102 visitors think this article is helpful. 102 votes in total.

Нарушения зрительных функций амблиопия, нистагм, косоглазие

Нистагм при гипертонии

Нарушение зрительных функций амблиопия, нистагм, косоглазие. Изменение зрительных функций приводит к амблиопии, нистагму и косоглазию. Заболевание, при котором один глаз бездействует, а второй принимает всю работу на себя называется амблиопией. В мозг проецируется два изображения. Нормальное атмосферное давление варьирует от 750 до 760 мм рт. За год оно может поменяться на 30 мм, а за сутки – 1 -3 мм. Многие люди жалуются ухудшение самочувствия при переменах погоды, называя себя метеозависимыми. Также подобные симптомы встречаются у людей с гипертонией и гипотонией. Артериальное давление показывает, насколько интенсивно кровь выталкивается из сердца и как происходит сопротивление сосудов. В основном влияют перемены антициклонов или циклонов. Симптоматика различается в зависимости от того, повышенное или пониженное давление у человека. Гипотоники обычно страдают от пониженного атмосферного давления, на гипертоников это влияет не так сильно. Но если высокая температура сопровождается повышенной влажностью, самочувствие нередко ухудшается и давление поднимается. Это является причиной, почему при жаре гипертоникам вредно заниматься спортом. При поднятии на гору или погружении в воду заметно влияние атмосферного давления на артериальное давление. Восхождение на высоту часто требует кислородной маски. Наблюдаются такие симптомы, как патологии дыхания, кровь из носа, учащенное биение сердца. Погружаться на глубину необходимо через шлюзы, в которых давление меняется медленно. При опускании под землю или воду в нарушение режима вышлюзования произойдет перенасыщение азотом. При высоком атмосферном давлении происходит растворение в крови газов, которые имеются в воздухе, что носит название «сатурация». Она заключается в проникновении пузырьков газа в сосуды, которые приводят к появлениям эмболий в больших количествах. В запущенных стадиях лопаются барабанные перепонки, появляется головокружение, происходит развитие лабиринтного нистагма. Циклон появляется из-за теплого воздуха и воды, испаряемой с океана. Погода меняется, становится более теплой, наблюдаются дожди, высокая влажность. Если длительность превышает 14 дней, в теплое время года нередко начинаются пожары вследствие аномальной жары и засухи. Количество кислорода в воздухе уменьшается, а углекислого газа увеличивается. Антициклон выражается в ясной, сухой погоде без ветра. Антициклон выражается повышенным атмосферным давлением. Если атмосферное давление превышает показатель 760 мм рт. , отсутствует ветер и осадки – наступает антициклон. В это время нет внезапных температурных скачков, увеличиваются вредные примеси в воздухе. Эта погода оказывает негативное воздействие на пациентов, страдающих от повышенного давления. Уменьшается трудоспособность, наблюдаются пульсирующие боли в голове, болит сердце. Также можно проследить такие симптомы, как: Антициклон особенно плохо влияет на пенсионеров, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы хронического характера. Увеличивается риск криза, особенно при показателях 220120 мм рт. Также это может привести к коме, тромбозу, эмболии. Циклон также оказывает негативное влияние при повышенном давлении. За окном наблюдается повышенная влажность воздуха, дожди, пасмурная погода. Давление воздуха опускается на отметку менее 750 мм ртутного столба. Часто гипертоники принимают лекарственные средства, поэтому пониженное атмосферное давление может вызвать следующие симптомы: При антициклоне гипертоникам не стоит заниматься спортом, большее внимание уделить отдыху. Питаться лучше низкокалорийными продуктами, кушать больше фруктов. Если при антициклоне наблюдается жара, физические нагрузки следует исключить обязательно. Нужно проследить, чтобы в комнате работал кондиционер. При циклоне нужно пить много жидкости, травяные отвары. Нужно хорошо выспаться, по пробуждению можно выпить кофе или чай. Проверять показатели давления на тонометре нужно несколько раз в течение суток. Антициклон оказывает отрицательное воздействие на гипертоников, но и гипотоники иногда страдают от неприятных симптомов. Это можно объяснить адаптационными свойствами организма. Если у гипотоников хотя бы немного повышается давление (даже если для обычных людей этот показатель является нормой), они переносят это очень плохо. У них проявляются такие симптомы, как: Чтобы улучшилось самочувствие, нужно поднимать показатели АД. В этом поможет крепкий сон, при пробуждении можно выпить напиток с кофеином, принять контрастный душ. На гипотоников очень хорошо влияют процедуры закаливания. Если гипертония сочетается с метеозависимостью, на недомогания могут влиять не только перемены атмосферного давления, но и остальные изменения окружающей среды. Таким людям необходимо проявлять особую внимательность к прогнозам погоды.

Next

Нистагм Неврология

Нистагм при гипертонии

Амплитуда движений глазных яблок при нистагме свидетельствует о степени. гипертония; Гипертонический криз - внезапное выраженное повышение артериального давления (до 220/ 120 мм рт. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах. Криз развивается приблизительно у 1 % больных артериальной гипертензией. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее часты они у женщин в климактерическом периоде. Причиной развития гипертонического криза являются такие факторы, как психоэмоциональное напряжение (беспокойство), резкое изменение метеорологических условий, употребление алкоголя и больших количеств соли, отмена гипотензивных лекарственных средств (особенно ß-адреноблокаторов, клофелина). Гипертонический криз нередко сопровождается чувством страха, беспокойством, тремором, ознобом, гиперемией, а иногда и отеком лица, ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва, повторными приступами рвоты, неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами. Энцефалопатия может проявляться как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией. В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться комой, отеком легких, тромбозом и эмболией различных артерий, острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией. При гипертоническом кризе часто обостряется течение ИБС с развитием тахикардии, экстрасистолического и болевого синдрома. Указанные выше изменения наблюдаются при гипертонических кризах при которых заметно повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Более благоприятно протекают гипокинетические и эукинетические кризы при которых нейровегетативный синдром выражен менее ярко. Гипокинетические кризы преобладают у больных пожилого возраста, у которых достаточно ярко выражена церебральная симптоматика. Кризы могут продолжаться несколько дней и обычно сопровождаются подъемом преимущественно диастолического давления. Симптомы гипокинетического криза нарастают медленно (головная боль, тошнота, позывы на рвоту, головокружение). Во время криза иногда возникает очаговая неврологическая симптоматика. Эукинетические кризы развиваются более быстро, протекают обычно благоприятно с повышением общего периферического сопротивления и без существенного изменения ударного объема. В клинической картине заболевания могут преобладать то церебральные, то сердечные симптомы и синдромы (брадикардия, экстрасистолия, признаки левожелудочковой, а иногда коронарной недостаточности). К таким заболеваниям относятся артериосклеротическое поражение аорты и ее ветвей (особенно, почечных артерий), заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит и др.), узелковый полиартериит, системная красная волчанка, сахарный диабет, нефропатия беременных, нефроптоз (особенно при подъеме тяжести). Следует иметь в виду, что криз при заболеваниях почек часто бывает связан не столько с повышением артериального давления, сколько с отеком мозга, что следует учитывать при назначении лечебных мероприятий. Достаточно часто гипертонический криз развивается при феохромоцитоме (гормонально-активная опухоль мозгового вещества надпочечников, которая иногда локализуется вне надпочечников - в легких, мочевом пузыре и других органах). Гипертензия, являющаяся кардинальным признаком, в зависимости от секреторной активности опухоли может быть в виде криза или постоянной. При кризовом выбросе катехоламинов опухолью возникают пульсирующая головная боль, потливость, боль в груди или животе, ощущение страха смерти. Возможны парестезии, судорожные сокращения мышц голеней, тошнота и рвота. У пациентов с постоянной гипертензией обычно наступает постуральная гипотензия, связанная с вызываемой катехоламинами гиповолемией. Во время приступа или криза у больного наблюдаются профузное потоотделение и бледность кожи. При многих из указанных выше заболеваний гипертонический криз может возникать не только на фоне повышенного, но и нормального артериального давления. Осложненный гипертонический криз, угрожающий жизни, диагностируют при следующих состояниях: инсульт (геморрагический или ишемический), субарахноидальное кровоизлияние, энцефалопатия, отек мозга, расслаивающая аневризма, левожелудочковая недостаточность, отек легких, острый инфаркт миокарда, эклампсия, гематурия, ретинопатия. Зрачки расширены, конечности холодные, артериальное давление повышено (до 240/140 мм рт.

Next

Барбовал – инструкция по применению капель, цена,

Нистагм при гипертонии

Барбовал – седативное и снотворное средство, миотропный спазмолитик. Форма выпуска и состав Ишемический инсульт головного мозга – это тяжёлое заболевание, которое вызвано прекращением поступления в мозг крови, вследствие чего происходит отмирание его частей, инфаркт мозга. Чаще всего, причиной ишемического инсульта называют закупоривание артерии, несущей кровь, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Обычно, тромбоз начинается в сосуде, который уже сужен. Такой образ жизни вызывает множество биохимических реакций, которые и приводят к отёку мозга и умерщвлению его клеток. Ишемический инсульт развивается в течение всего нескольких секунд или минут. Проявляется он изменениями речи, движений и другими невралгическими изменениями. На первоначальной стадии этот вид инсульта вызывает головокружение, рвоту, тошноту, нистагм, атаксию. Через несколько дней может появиться ощущение сдавливания ствола мозга, которое обуславливается отёком мозжечка. При инфарктах мозжечка больному необходимо наблюдение специалиста, так как сдавливание ствола мозга можно во время прекратить с помощью хирургического вмешательства. При этом виде инсульта появляется особенное утолщение стенок артерий мозга. Чаще всего такое утолщение образуется при сахарном диабете и гипертонии. Закупорка мелких сосудов и ведёт к появлению неглубоких инфарктов. Такой вид инсульта обычно проходит вообще без симптомов, но могут появляется различные парезы, паралич взора и др. При ишемическом инсульте головного мозга требуется неотложная помощь. Единственный выход – операция по удалению тканей, которая сможет лишь приостановить отмирание. При данной проблеме больного обязательно госпитализируют. Проводится срочная томография мозга, которая позволяет определить степень поражение тканей и назначить необходимое лечение. Такой вид инфаркта мозга обычно не лечится хирургическим путём. Больному вводиться лечащий препарат гепарин внутривенно. Последствий инсульта можно и избежать, если вводить больному препараты, разжижающие кровь: стрептокиназа, фибринолизин. Эти медикаменты можно применять только в начальный период инсульта и после установления его причин. Вместе с лечением инсульта проводится диагностика свёртываемости крови и диагностика сердца. Проводится и терапия в первые дни: Мозг человека – это очень сложная система. Ишемический инсульт головного мозга может настигнуть даже здорового человека, поэтому необходимо делать профилактику: посещать врачей, отказаться от курения и алкоголя, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и достаточно отдыхать. Многие из последствий инсульта не лечатся, то есть человек становится инвалидом. Полое соблюдение профилактики не избавит вас от возможности заболеть, но, по крайней мере, ограничит эту возможность. Поэтому стоит позаботиться о своём здоровье сейчас, чтобы не лечиться потом.

Next

Гипертония при беременности повышенное давление что делать, лечение.

Нистагм при гипертонии

При наличии жалоб на головные боли и головокружение проводят нистагм и. гипертонии при. Буквально сегодня была на день рождении сестры, все такое вкусное и так много, ну как удержаться? Может быть виновато любое лекарство, но чаще других – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты железа. Пока сама не столкнулась с такой ситуацией, не знала, что есть такие недорогие, но эффективные таблетки. Девочки, какие же мы прожорки с вами, я тоже как скушаю больше нормы, сразу комок под горло. Сейчас осень, тоже время, когда язва может обостриться, поэтому я снова купила это средство производства акрихина. Мда, очень актуальная статья и актуальные комментарии. Надо тоже поискать это средство, а то не за горами новогодние праздники и хочется даже язвой себя побаловать, пока она "спит" в ремиссии. Анютка, у меня весной было обострение, покупала омепразол-акри. Он и стоит подешевле, и по эффективности не уступает. Снять приступ помогут тишина, темнота и препарат из разряда триптанов, который должен назначить невролог. Сейчас покупаю омепразол-акри, наш отечественный от акрихина. Если тошнота не проходит или усиливается, присоединяется постоянное головокружение – вызывайте скорую помощь. Лечение – от антибиотиков до операции по удалению желчного пузыря. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть. Обычно, обострение случается весной и осенью и я уже, наученная своим опытом, запасаюсь таблетками, чтоб не быть застигнутой врасплох. Если тошнит сильно, до рвоты, температура поднялась до 38–400, появилась светобоязнь, затылочные мышцы напряжены, как можно скорее вызывайте скорую.. Заодно желательно проверить печень – эти органы тесно взаимодействуют. Обезболивающие не принимать, чтобы не затруднять диагностику. Слабость, болит голова и верхняя часть живота в области пупка. Дополнительные симптомы: потеря равновесия, шум в ушах или нистагм (при слежении за предметом глаза не могут задержаться на нем, взгляд соскальзывает). Правильнее всего вызвать скорую помощь или немедленно дойти до кардиолога и попросить сделать контрольную ЭКГ. Сейчас покупаю уже более дешевы У меня при язве желудка тошнота вместе с болями появляется, когда обострение. В любом случае предстоит изменить стиль питания – не увлекаться острой, жирной и прочей недиетической пищей. Сперва УЗИ, а дальше в зависимости от диагноза: это может быть дискинезия желчного пузыря, наличие в нем камней, холецистит (воспаление желчного пузыря). Через некоторое время после еды тошнота нарастает и почти всегда завершается рвотой. Потом начинайте восполнять потерю жидкости (вода, легкий чай, морс). Если рвота не прекращается, в ней появилась желчь, кружится голова, лучше вызвать скорую помощь – это может быть серьезная инфекция вроде сальмонеллеза. Тошнота и головокружение возникают внезапно, когда вы меняете положение тела и головы (например, поворачиваетесь на другой бок в постели, резко встаете). Понадобится диета, курс лекарств, в том числе антибиотиков, если воспаление вызвано инфекцией. Обычно, обострение случается весной и осенью и я уже, наученная своим опытом, запасаюсь таблетками, чтоб не быть застигнутой врасплох. Если вы подозреваете, чем именно отравились, и прошло не больше 2 часов, выпейте маленькими глотками 2–3 стакана теплой воды и вызовите рвоту. ТТТ сейчас уже прошло всё, но могло бы и затянуться всё это, если вовремя не предотвратить.по моему действительно каждый раз переедать и спохватившись что-то делать это не выход..( хотя я сама взялась за правильное питание и зож только после лечения органов жкт, диету как никак начала соблюдать и там уже перестали меня беспокоить эти неприятные симптомы.. У меня при язве желудка тошнота вместе с болями появляется, когда обострение. А то всё терпела эту тошноту, думала, что питаюсь как-то не так, а оказался хеликобактериоз и риск развития язвы. Долго результата ждать не пришлось, тошноты и другие симптомы прошли, но я все равно стараюсь больше так не есть. Но при переедании всегда Мезим советуюсь, я выпила таблетку. Она мне сразу пассажикса таблеточку дала, это было первое мое застолье, когда я не "умирала" после него. Меня тошнит второй день;((У меня была язва 12-перстной кишки но очень давно и я вылечила. В последнее время очень много нервничаю и много курю. Даже и не знаю,что такое и чем это лечить;((((((Кто что посоветует? Табачный куст накапливает в листьях никотин вовсе не для того, чтобы ввергнуть нас в пучину зависимости. Такая его способность закрепилась в ходе эволюции, чтобы растение защищалось от насекомых-вредителей.

Next

Энцефалопатия – осложнение гипертонического криза. Сайт о.

Нистагм при гипертонии

Гипертоническая энцефалопатия — осложнение тяжелой гипертонии часто с летальным исходом, которое развивается, когда уровень кровяного. У пациентов с хроническим повышением артериального давления это осложнение отмечается реже – оно развивается у них, как правило, только при очень. Выражаются они в различных типах нарушения мозгового кровообращения, начиная от легких гипертонических кризов и кончая самым тяжелым поражением – инсультом. Дефицитарный вариант агрессивного поведения реализуется однообразными, монотонными формами реагирования с признаками оскудения эмоций, затруднения восприятия нового. До формирования клинически оформленных психопатологических проявления у лиц с повышенным артериальным давлением выявляется более низкий уровень функций памяти, внимания и абстрактного мышления. Матвеев (1979 г.) указывают на иные психосоматические соотношения. Невозможность изменения динамического стереотипа межличностного взаимодействия приводит к изоляции больного, нарастанию внутреннего напряжения и тревоги. Обнаружено также, что у людей с повышенным артериальным давлением снижены показатели восприятия, психомоторной скорости, конструктивных возможностей и подвижности (гибкости) психических процессов. Авербух): (1) неврозоподобную и психопатоподобную симптоматику; (2) тревожно-депрессивные и тревожно-бредовые синдромы; (3) состояния помрачения сознания; (4) состояния слабоумия. Поведение больного определяется фиксацией на соматическом состоянии. Лечение при сосудистых расстройствах направлено на нормализацию сосудистого тонуса, улучшение трофики мозга. Помимо этих четырех (выделенных с известной долей схематизма) групп психических нарушений встречаются и другие, менее частые расстройства: псевдопаралитичсекий статус, напоминающий картину прогрессивного паралича, псевдотуморозный синдром, довольно редко возникающее маниакальное состояние и т.д. Псевдотуморозный синдром, симулирующий клинику опухоли мозга, как правило, протекает с мучительной головной болью, рвотой, повышением артериального давления. Возникновению гипертонических кризов предшествуют внутреннее напряжение и беспокойство, а в период криза развивается острая тревога со страхом и присоединением кардиальных симптомов. Лечение психических нарушений - симптоматическое, в зависимости от характера расстройств. На глазном дне могут развиваться явления застойного соска, сознание расстроено - вначале имеет место обнубиляция, затем состояние оглушения; больные вялы, апатичны; нередко наблюдается корсаковский амнестический синдром. Регистрируется суточный ритм самочувствия с улучшением к вечеру и нарушения сна. Кроме того, обостряются патохарактерологические черты, а также «реактивность» больных, наблюдается повышение частоты ситуационно и психологически обусловленных эмоциональных реакций. Применяются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты. При функциональной и фукнционально-органической стадиях применяют ноотропы (пирацетам, церебролизин). У одних при этом преобладает астенический синдром и происходит своеобразная астенизация личности - появляется нерешительность, робость и несвойственные ранее сомнения в своих возможностях; у других возникает и преобладает раздражительность и вспыльчивость, наблюдается суетливость с элементами слабодушия. Нередко возникают и разного рода навязчивые состояния: навязчивый счет, навязчивые воспоминания и сомнения и особенно мучительные для больных навязчивые страхи. При неврозоподобной и психопатоподобной симптоматике особенно показаны различные седативные средства (препараты валерианы, пустырника и др.), а также транквилизаторы, в первую очередь производные бензодиазепина: элениум, диазепам, оксазепам, мезапам, феназепам. Из антидепрессантов целесообразно использовать коаксил, леривон, ремерон, азафен, пиразидол, а также некоторые препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флувоксамин, пароксетин и др.). Больные страдают от кардиофобии, испытывают навязчивый страх смерти, страх высоты, движущегося транспорта, большой толпы и т. Шнейдер назвал шаржированным карикатурным искажением личности. Больные становятся все более трудными в общении, у них легко возникают аффективные вспышки, они не терпят возражений, легко плачут. Для лечения гипертонических психозов показаны препараты фенотиазинового ряда, из которых применяется, в частности, тизерцин, в некоторых случаях (при резком возбуждении, стойких бредовых идеях, выраженном аффективном напряжении) - аминазин (хлорпромазин). Достаточно часто наблюдается картина тревожной депрессии, усиливающейся в вечерние часы и сопровождающейся растерянностью и двигательным возбуждением. Однако при введении этих препаратов надо помнить о возможном очень быстром гипотензивном эффекте вплоть до ортостатического коллапса, поэтому вводить их необходимо с большой осторожностью, под контролем артериального давления. Тревога чаще всего носит немотивированный характер, возникает внезапно, иногда ночью. При острых сосудистых психозах, протекающих с состоянием спутанности, показаны ноотропные препараты, которые также применяются и при развитии психоорганического синдрома. Бредовые идеи нередко связаны с депрессивным состоянием. Наиболее часто встречаются ипохондрический бред, бред осуждения, отношения и преследования, могут возникать также идеи ревности и самообвинения, реже - бред иного характера. Также (на фоне тревоги и тоски) бредовые идеи преследования, вербальные иллюзии, усиление сенестопатий, ипохондрический бред могут возникать в период утяжеления симптоматики основного заболевания. Деменция может возникнуть как в связи с инсультами (постинсультная или постапоплексическая деменция), так и без них. Наряду с синдромом оглушения в различных его степенях, начиная от обнубиляции и кончая самым тяжелым нарушением - комой (при инсульте), могут возникать сумеречные состояния сознания, сновидные (онейроид), делириозные и аментивные состояния. Присоединение психопатоподобной симптоматики более типично для II (функционально-органическая) стадии, сравнительно редкое развитие парциального (дисмнестического) слабоумия отмечается в III (органической) стадии. На начальных стадиях заболевания преобладают расстройства астенического круга (псевдоневрастеническая стадия). К этим симптомам могут присоединяться фобические переживания, иопохондрическая фиксация, сенестопатии. Внезапно может возникнуть нистагм, онемение пальцев рук, слабость в одной половине тела, мелькание мушек перед глазами, внезапное возникновение глухоты или слепоты. При длительном течении заболевания могут появляться психопатоподобные нарушения, больные становятся трудными в общении, обидчивыми, не терпят возражений, требуют повышенного внимания. Отмечается заострение, как прежних характерологических особенностей, так и появление новых патологических черт характера. Острые психотические состояния часто развиваются на фоне колебаний артериального давления, гипертонических кризов. Психотические состояния могут включать синдромы нарушения сознания, бредовые синдромы, эмоциональные расстройства. Указанные расстройства нарушают адаптивные возможности пациента, что проявляется психопатоподобным поведением. Деструктивная агрессия характеризуется нарастанием раздражительности, склонности к эксплозивным формам реагирования, усложнению межличностных взаимоотношений. Под конструктивным вариантом агрессивного поведения исследователи понимают благоприятное для пациентов разрешение конфликтов, что подразумевает сохранность сложившейся системы ценностей и угасание негативных эмоций. Мясникову, 1954), а дефицитарный вариант агрессии характерен для ГБ II «Б» – III «А» стадий.

Next

Симптомы и лечение артериальной гипертонии. Гипертонический криз.

Нистагм при гипертонии

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы. Если вы считаете вопрос о состоянии здоровья автовладельца праздным, значит, у вас или никогда не было проблем со здоровьем, что в нынешнее время больше напоминает чудо, или вы просто не интересовались статистикой причин дорожно-транспортных происшествий. Не всегда наши дороги оглашаются скрежетом покореженных в авариях автомобилей из-за нарушений . Да, игнорирование самых простых правил — это основной фактор, но зачастую причиной дорожно-транспортных происшествий становится то, что водитель садится за руль, имея определенные противопоказания к вождению автомобиля. Ни для кого не секрет, что медицинской справкой сейчас можно обзавестись без прохождения медкомиссии — достаточно закрыть глаза врачу какой-нибудь купюрой поувесистей. И даже если вы можете назвать себя фаталистом, то вовсе не обязательно игнорировать элементарные меры предосторожности, ведь непреодолимое желание сесть за руль значит на самом деле гораздо меньше, чем возможность наслаждаться жизнью столько, сколько вам назначено, а не столько, сколько решит суровый автомобильный бог. Все законодательные требования относительно пригодности, а также список заболеваний, которые препятствуют вождению автомобиля, родом из СССР. Приказ Минздрава СССР под номером 555 от 1989 года, называющийся «О совершенствовании системы медосмотров…водителей транспортных средств», приводит полный перечень тех медицинских противопоказаний, которые не позволяют человеку из простого пешехода превратиться в водителя. Говорят, что для того, чтобы носить очки, нужно быть не только умным, но еще и плохо видеть. А вот для того, чтобы водить автомобиль, необходимо иметь хорошее зрение. Конечно, плохо, если у вас близорукость, но хорошо, если вы можете откорректировать зрение при помощи специальных средств, как то очки или контактные линзы. Однако есть ряд заболеваний, при которых об управлении автомобилем можно забыть. В первую очередь это хронические заболевания глаз, которые сопровождаются значительными нарушениями функции зрения, а также воспаление слезного мешка. При этом сохраняется возможность проведения успешного оперативного лечения, после которого человек может быть допущен за руль. К глазным проблемам, которые могут стать на пути вашего желания стать водителем, также относятся: диплопия и косоглазие, ограничение поля зрения больше чем на 20 градусов и понижение остроты зрения ниже 0,6 на глазу, который видит лучше, и ниже 0,2 на глазу, который видит хуже, полное отсутствие на одном глазу, заболевания зрительного нерва и сетчатки. При всем при этом, такая серьезная проблема, как нарушение цветовосприятия, позволяет человеку садиться за руль. Органы слуха являются не менее важными для водителя, чем зрение. И хоть людям с ослабленным слухом у нас в стране разрешено управлять автомобилем, но сейчас все чаще поднимается вопрос о том, чтобы лишить их этого права. Да и что глухому человеку вообще слушать за рулем – свистки и сигналы других автомобилей? Впрочем, намного проще отобрать права у слабослышащих, чем научить гаишников языку жестов. Если обратить внимание на перечень заболеваний, запрещающих вождение транспортных средств, то со слухом и ушами связано несколько из них: полная глухота на одной ухо, воспаление среднего уха, которое носит хронический характер, а также заболеваний, которые могут вызывать нарушения в работе вестибулярного аппарата, нистагм или синдромы головокружения. Основная причина смертей в нашей стране — это в первую очередь проблемы с сердечно-сосудистой системой. Именно поэтому заболеваниям, которые связаны с нашим сердцем и сосудами уделено в законе пристальное внимание. Так, при наличии у человека имплантированного искусственного сердечного стимулятора вопрос о его праве водить автомобиль решается в индивидуальном порядке. В случае последней о получении прав стоит забыть, если гипертонические кризы случаются у вас довольно часто. Список заболеваний, препятствующих человеку сесть за руль, довольно обширен, но мы остановимся на самых значительных и распространенных. У водителя ни в коем случае не может возникать проблем с дыханием, потому такие проблемы, как заболевания легких или плевры, а также изменения в гортани, горле и трахее, которые значительно затрудняют дыхание, являются определяющими в вопросе получения разрешения на управление автомобилем. Водителями не могут быть люди, у которых есть заболевания, затрудняющие движения конечностей, неправильно сросшиеся переломы, изменения в позвоночнике, отсутствие одной из конечностей, деформация стопы или кисти, укорочение одной из нижних конечностей более чем ан 6 сантиметров, эндокринные заболевания и даже, извините, геморрой. Права управления автомобилем лишены люди с хроническими психическими заболеваниями и с умственной отсталостью, а также хронические алкоголики, наркоманы, токсикоманы, которые могут садиться за руль только при условии прохождения лечения и снятия с учета. За руль не разрешается садиться после того, как человек принял лекарственные препараты, в инструкции которых указано, что они снижают реакцию, нарушают точность движения и вызывают сонливость. Не рекомендуется управлять транспортным средством, когда вы чувствуете усталость. Все дело в том, что бессонная ночь, а также физические перегрузки могут стать причиной так называемого охранительного торможения, и водитель может попросту заснуть за рулем, особенно если речь идет о ночном вождении. Беременность — это никак не противопоказание к вождению, но при этом женщина должна быть готова ко всякого рода случайностям и иметь при себе весь необходимый набор лекарств. Мы вправе сами решать, как распоряжаться своей жизнью.

Next

Бледные диски зрительного нерва у ребенка - Офтальмология - бесплатная консультация врача-офтальмолога - отвечает Суханова Нателла Вахтанговна - Здоровье Mail.Ru

Нистагм при гипертонии

Нистагм – это. Медикаментозное лечение гипертонии необходимо. N 2876 10 " " 29 2001 ., N 167, 3 2001 ., N 36, , 2001 ., N 9, "-", 2001 ., N 39, "-", 2004 ., N 11 14 2007 .

Next

Нистагм горизонтальный, врожденный причины, лечение

Нистагм при гипертонии

Нистагм – быстрые. быстрого вращения или при наблюдении за. вылечить гипертонию. Из статьи вы узнаете о гипертонии 2 степени: симптомы и лечение заболевания, почему возникает, по какой причине переходит из первой степени во вторую. Содержание статьи: По уровню повышения АД различают несколько степеней АГ, если показания систолического и диастолического давления оказываются в разных промежутках, то степень присваивается по самому высокому показателю. Согласно такому разделению, при второй стадии заболевания может быть любая степень повышения давления, все зависит от факторов риска и индивидуального течения заболевания у пациента. При патологии под действием факторов риска (описаны ниже) происходит нарушение в системе сужения-расширения сосудов, что ведет к превалированию сужения и, как следствие, к повышению давления. Высокие цифры АД запускают каскад химических изменений, происходит повышение выработки особого фермента ангиотензина, который, подвергаясь переходу в активную форму, вызывает сужение сосудов и поддерживает высокий уровень давления. На фоне сужения сосудов и высокого АД при гипертонии 2 стадии происходят патологические изменения в органах, наиболее чувствительных к недостатку кислорода и питательных веществ: Процессы изменения кровотока в этих органах по мере прогрессирования приводят к инвалидизации и становятся причиной преждевременной смерти пациента. Полного излечения от заболевания нет, но устранение управляемых факторов риска и постоянная лекарственная терапия стабилизируют АД, препятствуя прогрессированию патологических изменений в органах. При развитии осложнений со стороны других органов требуется помощь невролога, окулиста, нефролога, эндокринолога и сосудистого хирурга. Причиной перехода служат: 88 см Повышение количества холестерина более 5 ммоль/л, липидов низкой плотности – более 3 ммоль/л Превышение уровня триглицеридов более 1,7 ммоль/л: каждая единица сверх нормы сопровождается повышением риска на 32 % для мужчин и на 76 % для женщин Глюкоза крови утром, натощак – до 6,9 ммоль/л, после нагрузочной пробы – до 11 ммоль/л Метаболический синдром (увеличение веса с последующим нарушением усвоения сахара и всех типов обмена питательных веществ в организме) Для развития заболевания необходимо воздействие нескольких факторов одновременно, тогда как для прогрессирования стадии гипертонии достаточно одного-двух. Главным клиническим симптомом ГБ 2 стадии является повышение давления. Чаще отмечают АГ 2 или 3 степени, значительно реже – первой. В зависимости от того, какие из них поражены, пациенты могут чувствовать себя относительно удовлетворительно или испытывать сложности в быту и на работе. Смещение сердечной границы влево Расширение зоны и усиление верхушечного толчка Патологические 3 и 4 тон при выслушивании сердца Систолический шум при относительном нарушении функции митрального клапана Изменения пульса (частоты, силы, симметричности в одних точках на разных конечностях) Отеки на стопах и голенях Изменения тканей и кожного покрова (сухость, травматичность) Низкая температура рук и ног, Систолический шум при выслушивании сонных артерий Неустойчивость при исследовании неврологического статуса Снижение активности сухожильных рефлексов Патологическое движение глазных яблок при пробах (нистагм)Повышение уровня холестерина, липидов низкой плотности, триглицеридов Снижение количества липидов высокой плотности Высокое содержание сахара натощак или после нагрузки глюкозой Изменение содержания калия в любую сторону Повышение мочевой кислоты и креатинина Снижение скорости фильтрации в почках Высокий клиренс креатинина Наличие белка и крови в мочевом осадке Увеличение толщины стенки левого желудочка (гипертрофия) Начальные проявления расширения полости левого предсердия Неполноценное смыкание створок митрального клапана Утолщение стенок сердечных сосудов и аорты Без исключения факторов риска при умеренном повышении АД и плюс постоянной лекарственной коррекции при высоком компенсации уровня давления добиться невозможно. Нормализация и снижение возможности осложнений заболевания наступает только при постоянном соблюдении этих условий, так как ГБ – это хронический процесс. Лечение подбирают таким образом, чтобы выйти на целевой уровень ≤ 130/80 мм рт. При второй стадии ГБ схема включает более одного препарата, целесообразно использовать комбинированные лекарственные средства продленного действия для повышения комфорта пациента. Выбор оптимального препарата или их комбинации осуществляется опытным путем: действие тех или иных средств индивидуально. Традиционно используют пять основных групп лекарственных средств и их комбинированных форм. В новой, шестой, группе пока разработан только один препарат. Необходимо исключить все возможные факторы, которые вызывают заболевание, и постоянно принимать рекомендованную терапию.

Next

Влияние атмосферного давления на артериальное давление человека

Нистагм при гипертонии

Остроту зрения определяют по наименьшей величине объекта, в ответ на движение которой был зарегистрирован нистагм. При этом появление и его исчезновение определяют при помощи роговичного микроскопа. Иногда для этих целей записывают биопотенциалы глазодвигательной мускулатуры на. Нистагм представляет собой ритмичные движения глазных яблок. Различают физиологический и патологический нистагм. К физиологическому нистагму относят такие микродвижения глаз, как тремор и дрейф и маленькие скачки глаз (например, когда человек наблюдает за быстро движущимся объектом). К местным причинам относят врождённую или приобретённую слабость зрения, к общим — поражение моста мозга, лабиринта, мозжечка, продолговатого мозга, гипофиза, отравления лекарственными препаратами либо наркотическими веществами. Нистагм могут вызывать противоэпилептические препараты, нейролептики, снотворные средства, препараты золота, антималярийные средства, салицилаты. Выделяют горизонтальный, вертикальный и вращательный нистагм следующих видов: маятникообразный, толчкообразный, смешанный. Часто нистагм сочетается с низкой остротой зрения и вынужденным положением головы (глазным тортиколисом). Причиной низкой остроты зрения являются рефракционная патология и патологические изменения сетчатки, такие как частичная атрофия зрительного нерва. Нарушения рефракции, особенно астигматизм, чаще встречаются у пациентов с нистагмом, чем в общей популяции людей. При нистагме существует определенное положение головы (нулевая позиция), при котором пациенту удобнее смотреть, так как колебательные движения глаз в этом положении значительно меньше или полностью исчезают. Нистагм, вызванный употреблением алкоголя и некоторых наркотических веществ, исчезает при протрезвлении и не требует какого-либо лечения. В последнее время появились способы комплексного лечения нистагма, которые приводят как к уменьшению колебательных движений глаз, так и улучшению зрительных функций. Лечение и возможности реабилитации при нистагме связаны непосредственно с вызвавшей его причиной. Врожденный нистагм может быть вызван низким зрением из-за отсутствия прозрачности оптических сред, патологическими изменениями глазного дна, в том числе и наследственными, нарушением оптики глазного яблока (высокие степени миопии, гиперметропии, астигматизма), патологией зрительного нерва. Патология, которая вызвала нистагм, определяет возможности полной или частичной реабилитации после хирургического вмешательства. Лечение нистагма включает в себя поэтапно хирургическое лечение, консервативные и лазерные методы лечения. До операции проводится диагностическое исследование сетчатки и зрительного нерва посредством электрофизиологического исследования, оптической когерентной томографии для определения возможности повышения остроты зрения в послеоперационном периоде. Хирургический аспект заключается в блокировке нистагма в прямом положении взора, устранения вынужденного положения головы и снижения колебательных движений глаз. За ним следует консервативное лечение, направленное на повышение зрения, при необходимости подбирается точная оптическая коррекция. При высоких степенях аметропии (нарушении оптической системы) применяются специальные корригирующие операции - от лазерной коррекции до интраокулярной коррекции, в зависимости от степени данной аметропии. Операция по протоколу Андерсона-Кестенбаума, впервые описана в 1953 г. и Кестенбаумом А., и является одним из наиболее успешных операций при нистагме. Эта процедура включает перенос нулевой позиции в первичное положение взора через сопряженное движение экстраокулярных мышц, тем самым устраняя вынужденное положение головы или поворот лица у этих пациентов. Кестенбаум предложил резекцию 2-ух прямых мышц и добился того же результата. В этих случаях решение хирургической тактики является более сложным. При наличии глазного тортиколиса и косоглазия операция будет сначала проводится на глазодвигательных мышцах одного глаза. В России хирургическим лечением нистагма занимается доктор медицинских наук, академик АМТН РФ Азнаурян Игорь Эрикович. Им усовершенствована данная операция, а также используются различные вариации хирургических методик. Операция проводится по модификации протокола Кестенбаума, что приводит к уменьшению вынужденного положения головы, уменьшению колебательных движений глаз. Используется во время проведения хирургического вмешательства также модификация фаден-операции Кюпперса, которая заключается в том, что после наложения склерального шва мышца не прошивается. При этом, шов обеспечивает полное прилежание мышцы по всей дуге к глазному яблоку, обеспечивая изменение точки приложения силы, генерируемой сокращением мышцы, и, тем самым, изменяя (уменьшая) работу (действие), производимую при этом сокращении.

Next

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, причины, диагностика

Нистагм при гипертонии

Постановление Минтруда РФ от июля г. n "Об утверждении Временных критериев. Вашему вниманию предлагается интернет-портал для изучения и усовершенствования знаний по различным отраслям медицинской науки. В данном ресурсе представлено множество учебно-методического материала, разбитого на соответствующие категории для облегчения нахождения необходимой Вам информации различного характера - как в виде файлов для чтения (книги, лекции, презентации, методические рекомендации и др.), так и в виде аудио- и видеоматериала. Отдельно хочется выделить категорию "Крок", в которой собраны и систематизированы по годам базы и буклеты для государственного тестового экзамена Крок-1,2,3 различной специализации: сестринское дело, лечебное дело и педиатрия, стоматология, фармакология. Сайт ориентирован на различные категории медиков: студентов медицинских училищ, студентов высших медицинских учебных заведений, врачей-интернов и практикующих докторов различных специальностей. Мы надеемся, что наш ресурс станет для Вас надежным источником знаний и хорошей возможностью повысить свой профессионализм. Название: ВОЗ объявляет о создании комиссии высокого уровня по неинфекционным заболеваниям. Время: | Новость: Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявил сегодня о создании новой Глобальной комиссии высокого уровня по неинфекционным заболеваниям (НИЗ). Это объявление было сделано на 64-й сессии Регионального комитета ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, проходящей в Исламабаде, Пакистан, с 9 по 12 октября. Целью Комиссии будет поиск инновационных способов борьбы с главными причинами смертности в мире и продле... Название: Десятикратный рост числа детей и подростков с ожирением за последние сорок лет: новое исследование Имперского колледжа в Лондоне и ВОЗ. от ожирения будут страдать больше детей и подростков, чем от пониженной массы тела. За последние четыре десятилетия в мире стало в десять раз больше детей и подростков (от пяти до 19 лет), страдающих ожирением. число детей и подростков с ожирением превысит число их сверстников с умеренно или значительно пониженной массой тела. Год издания: 2017 Размер: 26.8 МБ Формат: djvu Язык: Русский Описание: Учебное пособие "Периферические регионарные блокады" под ред., Заболотского Д. Год издания: 2013 Размер: 7.73 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: Учебно-методическое пособие "Коматозные состояния. Такой вывод делается в новом исследовании, проведенном Имперским колледжем... В., и соавт., рассматривает возможности использования периферических регионарных блокад в клинической практике. Скачать книгу бесплатно Название: Коматозные состояния. Интенсивная терапия коматозных состояний Автор: Кутырева Ю. Интенсивная терапия коматозных состояний" под ред., Кутыревой Ю. Название: Глобальная табачная эпидемия - состояние проблемы на 2017 год. А., и соавт., рассматривает актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения. Год издания: 2010 Размер: 106.39 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: Книга "Лучевая диагностика в стоматологии" под ред., Трофимовой Т. Год издания: 2015 Размер: 15.03 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: Книга "Внутричерепная гипертензия" под ред., Крылова В. Г., и соавт., рассматривает современные принципы диагностики и тактики при коматозных... Время: | Новость: В опубликованном последнем докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии делается вывод об увеличении числа стран, которые провели в жизнь различные меры политики по борьбе с табаком — от размещения наглядных предупреждений на пачках до запрета рекламы табачных изделий и организации зон, свободных от курения. Год издания: 2004 Размер: 9.2 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: В книге "Сердечно-сосудистая патология при истинной полицитемии" под ред., Мартынова А. В книге изложены современные взгляд на влияние а... Н., и соавт., рассматривает вопросы алгоритма лучевого исследования в стоматологии, а также лучевую анатомию зубов и челюстно-лицевой ... Год издания: 2010 Размер: 160.83 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: Книга "Лучевая диагностика в стоматологии" под ред., Васильева А. В., и соавт., рассматривает физиологию внутричерепного давления, патофизиологию внутричерепной гипертензии, ее диагностику и лечение. Скачать книгу бесплатно Название: Периферические регионарные блокады. Скачать книгу бесплатно Название: Электрофорез лекарственных веществ Автор: Улащик В. Год издания: 2010 Размер: 10.35 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: Практическое руководство "Электрофорез лекарственных веществ" под ред., Улащика В. Примерно 4,7 миллиарда человек, или 63% мирового населения, защищены как минимум одной комплексной антитабачной мерой, и это вчетверо больше по сравнению с 2007 г... Год издания: 2015 Размер: 127.72 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: «Атлас нормальной анатомии магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга» посвящен актуальной проблеме нейроморфологии и краниологии – прижизненной макроскопической характеристике гол... Скачать книгу бесплатно Название: Лучевая диагностика в стоматологии Автор: Трофимова Т. Скачать книгу бесплатно Название: Лучевая диагностика в стоматологии Автор: Васильев А. Ю., и соавт, является составной частью большой серии книг "Национальное руководство" для практикующих специалистов в здравоохранении. Скачать книгу бесплатно Название: Внутричерепная гипертензия Автор: Крылов В. С., рассматривает общетеоретические основы лекарственного электрофореза, а также его практические аспекты применения. Скачать книгу бесплатно Название: Кровообращение и анестезия Автор: Лебединский К. Год издания: 2012 Размер: 22.27 МБ Формат: pdf Язык: Русский Описание: Книга "Кровообращение и анестезия" под ред., Лебединского К. Название: Атлас нормальной анатомии магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга Автор: Власов Е. Скачать книгу бесплатно Название: Сердечно-сосудистая патология при истинной полицитемии Автор: Мартынов А. М., рассматривает оценку и коррекцию системной гемодинамики во время оперативного вмешательства и анестезиологического обеспечения. Скачать книгу бесплатно Сайт является виртуальным хранилищем учебного материала медицинской направленности. Материалы, представленные на данном медицинском портале, были взяты из Интернета (находятся в свободном доступе), либо были присланы нам пользователями. Все материалы представлены исключительно в ознакомительных целях, права на материалы принадлежат их авторам и издательствам.

Next

Признаки тошноты - Лечение тошноты-рвоты

Нистагм при гипертонии

Гипертония при беременности. определяют нистагм, устойчивость в позе Ромберга. Конечно, разовая тошнота или тошнота, возникшая по вполне объективным причинам, например, от укачивания при поездке в транспорте, не нуждается в специальном лечении. Но в случае, когда тошнота возникает внезапно, регулярно и без каких-либо объяснений лучше посетить специалиста и проконсультироваться с ним. В большинстве случаев тошнота становится симптомом каких-либо патологий органов пищеварительной системы. Однако подобным образом могут проявляться и другие заболевания, так что, выясняя причины тошноты, возможно, придется обратиться не только к гастроэнтерологу, но и к эндокринологу, невропатологу и кардиологу. Для этих заболеваний свойственно усиление тошноты после приема пищи, а также тяжесть в желудке, изжога, боли и жжение в эпигастральной области. В комплексе лечения чаще всего используются антибиотики. Кроме того, понадобится пересмотреть свой рацион питания, то есть отказаться или значительно уменьшить долю жирной, острой, жареной и другой подобной пищи. Если тошнота вызвана заболеваниями желчного пузыря, то легкое подташнивание начинается еще во время еды, затем возникает ощущение распирания, и появляются боли в районе правого подреберья. Кроме того, отмечается металлический или горьковатый привкус во рту, усиленное газообразование и изжога. При таких симптомах нужно сделать УЗИ, которое позволит установить: какое именно заболевание вызвало их. Лечение зависит от выявленной патологии и может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Воспаление поджелудочной проявляется тошнотой после еды, ноющими болями, локализующимися в правом подреберье, ощущением горечи во рту, вздутием живота, расстройствами функционирования кишечника, что может привести к сильной потере веса. Лечение этого заболевания заключается в противовоспалительной терапии, приеме ферментов и специальном диетическом питании. Признаками аппендицита являются тошнота, переходящая в рвоту, не связанная с приемами пищи, сильные боли, локализующиеся в нижней правой части живота, иногда они могут отдаваться в другие области, нередко отмечается несильное повышение температуры. Подозрение на аппендицит – показание для незамедлительного вызова скорой помощи, при этом следует отказаться от любых медицинских препаратов, особенно от обезболивающих, так как это может затруднить диагностику. Лечение в этом случае заключается в проведении срочной хирургической операции, при промедлении возможно развитие перитонита, что может привести к летальному исходу. Эти заболевания проявляются нарастающей тошнотой, рвотой, слабостью и недомоганием, вызванных приемом некачественной пищи. В дальнейшем могут наблюдаться боли в животе, повышение температуры и диарея. Если с момента отравления прошло меньше двух часов, то можно выпить несколько стаканов теплой воды и вызвать рвоту. Это поможет значительно ослабить выраженность заболевания или избежать его совсем. При многократно повторяющейся рвоте или появлении в ней желчи, высокой температуре, сильных головокружениях и других серьезных симптомах следует вызвать скорую, ведь причина такого состояния может крыться в тяжелых инфекциях, таких как сальмонеллез и другие. Проблемы с вестибулярным аппаратом также нередко проявляются тошнотой и головокружением, которые не имеют никакого отношения к приему пищу. Эти симптомы могут возникать при резкой смене положения тела. Могут наблюдаться и другие признаки патологии в этой области: шум в голове и ушах, нарушение равновесия, нистагм и прочее. Проблемы в этой области довольно неприятно, но, как правило, неплохо поддаются лечению. Для определения нужного курса мероприятий нужно обратиться к невропатологу или отоларингологу. При гипертонии наблюдается легкая тошнота в течение всего дня, наиболее сильно проявляющаяся в утренние часы. Также могут отмечаться быстрая утомляемость, головокружение, мигрени, отеки и прочее. Помочь справиться с таким состоянием могут лекарственные препараты. Чтобы правильно выбрать их лучше посетить кардиолога или терапевта. Симптомы этих заболеваний: тошнота, доходящая до рвоты, нарастающая боль вверху живота, бледность, чувство духоты. Если есть подозрение на возможный инфаркт, то следует обеспечить больному покой и немедленно звонить в скорую помощь. Диагноз может поставить кардиолог после проведения ЭКГ. Для этого заболевания характерными признаками являются легкое, но постоянное подташнивание, отсутствие аппетита, сонливость, забывчивость, анемия, усталость и прочее. При патологиях почек наблюдается тошнота, высокая температура до 40 градусов, тупая ноющая боль в пояснице, озноб, нередко нарушается мочеиспускание. Если симптомы воспаления острые, лучше звонить в скорую помощь. При более вялом течении необходимо посетить нефролога, уролога или терапевта для подбора курса лечения. В некоторых особо тяжелых случаях при заболеваниях почек требуется хирургическое вмешательство. Помимо вышеперечисленных заболеваний, тошнота может быть следствием и ряда других причин. Нередко это явление связано с наступлением беременности. В этой ситуации тошнота может начинаться с ранних сроков и длится до конца первого триместра. Кроме того, причиной тошноты может стать прием некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики, противовоспалительные препараты, железосодержащие медикаменты и другие. Тошнота сопровождает и многие другие патологии, например, она один из признаков сотрясения мозга, а также возникает при приступах мигрени.

Next

Нистагм • Медицинский справочник.

Нистагм при гипертонии

При ирритации вестибулярных структур нистагм направлен в сторону очага поражения, а при деструктивных процессах в противоположную. речи, необычные сновидения, дизартрия, эмоциональная лабильность, нистагм, ступор, эйфория, гиперстезия, гипокинезия; редко ажитация, гипертония. Гипертонический криз — это тяжелое проявление гипертонии, развивающееся вследствие нарушения механизмов регуляции артериального давления. Основным проявлением гипертонического криза является внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается существенным ухудшением мозгового, почечного кровообращения, вследствие чего значительно возрастает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние, расслаивающая аневризма аорты, отек легких, острая почечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких, острая коронарная недостаточность и др.). Из-за нарушения мозгового кровотока возникают головокружение, тошнота, рвота, проблемы со зрением. Симптоматика гипертонических кризов достаточно разнообразна, однако наиболее распространенным признаком, наблюдающимся на ранних стадиях развития кризов, является головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в ушах, головокружением. Обычно головная боль усиливается при движении головы, чихании, дефекации. Кроме того, она может сопровождаться светобоязнью и болью в глазах при их движении. Типичная головная боль при гипертонии обычно возникает ночью или утром и располагается преимущественно в лобной, височной или затылочной областях. Такая головная боль связана с поражениями сосудов — растяжением внутри — и внечерепных артерий,. нарушением венозного оттока и растяжением вен, а также с уровнем давления спинномозговой жидкости. Еще одним распространенным симптомом гипертонических кризов является головокружение — ощущение кажущегося вращения окружающих предметов. Причиной головокружения, сопровождающегося ощущением перемещения, является дистония в позвоночной артерии. Головокружение, не сопровождающееся ощущением перемещения, связано с дистонией в сонной артерии. На II стадии преобладающими являются нарушения функции гипоталамуса. Гипоталамический синдром особенно часто наблюдается в климактерический период у женщин, страдающих гипертонией II стадии. Гипертонические кризы характеризуются внезапностью возникновения и могут длиться до нескольких суток. Симптомы криза проявляются уже в течение нескольких минут или 1—3 ч. Повышение артериального давления у разных пациентов носит индивидуальный характер, то есть может достигать различного уровня. Разброс показателей у разных пациентов достаточно большой — от 130/90 до 240/120 — и во многом определяется исходным уровнем артериального давления. В тех случаях, когда у пациента постоянно наблюдается низкий уровень давления, даже небольшое повышение давления может спровоцировать развитие гипертонического криза. Иногда гипертонический криз развивается даже у здорового человека. Неоднократность гипертонических кризов, их регулярная повторяемость в некоторых случаях являются следствием нерегулярного лечения. Кроме того, к факторам, повышающим риск гипертонических кризов, относятся стрессы, употребление большого количества кофе и/или алкогольных напитков, избыточное потребление поваренной соли, прекращение приема препаратов, снижающих давление, влияние метеорологических изменений, гормональные нарушения, а также некоторые заболевания мозга, сердца и почек. Осложнениями гипертонического криза могут стать отек легких и отек мозга. Гипертонические кризы на фоне атеросклероза, развивающиеся у пациентов пожилого возраста, как правило, носят тяжелый и длительный характер. Такие кризы обычно возникают внезапно, сопровождаются преходящими нарушениями мозгового кровообращения и резким повышением артериального давления. Кризы на фоне атеросклероза характеризуются обостренным восприятием зрительных и слуховых раздражений, приливами крови к голове, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом и звоном в голове и ушах, потемнением в глазах. Помимо этого, нередко наблюдаются такие симптомы, как чувство оглушенности, повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, покраснение или бледность лица, озноб, обильное мочеиспускание, а иногда кратковременная потеря сознания. Гипертонические кризы с локальным проявлением на фоне атеросклероза часто связаны с нарушением кровообращения в сосудах коры головного мозга и мозгового ствола. Проявлениями неврологических нарушений в данном случае являются онемение, чувство покалывания в отдельных участках кожи лица, конечностей, пальцев, иногда — психомоторные нарушения, головокружение, диплопия (двоение в глазах), снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, искр и др. Наблюдаются и нарушение сухожильных рефлексов и др., носовое кровотечение, иногда значительное, кровавая рвота. Существует несколько классификаций гипертонических кризов по различным основаниям: механизму повышения артериального давления при развитии криза, выраженности осложнений, клиническим проявлениям и др. Однако важно помнить, что вне зависимости от разновидности гипертонического криза пациенту нужна неотложная медицинская помощь. Гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический кризы. В зависимости от особенностей механизма повышения артериального давления выделяют несколько типов гипертонических кризов: гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический. Различие между этими разновидностями кризов заключается в том, возрастает ли выброс крови из сердца или увеличивается сопротивление периферических сосудов, либо же и то, и другое происходит одновременно. При гиперкинетических кризах наблюдается увеличение сердечного выброса при нормальном или пониженном сопротивлении периферических сосудов (повышается систолическое давление). Гиперкинетические кризы развиваются на ранних стадиях гипертонии (I—II), как правило, быстро и без выраженного предшествующего ухудшения самочувствия пациента. Внезапно возникает резкая головная боль, которая может быть пульсирующей, а также в некоторых случаях сопровождаться мельканием «мушек» перед глазами. В некоторых случаях пациент ощущает тошноту, иногда возникает рвота. Развитие криза сопровождается нервным возбуждением пациента, ощущением дрожи и жара во всем теле, повышенным потоотделением, сердцебиением. Нередко кожа становится влажной, наблюдается появление на ней красных пятен. Учащается пульс (это может сопровождаться болями в области сердца и усиленным сердцебиением). На фоне выраженного повышения систолического артериального давления диастолическое давление повышается умеренно, приблизительно на 30—40 мм рт. ст., вследствие чего увеличивается пульсовое давление. Нарушения со стороны сердца можно выявить с помощью электрокардиограммы. Для гиперкинетических кризов характерно быстрое развитие и непродолжительное течение — от нескольких минут до нескольких часов. Серьезные осложнения после гиперкинетических кризов развиваются достаточно редко. Частота пульса остается нормальной либо наблюдается ее снижение (брадикардия). При гипокинетических кризах происходит снижение сердечного выброса и резкое увеличение сопротивления периферических сосудов (то есть повышается диастолическое давление). Преимущественно повышается диастолическое артериальное давление. При кризе гипокинетического типа электрокардиограмма, как правило, показывает более выраженные нарушения, чем при гиперкинетическом кризе. Данный тип криза увеличивает риск развития ишемического инсульта. Эукинетические кризы характеризуются нормальными показателями сердечного выброса и повышенным сопротивлением периферических сосудов (то есть повышается и систолические, и диастолическое давление). Кризы этого типа развиваются относительно быстро при исходно повышенном артериальном давлении, однако не носят бурного характера течения в отличие от гиперкинетических кризов. В зависимости от наличия сопутствующих кризу поражений органов-мишеней гипертонические кризы делят на неосложненные и осложненные. В этом случае наблюдается внезапное значительное повышение артериального давления, однако выраженных признаков поражения органов-мишеней нет. При неосложненном кризе может происходить временное затруднение мозгового кровотока, ряд нервно-сосудистых нарушений, а также нарушения гормонального фона (например, значительный выброс адреналина). Симптоматика неосложненного гипертонического криза определяется проявлениями, связанными с резким повышением давления, а также с нарушением мозгового кровотока. Обычно неосложненный гипертонический криз начинается внезапной сильной пульсирующей головной болью, нередко сопровождающейся головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством зрения. Помимо этого, наблюдаются такие симптомы, как нервное возуждение, тревога, жар и повышенное потоотделение, перемежающиеся с ощущением холода и дрожи в конечностях, ощущение нехватки воздуха, одышка, иногда боли в области сердца, появление красных пятен на коже, особенно на лице, шее и руках, учащение пульса, резкое повышение артериального давления, особенно систолического (верхнего). Типичными проявлениями неосложненного гипертонического криза являются ощущение внутренней дрожи, холодный пот и озноб. Неосложненные гипертонические кризы обычно развиваются быстро и носят непродолжительный характер (обычно 2—3 ч), легко купируются с помощью гипотензивных препаратов. Однако несмотря на отсутствие осложнений в органах-мишенях, криз все равно представляет определенную угрозу- жизни пациента, поэтому в течение нескольких часов необходимо снизить высокое артериальное давление. Наиболее распространенными при осложненном гипертоническом кризе являются серьезные сосудистые нарушения, из которых самым частым выступает гипертоническая (гипертензивная) энцефалопатия. Помимо этого, гипертонический криз может сопровождаться ишемическим инсультом, отеком мозга, легких, сетчатки, инфарктом миокарда, острой почечной недостаточностью, острой недостаточностью левого желудочка, стенокардией, нарушениями сердечного ритма, поражениями сосудов, транзиторной ишемической атакой и т. Развитие осложненных гипертонических кризов обычно происходит постепенно и может продолжаться до нескольких дней. Первыми проявлениями таких кризов чаще всего выступают повышенная сонливость, ощущение тяжести в голове и звона в ушах. Наблюдаются и следующие симптомы: сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сильные боли в .области сердца, нарушения зрения и слуха, заторможенность, замедление реакции, потеря сознания, одышка, удушье, влажные хрипы в легких. В положении лежа одышка может быть очень сильной, но ослабевает в полусидячем положении. Кожа больного при осложненном гипертоническом кризе становится холодной и сухой, а лицо приобретает иссиня-красный оттенок. Выраженных изменений пульса чаще всего не наблюдается. Повышение давления при осложненном кризе преимущественно не столь резкое и сильное, как при неосложненном гипертоническом кризе. Осложненные кризы представляют угрозу для жизни пациента и требуют немедленного снижения артериального давления. Особенностью осложненных гипертонических кризов является и то, что они развиваются постепенно, а симптомы сохраняются в течение нескольких дней и иногда после снижения артериального давления. Различают несколько разновидностей осложненных гипертонических кризов в зависимости от преимущественной мишени поражения: церебральные (основные осложнения затрагивают головной мозг), коронарные (поражены венечные (коронарные) артерии) и астматические (наблюдаются нарушения в левом желудочке сердца). Церебральный гипертонический криз может выступать причиной развития острых нарушений мозгового кровообращения — гипертонической энцефалопатии, преходящих нарушений мозгового кровообращения, инсультов. Гипертонический церебральный криз с диэнцефальным синдромом характеризуется эмоциональной лабильностью (неустойчивостью), увеличением выделения мочи. Гипертонический церебральный криз с гипоталамическим синдромом характеризуется наличием у пациентов предрасположенности к повторному возникновению неврозов, что связано с нарушением функции гипоталамуса. Основным метеорологическим фактором, оказывающим выраженное влияние на этих пациентов, является изменение барометрического давления в сторону его понижения. У таких пациентов гипертонический криз, как правило, усиливает уже имеющиеся нарушения функции гипоталамуса, способствует нарушению функции подкорковых центров. Также на фоне гипертонических кризов с гипоталамическими расстройствами нередко развиваются нарушения кровообращения мозгового ствола, симптомами которых являются головокружение, преходящее двоение в глазах, нистагм и др. Коронарный гипертонический криз может спровоцировать развитие острой коронарной недостаточности, проявлениями которой выступают сердечная астма или отек легких. Проявления нейровегетативного криза, которые развиваются достаточно быстро, связаны со значительным выбросом в кровь гормона адреналина, которое чаще всего происходит вследствие стресса. Симптомами нейровегетативного криза являются пульсирующая головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, ощущение нехватки воздуха, нервное возбуждение, беспокойство, тревога, увлажненность кожи, озноб, повышенная потливость, дрожь в руках, преимущественное повышение систолического (верхнего) давления, возможно небольшое повышение температуры тела. Подобное состояние, как правило, не превышает 1—5 ч и не представляет повышенной угрозы для жизни пациента. Нередко после криза наблюдается обильное мочеиспускание. Отечный, или водно-солевой, гипертонический криз связан с разбалансировкой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, отвечающей за поддержание постоянной внутренней среды организма, в том числе и нормального артериального давления. Подобные гипертонические кризы чаще случаются у женщин и зачастую являются следствием употребления большого количества жидкости. Симптомами отечного криза являются отеки лица и рук, сильная головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, повышенная сонливость, заторможенность, иногда дезориентация в пространстве и времени, различные нарушения зрения, ухудшение слуха. Эти проявления могут сохраняться в течение нескольких суток. Судорожный гипертонический криз наблюдается достаточно редко и является одним из наиболее опасных разновидностей кризов. Иногда последствием судорожного гипертонического криза может стать кровоизлияние в мозг. Характерными симптомами этой разновидности криза, помимо типичных для всех гипертонических кризов, являются судороги и потеря сознания. Как уже отмечалось, гипертонические кризы обычно развиваются внезапно, зачастую на фоне удовлетворительного или хорошего самочувствия пациента. В ряде случаев именно самостоятельное прекращение приема назначенных врачом препаратов, неправильный образ жизни, который необходимо соблюдать больному гипертонией, и приводят к развитию гипертонического криза. При первых признаках начинающегося криза важно, чтобы пациент и его близкие не растерялись, а своевременно приняли необходимые меры. Возможно, что, кроме экстренной помощи, пациенту потребуется немедленная госпитализация, особенно если криз является осложненным. До прибытия врача пациента следует уложить в постель в полусидячем положении, которое поможет избежать приступов удушья или существенно ослабить их. Так как при гипертоническом кризе пациенты обычно испытывают ощущение дрожи и озноб, нужно укутать стопы и голени больного, согреть их грелкой, горячей ножной ванной или поставить горчичники на голени. Больному важно немедленно принять внеочередную дозу назначенного врачом гипотензивного лекарственного препарата. При резкой головной боли пациенту рекомендуется принять одну таблетку мочегонного препарата. Снижение артериального давления не должно быть резким: в течение 1 ч его следует снизить на 25—30 мм рт. При сильных болях в области сердца больному можно принять одну таблетку валидола или нитроглицерина под язык. Однако не следует самостоятельно применять новые препараты, которые пациент ранее не принимал. Если и существует необходимость в каких-то дополнительных лекарствах, их должен назначить врач. Как правило, врачи «скорой помощи» делают инъекции гипотензивных препаратов, чтобы быстро снять проявления криза. Дальнейшая терапия назначается лечащим врачом либо в стационаре, если пациент госпитализирован. Во время гипертонического криза пациенту требуется и психологическая поддержка со стороны близких, так как больной испытывает беспокойство, тревогу, страх смерти. Поэтому близким надо, не поддаваясь панике, постараться успокоить пациента, разговаривая с ним спокойным и доброжелательным тоном. Госпитализация при гипертоническом кризе требуется не всем пациентам. Обычно при неосложненном гипертоническом кризе достаточно купирования симптомов путем внутривенной инъекции гипотензивных препаратов с последующим амбулаторным лечением. Госпитализация же необходима пациентам, у которых криз развился впервые вне зависимости от наличия осложнений, а также пациентам с осложненными кризами. В стационаре либо при амбулаторном лечении должно осуществляться наблюдение за артериальным давлением и симптомами, свидетельствующими о нарушениях работы нервной системы. Очень важно правильно интерпретировать жалобы и симптомы, а не абсолютный уровень АД. При неосложненном кризе эффект зачастую дает прием 1—2 таблеток каптоприла и др. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта от приема этих препаратов делают инъекции дибазола, обзидана, клофелина, нитропруссида натрия, нимодипина, фуросемида, сульфата магния, эналаприла малеата. Клофелин оказывает заметное действие при гипертонических кризах любого типа, уменьшая частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и сопротивление периферических сосудов, эффективно снижает артериальное давление, особенно при кризах, сопровождающихся тахикардией. Для внутримышечных или внутривенных инъекций клофелин применяют в виде 0,01 %-ного раствора в дозе 0,5—1 мл. Гипотензивный эффект наблюдается уже через 3—5 мин после внутривенной инъекции и достигает максимума через 15—30 мин. Вводить препарат следует медленно, особенно при гипокинетическом кризе, чтобы избежать коллапса (то есть острой сосудистой недостаточности). После инъекции пациент должен 2—3 ч находиться в покое в горизонтальном положении. Необходимо иметь в виду, что при гипертоническом кризе не следует добиваться снижения артериального показателя до нормы. Достаточно снизить его до показателей, при которых улучшается его самочувствие. Если основными проявлениями криза выступают общемозговые симптомы без признаков очаговых нарушений, для купирования такого криза можно применять внутривенные инъекции дроперидола. Этот препарат способствует быстрому улучшению самочувствия и умеренному снижению артериального давления. Через 10—15 мин наблюдается заметный эффект, однако нередко действие препарата носит непродолжительный характер (1ч). С целью усиления и закрепления эффекта, полученного в результате применения дроперидола, рекомендуется принимать внутрь диуретики в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Помимо препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления, при необходимости врач назначает препараты, устраняющие нарушения работы сердечно-сосудистой системы и др., вызванные или усиленные гипертоническим кризом. Так как развитие гипертонических кризов нередко свидетельствует о неадекватности лечения, весьма возможно, что потребуется откорректировать индивидуальную терапевтическую программу. Пациент должен не только принимать лекарственные препараты, но и строго придерживаться рекомендаций врача, касающихся образа жизни и режима питания. В дальнейшем, когда острая стадия криза будет позади, рекомендуется посильная физическая активность, разумеется, без перегрузок. В период восстановления нужно полностью отказаться от употребления поваренной соли, а в дальнейшем придерживаться бессолевой диеты либо диеты с малым количеством соли, от курения и употребления алкоголя, а также по возможности избегать стрессовых ситуаций. При гиперкинетическом гипертоническом кризе неотложная помощь нередко начинается с внутривенной инъекции дибазола. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует уменьшению сердечного выброса. Гипотензивное действие дибазола умеренное, а иногда и слабо выраженное, поэтому в комплексе с ним необходимо применять другие препараты. При кризе этого типа, особенно сопровождающемся тахикардией и нарушениями сердечного ритма, заметный положительный эффект дает применение бета-адреноблокаторов. С целью купирования криза делаются внутривенные инъекции анаприлина, который вводят струйно. Снижение артериального давления происходит в течение нескольких минут после введения, а максимальный эффект наблюдается через 30 мин. В дальнейшем для предупреждения повторного криза анаприлин назначают внутрь по 60—120 мг/сут. Однако следует учитывать, что бета-адреноблокаторы нельзя применять при бронхиальной астме, урежении сердцебиения и нарушении атриовентрикулярной проводимости. Если гиперкинетический криз сопровождается выраженным эмоциональным возбуждением и тахикардией, в качестве купирующего средства можно применять внутривенные или внутримышечные инъекции 0,1%-го раствора рауседила (1 мл). Этот препарат снижает артериальное давление в течение 30—50 мин, а также оказывает выраженное седативное (успокаивающее) действие. Для купирования гипокинетических кризов преимущественно применяют гипотензивные препараты, способствующие снижению сопротивления периферических сосудов, желательно обладающие также седативным действием. При гипокинетических кризах вводить гипотензивные препараты лучше капельным способом, так как это позволяет добиться снижения артериального давления без риска развития коллапса (резкой сосудистой недостаточности) и ухудшения кровообращения. Достаточно эффективным средством купирования гипокинетического криза является дибазол. Также применяют 2,5%-ный раствор аминазина, который вводят внутривенно капельным способом со скоростью 15—30 капель в минуту. Аминазин способствует снижению повышенной возбудимости сосудов двигательного центра и устранению психоэмоционального напряжения, а также нейтрализует действие гормонов адреналина и норадреналина. Препарат можно применять и для внутривенного струйного введения. Вводить аминазин следует очень медленно порциями по 2—3 мл, обязательно измеряя артериальное давление на другой руке. После введения препарата пациент 1—2 ч должен лежать в постели. Гипотензивное действие аминазина проявляется в течение первых минут после введения и достигает максимального эффекта через 10—15 мин. Для купирования эукинетического криза также молено использовать аминазин и дибазол. До госпитализации пациента 5%-ный раствор пентамина можно ввести медленно внутривенно струйно, постоянно осуществляя контроль артериального давления. Однако струйное внутривенное введение пентамина может спровоцировать развитие коллаптоидного состояния. В подобном случае потребуется ввести кофеин или мезатон. При купировании гипертонического криза, осложненного сердечный астмой и общим возбуждением, врачи, как правило, используют сочетание ганглиоблокаторов с дроперидолом, который способствует устранению возбуждения и усилению гипотензивного действия ганглиоблокаторов. Специализированные бригады в качестве быстродействующего гипотензивного средства могут применять на догоспитальном этапе препарат арфонад, который вводят внутривенно капельно. Действие этого препарата развивается в течение 3 мин, но быстро прекращается — через 10—25 мин после завершения вливания. Купирование гипертонических кризов, осложненных острой коронарной недостаточностью, производится с одновременным применением обезболивающих препаратов. Если гипертонический криз осложнен острым нарушением мозгового кровообращения, сначала применяют гипотензивные средства. Дополнительно делают внутримышечную инъекцию 25%-го раствора сульфата магния (10 мл) и внутривенную 2,4%-го раствора эуфиллина (10 мл на 20 мл 20—40%-го раствора глюкозы). Далее необходима специальная терапия, которая должна проводиться квалифицированными неврологами. Купирование гипертонического криза при феохромоцитоме осуществляется с помощью фентоламина или тропафена, препаратов из группы альфа-адреноблокаторов. 0,5%-ый раствор фентоламина (1 мл) либо 1—2%-ый раствор тропафена (1—2 мл) применяют в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Также для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме можно использовать аминазин. Необходимо иметь в виду, что при гипертоническом кризе не следует добиваться снижения артериального показателя до нормы. Достаточно снизить его до показателей, при которых улучшается самочувствие пациента. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление и осуществлять лечение гипертонии. При возникновении кризов следует выяснять их причины, чтобы в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих развитие криза. Основными рекомендациями профилактического характера конечно же являются рациональный режим труда и отдыха, правильное питание с соблюдением необходимых при гипертонии ограничений, отказ от вредных привычек, отсутствие стрессовых ситуаций, своевременное их предупреждение и успешное преодоление в случае возникновения. Кроме того, в профилактику гипертонических кризов следует включить и соблюдение пациентом предписаний врача, касающихся приема гипотензивных препаратов. Даже при хорошем самочувствии не следует самостоятельно прекращать прием назначенных врачом препаратов, так как это может явиться толчком для развития гипертонического криза.

Next