуд, по которому кровь к сердцу потечет в обход артерий, пораженных атеросклерозом. Для этого берут вену, как правило, из ноги или руки пациента. В продвинутых клиниках коронарное шунтирование умеют делать без подключения больного к аппарату искусственного кровообращения. Если вы знаете английский язык, то посмотрите статью и видео известного американского кардиолога о хирургическом лечении ИБС. На Западе чрезкожное коронарное вмешательство даже не считается серьезной хирургической операцией, а коронарное шунтирование — считается. Проблема в том, что атеросклероз — это системное заболевание. Как правило, поражена не одна коронарная артерия, а несколько. Если нужно устанавливать несколько стентов, то риск осложнений значительно возрастает. Поэтому коронарное шунтирование более предпочтительно. Желательно найти специалистов, которые умеют делать его без подключения больного к аппарату искусственного кровообращения. Многие больные, у которых коронарные артерии сильно закупорены, счастливо живут до глубокой старости. Потому что организм умеет к этому приспосабливаться. Лишь бы атеросклеротические бляшки оставались стабильными. Для поддержания их стабильности нужно выполнять шаги, перечисленные в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«. Хирургическое лечение действительно нужно, если у больного фракция выброса ниже 40%, левый желудочек сердца работает все хуже и качество жизни падает. Обратите внимание на натуральные добавки, представленные ниже. Прием коэнзима Q10, L-карнитина и магния значительно повышает эффективность стандартного лечения. Многим людям это дает возможность обойтись без хирургической операции. Также добавки повышают шансы благополучного исхода, если операция все же необходима. Они ошибочно считают, что эта проблема касается только мужчин. на i Herb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. На самом деле, после менопаузы риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин — такой же, как у мужчин. Возможно, гормональные контрацептивы повышают риск инфаркта у женщин старше 35 лет, которые курят. С осторожностью их назначают также женщинам, у чьих близких родственников были сердечно-сосудистые заболевания в раннем возрасте. Для здоровых, некурящих женщин молодого возраста противозачаточные таблетки, вероятно, не повышают риск. Это касается современных препаратов, которые содержат низкие дозы гормонов. Если беременность осложнилась преэклампсией, то это означает, что у женщины повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний на всю оставшуюся жизнь. Обсудите с врачом, стоит ли вам принимать магний с витамином В6 во время беременности и в последующие годы. Выполняйте шаги, перечисленные в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«. Почему женские половые гормоны защищают от ИБС, ученые пока еще до конца не понимают. Но уже точно известно, что заместительная гормональная терапия не понижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин — практически одинаковые. Лишь бы врачи догадались, что женщина нуждается в неотложной помощи, а не отправили ее домой с диагнозом простуда, мнительность или нервозность. В медицинских журналах идут споры, стоит ли женщинам ежедневно принимать аспирин для профилактики инфаркта. Дело в том, что у аспирина есть редкий, но тяжелый побочный эффект — желудочные кровотечения. Вероятно, женщинам младше 65 лет, у которых нет сердечно-сосудистых заболеваний, не стоит принимать аспирин для профилактики. Однако это лекарство может быть полезно женщинам, у которых повышенный риск инфаркта и инсульта. Читайте подробнее статью «Аспирин для профилактики тромбоза«. Обсудите с врачом, не принимайте аспирин самовольно. Однако, методы профилактики и лечения хорошо помогают, если больной не ленится выполнять рекомендации врача. Вы можете уберечь себя от инфаркта миокарда и его последствий. Как вылечиться от аритмии, затормозить развитие сердечной недостаточности — узнайте на страницах сайта Centr-Zdorovja. Прочитав статью, вы узнали, как эффективно лечиться, если вам поставили диагноз ИБС. Принимайте добавки в дополнение к лекарствам, которые назначил врач. Уже через несколько дней они улучшат ваше самочувствие. Использовать их вместо настоящих лекарств — это гарантированный способ, чтобы быстро свести больного в могилу. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Даже самое дорогое лечение сердечно-сосудистых заболеваний поможет, только если пациент расстанется со своими вредными привычками. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Лекарства от гипертонии при ИБС У больных с сопутствующей ИБС препаратами выбора являются бетаадреноблокаторы и ингибиторы АПФ, обладающие, наряду с гипотензивным, выраженным кардиопротективным эффектом. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония? Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет. Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста. Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление. Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы… Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет. Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80. Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь. Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер. Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить. Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения. Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас. Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Препараты от давления нового поколения Сегодня много людей страдают гипертонией и для. Сужение просвета и атеросклероз коронарных артерий, нарушают процесс циркуляции крови, что и является причиной кислородного голодания сердца. В этой статье мы рассмотрим, как проходит лечение ИБС, препараты какого типа используются и какую роль они играют. Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! Как уберечься от смерти из-за скачков давления в 2017 году - интервью с главой Института Кардиологии России... Комплексное медикаментозное лечение ИБС направлено на приостановку развития патологии, смягчение негативной симптоматики, повышение длительности и качества жизни пациента. Препараты при ишемии сердца назначаются кардиологом. Замена лекарственных средств или изменение дозировки при ИБС проводится исключительно лечащим врачом. Антитромбоцитные препараты (антиагреганты) — класс лекарственных препаратов, разжижающих кровь (воздействующих на сворачиваемость). Они предотвращают объединение (агрегацию) тромбоцитов или эритроцитов, снижают риск образования тромбов. Антиагреганты для лечения ИБС — важная составляющая комплексного лечения заболевания. Статины, активно понижающие уровень холестерина в крови, в комплексе со специальной диетой — это обязательный элемент терапии ИБС. Это уже неплохо, но больные вынуждены принимать препараты до конца жизни, подвергая свое здоровье нагрузке и опасности. Перечень способов лечения заболевания обязательно включает таблетки от ишемии сердца, нормализующие артериальное давление. Его повышение негативно влияет на состояние коронарных сосудов. Возможный результат — прогрессирование ИБС, риск развития инсульта, а также хронической формы сердечной недостаточности. Блокаторы (ингибиторы) ангиотензивных рецепторов — лекарственные препараты, применяемые при лечении ишемии, блокирующие рецепторы фермента ангиотензин-2 (находящихся в структуре сердечной ткани). Терапевтический эффект — понижение кровяного давления, устранение риска разрастания ткани и мышц сердца (гипертрофии) либо ее уменьшение. Препараты этой группы принимают строго под наблюдением врача в длительном периоде. Ингибиторы АПФ — выступают в роли блокаторов деятельности фермента ангиотензин-2, который и является причиной повышения артериального давления. Выявлено отрицательное воздействие фермента на сердечные ткани и кровеносные сосуды. Положительная динамика отмечается при применении следующих препаратов, относящихся группе АПФ: В составе комплекса терапевтических мер назначают препараты от ишемии сердца, купирующие симптоматику заболевания. У больных с риском неблагоприятного течения заболевания, рассмотренные в статье препараты назначают при ишемии сердца в/в (внутривенно). Бета-адреноблокаторы (БАБ) — центральная группа препаратов, способствующих улучшению работы сердца. Их действие направлено на снижение частоты сердечных сокращений, и урегулирование среднесуточных показателей кровяного давления. Показаны к применению при аритмиях — как ингибиторы рецепторов гормонов стресса. Бета-адреноблокаторы устраняют симптомы стенокардии и рекомендованы к приему пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда. Список таких препаратов для лечения ИБС, как БАБ включает: Антагонисты кальция — средства, предотвращающие приступы стенокардии. Целесообразность их применения сопоставима с бета-адреноблокаторами: способствуют уменьшению числа сердечных сокращений, нивелируют проявление аритмии, понижают число сокращений миокарда. Эффективны в применении для профилактики ИБС, а также при вазоспастической форме стенокардии. Также можно ознакомится со списком препаратов для лечения мерцательной аритмии. Самые эффективные лекарства от ишемии сердца: Купируют приступы стенокардии и предотвращают осложнения при острой ишемии миокарда. Нитраты снимают болевые ощущения, расширяют коронарные артерии, уменьшают приток крови к сердцу, что уменьшает его потребность в кислороде. Препараты при ишемии сердца (нитраты): Ингибитор синусового узла (Ивабрадин) — снижает частоту сокращений сердца, но не оказывает влияние на сократимость миокарда и показатели кровяного давления. Ивабрадин эффективен, когда лечат стабильную синусовую стенокардию при непереносимости бета-блокаторов. В некоторых случаях прием ивабрадина в комплексе с бета-блокаторами благотворно сказывается на прогнозе заболевания. Лекарственное средство расширяет коронарные сосуды и противодействует оседанию тромбоцитов на стенках артерий (образованию атеросклеротических бляшек). Действие Никорандила не сказывается на количестве сердечных сокращений, показателях артериального давления. Препарат показан при лечении микроваскулярной стенокардии, предотвращает и купирует приступы заболевания. Антигипертензивные препараты — лекарственные средства, обладающие свойством понижать повышенное артериальное давление. В эту группу входят медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим классам, и различные по механизму воздействия. Диуретики (мочегонные) — в небольших дозировках снижают давление, при более значительных дозировках выводят из организма избыточную жидкость. Причиной служат спастические патологии сосудов, снабжающих сердечную мышцу, сужение просвета правой коронарной артерии, затрудненное поступление крови к миокарду. В качестве профилактики приступов рекомендованы антагонисты кальция, в период обострения — Нитроглицерин и нитраты пролонгированного действия. Иногда, показано комбинирование препаратов-антагонистов кальция с небольшими дозами бета-адреноблокаторов. Кроме того, следует избегать таких неблагоприятных факторов, как стресс, курение, переохлаждение. Симптомы заболевания проявляются характерными при стенокардии болевыми ощущениями за грудиной без изменений в коронарных сосудах. К числу пациентов с таким диагнозом относятся больные сахарным диабетом, либо страдающие артериальной гипертензией.

Next

Артериальная гипертония Клинические протоколы МЗ РК.

Лекарства от ибс и гипертонии

Артериальная гипертензия хроническое стабильное повышение АД, при котором уровень систолического АД, равный или более мм.рт.ст. и или уровень диастолического АД, равный или более мм.рт.ст. у людей, которые не получают антигипертензивные препараты. Рекомендации Всемирной. Бета-адреноблокаторы применяются для лечения артериальной гипертонии с середины 60-х годов XX века. Антигипертензивное действие свойственно всему классу бета-блокаторов, причем оно достигается благодаря блокаде высвобождения ренина и за счет снижения тонуса симпатической нервной системы, вследствие чего урежается число сердечных сокращений и сердечный выброс. Дополнительные полезные эффекты класса связаны с антиишемическим, антиаритмическим, антитромбоцитарным и цитопротективным действиями.

Next

Препараты от гипертонии как принимать. Лекарства для.

Лекарства от ибс и гипертонии

Врач может порекомендовать прием лекарственных средств, препаратов от гипертонии уже на первом осмотре, если он находит у вас высокий риск. сердечный ритм, назначаются пациентам с сопутствующей ИБС или бронхиальной астмой и ХОБЛ в случае, если бетаблокаторы противопоказаны. В некоторых случаях может возникать даже ишемия головного мозга, а далее есть все предпосылки для инсульта. Из этого можно сделать вывод, что эффективное лечение при ишемии необходимо при первых же признаках заболевания. Эти препараты при ИБС позволяют предотвратить образование тромбов, способствуют питанию миокарда, и насыщению органа кислородом снижая частоту сердцебиения, а также расширяют сосуды, снижая артериальное давление. Но следует отметить, что самостоятельно такие лекарства нельзя назначать, лечение должно проводиться только под контролем врача. Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! Эти средства назначают при ИБС в комплексной терапии 60% пациентов, так как они достаточно эффективны. Это можно объяснить тем что, как правило, при ишемии развивается атеросклероз коронарных сосудов. Когда в плазме крови повышается уровень содержания основного холестерина – ОХС, и холестерина липопротеидов с низкой плотностью – ХС ЛПНП, то есть большая вероятность прогрессирования атеросклероза. Наиболее часто при этом назначают статины, так как они имеют меньше всего побочных эффектов, и назначают их как препараты первой линии. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать статью -- А также следует отметить, что эти препараты необходимы после инсульта, так как причиной инсульта часто становится образование тромба в просвете сосуда. К группе антитромбоцитарных препаратов можно отнести: К прямому антикоагулянту относится Гепарин, он оказывает двойное действие: объединяется с антитромбином III, и вступает в реакцию с тромбоцитами. Прямые антикоагулянты назначаются для профилактических мер и лечения при тромбоэмболии, тромбозах коронарных артерий, инфаркте сердца, стенокардии и др. Препараты прямого действия: Клеварин, Флагмин, Флаксипарин и т.д. Антикоагулянты непрямого действия предотвращают образование витамина К в активной форме. Принимаются эти препараты в виде таблеток, и эффект при этом наступает через 1-2 дня. Если есть аритмия, а именно мерцательная аритмия в постоянной форме, тогда врач назначает Вафарин, то есть более сильное лекарство. Но этот препарат назначают с осторожностью, так как он может вызвать кровотечение. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом.

Next

Лучшие лекарства Жизнь без гипертонии!

Лекарства от ибс и гипертонии

Артериальная гипертония вызывает множественные нарушения в работе внутренних органов. Она провоцирует нарушения сердечного ритма, стенокардии у взрослых и детей и развитие заболеваний ИБС. В борьбе с артериальной гипертонией обычно применяются медикаментозные препараты. Расилез (Алискирен) – единственный за последние десять лет препарат классообразующей группы ингибитора ренина. Сейчас активными темпами проводят исследования во всем мире над этим препаратом. Таблетки выпускаются с дозировкой 300 и 150 мг, которые применяют пациентом один раза в сутки. – в сравнении с действием более старого препарата ramipril. Эффективность Согласно испытаниям клиническим в США препарат Rasilez снижает систолическое АД у гипертоников в возрасте 65 лет после 12 недельного курса. Всего было исследовано 900 пациентов с гипертензией систолической. у больных, которые принимали ramipril (ежедневно дозу увеличивали на 5 мг до 10). Дозы препарата Rasilez начинали со 150 мг, которые увеличивали до 300 мг. Преимущества Кардосал (Олмесартан) Данный медицинский препарат был зарегистрирован территории РФ с декабря 2009. Благодаря этому артериальное систолическое давление со 13,6 мм рт. Согласно клиническим испытаниям, которые проводились на территории Европы и США, Кардосал был одобрен ведущими кардиологами. Кардосал (Олмесартан) – медицинский препарат типа АТ1 – Рецептор антагонист ангиотензина II. Гормон вазоактивный первичный РААС, играющий важное место в артериальной патофизиологической гипертензии при помощи рецепторов серии АТ1. Лекарство предотвращает воздействие ангиотензина II, при помощи рецепторов-АТ1 в независимости от очага синтеза ангиотензина II. Кардосал способствует снижению АД дозозависимое при гипертензии. Согласно исследовательским данным, нет сведений о дальнейших развитиях артериальной гипотензии после использования 1-ой дозы лекарственного препарата, о скачкообразном повышении давления после отмены лекарства и о тахикардии в процессе длительного лечения (Олмесартан 40 и Олмесартан 20). Таблетки выпускаются с дозировкой 40 и 20 мг, которые применяют пациентом один раза в сутки. Преимущества Кардосал обеспечивает мягкое и эффективное снижение артериального давления уже на протяжении 24 часов. Действие гипотензивное кардосала развивает у пациентов через 14 дней, а максимальный эффект через 8 недель с началом терапии. Заключение кардиолога Дата регистрации на территории РФ препаратов «новейших» от гипертонии: Алискирен (Расилез) – в мае 2008 года; Олмесартан (Кардосал) – с декабря 2009 по март 2010 года. Можете оценить самостоятельно уровень «новейшести». Выше представленные «новые» медикаменты от гипертонии (представленные классов ПИР и АРА (БРА)) не считаются, к сожалению сильнее, чем эналаприл, который изобрели 30 лет назад. Диагноз артериальная гипертензия нельза ставить на основании одного случайного измерения давления. В качестве доказательств представлены заключения ряда исследований на пациентах, стоимость новых медикаментов значительно выше, а эффективность ниже. Таких измерений должно быть проведено хотя бы 3-4 в разные дни, и каждый раз кровяное давление оказывается повышенным. Именно по этой причине «Новейшие препараты от давления» рекомендовать нельзя, лишь потому, что они более современные. Если все же диагностировали артериальную гипертонию, то вам, скорее всего, понадобится принимать таблетки от давления. Зачастую больных, которые решили лечиться на «новейших» препаратах приходилось возвращать к эффективным старым. , , автор: admin Напомним, что гипертония — это устойчивое повышение артериального давления: систолического «верхнего» давления. Это препараты, которые понижают давление и облегчают симптомы — головную боль, мушки перед глазами, носовые кровотечения и т. Но основная цель приема лекарств от гипертонии — снизить риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности и других осложнений. Доказано, что таблетки от давления, которые входят в 5 основных классов, значительно улучшают сердечно-сосудистый и почечный прогноз. На практике это означает, что прием лекарств дает отсрочку на несколько лет в развитии осложнений. Такой эффект будет, только если гипертоник принимает свои таблетки регулярно (каждый день), даже когда у него ничего не болит и самочувствие нормальное. Что такое 5 основных классов лекарств от гипертонии — подробно рассказано ниже. Что важно знать о лекарствах от гипертонии: В аптеке продаются до сотни разных видов таблеток от давления. Они делятся на несколько больших групп, в зависимости от своего химического состава и воздействия на организм пациента. У каждой группы препаратов от гипертонии — свои особенности. После этого он принимает ответственное решение: какое лекарство от гипертонии и в какой дозировке прописать пациенту. Подробнее читайте заметку «Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым людям«. Реклама часто обещает, что ваша жизнь станет просто “конфеткой”, как только вы начнете принимать тот или иной новый гипотензивный (снижающий артериальное давление) препарат. Потому что все “химические” лекарства от гипертонии обладают побочными эффектами, более или менее сильными. Лишь натуральные витамины и минералы, которые нормализуют давление, могут похвастаться полным отсутствием побочных эффектов. Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления: Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из сша — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Ниже мы подробно обсудим, какие существуют группы лекарств от гипертонии и в каких случаях пациентам назначаются препараты из той или иной группы. После этого вы сможете прочитать отдельные подробные статьи о конкретных интересующих вас таблетках от давления. Возможно, вы совместно с врачом решите, что лучше сменить гипотензивное (понижающее кровяное давление) лекарство, т.е. Если вы будете подкованы в вопросе, какие бывают препараты от гипертонии, то сможете задавать грамотные вопросы своему врачу. В любом случае, если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, а также причинах, по которым вам их назначили, вам будет проще принимать их. Лекарства от гипертонии врач назначают пациенту в том случае, если риск осложнений превышает риск возникновения побочных эффектов: При назначении пациенту лекарства от гипертонии врачу следует отдавать предпочтение препаратам, относящимся к группам, перечисленным в этой заметке. Таблетки от гипертонии из этих групп не только нормализуют артериальное давление, но и снижают общую смертность пациентов, предотвращают развитие осложнений. Каждая из групп таблеток, понижающих кровяное давление, имеет собственный особый механизм действия, свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Ниже приведены рекомендации по назначению лекарств от гипертонии различных групп, в зависимости от конкретной ситуации пациентов: Группы препаратов от гипертонии Показания Диуретики Бета-блокаторы Ингибиторы апф Блокаторы рецепторов ангиотензина II Антагонисты кальция Сердечная недостаточность Да Да Да Да Перенесенный инфаркт миокарда Да Да Сахарный диабет Да Да Да Да Да Хроническое заболевание почек Да Да Предотвращение повторного инсульта Да Да Рекомендации Европейского общества кардиологов: Лекарства от гипертонии Показания Мочегонные препараты (диуретики) Застойная сердечная недостаточность Ингибиторы апф и блокаторы рецепторов ангиотензина II Беременность Выбор лекарств от гипертонии при отдельных сопутствующих состояниях (рекомендации 2013 года) Сопутствующее состояние Подходящие лекарства Бессимптомные поражения Гипертрофия левого желудочка сердца Ингибиторы апф, антагонисты кальция, сартаны Бессимптомный атеросклероз Антагонисты кальция, ингибиторы апф Микроальбуминурия (есть белок в моче, но не много) Ингибиторы апф, сартаны Снижение функции почек, пока еще без симптомов почечной недостаточности Ингибиторы апф, сартаны Клинически выраженные поражения (есть симптомы) Перенесенный инсульт Любые препараты, лишь бы снизить артериальное давленире до безопасных значений Перенесенный инфаркт миокарда Бета-блокаторы, ингибиторы апф, сартаны Стенокардия Бета-блокаторы, антагонисты кальция Хроническая сердечная недостаточность Мочегонные, бета-блокаторы, сартаны, антагонисты кальция Аневризма аорты Бета-блокаторы Фибрилляция предсердий (для предупреждения эпизодов) Сартаны, ингибиторы апф, бета-блокаторы, антагонисты альдостерона Фибрилляция предсердий (для контроля частоты ритма желудочков) Бета-блокаторы, недигидропиридиновые антагонисты кальция Много белка в моче (явная протеинурия), терминальная стадия заболевания почек (диализ) Ингибиторы апф, сартаны Поражение периферических артерий (сосудов ног) Ингибиторы апф, антагонисты кальция Прочие Изолированная систолическая гипертония у пожилых Мочегонные лекарства, антагонисты кальция Метаболический синдром Ингибиторы апф, антагонисты кальция, сартаны Сахарный диабет Ингибиторы апф, сартаны Беременность Метилдопа, бета-блокаторы, антагонисты кальция Примечания: В рекомендациях 2014 года мочегонные препараты (диуретики) сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Потому что они самые дешевые и усиливают эффект любых других таблеток от давления. Гипертонию называют злокачественной, тяжелой или устойчивой, только если она не поддается действию комбинации 2-3 лекарств. Причем одним из этих препаратов обязательно должно быть мочегонное средство. Чаще всего от гипертонии назначают мочегонное лекарство индапамид, а также старый-добрый гидрохлотиазид (он же дихлотиазид и гипотиазид). Производители стараются, чтобы индапамид вытеснил с рынка гидрохлотиазид, который используется уже около 50 лет. Для этого публикуют многочисленные статьи в медицинских журналах. Предполагается, что индапамид не оказывает вредного влияния на обмен веществ. Доказано, что он снижает риск инфаркта и инсульта у пациентов, больных гипертонией. Но он снижает давление не сильнее, чем гидрохлотиазид в малых дозах и, вероятно, не намного лучше снижает риск осложнений гипертонии. Спиронолактон и эплеренон — это особые мочегонные лекарства, антагонисты альдостерона. Их назначают при тяжелой (резистентной) гипертонии в качестве 4-го препарата, если комбинация из 3-х лекарств помогает не достаточно. Если давление снижается недостаточно, то добавляют спиронолактон или более новый эплеренон, у которого меньше побочных эффектов. Противопоказания для назначения антагонистов альдостерона — повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия) или скорость клубочковой фильтрации почек ниже 30–60 мл/мин. У 10% больных гипертония возникает по причине первичного гиперальдостеронизма. Их целесообразно назначать, если доказано, что у пациента гипертония возникает из-за чрезмерного употребления поваренной соли. В последние годы на первый план вышли дигидропиридиновые антагонисты кальция, а среди них — амлодипин. Попробуйте таблетки магния с витамином В6 от гипертонии! Они делают то же самое, что “химические” антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов. При хроническом заболевании почек амлодипин можно добавлять к ингибитору апф или блокатору рецепторов ангиотензина-II (сартану). Доказано, что такая комбинация препаратов тормозит развитие почечной недостаточности. Но самостоятельное применение дигидропиридинового антагониста кальция, без ингибитора апф или сартана, при хроническом заболевании почек считается нежелательным. Если тяжелая (резистентная) гипертония, то американские эксперты в качестве 5-6 “линии обороны” считают возможным назначать пациентам комбинации дигидропиридинового и недигидропиридинового антагониста кальция. Были проведены десятки строгих исследований, по результатам которых доказано, что ингибиторы апф при гипертонии снижают риск инфаркта и инсульта, защищают кровеносные сосуды и почки. Огромным спросом пользуются лекарства от гипертонии, которые содержат 2 действующих вещества в одной таблетке. Это, как правило, комбинации ингибитора апф с мочегонным средством или антагонистом кальция. К сожалению, у 10-15% людей, которые принимают ингибиторы апф, развивается хронический сухой кашель. Это считается общим побочным эффектом данного класса лекарств. Если бы пациенты меньше читали об этом, то и кашель у них развивался бы реже. Они вызывают побочные эффекты не чаще, чем плацебо. В таких случаях ингибиторы апф заменяют на сартаны, которые оказывают такой же эффект, но кашель не вызывают. Считается, что при гипертонии они снижают риск инфаркта и инсульта, защищают сосуды, почки и другие внутренние органы не хуже, чем ингибиторы апф. С начала 2000-х годов показания к применению блокаторов рецепторов ангиотензина-II существенно расширились, в т. Возможно, сартаны являются более предпочительным выбором, чем ингибиторы апф, при не осложненной гипертонии, а также у больных диабетом 2 типа при наличии диабетической нефропатии (осложнений диабета на почки). В любом случае, их назначают, если у больного от приема ингибитора апф развивается неприятный сухой кашель. Проблема только в том, что пока еще блокаторы рецепторов ангиотензина-II изучены слабее. По ним было проведено много исследований, но все же меньше, чем по ингибиторам апф. При артериальной гипертензии блокаторы рецепторов ангиотензина-II широко используются в таблетках, которые содержат фиксированные комбинации из 2 или 3 действующих веществ. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II можно сочетать с амлодипином, как и ингибитора апф. Такая комбинация способствует уменьшению отеков ног у пациентов. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II от гипертонии назначают также в следующих ситуациях: Сартаны пока еще назначают не как лекарства первого выбора, а в основном при непереносимости ингибиторов апф. Это связано не с тем, что антагонисты рецепторов ангиотензина-II действуют слабее, а с тем, что они пока еще недостаточно изучены. Бета-блокаторы подвергались атакам в медицинской прессе, но все равно сохраняют свои позиции как один из ведущих классов лекарств от гипертонии. Назначать эти таблетки особенно оправдано пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют диагноз стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма или хронические заболевания почек. Также бета-блокаторы помогают от гипертонии больным молодого и среднего возраста, у которых гипертиреоз, глаукома или повышенная концентрация катехоламинов в крови. Гипертиреоз — это избыток гормонов щитовидной железы в крови. Катехоламины — гормоны адреналин, норадреналин и другие, которые вырабатывают надпочечники. Эти гормоны вызывают спазм сосудов, “разгоняют” сердце и еще другими способами повышают артериальное давление. Глаукома — повышение внутриглазного давления, которое может привести к слепоте. Это называется вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Но если у пожилого человека гипертония не осложнена, т. риск инфаркта низкий, то лечиться бета-блокаторами считается не целесообразно. Карведилол и небиволол оказывают меньше вредного влияния на обмен веществ, чем другие бета-блокаторы. Поэтому их считают препаратами выбора для больных гипертонией на фоне диабета 2 типа или метаболического синдрома. Карведилол и небиволол — особые бета-блокаторы, которые имеют дополнительное действие по расслаблению и расширению кровеносных сосудов. Лекарства от гипертонии второй линии, как правило, понижают артериальное давление не хуже, чем препараты из 5 основных групп, которые мы рассмотрели выше. Почему этим лекарствам отвели вспомогательные роли? Потому что у них значительные побочные эффекты или просто они недостаточно изучены, по ним было мало исследований. Лекарства от гипертонии второй линии назначают в дополнение к основным таблеткам. Если у больного гипертонией аденома предстательной железы, то врач назначит ему альфа-1-адреноблокатор. Метилдопа (допегит) — препарат выбора для контроля повышенного давления во время беременности. Моксонидин (физиотенз) дополняет комбинированное лечение гипертонии у лиц с сопутствующим диабетом 2 типа, метаболическим синдромом, а также если снижена функция почек. Клофелин (клонидин) мощно понижает давление, но имеет тяжелые побочные эффекты — сухость во рту, вялость, сонливость. Этот препарат вызывает значительные скачки артериального давления, “американские горки”, которые вредны для сосудов. На фоне лечения клонидином инфаркт, инсульт или почечная недостаточность случится намного быстрее. Алискрен (расилез) — прямой ингибитор ренина, одно из новых лекарств. В настоящее время его применяют для лечения не осложненной гипертонии. Не рекомендуется комбинировать расилез с ингибиторами апф или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Стоит ли пациенту тратить время, чтобы хорошо разобраться, чем отличаются друг от друга разные таблетки от гипертонии? Ведь от этого зависит, сколько еще лет проживет гипертоник и насколько «качественными» будут эти годы. Если перейти на здоровый образ жизни и грамотно подобрать лекарства, то, вполне вероятно, можно будет избежать роковых осложнений гипертонии. Ведь внезапный инфаркт, инсульт или почечная недостаточность легко могут превратить энергичного человека в немощного инвалида. Ученые настойчиво исследуют новые, все более совершенные группы лекарств от гипертонии, которые помогут снизить частоту осложнений. Источник: Июн 2015, , автор: admin Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Если вы чувствуете себя плохо, но тонометр показывает, что у вас давление «всего» 160/100 или даже меньшее, все равно не стесняйтесь вызвать «скорую» и попросить помощи у окружающих. Гипертонический криз проявляется значительным ухудшеним самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию. Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом. В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов. После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Дисциплинированно принимайте лекарства от гипертонии, назначенные врачом, и выполняйте коррекцию образа жизни. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать: Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета. Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать экг. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром. Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз. Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало. Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи. Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени. Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом. Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы. Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте. Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются: Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг. Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза: В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность. Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и экг. Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят: Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг. Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут. Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа. Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность. Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг. Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами: Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты. Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия. Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния: Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина. Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать: В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства». Распределение осложнений гипертонического криза по частоте Осложнение Частота, % Инсульт 29 Сердечная недостаточность 15 Энцефалопатия 16 Инфаркт миокарда 12 Отек легких 22,5 Прочие 5,5 Неотложные действия врача заключаются в том, чтобы: Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Осложнение гипертонического криза Препараты выбора Препараты второй линии Лекарства, которые противопоказаны Острая гипертензивная энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам Лабеталол, никардипин, эналаприлат Клонидин (клофелин) Внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния Лабеталол Нимодипин, фенолдопам Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт мозга Фенолдопам, никардипин Урапиндил Сосудорасширяющие (гидралазин, миноксидил, диазоксид, нифедипин) Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы Ингибитор апф, нитропруссид натрия, лабеталол, никардипин Нифедипин (! ), диазоксид, эналаприлат, гидралазин, миноксидил Острая левожелудочковая сердечная недостаточность и отек легких Нитроглицерин, изосорбида динитрат, нитропруссид натрия петлевые диуретики фуросемид, торасемид Эналаприлат Диазоксид, бета-блокаторы, верапамил Расслаивающая аневризма аорты Бета-блокаторы, нитропруссид натрия Верапамил Диазоксид Преэклампсия, эклампсия Гидралазин, лабеталол Нифедипин, сульфат магния, клонидин (клофелин) Ингибиторы апф (абсолютно противопоказаны) нитропруссид натрия Азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена веществ. которые в норме выводятся почками) Верапамил, никардипин, лабеталол, фуросемид, торасемид Фенолдопам Нитропруссид натрия, пропранолол, эсмолол Состояния с избытком циркулирующих катехоламинов Нитропруссид натрия, фентоламин Никардипин, верапамил, фенолдопам, бета-блокаторы Монотерапия бета-блокаторами Подробнее см. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт. Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Пациентам следует осознать, что основная ответственность по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает лекарства, занимается физкультурой и снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под «лежачим камнем» намного раньше, чем хотелось бы.

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Главная Лечение гипертонии Лекарства от гипертонии Бета. Стенокардия и ИБС; Вы делаете исследование и через 30 секунд получаете автоматическое заключение о состоянии своего сердца. При необходимости можно отправить исследование на контроль врача. Одна из основных причин смертности в экономически развитых странах - смерть от сердечно-сосудистой патологии. Заболевания сердца и сосудов также ведут к инвалидности. По данным статистики ИБС составляют 90% от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Наиболее частыми и основными жалобами сердечных больных являются боль давящего, жгучего, колющего характера, одышка, отеки, ощущение сердцебиения, сбои в работе сердца. Наблюдается также ухудшение общего самочувствия – нарушение сна, повышенная утомляемость или возбудимость, головные боли. Поставить правильный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение может только специалист в области кардиологии. И более того, к каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Среди большинства населения бытует мнение, что первыми лекарствами, которые помогают при болях в сердце, являются валидол и корвалол. Он снимает боли за грудиной, которые возникают в результате неврозов, вегетососудистой дистонии и успокаивающе действует на нервную систему и обладает сосудорасширяющим действием. Валидол можно принимать при любых болях в области сердца. Истинную сердечную боль при стенокардии он не снимет, для этого нужно принимать нитроглицерин. Часто боли за грудиной возникают на фоне стрессов, начинаются они внезапно и могут быть очень сильными, это вызывает у больных страх смерти. Снимет такой приступ одновременное применение валидола и нитроглицерина под язык. Валидол успокоит и снимет стресс, а нитроглицерин расширит коронарные артерии. Кроме того, у некоторых больных после приема нитроглицерина начинаются сильные головные боли - валидол снимет или уменьшит это состояние. Сосудорасширяющее действие у валидола незначительное и без нитроглицерина его принимать нежелательно. Валокардин (корвалол) хорошо помогает при повышенной раздражительности, неврозах, сердцебиениях, бессоннице. Валокордин действует успокаивающе на нервную систему. Благодаря сосудорасширяющему действию корвалол улучшает кровоснабжение сердечной мышцы при приступе загрудинных болей и устраняет их. Валокардин, как правило, никаких побочных явлений не вызывает. Но так как у некоторых он способствует появлению сонливости, легкого головокружения, водителям автомобилей это лекарственное средство можно принимать только после разрешения врача. При этом истинная причина болей остается нераспознанной и пациент «самоуспокаивается» до следующего приступа болей. В этой ситуации, конечно, было бы лучше либо подтвердить положительное действие валидола или корвалола, либо своевременно увидеть, что эффекта от них нет. И в этом может помочь Кардиовизор и своевременное обращение к врачу. Они разделены на три основных группы: группа нитроглицерина («Нитроминт», «Нитрокор», «Нитроспрей» и длительного действия «Нитронг форте»). Ко второй группе принадлежат лекарства на основе изосорбида динитрата («Изокет-спрей», умеренной длительности действия - «Кардикет 20», «Изо-мак 20», «Нитросорбид», длительно действующие - «Кардикет 40», «Изо-мак ретард» и другие). Третья группа – на основе изосорбида мононитрата умеренной продолжительности действия («Мононит», «Моносан», «Моночинкве») и продолжительного действия («Оликард ретард», «Моночинуве ретард», «Пектрол», «Эфокс лонг»). Первым средством при болях в области сердца является нитроглицерин. Впервые он был использован в 1879 году и с тех пор остается надежным средством купирования кратковременных приступов стенокардии. Данный препарат быстро и стойко устраняет кардиальную боль при ИБС и служит эталоном для создания других лекарственных средств при стенокардии. Нитроглицерин расширяет коронарные сосуды, которые питают сердечную мышцу и улучшает сократимость миокарда. Это и обеспечивает быстроту и стойкость лечебного эффекта. Учитывая распространенность стенокардии, врачи всего мира советуют иметь при себе нитроглицерин людям старше 40 лет. Из лекарств длительного действия хорошо зарекомендовал себя кардикет - (Schwarz Fharma AG, Germany). Лекарственная форма представлен в различной дозировке, что весьма удобно. Его эффект связан с расслаблением мышечного слоя сосудистой стенки, за счет чего происходит увеличение просвета сосуда, что задерживает кровь в тканях и уменьшает нагрузку на сердце. Достаточно быстро (через 15-20 мин) наступает лечебный эффект, а продолжительность лечебного воздействия определяется препаратом (Кардикет 20, 40, 60 и 120). Но он не предназначен для купирования приступа стенокардии. Дозировка зависит от заболевания и избранного препарата. При приеме нитратов может отмечаться головная боль, изменение артериального давления, в крайне редких случаях могут наблюдаться обморочные состояния. В некоторых случаях может отмечаться тошнота, сухость во рту, сонливость. У склонных к аллергии, изредка может отмечаться аллергическая реакция, проявляющаяся кожной сыпью. С осторожностью должны принимать нитраты пациенты, имеющие нарушение функции печени и почек, беременные, пациенты с заболеваниями, сопровождающимися повышением внутричерепного давления. При лечении нитратами необходим контроль АД и ЧСС, и отказ от приема алкоголя. Из современных лекарств на рынке зарубежных стран они представлены препаратами «Nitro-Dur», «Nitrostat» из группы нитроглицерина; «IMDUR», «Monoket» - группа изосорбита мононитрата, «Dilatrate», «Isordil», «Sorbitrate» – группа изосорбита динитрата. Действие этих лекарств (аспирин, кардиомагнил, клопидогрел и другие) основано на улучшении реологических свойств крови. Одним из зарекомендовавших себя препаратов этой группы является кардиомагнил. Кардиомагнил – относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и оказывает двойное действие: снимает воспаление и в большей степени улучшает текучесть крови по сосудам сердца. Кроме этого есть обезболивающий и жаропонижающий эффект. При наличии факторов риска для профилактики тромбозов, острой сердечно-сосудистой недостаточности, профилактики повторного инфаркта рекомендован прием 1 таблетки, в первые сутки 150мг (75мг), в последующем 75 мг. При этом необходимо придерживаться рекомендаций курирующего Вас врача. Принимать кардиомагнил может большинство пациентов. Ограничение существует для людей имеющих повышенную чувствительность к аспирину. В этом случае может развиваться крапивница, реже отек Квинке и анафилактические реакции. Стоит учитывать, что при приеме препарата повышается кровоточивость за счет изменения свертываемости крови. Противопоказан препарат при непереносимости препарата, при заболеваниях со склонности к кровотечению (инсульт, язвы ЖКТ и др.), тяжелом нарушении работы почек и функции печени, первый и третий триместры беременности, у детей и др. На отечественном рынке появился и другой современный препарат, широко применяемый за рубежом – клопидогрель (плавикс). Он нашел широкое применение не только в кардиологии с целью профилактики развития острого коронарного синдрома, профилактики развития ишемических приступов, но и в сосудистой хирургии, где его применяют с целью профилактики тромбозов установленных стентов или имплантированных сосудистых протезов. Его суточная дозировка с профилактической целью составляет 75мг/сут для среднестатистического человека. Осторожно следует его принимать личам имеющие острые заболевания и язвенные поражения органов ЖКТ. Еще с 1960 года врачам известна группа лекарств, относящиеся к антагонистам кальция. К первому поколению относят таблетки обычной продолжительности действия (например, изоптин, нифедипин и др.), которые необходимо назначать 3 или 4 раза в день. Второе поколение лекарств, которые обладают более продолжительным действием, и представлено амлодипином, лацидипином. Антагонисты кальция обладают еще антиаритмическим действием, и у изоптина оно больше выражено по сравнению с другими препаратами данной группы. Существенным преимуществом антагонистов кальция второго поколения над первым является не только их назначение их по 1 или 2 раза в день, но и большая безопасность их применения. Антагонисты кальция обладают способностью снижать артериальное давление, поэтому они очень активно используются в качестве гипотензивных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Антагонисты кальция второго поколения – препараты не из дешевых. Например, «Нифекард» (Лекфарма, Словения), продемонстрировал достаточный гипотензивный эффект, который продолжается не менее 24 ч после однократного применения, следует также отметить, что переносимость данного препарата была значительно лучше, чем переносимость «нифедипина» короткого действия. В клинической практике перед современным врачом встает много вопросов, связанных с выбором конкретного лекарства, чтобы облегчить состояние больного. Существуют также препараты – дженерики, под ними понимается копия оригинального лекарственного препарата, содержащая одно и то же действующее вещество, но отличается от оригинала технологией производства и содержанием дополнительных составляющих. Преимущество, которое порой отличает дженерик от оригинала, является более низкая стоимость производимого лекарства. В качестве примера удачного оригинального препарата и дженерика можно привести препарат «Фелодип» (АЙВЭКС Фармасьютикалс с.р.о., Чехия) , он улучшает переносимость физических нагрузок, снижает частоту возникновения болевых приступов у пациентов со стабильной стенокардией, оказывает антиишемическое действие при стенокардии. В настоящее время принято считать, что антагонисты кальция в лечении не уступают по своей эффективности бета-блокаторам, к которым относят анаприлин, атенолол, метопролол и другие. Данные лекарственные средства уменьшают потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения количества сокращений сердечной мышцы и увеличения доставки кислорода за счет увеличения диастолы. Кроме того, бета-блокаторы применяются для лечения аритмии, и снижения артериального давления. Эти препараты более чем на 20% увеличивают выживаемость после перенесенного ИМ, и снижают частоту возникновения повторных инфаркта миокарда более чем в 25% случаев. Среди лекарств этой группы, новым и перспективным является «Небилет» (Небиволол). Осторожно применять его следует пациентам с бронхиальной астмой, декомпенсированной сердечной недостаточностью, выраженной брадикардии и других заболеваниях, которые подробно перечислены в инструкции для пациентов. Поскольку заболевания сердца и атеросклероз неразрывно связаны, то лекарства снижающие холестерин в крови, также следует включать в комплексную терапию. Среди статинов, применяемых в настоящее время (ловастатин, симвастатин, розувастатин, аторвастатин) наибольшей популярностью пользуется аторвастатин (Тева, Нидерланды) , позволяющий уменьшить размеры атеросклеротической бляшки более чем на 10% за полгода при регулярном приеме. Противопоказан он пациентам моложе 18 лет, у которых повышенная восприимчивость к препарату, в период течения беременности и лактации и нарушении функции печени. Фибраты, это лекарственные вещества, которые увеличивают в крови количество «хороших» жиров - липопротеидов и тем самым улучшают переработку холестерина, в то время как статины лишь уменьшают количество «плохих» липопротеидов, сдерживая этим самым рост холестерина. К ним относятся клофибрат, фенофибрат, безафибрат, гемфиброзил, ципрофибрат. Определенную популярность приобрел «Трайкор» (фенофибрат) . Для лучшего лечения в этом случае необходима комбинация фибратов и статинов. Учитывая важное значение в работе сердца электролитов, то в лечении заболеваний сердца нашли свое применение такие лекарства как панангин, аспаркам, калия-магния-аспарагинат. Их можно порекомендовать людям без патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и с целью питания и укрепления сердечной мышцы, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а больным, у которых уже есть кардиальные проблемы. Панангин (Гедеон Рихтер, Венгрия) рекомендуется для лечения стенокардии, нарушения ритма, сердечной недостаточности и при комплексной терапии в реабилитационном периоде после инфаркта миокарда. При регулярном приеме панангина снижается риск развития инфаркта миокарда в 2 раза, а прием препаратов калия снижает риск инсульта на 40%. Он укрепляет миокард, нормализует обменные процессы в нем, улучшает работу сердечной мышцы, предотвращает преждевременное старение миокарда, препятствует возникновению атеросклеросклеротических поражений, развития гипертонии, ИБС, нарушения ритма и метаболических патологических изменений в миокарде. В последние несколько лет очень часто стали использоваться комбинированные гомеопатические лекарственные средства отечественного и зарубежного производства (кралонин, пумпан). Они практически не имеют противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к компонентам препарата. Обычно производятся лекарственные формы в виде капель или гранул, принимаются внутрь или под язык. В его состав входят плоды боярышника и отдельно цветки с листьями. Препарат этот представлен настойкой а также существует экстракт и он издавна применяются в медицине. Боярышник уменьшает боли, снимает чувство тяжести в области сердца, увеличивает силу сокращений миокарда, нормализует артериальное давление, понижает возбуждение нервной системы, что обеспечивает глубокий и спокойный сон. Однако развивается не только фармацевтическая промышленность. Совершенствуется медицинская техника и технология оперативных вмешательств. В настоящее время во всех крупных медицинских центрах с кардиохирургическими койками и соответствующей квалификацией хирургов стало выполнять открытые и эндоваскулярные операции: аорто-коронарное шунтирование, эндоваскулярная ангиопластика и стентирование. И в этом случае медикаментозные препараты уже дополняют хирургическое лечение. Зная огромный выбор лекарств для устранения симптомов, стоит помнить, что заниматься самолечением нельзя, даже зная какие лекарства необходимо принимать когда болит сердце. Используя Кардиовизор для самоконтроля можно знать, прежде всего, что с сердцем в момент возникновения боли, и, что не менее важно, контролировать эффективность действия прописанных Вам препаратов!

Next

Таблетки от давления, не вызывающие кашель советы по.

Лекарства от ибс и гипертонии

Какие таблетки от давления не вызывают появление кашля при лечении гипертонии. Советы врачей, мнения пациентов. Рамиприл, Лизиноприл и др. Расширяя сосуды, ингибиторы понижают показатели давления у пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ИБС. Это связанно с механизмами формирования гипертонии у человека. Обычное лечение брадикардии заключается в устранении и купировании причин возникновения этого состояния, а также в симптоматическом лечении. Часто лечение направлено либо на блокирование влияния парасимпатической нервной системы, либо на стимулирование адренорецепторов. Поэтому, лечащему врачу необходимо как не допустить снижение частоты сердечных сокращений так и не допустить роста артериального давления. Также важно выяснить, не связана ли брадикардия с приемом антигипертезивных препаратов. Препараты группы бета-адреноблокаторов, которые очень часто назначаются, когда есть высокое артериальное давление, с целью его снижения, могут выражено снижать частоту сердечных сокращений и вызывать брадикардию. В таком случае лечение этой патологии заключается в отмене приема препаратов этой группы. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Натальи Поздняковой, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Наталья Позднякова, по этому поводу. Несколько лет мучилась от брадикардии, ИБС, гипертонии и сердечной недостаточности – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка - все это в прошлом.

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Сегодня артериальная гипертония и ее. надо пить лекарства. доступности от. Хотя принципы их лечения схожи, но подбор препаратов может существенно различаться. Инфаркт миокарда и стенокардия — формы проявления ИБС. Чаще всего назначают антикоагулянты, гипохолестеринемические (снижающие холестерин) средства и бета-адреноблокаторы в различных сочетаниях. Если у пациента высокое давление, к списку назначаемых препаратов добавляются гипотензивные средства. Когда сосуды сужены сильно, помочь способна только хирургия, в остальных случаях доктора используют комплексное лечение, сочетающее смену образа жизни больного ИБС и назначение препаратов, которые принимаются курсами или постоянно, надо пить их, строго следуя выбранным схемам приема. Только кардиолог может назначать препараты при ишемии сердца, самолечение в данном случае недопустимо. Если пытаться самостоятельно устранить кислородное голодание клеток миокарда, выбирая лекарства по собственному усмотрению, требуемого эффекта можно не добиться. И это не единственный из возможных плачевных результатов неконтролируемого приема лекарств. антикоагулянты не разрешают крови сворачиваться, а если тромбы в кровотоке уже присутствуют, то мешают им расти, воздействуя на образование в организме веществ, угнетающих процессы свертывания и влияющих на вязкость крови. Антикоагулянты — антиишемические препараты, угнетающие систему свертывания крови путем влияния на ее различные процессы. Выпускаются данные препараты в виде растворов для инъекций, таблеток, мази. По механизму воздействия различают антикоагулянты непрямого и прямого воздействия: Не относятся к антикоагулянтам, но подавляют свертываемость крови также препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Из-за нарушения коронарного кровообращения в сердечной мышце угнетаются обменные процессы, потому что миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. Главные функции клеточных мембран (барьерная, рецепторная, каталитическая) повреждаются или изменяются. Возможным путем устранения гипоксии или ее последствий является использование при лечении ИБС препаратов, относящихся к антигипоксантам. Ведь стенокардия при ИБС является первой сердечно-сосудистой проблемой. Во время приступов одна или несколько коронарных артерий сужаются на 50-70% от своего первоначального объема. Валидол и Корвалол помогают при блокировке приступа стенокардии, обладая сосудорасширяющим воздействием, эффект от которого ощущается буквально через 2-5 минут. Если правильно подобрать препараты при ИБС, можно добиться релаксации гладкой мускулатуры, подавить сократимость левого сердечного желудочка за счет падения артериального давления (АД) или снизить частоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшая потребление кислорода мышечным слоем сердца и снимая нагрузки на сердце. Для базисной терапии ИБС используются цитопротекторы, нормализующие обменные процессы и улучшающие энергетический баланс миокарда (Триметазидин, L-карнитин). Триметазидин, являющийся кардиопротектором, назначают вместе с другими антиангинальными препаратами, усиливающими друг друга в комплексном лечении. Помимо антиангинальных средств, используют антиагреганты, антикоагулянты, противосклеротические, противогипоксические, противоаритмические, седативные средства и др. Препараты этого класса обратимо блокируют чувствительные к адреналину и норадреналину рецепторы. Различают 5 видов подобных рецепторов: 2 обозначаются литерами «альфа», 3 принадлежат бета-группе. Бета-рецепторы находятся в сердце и почках (бета-1), бронхиолах (бета-2) и жировой ткани (бета-3). Стимуляция рецепторов бета-1 увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает АД и потребность мышечного слоя сердца в кислороде. Относятся к гипотензивным средствам и отлично проявили себя при лечении от ишемии сердца и при метаболических нарушениях благодаря способности блокировать бета-адренорецепторы. Разработано 3 поколения бета-адреноблокаторов, оказывающих различную помощь при сбоях в работе сердца. Используются предпочтительно в комбинированной терапии при тахиаритмиях, сердечной недостаточности, стенокардии и после инфаркта миокарда. При сердечной недостаточности самым действенным считается Карведилол, при гипертонии — Бисопролол и Карведилол, снижающие давление и уменьшающие нагрузку на сердце. Если же ЧСС достигает 90 уд./мин и начинается тахикардия, назначают Пропранолол или Бисопролол. После инфаркта миокарда помогает Анаприлин или Корданум. Лечение рекомендуется проводить постепенно увеличивающимися дозами бета-адреноблокаторов, пока не будет достигнут требующийся терапевтический эффект. Увеличение дозы препарата сверх необходимости нецелесообразно, поскольку вместо усилившегося позитивного результата можно получить массу побочных эффектов. Статины помогают снизить риск развития инфаркта миокарда в 30-40 случаях из 100. Антагонисты кальция относятся к гипотензивным средствам и делятся на 2 группы: уменьшающие и увеличивающие ЧСС. Действуют они мягко, побочных эффектов мало, а те, что есть, выражаются слабо. Чрезмерное накопление ионов кальция (Ca ) в клетках и тканях ведет к чрезмерному напряжению мышечных волокон и последующим нарушениям в работе сердечной мышцы. К данной группе препаратов относятся: Анипамил, Верапамил, Фалипамил, Коринфар, Никардипин, Амлодипин и др. Сюда относятся лекарственные препараты для снижения АД. Дозу подбирают сообразно заболеванию, употребляя при необходимости гипотензивные средства пожизненно. Это страшит пациентов, особенно когда приходится принимать несколько комбинированных лекарств. Но если доза подобрана адекватная и схема приема не нарушается, опасности для здоровья не возникает, а побочные действия минимальны. Сочетания препаратов используют для достижения наилучшего эффекта, подбирая индивидуальную дозировку для каждого из них или используя разработанные стандартные схемы, начиная с самой маленькой возможной дозы. Предпочтительно использовать лекарства длительного действия, чтобы давление в течение суток поддерживалось на одном уровне. В перечень гипотензивных средств входит 5 больших групп: Постоянно разрабатываются и совершенствуются препараты. Среди последних разработок хорошо себя зарекомендовал безопасный для пожилых людей Торасемид. Удобны в применении комбинированные средства, сочетающие несколько свойств (Экватор, объединяющий Лизиноприл и Амлодипин). Высокое давление увеличивает потребность миокарда в кислороде, поэтому ингибиторы АПФ часто назначаются лечащим врачом, когда сердечная недостаточность сочетается с гипертонией. Данная группа препаратов относится к гипотензивным средствам, угнетающим действие фермента, превращающего ангиотензин в гормон, суживающий сосуды, и способны снижать показатели кровяного давления на 20% от исходного значения. Некоторые препараты являются комбинированными средствами (в одной таблетке ингибитор АПФ соединен с диуретиком и антагонистом кальция). Дозировка назначается индивидуально и подбирается методом титрования опытным путем с постоянным контролем артериального давления. К данной группе относятся: Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл и др. Сюда относятся эффективные средства растительного происхождения, являющиеся сердечными ядами, но в терапевтических дозах повышающие работоспособность миокарда, обеспечивая ему экономную и эффективную деятельность, и тем самым препятствующие развитию заболевания. Сердечные гликозиды доставляют в организм питательные вещества, требующиеся для нормальной работы сердца, и препятствуют нарушениям сердечного ритма. В природе гликозиды содержатся в 45 видах растений. В медицинской практике используются следующие: Главным показанием к применению сердечных гликозидов является сердечная недостаточность, хорошие результаты дает их употребление и при стенокардии, развившейся на фоне сердечной недостаточности. Лечение должно проходить под строгим контролем кардиолога. Учесть все нюансы, решить, какие и в каких сочетаниях принимать препараты, способен только доктор. Примерно в 95% случаев в возникновении и развитии ИБС повинен атеросклероз артерий сердца, просветы которых становятся уже из-за образующихся на внутренних стенках атеросклеротических бляшек. Риск осложнений и смертность при ИБС сильно снижается с уменьшением в крови концентрации липопротеидов низкой плотности, которые часто называют плохим холестерином. Самыми действенными считаются препараты последнего поколения — статины Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин, Холедол. Препараты угнетают ферменты, способствующие образованию холестерина, косвенно влияют на улучшение внутреннего слоя сосудистой стенки, снижают вязкость крови, препятствуют образованию тромбов и повышают уровень холестерина высокой плотности. Действие всех препаратов, назначенных кардиологом для лечения ИБС, направлено на облегчение состояния больного и улучшение качества его жизни. Хотя пациент и должен принимать при гиперхолестеринемии и ишемии таблетки, все препараты назначаются только после полной диагностики. Нельзя самовольно пользоваться средствами, которые помогли знакомым или рекламировались в прессе. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии.

Next

Лекарства от ибс и гипертонии

Карточка «Эффективные лекарства от давления и артериальной гипертонии Какие. , , : - , , ; - - – ; - , ( ); - , , ; - (, , , .).

Next