52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Внутричерепное давление Статьи Доктор Комаровский

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

А поскольку вышеперечисленные жалобысимптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты. Конечно, врачи с этим активно борются. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – опасное состояние, с которым сталкиваются многие люди. Оно может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. К сожалению, иногда на симптомы повышенного внутричерепного давления не обращают внимания, что приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо хорошо знать, что это такое, симптомы и принципы лечения заболевания у взрослых и детей. Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки. Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы. Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов. Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов. Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен. Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному. Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления. К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся: C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка. Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор. Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания. Большее распространение получили более безопасные диагностические методы: Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы. Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени развития недуга врач должен сообщить больному о том, как лучше его лечить. Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием. К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как: Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома. Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии. Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность. К подобным осложнениям относятся: Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход. Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна. После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга. Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства. Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа. В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален. В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов. Прежде всего, при повышении ВЧД необходимо сократить объем ежедневно потребляемой жидкости до 1,5 л. Следует также принимать больше продуктов, содержащих соли калия и магния – морская капуста, гречиха, фасоль, курага, киви. При этом следует снизить потребление натриевой соли, мясопродуктов, особенно животных жиров, кондитерских изделий. Следует следить за своим весом, поскольку избыточный вес также является одним из факторов, провоцирующих появление заболевания. В период отсутствия обострений больному рекомендуется заниматься физической культурой. Хорошим профилактическим средством является бег трусцой, плавание. При данном диагнозе противопоказан перегрев организма, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше 38 ºС представляет опасность для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо обязательно принимать жаропонижающие средства. Необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточное время для сна и отдыха, свести к минимуму напряжения мозга при просмотре телевидения.

Next

Повышенное внутричерепное давление — симптомы, признаки, лечение у взрослых и детей

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Методика измерения ВЧ у детей, симптомы и лечение. Причины высокого внутричерепного давления у детей и современные методы лечения. Если внутричерепное давление у грудничка до года стабильно высокое, близким стоит бить тревогу и срочно предпринимать меры по выявлению первопричины такой патологии. Дело в том, что повышенное ВЧД у младенца — всего лишь симптом, а вот превопричина кроется в развитии внутренних заболеваний. Поэтому так важен контроль внутричерепного давления у новорожденных. Вокруг головного мозга у здорового человека размещаются оболочки, между которыми в субарахноидальом пространстве располагается специфическая жидкость. Внутри мозговое пространство имеет систему соединенных желудочков, которые заполнены специфической жидкостью, носящей название ликвор. Именно он выполняет защитную роль, оберегая ткани мозга от травмирования, повреждения. Давление специфической жидкости на ткани мозга и есть внутричерепное давление. Но если у грудного ребенка повышенное давление, это может повлечь небезопасные последствия, которые важно вовремя предотвратить. Причин, из-за которых у детей до года пониженное или повышенное внутричерепное давление, много и смотря на то, что за фактор спровоцировал проблему, внутричерепное давление будет беспокоить периодически или же постоянно. Основные причины возникновения патологии следующие: Патология у грудных детей проявляется сильным плачем, особенно состояние обостряется вечером, когда уже пора спать, но ребенок кричит и никак не может утихомириться. Это происходит от того, что в вечерний и ночной период горизонтальное положение крохи провоцирует перенаполнение вен мозгового тела, а это приводит к образованию повышенного внутричерепного давления. Повышенное внутричерепное давление у грудничка провоцирует рвотный рефлекс. Это спровоцировано тем, что центры продолговатого мозга все время раздражены, а именно они ответственны за рвотный позыв. Но срыгивание у новорожденного не всегда является симптомом патологии, вероятнее всего, это случается из-за перекармливания или неподходящей смеси. Норма окружности головы у новорожденного и годовалого ребенка равна окружности грудной клетки крохи, плюс-минус 1—1,5 см. Если явно заметно, что голова увеличена по размеру, «родничок» выбухает, лобная часть увеличена, а швы костей черепа расходятся, можно предположить, что у крохи развивается гидроцефалия. При такой патологии нарушается работа нерва, ответственного за двигательную функцию органа. Выявить отклонение возможно визуально, у ребенка глазные яблоки отклоняются вниз, и между верхним краем радужки и верхним веком просматривается белок. В момент сосания груди естественным образом происходит увеличение внутричерепного давления у детей. Повышенное давление у крохи вызывает боли в голове, аппетит пропадает, кроху может стошнить. В дальнейшем ребенок начинает терять вес, что всегда являлось тревожным сигналом. Повышенное внутричерепное давление у младенцев приводит к отставанию в психоэмоциональном и физическом развитии, кроха отличается по умственным способностям от своих сверстников, из-за недоедания он выглядит намного меньше своего возраста. Патология является врожденной, сопровождается повышенным продуцированием спинномозговой жидкости. Гидроцефалия провоцирует избыточное накопление ликвора в мозговом пространстве, в результате чего жидкость сдавливает желудочки мозга, провоцируя сильные головные боли и отставание в развитии. Черепное давление у грудничка повышается, в тяжелых случаях это приводит к кровоизлиянию. При гидроцефалии у крохи непропорционально большая голова, бледная кожа, критическая недостача массы тела. Вернуться к оглавлению При помощи МРТ или КТ врачу удастся узнать, в каком состоянии находится головной мозг, насколько патология повлияла на ткани органа. Несмотря на информативность методик, при диагностике ВЧД у младенцев они применяются редко. А во-вторых, чтобы снимки получились точными и качественными, ребенка важно на долгое время зафиксировать неподвижно, а это крайне затруднительно. Нередко применяется наркоз, что также неблагоприятно скажется на состоянии, особенно если присутствуют все признаки внутричерепного давления у ребенка. Вернуться к оглавлению Такой способ диагностирования является неинвазивным, используются свойства ультразвукового излучения, благодаря которому определяют изменения и патологические процессы, происходящие в головном мозге. Эхо-Эг при ВЧД у новорожденных применяется нечасто, потому что это уже пережиток прошлого, а полученные данные не часто результативны и не в состоянии показать всю картину заболевания. Вернуться к оглавлению Повышенное давление у новорожденных предполагает регулярное посещение и контроль у специалиста-офтальмолога, который осматривает глазные яблоки, определяет наличие отклонений и нарушений. Понять, что у крохи высокое внутричерепное давление можно по таким признакам: Вернуться к оглавлению Нейросоногарфия или УЗИ проводится у новорожденных с открытым родничком, через который пройдет ультразвук. Благодаря такому методу доктор сможет проверить состояние и размер мозговых желудочков и если они увеличены, это прямой признак, указывающий на внутричерепную гипертензию. Процедуру показано проходить каждый месяц, чтобы оценить динамику увеличения показателей. Вернуться к оглавлению Для контроля за состоянием и степенью развития ВЧД измеряют окружность головы ребенка. Делать это стоит ежемесячно, чтобы следить за состоянием и степенью прогрессирования патологии. После того, как удалось измерить показатели, врачи определяют степень увеличения, и если окружность головы больше нормы на 4—6 см, это является опасным отклонением, требующим лечения. Если начать лечение сразу с рождения, когда близкие заметили, что с ребенком не все в порядке, то чаще всего от проблемы получится избавиться успешно и без последствий, давление у малыша нормализуется. Вылечить проблему получится при помощи курса мочегонных и сосудистых средств, а также витаминно-минеральных комплексов и нейропротекторов. Лечат заболевание, применяя массаж, лечебную физкультуру, уроки плаванья, прогулки и отдых на свежем воздухе. Если лечить кроху по строго врачебным предписаниям, соблюдать все рекомендации и наставления, проблема отступает без последствий. В более тяжелых случаях понадобится хирургическое лечение. При помощи операции удается вывести лишнюю мозговую жидкость, благодаря чему состояние крохи нормализуется, а давление придет в норму. Но такие виды лечения несут и негативные последствия, поэтому перед тем, как провести операцию, врач взвешивает все риски и опасность последствий. Вернуться к оглавлению Успешность прогноза зависит от того, насколько вовремя было обнаружено заболевание и насколько адекватно врачи назначили медикаментозную терапию. Если врожденная патология возникла из-за тяжелых внутриутробных изменений, здесь на прогноз повлияет степень повреждений, тяжесть течения. Если патология приобретенная, то прогноз на быстрое выздоровление худший.

Next

Внутричерепное давление — Википедия

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Внутричерепное давление лат. tensio intracranialis — давление внутри черепа в синусах твёрдой мозговой оболочки, желудочках головного мозга. Увидеть признаки внутричерепного давления у грудничка достаточно сложно, ведь младенец еще не может описать симптомы, которые его беспокоят. При этом ранняя диагностика такого состояния может существенно увеличить шансы на устранение патологии без вреда для здоровья малыша. Повышенное внутричерепное давление у грудничков является крайне опасным состоянием, способным самым неблагоприятным образом отразиться на дальнейшем развитии малыша. Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Как правило, повышение внутричерепного давления у младенцев напрямую связано со скоплением жидкости в тканях мозга из-за нарушения ее циркуляции. К повышению внутричерепного давления у грудничков могут приводить самые разные неблагоприятные факторы. Нередко подобное нарушение циркуляции ликвора является следствием аномалий развития протоков. В этом случае у плода даже во время внутриутробного развития могут наблюдаться признаки гидроцефалии и другие аномалии. В случае если у плода проблемы циркуляции ликвора в мозге проявляются достаточно слабо, симптомы повышения давления у детей имеют место уже непосредственно после родов. Сама родовая деятельность также может негативным образом отразиться на состоянии малыша. Нередко причины повышения внутричерепного давления кроются в: В действительности спровоцировать повышение внутричерепного давления у грудничка могут абсолютно любые факторы, которые приводили к снижению насыщения тканей мозга ребенка во время внутриутробного развития и родов. Дело в том, что, когда мозг ребенка испытывает острый недостаток кислорода, включаются компенсаторные явления, вследствие чего к тканям мозга усиливается приток ликвора. Такое явление действительно может на короткое время компенсировать недостаток кислорода, который испытывают ткани мозга, но при этом важно отметить, что увеличение количества спинномозговой жидкости хотя и предохраняет в таком случае клетки мозга от отмирания, но все же приводит к сдавливанию тканей и появлению характерных признаков патологии у грудничков. Помимо всего прочего, спровоцировать появление повышенного внутричерепного давления у грудничка могут опухоли, внутричерепные кровоизлияния, дефекты путей, обеспечивающих отток ликвора, генетические аномалии и другие факторы. Нередко характерные симптомы ВЧД у ребенка наблюдаются уже в роддоме, но так бывает не всегда, так как влияние различных патологических факторов может иметь и отсроченный характер. Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ и чистки СОСУДОВ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Таким образом, родители, слыша крики и плач малыша, а также наблюдая частые пробуждения среди ночи, могут считать подобное поведение малыша в этот период нормальным. Это не соответствует действительности, так как любое нарушение сна и плач нередко являются первым признаком того, что ребенку что-то мешает. В ряде случаев ВЧД у детей может повышаться незначительно и со временем самостоятельно нормализоваться. После этого внешние признаки внутричерепного давления у ребенка могут исчезать самостоятельно, однако подобное благоприятное течение встречается далеко не всегда. Внешние симптомы внутричерепного давления нередко выражены: Эти признаки внутричерепного давления нередко можно увидеть даже невооруженным глазом. Помимо всего прочего, родители ребенка могут отмечать появление косвенных признаков у ребенка, которые могут свидетельствовать о наличии повышенного внутричерепного давления у детей. К таким проявлениям относятся: Учитывая, что новорожденный ребенок не может описать характер неприятных ощущений, которые у него имеются, только наблюдения родителей и врачей позволяют определить наличие повышенного внутричерепного давления и помочь малышу. Когда у ребенка были обнаружены вовремя характерные симптомы и лечение назначено своевременно, риск неблагоприятного исхода и нарушения развития может быть минимизирован. Для подтверждения наличия повышенного внутричерепного давления в первую очередь родителям следует показать ребенка квалифицированному неврологу, который может провести внешний осмотр малыша, оценить нарушения в поведении ребенка и назначить необходимые исследования. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ головного мозга. Учитывая, что далеко не все части мозга отличаются необходимой степенью эхогенности, не всегда УЗИ головного мозга позволяет уточнить причину появления нарушения оттока ликвора у детей. Чтобы выявить повышенное внутричерепное давление у детей, может потребоваться проведение эхоэнцефалографии, аксиальной КТ или МРТ. Стоит отметить, что самостоятельно пытаться лечить внутричерепное давление у грудничка нельзя, так как ни к чему хорошему это не приведет. Только невролог может назначить адекватное лечение, направленное не только на нормализацию давления, но и на устранение первопричины проблемы. Нередко для нормализации сна и понижения внутричерепного давления у грудничка достаточно давать малышу грудь на более продолжительный период. Часто лечение у детей внутричерепного давления требует использования: В случае если у малыша внутричерепное давление не может быть нормализовано посредством консервативных методов, нередко требуется хирургическая операция. Подобные операции являются достаточно травматичными для ребенка, так как требуют установки шунтирующей трубки, которая в дальнейшем будет выводить лишнюю спинномозговую жидкость из желудочка мозга в брюшную полость. Однако даже после проведения подобной операции сохраняется немало рисков развития осложнений, так как нередко проложенные трубки могут со временем забиваться, а кроме того, могут наблюдаться нарушения развития из-за тех повреждений, которые были получены мозгом грудничка при повышенном ВЧД. Именно поэтому, если ранее было диагностировано повышенное внутричерепной давление у ребенка, малыш должен проходить необходимые профилактические обследования и находиться под контролем лечащего врача. И судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от скачков давления, ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, потемнение в глазах, онемение в руках, отечность, учащенное сердцебиение, хроническая усталость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я абсолютно здорова!!!

Next

Внутричерепное давление

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Симптомы внутричерепного давления у взрослого могут также включать развитие неожиданных панических атак, сопровождающихся резкими болями в области живота или сердца. Как счастлив тот, кто никогда не испытывал головной боли! Любая боль, в том числе и головная – это не диагноз, а намек вашего организма на то, что что-то пошло неправильно. Но вряд ли в современном мире такой счастливчик отыщется. Поэтому ставить себе диагнозы – дело не только неблагодарное, но и чревато последствиями. Тем более что голова – это наш компьютер, системный блок. В нашем сердце и головном мозге есть такие органы, как желудочки. Она создала нас так, чтобы наш главный компьютер был максимально защищен от внешний влияний. И если там «загораются не те лампочки», то не надо ждать, пока он сгорит полностью. Сердцу, как обычно, хочется покоя, а вот мозгом мы и займемся. К примеру, кости черепа в 10 раз прочнее, чем все остальные кости нашего тела. В желудочках головного мозга содержится жидкость, известная, как спинномозговая. Представьте, чтобы проломить череп, нужно приложить силу в 10 раз большую, чем для поломки любой другой кости. Вот и спинномозговой ликвор выполняет, в том числе амортизационную функцию, защищая не просто весь мозг, а конкретно, наше «серое вещество». Он может истекать наружу из носа и ушей, к примеру, при переломе основания черепа. Без этой жидкости, в принципе, не возможно бы было нормальное функционирование головного мозга. нарушение ликвородинамики, то это и вызывает повышение внутричерепного давления (ВЧД). Постоянный уровень повышенного внутричерепного давления называется «внутричерепная гипертензия» (ВЧГ). Не надо путать артериальное давление с внутричерепным. И то, и другое давление может колебаться в течение дня, как вниз, так и вверх – это нормально. Об артериальной гипертонии говорят при стойком повышении артериального давления. О внутричерепной гипертензии говорят также, при стойком повышении ВЧД. Итак, повышение внутричерепного давления – это симптом, внутричерепная гипертензия – это заболевание. Поскольку, причины и симптоматика ВЧД у этих двух групп несколько отличается — нейроинфекции (энцефалит – воспаление мозга, менингит – воспаление мозговой оболочки). Это самая частая причина ВЧГ; — опухоли головного и спинного мозга; — травмы головы; — нарушение кровообращения – при спазмах сосудов ликвор не в состоянии нормально функционировать; — инсульт (нарушение мозгового кровообращения); — водянка (гидроцефалия) у младенцев; — хронические мигрени; — гипоксия мозга (недостаток кислорода) по любым причинам; — сильные пищевые и токсические отравления; — ожирение, как следствие нарушения обмена веществ, либо тяжелые формы сахарного диабета; — избыток в организме витамина А; — чрезмерные эмоциональные срывы; — гормонотерапия (то есть, не само эндокринное заболевание, как таковое, а именно гормональные лекарства); — травмы, либо заболевания позвоночника. к содержанию ↑ Косвенные методы подтверждения диагноза: — ЭЭГ головного мозга (электроэхоэнцефалограмма) – снимаются показания мозга с его электрических биотоков. Не очень достоверный метод, так как нормальная ЭЭГ сейчас встречается крайне редко, и отклонения в ЭЭГ не говорят на 100% о патологии мозга; — нейросонография – УЗИ головного мозга, делается только грудничкам, пока у тех не закрылся родничок; — КТ – компьютерная томография мозга определяет состояние мозговых желудочков, их расширение, либо сужение. Большой минус этого метода – высокая степень радиации; — МРТ – магнитно-резонансная томография, наиболее точный метод с самой низкой долей радиации. При необходимости, в сосуды мозга вводят контрастное вещество, которое позволяет увидеть все, что не покажут иные методы обследования; — осмотр у окулиста, который может судить о повышенном ВЧД по состоянию глазного дна. Для этого он осматривает сосуды и измеряет давление глазного дна. — введение катетера непосредственно в желудочек мозга, что позволяет при необходимости, откачать лишнюю жидкость. Самый точный метод диагностики внутричерепной гипертензии; — введение субдурального винта в черепное отверстие; — измерение ВЧД с помощью эпидурального датчика, который вводят между черепом и кожей. Известен метод, как спинномозговая пункция, позволяющая также брать материал для исследования. к содержанию ↑ У врослых: — частая, либо постоянная головная боль с тошнотой (т.н. Причиной тому служат плач с надрывом, крик, сильный испуг, быстрый бег, прыжки, длительное купание в море. Как только ребенок успокаивается – все приходит в норму само собой. Тем не менее, повышенное внутричерепное давление у ребенка — повод насторожиться. Что может косвенно указать на проблемы с ВЧД у детей? Это постоянная монотонная плаксивость, вялость, слабость мышц. Когда ребенок опускает вниз зрачки, то у него видны белки глаз, то есть, глаза имеют выпученный вид. У новорожденных – частое срыгивание, слабая прибавка в весе. Рефлекс Моро – ребенок отводит голову назад, а руки – в стороны, затем он сводит руки на груди, как бы, обнимая себя. Это нормальный рефлекс, который бывает при испуге малыша (резкий стук, крик, грохот). Если же этот рефлекс наблюдается в спокойном состоянии – то нужно непременно сказать об этом педиатру. Это врожденное заболевание, характерное для новорожденных и имеющее генетические корни. Из-за избыточного присутствия ликвора в мозгу, внутричерепное давление у грудничка повышается, расширяя родничок. перед едой; — пыльцу с медом (при отсутствии аллергии) применяют внутрь, ставят компрессы на лоб, втирают в затылок. Таким образом, голова неестественно увеличивается в размерах. к содержанию ↑ Само по себе повышенное внутричерепное давление – грозный симптом, который может угрожать жизни больного. Заболевание грозное, но редкое, страдает один ребенок на 3-4 тысячи. У детей после 2-х лет, когда зарастает родничок, голова при повышенном ВЧД не увеличивается в размерах. Из-за повышенного давления внутри черепа может нарушаться мозговое кровообращение; ухудшаться мозговая деятельность, ухудшаться память. Если не устранить эту проблему, то она может повлечь за собой смерть новорожденного. Назначают мочегонные препараты, которые разгрузят мозг, уменьшая количество мозговой жидкости. Обезболивающие и успокаивающие таблетки снизят повышенную эмоциональность и тревогу. Кроме того, хроническая головная боль, которую обычно дает ВЧГ, может серьезно испортить жизнь человека и, даже, привести к психическим расстройствам. Для контроля артериального давления назначают сосудистые лекарства. Перед едой; — камфорный и этиловый спирт по 50 мл – ставить компрессы на лоб; — сок одного лимона, 2 ст. к содержанию ↑ Повышенное внутричерепное давление (кроме детской гидроцефалии), это не самостоятельное заболевание, а симптом. Для улучшения функционирования мозга больному дают ноотропные препараты. При проблемах с позвоночником хороший эффект дает мануальная терапия, позволяющая улучшить мозговое кровообращение и насыть мозг кислородом. — взять настойки: боярышник 100, валериана 100, мята перечная 25мл, гвоздики 10 шт. Поэтому, необходимо фиксировать вышеперечисленные признаки повышения ВЧД, если таковые появляются, и искать причину, обратившись к доктору. Гомеопатия и специальная гимнастика применяются при отсутствии тяжелой причины (опухоль мозга, травмы головы и позвоночника). С помощью дренирования обеспечивают отток избыточной жидкости из мозга, тем самым снижая ВЧД. к содержанию ↑ — несколько веток шелковицы закипятить в 1 л.

Next

Внутричерепное давление - симптомы и лечение у взрослых, признаки ВЧД, как определить и лечить | Вести.Медицина

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Нередко характерные симптомы ВЧД у ребенка наблюдаются. Вы тоже слышали не раз этот диагноз из уст районного невропатолога в адрес вашего младенца? Реальный симптом «повышенное ВЧД» скорее всего не имеет к вашему ребенку ни малейшего отношения. Это один из наиболее загадочных феноменов нашей, отечественной педиатрии — постоянное муссирование темы повышенного внутричерепного давления. Это типичный для нашей страны пример «гипердиагностики»: когда вам или вашему ребенку назначают лечение от того, что по природе своей является абсолютно нормальным физиологическим процессом. Доктора придирчиво осматривают детей, выслушивают тревожные жалобы родителей, а затем говорят с ученым прищуром: «Очевидно, у ребенка повышено внутричерепное давление», и назначают какие-нибудь лекарства для стимуляции мозговой активности (чаще всего глицин) или мочегонные препараты... ВЧД (внутричерепное давление), ровно как и артериальное, никогда не пребывает в статичном положении — оно постоянно колеблется. Ребенок расплакался, основательно поорал, или сильно потужился во время дефекации — давление несколько выросло. Затем малыш успокоился и уснул — и давление тут же нормализовалось. Надо просто подождать и потерпеть, пока давление постепенно самостоятельно нормализуется. И это обязательно произойдет независимо от того, даете вы малышу лекарства, или нет. Сложно выразиться еще более понятнее и доступнее для родительского понимания, чем уже сказал известный педиатр, доктор Комаровский: «Если ваш ребенок нормально ест, более-менее нормально спит, активно двигается и развивается в рамках нормы — то никакого патологически повышенного внутричерепного давления у него, конечно же, нет! Детей с реальным повышенным ВЧД никогда не встретишь на детской площадке, они лежат в больницах, и чаще всего — в реанимации». Что такое внутричерепное давление и почему бы ему не стоять на месте? Чтобы понять разницу между мнимым и реальным повышенным ВЧД, необходимо понять, как устроен человеческий череп и что в нем есть. В этой полости находятся мозг, кровь (и соответственно кровеносные сосуды), а также ликвор — спинномозговая жидкость. Эти три жизненно важных компонента наших голов присуствуют там не абы как, а в строго определенной пропорции (в медицине это называется доктрина Монро-Келли): мозг занимает 85% простанства черепа, кровь — 8 %, а ликвор — 7 %. Сумма давлений всех трех компонентов и составляет наше нормальное внутричерепное давление. Ключевую роль в состоянии ВЧД играет тот факт, что кровь и ликвор в полости черепа не присуствуют статично (как мозг), а все время движутся. Например, когда организм малыша находится в покое — движение ликвора и крови обычное — соответственно и давление внутри черепной коробки тоже умеренное. Это важно понимать: никакой патологии в подобном колебании ВЧД нет. Но стоит только младенцу как следует поорать — скорость движение жидкости увеличивается, значит, на время повышается и внутричерепное давление. Во всяком случае до тех пор, пока оно самостоятельно и без проблем приходит в норму. Все предельно просто, особенно для тех, кто помнит курс физики за 8 класс. Есть черепная коробка — костная полость, которая не способна растягиваться, увеличиваясь в размерах, а потом сокращаться. Поэтому когда внутри черепной коробки один (или несколько) из трех компонентов, которые в ней «живут» (мозговое вещество, кровь и ликвор), увеличивается в размерах — давление внутри этой полости резко возрастает. Например: Именно в подобных случаях и идет речь о симптоме повышенного внутричерепного давления, которое само по себе уже не придет в норму до тех пор, пока не изменятся сопутствующие факторы: опухоль не удалят хирурги, жидкость не откачают с помощью операции шунтирования, гематому не устранят и т.п. Таким образом, если мы говорим о повышенном внутричерепном давлении серьезно и ответственно (скажем так — на цивилизованном медицинском уровне), то родителям следует знать следующее: в реальности повышенное ВЧД - это всегда симптом при крайне тяжелых и опасных заболеваниях. Другими словами - это не самостоятельное заболевание, которое можно вылечить какими либо таблетками или пилюлями. А неизменный спутник семейных катастроф вроде: В подавляющем большинстве случаев все эти обстоятельства приводят к глубокой инвалидности ребенка. Но, к счастью, все эти заболевания встречают в сотни и даже тысячи раз реже, чем местные невропатологи произносят в адрес наших деток вердикт — повышенное внутричерепное давление. Итак: если у крохи не было травм, нет подозрения на опухоль мозга или тяжелое инфекционное заболевание, а также он не родился с гидроцефалией, то у вас нет никаких оснований «приписывать» малышу повышенное ВЧД после его очередной истерики или чрезмерно активной беготни на прогулке. Даже при очень тревожащей вас симптоматике у малыша (например, таких как закатывание глаз, вставание на цыпочки, запрокидывание головы во время сильного плача или непроходящей истерики и т.п.) никакой речи об опасном и патологическом повышенном внутричерепном давлении у ребенка быть не может. Среди современных малышей каждый третий — с «пометкой» «гиперактивный». Капризные, плохо успокаиваемые, взрывные, истеричные, «неугомонные», с дефицитом внимания - все эти определения отлично описывают нынешнее поколение детей, которое еще только начинает свой жизненный путь. Первые симптомы гиперактивности возникают еще в младенчестве (длительные истерики, сильный плач, нарушения сна), затем в возрасте примерно 6 лет наступает своеобразный пик гиперактивности, после чего она постепенно сходит на нет. Но у трети малышей — этот синдром сохраняется вплоть до периода половой зрелости, а у некоторых — и на всю жизнь. Родители таких «расторможенных» ребятишек всегда задаются вопросом — не связана ли гиперактивность моего малыша с синдромом повышенного внутричерепного давления? А иные даже и не сомневаются, а срезу уверены в ответе: да, ВЧД во всем виноват! В действительности — ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением. Реальными причинами гиперактивности у детей являются: Если какой-нибудь специалист в поликлинике предложит вам измерить внутричерепное давление у ребенка с помощью некое прибора — не соглашайтесь. В реальности современная медицина знает только 2 способа измерить внутричерепное давление, и оба они связаны со вскрытием черепной коробки. Тем не менее, существуют некоторые внешние признаки, которые могут указывать на то, что у младенца повышено ВЧД (что в свою очередь, как мы уже говорили добрую сотню раз, может является симптомом одного их опасных заболеваний). У грудничков и малышей до года основными признаками повышенного ВЧД являются: Как правильно измерить окружность головы младенца? Чтобы узнать истинные показатели окружности головы малыша, следует поместить гибкую линейку (подойдет и портновский метр) строго над бровями — спереди, и на самой высокой точке затылка — сзади. Слева: пример того, как неправильно пользоваться линейкой - она должна лежать не на линии роста волос, и не на лбу, а строго над бровями. Справа: правильное прилежание линейки на затылке - четко на самой выступающей его области. В среднем окружность головы новорожденных деток составляет 34 см, и затем увеличивается (в среднем! То есть за первый год жизни голова младенца прибавляет около 12 см. Очень важно знать: ни один из перечисленных признаков повышенного внутричерепного давления не является очевидным поводов для вынесения диагноза «повышенное ВЧД». Симптомы должны проявляется в комплексе и подкрепляться последующими исследованиями — например, УЗИ головного мозга и другими. Запомните, симптомами повышенного внутричерепного давления НЕ являются: Прежде чем перечислять способы лечения, имеет смысл доходчиво объяснить родителям, как НЕ принято лечить повышенное внутричерепное давление в цивилизованной медицине.

Next

Внутричерепное давление у детей - причины, симптомы, лечение | Азбука здоровья

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Признаки повышенного внутричерепного давления у взрослых. Симптомы внутричерепной гипертензии достаточно разнообразны. Практически все заболевания новорожденного ребенка тесно связываются с неблагоприятным течением беременности или плохой наследственностью. Определим все причины внутричерепного давления у грудничка более подробно: Вниманию родителей! Если ваш ребенок внезапно перестал спокойно спать и стал много капризничать, следует выяснить, что с ним происходит. Как раз подобные явления и вызываются повышенным внутричерепным давлением у новорожденных. Не следует отчаиваться, если малышу поставлен диагноз внутричерепное давление, чаще врачи попросту перестраховываются, если наблюдается подобный риск. Выяснить, есть ли у новорожденного подобное осложнение можно благодаря таким симптомам: Подобные признаки в комплексе с ультразвуковой диагностикой, которая подтвердила высокое внутричерепное давление у новорожденных, должны обязательно своевременно лечиться. Посмотрите видео Комаровского о внутричерепном давлении у малышей до года.

Next

Внутричерепное давление (ВЧД). Симптоматика и лечение болезни.

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Внутричерепное давление у грудничков и детей до года симптомы и лечение. Бьемся об заклад то, что. Очень важно знать ни один из перечисленных признаков повышенного внутричерепного давления не является очевидным поводов для вынесения диагноза повышенное ВЧД. Симптомы должны. Чаще гидроцефальный синдром встречается у детей и пожилых пациентов. На 100000 новорожденных, родившихся живыми, по статистическим данным ВОЗ, встречается 90-180 детей с диагнозом гидроцефалии. Среди всей популяции населения мира повышенное внутричерепное давление встречается у 700 тысяч взрослых и детей. Врожденная разновидность гидроцефального синдрома встречается у 1 из 500 новорожденных. В нашей стране гидроцефалия выявляется в 5-91 случае на 100000 новорожденных. Согласно статистическим данным в России из 58 новорождённых с экстремально низкой массой тела повышенное внутричерепное давление выявляется у 1 малыша. В Мордовии показатели по гидроцефалии составляют 1,7%. У детей внутричерепное давление является актуальной проблемой на сегодняшний день, так как снижает качество жизни ребенка, ухудшает состояние пациента. Врожденное повышенное внутричерепное давление у ребенка имеет следующие причины: Для грудных детей гидроцефальный синдром опасен сдавлением мозга, торможением его роста и развития. Заболевание требует постоянного наблюдения и лечения. При недостаточно эффективной терапии развивается атрофия головного мозга, нарушение сна, судороги, сокращается продолжительность жизни. Внутричерепное давление у подростков может привести к постоянным головным болям, отставанию в развитии, плохой успеваемости в школе, гормональным нарушениям в пубертатный период, слабоумию, синдрому гиперактивности, патологии зрительных, а также слуховых функций. Классификация заболевания по локализации: Интракраниальная гипертензия развивается в случае закупорки протоков, через которые проходит ликвор. При этом секреция жидкости продолжается, а оттекать свободно не может. Также имеет место механизм повышенной секреции ликвора без закупорки протоков. Сообщающаяся гидроцефалия тоже может быть причиной повышенного давления в головном мозге. Гидроцефалия оказывает влияние на состояние мозга, сдавливая его, что провоцирует повреждение клеток, ухудшение проведения нервных импульсов. Специфическим признаком внутричерепного давления у детей является увеличение давления в положении лежа. У ребенка и подростка нарастают головные боли, рвота на фоне интенсивного болевого синдрома. После пробуждения, боли появляются в полной мере, так как отток ликвора затрудняется. Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей до 1 года имеют свои особенности. У новорожденных и малышей до года черепные швы, роднички не заросли, поэтому при повышении давления ликвора наблюдается выбухание родничков, а также расхождение шов. На голове можно увидеть усиленный сосудистый рисунок. Очень характерен симптом заходящего солнца, который проявляется опущением зрачков вниз, формируя над ним белую полоску. У новорожденных и грудничков, а также годовалых детей наблюдается непропорциональность головы и тела. Голова растет очень быстро, лицевая часть черепа значительно меньше мозговой. У младенцев отмечаются судороги, тремор подбородка, рук, ног, также можно увидеть сниженный тонус мышц конечностей, возможны парезы. У грудничков выражена задержка развития: поздно начинают держать головку, переворачиваться, ползать, вставать, ходить. В тяжелых случаях заболевание проявляется частыми или постоянными головными болями, сопровождающимися рвотой, не приносящей облегчения. Голова у детей также не пропорциональна телу, большого размера. Дети отстают в умственных способностях, часто учатся в специальных школах для умственно отсталых детей. Подростки с гидроцефалией очень чувствительны к изменениям погоды. Падение атмосферного давления провоцирует увеличение давления ликвора. Подростки жалуются на боли в глазах, голове, рвоту на высоте болевого синдрома. Симптомы гидроцефального синдрома могут вызвать физические нагрузки (наклоны, бег, смех, акт дефекации при натуживании). Во время пубертатного периода у подростков возможно преждевременное половое созревание. Это явление можно объяснить сдавлением ствола мозга и гипофиза, которая отвечает за выработку всех гормонов в организме. Осложнением гидроцефалии считается сильная атрофия ткани мозга с потерей мозговых функций: При возникновении клинических признаков повышения внутричерепного давления необходимо срочно обратиться к врачу – педиатру или неврологу. Доктор проведет физикальный осмотр, назначит дополнительные методы обследования. Чтобы проверить наличие гидроцефалии у ребенка в домашних условиях, можно измерить окружность головы, сравнить показатели с таблицами соответственно возрасту. На мысль о заболевании может натолкнуть нависающий затылок или увеличенный лоб. У малыша до 1 месяца окружность головы приблизительно равна 34 см. Если увеличение головы сопровождается срыгиваниями и постоянным плачем ребенка, то следует срочно вызвать врача. У старших детей сочетание рвоты и головной боли, особенно по утрам также должно насторожить родителей. При проведении спинномозговой пункции оценивают скорость течения жидкости. Если давление ликвора в норме, то он вытекает со скоростью 50-60 капель в минуту. При очень высоком давлении спинномозговой жидкости она вытекает струей. Давление ликвора можно измерять при помощи вживленного в мозг оперативным путем чипа. Такой чип позволяет избавить пациента от многочисленных пункций и оперативных вмешательств, помогает оценивать состояние пациента ежедневно. Узнать приблизительный показатель давления цереброспинальной жидкости позволяет специальная трубка с латексной капсулой на конце. Доктор также может назначить магнитно-резонансную топографию для оценки состояния желудочков, ткани мозга. У новорожденных часто применяют ультразвуковое исследование головного мозга, которое позволяет увидеть увеличенные желудочки мозга, изменение в структуре мозговой ткани, признаки гипоксии, наличие кровоизлияний после родовой травмы. При выявлении судорожного синдрома ребенку показана электроэнцефалография, которая дает возможность оценить признаки повышения электрической активности мозга, а также определить примерную локализацию очага возбуждения. Ее могут проводить во время судорожного припадка, во сне или днем. Такие методы позволяют распознать вид эпилепсии, более достоверно оценить состояние нервной системы. Это помогает выявить бактериальный менингит, а также внутриутробную инфекцию. При менингите внутричерепное давление повышается сильно, что происходит из-за отека мозга. Она позволяет оценить размеры полостей желудочков, гипофиза, а также других структур, выявить очаги эпилепсии. Обследование помогает обнаружить новообразования, а также кровоизлияния в мозг. Если диагностируется гематома или кровоизлияния, то необходимо провести исследование крови на свертывание. Это поможет определить причину возникновения приобретенной гидроцефалии. Терапия гидроцефального синдрома включает оперативные и консервативные методы. Истинная гидроцефалия с тяжелыми симптомами у пациента лечится оперативным путем. Больным во время операции ставят шунт, который соединяется с желудочками мозга и выводят подкожно. Эта манипуляция осуществляется для того, чтобы снизить давление ликвора. При увеличении секреции цереброспинальной жидкости ликвор оттекает по шунту, снижает давление на ткани мозга. Эта операция позволяет улучшить качество жизни и состояние больного. При интенсивном росте ребенка проводят повторную операцию по смене шунта. Оперативное лечение необходимо при наличии гематомы или опухоли, которые могут перекрывать ликворные пути. Удаление доброкачественных новообразований и гематом помогает полностью избавиться от патологии. Проводят также консервативную терапию, которая включает таблетки, инъекционные формы лекарственных средств. Пациенту для уменьшения объема спинномозговой жидкости назначают: В случае истинного гидроцефального синдрома пациентов оперируют, максимально стараются адаптировать их к окружающей социальной среде. Нелеченые патологические состояния могут вызвать гибель пациента, деменцию, потерю мозговых функций. Повышенное давление ликвора встречается у детей довольно часто. Эта патология требует обязательного лечения, так как способна приводить к необратимым последствиям головного мозга.

Next

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Признаки внутричерепного давления у грудничка. Когда мамы приходят на прием к детскому неврологу, они часто слышат такой диагноз, как повышенное внутричерепное давление. Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления – не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко. В медицине, как и во многих отраслях, есть свои тенденции и «модные» диагнозы, которые ставятся специалистами всем без разбора. Одним из таких диагнозов в детской неврологической практике считается повышение внутричерепного давления. Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления – не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко. В связи с широким внедрением в практику обследований детей такой процедуры как ультразвуковое исследование мозга, или нейросонографии (НСГ), стали обнаруживаться расширения боковых желудочков мозга и различные отклонения от стандартной картины строения внутри головы. Многие доктора принимают их за проявления внутричерепного давления, хотя на практике это далеко не так. Кроме того, признаками повышения давления внутри полости черепа служат нарушения зрения с формированием косоглазия, чаще двустороннего, застойные диски в области глазного дна, отек зрительного нерва, нарушается сознание – от резкого возбуждения до оглушенности или комы. Кроме того, у детей в первый год их жизни повышение давления внутри головы приводит к расхождению швов черепа и резким темпам роста головы, что видно даже визуально. , а если давление повышено длительно – страдает умственное развитие, возникает слепота и развиваются параличи. Однако признаками внутричерепной гипертензии могут являться только сочетания почти всех этих признаков, и каждый из них по отдельности может с равной вероятностью относиться к любой другой патологии. Родителям следует помнить, если у ребенка внутричерепная гипертензия, это неотложное и угрожающее жизни состояние, оно требует только стационарного лечения. Не бывает «легкого» или «слегка повышенного» черепного давления. Оно или повышено и ребенка следует лечить, или не повышено, что бывает в 90% случаев выставления подобных диагнозов. Измерить уровень давления внутри черепа можно только на операционном столе при вскрытии черепа (трепанации) или при проведении спинномозговой пункции. Все остальные методы диагностики будут указывать только на косвенные, а поэтому – не 100% достоверные признаки, и тогда важен профессионализм и грамотность врача в их интерпретации. Именно поэтому у нас широко распространена гипердиагностика с лечением «на всякий случай», если давление действительно повышено. Наиболее достоверным методом при наличии жалоб, которые мы обсудили выше, является осмотр окулистом глазного дна, а вот методы НСГ (нейросонографии), определить давление не могут никак, но могут указать на причину его повышения – обнаружив объемный процесс, кровоизлияние, кисту или воспаление мозга. Лечат это состояние опытные неврологи и нейрохирурги, устраняя препятствия для оттока жидкости из мозга. Применение мочегонных средств (диакарб, триампур), трав, массажей, иглоукалываний и гомеопатических средств – это лечение несуществующей проблемы. В случае, если проблема действительно существует, такое лечение только навредит и приведет к инвалидности ребенка. ВЧД не лечится и сосудистыми средствами по типу кавинтона и циннаризина, ноотропами – по типу пирацетама, пантогама и ноотропила. Если вашему ребенку невролог ставит подобный диагноз и назначает подобные средства – меняйте врача!

Next

Внутричерепное давление - Статьи - Доктор Комаровский

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Внутричерепное давление у детей до года как определить и как лечить. повышения внутричерепного давления необходимы серьезные причины. Понятие повышенное внутричерепное давление стало сейчас очень распространенным. Очень часто педиатры и невропатологи сообщают родителям, что у ребенка повышенное ВЧД. Однако в медицинской классификации нет диагноза: "повышенное внутричерепное давление"; – это лишь следствие других патологий. Например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или гидроцефалии повышается давление в желудочках (полостях) мозга. Понятие повышенное внутричерепное давление стало сейчас очень распространенным. Очень часто педиатры и невропатологи сообщают родителям, что у ребенка повышенное ВЧД. Однако в медицинской классификации нет диагноза: "повышенное внутричерепное давление"; – это лишь следствие других патологий. Например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или гидроцефалии повышается давление в желудочках (полостях) мозга. Поскольку между мозгом и костями черепа и позвоночника также содержится жидкость, то и ее давление также учитывает внутричерепное давление. Объем спинномозговой жидкости почти постоянен и 15% ее обновляется каждый час. Как и артериальное, ВЧД может изменяться по естественным причинам – например при эмоциональной нагрузке или физиологических отправлениях. Даже во время сосания у грудного ребенка может подниматься ВЧД. Но есть и патологическое повышение ВЧД, причины которого различны. У грудных младенцев этому может способствовать раннее закрытие родничка; воспалительные заболевания типа менингита или арахноидита, опухоли и травмы тоже могут вызвать повышение внутричерепного давления. Необходимо различать симптомы повышения ВЧД у грудных младенцев и более старших детей. У младенцев о повышенном ВЧД свидетельствует быстрый рост головы, выпячивание глазных яблок и отведение вниз (так называемый симптом "заходящего солнца"). Возникает отказ от питья, рвота срыгивание, выбухание большого родничка, расхождение черепных швов. У старших детей симптомами повышенного ВЧД являются головные боли, задержка умственного развития, быстрая утомляемость, рвота, судороги и косоглазие. Такие серьезные симптомы нуждаются в дополнительной диагностике. Грудным детям проводят нейросонографию с помощью УЗИ черепа через незакрытый большой родничок, старшим детям назначают компьютерную томографию и осмотр глазного дна. Отек дисков зрительных нервов является признаком повышенного ВЧД. Давление спинномозговой жидкости можно определить только при хирургической операции, когда проводится люмбальная или внутрижелудочковая пункция. ЭХО-энцефалография является устаревшим и недостоверным методом определения ВЧД. Расширение желудочков головного мозга, сопровождаюшееся повышением внутричерепного давления объединяется названием "гипертензионно-гидроцефальный синдром". Часто такие симптомы появляются у недоношенных детей или при наличии осложнений беременности и родов у матери. Повышение ВЧД и увеличение желудочковой системы головного мозга без воспалительных или врожденных изменений, является признаком перинатальной знцефалопатии (ПЭП). ПЭП формируется у младенца в донатальном периоде или в первые 28 дней после рождения. Причиной этого синдрома могут быть токсикозы беременности, инфекции или неблагоприятная экологическая обстановка, вызывающие кислородное голодание у плода. При внутриутробной гипоксии развитие плода тормозится и ребенок рождается с незрелыми структурами мозга. Ультразвуковое обследование головного мозга через родничок, определение скорости увеличения окружности головы, повторное обследование у невропатолога помогают уточнить диагноз ПЭП у грудных детей. При возрастании объема спинномозговой жидкости и увеличении желудочков головного мозга ставится диагноз «гидроцефалия», требующая срочного лечения. На первых этапах лечения применяют большие дозы мочегонного препарата – диакарба в сочетании с комплексом лекарств. Иногда лечение гидроцефалии требует оперативного вмешательства. "Гипертензионно-гидроцефальный синдром" у старших детей проявляется гиперактивностью, эмоциональной лабильностью, утомляемостью, головными болями и расстройством сна. Если осмотр глазного дна у таких детей обнаруживает патологию дисков зрительных нервов, следующим этапом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Наиболее распространенным результатом обследования является заключение об обнаружении малой мозговой дисфункции. Основным в лечении детей с перинатальной энцефалопатией является улучшение кровообращения и питания мозга. Мочегонные препараты не назначаются, если отсутствует увеличение объема спинномозговой жидкости. Массаж, лечебная физкультура, плавание должны улучшить состояние ребенка и устранить последствия перинатальной энцефалопатии. В старшем возрасте дети, перенесшие в младенчестве ПЭП, часто страдают от малой мозговой дисфункции (ММД). Основным в лечении этого синдрома является также улучшение питания головного мозга с помощью препаратов с общим названием ноотропы. Важен индивидуальный подход к стратегии лечения ММД. Сосудистые препараты, витамины, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, интенсивная музыкотерапия способствует эффективности лечебного процесса. Физиотерапевтические процедуры - лазер, электрофорез, сухая иммерсия ускоряют получение терапевтического эффекта. Для ребенка с диагнозом ММД важна помощь не только нейропсихолога, но и ласка, доброта и внимание, т.е постоянная любовь и забота близких. Так что любящие родители - центральное звено всего лечебного процесса. Кардиологам часто задают вопрос о наличии побочного эффекта у всего комплекса лечения. Сосудистые и мочегонные препараты, применяемые при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенным ВЧД, имеют и побочные действия, которые надо учитывать. Но они назначаются лишь в том случае, когда эффективное лечение без них невозможно. Иначе говоря, эти препараты являются терапией резерва.

Next

Признаки высокого внутричерепного давления у ребенка лечение

Симптомы внутричерепного давления; Лечение. Постоянный уровень повышенного внутричерепного давления называется внутричерепная гипертензия ВЧГ. ликвор. Повышение. в норму само собой. Тем не менее, повышенное внутричерепное давление у ребенка — повод насторожиться. И суть проблем (с точки зрения обывателя) выглядит примерно так. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление — это ж все знают — вон и у бабушки давление, и у дедушки. Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. наши заморские друзья каким-то образом от этой темы оторваны — то ли недопонимают и наплевательски относятся к неврологическому здоровью детей, то ли не диагностируют, то ли у них дети другие? И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные — не такие, как во всем остальном мире. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали — вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, , плохо (неправильно) говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется — рассмотрим тему не спеша и по порядку.ом. А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии, и эта эпидемия набирает обороты. Из одной трубы (сосудистые сплетения) — вытекает, в другую трубу (венозные синусы) — втекает. Конечно, врачи с этим активно борются, и большинство детей благополучно выздоравливает — спасибо медицине, или как говаривал классик: «Слава, слава Айболиту! , и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг — комфортно, или жарко, или холодно. Связь уровня со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие — уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался — повысилось; уснул, успокоился, отдышался — понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять. значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах. Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма — также влияют на все три фактора, определяющих уровень , — и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета. избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого — стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа. — быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения. констатация того факта, что у мальчика Пети в 3 месяца окружность головы равна аж 45 см, — вовсе не повод впадать в депрессию и срочно этого мальчика спасать. Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно этого показателя. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, — это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля. Еще раз подчеркну — не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция — тогда уже и меры принимать. А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит — повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов? Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно — достали прибор (тонометр) измерили — да, гипертония — 190 на 120. Полечили, измерили еще раз — видим, однозначно стало лучше — 160 на 90 — значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр. Бабушке реально плохо было — голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр — градуированная стеклянная трубочка. ст., другие настаивают на том, что границы нормы намного шире и давление вполне может колебаться от 60 до 200 мм вод. Приведенные нормы — для горизонтального положения тела. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости (ликвора) соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке. Если пациент сидит, Один из таких методов — ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа. У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок — замечательное окошко для ультразвука. , а именно так называется УЗИ головного мозга, — метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признак — компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ). В то же время томография — метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто — лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию. С помощью особого аппарата (эхоэнцефалографа), посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга. При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценкуне могут. Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении — лежит, а при нормальном — бегает по магазинам. Следует тем не менее признать: такие слова, как «беспокойство», «дрожание», «вскрикивания» и «косоглазие», не способны серьезно напугать среднестатистическую отечественную мамочку, поскольку у всех на слуху и часто применяются в быту. Совсем другое дело, когда из уст врача будут услышаны или в амбулаторной карточке обнаружены такие жуткие выражения, как «симптом Грефе» или «спонтанный рефлекс Моро», — тут уже не до шуток и не до спокойствия: понятно ведь, что ситуация серьезная. Суть симптома Грефе — отставание верхнего века при движении книзу глазного яблока. В дополнительном переводе на русский язык это означает, что когда ребенок смотрит вниз, пугается, то над радужной оболочкой глаз видно несколько миллиметров — относится к физиологическим рефлексам периода новорожденности. Возникает при ударе по столу, на котором лежит ребенок, при внезапном громком звуке, при похлопывании малыша по ягодицам или бедрам. В первой ребенок откидывается назад, разворачивает плечи, а руки разводятся в стороны. Понятно, что спонтанный рефлекс Моро — это когда никаких особых внешних раздражителей не было, а дитя руки откидывает… Но отсутствие «особых внешних раздражителей» — понятие условное. Ибо таким вовсе не «особым», но вполне значимым раздражителем вполне может быть кабинет врача — новая обстановка, незнакомый стол, чужая тетя-доктор… и лечение оного столь распространены, а пришли к выводам, совершенно противоположным. Оказывается, дополнительные методы исследования и данные осмотра в подавляющем большинстве случаев не позволяют с уверенностью диагностировать . Вспомним хотя бы «мороженое», «заливное» или ближе к медицинской тематике — «слабительное», «скорая», «новорожденный». Да никто не говорит, ибо и так понятно, о чем речь. Вместо детская комната — просто детская, вместо булочная лавка — уже ставшая привычной булочная. Этим понятием со знанием дела оперирует бабушки на лавочках. Они и диагноз поставят по окружности головы, точнее, по размеру шапки, и как лечить — тоже знают. Очень хочется, чтобы таких конверсий было в нашей жизни поменьше.

Next