74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Карведилол быстро и интенсивно всасывается после перорального введения с. Пациенты, у которых наблюдается высокое давление, довольно часто обнаруживают у себя низкий пульс. В большинстве случаев это связано с сердечной недостаточностью или же иными патологиями, развивающимися в организме. Проблема заключается в том, что для лечения данного заболевания нельзя применять известные и рекомендуемые врачами препараты (рекомендуемые при сердечной недостаточности). Если же прибегнуть к лечению средствами для повышения пульса, то это приведет к увеличению артериального давления. Нужно ли лечить высокое давление и низкий пульс или же не стоит? Описание клинической ситуации Для того чтобы понять, необходимо ли проводить медикаментозную терапию, нужно представить себе четко клиническую картину. Итак, низкий пульс в медицине — это пульс, значение которого составляет менее 60 ударов за одну минуту. Отличительной особенностью является то, что для гипертонии свойственно увеличение частоты сердечных сокращений, но под воздействием внешних или же внутренних факторов у большинства людей наблюдается другая клиническая картина — а именно, высокий пульс и низкое давление. Высокое давление (в медицине и кардиологии этот термин обозначен диагнозом "гипертония") — это давление, которое превышает отметку в 140/90 мм. Также необходимо понимать, что если подобное состояние организма диагностируется только лишь единожды, то не стоит паниковать и искать причины патологии. Такое состояние является закономерным для каждого здорового человека. Если же вы 3-4 раза в сутки измерили пульс и давление, и цифры вам показали повышение давление и понижение пульса, то это может говорить о развивающейся патологии. Но для того, чтобы сделать какие-либо выводы, необходимо наблюдать за состоянием больного в течение нескольких суток. Причины высокого давления и низкого пульса Причинами высокого давления и низкого пульса у человека могут быть такие патологии, как:– Дисфункция синусового узла;– Сердечная блокада;– Различные патологии сердечных мышц;-Эндокардит;– Пороки сердечной мышцы;– Гормональная недостаточность;– Эндокринные заболевания, нарушения работы щитовидной железы;– Побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;– Вегето-сосудистая дистония. Также стоит отметить, что брадикардия — это явление, свойственное для гипертоников, которые находятся в периоде (фазе) адаптации к резким переменам температурного режима окружающей среды. Это может произойти при выходе человека из теплого помещения на сильный мороз и наоборот, также подобное явление свойственно людям, страдающим от хронической усталости и повышенных физических или же умственных нагрузок на организм. Перечисленные явления, соответственно, являются временными и периодическими, поэтому повышение давления и понижение пульса является нормальным состоянием. Причины низкого пульса человека Причины низкого пульса человека выражаются в нарушении сердечного ритма миокарда. Симптомы, которые сопутствуют низкому пульсу человека:– Сильная головная боль;– Головокружения;– Потеря сознания;– Рвота;– Тошнота. Пониженный пульс и повышенное давление в большинстве случае наблюдается у физически активных людей, в частности, у профессиональных спорстменов. Низкий пульс, высокое давление опасны тем, что это может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга и некоторых внутренних органов. Как следствие, это ведет к сбою в работе всего организма. Особенно опасны высокое давление и низкий пульс для лиц преклонного возраста, так как у них сосуды достаточно плохо поддерживают свой тонус. Если же у здорового человека такой приступ случился внезапно, стоит соблюсти все меры предосторожности и вызвать скорую медицинскую помощь. Если у человека снизился пульс до 30 ударов в минуту, то вероятнее всего, он потеряет сознание. В этом случае потребуется провести экстренные мероприятия — оказание искусственного дыхания. Лечение: высокое давление и низкий пульс При лечение тех пациентов, у которых наблюдается низкий пульс на фоне гипертонии, следует исключить из терапии такие медикаменты, как бета-адреноблокаторы. Это могут быть такие, как: бисопросол, пропранол и т.д. Их нельзя использовать, так как они нагнетают синусовый узел, способствуя еще большему понижению пульса. Обратить внимание нужно на препараты, которые являются ингибиторами АПФ, а также на некоторые мочегонные лекарственные средства. При низком пульсе и высоком давлении стоит избегать чрезмерного употребления кофеинсодержащих напитков. Также стоит ограничить повышенные физические нагрузки и сократить факторы, которые могут привести к стрессу. Stingri aizliegts DELFI publicētos materiālus izmantot citos interneta portālos, masu informācijas līdzekļos vai jebkur citur, kā arī jebkādā veidā izplatīt, tulkot, kopēt, reproducēt vai kā citādi rīkoties ar DELFI publicētajiem materiāliem bez rakstiskas DELFI atļaujas saņemšanas, bet, ja atļauja ir saņemta, DELFI ir jānorāda kā publicētā materiāla avots.

Next

Как повысить пульс, не повышая давление в домашних условиях.

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Такое урежение называется брадикардией – типом аритмии, при которой частота сердечных сокращений становится меньше указанной цифры, что опасно для здоровья. Лечение низкого пульса. и его артериального давления. При гипертонии и неврозах поможет участить пульс настойка корвалола. Наше сердце является органом, который не просто работает круглосуточно, но и обеспечивает жизнедеятельность всего организма в целом, поэтому любые отклонения от нормы (до 80 сокращений в минуту) в работе сердца сказывается на всех элементах, составляющих организм человека. Брадикардия является патология сердца, о которой свидетельствует сбой в синусном ритме. «Водителем» этого синусного ритма является синусовый узел, который и контролирует синусовый ритм. к содержанию ↑ Брадикардия у детей имеет свои особенности. Например, сердечный ритм при брадикардии у младенцев – до 100 сокращений, детей 1-6 лет – до 70, у подростков – до 60. Брадикардия у новорожденных часто связана с проблемами мозгового кровообращения, перинатальной гипоксией или гипотиреозом. У подростков брадикардию может вызвать быстрый рост внутренних органов, в частности сердца, нарушение обмена веществ, неврозы. Дети с брадикардией страдают от постоянной слабости, вялости, головокружений, затрудненного дыхания, рассеянности, боли в грудной клетке, обмороков, также отмечается снижение аппетита, обильный холодный пот. к содержанию ↑ Наблюдаются следующие симптомы брадикардии: — одышка; — усталость; — головокружение, обмороки, потемнения в глазах; — ощущение сердцебиения; — рассеянность внимания и координации; — общая усталость; — боли в грудной клетке. Иногда симптомы бывают не ярко выраженными, поэтому не воспринимаются как признак заболевания – будьте внимательны. — ЭКГ – электрокардиограмма отображает редкую частоту сердечных сокращений. Если разовая электрокардиограмма ничего не отображает, проводится суточное мониторирование ЭКГ. — УЗИ сердца проводится при провоцировании брадикардии органическими причинами. — Нагрузочная велоэргометрия проводит оценку ускорения сердечного ритма из-за физических нагрузок. — ЧПЭФИ определяет характер брадикардии (органический или функциональный). к содержанию ↑ Брадикардия бывает нескольких видов: 1). Синусовая брадикардия Работа сердца изображается в виде синусного графика. Любые изменения в работе сердца находят отображение в данном графике. Если график замедляется и на нем видно увеличение между сердечными сокращениями – это признак синусовой брадикардии. В данном случае причиной становится повышенный тонус парасимпатической нервной системы. При бессимптомной синусовой брадикардии отмечается пониженная (45-50) частота сердечных сокращений. Такое состояние часто бывает у здоровых людей и не требует лечения. Если же синусовую брадикардию спровоцировало высокое внутричерепное давление или гипотермия, гипотиреоз, инфаркт миокадра, инфекционные заболевания, отравление химическими веществами, медикаменты – требуется наблюдение и лечение брадикардии. Для лечения брадикардии, которую вызвало одно из заболеваний, необходимо устранить первоначальную причину – вылечить первичное заболевание. А значит, в каждом отдельном случае применяются разные способы лечения. Помимо вышеперечисленных причин, синусовая брадикардия может развиться вследствие изменений самого сердца – тогда может потребоваться имплантация кардиостимулятора, который будет регулировать сердечный ритм. При обморочных состояниях есть опасность остановки сердца, поэтому в этом случае также потребуется кардиостимулятор. При синусной брадикардии назначаются антиаритмичные препараты, такие как кофеин, атропин, корень женьшеня, изадрин, красавка, эфидрин. Однако не покупайте лекарства по собственной инициативе, ведь каждый случай брадикардии индивидуален и необходим качественный осмотр врача. Брадикардия при блокадах сердца Данный вид брадикардии возникает в двух случаях: 1. Синоаурикулярная блокада — нарушена проводимость между синусо-предсердным узлом и предсердием. Сердце сокращается меньше, поскольку не каждый импульс распространяется на миокард желудочка и предсердия. Такое состояние может возникнуть из-за физической нагрузки, а также при приеме некоторых лекарств. Так или иначе, данный вид брадикардии практически всегда возникает при органических нарушениях. Сокращение сердца при брадикардии данного вида составляют менее 40 ударов. Частыми симптомами становятся обмороки, полуобморочные состояния, слабость. Атриовентрикулярная блокада – это брадикардия, спровоцированная блокадой проведения импульсов между желудочком и предсердием. При этом сердечный ритм замедляется до значения, меньше 40 ударов. Это приводит к поражению атриовентрикулярного соединения, что не дает получить импульсы желудочкам или проводит их с задержкой. Различают три степени атриовентрикулярной блокады: Первая степень – импульс к желудочкам проводится медленнее, чем нужно. Лечение при первой степени не проводится, но нужно аккуратнее применять медикаменты, всегда информировать врача о наличие данного заболевания. Вторая степень – не все импульсы доходят до желудочков. Симптомами при этом становятся: потемнение в глазах, внезапная слабость, обмороки (если не дошло несколько импульсов подряд). При данной степени требуется имплантация кардиостимулятора. Третья степень – импульсы не проводятся к желудочкам, из-за чего они очень редко сокращаются. Сердечный ритм при этой степени может составлять около 20 ударов, из-за чего больной находится без сознания (низкий уровень оксигенации коры головного мозга). Такое состояние очень опасно, ведь сердце может неожиданно остановиться, а человек – умереть. Поэтому требуется срочная установка кардиостимулятора. к содержанию ↑ Лечение брадикардии медикаментозно осуществляется не во всех случаях. Лекарства при брадикардии принимаются во время сердечных приступов, когда сердечный ритм резко снижается. Также медикаменты назначаются перед имплантацией кардиостимулятора – нужно стабилизировать частоту сердечных сокращений. Следует помнить, что сердечный приступ может наступить, когда присутствует мерцательная аритмия (чередование учащенного сердечного ритма с пониженным). Мерцающая аритмия приводит к нарушению сокращения предсердий, что, в свою очередь, может спровоцировать застой крови (образование тромбов). Для уменьшения риска образования тромбов при имплантированном кардиостимуляторе принимаются антикоагулянты. Также иногда нужны препараты для нормализации высокого или низкого сердечного ритма. Лекарства при брадикардии следует использовать чрезвычайно осторожно, особенно, если у больного слабое сердце или присутствуют сердечные заболевания. Распространенным способом стимуляции нормального сердечного ритма является уже упомянутый выше кардиостимулятор. Он представляет собой крошечное приспособление на батарейках, вырабатывающее необходимые сердцу электрические импульсы. Например, двухкамерные кардиостимуляторы имплантируются преимущественно при пониженном сердечном ритме. Работа двухкамерных кардиостимуляторов заключается в синхронизации сокращения желудочков и предсердий, обеспечивающих природный сердечный ритм. Современные кардиостимуляторы являются физиологическими – это значит, что они способны к изменению ритма в соответствии с потребностями организма – например, учащая его при физических нагрузках. Любой кардиостимулятор требует контроля от непредвиденных сбоев, поэтому больному нужно каждые полгода приходить к врачу для осмотра кардиостимулятора, чтобы при необходимости внести изменения. Также между осмотрами потребуется справляться о работе кардиостимулятора в телефонном режиме. При имплантированном кардиостимуляторе необходимо помнить о следующих правилах, чтобы не нарушить работу прибора: — нужно избегать сильное магнитное и электрическое излучение; — узнайте, какие бытовые приборы могут быть опасны (большинство безопасны для кардиостимулятора); — всегда сообщайте врачам (например, стоматологу) о наличие кардиостимулятора; — всегда носите медицинский браслет, сообщающий окружающим о кардиостимуляторе, а также идентификационную карточку вашего кардиостимулятора. — регулярно проходите осмотр кардиостимулятора у врача. к содержанию ↑ Уже отмечалось, что лекарства при брадикардии не всегда безопасны. Полученное лекарство принимайте трижды в день по 1 столовой ложке. 60 грамм веток молодой сосны настаивать в 300 граммах водки до 10 дней в темном месте. Поэтому, стоит задуматься о лечении брадикардии народными средствами. Лекарство принимается по 15 капель за полчаса до еды. 500 мл красного вина кипятить 15 минут, затем добавить 50 грамм измельченных семян укропа и проварить все вместе 5-10 минут. Измельчите 500 грамм орехов, добавьте 250 грамм сахара, 50 грамм кунжутного масла. Народная медицина знает, как лечить брадикардию без приема медикаментов, которые в некоторых случаях просто противопоказаны. Рекомендуется принимать по 20-30 капель за полчаса до еды. Затем нужно разрезать на четыре части 4 лимона, залить их 1 литром кипятка. Даже, если вы серьезно намерены прибегнуть к народной медицине, сначала проконсультируйтесь с врачом. Полученным раствором залейте ранее приготовленную смесь и тщательно перемешайте. Использование трав для лечения брадикардии является безопасным, поскольку их применение не наносит вред организму. Принимайте данный препарат за полчаса до еды трижды в день. Полезна для сердца, да и общего тонуса организма, настойка элеутерококка, которую нужно принимать по 30 капель ежедневно.

Next

Аритмия

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Аритмия сердца может проявляться при нарушениях функций вегетативной нервной системы, а. Кардикет выпускают в форме таблеток пролонгированного действия: белые, круглые, с одной стороны – выпуклые, с надписью «SCHWARZ PHARMA», с другой – плоские, с риской, фаской и гравировкой: под риской (в зависимости от дозы) – «20», «40» или «60», над риской – «IR» (по 10 шт. в блистрах, по 2 или 5 блистеров в картонной пачке). В состав 1 таблетки входит: Изосорбида динитрат является периферическим вазодилататором, который воздействует преимущественно на венозные сосуды. Отличается антиангинальным и гипотензивным эффектами. Механизм действия обусловлен основным эндотелиальным релаксирующим фактором – высвобождением оксида азота в эндотелии сосудов, вследствие чего активируется внутриклеточная гуанилатциклаза и повышается уровень циклического гуанозинмонофосфата (медиатора вазодилатации). Циклический гуанозинмонофосфат стимулирует ц ГМФ-зависимую протеинкиназу, что нарушает фосфорилирование отдельных белков гладкомышечных клеток (в том числе легкой цепи миозина). Данный эффект приводит к снижению сократимости и расслаблению гладких мышц сосудов. Изосорбида динитрат действует на периферические вены и артерии. Вследствие расслабления вен снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка), что приводит к уменьшению давления наполнения левого желудочка. В меньшей степени происходит расширение артериальных сосудов, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка). Вследствие уменьшения пред- и постнагрузки снижается потребление кислорода миокардом. Препарат перераспределяет коронарный кровоток в пользу субэндокардиальных зон, в особенности при атеросклерозе коронарных артерий (главным образом крупных). Вследствие вазодилатации коллатеральных артерий может улучшаться кровоснабжение миокарда. Препарат снижает потребление кислорода миокардом, улучшает транспорт кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда. При хронической сердечной недостаточности изосорбида динитрат улучшает гемодинамику как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя. После приема Кардикета происходит снижение притока крови к правому предсердию, что способствует уменьшению давления в малом круге кровообращения, а также регрессии симптомов, наблюдающихся при отеке легких. Изосорбида динитрат способствует расширению сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки, вследствие чего могут наблюдаться головные боли. Использование данного вещества приводит к расслаблению гладких мышц бронхов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта. Как и к прочим нитратам, к изосорбида динитрату развивается перекрестная толерантность. Чувствительность к Кардикету быстро восстанавливается после отмены и перерыва в лечении. Для предотвращения возникновения толерантности следует придерживаться ежедневного, предпочтительно ночного «безнитратного интервала» на протяжении 8–12 часов. Для большинства пациентов такое лечение является более эффективным в сравнении с непрерывной терапией. При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. В сравнении с обычными таблетками относительная биодоступность препарата с пролонгированным действием при пероральном приеме составляет свыше 80%. Эффект проявляется через 0,25–0,5 ч, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет от 15 минут до 1–2 ч. В результате метаболизма в печени образуются два основных активных метаболита: изосорбид-2-мононитрат с периодом полувыведения от 1,5 до 2 ч и изосорбид-5-мононитрат с периодом полувыведения от 4 до 6 ч. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов). Согласно инструкции, Кардикет следует принимать с осторожностью и под тщательным врачебным контролем: пожилым пациентам, а также больным со склонностью к нарушениям регуляции кровообращения из-за пониженного артериального давления (при ортостатических нарушениях регуляции кровообращения), с выраженной печеночной недостаточностью (из-за риска развития метгемоглобинемии), тяжелой почечной недостаточностью, гипертиреозом, повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдромом мальабсорбции, заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления. Кормящим и беременным женщинам принимать Кардикет можно только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше возможного риска для ребенка и/или плода. Кардикет принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат можно принимать независимо от времени приема пищи. Режим дозирования определяется показаниями и лекарственной формой: Лечение нужно начинать с минимальных доз. Увеличивать дозу до наиболее эффективной следует постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Кардикет предназначен для длительной терапии, и резко прерывать прием Кардикета без указания врача не следует. Во время приема Кардикета могут наблюдаться следующие нарушения: Симптомы: выраженное понижение артериального давления с вазодилатацией, головная боль, рефлекторная тахикардия. Возможно появление бледности, «нитевидного» пульса, повышенного потоотделения, слабости, головокружения (включая постуральное), тошноты, рвоты, гиперемии кожи, диареи. При приеме в высоких дозах (свыше 20 мг на 1 кг массы тела) существует риск возникновения цианоза, метгемоглобинемии, тахипноэ, диспноэ (вследствие образования нитрит-ионов из-за метаболизма изосорбида мононитрата), чувства тревоги, потери сознания, остановки сердца. Вероятно, эти симптомы могут являться следствием передозировки изосорбида динитрата. В случае приема очень высоких доз Кардикета возможно повышение внутричерепного давления с церебральными симптомами. Хроническая передозировка может вызвать повышение метгемоглобина. Терапия: при наличии симптомов передозировки пероральный прием Кардикета следует прекратить, назначить промывание желудка, активированный уголь. В случае состоянии шока и/или выраженного снижения артериального давления требуется поместить пациента в горизонтальное положение, приподнять ноги и обеспечить проведение мероприятий по восстановлению объема циркулирующей крови (ОЦК). Для улучшения кровообращения в исключительных случаях допускается проводить инфузии допамина и/или норэпинефрина (норадреналина). При метгемоглобинемии назначаются: Для купирования приступов стенокардии Кардикет применять не следует. В период терапии необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При длительном непрерывном приеме Кардикета возможно развитие толерантности, а также развитие перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам группы нитратов. Для предотвращения уменьшения его эффективности нужно избегать постоянной терапии с применением высоких доз. При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет нужно принимать только при тщательном клиническом наблюдении за пациентом. У больных с первичными легочными заболеваниями во время терапии может развиться временная гипоксемия. Чтобы избежать учащения приступов стенокардии рекомендуется избегать резкой отмены терапии. В случае развития приступа стенокардии для его купирования необходимо дополнительно применять нитраты быстрого действия. Для профилактики нежелательного понижения артериального давления дозу Кардикета следует подбирать индивидуально. Во время терапии возможно понижение артериального давления и развитие головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в вертикальное положение, на фоне употребления этанола, при выполнении физических упражнений и в жаркую погоду, а также усиление стенокардии при резком понижении артериального давления, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»). Интенсивность головной боли можно уменьшить понижением дозы Кардикета и/или одновременным приемом содержащих ментол средств (например, валидола). При частом применении Кардикета без перерывов может развиться привыкание, которое требует повышения дозы. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно в течение 8-12 часов соблюдать «безнитратный интервал», предпочтительнее в ночное время. У большинства больных такой способ приема препарата является более эффективным, чем непрерывная терапия. Если на фоне приема Кардикета сухость во рту или нечеткость зрения сохраняются или сильно выражены, терапия должна быть прекращена. В период лечения употребление алкоголя необходимо исключить. При применении Кардикета от вождения автотранспорта и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться. При лечении беременных и кормящих препарат следует применять с осторожностью. Поскольку клинические исследования применения Кардикета в период беременности не проводились, использовать препарат во время вынашивания допускается только в тех случаях, когда потенциальный риск для плода меньше предполагаемой пользы для матери. При этом должен быть обеспечен тщательный контроль состояния беременной и плода. Имеется информация об экскретировании нитратов в грудное молоко, однако точная концентрация изосорбида динитрата и его метаболитов в грудном молоке не определялась. Есть данные о возможности развития у младенцев метгемоглобинемии, поэтому прием Кардикета в период грудного вскармливания следует осуществлять с осторожностью. Запрещено применять Кардикет для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. При тяжелой почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью. При тяжелой печеночной недостаточности Кардикет следует применять с осторожностью. При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы Кардикета не требуется. Улучшению коронарного кровообращения способствует комбинированное применение Кардикета и ацетилсалициловой кислоты. Отзывы о Кардикете являются преимущественно положительными: препарат быстро налаживает работу сердечной мышцы. Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Наиболее частые побочные эффекты – головные боли различной интенсивности. Примерная цена на Кардикет составляет: 20 таблеток 20 мг – 70 руб., 50 таблеток 20 мг – 130 руб., 20 таблеток 40 мг – 115 руб., 50 таблеток 40 мг – 225 руб.

Next

Лекарства при гипертонии с брадикардией

При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии. Если возникает аритмия сердца, лечение таблетки не всегда необходимо. Кратковременные нарушения ритма сердцебиения встречаются у многих людей и не считаются патологией. Тревожным признаком являются регулярно повторяющиеся изменения пульса. Необходимо срочно обратиться к доктору, если частота сбоев сердечного ритма увеличивается. Если брадикардия появляется регулярно, но выражена слабо, врачом-кардиологом назначается Миофедрин. Лекарственное средство является антиангинальным препаратом. Оно улучшает кровоснабжение сердечной мышцы за счет расширения коронарных артерий и повышает сократительную способность миокарда. Таблетки Миофедрина надо принимать при аритмии сердца внутрь, строго придерживаясь рекомендуемых врачом доз. Препарат может вызвать резкое повышение артериального давления. Его запрещается применять людям, имеющим пороки сердца, кроме того, аритмии с учащенным сердцебиением. На ранней стадии развития брадикардии применяют капли Зеленина. Лекарственное средство состоит из настойки белладонны, настойки майского ландыша, настойки корневищ валерианы лекарственной и ментола. Лист белладонны увеличивает атриовентрикулярную проводимость (время прохождения импульса от синусового узла к миокарду желудочков) сердечной мышцы и стимулирует сердцебиение. Настойка ландыша оказывает кардиотоническое действие (увеличивает частоту и силу сердечных сокращений). Настойка корневищ валерианы вызывает расширение коронарных артерий и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Ментол способствует обеспечению миокарда кислородом и стимулирует его сократительную деятельность. Капли разводят в небольшом количестве воды и принимают внутрь. При развитии тяжелой стадии брадикардии требуется интенсивное лечение. Если брадикардия возникла вследствие повышения тонуса блуждающего нерва, назначается Атропина сульфат. Блуждающие нервы понижают возбудимость миокарда и частоту сокращений. Лекарство от аритмии сердца относится к группе алкалоидов (азотсодержащие соединения природного происхождения). Оно снижает тонус блуждающего нерва, повышает частоту сердечных сокращений и улучшает проводимость сердечных импульсов. Атропина сульфат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Противопоказанием к применению Атропина сульфата является глаукома и аденома предстательной железы, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания. При нарушении атриовентрикулярной проводимости назначается Эфедрина гидрохлорид. По сравнению с адреналином действие Эфедрина гидрохлорида не такое выраженое, но более длительное. Его изготавливают в виде порошка, таблеток и раствора для инъекций. Нельзя назначать Эфедрина гидрохлорид людям, страдающим атеросклерозом, гипертиреозом (заболевание щитовидной железы) и высоким артериальным давлением. Противопоказанием являются органические заболевания сердца. Ипратропия бромид назначается при синусовой брадикардии, обусловленной высокой активностью блуждающего нерва. При системном применении препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость, ускоряет биение сердца. В отличие от Атропина сульфата, Ипратропия бромид не оказывает влияния на нервную систему. Изготавливается в виде раствора для ингаляций, аэрозоля и в таблетках. При назначении ингаляций только 10% активного вещества достигает мелких бронхиол и альвеол. Чтобы добиться существенного увеличения частоты сердечных сокращений, необходимо вдыхание 500 доз лекарственного средства. В желудочно-кишечном тракте Ипратропия бромид практически не всасывается и выводится наружу вместе с каловыми массами. Запрещается применение препарата в 1 триместре беременности, при наличии высокого внутриглазного давления, гиперплазии предстательной железы, механического стеноза желудочно-кишечного тракта и мегаколона (порок развития толстой кишки). Изадрин не вызывает повышения артериального давления. Риск возникновения тахикардии после использования препарата минимален. Он влияет на симпатическую иннервацию сердца, улучшая проводимость импульсов. Изадрин усиливает возбудимость миокарда, его сократительную функцию и повышает его потребность в кислороде. Лекарственное средство назначается в виде таблеток и раствора для ингаляций. Несмотря на разные названия лекарств, они действуют похожим образом. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость. Изготавливают его в виде аэрозольного ингалятора, таблеток, раствора для инъекций и ингаляций. Применяют парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт). Противопоказанием к применению Изадрина и Орципреналина сульфата является острый инфаркт миокарда, системный атеросклероз, стенокардия, коронарокардиосклероз, первый и третий триместр беременности. Когда лечение медикаментами не дает результата, рекомендуется внедрение кардиостимулятора. Прибор выравнивает пульс, контролирует работу сердечной мышцы и в некоторых ситуациях корректирует ее. Кардиостимулятор назначается в случаях, когда больной страдает регулярными обмороками, у него обостряется тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда тромбом) или появились приступы тахикардии. Сильное ухудшение или абсолютное прекращение прохождения электрических импульсов, характерное для атриовентрикулярной блокады, может быть вызвано употреблением лекарственных средств. В таком случае врач уменьшает дозировку препаратов или полностью их отменяет. На первой стадии заболевания, когда симптомы не проявляются, лечение аритмии сердца не назначается. Пациенту следует избегать сильных нагрузок и отказаться от вредных привычек. При диагностировании второй и третьей степени атриовентрикулярной блокады доктор может назначить Атропина сульфат, Изадрин или Добутамин. Добутамин усиливает активность миокарда, принуждая его сокращаться чаще. Препарат увеличивает ударный объем крови и силу сердечного выброса. Он улучшает атриовентрикулярную проводимость, увеличивает потребность миокарда в кислороде и повышает автоматизм синусового узла. Если атриовентрикулярная блокада диагностируется на фоне острой или хронической ишемии миокарда, Добутамин назначают с осторожностью, Большие дозы Добутамина могут вызывать существенное повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, провоцируя развитие ишемии. Противопоказанием к применению Добутамина является гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, тампонада сердца и желудочковые аритмии (в т.ч. В случае когда атриовентрикулярная блокада развилась на фоне миокардита или инфаркта миокарда, сначала назначают Изадрин в таблетках. Может быть назначено внутривенное капельное введение Новодрина. Противопоказанием к применению является острый инфаркт миокарда, стенокардия, системный атеросклероз и коронароатеросклероз. Препарат вызывает учащение и усиление сокращений миокарда, повышает сердечный выброс, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, уменьшает наполнение желудочков сердца. Как только частота желудочковых сокращений достигнет 40-50 ударов в минуту, пациента переводят на таблетки от аритмии Алупент. Препарат повышает сократимость миокарда и улучшает атриовентрикулярную проводимость. Алупент нельзя применять при тиреотоксикозе, тахикардии, мерцании желудочков и глаукоме. В таком случае во время внутривенного введения Изадрина одновременно надо ввести Преднизолон. Гормональный препарат в больших дозах применяют при лечении атриовентрикулярной блокады на фоне миокардита. После достижения желаемого эффекта дозировку резко уменьшают и в течение 1-2 месяцев полностью отменяют препарат. Лекарства при аритмии сердца Изадрин и Алупент не назначают при полной атриовентрикулярной блокаде, вызванной дигиталисной интоксикацией. Если при атриовентрикулярной блокаде развилась острая сердечная недостаточность, в вену вводят Глюкагон. Терапия экстрасистолических аритмий зависит от характера и времени их возникновения, кроме того, от заболеваний, вызвавших патологическое состояние. При экстрасистолии покоя, возникающей на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, назначаются Атропина сульфат, капли Зеленина, а также другие препараты от аритмии сердца, содержащие белладонну, - настойка белладонны и Бекарбон. Лекарственный препарат оказывает гипотензивное действие, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений, способствуя удлинению диастолы. Функциональную экстрасистолию напряжения лечат бета-адреноблокаторами. Пропранолол эффективно устраняет аритмогенные факторы (повышенную активность нервной системы, тахикардию, артериальную гипертензию) и замедляет атриовентрикулярную проводимость. Выпускается в капсулах пролонгированного действия, в таблетках и в виде раствора для инъекций. Противопоказанием является синусовая брадикардия, синоатриальная блокада 2 степени, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, острая и хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз. Снижение дозы происходит после получения стойкого результата. При лечении аритмий необходима коррекция способствующих патологическому состоянию факторов. Терапия экстрасистолии при вегетососудистой дистонии осуществляется в соответствии с типом нейроциркуляторного нарушения. При симпатотонии назначаются бета-адреноблокаторы (Метопролол, Пропранолол) и холиномиметики (Атропина сульфат, Карбахолин). Противопоказаниями являются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стенокардия, сердечная недостаточность и эпилепсия. Карбахолин является медиатором нервного возбуждения. В больших концентрациях блокирует передачу возбуждения. Назначают препараты при аритмии сердца, вызванной ваготомией, с адреномиметическим и холинолитическим действием (Атропина сульфат). Могут быть назначены успокаивающие (седативные, транквилизирующие) препараты - Грандаксин, Гидазепам. Грандаксин является психовегетативным регулятором, устраняет вегетативные нарушения. Запрещен к применению при состояниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением или депрессией. Гидазепам имеет противотревожное и противосудорожное действие. Отличается от других транквилизаторов наличием активирующего действия. Нельзя применять препарат при печеночной и хронической почечной недостаточности, а также при миастении. Врач может написать список лекарств, в который входят адреноблокаторы и адреномиметики (Изадрин), анестезирующие препараты (Пиромекаин, Лидокаин, Тримекаин), противоэпилептические лекарственные средства (Дифенин), медикаменты, содержащие соли калия (Калия хлорид, Панангин, Аспаркам), и антагонисты ионов кальция Нифедипин, Верапамил). Верапамил обладает антиаритмическим действием и обладает способностью понижать артериальное давление. Медикаментозное средство снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Это происходит за счет уменьшения сократимости миокарда и снижения частоты сокращений сердца. Верапамил стимулирует расширение коронарных сосудов, увеличивает коронарный кровоток и снижает тонус мускулатуры периферических артерий. Препарат заметно замедляет атриовентрикулярную проводимость и угнетает автоматизм синусового узла. Изготавливается в виде раствора для инъекций и в таблетках. Противопоказан при брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени. Аллапинин, Дизопирамид, Пропафенон и Этацизин являются универсальными антиаритмическими лекарственными средствами. Они вызывают замедление атриовентрикулярной проводимости. Медикаменты антиаритмического действия укорачивают эффективный и функциональный рефрактерные периоды (время невосприимчивости к повторному импульсу) предсердий, атриовентрикулярного узла. При этом они имеют коронарорасширяющее действие, увеличивают коронарное кровообращение, улучшают состояние области ишемии и не угнетают автоматизм синусового узла. Их надо пить при аритмии сердца целиком, не разламывая и не разжевывая. Дизопирамид изготавливается в виде раствора для инъекций, а также в таблетках. Противопоказанием являются патологии проводимости сердца, синоатриальная блокада 2 степени и атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, тяжелая сердечная недостаточность, гипотония, заболевания печени и почек. Не назначают лекарственные средства пациентам младше 18 лет. Этмозин и препараты IB класса (Лидокаин, Мексилетин) эффективны при желудочковой экстрасистолии. Этмозин наиболее эффективен при лечении заболевания, имеющего ишемическое происхождение. Для устранения приступа экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда используется преимущественно Лидокаин. При дигиталисной экстрасистолии назначается эффективный и безопасный лекарственный препарат Дифенин. Это противоэпилептическое средство имеет антиаритмические свойства. Оно уменьшает аномальный желудочковый автоматизм и возбудимость мембран, укорачивает рефрактерный период. При желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии эффективен Амиодарон. Лекарственный препарат имеет коронарорасширяющие свойства, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Он ускоряет коронарный кровоток, урежает частоту сердечных сокращений. Амиодарон удлиняет рефрактерный период желудочков, предсердий и атриовентрикулярного узла. Запрещается применять Амиодарон при синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени, гипотиреозе, артериальной гипотензии и во время беременности. Если желудочковая экстрасистолия у детей не вызвана органическими нарушениями сердечной мышцы, лечение не назначается. Больной ребенок должен находиться под наблюдением лечащего врача и ежегодно проходить обследование. Хинидин не должен назначаться при наличии желудочковой эктопии. При экстрасистолии в сочетании с пароксизмальной тахикардией на фоне WPW (врожденная аномалия строения сердца) назначается Аймалин. Это антиаритмическое средство IA класса, являющееся производным алкалоида раувольфии змеевидной. Медикамент снижает возбудимость миокарда, тормозит проводимость по предсердиям, атриовентрикулярному узлу и желудочкам. Аймалин угнетает автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период дополнительных путей проведения при синдроме WPW. Противопоказанием является брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, патологии внутрижелудочковой проводимости, артериальная гипотензия, острая стадия инфаркта миокарда, анемия. При аритмогенной дисплазии правого желудочка наиболее эффективным оказывается D, L-Соталол. Антиаритмический препарат на всех участках проводящей системы сердца увеличивает сердечный потенциал действия и рефрактерный период. Противопоказанием является сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, почечная недостаточность. D, L-Соталол уменьшает частоту сокращений сердца, сократительную способность сердечной мышцы и автоматизм синусового узла. Препарат D, L-Соталол дает хорошие результаты при лечении желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии. При высокой значимости наджелудочковой экстрасистолии у пациентов с митральным стенозом может быть сразу назначен Амиодарон. При диагностировании атриовентрикулярной узловой тахикардии назначается Трифосаденин. Это метаболическое средство имеет гипотензивные и антиаритмические свойства. Под действием Трифосаденина возникает понижение артериального давления, улучшается проведение импульсов и ускоряется передача возбуждения на сердечную мышцу, при этом повышается ее сократимость. Трифосаденин угнетает автоматизм синусно-предсердного узла. Его не назначают при пониженном артериальном давлении, при остром инфаркте миокарда и при наличии воспалительных процессов в легких. После внутривенного введения препарата сразу промывают внутривенную линию раствором натрия хлорида (0,9%) или раствором глюкозы (5%). Если принимать при аритмии сердца Верапамил, в большинстве случаев можно купировать внезапные приступы тахикардии. Перед введением препарата его разводят в растворе натрия хлорида (0,9%) или в растворе глюкозы (5%). Верапамил эффективен при эктопических наджелудочковых тахикардиях. Медикаментозное средство может спровоцировать появление фибрилляции предсердия у пациентов с манифестирующим синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, увеличив степень преждевременности и частоту возбуждения желудочков. Препарат снижает возбудимость сердечной мышцы, увеличивает рефрактерный период потенциала действия. Прокаинамид вызывает замедление атриовентрикулярной проводимости, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма. Противопоказанием является атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, мерцание желудочков, аритмия (вызванная сердечными гликозидами) и лейкопения. При реципрокных и при эктопических наджелудочковых тахикардиях назначается Пропранолол. При эктопических наджелудочковых тахикардиях он замедляет частоту сокращений сердца. Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии из группы бета-блокаторов (Эсмолол, Пропранолол, Метопролол) используют для снижения частоты сокращений желудочков ниже 80 в минуту. Эсмолол угнетает автоматизм синусного узла, увеличивает рефрактерный период и замедляет атриовентрикулярную проводимость. Препарат уменьшает частоту сокращений сердца, снижает сократимость миокарда, потребление сердцем кислорода, сердечный выброс и артериальное давление. Противопоказанием является синусовая брадикардия, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла и синоатриальная блокада. Бета-блокираторы эффективны при высокой активности симпатической нервной системы. Это состояние характерно для некоторых патологий эндокринной системы. Для снижения ритма сердцебиений назначают недигидроперидиновые блокаторы. Их можно применять в случаях, когда бета-блокаторы назначать нельзя. При диагностировании мерцательной аритмии больным назначают таблетки для разжижения крови. Они используются для минимизации риска образования тромбов. Если тахикардию с широкими комплексами трудно однозначно диагностировать, назначается терапия, как при желудочковой форме. При неустойчивой желудочковой тахикардии экстренное лечение не назначается, пока приступы не становятся частыми и длительными. Для купирования желудочковой тахикардии используют Лидокаин. Препарат не отличается высокой эффективностью, но он быстро начинает действовать и дает мало осложнений. Больным с формами желудочковой аритмии, угрожающими жизни, внутривенно вводится Амиодарон. Действие препарата проявляется достаточно поздно, не меньше чем через 2-6 часов. Амиодарон вызывает внезапные приступы тахикардии типа "пируэт" реже, чем другие препараты от аритмии и тахикардии. Для устранения приступа мономорфной желудочковой тахикардии рекомендуется применять Амиодарон, Лидокаин, Соталол или Новокаинамид, отдавая предпочтение двум последним препаратам. Эффективность Новокаинамида выше, чем Лидокаина, на 60-80%. Приблизительно такая же высокая эффективность у Ритмилена и Этмозина. При нарушении сократительной функции миокарда назначается введение только Лидокаина или Амиодарона. Если сократительная функция миокарда сохранена, применяются Лидокаин, Амиодарон и Новокаинамид. Для купирования внезапных приступов желудочковой тахикардии типа "пируэт" вводят внутривенно сернокислую магнезию или Лидокаин. Если результата от введения препарата нет, но состояние больного остается стабильным, восстановление ритма сердцебиения осуществляется с помощью Кордарона. Препарат вызывает уменьшение автоматизма синусового узла, вызывающее урежение частоты сокращений сердца, замедляет синоатриальную и атриовентрикулярную проводимость. Противопоказанием является гипокалиемия, синусовая брадикардия, дисфункция щитовидной железы. Лекарства от аритмии нужно принимать только после консультации с врачом и под его наблюдением. Самолечение может вызвать прогрессирование заболевания и возникновение осложнений. Оно опасно развитием необратимых и смертельно опасных патологических состояний.

Next

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Показания к применению, побочные действия, способ применения. Бисопрол полная информация. Нарушение образования и проведения импульса в сердце приводит к различным видам аритмии. Одной из них является брадикардия — снижение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением автоматизма в синусовом узле. Для брадикардии характерно редкое число сокращений сердечной мышцы (меньше 50 в минуту у взрослых людей, 70-80 в детском и подростковом возрасте и меньше 100 у младенцев). Понижение пульса часто отмечается у совершенно здоровых людей, например, у спортсменов или тех, кто занимается физическим трудом. Число сокращений миокарда у них может снижаться до 40-50 в минуту при полном отсутствии таких симптомов, как затрудненное дыхание, дискомфорт в области груди, обморочное состояние, головокружение и слабость, свидетельствующих о патологии сердечной деятельности. Эта разновидность брадикардии называется физиологической. У некоторых людей она возникает ночью в состоянии покоя, но при этом не приводит к негативным последствиям, так как во время ночного сна потребность в кислороде уменьшается. Один из самых показательных случаев физиологической брадикардии наблюдался у велогонщика Мигеля Индурайна на пике его карьеры. Из-за сверхразвитости сердечно-сосудистой системы пульс спортсмена в состоянии покоя составлял 28 ударов в минуту. При этом объем его легких доходил до 8 литров (у среднего человека — 3,5 — 4,5 литра), а кровообращение позволяло прокачивать по организму до 7 литров крови в минуту (у обычных людей в среднем 3-4 литра, у его коллег-велогонщиков 5-6 литров). Основные причины возникновения физиологической брадикардии у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни, связаны с повышенной функциональностью их дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обеспечивающих головной мозг достаточным количеством кислорода даже при редкой ЧСС. Нередко физиологическая брадикардия возникает, когда человек сильно устает, попадает в стрессовую ситуацию, находится длительное время на холоде или в условиях повышенной влажности и температуры, например, в сауне или парной бане. Ее может вызвать давление туго завязанного галстука на горло (каротидный синус), или воротника, слишком плотно прилегающего к шее. Физиологическая брадикардия не представляет угрозы здоровью человека, так как она не приводит к снижению снабжения кровью головного мозга и других органов. При различных изменениях проводимости сердечной мышцы возникает патологическая разновидность брадикардии, которая условно делится на два типа. Возникновению первого из видов синусовой (синусной) брадикардии которой способствует угнетение активности водителя ритма. Оно вызывается падением тонуса симпатического отдела или нарастанием возбужденности блуждающего нерва под воздействием гуморальных факторов, в число которых входит переизбыток в крови кислот с высоким содержанием желчи, недостаточное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (гипотиреоз). Предпосылкой к возникновению этого вида брадикардии нередко становятся и вагусные (нейрогенные) факторы, к которым относятся: Синусовая брадикардия чаще всего протекает в хронической (экстракардиальной) форме. Но она может иметь и острое (интракардиальное) течение, которое вызывают миокардиты, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда. Чтобы выявить, чем вызвано урежение числа сердечных сокращений, функциональным компонентом или блокадой сердца, делается инъекция атропина. При физиологической брадикардии эта процедура приводит число сердечных сокращений в норму. Отсутствие эффекта означает, что причина заболевания кроется в патологических нарушениях проводимости импульса. Лечение брадикардии проводится только при выраженных клинических проявлениях и явном нарушении гемодинамического процесса. Если число сердечных сокращений человека снижено до 40 в минуту и наблюдаются частые обмороки, используется один из следующих препаратов: Острая форма брадикардии, вызванная нарушением проводимости импульса, требует срочной госпитализации и проведения стационарного лечения, направленного на устранение основных причин, способствующих снижению сердечного ритма. Если брадикардия связана с естественным старением организма пациента (после 55-60 лет начинаются необратимые процессы) или терапия, проводимая медикаментозно, оказалась неэффективной, больному назначается электрокардиостимуляция (имплантация под кожу пациента специального прибора, который нормализует число сердечных сокращений). Консультация кардиохирурга в обязательном порядке рекомендуется для больных, у которых брадикардия сопровождается приступами МАС (обмороками). Их основная опасность заключается в том, что во время обмороков повышается риск остановки сердца. Хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии брадикардии является лечение народными средствами. Оно включает следующие рецепты: Хорошо помогает ускорить сердцебиение сок редьки с медом. Для приготовления этого средства необходимо срезать с редьки верхушку. Сделать внутри углубление, вынув ложкой часть мякоти. На следующий день употребить образовавшийся сироп в течение дня, разделив на три приема. Настаивать в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. Взять полкилограмма очищенных ядер, смешать их со стаканом сахара и таким же количеством кунжутного масла. Принимать натощак по 4 чайные ложечки, рассасывая каждую порцию не менее минуты. Залить литром кипятка разрезанные на 4 части лимоны в количестве 4-х штук. Смесь принимать за 30 минут до еды 3 раза в день по столовой ложке. Взять 10 крупных ягод и отварить в 400 мл воды (примерно 15 минут). Остуженный отвар процедить, в него протереть через сито ягоды, смешать с тремя чайными ложками меда. Принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по половине стакана до полного исчезновения всех признаков брадикардии. Это означает уменьшение числа желудочковых сокращений. При резком снижении ЧСС (до 40 уд/мин), выпадать может каждый второй желудочковый комплекс. В этом случае «пушечный тон Стражеско» не выслушивается. При более легких формах выпадает каждое пятое сокращение желудочка. Это означает, что обнаружить ее можно только, если в момент снятия ЭКГ у пациента явно снижена частота сердечных сокращений. Поэтому медики, перед тем как лечить брадикардию, проводят Холтеровский мониторинг (контроль) функциональной активности сердца. Для его проведения больному устанавливается портативный электрокардиограф, который отслеживает работу сердечной мышцы пациента в повседневных условиях. Мониторинг обычно проводится на протяжении суток или нескольких дней. Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков. Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления. Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости.

Next

Причины низкого пульса при высоком давлении

Лекарства при гипертонии с брадикардией

При брадикардии приводит к ухудшению самочувствия, потере сознания, остановке дыхания. При гипертонии, сопровождающейся редким пульсом, нельзя самостоятельно использовать бета — адреноблокаторы – неправильно подобранная дозировка. А при выраженных стадиях гипертонии — органические изменения сердца, почек, центральной нервной системы. Последнюю дозу можно принять перед сном, не заедая. По данным исследований артериальной гипертонией страдает 25-30% населения России. Если одновременно с травами принимались готовые лекарственные препараты типа анаприлина (обзидана) или адельфана и др., то на фоне фитотерапии их доза уменьшается в 2 раза. Предрасполагающими факторами развития гипертонии являются наследственность, нарушение функции центральной и вегетативной нервной системы. И при нормализации артериального давления они постепенно отменяются. Также избыточная масса тела, употребление алкоголя, курение, гиподинамия, пожилой возраст. При стойком снижении артериального давления, прекращении головных болей, головокружения, болей в области сердца дозу фитосбора можно снизить до 1/3-1/4 ч. верхнее систолическое и нижнее диастолическое давление составляют 140-159 на 90-99 мм. ложки на 500 мл кипятка и в такой дозировке принимать травы непрерывно от 6 месяцев до 1 года. При улучшении общего состояния, снижении артериального давления на фоне фитотерапии медикаментозные препараты назначаются в меньших дозах и под наблюдением врача они постепенно отменяются. цветки боярышника кроваво-красного 20 г плоды боярышника кроваво-красного 30 г цветки бузины черной 20 г корни валерианы лекарственной 20 г трава душицы обыкновенной 20 г трава зверобоя продырявленного 20 г цветки календулы лекарственной 20 г цветки липы сердцевидной 20 г листья мяты перечной 20 г трава пустырника пятилопастного 40 г цветки ромашки аптечной 20 г семена укропа огородного 20 г трава хвоща полевого 20 г. ложки сбора залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 30 минут, процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Главное — индивидуальный подбор доз лекарственных растений и синтетических препаратов. Следует отметить, что любые синтетические препараты хорошо сочетаются с лекарственными травами. И оказывать благоприятное влияние на работу сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Как правило, фитосборы должны включать растения, обладающие седативным успокаивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием. При 1 степени фитотерапия может быть ведущей, на 2 и особенно на 3 степени фитотерапевтический комплекс является дополнительным методом лечения. В начальной степени гипертонии давление может нормализоваться без медикаментозных средств. В третьей степени имеет место прогрессирующий склероз аорты, венечных артерий сердца, головного мозга, почек и других органов с развитием инфаркта миокарда, инсульта. когда назначаются высокоактивные препараты типа клофелина (гемитона), обзидана, эналаприла, гипотиазида, триамтерена, празозина и др., рекомендуется в основном сборе увеличить дозу некоторых растений. Следует помнить, что лечение гипертонии обязательно должно сочетаться со строгим режимом питания. Корня валерианы до 40-50 г, цветков боярышника — до 50 г, травы пустырника — до 60-80 г, трав зверобоя и хвоща полевого — до 30 г. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Ограничением жиров животного происхождения и заменой их оливковым или другим растительным маслом. В сбор нужно добавить почки березы — до 30-40 г и корень пиона — до 40-50 г. Непрерывный курс лечения продолжается от 1 до 3 лет. цветки боярышника кроваво-красного 60 г почки березы повислой 50 г цветки бузины черной 30 г корни валерианы лекарственной 20 г трава душицы обыкновенной 20 г трава зверобоя продырявленного 20 г цветки календулы лекарственной 30 г цветки липы сердцевидной 30 г листья мяты перечной 20 г трава пустырника пятилопастного 30 г корни пиона уклоняющегося 25 г семена укропа огородного 20 г трава хвоща полевого 60 г. Ограничением приема поваренной соли и повышением содержания в пищевом рационе продуктов, богатых солями калия. Также необходимо отдавать предпочтение молочно-растительной пище. Главное — не переедать и давать себе посильную физическую нагрузку. По мере снижения артериального давления уменьшаются и дозы лекарственных препаратов, а дозировка сбора с 1/2 ч. При гипертонии с высокими цифрами диастолического давления, сопровождающейся болями в области сердца, нарушением ритма сердечных сокращений и гипертоническими кризами рекомендуется следующий состав сбора. Это курага, бананы, абрикосы, персики, черника, вишня, малина, капуста, печеный картофель, рис и др. цветки боярышника кроваво-красного 50 г плоды боярышника кроваво-красного 40 г цветки бузины черной 20 г корни валерианы лекарственной 30 г трава душицы обыкновенной 20г трава зверобоя продырявленного 20 г цветки календулы лекарственной 20 г цветки липы сердцевидной 30 г листья мяты перечной 30 г трава пустырника пятилопастного 60 г цветки ромашки аптечной 20 г семена укропа огородного 30 г трава хвоща полевого 20 г трава донника лекарственного 20 г корни пиона уклоняющегося 50 г. ложки сбора залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 30 минут, процедить и принимать по 150 мл 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Полезно подкислять пищу соком лимона, клюквы, вместо соли добавлять пряности.

Next

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Конкор селективный βадреноблокатор, высокоэффективный при гипертонии. Разовая доза. Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений (замедление пульса) менее 60 ударов в одну минуту у взрослых в покое, ниже 100 ударов в минуту у новорожденных детей и менее 70 ударов в минуту у детей от 1 года до 6 лет. Конечно же, это далеко не весь список возможных причин. Умеренная брадикардия наблюдается у людей с дыхательной аритмией. Именно поэтому определить причину брадикардии можно только при обращении к специалисту! Абсолютная брадикардия—брадикардия, которую всегда можно определить, независимо от того, в каких условиях и состоянии находится человек на момент осмотра. Относительная брадикардия характерна при лихорадке, менингите, гипотиреозе, инфекционных заболеваний, травм; после физической нагрузки. При этом на высоте вдоха происходить учащение пульса, а на выдохе — его урежение. Чаще всего дыхательная аритмия встречается у детей и подростков, у людей с повышенным тонусом вегетативной нервной системы. Экстракардиальная брадикардия возникает при заболеваниях внутренних органов, неврологической патологии, микседеме. Если человек наблюдает у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться на консультацию к специалисту. Ее следствием могут быть такие опасные состояния, как: Брадикардия часто протекает практически без симптомов, поэтому, появление такого состояния, как «хроническая усталость» является поводом для обращения к кардиологу. Брадикардия сердца у детей диагностируется теми же способами. К профилактическим мерам брадикардии можно отнести контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЭКГ по телефону), соблюдение режима питания (диета с пониженным содержанием соли и жиров), отказ от курения и адекватное употребление алкоголя, поддержание режима «труд-отдых», прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия фитнесом с индивидуальным подбором нагрузки. Ежегодный осмотр у кардиолога позволит своевременно выявить и быстро вылечить любой из видов брадикардий.

Next

Брадикардия симптомы, лечение, причины Азбука здоровья

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений сердца замедляется и становится менее сокращений за минуту. Это не самостоятельное заболевание, а некий симптом, указывающий на нарушения функции сердечнососудистой системы. Она может встречаться у. Аритмия – это изменение частоты сокращений сердечной мышцы, соответственно меняется и частота пульса. Возникновение аритмии сердца, или сердечной аритмии, говорит о том, что в организме наступило перевозбуждение нервной системы и в результате организм ответно реагирует изменением ритма сокращений сердца. Народные средства, лечение брадикардии (аритмии сердца): Лечение аритмии лимонами (народное средство при брадикардии) На 1 минуту залить 10 лимонов кипящей водой, вынуть, отжать сок, добавить в сок лимонов кашицу приготовленную из 10 головок чеснока и 1 литр меда, все тщательно перемешать. Принимать для лечения брадикардии 3 раза вдень до еды по 1 чайной ложке. Лечение аритмии настойкой хвои (народное средство) 1 стакан измельченной сосновой хвои залить 0,5 л водки, оставить настаиваться 10 дней в темном месте. Принимать для лечения аритмии сердца до еды по 15 капель 3 раза в день. Народные средства, лечение аритмии сердца Различные виды аритмии уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы? Причиной этого вида аритмии может быть как атеросклероз и миокардит, так и инфекции, высокое давление, нарушения эндокринной системы, а также прием различных лекарственных препаратов. Симптомы этого вида аритмии следующие: головокружение и потеря сознания при сокращении частоты ударов пульса, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения кровообращения. это аритмия, при которой происходит увеличение ритмов сокращений сердца, соответственно и частоты пульса которая может колебаться в пределах от 90 до 240 ударов в минуту. Причин возникновения этого вида аритмии сердца множество, начиная от сердечных заболеваний и кончая повышенной физической нагрузкой. Симптомы тахикардии: повышенное сердцебиение, чувство боли или тяжести в сердце, чувство сдавливания сердца. Народные средства, лечение тахикардии (аритмии сердца) данный вид аритмии характеризуется чувством остановки, замирания сердца, тревожными состояниями, часто возникает потливость и бледность кожных покровов. Причинами этой сердечной аритмии являются заболевания сердца и другие различные недомогания. Народные средства, лечение экстрасистолии (аритмии сердца) это хаотичный, беспорядочный ритм сокращения сердечной мышцы, пульс скачущий. Это варенье из шишек содержит значительное количество антиоксидантов и микроэлементов. Причинами возникновения мерцательной аритмии могут быть как алкоголизм и вирусные инфекции, так и различные заболевания сердца. Администрация сайта не несет ответственности за последствия самолечения. Симптомы аритмии: приступы отдышки и сердечной боли, мышечная слабость, учащенное мочеиспускание, приступы паники и страха, учащенное сердцебиение, обмороки и головокружения. © Coniferous Doctor Author: Boris Nikitin, "Хвойный лекарь" © 2011—2018.

Next

Что делать если при высоком давлении низкий пульс.

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Госпитализация требуется в случае, если брадикардия и высокое давление вызвано острыми сердечными патологиями, возрастными особенностями, а также при постоянных приступах аритмии. Для лечения высокого давления достаточно часто применяются бетаблокаторы. Это группа лекарственных. Агорафобия – это патология невротического спектра, которая относится к группе тревожно-фобических расстройств. Это заболевание проявляется страхом пребывания в общественных местах и ситуациях. При агорафобии возникает страх перед тем местом, где приступ паники уже был. Агорафобия является тяжелым психическим заболеванием невротического характера. Грубо говоря, она является видом невроза, как и другие фобии. Медицинская статистика говорит о том, что чаще всего агорафобией страдают люди в возрасте от 20 до 30 лет. Подавляющим количеством пациентов с этим заболеванием являются женщины. Повышенному риску подвержены девушки, обладающие низким социальным статусом, небольшим уровнем доходов и не имеющие постоянных отношений с мужским полом. В списке фобий, сопровождающихся тревогами, боязнь открытых пространств занимает лидирующее место и составляет 50 процентов от общего объема расстройств тревожно-фобического типа. Агорафобия, как правило, вызывает более тяжелую несостоятельность пациента, чем другие фобии. Показатели по распространенности среди населения варьируют от 0,6 до 6,7 процента. Разница в данных объясняется тем фактом, что многие пациенты даже в случаях затяжного характера заболевания сохраняют свой социальный статус и редко обращаются к врачу. Чаще всего это расстройство проявляется у жителей крупных городов и реже диагностируется у людей, проживающих в селах и деревнях. В большинстве случаев агорафобия протекает совместно с паническим расстройством. Среди больных преобладают лица с зависимым типом характера, неуверенные в себе и недовольные своей жизнью. На сегодняшний день существуют убедительные факты, позволяющие говорить о том, что заболевание передается на генетическом уровне. Порядка 20 процентов родственников первой степени пациентов с агорафобией также страдают данным заболеванием. До 1980 агорафобия рассматривалась как одна из форм проявления генерализованной тревожности. Первый приступ агорафобии часто происходит в ситуациях, когда человек находится на остановке общественного транспорта, в переполненном людьми магазине или на рынке. В ходе наблюдений, показывающих, что данные заболевания вызывают разные причины, и они обладают отличающимися механизмами развития, боязнь открытых пространств была определена как самостоятельное расстройство. Также в пользу того, что общая тревожность и агорафобия являются отдельными заболеваниями говорил тот факт, что они по-разному отвечают на лечение. Представляя собой распространенное заболевание, агорафобия является темой многих музыкальных произведений современности. Также про это расстройство снимается кино как в отечественном, так и зарубежном кинематографе. Случай заболевания агорафобией описывается в российском фильме «Закрытые пространства». Также расстройство фигурирует в таких фильмах как «Имитатор» (). Многие известные люди страдали этим заболеванием, что приносило им большое количество сложностей. Так, боялась открытых пространств и мест скопления людей Мэрилин Монро, что являлось препятствием для ее актерской деятельности. Из представителей современности агорафобией болеют актрисы Ким Бесинджер и Дэрил Ханна, режиссер Вуди Ален, актер Макалей Калкин. Точные причины агорафобии на сегодня до сих пор неизвестны. Ряд специалистов считают, что причиной агорафобии является первично сформированная паническая атака, которая далее переходит в тревожное расстройство. Панической атакой называют внезапный мучительный приступ страха и тревоги. В этот момент пациента одолевают мысли о надвигающейся катастрофе, близости смерти или о неминуемом бедствии. Единожды возникнув, они повторяются вновь и вновь с новой силой. Подобные атаки сковывают эмоционально-волевую сферу пациента. Ему становится страшно выходить из дома, появляться в людных местах. Таким образом, паническая атака способствует дальнейшей социофобии и изолированию пациента. И те, и другие отмечают прямую взаимосвязь между агорафобией и паникой. Однако, что является причиной другого до сих пор неизвестно. Так или иначе, эти два феномена тесно связаны между собой, а паническая атака является основным проявлением агорафобии. В то же время существует ряд пусковых механизмов и факторов, которые способствуют развитию этого заболевания. В первую очередь, это генетические предпосылки и факторы среды. Участие генетических факторов доказывают многочисленные исследования, которые показали, что отягощенность семейного анамнеза в плане агорафобии составляет более 50 процентов. Необходимо сразу отметить, что это касается всех тревожно-фобических расстройств. Так, если родитель страдал какой-то фобией (), то вероятность того, что ребенок разовьет определенный вид невроза очень высока. Если же в семье наблюдались уже случаи агорафобии, то риск развития ее для ребенка составляет от 30 до 50 процентов. В то же время при оценивании рисков всегда необходимо учитывать и другие факторы. Наибольшее значение имеет окружающая обстановка и среда, где растет ребенок. Так, если в семье или в школе наблюдается постоянная напряженная обстановка, истощающая нервную систему ребенка, то риск развития этого невроза максимален. Еще одним важным фактором в развитии выступает конституциональная особенность индивидуума. Конституцией человека называется совокупность особенностей организма. В данном случае речь идет о совокупности черт личности, характера и темперамента (). Так, каждому человеку присущи определенные черты характера, которые характеризуют его как личность. Эти черты формируют его личность, которая не похожа ни на одну другую. Под воздействием факторов среды и наследственной предрасположенности происходит декомпенсация этих черт. Это значит, что один и тот же фактор стресса по-разному будет влиять на человека. Если у человека имеется склонность к изоляции или повышенная тревожность, то риск развить агорафобию под воздействием определенных факторов у него намного выше. У одних может развиться посттравматическое расстройство с элементами тревоги, которое быстро эволюционирует в панику и агорафобию. Другие же могут «отделаться» легким посттравматическим стрессом. Таким образом, существует множество причин агорафобии, каждая из которых вносит определенный вклад в развитие этой патологии. Причиной агорафобии могут быть длительные, многократно действующие раздражители. По интенсивности они могут быть умеренные или даже слабые. Единственным условием является их длительное воздействие, которое постепенно приводит к эмоциональному напряжению. Очень часто, это внутрисемейные конфликты и ситуации, которые возникают еще в детском и подростковом возрасте. Постоянное эмоциональное напряжение ведет к истощению нервной системы и формированию почвы для агорафобии. Как и все невротические расстройства, агорафобия развивается постепенно по мере длительного воздействия раздражителя. Однако также она может развиться и вследствие резких, внезапных травм. Например, это может быть стихийное бедствие или смерть близкого человека. Агорафобия очень часто проявляется совместно с другими тревожными расстройствами. Более чем в половине случаев агорафобия протекает на фоне какого-либо панического расстройства. Также агорафобия сочетается с другими видами фобий, например, с социофобией. Это может быть страх перед выступлением на сцене или боязнь совершать какое-либо действие, когда на тебя смотрят. Гораздо реже агорафобия проявляется с логофобией (). Эти черты характера выходят за рамки «нормального», но, в то же время, еще не становятся патологией. Таким образом, акцентуированные типы личности считаются пограничным состоянием, находясь на границе между нормой и патологией. У людей с тревожным () типом личности риск развития агорафобии, как и других тревожно-фобических расстройств, выше, чем у людей с другим типом личности. Как и основные причины агорафобии, тревожные черты характера начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Связано это наплывом большинства проблем в этот период () относятся к невротическим патологиям, то есть являются своего рода неврозом. Поэтому в основе этой концепции лежит постулат психогенного происхождения неврозов. Согласно этому постулату симптомы заболевания являются результатом внутриличностного конфликта, который зародился еще в детском или подростковом возрасте. По Фрейду симптом является компромиссом между запретом на что-либо и желанием этого. Так, основной симптом – тревога возникает как следствие конфликта между влечением (). Впоследствии тревога трансформируется в ряд вторичных симптомов. Как правило, это телесные симптомы, которые представлены ощущением удушья, одышкой, тремором. О наследственной гипотезе агорафобии свидетельствуют данные генеалогических исследований. Эти исследования показали, что конкордантность этого заболевания у монозиготных () — 23 процента. Также в соответствии с этой теорией физические и моральные страдания провоцируют невротические реакции у людей. Так, Кехрер считал, что ответная реакция организма зависит не от типа и силы раздражения, а от специфических, присущих индивидууму характерных черт и особенностей (). Таким образом, он утверждал, что конституция человека всегда является основным причинным фактором. Конституциональное направление предполагает исключительно генетическую обусловленность агорафобии. Этот факт, конечно же, переоценивает роль врожденных личностных аномалий, так как не учитывает факторов среды. В настоящее время в развитии агорафобии принято учитывать и наследственное предрасположение, и структуру личности. Стрессы и травмирующие ситуации повышают риск развития агорафобии. Преимущественно эта патология протекает в структуре тревожных расстройств. Агорафобия, протекающая вместе с паническими атаками, представляет собой боязнь оказаться в той ситуации, в которой возможно возникновение нового панического приступа. Поэтому основным ее симптомом является приступ паники, который возникает в общественных местах, транспорте, открытых безлюдных местах, вне дома. Также в качестве стандартных ситуаций, которые провоцируют возникновение агорафобии, выступают поездки в общественном транспорте, пребывание среди большого скопления людей. Однако сразу необходимо отметить, что вопреки первоначальному смыслу термина (), агорафобия означает не только страх открытых пространств, но также включает целый ряд других фобий - клаустрофобию, фобию транспорта, толпы. Клиника агорафобии представлена широким спектром субъективных и объективных симптомов. Субъективные () симптомы - это те, которые ощущает сам пациент. Объективные симптомы называются еще и телесными, потому как представлены такими симптомами как сердцебиение, повышенное потоотделение. Они встречаются при большинстве тревожных расстройств. Субъективные симптомы составляют сущность самого заболевания. Основным субъективным симптомом при агорафобии является страх. Бессознательный страх появляется у людей в момент их пребывания на больших площадях или на безлюдных улицах. Первый эпизод тревоги, как правило, возникает в общественном транспорте или в магазине (). При этом возникает необъяснимый вначале страх или тревога, которая сопровождается сердцебиением или другими телесными симптомами. Возникнув единожды, эта тревога формирует у пациента страх перед дальнейшим эпизодом. Таким образом, пациент ощущает не просто тревогу перед выходом в публичное место, а тревогу по поводу возможного нового приступа в этом месте. В дальнейшем страх возникает в любых публичных местах и когда человек вне дома. Это является основной причиной дальнейшей изоляции пациента. Важно понимать, что при агорафобии человек не испытывает страха к социуму, а наоборот. В безлюдных местах риск развития тревоги намного выше, чем в местах скопления людей. Связано это с тем, что люди, страдающие агорафобией, больше боятся не самих приступов страха, а того, что им не окажут вовремя помощи. Поэтому первые симптомы заболевания появляются тогда, когда человек остается наедине с самим собой. Изолированность У пациентов с агорафобией жизнь меняется кардинально. Очень редко, когда люди, страдающие этим недугом, сохраняют свою работу и не меняют привычный уклад жизни. Как правило, агорафобия заковывает пациента в «четырех стенах». Люди лишаются работы, прерывают все социальные связи. Изолированность в большей степени обусловлена тяжкими телесными симптомами, которые сопровождают заболевание. Так, внезапная диарея или мочеиспускание приковывают пациента к дому. Он начинает бояться выходить из дома по причине возможных «неприятностей» или страха «опозорится». Панические атаки Панической атакой называются неожиданно и резко возникающие вегетативные симптомы () с паническим расстройством, то основным ее проявлением являются панические атаки. Такое развитие агорафобии является самым частым и встречается у 8 – 9 пациентов из 10. Сами же панические атаки сопровождаются различными страхами - умереть, «сойти с ума», совершить неконтролируемый поступок. Тенденция к паническим атакам также возникает еще в раннем детстве. Приступы могут быть вовсе атипичными и не сопровождаться чувством страха, а лишь вегетативными симптомами. Например, могут периодически возникать сердцебиения, приступы удушья и головокружения, но без тревоги. Такие эпизоды у детей заставляют их родителей искать проблему в другом направлении. Длительное время они становятся пациентами кардиологов или других специалистов. Явления дереализации и деперсонализации Дереализация характеризуется ощущением того, что окружающие предметы нереальны и человек попал в совсем другое место. Деперсонализация – этот феномен, при котором пациенту кажется, что его «Я» отдалилось и что «он уже не он». Эти два явления возникают на пике тревоги и еще больше усугубляют состояние пациента. Так, если человек находится в хорошо знакомом ему месте, то с приступом тревоги ему кажется, что он оказался в совершенно другом месте. Ощущение собственного «Я» утрачивается, и пациенты нередко теряются во времени. Телесные симптомы агорафобии связаны с деятельностью вегетативной нервной системы и обусловлены ее дисфункцией. Они являются неотъемлемым спутником тревоги и страха. Большинство телесных симптомов связано гиперфункцией симпатической нервной системы и ее влиянием на сердечно-сосудистую систему. Объясняется этот феномен действие гормона адреналина. Адреналин или же «гормон страха» высвобождается надпочечниками организма в ответ на страх или тревогу. Его основными мишенями являются кровеносные сосуды, сердечная мышца, потовые железы. Поэтому когда одновременно с чувством страха в кровь выбрасывается большое количество адреналина, появляются такие симптомы как частое сердцебиение, повышенное артериальное давление, повышенное потоотделение. В то же время адреналин действует не только на сосуды сердца, но и на сосуды мозга и других органов. Результатом этого является резкое и местами локальное их сужение, что проявляется головной болью, головокружением, звоном в ушах. Другие же симптомы () вызваны усиленной моторикой желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая нервная система, являясь отделом вегетативной системы, оказывает стимулирующее влияние на мускулатуру кишечника и секрецию пищеварительных ферментов. В результате этого пища быстрее проходит по кишечнику, что и вызывает частое испражнение. Также могут возникать приливы жара и холода, ощущения онемения или покалывания. Стоит отметить, что телесные симптомы при агорафобии очень разнообразны и вариабельны. Они могут исчезать или меняться с одного симптома на другой. Агорафобия считается хроническим заболеванием с периодическими ремиссиями и обострениями. В отличие от других фобий ее течение не является всегда благополучным. В половине случаев не удается достигнуть хорошей и длительной ремиссии, и заболевание приводит к инвалидизации пациента. Изоляция достигает уровня, при котором человек не может в полной мере реализовывать свои жизненно-важные потребности. В свою очередь, это осложняется развитием депрессивных расстройств. Депрессия у пациентов с агорафобией отмечается в 50 – 70 процентах случаев. Такой высокий процент депрессивных расстройств является риском суицидального поведения пациентов с агорафобией. Поэтому если к агорафобии присоединяется депрессивный эпизод, необходимо срочно госпитализировать пациента. Это может быть мизофобия, к которой относится страх загрязнения ( Вышеперечисленные критерии относятся к чистой агорафобии без сопутствующих расстройств. Однако, как было уже сказано, в большинстве случаев она развивается на фоне панического расстройства. Поэтому возникает необходимость диагностировать агорафобию совместно с этим расстройством. Агорафобия с паническим расстройством кодируется шифром F 40.01. Чувство страха и тревоги, которое возникает в общественных местах. При этом пациента беспокоят мысли по поводу возможности оказаться в местах или ситуациях, из которых будет сложно выбраться, или в которых помощь не может быть оказана вовремя. Агорафобический страх обычно возникает в стандартных ситуациях, которые сопровождаются страхом покинуть дом одному или оказаться в толпе. Также фобия может возникать при пересечении мостов, поездках в автобусе, поезде или автомобиле. Иногда в диагностике агорафобии используются диагностические шкалы, для того чтобы определить уровень тревоги. Наиболее распространенной является шкала тревоги Спилберга. Она определяет уровень тревожности пациента - от низкой (). Тест Спилберга включает утверждения, касающиеся самочувствия пациента на данный момент. Например, «Я спокоен», «Мне ничто не угрожает», «Я не нахожу себе места» и так далее. Отвечая на эти утверждения, пациент дает им оценку исходя из собственного ощущения. Например, «Нет, это не так» - 1 балл или «Совершенно верно» - 4 балла. В конце опроса врач суммирует баллы и определяет, насколько человек объективен и какова степень его тревожности. Врачу необходимо выяснить, когда появились первые симптомы и как они эволюционировали впоследствии. Очень важно узнать подробности раннего детского и подросткового периода - то, как рос пациент и какие психотравмирующие ситуации были в его жизни. Не менее важен семейный анамнез - врач будет интересоваться, какими патологиями страдали родственники больного, а также, какие взаимоотношения были в его семье. В развитии агорафобии большое значение приобретают не сильные и кратковременные стрессовые ситуации, а длительные, постоянные конфликты, вызывающие нервное истощение пациента. Это может быть постоянная конфликтная ситуация в семье, в школе с учителями или с одноклассниками. Врач тщательно выясняет подробности приступов страха и тревоги - то, как они появляются, что им предшествует, и чем они заканчиваются. При этом врач должен исключить другие психические заболевания и, в первую очередь, психотического спектра.

Next

Лекарства при гипертонии с брадикардией

Нормальное артериальное давление при брадикардии отмечается у людей, страдающих инфекционными заболеваниями брюшным тифом, гонореей, гепатитом, дифтерией. Гипертония и скачки давления вызываемые ею в % случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий. может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спорт­сменов. У них пульс в покое даже в днев­ное время может замедляться до 40, а иногда до 30-35 ударов в минуту. Кроме того существует так называемая конституционально-наследствен­ная, Синусовая брадикардия так же возникает при ряде патологических состояний, таких как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) при передозировке лекарственных средств, таких как бета адреноблокаторы, дигоксин, кордарон и др. Если частота сердечных сокращений становится очень низкой, то появляются симптомы нарушения гемодинамики: головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Однако такая ситуация возникает при серьезных повреждениях синусового узла и является осложнением основного заболевания. У большинства же людей, синусовая бра­дикардия в границах 60-50 ударов в минуту не вызывает изменений гемодинамики и таким образом не дает какой-либо симптоматики. В таких случаях нет необ­ходимости в использовании средств ускоряющих синусовый ритм, следует лишь выявить причину за­медления сердечных сокращений и исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы и в первую очередь синдром слабости синусового узла (СССУ).

Next