92 visitors think this article is helpful. 92 votes in total.

Ишемический инсульт 🎥 Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Риск возникновения ишемического инсульта возрастает при сочетании артериальной гипертензии с. Это может не только спасти от инвалидности, но и сохранить. $ [on line 31, column 17 in kardiru/article Page.html] in include "./kardiru/article Page.html" [on line 2, column 1 in article Page.html] ---------- Java backtrace for programmers: ---------- Dollar Variable.accept(Dollar Variable.java:76) at Invalid Reference Exception: Expression main.content is undefined on line 31, column 19 in kardiru/article Template Object.assert Non Null(Template Object.java:124) at Task Thread$Wrapping Runnable.run(Task Thread.java:61) at Thread Pool Executor$Worker.run(Thread Pool Executor.java:617) at org.apache.threads. Http11Nio Protocol$Http11Connection Handler.process(Http11Nio Protocol.java:222) at org.apache.net. Nio Endpoint$Socket Run(Nio Endpoint.java:1556) at org.apache.net. Nio Endpoint$Socket Processor.run(Nio Endpoint.java:1513) at concurrent. Thread Pool Worker(Thread Pool Executor.java:1142) at concurrent. Coyote Adapter.service(Coyote Adapter.java:537) at org.apache.coyote.http11. Abstract Http11Processor.process(Abstract Http11Processor.java:1085) at org.apache.coyote. Abstract Protocol$Abstract Connection Handler.process(Abstract Protocol.java:658) at org.apache.coyote.http11. Standard Engine Valve.invoke(Standard Engine Valve.java:88) at org.apache.catalina.connector. Abstract Access Log Valve.invoke(Abstract Access Log Valve.java:610) at org.apache. Error Report Valve.invoke(Error Report Valve.java:79) at org.apache.catalina.valves. Authenticator Base.invoke(Authenticator Base.java:501) at org.apache. Standard Host Valve.invoke(Standard Host Valve.java:142) at org.apache.catalina.valves. Standard Context Valve.invoke(Standard Context Valve.java:106) at org.apache.catalina.authenticator. Standard Wrapper Valve.invoke(Standard Wrapper Valve.java:219) at org.apache. Application Filter Filter(Application Filter Chain.java:206) at org.apache. Environment.process(Environment.java:190) at classservlet. Application Filter Filter(Application Filter Chain.java:206) at org.apache.tomcat.websocket.server. Application Filter Chain.internal Do Filter(Application Filter Chain.java:239) at org.apache. Http Servlet.service(Http Servlet.java:618) at javax. Http Servlet.service(Http Servlet.java:725) at org.apache. Application Filter Chain.internal Do Filter(Application Filter Chain.java:291) at org.apache.

Next

Тесты по терапии. Часть IV. Вопросы

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Транспортировка больного с инфарктом миокарда. в креслекаталке. Основной симптом сердечной астмы Оно встречается в среднем у 10-20% взрослого населения. Если вести неправильный образ жизни и игнорировать первые признаки заболевания, то оно начинает прогрессировать. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила верхнюю границу АД, которое можно считать нормальным – 140/90 мм ртутного столба. Давление, превышающее эти цифры, считается повышенным. Чаще всего признаки заболевания проявляются во время гипертонических кризов, то есть резкого скачка АД. Тогда больные чувствуют головную боль, головокружение, боль в груди, одышку и чувство страха. Большинство же людей при повышении давления чувствуют тяжесть в затылке, быструю утомляемость, мелькание перед глазами. Иногда возникают тошнота, головокружение, происходят носовые кровотечения, которые могут уменьшить головную боль. При многолетней гипертонии возможно образование одышки и стенокардии, увеличение левого желудочка, а также - нарушения зрения и нарушения работы почек. Как у больных, так и у здоровых людей АД изменяется в течение суток. Оно достигает своего минимума обычно ночью, в состоянии покоя, между 23 и 3 часами ночи (базальное давление), и максимума – ближе к вечеру, с 17 до 20 часов. Дневное АД изменяется в зависимости от физических нагрузок, эмоционального состояния, температуры окружающей среды и других факторов. Гипертония классифицируется по степени повышения артериального давления: К группе риска повышения АД относятся, прежде всего, люди среднего и пожилого возраста: мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, а также - больные сахарным диабетом. Предполагается, что не последнюю роль в развитии гипертонии играет наследственность. Кроме того, к факторам, способствующим развитию гипертонии относятся: Почему обязательно контролировать свое артериальное давление и при выявлении стабильно повышенного уровня обязательно стремиться привести его к нормальному? Потому что чем длительнее сосуды находятся под высоким давлением, тем быстрее в их стенках происходят необратимые изменения. Стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, просвет сосуда значительно уменьшается. Курс оздоровления в санаторно-курортных учреждениях включает комфортные условия, помогающие пациентам расслабиться и отдохнуть от стрессов и волнений, специальную диету, ограничивающую потребление соли, жиров и калорий, полезные физические упражнения и подходящие бальнео- и физиопроцедуры.

Next

Янтарная кислота назначение, применение и польза Food and.

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Свойства и применение янтарной кислоты для мужчин и женщин, для похудения и беременных. Наиболее частая причина этого – атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Проявлениями ИБС могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии сердца, а также внезапная сердечная смерть. Происходит это в связи с широкой распространенностью факторов риска развития патологии, к которым относится гипертония, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы и переутомление. На начальной стадии своего развития патология проявляется внезапными приступами стенокардии, возникающими, как правило, после интенсивной физической нагрузки или психологического переутомления. При этом у больных появляется сильнейшая давящая боль в области сердца, одышка и страх смерти, затрудняется дыхание. Опасность ишемии сердца заключается в развитии тяжелых осложнений при отсутствии ее своевременного лечения, среди которых выделяют инфаркт миокарда, хроническую сердечную недостаточность и нарушение ритма сокращений сердца. Эти последствия не только ухудшают качество жизни больного, но также приводят к тяжелой инвалидизации или летальному исходу. Ежегодно от этого недуга умирает 2,5 миллиона людей во всем мире. Чем раньше больной заострит на них внимание, тем лучше. Поводом для обращения к кардиологу должно быть любое неприятное ощущение в области сердца, особенно если оно незнакомо больному и прежде не испытывалось им. Впрочем, то же самое относится и к «знакомым» ощущениям, которые изменили свой характер или условия возникновения. Кроме того, любая загрудинная боль монотонного характера тоже требует немедленного обращения к кардиологу, независимо ни от силы боли, ни от молодого возраста больного, ни от его хорошего самочувствия в остальное время. Как уже говорилось, обычно ИБС протекает волнообразно: периоды спокойствия без проявления выраженных симптомов сменяются эпизодами обострения заболевания. Впрочем, надо отметить, что около одной трети пациентов с ИБС могут вообще не испытывать никаких симптомов заболевания, и даже не знать о его существовании. Особенно это касается больных с безболевой ишемией миокарда. Несмотря на то, что сердце в организме перекачивает кровь, оно само нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца (миокард) получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты и носят название коронарных (из-за того, что они огибают сердце как будто короной). Далее эти артерии разделяются на несколько более мелких ветвей, каждая из которых питает свой участок сердца. В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу. Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое. Одновременно со стенокардией напряжения может развиваться хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отеками и одышкой. При внезапном разрыве бляшки может наступить полное перекрытие просвета артерии, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть. Степень поражения сердечной мышцы при этом зависит от того, в какой артерии или разветвлении произошла закупорка – чем крупнее артерия, тем хуже последствия. Для того чтобы развился инфаркт миокарда, просвет артерии должен уменьшиться не менее чем на 75%. Чем медленнее и постепеннее это происходит, тем сердцу легче приспособиться. Резкая закупорка наиболее опасна и часто ведет к смерти. Симптомы ИБС при стенокардии отличаются приступообразными интенсивными болями, длящимися короткий период времени. Давящее чувство в районе груди, вероятно, послужило причиной появления народного названия стенокардии – «грудная жаба». Может ныть рука, нога, под ребром, под лопаткой, одна сторона шеи или под челюстью. ИБС свойственны и психические проявления: беспричинное беспокойство, чувство панического страха смерти, тоскливое настроение, необъяснимая апатия к происходящему, резкая нехватка воздуха. Еще одним ИБС симптомом является боль в груди, которая не проходит после принятия нитроглицерина. Либо когда человек спонтанно делает какие-либо движения или действия, для которых требуется резкий прилив крови. Большинство людей, как правило, не обращают особого внимания на такие ИБС симптомы, и могут долгое время жить, не подозревая об опасности. При достаточно серьезных осложнениях, когда речь идет о достаточно сильном сужении сосудов, ИБС лечение требует применить оперативные методы: артокоронарное шунтирование (замена поврежденного сосуда на искусственный инплантант); ангиопластика (метод увеличения просвета сосуда, путем раздувания); применение эндоваскулярной хирургии (операция проходит внутри сосуда без разрезания). Такой способ оперативного вмешательства дает возможность проводить ее пациентам, которым противопоказан общий наркоз, так как применяется местная анестезия. Важно провести исследования на предмет вязкости крови, тромбообразования, проверить уровень холестерина, жиров и других биохимических показателей. ИБС лечение предполагает данные препараты в обязательном порядке, они способны свести к минимуму вероятность тромбоза. Комплексное ИБС лечение включает в себя следующие действия. Обнаружение и лечение сопутствующих отклонений сердечно – сосудистой и центральной нервной системы. Освобождение от боли перед лечебными мероприятиями. Прием простагландинов для открытия альтернативного обходного кровоснабжения при лечении ИБС. Применение препаратов, влияющих на доставку кислорода и потребность в нем сердечной мышцей. Для этого используют антагонисты кальция, нитраты и бета-блокаторы. Для повышения уровня кислорода в крови также прибегают к процедурам гипербарической оксигенации. Ультразвуковое сканирование артериального русла, измерение кислорода в тканях и другие исследования, которые назначит сосудистый хирург при планировании операции. Они способствуют уменьшению вязкости крови, поддержанию эластичности стенок кровеносных сосудов, замедлению роста атеросклеротических бляшек, улучшению метаболизма в сердечной мышце, поступлению в миокард энергии. Если обнаружатся показания для операции, необходима консультация кардиохирурга. Если у пациента имеется сахарный диабет или просто повышен сахар крови, необходима консультация эндокринолога и соответствующее лечение. Липидный профиль – определяется несколько показателей: общий холестерин, холестерин липидов низкой плотности (плохой), липидов высокой плотности (хороший), индекс атерогенности, триглицериды (жиры). Креатинин, мочевина – отражают качество работы почек. Микроальбуминурия (МАУ) – наличие в моче белка альбумина в низких концентрациях. Диагностические процедуры: Измерение артериального давления (АД) – необходимая процедура для всех пациентов. В случае сомнительных результатов может быть назначено суточное мониторирование АД (СМАД) или тест с нагрузкой (стресс-тест). Рентгенография грудной клетки – позволяет оценить размеры и форму сердца, а также наличие застоя в легких. ЭКГ в покое – отражает электрическую активность миокарда (сердечной мышцы). Наиболее подходит для выявления аритмий, инфаркта миокарда, а также косвенных признаков гипертрофии сердца. Холтеровское мониторирование ЭКГ – непрерывное считывание ЭКГ в течение суток с помощью специального прибора, прикрепленного на поясе пациента. Датчики приклеиваются на груди, а пациент при этом живет обычной жизнью, но записывает время появления болей. Позволяет зарегистрировать отклонения в работе сердца, которые не удается «поймать» на обычной ЭКГ покоя. ЭКГ с нагрузкой (ВЭМ проба – «велосипед» или трэдмил – беговая дорожка) – регистрация ЭКГ и артериального давления в то время, как пациент крутит педали велоэргометра или идет по беговой дорожке. Эхо КГ (УЗИ сердца) – визуальная оценка работы сердца с помощью УЗИ. Позволяет выявить зоны инфаркта, уплотнения, расширение сердца и качество работы клапанов. С помощью длинного зонда из бедра в сосуды сердца вводится контрастное вещество, после чего делается рентгеновский снимок. Позволяет четко визуализировать местонахождение бляшек и степень сужения просвета артерии, а значит точно определить, необходима ли операция. Для постановки точного диагноза пациенту назначается углубленное исследование сердечнососудистой системы: ЭКГ; эхокардиография; коронография; определение концентрации общего холестерина и холестерина ЛПВП. В тяжелых случаях для восстановления кровоснабжения миокарда могут выполняться реконструктивные хирургические операции на пораженных коронарных сосудах сердца: баллонная ангиопластика и стентирование — относительно несложная операция, выполняющаяся под рентгенологическим контролем, при которой в артерию вводится баллонный катетер, который направляется к месту сужения и раздувается баллон, который «впечатывает» атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда. Если желаемый эффект не получен, то на месте сужения ставится стент (специальная пружинка, которая не дает сужаться артерии); аортокоронарное шунтирование — сложная операция, при которой задействуется система искусственного кровообращения. Участок закупоренной артерии шунтируется (делается обходной путь) веной, взятой из бедра, или лучевой артерией, взятой из предплечья. Новый сосуд одним концом соединяется с грудной аортой, а противоположным концом — с коронарной артерией сердца, выключая из кровообращения пораженный участок коронарной артерии. Хирургическое лечение ИБС Хирургическое лечение ИБС получает все большее распространение, особенно при тяжелом течении стенокардии. Наиболее эффективными являются операции, восстанавливающие нормальный кровоток в стенозированной или закупоренной коронарной артерии. холодной кипяченой воды 3 раза в день независимо от приема пищи. 350 г чеснока, 200 мл медицинского спирта крепостью 96 %. К ним относятся аортокоронарное шунтирование и операция создания маммарно-коронарного анастомоза. Чеснок измельчить, залить водкой, настаивать в теплом месте 3 суток. Очищенный чеснок мелко нарезать и растереть в емкости деревянной ложкой. Альтернативой аортокоронарному шунтированию может служить ангиопластика — введение в коронарную артерию катетера с раздуваемым баллоном; благодаря дозированному расширению баллона удается уменьшить степень сужения сосуда. Взять снизу 200 г этой массы вместе с полученным соком, поместить в сосуд из стекла, залить спиртом, плотно укупорить. Хирургическое лечение применяют и в некоторых случаях аневризмы сердца, развившейся в исходе инфаркта миокарда. Полученную настойку хранить в холодильнике не более 12 дней. Цель операции состоит в предупреждении развития сердечной недостаточности, обусловленной наличием аневризмы. Принимать за 20 мин до еды, предварительно смешав с 1/4 стакана холодного молока, в течение 10 дней по следующей схеме: в 1-й день 1 капля утром, 2 капли в обед, 3 капли перед ужином. Из рациона необходимо исключить продукты-источники холестерина и насыщенных жиров (жирное мясо, сало, колбасы, пельмени, масляные крема, молочные продукты с высоким процентом жирности). Содержание жиров в дневном рационе не должно превышать 70-80 г, причем хорошо, если половина этого количества приходится на долю растительных жиров и низкоэнергетических маргаринов. Производят резекцию аневризмы; часто во время операции удаляют тромботические массы, находящиеся в полости аневризмы. Для получения эликсира нужно приготовить 2 состава: мед натуральный (лучше майский) – 500 г, водка 40%-ная – 500 г; оба компонента смешать, нагреть на умеренном огне (постоянно помешивая) до образования на поверхности смеси молочной пленки, затем снять с огня и дать отстояться; пустырник, сушеница топяная, валериана (измельченный корень), спорыш, ромашка. После этого поставить лекарство в темное место на 3 дня. Залить сырье 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 10 мин, затем настаивать 2 ч, процедить, листья отжать, довести до первоначального объема кипяченой водой. Во 2-й, 3-й, 4-й и 5-й день прибавлять по 3 капли на прием. Фрукты, зелень, овощи, постное мясо, морепродукты и морская рыба, нежирные молочные продукты, каши, бобовые, грибы, растительные масла, орехи для больного ИБС безопасны и оптимальны для его рациона. Чтобы снизить массу тела, необходимо тщательно следить за калорийностью продуктов, исключить из рациона животные жиры и легкоусвояемые углеводы, периодически устраивать разгрузочные дни. Пешие прогулки, работа по дому, лечебная гимнастика – эти несложные мероприятия помогут улучшить работу вашего сердца. Отказ от вредных привычек – употребления алкоголя и курения. Жиры, между прочим, входят не только в состав масла, сала, сметаны, но и в такие продукты, как хлеб, сдоба, колбаса, сосиски, сыр, творог и др. Хирургическое лечение ИБС проводят в условиях искусственного кровообращения в специализированных центрах сердечной хирургии. При стенокардии 10 г травы сушеницы болотной заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. Взять по щепотке каждой травы, заварить 1 л кипятка и поставить отстаиваться на полчаса. Принимать первую неделю по чайной ложке 2 раза в день (утром и вечером). Для улучшения вкуса можно смешать с отваром шиповника, заваренного таким же образом. При стенокардии с одышкой рекомендуется принимать чеснок с медом и лимоном. Из лимонов отжать сок, чеснок очистить, промыть и натереть на терке (можно пропустить через мясорубку). Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день: утром натощак и вечером перед сном. Поэтому часто, несмотря на ограничение пищи с большим содержанием жиров (отказ от сливочного масла, майонеза, сметаны и др.), последние все-таки поступают в организм с другими продуктами. Ниже представлены рецепты по лечению ишемии сердца народными средствами: Фенхель. Принимать смесь в течение 1-1,5 месяца, желательно весной и осенью. Для хорошей работы сердца следует приготовить смесь, состоящую из 2 яичных белков, взбитых с 2 чайными ложками сметаны и 1 чайной ложкой меда. Начиная со второй недели принимать по столовой ложке 2 раза в день пока все не израсходуется. Все смешать и оставить закрытым в прохладном месте на неделю. Его в избытке содержат икра осетровых рыб, почки, печень, жирная сельдь, сайра, скумбрия, сардины, палтус, камбала, и все те же, сливочное масло и сметана. Оказывается, белок молока – казеин, способствует повышению содержания холестерина. 10 г плодов фенхеля заливают стаканом кипятка, нагревают на водяной бане, охлаждают, процеживают, отжимают и доводят объем до 200 мл. После 7-10 дней перерыва вновь приготовить лекарство и продолжать лечение, курс которого – 1 год. Измельчите траву укропа или его семена, 1 столовую ложку заварите в 1,5 стакана кипятка, дайте настояться. Лечение стенокардии отваром боярышника русские знахари считали наилучшим средством. Принимать по 4 чайных ложки 1 раз в день, причем принимать необходимо медленно, с остановками между приемами каждой ложки по 1 минуте. 2-4 ложки травы лапчатки гусиной залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Также нельзя увлекаться сладостями, мороженым, шоколадом. В связи этим следует ограничить потребление творога, сыра, цельного молока. Но лучше удовлетворять потребность в них в основном за счет не животных (говядина, рыба, курица и др.), а растительных белков (соя, горох, арахис, пшеница и др.). Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при коронарной недостаточности. Пейте приготовленный настой в течение дня при стенокардии. Столовую ложку сухих плодов боярышника заварить 200 мл кипятка, настаивать 2 часа в теплом месте (можно заварить в термосе), процедить. Количество плодов не имеет значения, цвет настоя должен быть похож на чай средней крепости. 6 столовых ложек с верхом плодов боярышника и 6 столовых ложек пустырника залить 7 стаканами крутого кипятка. Кастрюлю с боярышником и пустырником тепло укутать и поставить настаиваться на сутки. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при стенокардии, мигрени. 15 г травы пустырника сердечного залить стаканом кипятка и настоять до охлаждения. Предпочтение следует отдавать жидким кисломолочным продуктам. Также пища должна содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому в рацион обязательно включают свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды. Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день до еды. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день до еды при стенокардии, миокардите, кардионеврозе. 40 г сухих измельченных корней любистка лекарственного залить 1 л воды, прокипятить в течение 7-8 минут на слабом огне, настоять в теплом месте не менее 20 минут. Очень полезны и морские продукты, в состав которых входит йод (морская капуста, морской гребешок, мидии, кальмары, креветки, трепанги). Отвар принимать только свежеприготовленным, в 4 приема за день. Кофейную ложку травы полыни горькой залить стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Плоды шиповника мелко истолочь, высыпать в стеклянную бутылку емкостью 0,5 л, залить водкой. Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Ломоносова 14, К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных. Пить по 1 кофейной чашке 2 раза в день, утром и вечером, перед едой на протяжении месяца. Настаивать в защищенном от света месте 2 недели, ежедневно взбалтывать. Измельченные корни хрена залить в термосе 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 2 ч. Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Второй и третий месяцы пьют по 1 кофейной чашке только утром. 1-2 столовые ложки травы астрагала пушистоцветкового залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 20 капель на кусочке сахара 3 раза в день независимо от приема пищи. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Пить по 1-2 столовых ложки 3-5 раз в день при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, сопровождающейся тахикардией, стенокардией. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Next

Ишемическая болезнь сердца. Кардиология

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

О способах лечения и симптомах, обозначающих аритмию сердца Эти больные имеют самый высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Особенно часто встречается сочетание ИБС (ее различных форм — стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии) и АГ. Известно, что в возникновении ИБС важную роль играют структурные, морфологические и функциональные процессы, приводящие к стенозированию коронарных сосудов и вызывающие нарушения гемодинамики. Повышение артериального давления (АД) через механизм дисфункции эндотелия, ремоделирования резистивных артерий, гипертрофию левого желудочка может привести к ИБС, нарастанию стенокардии. При этом функциональные и структурные изменения внутримозговых артерий, возникающие у больных АГ при длительном течении заболевания, могут быть причиной разнообразных неврологических и психических расстройств, а также предрасполагать к развитию инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения. Изменения со стороны сердца в ответ на избыточную нагрузку вследствие высокого системного давления заключаются прежде всего в развитии гипертрофии миокарда левого желудочка, характеризующейся увеличением толщины его стенки. В конечном итоге функция левого желудочка сердца ухудшается, полость его расширяется, появляются признаки сердечной недостаточности. Таким образом, наличие АГ у пациента с ИБС свидетельствует о высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, который пропорционален степени повышения АД (при этом большее значение имеет величина диастолического давления). В настоящее время существует большое число препаратов, применяющихся у больных ИБС с АГ, поэтому перед практическим врачом часто встает вопрос, какому препарату отдать предпочтение. Главной задачей при лечении таких пациентов является максимальное снижение общего риска осложнений (предупреждение инфаркта миокарда, инсульта, поражения органов-мишеней) и смертности от этих заболеваний. Это предполагает не только адекватное снижение АД, но и коррекцию других модифицируемых факторов риска, таких как курение, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, влияние на гипертрофию левого желудочка, а также лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. При лечении ИБС и АГ в каждом конкретном случае необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, метаболические нарушения (наличие сахарного диабета, гиперхолестеринемии и др.). При этом необходимо придерживаться общепринятых в настоящее время принципов медикаментозного лечения АГ: До недавнего времени при оценке роли снижения систолического АД полагали, что избыточное его снижение повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; сейчас же, напротив, большие опасения вызывает чрезмерное снижение диастолического АД, поскольку это может привести к развитию инфаркта миокарда за счет снижения его перфузии. При лечении АГ необходимо также учитывать ряд характеристик выбранного лекарственного средства: механизм его действия, выраженность гипотензивного эффекта, взаимодействие с другими препаратами, доказанность снижения числа осложнений и улучшения прогноза при длительных контролируемых наблюдениях, число приемов в день, приемлемую цену и доступность препарата, возможность нормализации АД (систолическое АД должно поддерживаться ниже 140 и диастолическое АД ниже 90 мм рт. Для достоверной оценки эффективности гипотензивной терапии целесообразно использовать суточное мониторирование АД. В отсутствие противопоказаний β-адреноблокаторы предпочтительней в качестве начальной терапии. В первую очередь их рекомендуют назначать при наличии стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, тахиаритмии, сердечной недостаточности. У пациентов с хронической стабильной стенокардией напряжения β-адреноблокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД во время нагрузки, повышая тем самым порог ишемии и позволяя задержать или предупредить ангинозный приступ. Кроме того, β-адреноблокаторы уменьшают постнагрузку и сократимость миокарда, что ведет к снижению потребности миокарда в кислороде, повышают доставку кислорода к миокарду, благодаря снижению ЧСС и увеличению времени диастолической перфузии миокарда. При стенокардии после инфаркта миокарда при наличии АГ следует начинать лечение с β-адреноблокаторов — эффективных, безопасных, относительно недорогих препаратов, характеризующихся постоянным гипотензивным эффектом при длительном применении. Первый практический вопрос, возникающий в ходе терапии: какой из препаратов этой группы следует предпочесть? Известно, что они различаются по таким фармакологическим особенностям, как кардиоселективность, наличие симпатомиметической активности, влияние на сократительную способность миокарда, продолжительность эффекта. Уменьшение сердечного выброса и активности ренина, снижение периферического сосудистого сопротивления лежат в основе их гипотензивного эффекта. При лечении больных ИБС в сочетании с АГ рекомендуется отдавать предпочтение селективным β-адреноблокаторам, таким как атенолол, метопролол (беталок), бисопролол (конкор), а также обладающим вазодилатирующим эффектом — карведилолу (дилатренд), небивололу (небилет). Пролонгированные формы кардиоселективных β-адреноблокаторов (бисопролол) позволяют контролировать предутренний подъем и среднесуточные колебания АД, не изменяя его суточный ритм у больных АГ. В приводятся основные β-адреноблокаторы, их суточные дозы и кратность приема. Дозы препаратов и кратность назначения всегда следует подбирать индивидуально, ориентируясь на клинический эффект, ЧСС и уровень АД. Установлено, что β-адреноблокаторы, применяющиеся у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, приблизительно на 25% уменьшают риск повторного инфаркта и внезапной сердечной смерти [4, 5]. У больных, перенесших инфаркт миокарда, лучше использовать липофильные β-адреноблокаторы: бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол. Многие больные ИБС с АГ имеют безболевую ишемию миокарда, а ретардные формы β-адреноблокаторов уменьшают количество эпизодов и общую длительность безболевой ишемии. Эти препараты у указанных больных более эффективны (снижают риск фатальных и нефатальных коронарных событий), чем антагонисты кальция пролонгированного действия. Особенно важно, что β-адреноблокаторы подавляют бессимптомную ишемию в утренние часы. При недостаточном эффекте монотерапии для больных АГ и ИБС их следует использовать в комбинации с диуретиками, дигидропиридиновыми антагонистами кальция. В рекомендациях Европейского общества кардиологов по лечению стабильной стенокардии [6] при недостаточной эффективности β-адреноблокаторов у больных ИБС в первую очередь предлагается добавлять длительно действующие дигидропиридиновые антагонисты кальция (амлодипин и др.). Из β-адреноблокаторов заслуживает внимания карведилол, который обладает β- и α-адреноблокирующими, а также антиоксидантными свойствами. Благодаря артериальной дилатации, он снижает постнагрузку на сердце и тормозит нейрогуморальную вазоконстрикторную активацию сосудов и сердца. Препарат обладает выраженным антиангинальным и пролонгированным антигипертензивным эффектом, поэтому с успехом применяется при сочетании ИБС и АГ. У карведилола, принадлежащего к β-адреноблокаторам с вазодилатирующими свойствами, обнаружено кардиопротекторное действие при хронической сердечной недостаточности. Препарат безопасен у больных с систолической дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 30–40%). Lindholm и соавт., 2005), что применение β-адреноблокаторов по сравнению с гипотензивными препаратами других классов сопровождается более высокой частотой развития инсульта. Соталол (соталекс) из этой группы является препаратом выбора для лечения ИБС и АГ у больных с серьезными нарушениями ритма сердца. К этому факту надо относиться с должным вниманием и пытаться подходить дифференцированно к комбинированному лечению больных АГ и ИБС. Противопоказаниями к использованию β-адреноблокаторов являются: предсердно-желудочковая блокада II, III степени, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 уд./мин). С осторожностью следует назначать данные препараты пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, синдромом Рейно и другими заболеваниями периферических сосудов. Препараты эффективны и хорошо переносятся больными. Антагонисты кальция особенно показаны больным АГ со стабильной стенокардией и пожилым пациентам с сопутствующими поражениями периферических артерий, атеросклеротическим поражением каротидных артерий, а также с суправентрикулярной тахикардией (верапамил, дилтиазем). Вазодилатирующий эффект препаратов осуществляется посредством прямого действия на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, а также через потенцирование высвобождения оксида азота из эндотелия сосудов. Другими благоприятными эффектами этих препаратов у больных ИБС в сочетании с АГ являются: антиатерогенный, антипролиферативный, антиагрегационный. В представлены основные антагонисты кальция, их средние терапевтические дозы и кратность приема. Для регулярного лечения стенокардии и АГ предпочтение следует отдавать длительно действующим антагонистам кальция, таким как амлодипин (норваск), фелодипин (плендил), дилтиазем ретард (кардил), исрадипин (ломир), верапамил ретард. АК с замедленным высвобождением лекарственного вещества обеспечивают постоянство терапевтической концентрации препарата. У больных стенокардией в сочетании с АГ не рекомендуется широкое использование короткодействующих дигидропиридинов (нифедипина и др.), так как они могут вызывать ишемические осложнения. В этих случаях неблагоприятные эффекты могут быть связаны с уменьшением коронарной перфузии вследствие быстрого падения АД и увеличением ЧСС (рефлекторная тахикардия), а также с увеличением симпатической активности и сократимости миокарда, что, соответственно, приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде. Имеются сообщения о том, что при использовании нифедипина короткого действия в больших дозах повышается смертность больных, перенесших инфаркт миокарда. Назначение больным с нестабильной стенокардией или острым инфарктом миокарда короткодействующих дигидропиридинов противопоказано. Однако у больных с АГ нет оснований для отказа от применения антагонистов кальция, в том числе и нифедипина короткого действия в небольших дозах (до 60 мг) как для длительного регулярного лечения, так и особенно для купирования нетяжелых гипертонических кризов. Обязательными условиями при этом являются: индивидуальный выбор лечения с учетом показаний и противопоказаний, риска побочных эффектов, а также неблагоприятного взаимодействия с другими препаратами. При сочетании ИБС с АГ особенно важно постепенное снижение АД без симпатической активации и рефлекторной тахикардии. Поэтому если необходимо назначение препаратов вазодилатирующего действия, приводящих к развитию тахикардии, обязательно следует присоединить β-адреноблокаторы. У больных ИБС после перенесенного инфаркта без зубца Q и сохранной функцией левого желудочка риск повторных сердечно-сосудистых осложнений и смертность уменьшаются при применении верапамила и дилтиазема. Эти препараты могут быть адекватной заменой β-адреноблокаторов в тех случаях, когда последние противопоказаны (бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит, сахарный диабет и др.), но и могут вызывать побочные эффекты (например, общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение половой функции у мужчин, депрессию). Верапамил и дилтиазем противопоказаны при нарушениях проводимости (увеличение вероятности атриовентрикулярной блокады), при синдроме слабости синусового узла и сердечной недостаточности. У больных с нарушением систолической функции левого желудочка, особенно при клинических проявлениях сердечной недостаточности, необходимо избегать назначения дилтиазема и верапамила, учитывая их отрицательное инотропное действие. Вместе с тем недавно завершившееся исследование INVEST (International Verapamil SR/Trandolapril Study) показало, что лечение больных АГ и ИБС на фоне назначения верапамила-SR с последующим добавлением трандолаприла столь же эффективно в плане предупреждения повторных коронарных событий, как и терапия бета-блокатором (атенолол) с добавлением гидрохлортиазида [8].

Next

Препараты от давления для пожилых людей список

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Безопасные препараты от давления для пожилых людей список лекарств и их особенности. Что. При ишемии сердца наблюдается значительное нарушение кровообращения. Наиболее распространенной причиной этого состояния являются атеросклеротические бляшки. ИБС занимает одно из лидирующих мест среди причин внезапной смерти. Это заболевание встречается практически у половины мужчин старше 40 лет и примерно у каждой третьей женщины. Мужчины более подвержены этому заболеванию, поскольку женские гормоны служат частичной профилактикой атеросклероза. ИБС сопровождается нарушением кровотока к миокарду. Как правило, причиной возникновения ишемии сердца служат жировые отложения на стенках сосудов, которые называют холестериновыми бляшками. Они могут закупоривать просвет сосудов и артерий частично или полностью, вызывая различные осложнения. К провоцирующим факторам можно отнести возраст (старше 40 лет), климакс (у женщин начинаются гормональные изменения, которые повышают риск развития атеросклероза), а также лишний вес и вредные привычки (курение, алкоголь). Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока сосуд или артерия не будут полностью перекрыты бляшкой. Если сосуды перекрываются бляшками более, чем на 50%, возникает одышка, нарушения работы сердца, боль в грудной клетке. Это явные признаки сердечной недостаточности, которые требуют немедленного и эффективного медикаментозного лечения. К более точным и информативным методам диагностики можно отнести холтеровское суточное мониторирование (проведение ЭКГ в течение суток непрерывно), ЭКГ с физической нагрузкой, МРТ, КТ, ангиография. Поскольку ИБС довольно часто приводит к сердечной недостаточности, важно придерживаться правил профилактики. К ним относятся правильное питание, здоровый образ жизни, подходящая по состоянию здоровья физическая активность. Желательно избегать стрессов, следить за давлением и уровнем холестерина в крови, а также контролировать вес, отказаться или значительно сократить употребление алкоголя, табакокурения, избегать пассивного курения. У людей с избыточной массой тела гораздо чаще встречаются сердечные заболевания.

Next

Ишемическая болезнь сердца - что это за болезнь? Основные симптомы, лечение и профилактика

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

С каждым годом с инсультами в больницы попадает все больше молодых людей. А недоразумения по поводу присвоения группы инвалидности бывают везде, не. Главной причиной ИБС, которая выявляется более чем в 95% случаев, является атеросклеротический процесс: при повышенном содержании в крови жирного спирта холестерина происходит образование липидных (жировых) скоплений, т.н. бляшек, на внутренней поверхности кровеносных сосудов. Прочие причины, – артериальный спазм, воспаление или аномальное строение, – либо являются следствием атеросклероза, либо рассматриваются как самостоятельное заболевание и не относятся к диагнозу ИБС. Постепенное накопление и разрастание холестериновых бляшек (а также тромбоцитных тел, которые могут воспринимать воспаление как сигнал к коагуляции) сужает просвет, затрудняет кровоток и приводит к хроническому «голоданию» миокарда, который в таких условиях вынужден работать с нарастающей перегрузкой. инфаркт как предельная ее форма, – примерно у четверти больных протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. В острых и, как правило, непредсказуемых случаях происходит спонтанное разрушение и/или отрыв бляшки, образование тромба или аневризмы. Однако, в большинстве случаев инфаркт сопровождается острой загрудинной болью, психомоторным возбуждением, панической и, к сожалению, небезосновательной танатофобией (страх внезапной смерти). При хроническом течении ремиссии чередуются с обострениями; к периодическим приступам большинство пациентов со временем «привыкают» и адаптируются, научаясь реагировать быстро и адекватно (прием медикаментов, поза покоя). К основным проявлениям ишемического приступа относятся: Терапия ИБС с необходимостью подразумевает редукцию и дезактуализацию факторов риска, связанных с образом жизни; регулярный и симптоматический прием ряда препаратов (по строго индивидуальным показаниям); систематическое наблюдение и контроль ЭКГ. В наиболее сложных и тяжелых случаях производится хирургическое вмешательство с целью восстановления кровепроводимости сосудов – ангиопластика, стентирование, шунтирование.

Next

ИШЕМИЯ СЕРДЦА ИБС cardiosurgery.surgery.su

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Диагностика и хирургическое лечение заболеваний сердца в России и за рубежом. К Вашим. Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы кислородом (ишемия) – вторая по частоте причина смерти и инвалидности среди населения развитых стран после гипертонии. Благодаря значимому психосоциальному компоненту не последнюю роль в лечении играют немедикаментозные методы, в том числе альтернативные. Чаще всего встречается стенокардия, инфаркт миокарда является острой формой ишемии, при этом крупный сосуд на 90% закупоривается тромбом или холестериновыми массами. При инфаркте большую роль играет помощь в течение 6 часов, направленная на восстановление кровотока в ишемизированном участке миокарда. Безболевая форма ИБС составляет не более 10%, различают также эквиваленты боли – жжение за грудиной, онемение и/или дискомфорт левой руки, челюсти, одышка, чувство нехватки воздуха. Именно боль является основным лимитирующим фактором для больных с ИБС, она накладывает сильные ограничения на нормальную жизнь, ведет к депрессиям и неврозам, социальной дезадаптации. Остальные симптомы (отеки, перебои в работе сердца, синеватый оттенок кончиков пальцев и ногтевых лож, одышка при физической нагрузке) возникают при развитии заболевания и формировании осложнений. Две последние группы подвержены коррекции, это изменяемые факторы риска. Американская коллегия кардиологов (АСС), Американская ассоциация сердца (АНА) и Европейское общество кардиологов (ESC) на основе сочетания этих факторов выделяют четыре степени риска ИБС, от низкого до очень высокого. Вторая группа мер преследует целью улучшение прогноза заболевания и увеличение длительности жизни: гипохолестериновая диета, рациональные нагрузки, бета-блокаторы, ИАПФ, холестеринснижающие препараты (статины), дезагреганты (аспирин), метаболические средства Экстренные средства, восстанавливающие баланс между потреблением и снабжением сердечной мышцы кислородом: тромболитики, антикоагулянты, диуретики, нитраты, аорто-коронарное шунтирование (АКШ), баллонная ангиопластика и другие оперативные методики Проводимая под контролем ЭКГ и наблюдением кардиолога, позволяет снизить частоту и интенсивность болевых приступов и также улучшает качество жизни пациентов. Метод является альтернативой приема нитратов, не дает эффекта привыкания, для стойкого положительного результата достаточно от 6 до 12 посещений врача на протяжении полутора лет Рассматривающая организм как целостную систему и ликвидирующая в нем «поломки» путем применения небольших доз определенных веществ. Подобранная опытным врачом-гомеопатом терапия длится до полугода, обеспечивая стойкий лечебный эффект Для нормализации давления, уровня холестерина, иннервации сердечной мышцы и других факторов риска ИБС. Сочетание метода с лекарственной терапией позволяет снизить частоту болевых приступов, уменьшить дозы препаратов (нитратов) и их побочные эффекты, воздействовать на психосоматический компонент заболевания.

Next

Комбинированная терапия ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии | #01/07 | Журнал «Лечащий врач»

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Стенокардия симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. Неотложная помощь. ИБС может проявляться острыми (инфаркт миокарда, остановка сердца) и хроническими (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность) состояниями. Клинические признаки ИБС определяются конкретной формой заболевания. ИБС является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти, в том числе лиц трудоспособного возраста. смертей, вызванных различными формами ИБС, в мире смертность от ИБС составляет около 70%. В основе развития ИБС лежит дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком. Этот дисбаланс может развиваться в связи с резко возросшей потребностью миокарда в кровоснабжении, но недостаточном его осуществлении, либо при обычной потребности, но резком снижении коронарного кровообращения. Дефицит кровоснабжения миокарда особенно выражен в случаях, когда коронарный кровоток снижен, а потребность сердечной мышцы в притоке крови резко возрастает. Эти состояния в кардиологии рассматриваются, в том числе, и в качестве самостоятельных нозологических единиц. Подавляющее большинство (97-98%) клинических случаев ИБС обусловлено атеросклерозом коронарных артерий различной степени выраженности: от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полной сосудистой окклюзии. Иногда в эту же группу включают и внезапную коронарную смерть, вызванную ИБС. При 75%-ном коронаростенозе клетки сердечной мышцы реагируют на недостаток кислорода, и у пациентов развивается стенокардия напряжения. Клинические проявления ИБС определяются конкретной формой заболевания (смотри инфаркт миокарда, стенокардия). Другими причинами, вызывающими ИБС, служат тромбоэмболия или спазм венечных артерий, развивающиеся обычно на фоне уже имеющегося атеросклеротического поражения. К факторам, создающим угрозу развития ИБС следует также отнести отягощенную наследственность, мужской пол и пожилой возраст пациентов. Около 1/3 пациентов, особенно с безболевой формой ишемии миокарда, совсем не ощущают наличия ИБС. Наиболее опасными в плане риска ИБС являются гиперлипидемии типов IIа, IIб, III, IV, а также уменьшение содержания альфа-липопротеинов. По различным данным, курение сигарет увеличивает заболеваемость ИБС в 1,5-6 раз. В качестве рабочей классификации, по рекомендации ВОЗ (1979 г.) и ВКНЦ АМН СССР (1984 г.), кардиологами-клиницистами используется следующая систематизация форм ИБС: 1. К общим проявлениям ИБС относятся загрудинные боли, связанные с физическими нагрузками или стрессами, боли в спине, руке, нижней челюсти; одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев; слабость, тошнота, головокружение, помутнение сознания и обмороки, чрезмерная потливость. Артериальная гипертония увеличивает вероятность развития ИБС в 2-6 раз. Внезапная коронарная смерть (или первичная остановка сердца) – внезапно развившееся, непредвиденное состояние, в основе которого предположительно лежит электрическая нестабильность миокарда. Нередко ИБС выявляется уже на стадии развития хронической сердечной недостаточности при появлении отеков на нижних конечностях, выраженной одышке, заставляющей пациента принимать вынужденное сидячее положение. Под внезапной коронарной смертью понимается мгновенная или наступившая не позднее 6 часов после сердечного приступа смерть в присутствии свидетелей. При внезапной коронарной смерти пациент теряет сознание, происходит остановка дыхания, отсутствует пульс на магистральных артериях (бедренных, сонных), не прослушиваются тоны сердца, расширяются зрачки, кожные покровы становятся бледно-сероватого оттенка. Выделяют внезапную коронарную смерть с успешной реанимацией и с летальным исходом. Случаи первичной остановки сердца составляют до 60% летальных исходов ИБС, преимущественно на догоспитальном этапе. Гемодинамические нарушения в сердечной мышце и ее ишемические повреждения вызывают многочисленные морфо-функциональные изменения, определяющие формы и прогноз ИБС. Диагностику ИБС осуществляют кардиологи в условиях кардиологического стационара или диспансера с использованием специфических инструментальных методик. Результатом ишемии миокарда являются следующие механизмы декомпенсации: Перечисленные морфо-функциональные изменения миокарда при ИБС приводят к развитию стойкого снижения коронарного кровообращения, т. При осмотре определяются наличие отеков, цианоза кожных покровов, шумов в сердце, нарушений ритма. Также проводится исследование уровня общего холестерина, липопротеидов низкой (атерогенных) и высокой (антиатерогенных) плотности, триглицеридов, сахара крови, АЛТ и АСТ (неспецифических маркеров цитолиза). Важнейшим методом диагностики кардиологических заболеваний, в т. Эхо КГ – метод УЗИ сердца позволяет визуализировать размеры сердца, состояние полостей и клапанов, оценить сократимость миокарда, акустические шумы. В некоторых случаях при ИБС проводят стресс эхокардиографию – ультразвуковую диагностику с применением дозированной физической нагрузки, регистрирующую ишемию миокарда. Они применяются для выявления ранних стадий ИБС, когда нарушения еще невозможно определить в состоянии покоя. В качестве нагрузочных тестов используются ходьба, подъем по лестнице, нагрузки на тренажерах (велотренажере, беговой дорожке), сопровождающиеся ЭКГ-фиксацией показателей работы сердца. Ограниченность применения функциональных проб в ряде случаев вызвана невозможностью выполнения пациентами требуемого объема нагрузки. Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ предполагает регистрацию ЭКГ, выполняемую в течение суток и выявляющую периодически возникающие нарушения в работе сердца. Для исследования используется портативный аппарат (холтеровский монитор), фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии. Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере. Чрезпищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ) позволяет детально оценить электрическую возбудимость и проводимость миокарда. Суть метода состоит во введении датчика в пищевод и регистрации показателей работы сердца, минуя помехи, создаваемые кожными покровами, подкожно-жировой клетчаткой, грудной клеткой. Коронарография используется для решения вопроса об операции на сосудах сердца. Тактика лечения различных клинических форм ИБС имеет свои особенности. При введении контрастного вещества возможны аллергические явления, в т. При различных проявлениях ИБС показано ограничение режима активности, т. при физической нагрузке происходит увеличение потребности миокарда в кровоснабжении и кислороде. Неудовлетворенность этой потребности сердечной мышцы фактически и вызывает проявления ИБС. Диета при ИБС предусматривает ограничение приема воды и соли с пищей для снижения нагрузки на сердечную мышцу. С целью замедления прогрессирования атеросклероза и борьбы с ожирением также назначается низкожировая диета. Ограничиваются, а по возможности, исключаются следующие группы продуктов: жиры животного происхождения (сливочное масло, сало, жирное мясо), копченая и жареная пища, быстро всасывающиеся углеводы (сдобная выпечка, шоколад, торты, конфеты). Для поддержания нормального веса необходимо соблюдать баланс между потребляемой и расходуемой энергией. При необходимости снижения веса дефицит между потребляемыми и расходуемыми энергозапасами должен составлять минимум 300 к Кл ежедневно, с учетом, что за сутки при обычной физической активности человек тратит около 2000—2500 к Кл. Лекарственная терапия при ИБС назначается по формуле «A-B-C»: антиагреганты, β-адреноблокаторы и гипохолестеринемические препараты. При отсутствии противопоказаний возможно назначение нитратов, диуретиков, антиаритмических препаратов и др. К хирургической реваскуляризации миокарда (аортокоронарное шунтирование - АКШ) прибегают с целью восстановления кровоснабжения участка ишемии (реваскуляризации) при резистентности к проводимой фармакологической терапии (например, при стабильной стенокардии напряжения III и IV ФК). Суть метода АКШ заключается в наложении аутовенозного анастомоза между аортой и пораженной артерией сердца ниже участка ее сужения или окклюзии. Тем самым создается обходное сосудистое русло, доставляющее кровь к участку ишемии миокарда. Операции АКШ могут проводиться с использованием искусственного кровообращения или на работающем сердце. К малоинвазивным хирургическим методикам при ИБС относится чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) – баллонное «расширение» стенозированного сосуда с последующей имплантацией каркас-стента, удерживающего достаточный для кровотока просвет сосуда. Определение прогноза при ИБС зависит от взаимосвязи различных факторов. Лечение может лишь замедлить неуклонное прогрессирование ИБС, но не остановить ее развитие. Самой эффективной профилактикой ИБС является снижение неблагоприятного воздействия факторов угрозы: исключение алкоголя и табакокурения, психоэмоциональных перегрузок, поддержание оптимальной массы тела, занятия физкультурой, контроль АД, здоровое питание.

Next

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

НАЙДИТЕ СИМПТОМЫ СВОЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ Шейный остеохондроз боли в шее, плечах, локтях. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию.

Next

Ишемическая болезнь сердца

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Ваше сердце бьется, как сумасшедшее, вы чувствуете себя так, как будто оно хочет вырваться. Body .content-wrapper .tabs-block-sections__section h2,body .content-wrapper h1, body .content-wrapper h3 .sidebar-rubrics .rubrics a,.comment-author, .italic-font,blockquote, .rubrics a .content-wrapper a,body .slide-pop-button, body .slide-pop-title .content-mime-types li.btn-active, .content-mime-types li:hover, .submenu a:hover .toggle-menu,input[type="submit"],.menu-search input[type="submit"] #toc-container li::before, .

Next

Ишемическая болезнь сердца — Википедия

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Клиническая фармакология избранные лекции / С. В. Оковитый, В. В. Гайворонская, А. Н. Куликов, С. ИБС представляет собой заболевание, связанное с изменением стенки артериальных сосудов сердца холестериновыми бляшками, что в итоге приводит к нарушению равновесия между потребностями сердечной мышцы в необходимых для обмена веществах и возможностями их доставки по сердечным артериям. Заболевание может протекать хоть остро, хоть хронически, имеет множество клинических форм, отличающихся симптоматикой и прогнозом. Несмотря на появление различных современных методов лечения, ИБС по-прежнему занимает лидирующее положение по числу смертей в мире. Достаточно часто встречающийся ишемический инсульт, иначе говоря, инфаркт мозга – прямое следствие атеросклероза церебральных сосудов. Таким образом, общие причины этих серьезных заболеваний обусловливают и частую их сочетаемость у одного и того же больного. Для того, чтобы сердце могло своевременно доставлять кровь во все органы и ткани, оно должно иметь здоровый миокард, ведь там происходит множество биохимических превращений, необходимых для выполнения такой важной функции. Миокард снабжен сосудами, называемыми коронарными, по которым ему и доставляются «пища» и дыхание. Различные воздействия, неблагоприятные для коронарных сосудов, способны привести к их несостоятельности, что повлечет за собой нарушение движения крови и питания сердечной мышцы. С увеличением возраста, под влиянием воздействия внешней среды, образа жизни, особенностей питания, а также при наличии наследственной предрасположенности, происходит поражение коронарных артерий атеросклерозом. Говоря иными словами, на стенках артерий происходит отложение белково-жировых комплексов, со временем превращающихся в атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда, нарушая нормальный приток крови к миокарду.

Next

Синдром инсулинорезистентности причины, симптомы, лечение

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Статья о синдроме инсулинорезистентности, расчете индекса homa ir, причинах, симптомах и. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию.

Next

Kardi.Ru - Контроль Вашего Сердца -

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Гипертония причины появления, симптомы, стадии заболевания. Диета при высоком давлении. Если вы обладаете достаточными знаниями об этом недуге, то сможете обратиться за профессиональной медицинской помощью при появлении первых ее признаков. В запущенном виде ишемия превращается в смертельную «бомбу», которая может «взорваться» в любой момент: это самая распространенная причина внезапных смертей даже среди людей трудоспособного возраста. Ишемией называют поражение миокарда из-за нарушения нормального кровотока в коронарных артериях. Поражение может быть органическим и функциональным, а проявляться в виде острого или хронического заболевания. Чаще всего оно развивается в силу возрастных изменений в сердечно-сосудистой системе. Мужчины входят в зону риска развития ИБС после 55 лет. Женщины особенно подвержены этому недугу после 64 лет. Вместе с кровью в сердце попадает достаточное количество питательных веществ. Резкое их снижение неминуемо влечет возникновение инфаркта. Немедленно обращайтесь к кардиологу, если замечаете у себя следующие признаки, особенно сопровождаемые болями за грудиной: Все это – явные проявления нарушения работы миокарда и кислородного голодания. Он вызывает сужение коронарных артерий, уменьшение их пропускной способности на 70% и более. Для того чтобы понять, как возникает данное заболевание, следует знать, как устроено сердце. Оно представляет собой мышечный мешочек размером с кулак и весом 200-400 г, наполненный жидкостью, служащей для смазки и предотвращения трения при сокращениях мышцы. В левом предсердии и желудочке циркулирует артериальная кровь, наполненная кислородом. В его основании расположены устья коронарных артерий, питающих орган. Правый желудочек и предсердие откачивают наполненную углекислым газом кровь из внутренних органов к легким. Работа сердечной мышцы циклична: периоды расслабления (диастолы) чередуются с периодами сокращения (систолы), когда кровь посылается в аорту и легочную артерию. Сокращения вызываются нервными импульсами, которые возникают в особом разделе сердечной мышцы – водителе ритма. Все импульсы идут к миокарду – мышечному слою, составляющему основу сердца и отвечающему за цикличные сокращения. Кровь попадает в орган по двум коронарным артериям. Они служат для его жизнеобеспечения и вносят во все структуры кислород, питательные вещества. При атеросклеротическом поражении артерии сужаются, и возникают перебои в функционировании миокарда, а затем развиваются биохимическая, тканевая атрофия. Так в народе называют стенокардию– начальную форму ИБС. Она проявляется в виде приступов болей длительностью 10-15 мин. Стенокардия в зависимости от сложности подразделяется на первичную, стабильную и прогрессирующую. Обычно при стенокардии диагностируют хроническую форму ИБС. Огромную опасность несет безболевая ишемия, ведь протекает она практически бессимптомно. Если ваши близкие родственники перенесли инфаркт миокарда, это повод для вас пройти диагностику у профессионального кардиолога. Современное оборудование для холтеровского мониторирования, эхокардиографии, а также функциональные нагрузочные тесты выявят негативные изменения. Зачастую затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. Благодаря тому, что кровь из-за атеросклеротичной бляшки или закупорки сосуда перестает нормально циркулировать, часть тканей миокарда подвергается омертвению. После перенесенного инфаркта на сердечных тканях образуются рубцы разной величины, поскольку ткани не восстанавливаются. В различной степени поражаются мышечные ткани органа, клапаны. В таких случаях больной страдает от постинфарктного кардиосклероза. Эта форма ишемии сопровождается сердечной недостаточностью, различными аритмиями, в организме неизбежны отклонения кровообращения. Способность сердечной мышцы к сокращению снижается, организм не снабжается кровью в нормальном количестве. Самой же тяжелой формой ИБС является внезапная сердечная смерть – мгновенная остановка сердечной деятельности. Риск появляется уже при первых признаках инфаркта миокарда, а смерть при отсутствии реанимационных действий может наступить в течение часа. Как предупредить необратимые изменения, устранить причины ИБС? Уже сейчас позаботьтесь о том, чтобы пройти диагностику на современном оборудовании, и посетите кардиолога высокой квалификации.

Next

Стенокардия причины, симптомы, диагностика и

Симптомы при ишемической болезни сердца и гипертония

Причины и факторы риска стенокардии. Ведущей причиной стенокардии, как и ишемической. Ежегодно от ее осложнений в России умирает более миллиона человек, что составляет до 58% всей смертности. В подавляющем большинстве (98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза сердечных (коронарных) артерий, то есть сужения их просвета за счёт атеросклеротических бляшек. Оно проводится комплексно, исходя из сценария заболевания, которое служит основной первопричиной, – атеросклероза. В других случаях применяются фитопрепараты, которые нормализуют обменные процессы, а также комплекс внешних методов (точечный массаж, прогревания, моксотерапия, стоун-терапия, иглотерапия, гирудотерапия) для восстановления баланса системы Бад-кан (сценарий «холода» - тиб.). Одновременно применяются фитопрепараты и лечебные процедуры для гармонизации нервной системы и укрепления сердечной мышцы. Для снижения вязкости крови, улучшения кровоснабжения головного мозга и внутренних органов (в том числе сердечной мышцы) и профилактики тромбообразования в тибетской медицине используется гирудотерапия (постановка медицинских пиявок). Благодаря лечению методами тибетской медицины возможно снижение уровня «плохого» холестерина (ЛНП), снижение вязкости крови и очищение сосудов от тромбов, увеличение просвета сосудов и улучшение кровоснабжения сердца и головного мозга, улучшение психоэмоционального состояния. Этот процесс может развиваться по двум основным сценариям. Второй, сценарий «холода», связан с замедлением пищеварения и нарушением жирового обмена (дисбаланс регулирующей системы Бад-кан). В обоих случаях избыточный холестерин крови выпадает в сосудистые стенки в виде атеросклеротических бляшек, сужая просвет сосудов, препятствуя нормальной циркуляции крови и ухудшая кровоснабжение сердца. Длительное время заболевание может развиваться бессимптомно на фоне прогрессирующего атеросклероза сосудов. В первую очередь следует обратить внимание на такие симптомы, как чувство нехватки воздуха, затрудненный вдох и сердцебиение при незначительных физических нагрузках, боли в области сердца и за грудиной (стенокардия, или грудная жаба). При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти своевременное лечение во избежание опасных для жизни осложнений. Картина начинает постепенно выравниваться только после менопаузы, когда риск развития заболевания у женщин возрастает в 2? Это связано с изменением гормонального статуса и, как результат, более быстрым развитием атеросклероза (по мужскому сценарию). Усугубляющим фактором в этом случае могут служить дисфункции печени и связанный с этим повышенный уровень холестерина в крови. Среди лечебных методов используется рефлексотерапия (иглоукалывание, точечный массаж) по меридианам сердца и нервной системы, гирудотерапия, а также фитопрепараты, улучшающие функции печени и обменные процессы в организме. Высокий профессионализм как администраторов, так и врачебного состава. Для этого применяется комплекс лечебных процедур и фитопрепаратов, которые улучшают состояние нервной системы, улучшают качество сна и нормализуют психоэмоциональное состояние. Особая благодарность лечащему врачу за индивидуальный подход в лечении и пр... Это объясняется прежде всего необходимостью минимизировать риск ее осложнений в виде инфарктов... В тибетской медицинской традиции сердце рассматривается в тесной связи с двумя жизненными основами: Рлунг (нервная система, дыхание) и Мхрис-па (печень). Восточная медицина уделяет чрезвычайно большое внимание сосудам, от состояния которых зависит здоровье всего тела. Они объединяют и взращивают тело и являются вместилищем ... Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое. Несмотря на растущую популярность тибетской медицины во всем мире, она все еще воспринимается большинством из нас как нечто экзотическое. Главным залогом успешного лечения в тибетской медицине является точная диагностика заболевания.

Next