62 visitors think this article is helpful. 62 votes in total.

Артериальная гипертензия у молодых больных - Кардиология

Лечение гипертонии у молодежи

Однако у некоторых пациентов с гипертонией iii степени. Лечение гипертонии. Большую роль в этом играют психоэмоциональные нарушени Ключевые слова / keywords: Ангиология, Анксиолитический препарат с вегетотропным действием, Гипертония белого халата, Кардиология, Маскированная артериальная гипертония, Симпозиум, Anxiolytic preparation with vegetotropic effect, «White coat» hypertension, Cardiology, Masked arterial hypertension Therapy of young patients with arterial hypertension conditioned by vegetative dysfunction Vegetative dystonia syndrome is significant for patients of young and middle age, with occasional hypertension because of its prevalence and risk of developing into hypertensive disease. Significant role in this process belongs to psycho-emotional disorders: anxiety and depression. Course therapy with anxiolytic preparation with vegetotropic effect improves indices of emotional and vegetative background and contributes to normalization of arterial tension. Чрезвычайно широкая распространенность вегетативных нарушений, а также роль вегетативной нервной системы в регуляции жизненно важных функций организма являются предпосылками к дальнейшему изучению и обсуждению заболеваний и состояний, связанных с нарушениями вегетативного обеспечения. Вейну [2] выделяют психовегетативные нарушения, синдром периферической вегетативной недостаточности и ангиотрофоалгический синдром, каждый из которых может быть проявлением ряда неврологических и соматических заболеваний. Известно, что вегетативная нервная система не только регулирует работу всех внутренних органов и систем, она также участвует в поддержании гомеостаза, регуляции тонуса сосудов и влияет на психоэмоциональное состояние человека, термин «синдром вегетативной дистонии» (СВД) тесно связан с тревожно-невротическими нарушениями и так называемыми психосоматическими или функциональными заболеваниями [1]. Известно, что в качестве самостоятельного заболевания вегетативная дистония выступает довольно редко, чаще вегетативные нарушения имеют вторичный характер и могут манифестировать у индивида на фоне психо­эмоциональных провокаторов в дебюте соматического или неврологического заболевания [3]. Особое значение в диагностике синдрома вегетативной дистонии имеет выявление вегетативных нарушений у пациентов молодого и среднего возраста с ранними проявлениями неблагополучия в сердечно-сосудистой системе в виде транзиторного повышения артериального давления (АД). Как правило, АД у таких больных в начале заболевания повышается не чаще нескольких раз в месяц, не достигает еще высоких цифр и всегда связано с неприятными эмоционально окрашенными событиями. В последних исследованиях по артериальной гипертонии (АГ) у молодых пациентов показано, что повышенная личностная тревожность связана с изменением реактивности эндотелия сосудистой стенки с развитием и формированием эндотелиальной дисфункции по типу ареактивности сосудистой стенки, что, вероятно, может приводить к формированию ранней ригидности сосудистой стенки и повышенной лабильности симпатического звена вегетативной иннервации на фоне хронического длительного стресса, провоцирующего начало и усугубляющего течение сердечно-сосудистых заболеваний [4–6]. Поскольку эмоциональные нарушения у пациентов с СВД имеют скрытое течение и маскированы большим количеством соматических жалоб, в диагностике важно обращать внимание на соматические проявления тревоги и депрессии путем проведения тестирования психоэмоционального состояния больного, что позволяет найти актуальные для каждого пациента подходы к лечению. С другой стороны, синдром вегетативной дистонии может быть ранним (преморбидным) проявлением какого-либо соматического заболевания, например, артериальной гипертензии. В этом направлении очень важно учитывать современные принципы диагностики артериальной гипертонии (Евразийский кардиологический журнал. По последним Рекомендациям по диагностике и лечению артериальной гипертонии Европейского общества по изучению гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) (2014), связь между артериальной гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечными рисками и смертностью является непрерывной и требует ранней диагностики и адекватного лечения пациентов [9]. С этими целями, помимо понимания необходимости свое­временного назначения гипотензивных препаратов, важно определиться с выбором четкой границы, которая отделяла бы нормотонию от гипертонии. Стратификация рисков, таким образом, смещает диагностику и лечение АГ в группу более старшего и пожилого возраста. Это непросто еще и потому, что в общей популяции распределение значений систолического и диастолического артериального давления весьма вариабельно и различается с возрастом, однако у лиц молодого, среднего и пожилого возраста применяется одинаковая классификация. Группа же пациентов возраста до 40–45 лет разнородна, и чем пациент моложе, тем чаще дифференциальный диагноз смещается в сторону СВД. Тем не менее, на сегодняшний день высоким нормальным считается АД 130–139/80–84 мм рт. Вместе с тем в Рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертонии ESH и ESC (2014) выделяют такие формы артериальной гипертонии, как изолированная офисная гипертония («гипертония белого халата» (ГБХ)) и маскированная артериальная гипертония (МАГ) (изолированная амбулаторная гипертония), связанные с тревогой или реакцией на необычную для человека ситуацию, а также с так называемой «настороженностью» или волнением пациента в кабинете врача. Несмотря на то, что на разницу в цифрах АД в офисе (имеется в виду врачебный кабинет) и вне его влияет довольно много факторов, принято разницу между двумя этими измерениями называть «гипертонией белого халата». У этих лиц риск сердечно-сосудистых осложнений меньше, чем у больных АГ. Однако по сравнению с нормотониками у этой категории лиц чаще наблюдаются органные и метаболические изменения. Достаточно часто ГБХ со временем трансформируется в обычную АГ. Предвидеть возможность выявления АГ в каждом конкретном случае сложно. Диагностику ГБХ проводят на основании данных самоконтроля АД (СКАД) и суточного мониторирования АД (СМАД). При этом наблюдается повышение клинического АД при повторных измерениях (как минимум трижды), тогда как показатели СКАД (среднее значение АД за 7 дней измерения) и СМАД находятся в пределах нормы. Диагностика по данным СКАД и СМАД может не совпадать, причем особенно часто это наблюдается у работающих пациентов. В этих случаях необходимо ориентироваться на данные СМАД. Установление данного диагноза требует проведения исследования для уточнения наличия факторов риска и поражения органов-мишеней. У всех пациентов с ГБХ необходимо использовать немедикаментозные методы лечения АГ. При наличии высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений рекомендуется начать антигипертензивную терапию. Распространенность ГБХ по данным ряда популяционных исследований составляет 13–32%, при этом чаще отмечается у женщин, некурящих лиц и увеличивается с возрастом. Поражение органов-мишеней при ГБХ встречается значительно реже, чем при стойкой гипертонии, также это верно и для сердечно-сосудистых событий. Возможна и противоположная ситуация, когда АД в кабинете врача может быть нормальным, а в других условиях (по результаты СКАД и/или СМАД) — повышается. И тогда это называется «маскированной» или «изолированной артериальной гипертонией». К более высоким значениям вне офисного АД, по сравнению с офисным, может приводить ряд следующих факторов. В опубликованных за последние годы популяционных исследованиях [8] распространенность МАГ достигает 10–17% в общей популяции, причем чаще офисное нормальное высокое АД граничит с цифрами АД в районе пограничных значений (например, 140–145 мм рт. Это мужской пол, молодой возраст, курение, употребление алкоголя, провокация повышения АД физическими нагрузками, стресс и тревога на работе, ожирение, диабет, хронические заболевания почек и отягощенный семейный анамнез по гипертонии. Это связано, скорее всего, с малой информированностью пациента о наличии у него повышенных цифр АД и отсутствием лечения длительное время, за которое и формируется стойкая АГ. Во-первых, можно ли считать ГБХ истинной нормотонией у эмоционально лабильных личностей, возможно, в период стрессовых нагрузок или перестроек организма? Несмотря на промежуточный сердечно-сосудистый риск между риском при стойкой АГ и нормотонией, более высокие внеофисные значения АД и гипертрофия левого желудочка у пациентов с ГБХ все же встречаются чаще, чем у нормотоников. Во-вторых, так называемая маскированная АГ по сути является феноменом, имеющим тенденцию к более высокому сердечно-сосудистому риску и может быть оценена как некий преморбид к развитию АГ при отсутствии своевременной лечебной коррекции. Какова вероятность трансформации так называемой «стрессовой» гипертонии в истинную АГ у этих людей? Как достигнуть баланса в неспецифических реакциях организма на повышенные психоэмоциональные нагрузки и где та «золотая середина» в сочетании диагностических методов (таких как домашнее измерение АД) и профилактических методов отдыха и релаксации с разумным подходом к диагностике и лечению. Как добиться рационального подхода к диагностике и лечению пациентов с АГ, избегая ошибок в терапии и полипрагмазии, с другой стороны. Совершенно очевидно, что комбинация гипотензивной терапии и лекарственных препаратов, влияющих на адаптацию к стрессу, в схемах лечения этих пациентов могла бы отсрочить и смягчить начальные проявления АГ, а также помочь профилактике истинной АГ. В связи с вышеизложенным представляется важным поиск средств и методов для профилактики и лечения АГ у лиц молодого возраста, имеющих транзиторное повышение АД и стрессовый характер этих изменений [10, 11]. На базе Городского неврологического центра «Сибнейромед», г. Новосибирск проведено открытое сравнительное рандомизированное клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности препарата Тенотен в терапии пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией, обусловленной вегетативной дисфункцией. В исследование были включены пациенты, соответствующие следующим критериям: подтвержденный диагноз СВД согласно критериям СВД по А. Вейну; возраст пациентов от 21 до 40 лет; частота эпизодов (дней) повышения АД от 10 до 15 в месяц; исключена органическая патология головного мозга (магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография головного мозга); исключена тяжелая соматическая патология, ограничивающая прием исследуемых препаратов. В исследование не включались пациенты, у которых на момент визита отмечались: повышенная чувствительность к Тенотену и его ингредиентам; женщины в период беременности, лактации; пациенты, принимающие другие противотревожные, анксиолитические, ноотропные, сосудистые препараты; пациенты, постоянно принимающие гипотензивные препараты для лечения АГ; пациенты, имеющие тяжелую депрессию (выше 19 баллов по шкале депрессии Гамильтона HAM-D) или суицидальную попытку в анамнезе; пациенты, имеющие выраженные нарушения функции печени и/или почек и/или других жизненно важных органов, сопровождающиеся декомпенсацией их функций. В исследование было включено 76 пациентов в возрасте 21–40 лет. Все больные были сопоставимы по длительности заболевания и по выраженности клинических проявлений: уровню тревоги и депрессии, вегетативных нарушений, по показателям АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Пациенты были рандомизированы в следующие группы: основная группа 39 человек (19 мужчин и 20 женщин; в возрасте от 21 до 30 лет было 18 человек (46,2%), пациентов от 31 до 40 лет было 21 человек (53,8%)); контрольная группа — 37 человек (17 мужчин и 20 женщин; 16 человек в возрасте 21–30 лет (43,2%) и 21 человек в возрасте 31–40 лет (56,8%)). Основная группа пациентов (39 человек) была представлена 21 пациентом (53,8%) с ГБХ (группа 1), и 24 человека (46,2%) имели МАГ (группа 2). Все пациенты основной группы наряду с традиционными средствами купирования отдельных эпизодов повышения АД (бета-блокатор — анаприлин или ингибитор АПФ — каптоприл) получали Тенотен по схеме: 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 месяцев. В контрольной группе (37 пациентов) у 24 человек (64,9%) была диагностирована ГБХ (группа 3) и у 15 человек (35,1%) — МАГ (группа 4). Всем пациентам были даны рекомендации по изменению режима дня и назначены только традиционные средства купирования эпизодов повышения АД. Сопутствующая терапия (кроме названной выше) по поводу острых или хронических заболеваний применялась во время исследования в соответствии с показаниями. Не допускался прием других противотревожных, анксиолитических, вегетотропных, ноотропных препаратов. Все обследованные были работниками умственного труда, работали 5 дней в неделю по 7–8 часов в офисе, хотя по служебной необходимости часто имели ненормированную продолжительность рабочего дня, некоторые сообщали о том, что 3–4 года не имели возможность пойти в отпуск. На момент включения в исследование предъявляли жалобы на лабильность АД (с повышением АД до 130–160 мм рт. В последние 6 месяцев пациенты с МАГ стали периодически замечать повышение АД до 135–160 мм рт. ст.), учащение сердцебиений до 80–120 уд./мин не более 15 эпизодов в месяц, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти и внимания на фоне высоких психоэмоциональных нагрузок на работе и в семье. Кроме того, все пациенты предъявляли жалобы на утомляемость, пониженную работоспособность, метеочувствительность, нарушения сна (пресомнии или трудности засыпания и интрасомнии или трудности поддержания сна) и сонливость. Среди обследованных пациентов с ГБХ отмечалось офисное (в кабинете врача) повышение систолического АД до 140–150 мм рт. ст., а при самостоятельном контроле АД (СКАД) в домашней обстановке АД не превышало средних допустимых значений. При маскированной АГ в противоположность — повышение АД дома или на работе до 145–150 мм рт. (максимальное значение при СКАД в течение 7 дней) при нормальных цифрах АД в кабинете врача. У пациентов с ГБХ наблюдалась наклонность к тахикардии и дыхательной аритмии, у больных с маскированной АГ отклонений по электрокардиографии (ЭКГ) обнаружено не было. Значимых изменений на МРТ головного мозга у пациентов не было. На первом визите (визит 1) всем пациентам проводилось измерение АД на обеих руках, сидя и стоя, ЭКГ и психоэмоциональное и вегетативное тестирование (тест тревоги и депрессии Гамильтона, тест тревоги Спилбергера, шкала оценки вегетативных изменений по шкале пациента и шкале врача, индекс Кердо) [12]. Напомним, что положительные значения индекса Кердо свидетельствуют о преобладании симпатического влияния вегетативной нервной системы (ВНС), отрицательные — парасимпатического. Чем ближе значения индекса Кердо к нулю, тем более уверенно можно говорить о функциональном равновесии вегетативной нервной системы. Всем пациентам было рекомендовано вести дневник АД и ЧСС с измерением АД утром и вечером на протяжении всего периода наблюдения. Через 2 месяца от включения в исследование каждому пациенту проводился опрос по телефону относительно общего самочувствия и переносимости лечения. Через 3 месяца лечения и наблюдения пациенты обеих групп были приглашены на визит 2, где оценивались психо­эмоциональные и вегетативные показатели и общее клиническое впечатление врача по шкале CGI. По шкале CGI, при отсутствии побочных эффектов, используется следующая система оценки: 1,00 — отсутствие изменений или ухудшение; 2,00 — минимальный эффект, небольшое изменение; 3,00 — умеренный эффект, явное улучшение, частичная ремиссия симптомов; 4,00 — выраженный эффект, значительное улучшение, полная/почти полная ремиссия всех симптомов. выполнен с помощью программного пакета медицинской статистики. Проверка достоверности изменения относительно исходного уровня выполнялась для количественных переменных с использованием парного критерия Стьюдента либо непарного критерия Вилкоксона–Манна–Уитни. За исход­ный уровень принималось значение переменной на скрининговом визите. За конечный результат — последнее доступное значение. 1 представлена динамика показателей аффективных нарушений (тревоги и депрессии) и показателей вегетативных функций в основной и контрольной группах в процессе наблюдения за пациентами, а также оценка клинических впечатлений (CGI).

Next

Современное лечение гипертонии в Москве, диагностика артериальной гипертонии, лечение гипертонии у молодых

Лечение гипертонии у молодежи

Лечение АГ на ранних стадиях у молодых людей затруднено за счет транзиторного характера повышения артериального давления АД, отсутствия субъективных ощущений или наличия слабовыраженных симптомов общеастенического характера не испытывая недомогания, они не только не. Высокое кровяное давление не является редким явлением. Чаще с неприятными признаками сталкиваются люди среднего и преклонного возраста, но есть среди пациентов и молодежь. Гипертония имеет несколько степеней, в зависимости от которых формируются симптомы. На первой стадии отмечается сонливость, повышенная потливость, бессонница и носовые кровотечения. Признаки гипертонии связаны и с расстройством когнитивных функций. Происходит ухудшение памяти и внимания, нарушается внимание. Пациент может начать жаловаться на снижение работоспособности и повышенную тревожность. У женщин артериальная гипертония реже, чем у мужчин, вызывает пульсацию и чувство сердцебиения во время смены позы тела. Иногда симптомы оказываются настолько размытыми, что пациент не догадывается о наличии серьезной проблемы. На этом этапе артериальное давление может доходить до более серьезных отметок. Больной чувствует: Если при появлении этих симптомов не получить квалифицированную медицинскую помощь, велика вероятность развития осложнений. Это может быть инфаркт, кровоизлияние в сетчатку и другие. Поражение может затрагивать глаза, сердце, почки и головной мозг. Когда артериальное давление поднимается до показателей в 180/110 мм. При 4 стадии происходит поражение сразу нескольких органов. Обычно к симптомам относятся: Иногда человек теряет сознание. Этот процесс может быть различным по продолжительности времени. Признаки повышенного АД, независимо от формы, характеризуются головной болью разной степени интенсивности. При прогрессировании недуга она остается одним из главных проявлений патологии. Болевой синдром не связан со временем суток, хотя чаще беспокоит ночью. Такое чувство может проявить себя тяжестью или распиранием в затылке, охватывать другие части головы. Это проявление связано с напряжением мышц, мягких покровов головы. По характеру можно легко их отличить от приступов стенокардии. Появление симптомов не связано с физическими нагрузками. Пациенты могут жаловаться в область верхушки сердца. При запущенной гипертонии становятся более очевидными проблемы с органами зрения. Повышение АД можно определить, если появилась пелена перед глазами, мелькание мушек. Такие явления связаны с возникновением нарушения кровообращения в области сетчатки. Из-за ухудшения кровоснабжения глаза может начать прогрессировать ухудшение зрение до его полной потери. Если гипертонии не уделять достаточное количество внимания, развивается стойкое нарушение памяти, снижение интеллектуальной активности. Страдает и вестибулярный аппарат, человеку становится сложно скоординировать свои движения. Может появиться уменьшение активности органов чувств.

Next

Гипертония

Лечение гипертонии у молодежи

Артериальная гипертония презентация. Артериальная гипертония понятие, классификация, стратификация риска, немедикаментозные подходы к лечению. Эти методы могут оказаться решающими, особенно в случаях значительного повышения АД у молодых больных. Место немедикаментозных. Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что от нее страдает около 1 млрд человек. В народе ее проявление называют «повышенным давлением». При качественной диагностике и своевременной терапии артериальное давление без труда контролируют, а проявления гипертонии снижают до минимума. Не рискуйте и обращайтесь к специалисту при первых проявлениях недуга. В противном же случае она может вызвать опасные осложнения на сердце, сосудистую систему, почки и др. Основное проявление артериальной гипертензии – это увеличение артериального давления (АД) начиная с показателя в 140/90 мм рт. Ученые не могут точно ответить на вопрос о природе заболевания. Поэтому в медицине принят термин «эссенциальная артериальная гипертензия», т.е. В человеческом организме действует механизм регулировки артериального давления. Под воздействием различных изменений его работа нарушается. Эти изменения происходят в нервной системе, сосудах, тканях сердца, почек. Причинами служат нервное перенапряжение, стрессы, нездоровый образ жизни, неправильное питание (особенно бесконтрольное потребление соли). А также возрастные изменения, негативно влияющие на эндокринную систему, структуру сосудов, эластичность тканей и т.д. Доказано, что артериальная гипертония передается генетически. Поэтому людям, у которых близкие родственники по восходящей линии страдают от данного недуга, стоит особое внимание уделять профилактике и вовремя проходить диагностику. Более характерным считается развитие у мужчин в период между 40 и 50 годами, а у женщин – после 50. Зачастую это люди с метаболическим синдромом, повышенным содержанием холестерина и глюкозы в крови, избыточным весом. У большинства наблюдаются признаки ожирения, сахарного диабета. Каждый человек должен знать, как «ведет» себя гипертония. Симптомы заболевания, к сожалению, могут чрезвычайно слабо проявлять себя на начальной стадии. Обратите внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о необходимости медицинской помощи. Обратитесь к врачу, если: Основной же признак гипертонии – артериальное давление выше 140/90. При развитии артериальной гипертензии симптомы усложняются за счет структурных изменений тканей сердца (миокарда), аорты, артерий и др. Пациента могут мучить длительные боли в сердце (стенокардия, сердечная астма), которые в ряде случаев предшествуют инфаркту миокарда. Нередки и головные боли (если поражены сосуды головного мозга), свидетельствующие о риске инсульта. На поздних стадиях, кроме сердца и головного мозга, обычно страдают почки и органы зрения. Развивается уремия, возможен отек легких, расслоение аневризмы аорты, отслоение сетчатки глаза. В основном, лечение гипертонии проводят кардиолог или терапевт. Проблемами с внутричерепным давлением занимается невропатолог. Это те врачи, которые специализируются на снижении давления. Однако вам может понадобиться дополнительная помощь. При выявлении проблем с эндокринной системой, диагностировании метаболического синдрома, сахарного диабета пациент проходит лечение у эндокринолога. Функциональные изменения в сердечной мышце потребуют консультации у аритмолога, сосудистого хирурга и др. Чаще всего недуг развивается на фоне метаболического синдрома. Причин для его появления чрезвычайно много: малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки и т.д. Данный синдром заключается в проблемах с обменом веществ, избытком холестерина, глюкозы в крови, которые неизменно ведут к ухудшению проходимости кровеносных сосудов. Их стенки теряют эластичность, на них скапливаются холестериновые бляшки, кровь становится более вязкой. При сохранении того же объема крови она не может нормально циркулировать по сосудистой системе – давление увеличивается. В свою очередь увеличение давления на стенки сосудов способствует их дальнейшему истончению, разрушению, образованию аневризм, развитию атеросклероза. С течением заболевания ткани сердца претерпевают изменения: увеличивается левый желудочек, расширяются камеры, утолщаются стенки сосудов и т.д. Она чрезвычайно коварна, так как при ней возникают структурные изменения важных сосудов, в частности, аорты, что может привести к ее разрыву. Артериальная гипертензия на более поздних стадиях характеризуется утолщением стенки и уменьшением проходимости основных артерий. Нередко страдают коронарные артерии, питающие ткани сердца. В этом случае гипертонию дополняют симптомы сердечной недостаточности. В основном они связаны со стрессами, а также вредными привычками – приверженностью к алкоголю, курению, жирной и калорийной пище, соли. В ряде случаев к гипертонии может привести недостаточный объем магния в организме. Кроме эссенциальной артериальной гипертензии, известны почечная (на нее приходится 4% всех случаев) и эндокринная (0,4%). Достаточно редкими являются стрессовая, неврологическая и гемодинамическая гипертонии. К ним относятся случаи с опухолями гипофиза, надпочечников, отравлениями ядовитыми веществами (например, ртутью, свинцом). Частая причина для развития гипертонии у молодых женщин – беременность. Обычно давление повышается при наличии основного заболевания, связанного с работой сердца, сосудов, почек и др. Известно, что у 5% молодых женщин АД поднимается из-за приема противозачаточных средств. Поэтому следует обязательно консультироваться по этому поводу с профильным врачом. Женщины больше мужчин подвержены гипертонии вследствие гормональных изменений в организме, которые происходят после 50 лет. Именно поэтому женская заболеваемость в этом возрасте превышает мужскую. Выше мы сказали, что на долю данного вида гипертензии приходится 96% гипертонических недугов. Чаще всего на I стадии она не сопровождается никакими симптомами, кроме повышения артериального давления. По этой причине большинство пациентов предпочитают не обращаться к врачу, а заниматься самолечением, пробуя различные «таблетки от давления». Одним из них являются периодические гипертонические кризы. Их вызывают перенапряжения физического или эмоционального характера. Во время кризов на период от нескольких часов до нескольких дней: Последствия сильного гипертонического криза – нарушения кровообращения в тканях сердца, головном мозгу. Эссенциальная артериальная гипертензия носит хронический характер, поэтому лекарственная терапия проводится пожизненно. Известна классификация артериальной гипертензии по степеням (стадиям) развития. Это наиболее частая форма заболевания, которая диагностируется у 75% пациентов с данным недугом. Причем давление достаточно быстро снижается до нормальных показателей при благоприятных условиях. Чаще всего единственным симптомом становится повышение АД после психоэмоциональных или физических нагрузок. Недуг протекает довольно вяло, и пациенты склонны игнорировать его. Показатели колеблются в пределах 90-100/140-160 мм. При своевременно начатом лечении осложнений не возникает, а состояние пациентов стабилизируется на годы. Стабилизировать его трудно, даже если пациент находится в состоянии покоя. При отсутствии лечения здоровье может значительно ухудшиться за короткий срок – буквально за один-два дня. У него часто болит голова, «ноет» сердце, беспокоят одышка и головокружения, он плохо спит. Результатом может стать сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт. При гипертонии 2 степени дисфункция поражает внутренние органы – в основном, сердце, головной мозг и почки. Необходимо более развернутое и глубокое обследование. В частности, один из симптомов 2 степени заболевания – повышенный креатин в плазме крови. Больному проводят медикаментозную терапию, регулируют режим питания, физических нагрузок. Происходят негативные отклонения в структуре сосудов и органов, прогрессирующие чрезвычайно быстро. Давление может превышать опасный показатель в 180/100 мм. Врачи диагностируют атеросклероз, риск инфаркта, инсульта. Субъективно больной ощущает: Резко ухудшается функционирование почек, сердца. На этой стадии лечение носит срочный и безотлагательный характер и может заключаться не только в терапии, но и в хирургических методах. Назначить правильное лечение при симптомах артериальной гипертензии можно только после объективной и глубокой диагностики. Большинство из данных методик представлены в Центре патологии органов кровообращения CBCP (Москва). К услугам пациентов – новейшее оборудование экспертного класса, применяемое в кардиологических клиниках мирового уровня. Основная цель лечения – избежать влияния повышенного АД на работу внутренних органов. Этот риск имеется даже у людей, которые не замечают явных симптомов недуга. Основное лечение – в поддержании здоровья немедикаментозными способами: диетой, упражнениями, работой со стрессами. Лечение гипертонии у пожилых людей проводится посредством медикаментов: Грамотно подобранная квалифицированным врачом комбинация лекарств позволит эффективно контролировать АД на протяжении долгих лет. Дополнительно назначают препараты, устраняющие причины или последствия гипертонии. Обильное питание с чрезмерным количеством соли создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, задерживает вывод жидкости из организма. Питание при гипертонии (повышенном давлении) – это соблюдение строгих правил: Универсальных диет не существует. Набор продуктов, их количество подбирает специалист в каждом конкретном случае в зависимости от состояния здоровья пациента, его образа жизни и т.д. Важную роль играют при гипертонии питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, нормализация массы тела и снижение употребления соли (до 5 г/сутки). Не следует подвергать себя психоэмоциональным нагрузкам. Постоянно контролируйте показатели артериального давления и регулярно посещайте лечащего врача. Строго говоря, гипертонию вылечить невозможно – это хронический недуг. Однако можно поддерживать АД в норме и избежать опасных осложнений в виде поражения жизненно важных органов. Для этого мужчинам после 40 лет, а женщинам после 45 необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, следить за АД и консультироваться с терапевтом или кардиологом. Помните, что только своевременно выявленное заболевание несет минимум опасности для вашей жизни. А затягивание с обращением к врачу увеличивает риск многократно. В Центре патологии органов кровообращения вас примут кардиологи, неврологи, эндокринологи, врачи функциональной и ультразвуковой диагностики высокого класса. Вы пройдете полную программу обследований состояния сердечно-сосудистой системы на новейшем оборудовании, получите объективный диагноз и профессиональные консультации по лечению и профилактике гипертонии в любом возрасте.

Next

Гипертония в молодом возрасте у мужчин и женщин: причины и симптомы повышенного давления

Лечение гипертонии у молодежи

Лечение гипертонии должно быть планомерным и своевременным, поскольку именно гипертония повинна в преждевременной смерти довольно большого количества людей. Что такое. Прогноз более благоприятен для людей среднего возраста, нежели для молодых, и для женщин, нежели для мужчин. У страдающих ИСГ (изолированной систолической гипертонией) оно возрастает, как и САД. Но во время гипертензии значение имеет не только САД (систолическое давление), но и пульсовое давление в артериях. Для лечения гипертонии и очистки сосудов Елена Малышева рекомендует новый метод на основании средства «Normalife». В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ГИПЕРТОНИИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов! Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!!

Next

Терапия пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией, обусловленной вегетативной дисфункцией | #07/16 | Журнал «Лечащий врач»

Лечение гипертонии у молодежи

В течение последних лет гипертония намного помолодела. В случае постоянных стрессов, неврозов, малоподвижной жизни, курения, данное заболевание поражает молодых людей и даже детей. Для повышенного давления симптомы следующие переутомление;; головная боль;; боль в области сердца;. --- заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца -- стенокардией и инфарктом миокарда. При значительном физическом и психическом напряжении кровяное давление может на короткий срок (минуты) повыситься и у вполне здоровых людей. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония. Полагают, что причиной первичной гипертонии является то, что из сосудисто-двигательного центра, находящемся в продолговатом мозгу, по нервным путям (блуждающий и симпатический нервы) к стенкам артериол идут импульсы, вызывающие или повышение их тонуса и, стало быть, их сужение, или, наоборот, понижение тонуса и расширение артериол. Если сосудодвигательный центр находится в состоянии раздражения, то к артериям идут преимущественно импульсы, повышающие их тонус и ведущие к сужению просвета артерий. 1 стадия - отсутствие признаков повреждений органов мишени. 2 стадия - выявление одного из органов мишени (гипертрофия левого желудочка, сужение сетчатки, атеросклеротические бляшки). 3 стадия - энцефалопатия, инсульты, кровоизлияние глазного дна, отек зрительного нерва, изменение глазного дна по методу Кеса. - признаки атеросклероза, смещение границ сердца, помутнение дна глаза, инсульты, инфаркты, отек легких. При 2-ой форме резко повышается и систолическое и диастолическое давление, не поддается медикаментозному лечению. При вторичной гипертонии (натрийзависимая форма) -- отек, повышение систолического и диастолического давления, адинамичность, апатичность, мышечная слабость, При 1-ой форме симптомы нарастают в течение 20-30 лет. Чаще бывает у молодых, при почечной гипертензии, симптоматическая гипертензия. Злокачественной гипертонии сопутствуют заболевания почек. Резкое ухудшение зрения, повышение креатинина, азотемия. -- встречается реже, характерна потеря сознания, тонические и клонические судороги. Механизм -- гипертензивная энцефалопатия, отек мозга. Осложнение – кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подьем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание "мушек" перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. В этой стадии обнаруживается недостаточность сердца или почек, нарушение мозгового кровообращения. При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени). При гипертонических кризах появляются головные боли по типу Ликворных болей, которые усиливается при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха. В этой стадии подьемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Триамтерен -- Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. -- действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Амилорид -- повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.-- блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков. Фуросемид - при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности.

Next

Использование препарата Мексидол для оптимизации лечения артериальной гипертензии у больных молодого возраста

Лечение гипертонии у молодежи

Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии! Высокое артериальное давление распространено среди молодых му. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Что же на самом деле представляет собой артериальная гипертония? Артериальная гипертония — это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями — нарушение функций жизненно важных органов: сердца, сосудов, а также почек и головного мозга. Сегодня нередки случаи, когда артериальная гипертония развивается у людей чуть старше 30 лет. Если человек начал страдать этим заболеванием с 30–35 лет и в течение последующих 15 лет не знал об этом, а значит и не лечился, то к пенсионному возрасту он придет уже с сердечной недостаточностью, а может быть, и с инсультом, то есть по существу, инвалидом. Сегодня артериальная гипертония и ее осложнения в виде инфаркта, инсульта, поражения почек — одна из главных причин смертей. А иногда такой человек погибает, не дожив до пенсионного возраста. Я считаю, что каждый человек, начиная с 25 лет, хотя бы раз в полгода должен измерять артериальное давление. Наследственный фактор играет свою роль, это несомненно. Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет. А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы… Есть один фактор риска,— это повальное злоупотребление солью. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем поваренной соли в три раза больше того количества, которое нам требуется. Избыточное поступление в организм натрия, который содержится в поваренной соли — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по московским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, артериальная гипертония у него не исчезнет. Человек, страдающий артериальной гипертонией, далеко не всегда об этом знает, даже если давно живет с очень высокими величинами артериального давления. Другое дело, что, конечно, есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий, что у него гипертония, должен обращать особое внимание. Это внезапное ухудшение зрения, уменьшение силы или чувствительности в руках или ногах, в одной или в двух симметрично или ассиметрично, резкое и не объяснимое очевидными причинами уменьшение количества мочи, отделяемой за сутки, одышка, особенно сохраняющаяся в покое. Конечно, нет правил без исключений, но все-таки правила лучше знать. Так с показателями артериального давления: есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у пациента нормальное. Границы этого коридора я бы обозначил так: не выше 140/90 и не ниже 90/60. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80. Если показатели более высокие — это уже стойкое повышение артериального давления. И здесь сомнений нет: надо ставить диагноз «артериальная гипертония», и активно лечить пациента. Артериальную гипертонию должен диагностировать врач. Делается это на основании результатов измерений, выполненных по правилам. Первое правило — артериальное давление нельзя измерять на бегу, пациент должен перед этим побыть в покое. Также бесполезно измерять давление человеку, который незадолго до этого пил крепкий чай, кофе, курил, употреблял алкоголь. Есть методы автоматического суточного мониторирования артериального давления: проводится запись показателей в течение суток, а потом эту запись расшифровывает компьютер. Конечно, это так, но и у больного есть обязанности перед самим собой. Лечение артериальной гипертонии — всегда партнерство врача и пациента. Если пациент не ведет дневник своего самочувствия, если во время обследования он находится в неестественном для него режиме повседневной активности, то по результатам такого обследования нельзя ни о чем судить. Такой подход, увы, исповедуют многие наши пациенты. К сожалению, артериальная гипертония, однажды возникнув, остается с человеком на всю жизнь. И это, по существу, предопределяет необходимость пожизненного лечения. Обязательно нужно принимать все назначенные врачом препараты. Они действуют только в комплексе, и если вам назначено четыре препарата, а вы принимаете только три, вы не станете на три четверти здоровее. Современные препараты для лечения артериальной гипертонии не работают друг без друга. Это как шестерни, зубчатые колеса одного механизма, которые сцеплены друг с другом и если одного нет — весь механизм перестает действовать. По поводу алкоголя — разумное потребление его, но не отказ, без сомнения. О физической нагрузке мы уже говорили: она ни в коем случае не запрещена, но должна быть легкой, не вызывать одышки. Сто лет назад продолжительность жизни мастерового или крестьянина не превышала 40 лет. Он просто не доживал до того возраста, когда проявляется артериальная гипертония, когда он сегодня бы обратился к врачу. А если и доживал, то это не значит, что он был здоровым человеком. К тому же он жил в условиях хорошей экологии, а не так, как мы сейчас. Вообще, чтобы развеять лубочные представления о патриархальной России, достаточно перечитать рассказы Булгакова из «Записок юного врача»: общая посудина, из которой все хлебают, две-три ложки, одно полотенце и т. Поэтому мерить тогдашними мерками наши сегодняшние проблемы нельзя. В том числе и подходить с этими мерками к лечению артериальной гипертонии.

Next

Лечение гипертонии у молодежи

Рекомендации по артериальной гипертонии. Европейского Общества. ESC г. по лечению артериальной гипертонии, где, в отличие от реко мендаций РМОАГ, присутствует группа. и умеренной АГ, не страдающим диабетом, за исключением молодых пациентов. Изменения I. С недавнего времени гипертония стала весьма распространенным недугом не только в России, но и во всем мире. Как правило, больной, страдающей гипертонией, имеет стабильно высокое давление (более 140/90 миллиметров ртутного столба), что приводит к частым головным болям, головокружения, повешенной утомляемости и еще многим неприятностям, которые мы привыкли списывать на бешеный ритм жизни и плохую экологию. Следует помнить, что гипертония в первую очередь оказывает крайне пагубное влияние на головной мозг, глазные сосуды, сердце и прочие жизненно важные органы. Данное заболевание является первопричиной всех инфарктов и инсультов, поэтому крайне важно, чтобы диагностика артериальной гипертонии была проведена своевременно. Специалисты различают три степени заболевания: Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины осуществляет профессиональное лечение гипертонии в Москве. В своей работе мы применяем самые эффективные и действенные методы, которые доступны на сегодняшний день. Первостепенно, больной проходит целый комплекс специализированных исследований, в результате которых определяется истинная причина заболевания. Зачастую ею может быть излишний вес, либо проблемы с некоторыми внутренними органами (например, почками). Нашим центром проводится профессиональная диагностика артериальной гипертонии, в результате которой может быть выявлено не только само заболевание, но и способы борьбы с ним, включающие в себя не только медикаментозную помощь, но и множество альтернативных решений, предлагаемых современной медициной. Лечение гипертонии у молодых – особое направление в плоскости лечения данного недуга, которому мы уделяем самое пристальное внимание. Крайне важно начать лечение как можно раньше, для того чтобы избежать в будущем печальных последствий. В заключение хотелось бы отметить, что лечение гипертонии в Москве осуществляет множество клиник, однако, положительных результатов могут добиться единицы. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины гарантирует своим пациентам профессиональный подход, эффективное лечение и высочайший уровень сервиса. Помните, со здоровьем не стоит экспериментировать, доверьте его в руки настоящих врачей.

Next

Гипертония степени, симптомы и лечение Рецепты здоровья

Лечение гипертонии у молодежи

Гипертония – это заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления, обусловленное. Гипертония, лечение гипертонии Гипертоническая. У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как // мм рт. ст. В последнее время врачи бьют тревогу: гипертония сильно помолодела. Очень часто страдают от нее мужчины в расцвете сил, успешные в карьере, профессионалы своего дела и заядлые трудоголики. Именно у них нередко бывают не по возрасту повышенное давление , неожиданные инфаркты и острая сердечная недостаточность . Ученые давно заметили, что гипертонией гораздо чаще страдают люди так называемого типа А — ответственные, честолюбивые, стремящиеся к совершенству, переживающие любую «нестыковку» как личную трагедию. Они нередко занимают руководящие посты и всегда пытаются сделать мир лучше, чем он есть, в отличие от людей типа В, воспринимающих все как есть и спокойно плывущих по течению жизни. В деловых целях порой необходимо проводить встречи с партнерами в ресторанах, да и вообще вы возвращаетесь с работы так поздно, что предпочитаете есть вне дома. Она обладает несколькими недостатками, которые увеличивают риск гипертонии. Обычно в ресторане в блюда кладут больше соли, чем при домашней готовке. Иногда используют не только хлористый натрий, но и глюконат натрия, делающий вкус пищи более насыщенным. Избыток натрия в организме задерживает воду, и сосуды при этом суживаются. Как следствие немедленно возрастает кровяное давление. Кроме того, в ресторанной пище немало жиров, что способствует росту избыточного веса. А риск развития гипертонии в 6 раз выше у тех, кто страдает излишней тучностью. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение артериального давления (АД), что вредно влияет на эластичность сосудов. Тем же эффектом обладает и потребление алкоголя более 60 г вдень. Постарайтесь бросить курить или хотя бы уменьшите количество дневных сигарет. Если не хватает силы воли, используйте различные препараты, вызывающие отвращение к курению, берите сигарету левой рукой, если вы правша. Словом, делайте так, чтобы этот процесс не доставлял вам привычного удовольствия. Замените крепкие напитки сухим вином, лучше красным. Научные исследования норвежских ученых последних лет показали, что бокал красного сухого вина в день на 23% снижает риск развития атеросклероза и гипертонии. Студенты-медики измерили АД у 12 тысяч прохожих-добровольцев и выяснили, что 40% не знают о нем ничего, 26% измеряли его более года назад, и лишь 34% проверяют АД регулярно. Вы не особенно задумываетесь, какое у вас АД, и списываете частую головную боль, шум в ушах и покалывания сердца на усталость? Это наглядно показала совместная акция Фонда по измерению кровяного давления и Московской медицинской академии имени И. А между тем повышенное артериальное давление прокладывает дорогу не только хронической гипертонии, но и инфаркту, инсульту и сердечной недостаточности. Под его действием изменяется эластичный каркас, поддерживающий форму сосудов, артерии удлиняются, расширяются, становятся извитыми, иногда деформируются и перегибаются, кровоток нарушается, АД «скачет». Часто сужается просвет сосудов, по ним меньше проходит крови, и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ. Особенно страдают самые чувствительные — нервные клетки. У гипертоника со стажем во внутримозговых сосудах образуются мелкие аневризмы — расширения в виде мешочков, своеобразные маленькие бомбы. Во время гипертонического криза они могут разорваться. Происходит кровоизлияние, развивается отек тканей мозга, впоследствии образуются рубцы и небольшие полости. Стенки мозговых сосудов сужаются, развивается склероз. Все эти иногда не заметные глазу изменения прокладывают дорогу инсульту. Опасно повышенное артериальное давление и для сердца. Оно может спровоцировать острую сердечную недостаточность. Нагрузка на левый желудочек возрастает, а за счет резкого повышения нервной или физической нагрузки может возникнуть состояние, называемое сердечной астмой. Обычно при переходе в вертикальное положение эти симптомы уменьшаются, но могут развиваться и дальше и привести к кардиогенному шоку, который характерен при инфаркте миокарда. Оно сопровождается ощущением острой нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, потливостью. Врачи давно заметили, что для гипертоников существует «закон половинок». Половина из них не знает о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь половина лечится. Постарайтесь попасть в число тех, кто вовремя узнает о своем недуге и своевременно лечится. Отдавая себя целиком работе, не забывайте о своем здоровье, т. именно от него будут зависеть ваша работоспособность, семейное благополучие и ваш успех во всех начинаниях.

Next

Современное лечение гипертонии в Москве, диагностика.

Лечение гипертонии у молодежи

Лечение гипертонии у молодых – особое направление в плоскости лечения данного недуга, которому мы уделяем самое пристальное внимание. Крайне важно начать лечение как можно раньше, для того чтобы избежать в будущем печальных последствий. В заключение хотелось бы отметить, что. То есть повышение давления в данном случае является единственным и главным симптомом. Этим и отличается гипертония от гипертензии — подъем давления вообще, причины которого могут быть самыми различными, например, дистония, нарушения в головном мозге, заболевания почек и щитовидной железы. При измерении артериального давления нужно иметь в виду еще одну величину — пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением). Для точной диагностики, которая необходима для правильного лечения необходимо провести полное обследование для исключения заболевания почек, щитовидной железы и других органов. Поражение головного мозга — инсульты — кровоизлияния в мозг,; сосудистые деменции — ухудшение памяти и мышления в результате изменения сосудов мозга. Поражения сердца проявляется одним из трех возможных заболеваний: сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда. Гипертонический криз — острый подъем артериального давления, часто сопровождающийся сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку, головными болями и головокружениями. Во время таких кризов человек может терять сознание, речь и даже подвижность конечностей. Самая серьезная форма гипертонии — злокачественная гипертония, поражает она молодых людей в возрасте 30-40 и даже 20 лет. Риск заболеть гипертонией повышается у женщин в период климакса. Это связано с нарушением гормонального статуса женщин. Необходимо знать и помнить, что даже незначительное повышение артериального давления могут привести к таким серьезным осложнениям как инфаркт, инсульт. Высокое артериальное давление способствует развитию атеросклероза. Необходим регулярный контроль за артериальным давлением и устранение вредных привычек. Особенно следить за артериальным давлением должны женщины в климактерическом периоде, люди страдавшие или страдающие заболеванием почек, после серьезных оперативных вмешательств а также лицам, работа которых сопряжена с постоянным напряжением в работе и постоянным переутомлением. При необходимости спектр обследования расширяется — дуплексом сосудов сердца и головного мозга. К сожалению, прием одних препаратов недостаточен для излечения. Подход к лечению должен быть комплексным и корректировать факторы риска: отказ от алкоголя и курения, диета с исключением острого соленого копченного, прогулки, контроль за весом, активный отдых, физическая активность, достаточный сон. Своевременное обращение к врачу позволит подобрать лекарственные препараты направленные на снижение артериального давления. Если вы заметили признаки гипертонии обращайтесь к кардиологу нашей клиники.

Next

Лечение гипертонии у молодежи

К вопросу о лечении молодых пациентов с артериальной гипертонией и избыточной массой тела/ожирением по результатам исследования КАМЕЛИЯ. Номер журнала май . Г. И. Нечаева, Е. Н. Логинова, Ю. В. Терещенко, М. И. Шупина ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия. Известный факт: гипертония — одно из самых распространенных сегодня заболеваний. Но есть и новость: повышенным артериальным давлением, опасным для жизни, сейчас страдают уже с 18 лет! Если суммировать молодых со старшими пациентами, то гипертонию сейчас имеет около 40% населения России (данные Государственного НИЦ профилактической медицины). Среди самых распространенных факторов риска, особенно у молодежи, — курение и алкоголь, гиподинамия и, как следствие, ожирение, информационные перегрузки, неумеренное потребление соли... Но в молодые годы мало кто задумывается о том, что все эти «излишества» очень рано могут аукнуться сосудистыми проблемами и даже сосудистой катастрофой. Исследованиями доказано: даже одна выкуренная сигарета может повысить артериальное давление. На многие факторы риска может повлиять даже влюбленность. Весна — лучшее время для любви, пора любви...» — Резкий подъем артериального давления обычно развивается на фоне уже имеющейся гипертонии и всегда опасен для здоровья и жизни, — серьезно пояснил в интервью «МК» наш постоянный эксперт, доктор медицинских наук, профессор, фитотерапевт Сергей ТУРИЩЕВ. Опасность криза в том, что при резком повышении давления многократно возрастающая нагрузка на стенки сосудов может привести к их разрыву и кровоизлиянию в какой-либо орган. Самые распространенные осложнения гипертонического криза — инфаркт миокарда и инсульт мозга. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) бывает чаще. А спровоцировать инфаркт (закупорить сосуд) может разрушенная под действием повышенного давления атеросклеротическая бляшка. Возраст и пол имеют значение — О самосохранении, о своем сердце, о здоровье сосудов надо думать с ранних лет, — убежден Сергей Николаевич. — Но в России мало кто придерживается даже минимума общепризнанных правил здорового образа жизни. Может, это и естественно, поскольку здоровый организм работает в автоматическом режиме, самом рациональном, на наш взгляд. В нем реализуются заложенные природой саморегуляция, оптимальная и предельно точная системная реакция на любые воздействия, вплоть до изменений, снижающих его жизнеспособность и выводящих организм из рабочего состояния. Что касается гипертонии, то имеют значение не только возраст, но и пол человека. Естественно, чем он старше, тем выше у него риск иметь повышенное артериальное давление. Но у мужчин гипертония чаще развивается в возрасте 35–50 лет, у женщин позже — как правило, после наступления климакса. Отсрочить развитие гипертонии, а в последующем избежать сосудистых катастроф (инфаркта и инсульта) — можно. В жизни понятия «профилактика», «лечение гипертонии», «реабилитация» часто разделяют. И действительно, есть здесь смысловые вариации в контексте разных обстоятельств. И профилактика для них — это шанс не только избежать инвалидности, но зачастую и спасти себе жизнь. Но суть одна: принимая пациента на любом этапе, врач занимается улучшением его состояния, выстраивает вектор оздоровления, применяет необходимые средства и методы. Но есть и такие факторы риска, на которые повлиять невозможно, — это наследственная предрасположенность. — Сергей Николаевич, учитывая весенний нестабильный атмосферный фон, хотелось бы больше поговорить о том, как предупредить гипертонию в это время года. — Думаю, мало найдется таких, кто достиг солидного возраста, но не ощущал болей или дискомфорта в области сердца, головы, ног; кто не знает, что такое перепады артериального давления, сердечная аритмия. Более того, многим известно и что такое инфаркт, инсульт, тромбоз и прочие крайне опасные состояния. Увы, сердечно-сосудистые заболевания с возрастом не обходят стороной практически никого. Большинство пожилых людей на вопрос о причинах своих недугов, скорее всего, стандартно ответят: возраст, нервы, сердце… По данным официальной статистики, именно эти заболевания лидируют среди причин смертности. Можно ли как-то уменьшить проявления этих возрастных заболеваний? Ведь многие длительное время чувствуют себя удовлетворительно, как бы мирно сосуществуют со своими возрастными болячками. Пожалуй, каждый может вспомнить какую-то конкретную причину обострения той же гипертонии: переутомился, понервничал, прилично выпил, пережил стресс… Лишний вес — лишние проблемы с артериальным давлением — То есть опять круг замыкается на пресловутом ЗОЖ — здоровом образе жизни. Все из перечисленного для здоровья сосудов, сердца, мозга играет не менее значимую роль, чем лекарственная терапия. Не злоупотребляйте спиртным, не курите, не переедайте, больше двигайтесь... Режим жизни (в любом возрасте, а особенно если переступили 40-летний рубеж) должен быть умеренно-тренировочно-активный. КОРРЕКЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ — ЛЕНЬ В ПЕНЬ: • не пренебрегайте возможностью гулять в парке, хотя бы в выходные (особенно в больших городах), хотя бы 1,5 часа в неделю; • займитесь водными процедурами: идеально — это бассейн. Не хватает времени, денег — можно обойтись душем, лучше — контрастным; • ежедневно выполняйте хотя бы минимум физических упражнений. Естественно, по самочувствию: если появился дискомфорт в области сердца, исключите любые нагрузки; • следите за позвоночником. Если есть остеохондроз, мучают невралгии, имеются другие проблемы, хорошо помогает коррекционный массаж. Практика показывает: соблюдение этих и других простейших рекомендаций по коррекции образа жизни, поведения позволяет существенно уменьшить число острых проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, считает наш эксперт Сергей Турищев. Пища — это своего рода лекарство для любого органа. Для сосудов сердца и мозга рекомендуемая диета — преимущественно молочно-растительная. После вечерней трапезы ложитесь отдыхать только минут через 40. И, уж конечно, если есть лишний вес, ожирение, нужно постараться избавиться от него. Ограничьте прием газированных, сладких напитков, исключите адреностимуляторы (к ним относятся также чай и кофе). Лишний вес — лишние проблемы с артериальным давлением, уверен эксперт. ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ — НЕ ВПУСКАЙТЕ В СВОЕ СЕРДЦЕ СТРАХ И СМЯТЕНИЕ: • состояние нервной системы должно быть спокойное, рабочее, с вектором заинтересованности и жизнелюбия. Старайтесь жить без тревоги и депрессии, не впускайте в свое сердце страх и смятение; • для молодых желательна влюбленность; • не допускайте наличия в организме длительно существующих очагов раздражения; если есть переутомление — все бросьте хотя бы на небольшое время; отдохните, успокойтесь, переключитесь на что-то другое; • все грядущие в вашей жизни события готовьте загодя: чем меньше неожиданностей, тем выше вероятность избежать гипертонического криза; • старайтесь общаться с людьми приятными; • исключите алкоголь, откажитесь от сигарет (два этих «допинга» многих привели не только к гипертонии, но и к более грозным и даже смертельным сосудистым катастрофам — инфаркту и инсульту); • обеспечьте себе полноценный спокойный сон. Реалии современной жизни таковы, что большинство людей вынуждены работать у компьютера. Но по санитарным нормам больше 4 часов в день у монитора лучше не проводить. Но если есть в том необходимость, а она сегодня есть практически у всех работающих, после каждого часа работы надо делать перерывы: встать из-за стола и хотя бы пройтись по коридору. В дачных условиях помогут спазмолитики и мочегонные — Сергей Николаевич, насколько мне известно, ваша докторская диссертация посвящена исследованию целебных свойств растений. — Мой практический врачебный опыт позволяет уверенно сказать: природный фармакологический потенциал растений позволяет не только эффективно проводить профилактику, но и помогает в лечении даже хронических заболеваний. А в некоторых (не запущенных) случаях можно даже обходиться без «химии» — без привычных таблеток. Но крайне важно, чтобы стабилизирующую, оздоравливающую фитотерапию проводил квалифицированный врач. В случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно у людей немолодых, существенное значение имеет представление об атеросклерозе как фоновом процессе. По моим наблюдениям, включение антисклеротических растений в базисные фитокомпозиции при многокурсовом регулярном лечении позволяют абсолютному большинству наблюдаемых больных (в 96% случаев) избежать даже инфарктов и инсультов. При возрастном атеросклерозе, гипертонии, ишемии можно подобрать фитосредства, которые будут уменьшать проявления боле зней, предупреждать их прогрессирование, обострение и выстраивать вектор оздоровления. С этой точки зрения, почти универсально полезны растения: лопух, одуванчик, репешок, шиповник, береза, подсолнечник, гречиха, тыква, арбуз… Их можно принимать отдельно и объединяя в комбинации по несколько растений. Чаще главная опасность для жизни исходит со стороны сердечно-сосудистой системы (инсульты, инфаркты). Если скорая помощь по каким-то причинам невозможна (находитесь на даче), а артериальное давление повышается, помогут растения-спазмолитики: мята, мелисса, душица, семя укропа, кориандр, тмин, анис, ромашка; успокаивающие: валериана, пустырник, иван-чай, пион, хмель, липа; особенно при артериальной гипертензии часто используют мочегонные: лист березы, почечный чай, хвощ, лист брусники, толокнянки… Эффективны будут вот такие «короткие сборы»: семя укропа, корень валерианы, лист березы — поровну; или: иван-чай, плоды фенхеля, мята, трава хвоща — поровну. сбора на 1 стакан кипятка (200 мл); кипятить на слабом огне 10 мин.; остудить при комнатной температуре (45 мин.); профильтровать. Принимать настой в слегка подогретом виде по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. В общих чертах старение — это естественное замедление обменных процессов, протекающее на фоне угасания гормональной системы, изменение сосудов, повышение удельного веса структурных элементов соединительной ткани. Сбор: плоды боярышника, рябины черноплодной, липовый цвет, семя укропа, трава омелы белой — по 3 части; трава чабреца, зверобоя, шалфея, кипрея, цветки гречихи — по 5 частей. — Сергей Николаевич, может, у вас есть рецепт, как вообще не стареть? А профилактика старения — это прежде всего борьба с возрастными заболеваниями. И она, так же, как и омоложение, в первую очередь возможна при избавлении от разрушающих организм недугов. И только во вторую зависит от разного рода оздоравливающих мероприятий. Практика показывает: рациональная фитотерапия позволяет на 70% уменьшить частоту обострений сердечно-сосудистых заболеваний, существенно повысить качество жизни, улучшить прогноз на будущее. Домашний мониторинг собственного давления (практический совет эксперта). Делается это так: с 8 часов утра до полуночи каждые 2–3 часа измеряйте давление и записывайте результаты. Если вы проведете такие измерения в течение нескольких дней, то сможете выявить собственный «час пик» — время, когда ваше давление обычно повышается. Зная свой «час пик», вместе с врачом можно не только подобрать подходящее лекарство, но и определить оптимальное время его приема. Контроль за давлением поможет и более рационально выстроить режим дня. Не подвергаться нагрузкам в часы, когда риск максимален, и, напротив, работать с полной отдачей, когда здоровью ничего не угрожает.

Next

Лечение гипертонии у молодежи

Диета DASH Диетологический подход к лечению гипертонии. Перейдите на рацион, состоящий из фруктов, овощей и молочных продуктов с низким содержанием жира. Сократите количество употребляемых жиров, в том числе насыщенных жиров. Это приведет к снижению систолического давления на. Изолированная систолическая артериальная гипертония определяется как систолическое артериальное давление 140 мм рт.ст. или более, а диастолическое — менее 90 мм рт.ст Ученые оценили риск сердечно-сосудистых заболеваний у молодых взрослых с изолированной систолической гипертонией. Высокое систолическое артериальное давление крови наряду с нормальным или почти нормальным диастолическим артериальным давлением (нижнее число) известно как изолированная систолическая гипертонии. До сих пор врачи не считали изолированную систолическую гипертонию опасной. Однако, это исследование показывает, что у молодых лиц отмечается высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Выявления рисков в более молодой категории населения позволяет предостеречь пациентов о необходимости сохранения здоровья сердечно-сосудистой системы по мере старения. Исследователи изучили почти 30 000 молодых лиц в течение почти 30 лет. Изолированная систолическая артериальная гипертония определяется как систолическое артериальное давление 140 мм рт.ст. или более, а диастолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст. Исследование показало, что мужчины с изолированной систолической гипертонией имели на 23% более высокий риск сердечно-сосудистой смерти. Нормальное систолическое давление крови определяется как 130 мм рт.ст. По сравнению с женщинами с нормальным артериальным давлением крови женщины с изолированной систолической гипертонией имели на 55% более высокий риск сердечно-сосудистой смерти. Исследователи были удивлены, когда обнаружили, что женщины с изолированной систолической гипертонией встречаются довольно часто (примерно у 25% молодого и среднего возраста женщин). Их риск сердечно-сосудистых заболеваний оказался также выше предполагаемого. Одна из причин распространенности изолированной систолической гипертонии – это растущая эпидемия ожирения в США. Это исследование также показало, что у молодых лиц с изолированной систолической гипертонией отмечается более высокий индекс массы тела и уровень холестерина в крови. Преимущества лечения изолированной систолической гипертонии среди пожилых людей было доказано, но такие доказательства не существуют для молодых людей. Следует проводить дальнейшие исследования (например, мониторирование АД, биомаркеры и методы лечения) для выявления молодых лиц с изолированной систолической гипертонией, которые подвержены высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство американского управления космическими исследованиями NASA заявило о начале конкурсного проекта по созданию аппарата для доставки груза на Марс. Группа из ведущих инженеров NASA, представляющая комиссию, уже приняла более ста заявок от молодых студентов. Сейчас комиссия занята рассмотрением предложений от молодых специалистов с ученой степенью. Победителю конкурса Английские ученые в области психологии из института Манчестер сделали вывод относительно негативных эмоций. Они выяснили, что апатичное настроение может быть заразительным, путем передачи от одного лица к другому. Удивительно, но плохим настроением можно заразиться во время живой беседы и путем обмена информацией в социальных сетях. Подтверждение данному факту было найдено в рамках простого исследования с привлечением 2000 молодых людей Парни и девушки, возрастом от двадцати до тридцати лет, предпочитают быть затворниками и жить в одиночестве, без устали проводя свое свободное время у компьютерных экранов, играя в игры или просто просматривая интернет страницы. По некоторым предположениям, носящим неофициальный характер, молодых людей может отвлечь от компьютера только необходимость посещения магазина с целью покупки там товаров ежедневного пользования, например, молока или хлеба.

Next

Беременность и артериальная гипертензия РНПЦ Кардиология

Лечение гипертонии у молодежи

До недавнего времени считалось, что артериальная гипертензия относительно редко возникает у молодых людей. многие женщины узнают о наличии у них повышенного артериального давления только во время беременности, что значительно осложняет диагностику и лечение таких пациенток. . Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.

Next

Лечение гипертонии у молодежи

Признаки. Высокое кровяное давление не является редким явлением. Чаще с неприятными признаками сталкиваются люди среднего и преклонного возраста, но есть среди пациентов и молодежь. Гипертония имеет несколько степеней, в зависимости от которых формируются симптомы. Изучали эффективность мексидола при монотерапии и комбинированном применении с бисопрололом (бисогаммой) при лечении артериальной гипертензии у лиц молодого возраста. При применении мексидола с бисопрололом наблюдалась более эффективная коррекция артериального давления. Ключевые слова: артериальная гипертензия, молодой возраст, антиоксидантная терапия Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу социально значимых заболеваний, является одной из основных причин заболеваемости, инвалидности и смертности в нашей стране. Распространенность АГ среди населения в возрасте от 15 лет и старше составляет около 40% [1]. Увеличение смертности главным образом происходит за счет потерь в молодом трудоспособном возрасте: наиболее существенный ее рост наблюдается в возрастной группе от 20 до 29 лет. По данным выборочных исследований, в нашей стране эффективно лечатся лишь 6-15% больных АГ. Лечение АГ на ранних стадиях у молодых людей затруднено за счет транзиторного характера повышения артериального давления (АД), отсутствия субъективных ощущений или наличия слабовыраженных симптомов общеастенического характера: не испытывая недомогания, они не только не принимают лекарственные препараты, но и не измеряют АД. Лечение молодых пациентов с АГ на ранней стадии данного заболевания проблематично и требует дальнейшего изучения. По данным Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (2005 г.), между уровнем АД и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний существует прямая связь: 115/75 мм рт. В последнее время в комплексной терапии АГ стали применяться антиоксидантные препараты, в частности этилметилгидроксипиридина сукцинат ("Мексидол", "Фармасофт"). Однако эффективность использования данного препарата под контролем суточного мониторирования АД, самомониторирования АД, влияния на вегетативный тонус, качество жизни молодых пациентов с АГ, а также в сочетании с современным пролонгированным β-адреноблокатором бисопрололом (бисогамма, "Верваг Фарма") изучена недостаточно. Цель исследования заключалась в оценке клинической эффективности антиоксиданта мексидола, влияния сочетанного применения данного препарата с бисопрололом (бисогамма) при лечении АГ у молодых людей под контролем суточного мониторирования АД и ЭКГ, а также самомониторирования АД. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование проводилось на базе поликлиники Городского клинического диспансера г. В исследовании приняли участие 120 молодых пациентов (80 мужчин и 40 женщин) 18-35 лет (средний возраст - 27.0±5.5 года). Наблюдения проводились за пациентами с повышенным уровнем АД степени, у которых в начале исследования острых форм или обострения хронических воспалительных заболеваний не зарегистрировано. Из исследования исключались пациенты с симптоматической АГ, беременные и использующие гормональные контрацептивы женщины и пациенты с обострением хронических воспалительных заболеваний или с острыми воспалительными заболеваниями, появившимися в процессе исследования, а также нежелающие участвовать в исследовании. Регистрацию уровня АД, постановку диагноза АГ и исключение симптоматических форм АГ осуществляли в соответствии с Российскими рекомендациями Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Повышенный уровень АД подтверждался на основании не менее двух измерений, интервал между которыми составлял не менее недели. Пациенты, включенные в исследование, были рандомизированы на 4 группы. В 1-й группе больные получали мексидол, во 2-й - бисогамму и мексидол, в 3-й - бисогамму. В 4-й группе медикаментозные методы лечения не применялись: пациентам были даны рекомендации по изменению образа жизни, диете. Мексидол назначался по 1 таблетке (0.125 г) 3 раза в день. Суточная доза бисогаммы составляла 2.5-5.0 мг однократно. Доза β-адреноблокатора бисогаммы изменялась в зависимости от результатов разовых измерений и суточного мониторирования АД. До начала лечения, на 14-й и 90-й дни терапии проводилось суточное мониторирование АД и ЭКГ. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Жалобы пациентов всех групп статистически значимо не отличались. У 25% пациентов субъективных ощущений, связанных с повышением АД, не было. Жалобы на головные боли предъявляли 44% обследованных, 34.1% пациентов испытывали дискомфортные ощущения в области сердца разного характера и интенсивности, 18% - головокружение, 23% - сердцебиение. Наиболее частой причиной, вызывающей подобные неприятные ощущения, по мнению молодых пациентов всех групп, являлось эмоциональное напряжение (65% всех причин). Во всех случаях выявлен один из наиболее дизадаптивных вариантов вегетативной дизрегуляции - преобладание симпатикотонии. До начала лечения достоверных отличий между группами по всем показателям суточного профиля АД не наблюдалось. Представлена динамика среднесуточного систолического и диастолического АД (рисунок). Динамика среднесуточного систолического (а) и диастолического (б) артериального давления. 1 - показатель до лечения, 2 - на 14-е сутки, 3 - на 90-е сутки. Светлые столбики - 1-я группа, горизонтальная штриховка - 2-я группа, темные - 3-я группа, вертикальная штриховка - 4-я группа. У больных 1, 2 и 3-й групп к 14-му дню терапии отмечалось достоверное (p ЛИТЕРАТУРА 1. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ 1) // Рус.

Next

Гипертония степени причины, симптомы, лечение и.

Лечение гипертонии у молодежи

Признаки, методы диагностики и лечения гипертонии первой степени. Гипертония. Лечение гипертонии степени включает дополнительные терапевтические мероприятия. Немалое количество молодых мужчин интересуется, можно ли служить в армии, если была выявлена гипертония степени. В последние годы отмечается увеличение заболеваемости артериальной гипертензией во всех возрастных категориях. С увеличением возраста частота симптоматических (вторичных) артериальных гипертезний уменьшается до 5-10% (по некоторым данным, до 15%) у взрослых лиц. (2007), более половины случаев патологии, выявленной у молодых мужчин (16-26 лет), направленных на обследование по поводу артериальной гипертезнии военкоматом, составляли врожденные аномалии развития и приобретенные заболевания почек. при обследовании 250 пациентов в возрасте 18-35 лет, родители которых страдали артериальной гипертезнии. Следует отметить, что у детей превалирует вторичная артериальная гипертезния, на долю которой, по данным различных исследований, приходится 65-90% всех случаев патологии, причем чаще она встречается у детей в возрасте до 10 лет. Hanna, 1991) у детей младше 10 лет достигает 90%; у подростков – 65% (M. У детей младшего и среднего возраста к повышению артериального давления (АД) часто приводят заболевания почек, врожденные заболевания сердца и сосудов, эндокринные заболевания, заболевания нервной системы, а также длительный прием некоторых медикаментов. О значительной распространенности среди детей и подростков вторичной артериальной гипертезнии необходимо помнить при случайном выявлении у них повышенного АД. Так, АГ выявили у 58,4% обследованных, повышенное АД – у 13,6%, у 24% участников исследования уровень АД был в норме. Среди причин повышения АД также выделяют отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью), курение, злоупотребление алкоголем, ожоги. Важную роль в развитии артериальной гипертезнии играет наследственность. Намаканова (2003), распространенность АГ среди подростков и молодых людей с отягощенной наследственностью составляет 25-65%. Авторы подчеркивают, что никто из обследованных не обратился в медицинское учреждение самостоятельно. Так, около половины пациентов из общей популяции, страдающих этим заболеванием, указывают на наличие артериальной гипертезнии у двух и более родственников первой линии родства. При обследовании молодых людей следует учитывать высокий риск развития артериальной гипертезнии у пациентов с отягощенной по АГ наследственностью. В отличие от взрослых значение АД у детей зависит от их пола, возраста и роста. В настоящее время разработаны таблицы, на основании которых можно классифицировать выявленные при обследовании детей значения АД как нормальные, высокие нормальные или повышенные. Такие таблицы используются в педиатрической практике (табл.). У детей нормальными принято считать значения, при которых уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) составляет менее 90 перцентилей (для данного возраста, роста или пола); высоким нормальным АД (или предгипертензией) – значения САД/ДАД, равные или превышающие 90 перцентилей, но менее 95 перцентилей; АГ – уровень САД/ДАД, превышающий 95 перцентилей. Следует учитывать результаты измерения АД во время трех посещений врача с интервалом 10-14 дней. По уровню АД у детей выделяют две степени артериальной гипертезнии: первая степень (мягкая АГ) диагностируется при значениях САД/ДАД, равных или превышающих 95 перцентилей менее чем на 10 мм рт. Довольно часто у детей, подростков и молодых людей во время психоэмоциональных нагрузок наблюдается гиперреактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, которая приводит к временному, иногда существенному повышению АД. ст.; вторая степень (умеренная АГ) – при уровне САД/ДАД, превышающем 95 перцентилей на 10 мм рт. В обычных ситуациях у таких пациентов АД находится в пределах возрастной нормы. У лиц более старших возрастных групп гиперреактивность встречается реже и, как правило, менее выражена. У пациентов с лабильным АД и «гипертензией белого халата» рекомендуется проводить амбулаторный суточный мониторинг АД. Посещение врача для таких лиц является своего рода стрессовой ситуацией и сопровождается повышением АД. Такая реакция не является собственно АГ (как заболеванием), но, несомненно, это серьезный фактор риска ее развития и ухудшения дальнейшего прогноза пациента (И. Этот метод позволит прежде всего уменьшить влияние психоэмоционального статуса пациента на результаты измерения АД, максимально нивелировать «гипертензию белого халата», выбрать оптимальную тактику лечения. При этом следует обращать внимание не только на среднесуточные значения САД/ДАД, но и на индекс времени и суточный индекс, характеризующие время, в течение которого отмечается повышенное значение АД и степень снижения САД/ДАД в ночное время по сравнению с периодом бодрствования, вариабельность САД и ДАД и скорость их утреннего повышения. О наличии АГ свидетельствует индекс времени, превышающий 25% от суммарного времени мониторинга АД. Индекс времени более 50% указывает на наличие стабильной артериальной гипертезнии. Леонтьевой (2003), гипертензивная реакция АД наблюдается у 80% пациентов со стабильной артериальной гипертезнии и у 42% – с лабильной АГ. Важное значение имеет характер изменения АД при выполнении физических нагрузок. Причем, у подростков со стабильной АГ при велоэргометрии выявляют чрезмерное увеличение не только САД, но и ДАД, периферического сосудистого сопротивления (что характерно для гипертензивной реакции АД в ответ на физическую нагрузку у взрослых пациентов с АГ). Для подростков гипертензивной реакцией гемодинамики в ответ на физическую нагрузку считается повышение АД до значений, превышающих 170/95 мм рт. Выполнение физических загрузок у больных стабильной гипертензией подросткового возраста, как и у взрослых пациентов с АГ, сопровождается увеличением потребности миокарда в кислороде (о чем свидетельствуют большие значения и больший прирост при нагрузке двойного произведения) и требует больших энергозатрат. Нормализация АД за этот период произошла только у одной трети пациентов с исходной «гипертензией белого халата», у 22,2% участников группы она трансформировалась в лабильную гипертензию. Течение ювенильной артериальной гипертезнии зависит от многих причин. У трети пациентов с исходно лабильной АГ отмечена стабилизация повышенного АД. Считается, что у большинства подростков с АГ в дальнейшем возможна нормализация АД. Jandova (1987) были представлены данные о 33-летнем естественном течении ювенильной АГ. Ровда, 2005) стабилизация повышенного АД в течение трех-семи лет наблюдения была обнаружена у 46,5% подростков. Наиболее неблагоприятное течение заболевания отмечено у пациентов с исходно стабильной артериальной гипертезнии – почти у 15% из них были выявлены признаки прогрессирования заболевания, характеризующиеся поражением органов-мишеней, при этом у пациентов данной группы в процессе наблюдения не была отмечена нормализация АД. Многолетняя динамика АД у лиц молодого возраста с исходно повышенным АД изучена в ряде исследований. Результаты этих исследователей продемонстрировали, что у 25% обследованных за период наблюдения произошла нормализация АД. Наличие повышенного АД в подростковом возрасте можно рассматривать как важный фактор риска АГ у взрослых. (2007), у 71,4% детей с метаболическим синдромом (в возрасте 11-16 лет) наблюдаются признаки эндотелиальной дисфункции, а развитие вазоконстрикции регистрируется почти в два раза чаще, чем у детей с ожирением. Кроме того, результаты исследования свидетельствуют о целесообразности выделения у детей и подростков с АГ ее форм – «гипертензии белого халата», лабильной и стабильной гипертензии как имеющих разное прогностическое значение, а значит, и особенности наблюдения и лечения. По данным разных авторов, к факторам риска стабилизации артериальной гипертезнии у подростков относятся стабильная АГ (особенно при наличии признаков поражения органов-мишеней), отягощенная по артериальной гипертезниинаследственность, избыточная масса тела (ожирение), гиподинамия, нерациональная диета, значительные психоэмоциональные перегрузки (стрессы), курение, а также нарушение суточного ритма АД (недостаточное снижение АД в период сна, повышение вариабельности и скорости утреннего повышения САД/ДАД), атерогенные изменения липидного спектра крови, признаки дисфункции эндотелия. Поэтому борьба с ожирением и часто сопутствующим ему метаболическим синдромом важна при проведении первичной и вторичной профилактики артериальной гипертезнии у молодых пациентов. Важность выделения этих форм АГ отмечают и другие авторы, занимающиеся проблемой гипертензии у детей и подростков (И. К модифицируемым факторам риска АГ относятся ожирение, курение, избыточное потребление поваренной соли (имеет значение для солечувствительных пациентов), малоподвижный образ жизни (гиподинамия), стресс, применение ряда препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, пероральных контрацептивов). Уменьшение массы тела сопровождается снижением АД, улучшением липидного профиля и углеводного обмена, уменьшением инсулинорезистентности, чувствительности к соли. Возможности влияния на модифицируемые факторы риска артериальной гипертезнии достаточно подробно освещены в литературе, поэтому останавливаться на них не будем. Имеются данные об уменьшении толщины стенок левого желудочка (S. Уменьшить вес можно при помощи регулярных физических нагрузок и диеты. Пациентам с повышенным АД показаны динамические упражнения – ходьба или бег в течение не менее 30-60 мин, плавание, велосипед, игровые виды спорта. Как писал Гиппократ, «гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь». Питание должно быть полноценным в отношении содержания витаминов, калия, магния, кальция, ненасыщенных жиров и включать достаточное количество овощей и фруктов, рыбы, продуктов с низким содержанием жиров (DASH-диета). При выборе диеты в некоторых случаях (например, при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта) следует проконсультироваться с диетологом. Применяя немедикаментозную терапию, следует помнить слова Гиппократа: «Ни насыщение, ни голод и ничто другое не хорошо, если преступает меру природы». Показания к проведению медикаментозной антигипертензивной терапии у больных молодого возраста соответствуют общепринятым. Назначение антигипертензивных препаратов показано пациентам данной категории при наличии признаков поражения органов-мишеней, стабильной артериальной гипертезнии II степени и неэффективности немедикаментозных мероприятий при 1 степени АГ. Медикаментозное лечение следует назначать одновременно с рекомендациями по изменению образа жизни пациентам с тяжелой артериальной гипертезнии, а также с высоким и очень высоким дополнительным риском развития осложнений независимо от уровня АД. При 1 и 2 степени АГ наличие признаков поражения органов-мишеней или трех и более факторов риска, или метаболического синдрома, или сахарного диабета свидетельствует о высоком риске, а наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек – об очень высоком дополнительном риске. Медикаментозную терапию назначают в случае недостаточного эффекта немедикаментозных мероприятий. удваивает риск смерти от сердечно-сосудистой патологии начиная с уровня 115/75 мм рт. Согласно рекомендациям по лечению артериальной гипертезнии целевыми являются значения АД менее 140/90 и 130/80 мм рт. соответственно для общей популяции больных АГ и для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом, а также перенесших острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторную ишемическую атаку. Снижение и контроль (удержание) АД имеет важное значение для улучшения прогноза. Цель лечения – уменьшение риска развития осложнений и преждевременной смерти. Имеются сведения о том, что у пациентов с нефропатией и высоким уровнем протеинурии снижение АД менее 120/80 мм рт. Однако при снижении АД необходимо учитывать конкретную ситуацию. Следует избегать резкого снижения АД (известно, что быстрое снижение АД более чем на 25% от исходного сопровождается ухудшением картины глазного дна, может привести к ишемии миокарда и головного мозга, особенно у пациентов с выраженным атеросклеротическим поражением сосудов). Достичь достаточной эффективности лечения практически невозможно без активного участия пациента. Выбирая препарат, следует учитывать его влияние на риск развития осложнений, прогноз артериальной гипертезнии, поражение органов-мишеней, характер сопутствующей патологии, взаимодействие с другими препаратами, возможность развития побочных эффектов. Сегодня существует достаточная доказательная база клинической эффективности многих антигипертензивных средств, основанная не только на степени снижения АД, но и на влиянии на прогноз. Лечение: наиболее широко применяются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Для некоторых ИАПФ доказана способность влиять на прогноз взрослых пациентов с АГ высокого риска. В связи с этим своевременное назначение препаратов этой группы необходимо у пациентов молодого возраста, многие из которых, как показывает повседневная клиническая практика, имеют ряд сопутствующих заболеваний, способствующих возникновению тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и ухудшению долгосрочного прогноза. Предпочтение следует отдавать современным ИАПФ, имеющим хорошую доказательную базу, таким как рамиприл и периндоприл. Известно, что применение рамиприла в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании НОРЕ у взрослых пациентов высокого риска способствовало уменьшению вмешательств по поводу реваскуляризации миокарда (на 15%), частоты развития острого нарушения мозгового кровообращения (на 32%), инфаркта миокарда (на 20%), сердечно-сосудистой смерти (на 26%), общей смертности (на 16%). Причем эти эффекты оказались дозозависимыми (более выраженное действие наблюдалось при применении рамиприла в суточной дозе 10 мг по сравнению с 2,5 мг). Рамиприл доказал свою эффективность у пациентов с острым инфарктом миокарда (исследование AIRE) и у пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью (исследование AIREX). Следует отметить, что сегодня в клинической практике все чаще встречаются пациенты молодого возраста со стойким повышением АД, требующим комбинированного лечения. Даже при относительно невысоких значениях АД следует внимательно относиться к таким больным и, используя все современные возможности аппаратной диагностики, попытаться установить причину его стойкого повышения. Таким пациентам необходимо в кратчайшие сроки подобрать оптимальную комбинацию препаратов, исходя из современных европейских рекомендаций. Если говорить о комбинациях ИАПФ с другими препаратами, то одной из самых эффективных и безопасных является их комбинация с тиазидным диуретиком, эффективность и безопасность которой доказана во многих авторитетных клинических исследованиях. Приверженность к лечению – проблема, которая всегда возникает при лечении пациентов молодого возраста. Повышению приверженности к антигипертензивной терапии в этом случае способствует назначение препаратов длительного действия, которые можно принимать один раз в сутки, а также фиксированных комбинаций. Следует иметь в виду, что ни одна из групп антигипертензивных препаратов не лишена побочных эффектов и противопоказаний к применению в определенных ситуациях. При назначении антигипертензивной терапии молодым пациенткам следует помнить, что ряд препаратов нельзя принимать во время беременности и в период кормления грудью. Своевременное выявление артериальной гипертезнии у лиц молодого возраста, диагностика ее вторичных форм и проведение адекватного лечения, включающего как немедикаментозные методы, так и медикаментозную терапию, имеют важное медико-социальное значение, способствуя уменьшению трудовых потерь, улучшению качества и увеличению продолжительности жизни пациентов.

Next

Гипертония – лечение народными

Лечение гипертонии у молодежи

До этого у нее было сильно повышено. Лечение гипертонии в домашних условиях фракцией. Гипертензия беспокоит не только людей преклонного возраста, но также молодых девушек и парней. Хотя в большинстве случаев они даже не догадываются о том, что серьезно больны. Гипертония в молодом возрасте дает о себе знать периодически. Если человеку удастся вовремя заметить тревожные сигналы, у него будет реальный шанс быстро избавиться от патологического состояния и вернуться к прежней жизни. Артериальная гипертония не так редко встречается у людей, которым еще не исполнилось и 30 лет. Заболевание практически никак не проявляет себя на начальной стадии развития. В этом заключается его главная опасность для здоровья. Больной начинает замечать странные симптомы, которые возникают все чаще и чаще. Проблемы с артериальным давлением в молодом возрасте распознаются по таким признакам: Проявляются такие симптомы гипертонии у мужчин и у женщин. Медики не раз отмечали, что клиническая картина данного заболевания является достаточно неспецифичной. Именно поэтому мало кто обращает на данные признаки недомогания внимание. Люди начинают посещать кардиолога, когда гипертония приводит к серьезным изменениям, которые не всегда поддаются лечению. Подобные нарушения обычно возникают из-за воздействия на организм неблагоприятных факторов. К данной категории причин развития гипертонии относятся: Миллионы людей возрастом до 30 лет рискуют столкнуться с гипертензивным синдромом. Однако заболевает лишь незначительная часть из них. Больше всего подвержены гипертонии в юном возрасте парни и девушки, которые находятся в группе риска. Под ними подразумеваются неблагоприятные для организма условия, приводящие к нарушению обменных процессов и функционирования отдельных систем. В группу риска попадают молодые люди, у которых имеется от 2 и более факторов, провоцирующих развитие патологического процесса. До максимума повышается вероятность заболеть при наличии в семье родственников, которые тоже страдают от гипертонического синдрома. Давление в молодом возрасте – серьезное отклонение. К решению данной проблемы следует приступать как можно раньше, чтобы предупредить развитие осложнений. В первую очередь больному следует отправиться в ближайшую клинику и записаться на прием к хорошему специалисту. Во время одного из посещений врач обучит пациента правильно вести контроль артериального давления. Эта процедура является очень важной, так как помогает проследить, в каких случаях АД начинает повышаться, а в каких оно стремительно падает. Молодому человеку при гипертоническом нарушении необходимо пройти тщательное обследование. Диагностические методы позволят врачу выяснить истинную причину недомогания. Если в ходе проведения исследования будут выявлены другие патологические процессы, которые приводят к увеличению значений артериального давления, то основная часть терапии окажется направленной именно на подавление обнаруженного нарушения. Специалист не только подберет лечебный курс, но и поможет пациенту младше 30 лет скорректировать свой образ жизни. Ему дополнительно потребуется консультация диетолога. Специалист в вопросах правильного питания подберет гипертонику оптимальное меню, которого ему придется придерживаться в течение длительного времени. Если повышенное давление проявляется в неосложненной форме, то больному удастся обойтись медикаментозным лечением. Дозировка для каждого пациента устанавливается индивидуально лечащим врачом. Уменьшить значения артериального давления получится с помощью таких лекарственных средств: Перечень лекарственных средств, которые должен принимать больной, может дополняться препаратами с другими действиями. Все зависит от причины гипертонии и выраженности симптомов, которые беспокоят пациента. Если гипертония пока находится на начальной стадии развития, с ней можно бороться народными методами лечения. Но нужно помнить о том, что они не будут эффективными на запущенных стадиях патологического процесса, прогрессирующего в организме гипертоника. Неплохой результат дают настои на корне валерианы и пустырнике. Это лекарство нужно принимать по 20 капель, разведенных в 100 мл воды. Большая часть из них заключается в кардинальном изменении привычного образа жизни. С ним же рекомендуется обсуждать абсолютно все действия, которые касаются лечения и введения в терапевтический курс новых средств. Впервые узнав о свое диагнозе, молодые парни и девушки задаются вопросами о том, насколько эффективным будет медикаментозное лечение гипертонии. Больше шансов на выздоровление имеют больные, которым удается на протяжении длительного времени поддерживать артериальное давление в пределах нормальных значений. При таком отношении к собственному здоровью сильно повышается вероятность наступления сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта к 35 годам. Молодые люди должны понимать, насколько серьезным является такое заболевание, как гипертония. Она будет преследовать человека на протяжении всей его жизни. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next