103 visitors think this article is helpful. 103 votes in total.

ПЕРИНДОПРИЛ инструкция, цена,

Лечение гипертонии индапамидом

Периндоприл эффективен при лечении гипертонии, профилактике повторных инфарктов и. Лечение луковой шелухой гипертонии – это простой и быстрый способ восстановить эластичность сосудов и повысить тонус организма. Этот народный метод рекомендован тем, кто уже испробовал все медикаментозные варианты лечения и хочет обеспечить профилактику развития сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия – заболевание сердечно-сосудистого аппарата, характеризующееся систематичным повышением уровня артериального давления в организме человека. В общей популяции рассматриваемое патологическое изменение считается наиболее распространенным среди сердечно-сосудистых патологий, и его лечение нередко проводится с помощью народных рецептов. Диагностировать артериальную гипертензию достаточно просто. При подтверждении данного диагноза целесообразно незамедлительно приступить к лечебной терапии, во избежание возникновения неблагоприятных последствий. Рассматриваемую патологию лечат посредством медикаментозной терапии. Лекарственные препараты, применяемые при гипертонии, характеризуются постепенным привыканием организма к действующему веществу, что способствует ослаблению лечебного эффекта. Одним из наиболее эффективных методов являются народные рецепты на основе репчатого лука и луковой шелухи. Состав луковой шелухи напрямую зависит от используемого способа выращивания репчатого лука. Максимальный эффект принесет шелуха, снятая с лука, выращенного с применением ЭМ-технологии. Подразделяется на несколько видов: отвары на основе луковой шелухи, луковая настойка на спирту, луковый чай. Репчатый лук, выращенный с применением ЭМ-препаратов, не содержит вредных для здоровья веществ, содержащихся в применяемых удобрениях, регуляторах роста и инсектицидах. Необходимо помнить, что максимальная концентрация опасных веществ абсорбируется именно в луковой шелухе. Один из самых распространенных народных способов лечения гипертонии. Дозировать отвар необходимо равными пропорциями, в соответствии с количеством приемов. Ежедневный прием лукового отвара стабилизирует давление. Готовый отвар хранить в холодильнике не более 24 часов. Приготовление лечебного отвара достаточно неспецифично, благодаря чему в процессе приготовления не возникает сложностей. Приготовление настойки имеет определенные специфические черты. Для того чтобы получить эффективное средство и стабилизировать артериальное давление, необходимо учесть все нюансы приготовления. Приготовление настойки: Перед применением луковая настойка разводится водой. Необходимо 5 мл средства разбавить 60 мл очищенной воды. Разовый прием составляет 20 мл разведенной настойки. При диагностировании сопутствующих патологических изменений не рекомендуется начинать лечебную программу народными средствами. Согласно статистическим исследованиям, распространенность гипертонических изменений составляет около 65% от общего числа сердечно-сосудистых заболеваний. В общей популяции гипертония – наиболее распространенная сердечно-сосудистая патология населения, встречающаяся в любом возрасте. Луковая шелуха стабилизирует артериальное давление, способствует минимизации возможных осложнений.

Next

Новые препараты от гипертонии комбинированные.

Лечение гипертонии индапамидом

Широко используются при лечении гипертонии альфа и бетаблокаторы – это НебивололОн является нефиксированной комбинацией эналаприла и индапамида и в зависимости от. Заболевание, характеризующееся уменьшением просветов сосудов и повышением, за счет патологии, уровнем АД называется артериальной гипертензией. Такие вещества хорошо воспринимаются пациентами с точки зрения психологического комфорта, позволяют не пропускать отведенного времени приема. Среди наиболее часто выписываемых медикаментов выделяют: Назначение необходимой схемы лечения производится кардиолог после изучения лабораторных и диагностических исследований, оценки общего состояния организма и имеющихся хронических и наследственных заболеваниях. Вышеуказанные препараты дополнительно используются как профилактические средства против образования атеросклеротических изменений, возникающих под воздействием излишков холестерина в системе кровообращения. Включает в себя ряд общих требований и проведение терапевтического воздействия с помощью средств народной медицины. На всех последующих этапах их рекомендуется включать в комплексную терапию. Самостоятельное лечение артериальной гипертензии опасно – оно может стать причиной дальнейшего прогрессирования заболевания и вызвать ряд серьезных осложнений. Без одобрения лечащего специалиста употребление любых медикаментозных средств находится под строгим запретом. Любые травы, считающиеся эффективными для понижения показателей АД, необходимо применять продолжительное время. Среди наиболее распространенных рецептов часто используются: Отвар и настойка боярышника – на три столовых ложки растения берется три стакана кипятка, настаиваются и процеживаются. Общий объем полученного медикаментозного препарата разделяется на три приема и употребляется на протяжении суток. Готовая настойка продается в аптечной сети – ее следует пить по 30 капель, четыре раза в день. Также рекомендуется использование: Все средства способны вызвать возникновение спонтанных аллергических реакций и требуют предварительного теста на отсутствие негативных эффектов. Кроме трав, отдельные специалисты советуют попробовать настойку прополиса для сдерживания повышенных показателей АД. Причинами роста показателей артериального давления служат образовавшиеся атеросклеротические бляшки на стенках сосудов. Их появление обуславливается отложением холестерина и способствует сужению просветов сосудов. Кислоты омега-3 разрушают эти накопления и предотвращают их дальнейшее образование. Во льняном семени жирные кислоты содержатся в достаточном для терапевтического воздействия количестве. При использовании семян, входящие в их состав ингредиенты легко усваиваются, повышают общий объем липопротеидов в крови, которые отвечают за профилактику атеросклеротических бляшек. Терапию при помощи льняного семени специалисты советуют производить ежедневно, применяя по три столовых ложки в натуральном виде. Кроме прямого употребления, продукт можно добавлять при готовке в салаты, хлеба, посыпок для закусок и бутербродов. Готовое лекарственное средство употребляется после завтрака по чайной ложке. Общее время проведения терапевтического лечения – около полугода. К основным свойствам растения относят предупреждение окисления липидов и появления свободных радикалов. Входящий в состав сероводород не дает крови сгущаться и стимулирует функциональность системы кровообращения. Для улучшения работоспособности сердечно-сосудистого отдела рекомендуется использовать чеснок совместно с лимоном: Натуральные соки хранят в себе ценные витамины и минеральные вещества. Холестериновые бляшки, кальциевые образования растворяются под действием этих веществ. Расщепление негативных формирований происходит в разных органах и системах – одни вещества разжижают загустевшую кровь, другие способствуют выведению песка из мочевого и желчного пузыря, системы почек. Самые полезные соки представлены: Терапия гипертонии на начальных этапах производится валерианой. Средство изготавливается в капельной или таблетированной форме и употребляется при повышенных показателях АД. Кроме основного воздействия, препарат оказывает успокоительный и спазмолитический эффект. На фоне более серьезных стадий, для терапии необходимы иные лекарственные средства – с жестким уровнем воздействия и продолжительностью лечебного эффекта. Эти медикаменты назначаются исключительно врачом-кардиологом и запрещаются к самостоятельному употреблению. Интенсивное гипотензивное влияние способно нанести больше вреда, чем пользы и требует повышенной осторожности, особенно в периодах вскармливания, климакса, при нефрогенной гипертензии. При нормальной функциональности организма, присутствующий ренин перерождается в ангиотензин и используется для сужения просветов сосудов. При развитии гипертонии, его воздействие оказывает негативную реакцию и требует применения ингибиторов АПФ, для предотвращения его перерождения. Диуретики снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердечную мышцу за счет своих основных свойств. Лечение производится: Данная подгруппа относится к современным лекарственным средствам для терапии артериальной гипертензии. Считается, что фармакологические препараты оказывают высокую эффективность, обладают минимальными негативными реакциями и доступной ценой для всех слоев населения. Основная популярность медикаментов выражается в положительном общем воздействии на организм и быстром снятии повышенного уровня АД. Специалисты часто прописывают пациентам: Лечение заболевания без использования фармакологических средств состоит в выполнении определенных рекомендаций врачей. Такие специалисты, как Бубновский и Неумывакин, советуют начинать терапию с поддержания здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, занятиями спортом и использования методов физиотерапии. Врачи подтверждают положительное влияние рекомендаций, но полного излечения можно достигнуть при первых симптомах, последующие стадии требуют постоянного лечения медикаментами. Большинство гипертоников страдают от недостаточного поступления магния в организм. Связь между заболеванием и содержанием элемента в крови не подлежит сомнениям. Подтверждающим фактом является то, что для купирования гипертонического криза используется сульфат магния. В качестве профилактического мероприятия, следует обеспечить постоянное поступление вещества в организм пациента, во избежание развития кризов и ухудшения общего состояния. К основным источникам необходимого вещества относят: Излишки массы тела приводят к развитию множества заболеваний, включая артериальную гипертензию. Основная борьба направлена на снижение избыточного веса за счет уменьшения общей калорийности блюд. Лечебные столы предусматривают поступление необходимых веществ в овощах, фруктах и продуктах без повышенного содержания животных жиров. ВОЗ рекомендует не стремиться к потере более 5 килограммов в месяц – критический уровень потери веса может спровоцировать недостаточную функциональность сердечной мышцы. Увлечение слабоалкогольными, алкогольными напитками и табачной продукцией отрицательно влияет на сосудистую систему. Их прием обуславливает резкое повышение и снижение тонуса сосудов. Сужение просвета вызывает ускорение работы сердечной мышцы и последующую тахикардию. Развитие артериальной гипертонии происходит постепенно и без отказа от вредных привычек риск ее образования увеличивается в несколько раз. Все указанные факторы приводят к гипертонии за счет снижения функциональности сердечно-сосудистого отдела. Только смена привычек поможет стабилизировать и улучшить общее состояние пациента без специализированного медикаментозного лечения. Для стимуляции и улучшения работоспособности регулирующих систем, больным гипертонией необходимы постоянные физические нагрузки. Методики напрямую зависят от степени поражения организма, патологического состояния внутренних органов, имеющихся осложнений. Пациентам рекомендуется: Заключается в необходимости своевременного обращения пациента в мед. учреждение, для проведения лабораторных и диагностических исследований, уточнения первопричины возникновения патологического состояния. Игнорирование первых приступов ведет к дальнейшему развитию процесса и переходу недуга в хроническую форму. Происходит поэтапное ухудшение состояния, кризы возникают все чаще, пациент начинает нуждаться в группе по инвалидности. От момента первого приступа до группы по нетрудоспособности проходит несколько лет – для достижения этого сомнительного результата достаточно отказаться от медикаментозной помощи. Избавиться от артериальной гипертензии навсегда невозможно – заболевание относится к хроническим недугам, с необходимостью постоянной коррекции состояния лекарствами. Принцип лечения гипертонии основывается на поддержании функциональности органов и систем, предупреждении прогрессирования заболевания. Больным необходимо ежедневно измерять собственное АД, с занесением в таблицу – для последующего ее изучения лечащим врачом.

Next

Лечение гипертонии индапамидом

ПРИМЕНЕНИЕ СПИРОНОЛАКТОНА И ИНДАПАМИДА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НИЗКОРЕНИНОВОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. Аннотация Цель исследования. Сравнить эффективность применения блокатора рецепторов альдостерона спиронолактона и диуретика индапамида при низкорениновой. Индапамид МВ Штада — диуретическое гипотензивное средство пролонгированного действия, обладающее способностью снижать и стабилизировать повышенное давление. Работает препарат медленно и постепенно, то есть резкие скачки артериального давления до критически низких показателей и обратно при лечении маловероятны, практически невозможны. Немаловажным достоинством лекарства является кратность приема — по 1,5 мг 1 раз в день, утром. Оно достигается благодаря особому строению таблеток и оболочке из диоксида титана, лактозы, стеарата магния, тропеолина и других вспомогательных веществ. Такой дозировки хватает для поддержания оптимального давления в течение суток с одной оговоркой — препарат нужно пить регулярно, месяцы и годы. Кроме того, первая неделя терапии Индапамидом МВ Штада может протекать не совсем благополучно, с некоторыми побочными эффектами. Побочные действия: сухость во рту, тошнота, расстройства стула, боль в животе, головная боль, нарушение сна, головокружение, кашель, ощущение сердцебиения, аллергические реакции (сыпь, зуд). У ряда пациентов при длительном применении могут измениться лабораторные показатели, снизиться уровень калия, хлора и натрия в плазме крови. Для предупреждения подобных последствий можно ввести в ежедневный рацион питания продукты, богатые этими элементами, или проводить заместительную терапию различными комплексами. Гипотензивное средство противопоказано больным, страдающим тяжелыми формами почечной или печеночной недостаточности (печеночная энцефалопатия, стадия анурии), беременным женщинам, детям в возрасте до 18 лет, кормящим матерям. Однако механизм этого явления пока не до конца изучен. Доподлинно известен лишь факт предупреждения развития гипертрофии левого желудочка при лечении Индапамидом МВ Штада.

Next

Лечение гипертонии индапамидом

Лечение гипертонии перекисью водорода. спираприл, периндоприл с индапамидом. Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать одновременно 2-3 вида таблеток. Один-единственный препарат эффективно понижает давление не более чем у 20-30% больных гипертонией. Комбинированные лекарства от гипертонии — такие, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Если у больного давление ниже 160/90 и при этом нет особых факторов риска (диабета, гипертрофии левого желудочка сердца, проблем с почками и т. Остальным 70-80% пациентов нужна комбинированная терапия, т. п.), то ему сначала рекомендуют лечить гипертонию без лекарств, т.е. придерживаться диеты, заниматься физкультурой, меньше нервничать. Позже, если эти мероприятия не помогают в течение 2-6 недель, то врач назначит таблетки от давления. Лекарства от гипертонии выписывают немедленно, если давление выше 160/90 или давление В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам комбинированные лекарства от гипертонии. Это таблетки, которые содержат не одно, а 2-3 действующих вещества под одной оболочкой. Преимущества комбинированных таблеток от давления, по сравнению с назначением одного-единственного препарата, стали очевидны с начала 2000-х годов. Их доказали масштабные исследования, а также практический опыт, который накопился у врачей. Все преимущества комбинированных лекарств от гипертонии проявляются только если больной лечится регулярно, без пропусков. Принимайте таблетки от давления каждый день, даже если самочувствие хорошее и ничего не болит. Сейчас основная борьба за умы и сердца врачей и больных гипертонией идет между комбинациями ингибиторов АПФ с антагонистами кальция (амлодипином) и тех же ингибиторов АПФ с мочегонными препаратами (гидрохлотиазидом и индапамидом). Менее предпочтительные комбинации лекарств от давления: Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Аритмия при гипертонии Likar. Info

Лечение гипертонии индапамидом

Лечение сводится к устранению причин, приведших работу сердца к такому состоянию. Здесь огромное значение имеет соблюдение здорового образа жизни, физиотерапия и контроль над эмоциями. При гипертонии врач назначает специальные антигипертензивные препараты, а иногда. Принимаю таблетки от высокого давления, Утром индапамид эналаприл10 конкор, вечером амлодипин эналаприл10 на фоне не стабильного давления терапевт заменила приём эналаприла и амлодипина на лортенза50 50 1 раз в день. Вопрос: нужно ли оставить индапамид и совместимы ли они с лортензой?

Next

Рекардио лекарство Высокое давление в лет лечение

Лечение гипертонии индапамидом

Наперстянка для лечения гипертонии Гипертония у аллергика Когда назначается инвалидность при гипертонии Актовегин при гипертонии схема лечения Лечение сахарного. Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте показали большую эффективность, чем при терапии пациентов моложе 60 лет. При помощи рецептов народной медицины можно добиться стойкого снижения повышенного давления, хотя навсегда избавиться от гипертонии не получится. Лечение гипертонии всегда проводится комплексно, о чем не стоит забывать. Американские ученые провели исследование, которое показало ошеломляющие результаты. Народные средства не только позволяют снизить высокое давление, но и повышают эффективность медикаментозной терапии. Кроме того, организм не привыкает к сборам на растительной основе, в отличие от химических препаратов. Еще очень важный момент - народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте способствуют снижению дозировки лекарственных препаратов. Но больные, которые хотят применять то или иное народное средство для лечения повышенного давления, должны учитывать несколько факторов. Это значит, что наряду с нетрадиционными методами всегда назначаются лекарства. Во-вторых, необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Продолжительность приема такой ванны составляет 20 минут. Он поможет подобрать рецепты, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента. Пожилые люди могут принимать и сборы на основе трав комбинированного типа. В-третьих, все врачи рекомендуют пациентам сначала: Среди разнообразия рецептов народной медицины каждый больной сможет найти эффективное средство. Но лучше заручиться помощью врача, поскольку необходимо учитывать степень гипертонии. Кроме настоев и отваров трав, очень полезно принимать целебные ванны. Например, терапевтический эффект больные отмечают после сбора для ванны, в состав которого входят липовый цвет, сушеница болотная, хмель, шалфей, чабрец, березовые почки и пустырник. Чтобы приготовить целебную ванну, нужно взять каждой травы по 1 ст.

Next

Лечение гипертонии индапамидом

В настоящее время докторам рекомендуется, как правило, сразу назначать пациентам. ВАЗОДИП 10 мг (Лерканидипин) 30 таблеток (6 пачек) Принимать 2 таблетки в день. 1 таблетку утром, за 15 мин до еды и одну таблетку на ночь, перед сном Тритаце 2.5 мг (Рамиприл) 28 таблеток (6 пачек) Принимать 2 таблетки в день. В исследовании LIFE-Losartan Intervention for Endpoint reduction in hypertension study, опубликованном в «Lancet» в 2000 году, было проведено сравнение между лечением, основывающемся на бета блокаторе «атенолол», и лечением, основывающемся на блокаторе рецепторов к ангиотензину «лосартан» у 9193 пациентов, страдающих гипертонией с одновременным утолщением стенки сердечной мышцы. В группе, получавшей «лосартан», наблюдалось снижение количества сердечнососудистых заболеваний на 13% и инсультов на 24.9% по сравнению с группой, получавшей лечение бета блокатором. В исследовании (Trial ASCOT – Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes), опубликованном в «Lancet» в сентябре 2005 года, среди 19527 пациентов, страдающих гипертонией, было проведено сравнение между лечением, основывающемся на бета блокаторе «Атенолол» и диуретике, и лечением, основывающемся на блокаторе кальция «амлодипине» и ACEI5. В группе, получавшей лечение блокатором кальция, наблюдалось снижение 24% в пропорции смертности от сердечнососудистых заболеваний, 23% в количестве инсультов и 11% в общей смертности по сравнению с группой, получавшей лечение бета блокатором. В этой работе авторы показали, что риск инсульта на 16% выше среди пациентов с гипертонией, получающих лечение бета блокаторами, чем среди пациентов, получающих иные лекарственные средства. Следует отметить, что большинство исследований, показавших, что бета - блокаторы менее эффективны при лечении гипертонии, проводились среди пожилого населения, и, действительно, для пожилой группы данное лечение является менее эффективным, но для молодых людей с гипердинамическим состоянием и быстрым пульсом лечение бета - блокаторами очень важно для балансирования артериального давления. Низкую эффективность бета блокаторов для пожилого возраста можно объяснить механизмом, вызывающим повышенное артериальное давление в этом возрасте. В противоположность молодым людям, у пожилых людей, страдающих гипертонией, производительность сердца является пониженной, пульс медленным, периферическое сопротивление высоким, гипертония систолической, масса сердечной мышцы большой и распространённость метаболических нарушений высокой. Бета блокаторы и развитие диабета Помимо вышесказанного бета блокаторы увеличивают риск развития сахарного диабета у пациентов, страдающих гипертонией. В исследовании ARIC – Аtherosclerosis Risk in Communities Study авторы показали, что лечение бета-блокаторами увеличивает риск развития диабета у пациентов, страдающих гипертонией на 28% по сравнению с пациентами, не получавшими бета блокаторы. При исследовании LIFE лечение «лосартаном» сократило риск развития диабета на 25% по сравнению с лечением «атенололом». В исследовании ASCOT лечение, основывавшееся на блокаторе кальция и ангиотензинпревращающем ферменте, сократило на 30% риск развития диабета по сравнению с лечением, основывающемся на «атенололе» и диуретике. Лечение самой старшей группы населения (свыше 80 лет) Гипертония считается фактором риска заболеваемости и смертности во всех возрастных группах. Лечение, регулирующее артериальное давление, существенно сокращает количество осложнений и смертность. Большинство проведённых в восьмидесятые годы исследований, показавших важность снижения артериального давления, включали в себя сравнительно молодых людей с повышенным артериальным давлением т.к. в те годы продолжительность жизни была на много лет меньше, чем в наши дни и не было ясно, следует ли лечить гипертонию в пожилом возрасте. В начале девяностых годов были опубликованы исследования, показавшие, что среди пожилого населения старше 60 лет лечение с целью регуляции артериального давления сокращает количество осложнений и смертность. Исследования, опубликованные в девяностых годах, включали в себя пациентов старше 60 лет, но в них было включено только небольшое количество пациентов старше 80 лет. Так как продолжительность жизни в последние 20 лет значительно возросла, в последнее время встал острый вопрос, следует ли лечить гипертонию среди самой старшей группы населения (старше 80 лет). Один подход гласит, что не следует снижать артериальное давление среди самой старшей группы населения с систолической гипертонией, так как сосуды этих пациентов менее гибки, а реакция сосудов является сниженной, и поэтому необходимо высокое артериальное давление для обеспечения хорошего кровотока к жизненно важным органам. Этот подход опирается на эпидемиологические данные, указывающие на более высокую смертность среди самой старшей группы населения с низкими показателями артериального давления. В противоположность этому подходу, утверждающему, что нет надобности в лечение самых пожилых пациентов, существует подход, утверждающий, что высокое артериальное давление является фактором риска для возникновения заболеваний сердца и сосудов в любом возрасте, и поэтому следует снижать артериальное давление также у самых пожилых пациентов, т.е. Из этих данных опять-таки было невозможно сделать вывод о потребности в лечении самых пожилых пациентов. В свете этих результатов исследователи попытались спланировать проспективное исследование Hypertension in the Very Elderly Trial – HYVET, которое наконец-то ответило бы на вопрос, есть ли потребность в лечении пациентов старше 80 лет? В исследование были включены 1237 пациентов старше 80 лет с систолических артериальным давлением, превышающим 160 мм рт.ст. Пациенты получали лечение или индапамидом (диуретиком) или периндоприлом (ингибитором ангиотензинпревращающего фермента) или плацебо. После наблюдения в течение 13 месяцев обнаружилось значительное снижение количества инсультов в группе лечения по сравнению с группой плацебо. При этом не наблюдалось снижения общей смертности у пациентов, получавших лекарственные препараты. Важно отметить, что наилучшие результаты наблюдались в группе, получавшей «индапамид». В свете этих результатов было решено продолжать исследование HYVET – результаты которого были опубликованы в последнее время в NEIM. В исследование были включены 3845 пациентов старше 80 лет с величинами систолического артериального давления в интервале 160-199 ртутного столба сидя и свыше 140 стоя, и с диастолическим артериальным давлением ниже 110. У около трети пациентов была диагностирована систолическая гипертония. Около половины пациентов (1933) получали лекарственное лечение «индапамидом» и добавку «периндоприла» по мере необходимости, а около половины пациентов (1912) получали лечение плацебо. Среднее артериальное давление в начале исследования было 175/90 в обеих группах, и оно снизилось на 15/6 в группе лечения по сравнению с контрольной группой. Важно отметить, что 75% больных в группе лечения нуждались в комбинированном лечении. Исследование было прекращено преждевременно вследствие однозначных результатов преимущества лекарственного лечения. После наблюдения в течение, в среднем, 1.8 лет обнаружилось снижение на 30% количества инсультов, снижение на 39% количества смертельных инсультов, снижение на 22% общей смертности и снижение на 65% случаев сердечной недостаточности. Результаты исследования показывают, что самую старшую группу населения, следует лечить, когда систолическое давление превышает 160. Из данных исследования невозможно сделать вывода, как следует лечить престарелых, когда систолические величины ниже 160. Согласно исследованию, положительный результат был получен, когда первичным лечением был диуретик, а целью лечения было установления давления на уровне -150/80. Хотя результаты исследования дали ответ на дилемму, существующую много лет, следует ли лечить артериальное давление в очень пожилом возрасте, они оставили вопрос, к какой систолической величине следует стремиться, и как лечить пациентов с систолической гипертонией, если диастолическое давление является очень низким. Лечение пациентов, находящихся в высокой группе риска посредством блокады ренин-ангиотензивной системы. В 2000 году в NEJM было опубликовано исследование HOPE-The Heart Outcomes Prevention Evaluation – Study Investigators, показавшее, что ингибитор ангиотензин-превращающего фермента «Рамиприл» эффективен при снижении заболеваемости и смертности среди пациентов высокой группы риска без связи с его воздействием на артериальное давление. В прошлом году были опубликованы два больших исследования, которые пытались проверить эффективность блокады ренин-ангиотензивной системы у населения высокой группы риска. Исследование Pro FESS-Telmisartan to Prevent Recurrent Stroke and Cardiovascular Events проверило воздействие «Телмисартана» – блокатора рецептора ангиотензина II – сразу после инсульта. В исследовании принимали участие 20332 пациента, прошедших ишемический инсульт. В течение 15 дней после инсульта пациенты прошли распределение на лечение «Телмисартаном» 80 мг в день (10146 пациентов) или плацебо (10186 пациентов) в среднем в течение 2.5 лет. В течение наблюдения артериальное давление было ниже на 3.8/2.0 у больных, получавших «телмисартан», по сравнению с больными, получавшими плацебо. Несмотря на снижение артериального давления, не наблюдалось существенного сокращения количества повторных инсультов и инфарктов у больных, получавших «Телмисартан». Другое исследование – TRANSCEND – проверяло воздействие лечения «Телмисартаном» на пациентов с сердечнососудистым заболеванием или диабетом с поражением целевых органов, не переносивших ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. В исследование были включены 5926 пациентов, получавших принятое лечение, кроме блокатора ренин-ангиотензивной системы. Пациенты прошли случайное распределение на лечение «Телмисартаном» 80 мг в день (2954 пациента) или плацебо (2972 пациента) в течение 56 месяцев. В течение наблюдения артериальное давление было ниже на 4.0/2.2 у пациентов, получавших лечение «Телмисартаном», по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Несмотря на снижение артериального давления, не наблюдалось существенного сокращения количества первичных целевых точек у пациентов, получавших «телмисартан». Два последних исследования показали, что лечение «Телмисартаном» не сокращает количества инсультов и не сокращает количества сердечнососудистых заболеваний. Комбинированное лечение для снижения артериального давления. Снижение артериального давления – это первая задача при лечении гипертонии. В одной из самых больших работ было показано, что хороший результат, следовал из снижения артериального давления, и, чем лучше лечение снижало артериальное давление, тем больше была достигаемая польза. Считается, что сложно достичь хорошего баланса артериального давления при лечении одним препаратом, поэтому в последние годы рекомендовалось использовать комбинацию лекарств. блокаторы ренин-ангиотензивной системы с диуретиками или блокаторами кальция 2. бета-блокаторы с диуретиками или блокаторами кальция из группы дигидропиридины Несколько исследований показали, что комбинированная блокада ренин-ангиотензивной системы посредством ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокатора рецептора к ангиотензину II эффективна при сокращении протеинурии у пациентов с диабетической нефропатией. Рекомендация комбинированного лечения привела к проведению нескольких исследований, целью которых было проверить эффективность комбинированной блокады ренин-ангиотензивной системы, а также удостовериться, существует ли предпочтительная лекарственная комбинация для лечения гипертонии. Комбинированная блокада ренин-ангиотензивной системы. В последнее время было опубликовано важное исследование «Telmisartan» or «Both» in patients at high risk for vascular events (ONTARGET), которое проверяло эффективность комбинации «Рамиприла» (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) с «Телмисартаном» . В исследование были включены 25620 пациентов, которые прошли случайное распределение на лечение «телмисартаном» 80 мг в день (8542 пациента) или «рамиприлом» 10 мг (8576 пациента) или «рамиприлом» 10 мг и «Телмисартаном» 80 мг в течение 56 месяцев. «Телмисартан» снизил артериальное давление на 6.9/5.2, при том что комбинированное лечение снизило артериальное давление на 8.4/6.0. Несмотря на то, что комбинированное лечение «Рамиприлом» и «Телмисартаном» снизило артериальное давление более, чем на 2.4/1.4, чем лечение «Рамиприлом», не наблюдалось существенного снижения количества первичных целевых пунктов у пациентов, получавших комбинированное лечение. Количество таких побочных явлений, как гипотония, потеря сознания или почечная недостаточность было выше у пациентов, получавших комбинированное лечение. В статье, опубликованной в Lancet, авторы представили воздействие комбинированного лечения на выделение белка в мочу и функционирование почек. Комбинированное лечение «Рамиприлом» и «Телмисартаном» задерживало усиление выделения белка в мочу по сравнению с лечением «Рамиприлом», но, несмотря на положительное воздействие на выделение белка в мочу, комбинированное лечение существенно ухудшило функционирование почек по сравнению с лечением «Рамиприлом». Мера снижения подсчитанной гломерулярной фильтрации была 2.82 в группе, получавшей «Рамиприл», по сравнению с 6.11 мл/мин/1.73м2 в группе, получавшей комбинацию рамиприл/телмисартан. Количество пациентов, прибывших к первичным целевым точкам (диализ, удвоение креатинина в серуме или смерть) было выше среди пациентов, получавших комбинацию рамиприла и телмисартана, по сравнению с лечением только рамиприлом. Хотя результаты исследования ONTARGET показали, что комбинированное лечение рамиприлом и телмисартаном лучше снижает артериальное давление и задерживает возрастание выделения белка в мочу по сравнению только с рамиприлом оно не сокращает заболеваемость и смертность по сердечно-сосудистым причинам и связано с большим количеством побочных явлений, включая развитие почечной недостаточности. Поэтому не следует комбинировать лечение ингибитором ангиотензинпревращающего фермента с блокатором рецептора к ангиотензину II. В этом году было также опубликовано исследование Aliskiren combined with Losartan in Type 2 Diabetes and Nephropathy (AVOID), которое проверяло, может ли дополнение алискирена (новый ингибитор ренина, который называется в Израиле Расилез) к оптимальному лечению по снижению артериального давления, включающему лосартна в максимальной дозе (100 мг в день), защитить почки у пациентов с диабетом и нефропатией. В исследование было включено 599 пациентов, которые прошли распределение на лечение алискиреном (150 мг в день в течение 3 месяцев, а затем 300 мг в день в течение 3 дополнительных месяцев) (301 пациент) или лечение плацебо (298 пациентов) на 6 месяцев. Дополнение «Алискирена» к лосартану 100 мг в день снизило артериальное давление на 2/1 (р=0.07) для систолического давления и 0.08 для диастолического давления (и сократило выделение белка в мочу на 20%). В этом исследовании величина снижения подсчитанной гломерулярной фильтрации составляла 3.8 в группе плацебо и только 2.4 мл/мин/1.73м2 у пациентов, получавших алискирен (р=0.07). Хотя это исследование является относительно небольшим, и оно продолжалось только 6 месяцев, но оно указывает на то, что комбинированная блокада ренинангиотензивной системы ингибитором ренина и блокатором рецептора к ангиотензину II может быть эффективной. Выбор лучшей комбинации для снижения артериального давления. В этом году было опубликовано исследование Avoiding Cardiovascular events through combination therapy in Patients Living with Systolic Hypertension (ACCOMPLISH), проверявшее, является ли комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с диуретиком столь же эффективной, как комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с блокатором кальция из группы дигидропиридинов. В исследование было включено 11506 пациентов с гипертонией (с систолическим давлением, равным или превышающим 160, или пациенты для снижения давления) из группы высокого риска. Высокий риск определялся согласно следующим показателям: 1. Возраст, по меньшей мере, 60 со свидетельством одного дополнительного заболевания сердечнососудистой системы или поражения одного из целевых органов. Возраст 55-59 со свидетельством двух дополнительных заболеваний сердечнососудистой системы или поражения 2 целевых органов. Большинство пациентов (66%) были старше 65 лет и страдали сахарным диабетом (60%) второго типа. Они прошли распределение на лечение комбинацией «Беназеприла» 20 мг и «Амлодипина» 5 мг в течение месяца, а затем «Беназеприла» 40 мг и «Амлодипина» 10 мг (5744 больных) или «беназеприла» 20 мг и гидрохлоротиазида 12.5 мг в течение месяца, а затем «Беназеприла» 40 мг и гидрохлоротиазида 25 мг (5762 больных). Перед началом исследования большинство пациентов (97.2%) получали лекарственное лечение. Среднее артериальное давление составляло 145/80, и только у 37.3% пациентов давление было сбалансированным (ниже 140/90). Комбинация беназеприла/амлодипина снизило артериальное давление до 131.6/73.3, а комбинация беназеприла/гидрохлоротиазида снизила артериальное давление до 132.5/74.4. Средняя разница в давлении между двумя ответвлениями лечения была 0.9/1.1 (р˂0.001). На протяжении исследования давление было сбалансированным у 75.4% пациентов, получавших беназеприл/амлодипин и у 72.4%, получавших беназеприл/гидрохлоротиазид. Исследование ACCOMPLISH показало, что комбинированное лечение может улучшить балансирование артериального давления, и что комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с блокатором кальция более эффективна при снижении заболеваемости и смертности, чем комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с диуретиком. Эти результаты могут изменить метод лечения артериального давления и побудить к использованию лекарственной комбинации, включающей в себя блокатор ренинангиотензивной системы и блокатор кальция из группы дигидропиридинов. Цель лечения гипертонии (желательные показатели давления), не является однозначной. Существуют разногласия до какого уровня необходимо снизить артериальное давление, хотя все согласны с тем, что снизить артериальное давление, как только диагноз поставлен, необходимо. Одно из самых больших и важных исследований, попытавшееся ответить на этот вопрос– Hypertension Optimal Treatment – HOT, опубликованное в 1998 году. В рамках этого исследования, включавшего в себя обследование свыше 18000 пациентов, страдающих гипертонией, назначалось лечение для снижения диастолического артериального давления до 90, 85 или 80. После завершения наблюдения в течение нескольких лет выяснилось, что не было существенного различия в количестве осложнений и смертности между пациентами, целью лечения которых было 90 или 80 ртутного столба. Единственной группой, в которой снижение артериального давления до 80 сократило заболеваемость и смертность, была группа пациентов, страдающих сахарным диабетом. У пациентов страдающих диабетом снижение диастолического давления ниже 80 сократило осложнения и смертность по сердечнососудистым причинам на 51%. На основании исследования HOT были установлены инструкции для снижения давления ниже 140/90 среди пациентов страдающих гипертонией и ниже 130/80 среди пациентов страдающих диабетом. В конце 2002 года в «Lancet» было опубликовано исследование, проверявшее связь между величинами давления и заболеваемостью и смертностью среди более миллиона человек. Авторам также удалось показать, что, начиная с 115/75, возрастание на 20/10 удваивает риск смертности от инсульта. В свете этого исследования в США решили изменить определения нормальных величин артериального давления и определить давление 120-139/80-89 как прегипертонию (Pre-Hypertension). Эти данные привели к выводу, у пациентов, находящихся в группе высокого риска, необходимо снизить АД до величин ниже 130/80 также рекомендации были опубликованы Европейской Ассоциацией Гипертонии и Кардиологии в 2007 году. Из этого можно сделать вывод, что цель лечения должна быть величина артериального давления до 110/70. Согласно этим данным, целью лечения пациентов не входящих в группу высокого риска, должно быть 140/90, а пациентов с диабетом или высоким риском – 130/80. Еще одно исследование проверяло преимущество снижения систолического артериального давления до низкой величины. В исследовании принимали участие 1111 пациентов, не страдающих сахарным диабетом, с систолическим давлением выше 150. Они прошли случайное распределение на цель лечения – систолическое давление ниже 140 (553 больных – контрольная группа) и цель лечения – систолическое давление ниже 130 (558 больных – усиленное лечение) в течение 2.0 лет в среднем. Исследование было открытым, и исследователи использовали лекарственное лечение по своему усмотрению. Первичной целью исследования было проверить пропорцию развития гипертрофии сердечной мышцы (LVH) согласно ЭКГ в 2 группах, в которых проводилось лечение. На протяжении наблюдения давление, в среднем, снизилось на 23/9 в контрольной группе и на 27.3/10.4 в группе усиленного лечения. Усиленное лечение для систолической цели ниже 130 значительно сократило развитие LVH из 483 пациентов (17%) в контрольной группе и у 55 из 484 (11.4%) в группе усиленного лечения (р=0.013). Усиленное лечение также сократило на 50% количество сердечнососудистых инцидентов - у пациентов в контрольной группе (9.4%) и 27 (4.8%) в группе усиленного лечения (р=0.003). Эти данные поддерживают подход, стремящийся снижать давление до величин ниже 130. В последнее время в «New England Journal of Medicine» были опубликованы результаты исследования Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD). В этом исследовании принимали участие 4733 пациентов страдающих диабетом типа 2. Они прошли распределение на интенсивное лечение с целью снизить систолическое давление ниже 120 или на стандартное лечение с целью снизить систолическое давление ниже 140, и находились под наблюдением, в среднем, 4.7 лет. Первичной целью исследования было проверить, может ли интенсивное лечение сократить количество смертных случаев, инсультов и инфарктов миокарда, которые не ведут к смерти. После года лечения среднее систолическое давление составляло 119.3 в группе интенсивного лечения и 133.5 в группе стандартного лечения. Несмотря на большое различие в величинах систолического давления между 2 группами лечения, не было существенного различия в количестве инцидентов, которые определялись как первичная цель (ежегодное количество 1.87% при интенсивном лечении по сравнению с 2.09% при стандартном лечении) (р=0.20). Пропорция ежегодной смертности составляла 1.28% в группе интенсивного лечения и 1.19% в группе стандартного лечения (р=0.55). Ежегодное количество инсультов было ниже в группе интенсивного лечения (0.32%) по сравнению со стандартным лечением (0.53%) (р=0.001). Важно отметить, что в группе интенсивного лечения наблюдалось большее количество существенных побочных явлений, а именно падение артериального давления, брадикардия и возрастание величин креатинина. Результаты исследования ACCORD ясно указывают на то, что у пациентов, страдающих диабетом не следует снижать систолическое давление интенсивным образом до величин ниже 130. Подход должен быть осторожным, и следует стремиться к снижению давления до величин ниже 140/90 среди общего населения и до величин ниже 130/80 среди населения в группе особого риска. Лечение посредством бета-блокатора менее эффективно для снижения осложнений и смертности у пациентов, страдающих гипертонией без сопутствующих заболеваний. Лечение бета-блокаторами эффективно для пациентов, перенесших инфаркт миокарда или для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и тахикардией. Лечение, основывающееся на диуретике и/или ингибиторе ангиотензинпревращающего фермента, снижает количество осложнений и смертность среди самой старшей группы населения. Поэтому в более пожилой группе пациентов назначаются комбинированные лекарства в которые входят диуретики, например: «Tritace comb». Не имеет смысла комбинировать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и блокатор рецептора к ангиотензину II, но, возможно, имеется место для комбинации ингибитора ренина с блокатором рецептора к ангиотензину II. Комбинированное лечение уже на первой стадии лечения может улучшить баланс артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией и находящихся в группе высокого риска. (ACE inhibitor|thiazide) или Exforge (Angiotensin II antagonist\ calcium cahnel blocker). Комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора рецептора к ангиотензину II с блокатором кальция более эффективна, чем комбинация ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с диуретиками как при балансировании артериального давления, так и при его воздействии на заболеваемость и смертность. Целью лечения гипертонии должна быть величина ниже 140/90 среди общего населения и ниже 130/80 среди пациентов находящихся в группе высокого риска (страдающими сопутствующими заболеваниями). Идеальное давление к которому необходимо стремиться во всех группах пациентов 120/80. Компания Alishech имеет сертификат от международной ассоциации стандартизации IQNet - на медицинскую деятельность. Ознакомьтесь с международным сертификатом качества. Cоостветствие международному стандарту SI ISO 9008 Основной клинической базой компании является Университетский Медицинский Центр больницы "СОРОКА" – в г. Университетский медицинский центр СОРОКА - один из крупнейших медицинских центров Израиля. В больнице имеется более 1100 госпитальных коек, представлены все медицинские специальности и услуги.

Next

Лечение гипертонии индапамидом

Читать еще Лечение острой сердечной недостаточности; Лечение сердечной недостаточности Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа. Perindopril снижает вероятность повторного инфаркта, и это единственный препарат, доказавший результативность в профилактике повторения инсульта. Людям в преклонных годах он дает возможность сохранить память и хорошую умственную концентрацию, не позволяет развиваться старческому слабоумию. Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм. Лекарственное средство не годится, если требуется быстро снизить давление и купировать гипертонический криз. Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность. Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат. Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство. Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается по прошествии 5-7 часов и длится сутки. Результативность таблетки замедляется, если съесть ее вместе с пищей. У пациентов пожилого возраста и тех, у кого наблюдаются недуги деятельности почек и сердца, выведение периндоприлата медленнее чем у других больных, но и у них вещество не имеет тенденции к накапливанию в организме. Большинство врачей назначают его в тандеме с мочегонным «Индапамид». Препарат прописывают и диабетикам I и II типов от повышения АД. Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки. Концентрация лекарственного вещества в таблетке варьируется, и выбрать нужную должен доктор. Важно, чтобы врач был в курсе диагноза больного, измерил показатели АД и знал, как хорошо налажено функционирование почек. Периндоприл принимают обычно в первой половине дня, но в начале лечения допускается употребление перед сном, потому, что первые три дня средство может спровоцировать сонливость и повышенную утомляемость. Официальные предписания позволяют предписывать периндоприл в форме эрбумина или аргинина. Предпочтение конкретного варианта остается на выбор врача. Значение имеют данные об результативности различных препаратов, накопленные медиками по итогам собственного практического опыта. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев. Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма: Но существует перечень недугов, при которых прием периндоприла не является абсолютно безопасным и требует непрерывного медицинского контроля. Список патологий довольно длинный, но наиболее часто встречающиеся состояния: На период приема периндоприла необходимо абсолютно исключить алкогольные напитки, поскольку спирт увеличивает действие препарата, что может спровоцировать обморок, дефицит мозгового или коронарного кровообращения и иные тяжелые последствия. Совмещать всяческие лекарственные препараты с периндоприлом нужно по согласованию с доктором, поскольку неконтролируемый прием спровоцирует рост уровня калия в крови, что представляет серьезную угрозу здоровью. При назначении периндоприла врачу следует знать о травяных настойках и отварах либо пищевых добавках, употребляемых больным. Часто пациентам одного лекарства от гипертонии бывает недостаточно для приведения давления в приемлемые рамки. При показателях 160 на 100 мм рт ст назначают обычно комбинацию из двух лечебных веществ для совместного приема. В трудных случаях возможно сочетание 3-4 препаратов. Результативность такого совмещения неоднократно подтверждалась итогами научных изысканий. Совмещение периндоприла и индапамида существенно снижает АД, уменьшает вероятность смерти от большинства заболеваний, риск инфаркта и инсульта. Популярнее всего сочетание периндоприла и индапамида в лечении пожилых больных и крупных пациентов, страдающих гипертонией, имеющих метаболический синдром или диабет II типа. Значительно удобнее принимать комбинацию периндоприла и индапамида в одной капсуле или таблетке. Первый выходит в трех вариациях, второй — в 4, с различными дозировками активных веществ. Удовлетворительная переносимость этой комбинации также доказана исследованиями, проходившими и в Российской Федерации. Таблетки, включающие периндоприл и индапамид, — нолипрел — в тяжелых случаях дополнялись амлодипином. Если амлодипин провоцирует отеки ног, он заменяется на лерканидипин. Совмещение трех препаратов от гипертонии дало возможность поддерживать АД ниже 140 на 90 у почти 75% пациентов. У страдающих диабетом II типа показателей давления ниже 135 на 85 достигли 62% исследуемых пациентов. В случае отсутствия эффекта от приема трёх лекарств, применяется метод симпатической денервации почечный артерий. Популярный препарат Престанс представляет собой микс периндоприла амлодипина. Он активно применяется для лечения гипертонии и снижения риска осложнений в работе сердечно-сосудистой системы. Медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ) провело большое исследование действия этого лекарственного средства, в котором были задействованы более 4 тысяч пациентов. Оно доказало хороший результат использования комбинации периндоприла и амлодипина. Желаемого уровня АД достигли 80% больных, причем без побочных осложнений. Престанс выходит в 4 вариациях с различными дозировками лекарственных веществ, что дает возможность доктору варьировать при подборе оптимальной дозы для больного. В случае надобности пациента переводят на более мощно действующие таблетки. Употребление периндоприла в дозировке, превышающей назначенную, провоцирует резкое снижение давления. Характерные сигналы передозировки — шоковое состояние, сильное сердцебиение, тревожное чувство, кашель и головокружение. Облегчат симптомы таблетки активированного угля и промывание желудка. Для активизации притока крови к мозгу и сердцу человека нужно уложить на спину и приподнять ему ноги. Традиционно — в недоступном для детей, защищенном от попадания солнечных лучей, месте. Периндоприл не является мощным лекарственным средством от давления, что отмечают страдающие гипертонией в многочисленных отзывах. Последующий вызов экстренной врачебной помощи обязателен! Температурные рамки — не более 25 Периндоприл Рихтер являет собой комбинацию периндоприла эрбумина и индапамида. При этом воздействие его щадящее и почти не провоцирует побочные эффекты. Действие препарата длится сутки, стабильный терапевтический результат достигается спустя 30 дней от первого приема, а завершение лечения не осложняется синдромом «отмены». Тамара Васильева, 40 лет: На протяжении 4 месяцев пью периндоприл. Спустя 3 недели после начала курса давление стабилизировалось и держится весь день и ночь на уровне 130 на 80. Андрей Иванович, 54 года: Периндоприл мне выписал кардиолог. Мое среднее давление – 130 на 80, но в период смены погоды, оно резко повышается и таблетки уже не помогают. Иногда доходит до 170 на 110, разрастается головная боль. Вера Степановна, 62 года: Полгода пила периндоприл от давления. Таблетки поддерживали желательный уровень идеально, давление ни разу не скакнуло. Врач посоветовал на замену Лозартан плюс мочегонное. Перешла на новый препарат, но пока не знаю подходит ли он мне. Производители расхваливают достоинства периндоприла в сравнении с иными ингибиторами АПФ. Но в обычной врачебной практике его особые достоинства не выделяются. Наиболее популярны: эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Также выпускается белорусский вариант Периндоприл-Мик, особенностью которого считается использование третбутиламиновой соли, активизирующей обменные процессы.

Next

Народное лечение гипертонии средства и рецепты от высокого.

Лечение гипертонии индапамидом

Самые эффективные средства народной медицины для лечения артериальной гипертонии. Гипертония очень опасное заболевание, которое может стать причиной развития инфаркта или инсульта. А потому ее лечение должно происходить незамедлительно при появлении первых признаков. Немногие люди доверяют современным лекарственным препаратам, так как они считают, что них больше вреда, нежели пользы. Естественно, что с таким высказыванием врачи категорически не согласны и не приемлют домашнее лечение гипертонии. Но стоит отметить, что именно средства народной медицины позволяют быстро и эффективно избавить от данного заболевания. Причем, не только замаскировав его основные симптомы, но и полностью устранив основные причины его развития. А причиной развития гипертонии является нарушение кровообращения в результате образования на стенках артериальных сосудов атеросклеротических бляшек. Именно они приводят к тому, что просвет сосудов сужается и кровоток нарушается. Все это способствует скоплению крови в определенных участках артерий и появлению сильного давления на их стенки. Гипертония в домашних условиях может лечиться различными методами. Но прежде чем вы о них узнаете, давайте вспомним, какими симптомами проявляется это заболевание. Гипертония – заболевание, которое характеризуется резким и систематическим повышением артериального давления. Она имеет 3 стадии своего развития, каждая из которых имеет определенную клиническую картину. Первая стадия развития гипертонии характеризуется повышением артериального давления до 140/100 мм рт.ст. Как правило, при таком подъеме АД у человека наблюдается лишь легкая головная боль и слабость, что часто воспринимается за обычную усталость. А вот гипертония на второй стадии развития уже дает о себе знать. Для нее характерно повышение АД от 140/100 мм рт.ст. При этом у больного отмечается прилив жара, покраснение кожных покровов на лице, головокружение, пульсация в голове, шум в ушах, слабость и тревога. и выше свидетельствует о развитии гипертонии третьей степени. Для нее характерны все вышеописанные симптомы плюс добавляется учащенное сердцебиение, рвотные рефлексы (возможно даже открытие рвоты), диарея, отеки конечностей и частое мочеиспускание. Лечение гипертонии домашними средствами в данном случае недопустимо. Требуется квалифицированная медицинская помощь, так как имеется большой риск развития гипертонического криза, который за считанные секунды может привести к инфаркту или инсульту. Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях может осуществляться только на 1 и 2 стадии ее развития и при условии, что повышение давления происходит не часто (то есть, не каждый день и не по несколько раз в сутки). Если повышение АД наблюдается периодически раз в 2-3 дня или реже, при этом вы можете самостоятельно справляться с приступами и при их отсутствии ощущаете себя прекрасно, то применение народных средств вместо лекарственных препаратов вполне допустимо. Но при этом необходимо обязательно следить за своим самочувствием. Если вы почувствуете, что от проводимого лечения вам становится только хуже и приступы вас одолевают все чаще, то вам следует отказаться от самолечения и незамедлительно обратиться к врачу. Для этого можно использовать различные отвары и настои из целебных трав. Например: Если вас интересует, как лечить гипертонию в домашних условиях без употребления внутрь различных отваров и настоев, то вы можете обратить свое внимание на следующий метод – ножную ванну. Для ее приготовления вам потребуется: Все эти ингредиенты нужно разбавить в теплой воде, после чего в полученный раствор необходимо опустить ноги и подержать их в нем не менее 10 минут. Затем их следует хорошенько вытереть и растереть растительным маслом. Такую процедуру нужно проводить каждый день на протяжении нескольких недель. Способов лечения гипертонии в домашних условиях очень много. Но помните, что все они эффективны только при систематическом их применении. Если же вы на протяжении нескольких дней попьете какой-либо отвар, вам станет лучше и вы забросите лечение, то гипертония уже спустя 1-2 недели вновь даст о себе знать. Поэтому, если вы и решили применять народные средства для борьбы с гипертонией, то знайте, что лечиться ими стоит не менее 2 недель, а еще лучше месяцев. Для профилактики и лечения гипертонии также можно пить специальные биологически активные добавки, которые в изобилии представлены на сайте i Herb. Здесь вы найдете натуральные и действенные препараты от известных производителей по доступным и выгодным ценам. Часто людям, которые страдают гипертонией врачи рекомендуют препараты с магнием. Минус отечественных средств заключается в малой дозировки активного вещества, поэтому отличной, а главное, — эффективной альтернативой станут добавки с i Herb. Магний является главным минералом, недостаток которого и является в 70-80% причиной гипертонии. Восполнить запах магния в организме помогут следующие препараты: Витамин В6 также помогает при гипертонии. Этот витамин обладает мочегонными свойствами и выводит лишнюю жидкость из организма, тем самым способствует снижению давления. Обратите внимание на такие добавки, как: Универсальным веществом является таурин. Он не только помогает при проблемах со зрением, судорогах, астме, но и при гипертонии. Это средство обладает спазмолитическим действием и помогает расслабить стенки кровеносных сосудов, улучшить ток крови, тем самым снизить давление. Лучшими добавками с таурином, которые представлены на сайте i Herb, являются: Чтобы достичь желаемого эффекта биологически активные добавки необходимо принимать регулярно, делая небольшие перерывы. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Next

Лечение гипертонии индапамидом

Режим дня и работа. Лечение артериальной гипертонии невозможно без нормализации режима. Аритмия – это не что иное, как нарушение частоты сердечного сокращения. В том случае, когда промежуток времени между каждым сердечным сокращением одинаков, человек не ощущает работу сердца. При этом нормой считается 60-90 сокращений сердечной мышцы в минуту в спокойном состоянии. Если же в состоянии покоя наблюдается изменение ритмичности и частоты работы сердца, то можно судить об аритмии. При аритмии больной ощущает работу собственного сердца. При этом сердце может сильно биться, на время замирать или «прыгать». Также больного беспокоит усталость, частые головокружения и отдышка. Часто аритмия вызывается стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов, очень тяжелой пищей или даже проблемами с кишечником. Кроме того, риск развития аритмии существенно возрастает у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением (гипертонией). Также бывает и врожденная аритмия, где причиной заболевания является наследственность. При гипертонии сердце является именно тем органом, который претерпевает весьма драматические изменения. При повышенном кровяном давлении сердечная мышца вынуждена перекачивать большие объемы крови, вследствие чего орган испытывает перегрузки. По этой причине в сердце возникают определенные изменения, в частности увеличение (гипертрофия) левого желудочка из-за высокого сердечного выброса. При гипертонии аритмии чаще всего проявляются несвоевременным сокращением сердца и деполяризацией (экстрасистолия), а также пароксизмальной тахикардией – резкого учащения сердцебиения от 130 ударов в минуту до 220 и больше. Приступы пароксизмальной тахикардии могут длиться от нескольких секунд и до нескольких суток. Экстрасистолия, как правило, возникает в том случае, когда в сердечной мышце существуют дополнительные очаги возбуждения. При этом больной ощущает перебои в деятельности сердца. Сердце может на время остановиться, а последующий удар будет очень сильным. В некоторых случаях экстрасистолы бывают множественны. Все антиаритмические препараты имеют побочные эффекты. Поэтому при их назначении нужно взвесить риск и необходимость его назначения. В инструкции обычно указывают все возможные побочные эффекты, даже если вероятность маленькая Опасность аритмии на фоне гипертонии в том, что экстрасистолия желудочков и пароксизмальная тахикардия могут привести к фибрилляции желудочков. Приступ пароксизмальной тахикардии иногда можно устранить, если рефлекторно воздействовать на блуждающий нерв. Этого можно достичь, если, к примеру, надавить большими пальцами на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). Также можно массировать (сдавливать) сонную артерию, или предложить человеку натужиться или вызвать рвотный рефлекс. В случае, когда вышеупомянутые меры не помогают, необходима госпитализация больного. Аритмия может развиться и на фоне гипертонического криза. При этом резкое повышение артериального давление сочетается с острой недостаточностью левого желудочка. Возникает тахикардия, а также возникают такие нарушения деятельности сердечной мышцы, как снижение громкости I тона и появление ритма галопа. При любых нарушениях деятельности сердца вам непременно стоит обратиться к врачу. Только после осмотра врачом и соответствующего обследования можно поставить точный диагноз и начинать лечение. Стоит отметить, что аритмия без других осложняющих заболеваний не представляет опасности организму человека. Лечение сводится к устранению причин, приведших работу сердца к такому состоянию. Здесь огромное значение имеет соблюдение здорового образа жизни, физиотерапия и контроль над эмоциями. При гипертонии врач назначает специальные антигипертензивные препараты, а иногда мочегонные средства, такие как аспаркам, верошпирон и панагин, которые помогают держать давление в норме. Больным аритмией нужно быть особенно внимательными в дни магнитных бурь и в период солнечной активности. Если вы находитесь вне дома, всегда имейте с собой назначенные врачом препараты - бета-блокаторы, диуретики (индапамид) и др. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений существенно снижается.

Next

Оценка эффективности лечения и приверженности к терапии.

Лечение гипертонии индапамидом

Критериями исключе ния были симптоматическая АГ, ИМ или инсульт, перенесен. Оценка эффективности лечения и приверженности к терапии комбинированного препарата Энзикс и свободной комбинации эналаприла и индапамида у больных с артериальной гипертонией в амбулаторных условиях. Какие бывают таблетки от давления необходимо знать и держать у себя дома в аптечке каждому. Опасность этого состояния заключается в том, что оно значительно повышает риск смерти от сердечно — сосудистых заболеваний и инсульта. Повышенным считается артериальное давление (далее – АД) 140/90 мм. Китайские трансдермальные пластыри от гипертонии оказывают следующие действия: Большинство препаратов от давления отличаются по эффективности, способу действия и многим другим параметрам. Для его снижения используются препараты различных групп. Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии – снижения артериального давления. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп, среди которых: Блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, и тем самым снижают силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому такие препараты противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы нового поколения: Эти лекарства селективно(избирательно) блокируют только бета-1 рецепторы сердца, и практически не влияют на бета-2 рецепторы бронхов. А от неселективных бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Обзидан), стараются отказываться. Под действием ионов кальция происходит сокращение гладких сосудистых мышц, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение АД. Частоту и силу сердечных сокращений они также снижают. Хотя в некоторых случаях при низком АД после введения антагонистов кальция возможна рефлекторная тахикардия – учащение частоты сокращений сердца. Антагонисты кальция расширяют сосуды головного мозга, и могут быть использованы в неврологической практике при нарушениях мозгового кровообращения. По механизму во многом сходны с предыдущей группой – блокируют внутриклеточное вхождение кальция в клетку, но другим путем. Наряду с гипотензивным действием расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. К этой группе относится Нитроглицерин и его производные: По сути своей нитраты – мощные венодилататоры. Они снижают тонус вен, увеличивают просвет венозных сосудов, и тем самым снижают приток крови к сердцу, и уменьшают работу сердца. Нитраты довольно сильно снижают артериальное давление, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, резкой слабостью. Эти средства незаменимы в тех случаях, когда АД повысилось на фоне приступа стенокардии или развившегося инфаркта миокарда. Как и предыдущая группа – мощные гипотензивные средства. Правда, механизм действия этих средств несколько иной: они блокируют альфа-адренорецепторы в артериолах, и тем самым устраняют их спазм. Данные средства не рекомендуются при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), а также при тяжелой сердечной и неврологической патологии. Устраняют влияние симпатической нервной системы путем ускоренного разрушения норадреналина, обеспечивающего проведение импульсов по симпатическим нервным волокнам. Данные средства, именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним и воду. Увеличение диуреза (объема выделенной мочи) приводит к снижению ОЦК и АД. Правда, далеко не все группы мочегонных средств используются для снижения АД. Маннитол, Маннит на первых порах увеличивают ОЦК, и потому противопоказаны при высоком АД. Кроме того, салуретики вместе с ионами натрия выводят ионы калия, что негативно сказывается на работе сердца. Поэтому в последнее время стараются назначать калийсберегающие мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон. При этом снижается активность симпатической нервной системы на периферии. К этой группе относятся: Данные препараты от давления отличаются мягким действием, и в основном хорошо переносятся. Гипотензивное действие этих таблеток от гипертонии также связано с влиянием на ангиотензин 2 – они блокируют специфические ангиотензиновые рецепторы в сосудах. К сартанам относятся: В скобках указаны патентованные названия, под которыми препараты могут выпускаться фармпроизводителями. Как и предыдущая группа, снижают систолическое и диастолическое давление (верхнее и нижнее артериальное давление), но практически не влияют на работу сердца. Хотя имеются сведения, что ингибиторы АПФ и сартаны повышают устойчивость миокарда к дефициту кислорода, и потому их применение желательно при ИБС. И потому эти препараты широко используются в лечении заболевания. Причем монотерапия, когда назначается один препарат, проводится крайне редко. Как правило, применяются лекарства нескольких групп, и это позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патологической цепи при повышении АД. Одни гипотензивные средства, например, миотропные спазмолитики, используются в течение многих десятков лет. Другие, ингибиторы АПФ и сартаны, заявили о себе совсем недавно. Современный фармацевтический рынок предлагает пациентам огромное количество препаратов для снижения давления, в которых порой путаются даже опытные врачи, не говоря уже о людях без медицинского образования. Иногда больные гипертонией люди пытаются самостоятельно подобрать подходящее им лечение, основываясь на рекомендациях соседей, родственников или знакомых. Такая практика может нести в себе опасность развития некоторых осложнений, ведь каждое лекарственное средство – и препараты от давления тоже – имеет свои показания и противопоказания. Поэтому подбирать себе антигипертензивную терапию самостоятельно настоятельно не рекомендуется, это нужно делать только под присмотром грамотного врача. Следует отметить, что нет «плохих» и «хороших» лекарств от повышенного давления. Каждый из антигипертензивных препаратов находит свое место в лечении гипертонии, другими словами – каждому инструменту свое применение. Тем не менее, медицина не стоит на месте, появляются новые средства, которые превышают давно существующие по эффективности, длительности действия и безопасности. Современные препараты от повышенного давления, которые чаще всего используются кардиологами в настоящее время (по 2 самых распространенных средства из каждой группы основных антигипертензивных средств): Индапамид – это индолиновый диуретик, действие которого подобно тиазидным мочегонным средствам. Он способствует выведению ионов Na, Cl и воды в почках, а также обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием, благодаря чему снижает артериальное давление. Как правило, индапамид применяют в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, что потенцирует их совместное действие. В ранних стадиях гипертонии возможна монотерапия индапамидом. Противопоказания: гиперчувствительность к индапамиду или сульфаниламидам; тяжелая почечная недостаточность и анурия; тяжелая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия; низкий уровень калия в крови; детский возраст (нет данных о безопасности и эффективности применения индапамида). Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком, обладающий мочегонным и антигипертензивным действием. Он уменьшает реабсорбцию ионов Na в почках, что способствует выведению из организма воды. Кроме этого, считается, что гидрохлортиазид снижает периферическое сосудистое сопротивление. Показания: Гидрохлортиазид применяют для лечения гипертонии; при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, острым гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью. Противопоказания: гиперчувствительность к гидрохлортиазиду или сульфаниламидам; анурия. С осторожностью следует применять гидрохлортиазид у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Рамиприл принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ), которые снижают выработку ангиотензина II в организме. Это приводит к расслаблению гладких мышц артериол, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, усилению выведения почками воды и натрия и снижению артериального давления, что приводит к облегчению работы сердца. Поэтому рамиприл можно использовать для улучшения симптомов сердечной недостаточности. Кроме этого, этот препарат улучшает выживаемость у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также обладает защитным влиянием на сердце и почки. Показания: Лечение гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда; снижение риска инфаркта миокарда и инсульта у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических сосудов; лечение или замедление развития нефропатии у пациентов с сахарным диабетом. Противопоказания: Рамиприл противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к нему или любому другому ингибитору АПФ. Препарат нельзя принимать людям с нарушением кровоснабжения почек, беременным и кормящим грудью женщинам, детям. У пациентов с аортальным или митральным стенозом применять рамиприл нужно с осторожностью. Периндоприл подавляет образование в организме гормона ангиотензин II, что приводит к расширению кровеносных сосудов, усилению выведения почками воды и натрия, снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. Врачи могут назначать этот препарат в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами. Кроме этого, он уменьшает риск развития повторного инсульта. Противопоказания: Периндоприл противопоказан при гиперчувствительности к нему или любому другому ингибитору АПФ; наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке; во время второго и третьего триместра беременности; в детском возрасте. С осторожностью следует принимать этот препарат пациентам со стенозом (сужением) аортального или митрального клапанов, а также с нарушением кровоснабжения почек. Бисопролол – это кардиоселективный бета1 — адреноблокатор, влияющий на сердце и кровеносные сосуды. Однако его избирательное действие на бета1-адренорецепторы является дозозависимым – при дозе более 20 мг он также действует на бета2-адренорецепторы, размещенные в бронхах. Самым заметным эффектом бисопролола является уменьшение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Кроме этого, он снижает сердечный выброс, подавляет высвобождение ренина в почках и уменьшает тонизирующее влияние сосудодвигательных центров головного мозга, благодаря чему снижается артериальное давление. Бисопролол также обладает антиаритмическими свойствами. Карведилол – это бетаблокатор, обладающий также свйоствами альфа-адреноблокатора. То есть он влияет не только на сердце, снижая частоту и силу его сокращений, но и на артерии, вызывая их расширение. Эти эффекты карведилола способствуют снижению артериального давления. Кроме этого, карведилол снижает давление в легочной артерии и уменьшает частоту сердечных сокращений, увеличивает ударный объем сердца. Научные данные говорят, что он достоверно снижает смертность у пациентов с сердечной недостаточностью. Для развития всех полезных свойств карведилола его нужно принимать, как минимум, 1-2 недели. Показания: Карведилол назначают при сердечной недостаточности (увеличивает выживаемость и уменьшает необходимость в госпитализации пациентов), дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда (уменьшает смертность от сердечно-сосудистых проблем), артериальной гипертензии (снижает артериальное давление), нарушениях ритма (при фибрилляции предсердий). Снижение артериального давления помогает предотвратить инсульты, инфаркты и проблемы с почками. Противопоказания: Карведилол противопоказан в следующих ситуациях: Лозартан принадлежит к группе препаратов под названием блокаторы рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин – это мощное химическое вещество, которое после связывания со своими рецепторами вызывает сужение кровеносных сосудов и увеличение артериального давления. Лозартан блокирует эти рецепторы, препятствуя связыванию с ними ангиотензина, благодаря чему расширяются сосуды и снижается артериальное давление. Показания: Лозартан применяется для лечения артериальной гипертензии и у пациентов с высоким артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка, так как он снижает риск инсульта и противостоит увеличению размеров сердца. Кроме этого, лозартан назначают для профилактики поражения почек при сахарном диабете. В случае непереносимости ингибиторов АПФ, лозартан применяют при сердечной недостаточности. Противопоказания: Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, во время беременности и кормления грудью, у детей. С осторожностью препарат следует применять при стенозе почечных артерий, проблемах с печенью, почечной недостаточности, увеличением уровня калия в крови. Телмисартан является блокатором рецепторов ангиотензина II. Эта группа препаратов препятствует эффектам ангиотензина на организм, вызывая расширение артерий и снижение артериального давления, благодаря чему уменьшается риск инфаркта, инсульта и смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Противопоказания: Телмисартан противопоказан при аллергии на препарат, во время беременности. С осторожностью нужно применять его при почечной недостаточности, нарушениях функций печени, двустороннем сужении почечных артерий, аортальном стенозе. Нельзя принимать телмисартан одновременно с ингибиторами АПФ. Он подавляет вход ионов кальция в гладкие мышцы кровеносных сосудов, что приводит к расширению артерий, уменьшению сосудистого сопротивления и снижению артериального давления. Механизм действия амлодипина при стенокардии полностью не раскрыт. Считается, что при стабильной стенокардии напряжения амлодипин уменьшает периферическое сосудистое сопротивления, благодаря чему снижается нагрузка на сердце и его потребность в кислороде. При вазоспастической стенокардии амлодипин блокирует сужение коронарных артерий и восстанавливает кровоток в миокарде. Показания: Амлодипин применяют при артериальной гипертензии, стабильной и вазоспастической стенокардии. Противопоказания: Амлодипин противопоказан у пациентов с гиперчувствительностью к препарату, при кардиогенном шоке, тяжелом аортальном стенозе, тяжелой гипотонии, нестабильной стенокардии (кроме вазоспастической стенокардии). Это уменьшает риск инсультов, инфарктов и проблем с почками. Показания: Фелодипин назначают при артериальной гипертензии, стенокардии. С осторожностью следует применять этот препарат во время беременности. Это – самые часто назначаемые средства, эффективность которых доказана временем и научными исследованиями. Следует предупредить, что выбор препарата в каждом конкретном случае делает врач, основываясь на большом количестве факторов, таких как возраст пациента, степень гипертонии, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. Самостоятельное лечение может стать причиной развития опасных для здоровья и жизни осложнений или побочных эффектов. Симптомами артериальной гипертензии являются тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа и головокружения. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который подберет для Вас медикаментозный препарат для борьбы с этим недугом. Артериальное давление зависит как от силы и частоты сердечных сокращений, так и от диаметра кровеносных сосудов. Прежде всего, это вегетативная нервная система, точнее – ее симпатическая часть, импульсы которой вызывают вазоконстрикцию и усиливают силу и частоту сокращений сердца. Деятельность симпатической вегетативной нервной системы регулируются областью головного мозга – гипоталамусом. Кроме того, гипоталамус вместе с другой мозговой структурой, гипофизом, вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на АД или стимулируют гормональную активность других эндокринных звеньев – надпочечников, щитовидной железы. Почки выводят мочу, и тем самым снижают артериальное давление. Не так давно был открыт еще один механизм почечной регуляции АД. Почки выделяют фермент ренин, который способствует превращению белка ангиотензина, секретируемого печенью, в ангиотензин 1. Последний, в свою очередь, под действием АПФ (ангиотензин превращающего фермента), активируется в виде ангиотензина2, который вызывает спазм артериол и повышение АД. Все эти факторы и механизмы взаимосвязаны между собой. В клинической практике выделяют многочисленные т.н. симптоматические гипертензии, когда увеличение артериального давления является одним из проявлений какого-нибудь патологического состояния. В этих случаях устранение этого состояния автоматически влечет за собой нормализацию давления. Взять, например, психоэмоциональный стресс (гнев, страх, бурная радость), при котором активируется симпатика и поднимается артериальное давление. Покой, отдых, прием седативных веществ и транквилизаторов устраняет негативные эмоции, и нормализует АД. Примерно такая же картина отмечается при сильной боли (травматической, послеоперационной). Родовая боль, которую многие считают нормальной, физиологичной, также может спровоцировать увеличение артериального давления. Положение усугубляется тем, что многие гипотензивные средства противопоказаны при беременности и лактации. Вообще, повышение АД во время беременности, особенно в 3-м триместр в сочетании с отеками и белком в моче всегда должно настораживать в плане гестоза – позднего токсикоза. Гестоз чреват еще более грозным состоянием, опасным для жизни – эклампсией, характеризующейся потерей сознания и судорогами на фоне отека мозга. Во избежание гестоза таким пациенткам корригируют АД с помощью магния сульфата и мочегонных средств. Самостоятельно этого делать нельзя – такие пациентки наблюдаются только в стационаре. Вообще, любое повышение АД требует дифференцированного индивидуального подхода с учетом причин возникновения, особенностей течения, индивидуальных характеристики пациента. Поэтому рекомендовать те или иные группы препаратов может только лечащий врач.

Next

Ответы@Mail. Ru Лечение гипертонии,

Лечение гипертонии индапамидом

Принимаю таблетки от высокого давления, Утром индапамид эналаприлконкор, вечером. Коммерческое название за границей (за рубежом) - Bi Preterax, Co-Prenessa, Coverex Komb, Coversum Combi, Coversyl Comp, Coversyl Plus, Noriplex, Perigard D, Predonium, Prelectal, Preterax. Комбинированные препараты, содержащие Периндоприл (Perindopril) и Индапамид (Indapamide). Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь . (В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.) Какой дженерик лучше? Антигипертензивный препарат Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамида). Фармакологическое действие Нолипрела обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них. Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД в положении лежа и стоя. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Нолипрел уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. АПФ или киназа, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и воды или развитием рефлекторной тахикардии. Периндоприл оказывает гипотензивное действие у больных как с низкой, так и с нормальной активностью ренина в плазме крови. На фоне применения периндоприла отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Отмена препарата не приводит к развитию гипертензивной реакции. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. При изучении показателей гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижение ОПСС, повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса, повышение мышечного регионарного кровотока. Индапамид по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению выделения с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез. Гипотензивное действие проявляется в дозах, практически не вызывающих диуретического эффекта. Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к адреналину. Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением. Периндоприл Всасывание и метаболизм После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат - активный метаболит. Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения). Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема периндоприла внутрь. Распределение Связывание периндоприлата с белками плазмы обычно менее 30% и зависит от его концентрации в крови. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а Т1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности, таким образом, Css достигается в среднем через 4 сут. Выведение Периндоприлат выводится из организма с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. Диссоциация периндоприолата, связанного в АПФ, замедлена. Клиренс периндоприлата при диализе составляет 70 мл/мин. Фармакокинетика периндоприла изменяется у больных с циррозами печени: печеночный клиренс периндоприла уменьшается в 2 раза. Однако концентрация образовавшегося периндоприлата не изменяется, и, следовательно, нет необходимости изменять дозу препарата. Индапамид Всасывание Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после перорального приема. Распределение Связывание с белками плазмы крови - 79%. Повторный прием препарата не приводит к его кумуляции в организме. Выведение T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 19 ч). Выводится в основном с мочой (70% от введенной дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика индапамида не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью. Взрослым, включая пациентов пожилого возраста, назначают по 1 таблетке в сутки, предпочтительно утром. Пациентам с почечной недостаточностью при КК ≥30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Эффекты, обусловленные действием периндоприла Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; в отдельных случаях - инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, аритмия. Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, протеинурия (у пациентов с клубочковой нефропатией); в отдельных случаях — острая почечная недостаточность. Незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови (обратимое после отмены препарата) наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Возможно (обычно временное) повышение концентрации калия в плазме крови. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях - спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко - затруднение дыхания, бронхоспазм; в отдельных случаях — ринорея. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко - сухость во рту; в отдельных случаях - холестатическая желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия. Входящий в состав препарата периндоприл, обладающий способностью повышать концентрацию калия за счет ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, приводит к уменьшению потери калия, вызванной индапамидом. Было показано, что на фоне приема Нолипрела снижение концентрации калия составляло менее 3.4 ммоль/л после 12 недель терапии у 2% больных. В основном же снижение концентрации калия после 12 недель терапии составляло 0.1 ммоль/л. Со стороны системы кроветворения: анемия (у пациентов после трансплантации почки, гемодиализа); редко - гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях - агранулоцитоз, панцитопения; возможна гемолитическая анемия (на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; редко - крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - многоформная эритема. Прочие: редко - повышение потоотделения, снижение потенции. Эффекты, обусловленные действием индапамида Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головокружение, головная боль, астения, парестезии (обычно исчезают при уменьшении дозы препарата). Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях - панкреатит; при печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии. Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гипокалиемия (особенно у больных, относящихся к группе риска), снижение уровня натрия, сопровождающееся гиповолемией, дегидратацией организма и ортостатической артериальной гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу (частота возникновения алкалоза и его выраженность невелики). Со стороны обмена веществ: возможно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга. Дерматологические реакции: возможны кожные высыпания, геморрагический васкулит, обострение СКВ. Аллергические реакции: у предрасположенных пациентов - кожные проявления. Нолипрел противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Адекватных и контролируемых исследований по применению Нолипрела при беременности у людей не проводилось. Ингибиторы АПФ способны проникать через плацентарный барьер и приводить к возрастанию заболеваемости и смертности плода и новорожденного. Воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к развитию у новорожденного артериальной гипотензии, почечной недостаточности, деформации костей черепа и лица и даже к летальному исходу. Имеются сообщения о развитии олигогидрамниона (выраженного уменьшения объема околоплодной жидкости), что обусловлено нарушением функции почек у плода. Олигогидрамнион может сопровождаться появлением у плода контрактур верхних и нижних конечностей, деформациями костей черепа и лица, гипопластическим развитием легких и замедлением внутриутробного развития. Младенцам, подвергшимся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Лечение олигурии следует сочетать с поддержанием адекватного уровня АД и почечной перфузии. Имеются сообщения о замедлении внутриутробного развития, преждевременных родах, незаращении артериального (боталлова) протока, а также гибели плода на фоне приема ингибиторов АПФ при беременности. Однако точно установить, в какой мере в этих ситуациях определяющее значение сыграло назначение препарата, а в какой - фоновое заболевание матери, не представляется возможным. В настоящее время отсутствуют какие-либо данные о влиянии ингибитора АПФ, назначаемого в I триместре беременности. Если беременность наступила на фоне приема ингибитора АПФ, то прерывать ее нет необходимости, но следует немедленно прекратить прием препарата и провести ультразвуковое исследование черепа плода. Женщины, беременность у которых наступила в период приема ингибитора АПФ, должны быть проинформированы о потенциальной опасности для здоровья плода. Прием диуретиков, включая индапамид, может вызвать развитие плацентарной недостаточности и задержку внутриутробного развития плода. Как периндоприл, так и индапамид могут проникать в грудное молоко. При необходимости назначения Нолипрела в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности (в т.ч. Пациентам с почечной недостаточностью при КК 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью следует применять препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, при почечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, склеродермия), на фоне терапии иммунодепрессантами (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), угнетения костномозгового кроветворения, сниженного ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея, гемодиализ), при цереброваскулярных заболеваниях, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете, выраженной сердечной недостаточности (IV стадия), при гиперурикемии (особенно с сопутствующей подагрой и уратным нефролитиазом), на фоне приема калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и лития, при лабильности АД, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, при проведении десенсибилизации, состоянии после трансплантации почек, при стенозе аортального клапана/гипертрофической кардиомиопатии, при лактозной недостаточности, галактоземии или синдроме глюкозо/галактозной мальабсорбции, у пациентов пожилого возраста, у пациентов в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Предосторожности при применении Нолипрела Применение препарата Нолипрел может вызывать резкое снижение АД, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель терапии. Риск развития чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК (в результате соблюдения строгой бессолевой диеты, гемодиализа, рвоты и диареи), с тяжелой сердечной недостаточностью (как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии), при изначально низком АД, при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом. Необходимо систематически контролировать появление клинических признаков обезвоживания и потери солей, регулярно измерять концентрацию электролитов в плазме крови. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено, с применением при этом меньшей дозы препарата или монотерапии одним из его компонентов. Блокирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингибиторами АПФ может привести наряду с резким падением АД к повышению содержания креатинина в плазме крови, свидетельствующего о функциональной недостаточности почек, иногда острой. Тем не менее во всех подобных случаях лечение следует начинать осторожно и проводить постепенно. При лечении Нолипрелом необходимо систематически контролировать концентрацию креатинина в плазме крови. Комбинация периндоприла и индапамида не предотвращает потерю ионов калия. На фоне приема Нолипрела необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови. У лиц пожилого возраста или ослабленных больных необходимо учитывать риск снижения концентрации калия ниже допустимого уровня (менее 3.4 ммоль/л). К этой же группе следует отнести пациентов, принимающих несколько различных лекарственных препаратов, больных с циррозом печени, который сопровождается появлением отеков или асцита, больных с ИБС или сердечной недостаточностью. Снижение уровня калия усиливает токсичность сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий. Низкий уровень калия, брадикардия, а также увеличение интервала QT являются факторами риска для развития аритмии типа "пируэт", которая может привести к летальному исходу. Перед началом приема препарата у пациентов пожилого возраста необходимо оценить функциональную активность почек и концентрацию калия в плазме крови. Первоначальная доза препарата устанавливается исходя из степени снижения АД, учитывая возможное обезвоживание и потерю электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата Нолипрел входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции. Предосторожности при применении периндоприла Риск развития нейтропении на фоне приема ингибиторов АПФ носит дозозависимый характер и зависит от принимаемого лекарственного средства и наличия сопутствующих заболеваний (нарушение функции почек, особенно на фоне системных заболеваний соединительной ткани /СКВ, склеродермии/). и периндоприла, иногда наблюдается развитие ангионевротического отека нижней части лица, губ, языка, глотки и/или гортани. При появлении этих симптомов прием периндоприла следует немедленно прекратить, а состояние пациента следует контролировать до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для более быстрого исчезновения симптомов можно применять антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, глотки или гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей, и при появлении таких симптомов следует немедленно ввести п/к адреналин в разведении 1/1000 (0.3 или 0.5 мл) и назначить соответствующее лечение. У больных, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, развитие ангионевротического отека при приеме этих препаратов значительно более вероятно. При гемодиализе с использованием высокопроницаемых мембран (полиакрилнитрильные) возможно развитие анафилактических реакций у больных, принимающих ингибиторы АПФ (отек языка и губ, сопровождающийся одышкой и снижением АД). Следует избегать сочетания гемодиализа с применением полиакриловых мембран и лечения ингибиторами АПФ. При применении ингибиторов АПФ возможно развитие сухого непродуктивного кашля. Приступы кашля носят персистирующий характер, но быстро исчезают после отмены препарата. У пациентов с ИБС или недостаточностью мозгового кровообращения лечение следует начинать используя низкие дозы препарата. Применение ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у больных с вазоренальной артериальной гипертензией, как ожидающих оперативного вмешательства, так и при невозможности проведения операции. Лечение следует начинать с низких доз препарата, оценивая одновременно функциональную активность почек и уровень калия в плазме крови. У некоторых больных может развиться функциональная недостаточность почек, которая быстро исчезает при отмене препарата. У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (IV стадия) и больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (опасность спонтанного увеличение уровня калия) лечение препаратом следует начинать с низких доз и проводить под постоянным контролем врача. Больные с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибиторы АПФ следует применять вместе с бета-адреноблокаторами. Анемия может наблюдаться у больных после трансплантации почки или у лиц, находящихся на гемодиализе. При этом снижение уровня гемоглобина тем больше, чем выше был его первоначальный уровень. Этот эффект, по-видимому, не является дозозависимым, но может быть связан с механизмом действия ингибиторов АПФ. Незначительное снижение уровня гемоглобина происходит в течение первых 6 мес, затем содержание гемоглобина остается стабильным и полностью восстанавливается после отмены препарата. Действие ингибиторов АПФ может сопровождаться выраженным снижением АД при проведении общей анестезии, особенно если анестетик обладает гипотензивным действием. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в т.ч. Предосторожности при применении индапамида У больных с нарушением функции печени прием индапамида может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата. До начала и во время лечения необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме крови. Прием любых диуретических препаратов может привести к снижению содержания натрия в плазме крови, в ряде случаев бессимптомному, что, в свою очередь, способствует развитию ряда серьезных осложнений. Наиболее часто контроль концентрации натрия в плазме крови следует проводить у лиц, входящих в группы риска (например, у пациентов пожилого возраста или при циррозе печени). Индапамид, как и тиазидные диуретики, способен уменьшать выведение кальция с мочой, что приводит к временному и незначительному увеличению концентрации кальция в крови. Значительное увеличение кальция может быть связано с недиагностированным гиперпаратиреоидизмом. В этом случае лечение следует прекратить до тех пор, пока не будет исследована функция паращитовидных желез. У больных сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно на фоне гипокалиемии. У больных с высоким содержанием мочевой кислоты в плазме крови повышается риск развития подагры. В начале лечения на фоне приема диуретических препаратов у больных может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей воды и ионов натрия. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, то она, как правило, нормализуется, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться. Спортсмены должны иметь в виду, что индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля. Применение Нолипрела у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано, т.к. эффективность и безопасность препарата в этой возрастной группе не установлены. В период приема Нолипрела (особенно в начале курса терапии) следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работы, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Симптомы: выраженное снижение АД, тошнота, рвота, судороги, головокружение, бессонница, снижение настроения, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения. Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, коррекция водно-электролитного баланса. При значительном снижении АД следует перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа. Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела и препаратов лития. Увеличение концентрации лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки лития (вследствие снижения экскреции лития почками). Если сочетанную терапию, включающую ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики, отменить невозможно, следует тщательно контролировать уровень лития и при необходимости корректировать дозу препарата. Сочетание периндоприла с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови (особенно на фоне почечной недостаточности) вплоть до летального исхода. Не следует назначать ингибиторы АПФ в комбинации с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, кроме пациентов с гипокалиемией (при постоянном контроле концентрации калия в плазме крови и параметров ЭКГ). Следует принимать во внимание, что при применении индапамида в сочетании с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия не исключается развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью). При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, галофантрина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа "пируэт" (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). Нолипрела, возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины. Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко (увеличение толерантности к глюкозе и снижение потребности в инсулине). При одновременном применении Нолипрела и баклофена происходит усиление гипотензивного действия (необходимо контролировать уровень АД и корректировать дозу Нолипрела). При одновременном применении индапамида, входящего в состав препарата Нолипрел, и НПВС в случае обезвоживания организма возможно развитие острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации). В таких случаях перед началом лечения следует обеспечить достаточную гидратацию организма и оценить функциональную активность почек. Необходимо также учитывать, что НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек. При одновременном применении Нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). ГКС, тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела (задержка воды и электролитов в результате действия глюкокортикоидов). При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа "пируэт" (к провоцирующим факторам относятся гипокалиемия, брадикардия или удлиненный интервал QT). При развитии аритмии типа "пируэт" не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма). При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т.ч. амфотерицин B в/в, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), повышается риск развития гипокалиемии. Следует контролировать концентрацию калия, при необходимости корректировать ее. При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника. При одновременном применении Нолипрела с сердечными гликозидами следует учитывать, что низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов. Следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию. Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, по-видимому, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида. Не следует применять метформин, если уровень сывороточного креатинина превышает 1.5 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и 1.2 мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин. Нолипрел повышает риск развития нарушений функции почек на фоне применения йодосодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию. При одновременном применении с солями кальция возможно увеличение содержания кальция в плазме крови в результате снижения его экскреции с мочой. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. При одновременном применении с циклоспорином повышается риск гиперкреатининемии.

Next

Индапамид инструкция по применению.

Лечение гипертонии индапамидом

Индапамид — популярное лекарство для лечения гипертонии, а также отеков, вызванных. – диуретик, обладает сосудорасширяющим действием, его назначают пациентам с первичной и вторичной гипертензией, сердечной недостаточностью. Снижение артериальных показателей наблюдается уже после первого приёма лекарства, для стойкого результата необходимо длительное применение. Индапамид – мочегонное лекарственное средство, относится к группе тиазидов, помогает при повышенном давлении, обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Основное действующее вещество – indapamide, дополнительно в составе присутствует диоксид кремния, стеарат магния, крахмал, макрогол, титан диоксид. Форма выпуска: Упаковка – по 10 штук в контурных ячейках, в коробке из картона находится 3 блистера, инструкция по применению. Таблетки в оболочке содержат лактозу, для гипертоников с непереносимостью этого вещества врач подбирает другую форму препарата. Эффективность Индапамида признана во многих странах, поэтому его выпускают различные фармацевтические компании. Индапамид повышает уровень ионов натрия, магния, хлора, калия в урине, улучшает эластичность кровеносных сосудов. Механизм действия основан на усилении синтеза простациклина, простагландина. Биодоступность препарата – 93%, заметный терапевтический эффект наблюдается в течение 1–2 часов после приёма лекарства, сохраняется в течение суток. Процесс распада происходит в печени, большая часть неактивных метаболитов выводится с мочой, 20–30% выходят с каловыми массами. Капсулы, таблетки обычные и с пролонгированным действием следует пить целиком, разжёвывать и измельчать их нельзя, запивать 120–150 мл обычной воды без газа. Принимать лекарственное средство можно до, во время или после еды, лучше утром, чтобы поддерживать концентрацию действующего вещества в крови на определённом уровне. Снижение артериальных показателей происходит в течение недели после начала терапии. Но для стойкого результата продолжать лечение нужно минимум 10–12 недель. При приёме препарата пролонгированного действия артериальные показатели снижаются на более длительный промежуток времени, таблетки действуют плавно. Но пилюли с дозировкой 1,5 мг не подходят для устранения отёков. При передозировке наблюдается сильное снижение артериальных показателей, диспепсические расстройства, судороги, помутнение сознания. У человека начинаются проблемы с дыханием, развивается полиурия, количество выделяемой урины резко сокращается, может возникнуть печёночная кома. При появлении опасных симптомов нужно быстро промыть желудок, принять Полисорб, активированный уголь или другой сорбент, вызвать скорую помощь. При декомпенсированной форме диабета, подагре, хронической сердечной недостаточности, ишемии принимать лекарственное средство допустимо только под постоянным врачебным контролем. Это правило распространяется на пациентов старше 60 лет, лиц с ослабленным иммунитетом. Можно ли принимать препарат беременным и кормящим женщинам? Лекарство может спровоцировать замедление роста и развития плода, поэтому его крайне редко назначают при беременности, если других вариантов лечения нет. Активные вещества способны проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации принимать его нельзя. Индапамид может стать причиной снижения уровня натрия и калия в крови, что чревато брадикардией, аритмией. Поэтому во время лечения следует постоянно контролировать концентрацию этих элементов, особенно пожилым людям, лицам, которые страдают от диареи, придерживаются бессолевой диеты, принимают сердечные гликозиды. На фоне приёма Индапамида может возникнуть головокружение, поэтому во время лечения следует отказаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами, работы, которая требует хорошей реакции. На основе индапамида выпускают много различных препаратов, большинство из них имеют схожее терапевтическое действие, поэтому при необходимости можно заменить одно лекарство на другое. Оба препарата – дженерики лекарственного средства Арифон, содержат в качестве основного вещества индапамид, обладают идентичными показаниями и противопоказаниями. Отличие – Индап производят в Чехии, его стоимость несколько выше, составляет 100–110 руб. Цена Арифона – 370–390 руб., при этом терапевтическое действие и другие показатели идентичны Индапамиду. Оба препарата относятся к гипотензивным лекарственным средствам, но Амлодипин содержит другое действующее вещество, не помогает бороться с отёчностью, но эффективно устраняет стенокардию, его часто назначают в качестве профилактического средства против инфаркта и инсульта. «Все препараты для лечения гипертонии одно лечат, другое калечат, да и стоят дорого. Пейте Аспирин для сосудов, а отвар шиповника в качестве мочегонного, больше гуляйте, перестаньте нервничать, правильно питайтесь. И тогда проблем с артериальным давлением у вас не будет». «Пила Индапамид почти 2 месяца от гипертонии, результата никакого, только тошнило и голова кружилась постоянно. Решила попробовать Амлодипин, совсем другое дело, хоть и говорят, что эти препараты одинаковые. Стоит он, конечно дороже, но давление у меня стало нормальным через неделю, никакого дискомфорта не возникает». «Индапамид – хорошее лекарство, мне помогло избавиться от отёчности при сердечной недостаточности, давление в норму привести. И что самое главное, на мужскую силу оно плохо не влияет, а то были у меня уже неприятные случаи раньше». – хорошее, недорогое лекарство, которое помогает устранить отёки, снизить давление. При соблюдении инструкции препарат хорошо переносят пациенты разных возрастов. Перед началом лечения нужно ознакомиться с противопоказаниями и правилами приёма, чтобы избежать передозировки и появления сильных побочных реакций.

Next

Лечение гипертонии индапамидом

Индапамид МВ Штада — диуретическое гипотензивное средство пролонгированного действия. Я гипертоник со стажем, поэтому успела уже прочитать несметное количество статеек, народных рецептов, интервью со специалистами о моем недуге. Я бы и дальше страдала от скачков давления, головной боли и бессонницы, если бы не попробовала очень эффективные капли. Эту болтушку, как я ее называю, пью уже много лет как скорую помощь при стрессе. К тому же она отлично помогает при гипертонии и бессоннице. В ее состав входят доступные и проверенные временем аптечные средства. Юлия чувствует музыку сердцем и обожает посещать концерты. Пытается понять современное искусство, поэтому она частый гость на художественных выставках. Одновременно в прекрасной девушке уживается любовь к искусству и стальная сила воли: Юля — кандидат в мастера спорта по каратэ, занимается ММА (смешанными единоборствами). Мечтает попробовать все фрукты мира и написать роман.

Next

Лечение гипертонии индапамидом

Амбулаторное лечение гипертонии лекарственными средствами заключается в обязательном. Престариум — это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Престариум — популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей. Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту — периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается. После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит — периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next