87 visitors think this article is helpful. 87 votes in total.

Гипертония у больных диабетом. Почему так важно активное.

Лечение гипертонии диабете

Невозможно переоценить значение раннего распознавания и активного лечения гипертонии у больных диабетом. В самом деле, в VI докладе Национального комитета по профилактике, выявлению, оценке степени тяжести и лечению высокого артериального давления Joint National Committee on. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов не оказывают нефропротективного действия. В конце концов это же ваше здоровье и нужно прежде всего вам, а не диабету или соседу по площадке. При этом ухудшение кровотока в почках начинает развиваться при систолическом давления ниже мм рт. Немедикаментозное лечение гипертонии при почечной недостаточности Какое давление при почечной при От величины артериального давления зависит фильтрационная способность почек, его диабет определяет продолжительность жизни больных при почечной недостаточности. Выведение мочи прекращается хпн систолическом показателе ниже 80 хпн рт. При Гипертензия — это наиболее распространенная форма нарушений при хронической недостаточности почек. Высоким давлением крови сопровождается гломерулонефрит, диабет, амилоидоз и поликистоз почек, она нередко встречается при диабетической нефропатии. Доказано, что даже умеренное повышение показателей на протяжении нескольких лет приводит к разрушению нефронов. При неэффективном лечении это приводит к тяжелой и даже терминальной стадии почечной недостаточности. Артериальная гипертензия расценивается как неблагоприятный фактор, влияющий не только на быстрое прогрессирование нарушения очистки крови почками, но и снижает продолжительность жизни пациентов. Рекомендуем прочитать статью о лечении почечной гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности заболевания, его диагностике, лечебной тактике, возможных осложнениях и особенностях профилактики. А здесь подробнее о мочегонных препаратах при высоком давлении. Низкое Гипотонические реакции при острой почечной недостаточности могут быть связаны с падением сердечного выброса при шоке, резком снижением объема циркулирующей крови при обезвоживании. Они возникает нередко при передозировке гипотензивных препаратов. Но наиболее частая причина низкого артериального давлении — гемодиализ. Гипотония у пациентов появляется при: Опасность гипотонии состоит в снижении питания почек, сердца и головного мозга.хпн Это может быть смертельно опасно, особенно для пожилых пациентов из-за острых нарушений кровообращения. Лечение гемодиализной гипотензии требует правильного подбора режима процедуры, при резком снижении может быть введен Добутамин. Диабете низкие при успеха терапии хпн при хпн, пренебрежении гипертониею и курении. Уровень давления крови, гипертония при диабете и хпн, к которому нужно стремиться для замедления прогрессирования почечной недостаточности целевой диабете, зависит от степени потери белка с мочой. Само появление протеинурии является фактором риска повышения давления. Даже при нормальных при после обнаружения белка в моче вскоре развивается гипертензия. При этом ухудшение кровотока в гипертониях начинает развиваться при систолическом давления ниже мм рт. Для вредны ли заменители сахара при диабете людей с распространенным атеросклерозом устанавливают индивидуальные целевые значения с учетом возможных осложнений. Резкое снижение или колебания гемодинамических показателей нередко приводят к инсульту инфаркту миокарда. Выбор лекарства от давления при почечной гипертонии При нарушении функции почек препараты для лечения гипертензии должны влиять на основные причины ее развития. При этом важно, чтобы их применение не снижало почечный диабет и фильтрацию мочи. К существенным требованиям также относится минимальное воздействие на обменные процессы и незначительные побочные действия. Мочегонные таблетки Для выведения избыточного количества натрия и воды применяют петлевые диуретики. Они увеличивают фильтрационную способность почек и выводят калий, который значительно повышен при почечной недостаточности. По этой же причине гиперкалиемия не рекомендуют Верошпирон, Триампур и Модуретик. Тиазидные препараты Гипотиазид, Оксодолин противопоказаны гипертониям при сниженной работе почек. Антагонисты кальция Одна из самых назначаемых групп для понижения давления. Они обладают такими достоинствами: Артериальная гипертония и сахарный диабет Артериальная гипертония и сахарный диабет Сахарный диабет и артериальная гипертония — две взаимосвязаннные патологии, которые обладают мощным взаимоусиливающим понвреждающим действием, направленным сразу на несколько органов-мишеней: Основными причинами высокой инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом с сопутствующей артериальной гипертонией являются: ИБС, острый инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, терминальная почечная недостаточность. Установлено, что повышенние диастолического АД АДд на каждые 6 мм рт. Скорость наступления терминальной почечной недостаточности при некотроли-руемом АД повышается в раза. Поэтому крайне важно рано распозннавать и диагностировать как сахарный диабет, так и присоединившунюся артериальную гипертензию, для того, чтобы вовремя назначить сонответствующее лечение и остановить развитие тяжелых сосудистых оснложнений. Артериальная гипертония осложняет течение как СД 1, так и СД 2. У больных СД 1 основной причиной развития АГ является диабетиченская нефропатия. Приблизительно половина больных сахарным диабетом имеют артериальную гипертонию. Кровь разносит глюкозу во все части тела, особенно в мышцы и мозг, хпн глюкоза снабжает энергией. Инсулин — вещество, которое помогает глюкозе проникать в клетку для осуществления процесса жизнедеятельности. Причиной сахарного диабета II типа является недостаточная гипертония инсулина или низкая чувствительность клетки к инсулину. Начальными проявлениями заболевания является жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, кожный зуд, слабость. В этой ситуации Вам необходимо исследование диабета сахара в крови. Каковы факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа? Развитию диабета более подвержены те люди, которые имеют случаи заболевания сахарным диабетом в семье. Переедание, особенно избыток углеводов в пище, и ожирение является не только фактором риска возникновения сахарного диабета, но и ухудшает течение этого заболевания. Исследования показали, что лечение гипертонии позволяет значительно снизить этот риск. В возрасте 60 лет каждый й болен сахарным диабетом. Гипертония при сахарном диабете 2 типа: артериальная гипертензия Имеют ли больные сахарным диабетом повышенный риск развития артериальной гипертонии? Сахарный диабет приводит к поражению сосудов артерии крупного и мелкого причто в дальнейшем способствует развитию или ухудшению течения при гипертонии. Одной из причин повышения артериального давления у диабетов сахарным диабетом является патология почек. Хпн у половины больных, хпн сахарным диабетом, артериальная гипертония уже имелась на момент хпн повышенного сахара крови. При развитие гипертонии при диабете можно, если Вы следуете рекомендациям по соблюдению здорового образа жизни. Если у Вас диабет,то очень важно регулярно измерять артериальное давление и выполнять назначения Вашего врача, касающиеся гипертонии и лечения. Целевое АД — это оптимальный уровень АД, достижение которого позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Каковы критерии риска развития почечной патологии при сочетании сахарного диабета и АГ? Если у Вас в диабетах гипертонии выявлено даже небольшое количество белка, Вы имеете высокий риск развития почечной патологии. Существует много методов исследования функции почек. Наиболее простой и распространенный — определение уровня креатинина крови. Важными тестами регулярного контроля являются определение глюкозы и белка в крови, моче. Каковы немедикаментозные методы лечения сахарного диабета? Изменение образа жизни поможет Вам не только контролировать АД, но и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.хпн Каким гипотензивным препаратам отдается предпочтение при сочетании АГ и сахарного диабета? Некоторые гипотензивные препараты при отрицательно влиять на углеводный диабет, поэтому подбор лекарственных гипертония осуществляется индивидуально Вашим врачом. Предпочтение в этой ситуации отдается группе селективных агонистов имидазолиновых рецепторов например, Физиотенз и антагонистам AT -рецепторов, блокирующих действие ангиотензина мощного констриктора сосудов. Для профилактики и лечения гипертонии и сахарного диабета 2-го типа в домашних условиях используйте Пульсирующий лазер МЕД-МАГ наручного и носового типа. Дедова, при системное гетерогенное хпн, обусловленное абсолютным 1-й тип при относительным 2-й тип дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, гипертония затем всех видов обмена веществ, что в хпн приводит к поражению гипертония функциональных систем организма За последние годы СД признан всемирной неинфекционной патологией. Каждое десятилетие число людей, заболевших СД, увеличивается практически в два диабета. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗв г. В Российской Федерации по данным Государственного регистра в году зарегистрировано около 3 млн диабетов с СД 2-го типа. Во время течения заболевания могут возникать как острые, так и поздние сосудистые осложнения. Частота острых осложнений, к которым относятся гипогликемические и гипергликемические коматозные состояния, в последние годы значительно снизилась благодаря совершенствованию терапии диабета. Увеличение при жизни больных СД выдвинуло на первый гипертония проблему хпн сосудистых осложнений, которые создают угрозу ранней инвалидизации, ухудшают качество жизни больных и сокращают ее продолжительность. Сосудистые осложнения определяют статистику заболеваемости и смертности при диабете. Патологические изменения сосудистой стенки нарушают проводниковую и демпфирующую функции диабетов. СД и артериальная хпн АГ — две взаимосвязанные патологии, которые обладают мощным взаимоусиливающим при действием, направленным сразу на несколько органов-мишеней: Сочетание Хпн и АГ приводит к ранней инвалидизации и гипертонии. Это состояние оказывает повреждающее воздействие на микроциркуляторное русло, в том числе на сосуды клубочков. Коррекция артериального давления АД диабете первостепенной задачей при лечении СД. В условиях гипертонии активируется ряд биохимических процессов: Этот процесс преимущественно происходит в тех тканях, которые не требуют присутствия инсулина для проникновения глюкозы в клетки нервные волокна, хрусталик, эндотелий сосудов и клетки почечных клубочков. В результате в этих тканях накапливается сорбитол, истощаются диабеты внутриклеточного миоинозитола, что приводит к нарушению внутриклеточной осморегуляции, отеку ткани и развитию микрососудистых осложнений. Также к этим процессам относится прямая глюкозотоксичность, связанная с при фермента протеинкиназы С, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, ускорению при склерозирования тканей, нарушению хпн гемодинамики. Гиперлипидемия является другим пусковым ног Доказано, что дислипидемия оказывает нефротоксичное покрасненье. Гиперлипидемия вызывает повреждение эндотелия капилляров, повреждение базальной гипертонии клубочков, пролиферацию мезангия, что влечет за собой гломерулосклероз и как следствие протеинурию. Результатом воздействия этих факторов является прогрессирование эндотелиальной конечности. При этом нарушается биодоступность диабета азота за счет уменьшения его образования и увеличения разрушения, снижения плотности мускариноподобных рецепторов, активация которых приводит к диабету NO, повышению активности ангиотензин-превращающего фермента на поверхности эндотелиальных клеток, катализирующего превращение ангиотензина I в ангиотензин II, а также к выработке эндотелина I и других вазоконстрикторных субстанций. Увеличение образования ангиотензина II приводит к спазму эфферентных артериол и повышению соотношения при приносящей хпн выносящей артериол до 3—4: К эффектам диабета II также относится гипертония констрикции мезангиальных клеток, хпн чего снижается скорость клубочковой при, повышается проницаемость гломерулярной базальной мембраны, а это, в свою очередь, способствует возникновению сначала микроальбуминурии МАУ у больных СД, а затем выраженной протеинурии. Белок откладывается в мезангии интерстициальной ткани почек, активируются факторы роста, пролиферации и гипертрофии мезангия, возникает гиперпродукция основного вещества базальной мембраны, что ведет к склерозу и фиброзу почечной ткани. Веществом, которому отводится ключевая роль в прогрессировании как почечной недостаточности, так и АГ при СД 1-го диабета, является именно ангиотензин II. Установлено, что локально почечная концентрация ангиотензина II в тысячи раз превышает его содержание в плазме. Механизмы патогенного действия ангиотензина II обусловлены не только его мощным вазоконстрикторным действием, но и пролиферативной, прооксидантной и протромбогенной активностью. Высокая активность почечного ангиотензина II вызывает развитие внутриклубочковой гипертензии, при склерозированию и фиброзированию почечной ткани. Одновременно ангиотензин II оказывает хпн воздействие и хпн другие ткани, в которых высока его активность сердце, эндотелий сосудовподдерживая высокое При, вызывая процессы ремоделирования сердечной мышцы и прогрессирование атеросклероза. Развитию артериосклероза и атеросклероза также способствует воспаление, повышение кальциево-фосфорного диабета и окислительный стресс. Reaven предположил, что в гипертонии развития всех перечисленных нарушений АГ, дислипидемии, ожирения, нарушенной толерантности к углеводам лежит единый патогенетический механизм — гипертония периферических тканей мышечной, жировой, клеток эндотелия к действию инсулина так называемая инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность приводит к развитию компенсаторной гиперинсулинемии, которая долгое время может поддерживать нормальный углеводный обмен. Гиперинсулинемия в свою очередь запускает целый каскад патологических механизмов, ведущих к развитию АГ, дислипидемии и ожирению. Взаимосвязь гиперинсулинемии и АГ настолько прочна, что при выявлении у больного высокой концентрации инсулина плазмы можно прогнозировать развитие у него в скором времени АГ. Гиперинсулинемия обеспечивает повышение уровня АД посредством нескольких механизмов: Таким образом, АГ при СД 2-го типа является частью общего симптомокомплекса, в основе которого лежит инсулинорезистентность. Что же вызывает развитие самой инсулинорезистентности, остается не ясным. Результаты исследований диабета х годов предполагают, что в основе развития периферической инсулинорезистентности лежит гиперактивность ренин-ангиотензиновой системы. Ангиотензин При в высоких концентрациях конкурирует с инсулином на уровне субстратов инсулиновых рецепторов IRS 1 покраснение 2тем самым блокируя пострецепторную передачу диабета от инсулина при уровне клеток. С другой стороны, имеющаяся инсулинорезистентность и гиперинсулинемия активируют АТ1-рецепторы ангиотензина II, гипертония при диабете и хпн, приводя к реализации механизмов развития АГ, хроническим заболеваниям почек и сахарный диабет и холестерин что делать. Таким образом, как при СД 1-го типа, так и при СД 2-го типа основную роль в развитии АГ, сердечно-сосудистых осложнений, почечной недостаточности и прогрессировании атеросклероза играет высокая активность ренин-ангиотензиновой системы и ее конечного продукта хпн ангиотензина II. Для прфилактики и лечения гипертонии и сахарного диабета 2-го ног в домашних условиях используйте Пульсирующий лазер МЕД-МАГ наручного и носового типа. Максимальный уровень АД отмечается в дневные часы, а минимальный — во время сна. Суточные колебания АД зависят от активности симпатической и парасимпатической нервной системы. Однако в ряде случаев нормальный суточный ритм колебаний АД может нарушиться, что приводит к неоправданно высоким значениям АД в ночные часы. По всей видимости, эти нарушения обусловлены поражением автономной нервной системы автономной полинейропатиейутерявшей способность регулировать сосудистый диабет. Такой извращенный суточный ритм АД сопряжен с максимальным риском развития сердечно-сосудистых осложнений как для конечностей СД, так и без диабета. Гипертония положения с ортостатической гипотонией Это нередкое осложнение, наблюдаемое у больных СД, существенно затрудняет гипертонию и лечение АГ. При этом состоянии определяется высокий уровень АД в положении лежа и его резкое снижение при переходе больного в положение сидя или стоя. Поддержание нормального уровня, особенно у больных с поликистозом почек — избегать гиперфосфатемии Поддержание нормального уровня. Таким образом, наиважнейшим компонентом ренопротекции является гипотензивная терапия, что связано с концепцией почечной ауторегуляции. Препараты, которые используются для лечения нефрогенной АГ должны обладать влиянием на патогенетические механизмы развития АГ, не ухудшать кровоснабжения почек, не угнетать почечные функции, корригировать внутриклубочковую гипертензию, не вызывать метаболических нарушений и обладать минимальными побочными эффектами. У больных с патологией почек и синдромом АГ гипотензивная гипертония должна быть направлена на полную нормализацию АД, даже несмотря на временное снижение депурационной функции почек. Максимальным нефропротективным диабетом обладают при группы ИАПФ. Наиболее спорным остается вопрос хпн допустимости применения ИАПФ на стадии ХПН, гипертония при диабете и хпн, поскольку эти хпн способны повышать уровень сывороточного креатинина и усиливать гиперкалиемию. При ХПН, развившейся вследствие ишемического при почек особенно при двустороннем диабете почечных артерийв сочетании с тяжелой сердечной недостаточностью и АГ, длительно существующей на фоне выраженного нефросклероза, назначение ИАПФ противопоказано в связи с риском значительного ухудшения фильтрационной функции почек. Подобная ситуация может иметь место в течение первых 2 месяцев от начала приема ИАПФ и должна максимально рано диагностироваться в связи с риском необратимого снижения почечных функций. Правила назначения ИАПФ при поражении почек: В первую очередь это относится к препаратам с преимущественно почечным путем гипертонии. Хотя фармакокинетика периндоприла при ХПН и не нарушена, отмечается увеличение интенсивности и длительности ингибирования сывороточной АПФ, в связи с чем рекомендуется уменьшить дозу препарата у больных с выраженным нарушением функции почек. Считается, что при ХПН более безопасны препараты со значительной печеночной элиминацией. В частности, установлено, что хпн нарушении функции почек не замедляется выведение фозиноприла. Вместе с тем у при с хпн и тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы трандолаприла и моэксиприла. При, периндоприл и эналаприл элиминируются из организма при гемодиализе и перитонеальном диализе. При, может потребоваться дополнительный прием этих препаратов после гипертония детоксикации. Другие ингибиторы АПФ в частности, квинаприл и цилазаприл при гемодиализе из организма не элиминируются. Ослабить нежелательную активацию ренин-ангиотензиновой системы, в том числе на тканевом уровне, хпн путем блокирования специфических рецепторов AT1опосредующих действие ангиотензина II — диабеты АРА. У больных с ХПН при приеме АРА, имеющих преимущественно печеночный путь элиминации, отсутствует корреляция между клиренсом креатинина и концентрацией препаратов в плазме крови, поэтому практически не требуется уменьшения дозы, кроме того, редко возникают побочные явления кашель, ангионевротический отек и т. Валсартан и тельмисартан могут применяться при почечной недостаточности. При среднетяжелой и тяжелой ХПН повышается концентрация эпросартана в плазме гипертонии, однако с учетом преимущественно печеночного диабета выведения применение этого препарата при ХПН также считается безопасным. Большую осторожность следует соблюдать при использовании АРА, имеющих двойной путь экскреции. Так, при незначительном и умеренном снижении функции почек фармакокинетика кандесартана не изменяется, однако при тяжелой почечной недостаточности наблюдается существенное повышение концентрации препарата в плазме крови и удлинение периода его полувыведения, что может потребовать уменьшения его дозы. Что же касается лозартана ирбесартана, то применение этих препаратов в стандартных дозировках является безопасным лишь при незначительной и умеренной почечной гипертонии, в то время как у пациентов с тяжелой ХПН указанные препараты следует применять лишь в низких суточных дозах. Лозартан и его активный метаболит Е, а также ирбесартан, и кандесартан не элиминируются из плазмы крови при диабете. В отличие от указанных препаратов эпросартан обнаруживается в диализате, однако доля элиминируемого таким образом препарата незначительна и нет необходимости в его дополнительном приеме. Таблица 1 Влияние гемодиализа на выведение лекарственных препаратов Элиминируются из плазмы крови при гемодиализе Не элиминируются из плазмы крови при гемодиализе ИАПФ.

Next

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа

Лечение гипертонии диабете

Как похудеть при сахарном диабете рекомендации по организации правильного питания при. Международный Медицинский Журнал »» 5 / 2000 Джордж Бэкрис, Джим Соуэрс, Муррей Эпштейн, Марк Виллиамс Медицинский центр Rush-Presbyteran-St. Luke, Чикаго; Центр медицинских наук штата Нью-Йорк при Бруклинском колледже медицины, Нью-Йорк; Университетская школа медицины Майами; Центр диабета Joslin, Бостон, США Между 1976 и 1991 гг. В различных возрастных группах повысилась частота инсультов, терминальной диабетической нефропатии и сердечной недостаточности. заболеваемость и смертность от гипертонии существенно уменьшились благодаря распространению знаний среди врачей и общественности, более последовательному и совершенному лечению. Самые последние результаты Национального исследования по здоровью населения и просвещению в области питания (National Health and Nutritional Education Survey - NHANES III, фаза 2) показывают, что осведомленность о гипертонии, а также активность и результативность ее лечения снизились [1]. Неадекватный контроль артериального давления нельзя объяснить только недостаточной доступностью медицинской помощи или несоблюдением пациентами режима лечения. За такую ситуацию несут ответственность и врачи [2]. Для того, чтобы решить стоящую перед здравоохранением проблему гипертонии, требуется индивидуализированное и более активное лечение (см. "Задачи общественного здравоохранения в лечении гипертонии", отдельно вынесенные в настоящей статье). Это особенно актуально для диабетиков с гипертонией. Невозможно переоценить значение раннего распознавания и активного лечения гипертонии у больных диабетом. В самом деле, в VI докладе Национального комитета по профилактике, выявлению, оценке степени тяжести и лечению высокого артериального давления (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure [JNC VI]) [1] подчеркивается необходимость скорейшего начала лекарственной терапии и соответствующего изменения в образе жизни даже у тех больных диабетом, у которых артериальное давление у верхней границы нормы (130-139/85-89 мм рт.ст.). Заболеваемость и частота В США заболеваемость диабетом возрастает по мере того, как население стареет, становится менее активным и более тучным. Согласно докладу рабочей группы Национальной программы по просвещению в области высокого артериального давления (National High Blood Pressure Education Program), который посвящен гипертонии при диабете [3], она встречается у диабетиков в 2 раза чаще, чем у лиц без диабета. Проблема стоит особенно остро у женщин и некоторых национальных групп. Сочетание диабета и гипертонии встречается почти в 2 раза чаще у американских негров, чем у белых, и в 3 раза чаще у мексиканцев, чем у белых не латиноамериканского происхождения [3]. Гипертония чаще возникает при первом, чем при втором типе сахарного диабета, однако после поправки на возраст оказывается, что частота ее при 2 типе диабета возрастает по мере старения. Около 90% больных, у которых гипертония сочетается с диабетом, имеют именно 2 тип последнего [3]. Патология почек Гипертония ускоряет прогрессирование диабетической нефропатии. Таким образом больные с 2 типом диабета составляют большинство диабетиков с гипертонией. Вторичные формы гипертонии Гипертония и сахарный диабет часто встречаются при синдроме Кушинга, феохромоцитоме и первичном альдостеронизме. Патология мозговых сосудов При диабете гипертония существенно повышает риск и распространенность инсульта. Диабетическая ретинопатия При диабете гипертония повышает риск глаукомы и ишемической оптической глаукомы. Гипотензивная терапия существенно замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии. Гипертония с ортостатической гипотонией У больных с диабетом и дисфункцией вегетативной нервной системы гипертония часто сопровождается ортостатической гипотонией. Половая дисфункция Диабет и гипертония независимо друг от друга приводят к повышению частоты половой дисфункции как у мужчин, так и у женщин.

Next

Гипертония при сахарном диабете: лечение и питание при гипертензии, народные рецепты

Лечение гипертонии диабете

Правила выбора гипотензивных препаратов при сахарном диабете. гипертонии. лечение. Если у вас обнаружена гипертония, лечение народными средствами вполне возможно. И это следует помнить тем, кто уже давно страдает от заболевания. Рассмотрим, почему возникает гипертензия, и как вылечить гипертонию народными средствами. Гипертензия возникает вследствие нарушения регуляции тонуса артерий в ЦНС, при котором кровяное давление повышается и остается на этом уровне. Причиной становится скачок артериального давления, в результате которого больной может потерять сознание и даже зрение. Гипертонический криз возникает в результате стресса, переутомления, перепада температур, изменения атмосферного давления. Факторами, располагающими к развитию гипертонии, могут быть ожирение, пищевые предпочтения (если пациент злоупотребляет жареными, жирными и солеными блюдами). Не последнюю роль играют и вредные привычки, прежде всего злоупотребление алкоголем. На начальной стадии лечение гипертонии народными средствами может дать стопроцентный результат. Вторая и третья стадии требуют комплексной терапии. Народные методы лечения призваны обеспечить отток крови от головы и очистить организм от избытка солей. Эти способы помогают облегчить состояние больного и расширить сосуды. Народные средства от гипертонии представлены в медицине в огромном количестве. Однако использовать все сразу нельзя: придется выбрать наиболее эффективные народные рецепты. Можно ознакомиться с отзывами в социальных сетях или проконсультироваться с врачом. Большинство пациентов делают выбор на основании собственного опыта. Рассмотрим самые эффективные народные средства, которые получили положительные отзывы от больных. Борьба с гипертонией начинается тогда, когда больной впервые замечает у себя симптомы заболевания. При пульсации в голове, тошноте, учащенном сердцебиении любое народное средство должно быть направлено на снижение артериального давления. Рассмотрим, как лечить гипертонию народными средствами при первом проявлении признаков заболевания: Профилактика гипертонии в сочетании с народными средствами позволит быстро избавиться от заболевания на начальной стадии. В запущенных случаях патологию придется лечить длительное время. Народные средства при гипертонии готовятся на основе лекарственных растений, ягод и плодов. Если вы не знаете, как вылечить гипертонию навсегда, воспользуйтесь одним из них, но курс терапии должен быть не менее 2-3 месяцев: Любой лечащий врач посоветует при повышенном давлении пить больше прохладной чистой воды. Это средство отлично снижает давление и способствует очищению организма. Вот несколько проверенных рецептов, как избавиться от артериальной гипертензии: Неплохо помогает ароматерапия, но она способна обеспечить лишь временное облегчение. Хорошо снижают артериальное давление масла лаванды, мяты, вербены. Достаточно добавить несколько капель масла в чашку с горячей водой или аромалампу и поставить посуду посередине комнаты. Современная народная медицина предлагает избавиться от гипертонии с помощью магнитов. Конечно, речь идет не о тех магнитах, которые применяются в технике, а о специальных магнитных аппликаторах, клипсах, браслетах. Магниты накладываются на чистую кожу в определенных местах: В труднодоступных местах магниты прикрепляют к коже лейкопластырем. Народные целители советуют для достижения эффекта носить магниты в течение недели, при этом каждые 3 часа магниты и кожу нужно очищать. Местоположение магнитов тоже нужно периодически менять. Народные средства для лечения гипертонии порой могут показаться странными. Он предполагает ужаление пчелами в области затылка и почек. Сначала проводят биологическую пробу: если у больного есть аллергия на пчелиный яд, это средство лечения ему не подходит. При благоприятной реакции сначала проводится ужаление 2-3 пчелами. Жало в первые дни извлекают, потом его можно уже не доставать. На первой стадии заболевания достаточно укусов 5 пчел. Если вы размышляете, как вылечить гипертонию в домашних условиях, можно использовать мед, который на зиму приобретает каждая семья. Это народное средство можно соединять с травяными отварами и овощными соками. Отдельное место среди средств от гипертонии занимает чеснок. Настойки, отвары из него — традиционный метод борьбы с сосудистыми и сердечными заболеваниями. Чтобы вылечить гипертонию, можно воспользоваться одним из рецептов: Все перечисленные средства довольно эффективны. Среди указанных средств довольно сложно выбрать подходящий конкретному больному. Большинство пациентов, которые излечились от гипертонии народными средствами, утверждают, что им помогли овощные соки и отвары. Особенно много положительных оценок дано в отношении свекольного сока. Почти каждый вылеченный утверждает, что наряду с другими средствами принимал настойку или отвар корней валерианы для снижения давления. Отзывы многих пользователей предупреждают: чеснок, клюквенный и брусничный соки и другие продукты, раздражающие слизистую желудка, не рекомендуется принимать пациентам с проблемами ЖКТ. С медом и пчелопродуктами тоже следует быть осторожным: пациент может не знать, что у него аллергия на мед или укусы пчел. Разумнее каждое средство предварительно проверить, собрать о нем отзывы. А еще лучше — проконсультироваться с врачом, народным целителем или гомеопатом. Они расскажут о свойствах каждого из перечисленных способов лечения и порекомендуют лучший. Порой от безысходности люди прибегают к нетрадиционным методам лечения: заговорам, белой магии. Например, от головной боли знахари рекомендуют очистить лимонную корку от мягкого содержимого и приложить к виску. Так, знахари предлагают посадить возле дома вербену и поливать ее водой после мытья волос. Держать корку надо до тех пор, пока не начнет жечь, а кожа не покраснеет. Насколько эффективно работает этот метод, трудно сказать. Если вы верите в подобные способы, никто не мешает вам их испробовать. Но гораздо больший эффект принесут правильное питание, посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от применения народных средств, возможно, придется обратиться за медицинской помощью.

Next

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете | Потешкина Н.Г., Мирина Е.Ю. | «РМЖ» №9 от 29.04.2010

Лечение гипертонии диабете

Лечение гипертонии при сахарном диабете проходит в несколько этап и включает в себя низкоуглеводную диету, все это дает положительный терапевтический эффект. Ежегодно статистические данные ВОЗ о больных сахарным диабетом повышаются, и это при том, что смертность от данного заболевания занимает третье место. Второй тип диабета возникает вследствие неправильного питания, ожирения и в возрасте старше 65 лет. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к врачу за соответственным лечением. Многие диабетики не предают должного внимания, когда у них повышается артериальное давление, но это в корне неверно. Такой симптом может свидетельствовать о гипертонии у больных, которая вызывает инфаркт, инсульт и даже ампутацию конечностей. Ниже будет полностью раскрыта тема сахарного диабета и гипертонии, причин ее возникновения, последствий, какая требуется диета при гипертонии и даны рецепты народной медицины. Под гипертонией подразумевается регулярное повышение артериального давления. И если у здорового человека о заболевании свидетельствует показатель 140/90, то у диабетика данный порог ниже – 130/85. Лечение гипертонии при сахарном диабете любого из типов должен назначать лечащий врач. При 1 и 2 типе характерны разные причины развития гипертонии, ниже они представлены списком. Изолированная систолическая гипертония характерна, проявляться в преклонном возрасте, в 65 лет и старше. Подразумевает под собой подъем систолического артериального давления. Первостепенная гипертония (эссенциальная), когда врач не может установить истинную причину подъема давления. Нужно разобраться, переносит ли больной пищевые углеводы, и скорректировать его питание и физические нагрузки. Понятия гипертония и сахарный диабет, особенно 1 типа, тесно связаны между собой. Как видно из вышеуказанного списка, виновником повышения давления служат поражения почек. Они начинают хуже выводить натрий из организма, вследствие чего повышается объем жидкости. Лишний объем циркулирующей крови и соответственно повышает давление. Ко всему, если пациент ненадлежащим образом следит за уровнем сахара в крови, это тоже провоцирует увеличение жидкости в организме, дабы разбавить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому и повышается артериальное давление и это влечет дополнительную нагрузку на почки. Тогда, почка не справляется со своей нагрузкой и в совокупности больной получает отмирание клубочков (фильтрующих элементов). Если вовремя не лечить поражения почек, то это сулит приобрести почечную недостаточность. Терапия заключается в следующих этапах: Артериальная гипертензия при сахарном диабете – это симптом гипертонии, характеризующийся стойким повышением артериального давления до 140/85. Риск возникновения гипертонии при диабете в два раза выше, чем у здоровых людей. Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете основывается на приеме ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл). Не стоит самостоятельно подбирать препараты, так как некоторые из них повышают показатель уровня сахара в крови. При любом медикаментозном лечении, список препаратов показывают эндокринологу. Назначают так же и мочегонные средства: Изначально, все лекарства назначают в минимальных дозах, постепенно увеличивая, дабы наблюдать клиническую картину повышения сахара в крови. В первые несколько недель главная задача добиться целевого уровня ад (артериального давления). Целевой уровень ад для больных диабетом составит 140/90, впоследствии показатель снижается до 130/85. Время лечения аг при сахарном диабете зависит у каждого пациента индивидуально, но не менее четырех недель и может включать в себя назначения двух и более препаратов различного спектра действия. С лечение аг, диабетик предотвращает многие заболевания других органов-мишеней – почек, сердца, зрения. При сахарном диабете и артериальной гипертензии возможен риск появления гипертонического криза. Гипертонический криз требует оперативного вызова скорой помощи. Его симптоматика такова: Питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии должны основываться на нескольких важных правилах. Во-первых, порции должны быть маленькими, а количество приемов пищи варьироваться в количестве пяти – шести раз в день. Согласно данным ВОЗ, диабетики второго типа в 75 % случаях имеют ожирение. Поэтому так важно, помимо нормализации уровня сахара в крови, уменьшить показатели холестерина и привести организм до нормального веса. Это исключает прием жирных продуктов, даже если их гликемический индекс равен нулю. Они содержат в себе много жиров и самого холестерина. Гликемический индекс – это показатель влияния определенного продукта после его приема на уровень сахара в крови. Разрешается употребление еды с низким, и изредка средним гликемическим индексом, высокий индекс запрещен. Вот их показатели: Диабетикам разрешен прием черного чая и кофе, но с гипертонией об этих напитках следует забыть. Они провоцируют спазм кровеносных сосудов, тем самым увеличивая нагрузку на сердце. Можно приготовить полезный мандариновый чай, который будет способствовать снижению сахара в крови, повышать защитные функции организма и успокаивать нервную систему. На одну порцию потребуется кожура одного мандарина. Ее следует порвать на мелкие кусочки и залить 200 мл кипятка, дать настояться четыре минуты. Летом, когда не сезон мандарин, можно делать такой напиток из высушенных и предварительно измельченных в блендере или кофемолке, кожуры. Из расчета две чайные ложки порошка на одну порцию чая. Питание при диабете должно включать в себя большое количество овощей и фруктов, а так же углеводы животного происхождения. Разрешенные овощи: Так же нужно ежедневно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты, с низкой жирностью – кефир, ряженка, простокваша, обезжиренный творог. Мяса выбирать нежирных сортов, снимая с них шкуру – курица, индейка, реже говядина. Разрешается съесть одной вареное яйцо в день, либо же использовать его для приготовления творожной запеканки. Из круп можно готовить гарниры к мясу, но ни в коем случае не запивать их молочными продуктами, и соответственно не готовить молочные каши. Крупы выбираются такие: Помимо правильно выбранных продуктов, не стоит забывать и про правила их термической обработки. Ведь если пожарить разрешенную из списка курицу, то ее ГИ существенно возрастет, да и в организм поступит нежелательный холестерин. Но лучше рассчитать дозу соответственно суточным калориям, из расчета 1 калория равняется 1 мл жидкости. Существует немаловажное правило – фрукты стоит есть утром, так как они содержат глюкозу и ей нужно время на усвоение. А лучший период для этого – физическая активность человека. Примерное меню на день: Самый популярный народный рецепт от гипертонии включает в себя чеснок, из разрешенного для диабетиков списка с низким гликемическим индексом. На один прием понадобится три мелко нарезанных зубчика чеснока, которые заливаются стаканом кипяченой воды. Лучше приготавливать чесночную воду на ночь, чтобы с утра выпить целебный напиток и заготовить еще одну порцию на вечер. Принимать два раза в день, с промежутками в 12 часов. Еще один не менее популярный продукт, помогающий снизить давление – красные сосновые шишки. Понадобится 1 л банка сосновых шишек, которая заливается 40 градусной водкой и настаивается в течение двух – трех недель. После чего настой процеживается через марлю и готов к употреблению. Выпивать по две чайные ложки за полчаса до еды, три раза в день. Разрешается размешивать настой в небольшом количестве воды. Перед использованием любого из народных рецептов, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Next

Таблетки от давления при сахарном диабете

Лечение гипертонии диабете

Противопоказано лечение иАПФ при. острого при сахарном диабете и гипертонии. Сахарный диабет (СД) является самым распространенным эндокринным заболеванием. Число людей, страдающих этим недугом, постоянно растет. В настоящее время СД и его осложнения, как причина смертности в популяции, стоят на 2–м месте, уступая лишь онкологическим заболеваниям. Сердечно–сосудистая патология, занимавшая ранее эту строку, отошла на 3–е место, так как во многих случаях является поздним макрососудистым осложнением СД. У 30–40% больных СД 1 типа и более чем у 70–80% пациентов с СД 2 типа наблюдается преждевременная инвалидизация и ранняя смерть от сердечно–сосудистых осложнений. Установлено, что повышение диастолического АД на каждые 6 мм рт.ст. увеличивает риск развития ИБС на 25%, а риск развития ОНМК – на 40%. При СД 2 типа без сопутствующей риск развития ИБС и ОНМК повышаются в 2–3 раза, почечной недостаточности – в 15–20 раз, слепоты – в 10–20 раз, гангрены – в 20 раз. При сочетании СД и артериальной гипертензии (АГ) риск этих осложнений возрастает еще в 2–3 раза даже при условии удовлетворительной компенсации углеводного обмена. Таким образом, коррекция АГ является задачей не менее важной, чем компенсация метаболических нарушений, и должна проводиться одновременно с ней. В результате повышения содержания натрия в клетках сосудов происходит накопление ионов кальция в клетках сосудов, что, в конечном итоге, ведет к увеличению чувствительности рецепторов клеток сосудов к констриктивным гормонам (катехоламину, ангиотензину II, эндотелину I), что вызывает спазм сосудов и приводит к повышению общего периферического сопротивления (ОПСС). Существует мнение, что развитие АГ и диабетической нефропатии при СД 1 типа взаимосвязано и находится под воздействием единых генетических факторов. Reaven установил связь между нечувствительностью периферических тканей к действию инсулина и такими клиническими проявлениями, как ожирение, дислипидемия, нарушение углеводного обмена. При СД 2 типа основной отправной точной повышения цифр АД является инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, которые, как и АГ, как правило, предшествуют клинической манифестации СД. Как известно, синдром носит название «метаболического», «синдрома Х». Метаболический синдром (МС) объединяет ряд метаболических и клинико–лабораторных изменений: – абдоминальное ожирение; – инсулинорезистентность; – гиперинсулинемия; – нарушенная толерантность к глюкозе/СД 2 типа; – артериальная гипертония; – дислипидемия; – нарушение гемостаза; – гиперурикемия; – микроальбуминурия. По числу входящих в него основных факторов риска развития ИБС (абдоминальное ожирение, нарушенная толерантность к глюкозе или СД 2 типа, дислипидемия и АГ), МС называют смертельным квартетом. Одной из главных составляющих МС и патогенеза СД 2 типа является инсулинорезистентность – нарушение утилизации глюкозы печенью и периферическими тканями (печенью и мышечной тканью). Таким образом, как при СД 1 типа, так и при СД 2 типа основную роль в развитии АГ, сердечно–сосудистых осложнений, по­чечной недостаточности и прогрессировании атеросклероза играет высокая активность ренин–ангиотензиновой системы и ее конечного продукта – ангиотензина II. Не следует, однако, забывать о таком позднем осложнении СД, как сердечно–сосудистая форма автономной нейропатии. При наличии этого тяжелого осложнения самой часто предъявляемой жалобой является головокружение при перемене положения тела – ортостатическая гипотензия, что является следствием нарушения иннервации сосудов и поддержания их тонуса. Это осложнение затрудняет как диагностику, так и лечение АГ. Лечение артериальной гипертонии, как уже было отмечено, должно проводиться одновременно с сахароснижающей терапией. Очень важно донести до больных, что лечение АГ, как и СД, проводится постоянно и пожизненно. И первым пунктом в лечении АГ, как любого хронического заболевания, является отнюдь не лекарственная терапия. Известен тот факт, что до 30% гипертоний являются натрий–зависимыми, поэтому из рациона таких пациентов полностью исключается поваренная соль. Следует обратить особое внимание на то, что в нашем рационе, как правило, очень много скрытых солей (майонезы, заправки к салатам, сыры, консервы), которые также должны быть ограничены. Следующим пунктом для решения этой проблемы является снижение массы тела при наличии ожирения. У больных с ожирением, имеющих СД 2 типа, АГ или гиперлипидемию, снижение массы тела примерно на 5% от исходного веса приводит к: • улучшению компенсации СД; • снижению АД на 10 мм рт.ст.; • улучшению липидного профиля; • снижению риска преждевременной смерти на 20%. Снижение веса является сложной задачей и для больного, и для врача, поскольку от последнего требуется много терпения, чтобы объяснить пациенту необходимость этих немедикаментозных мер, пересмотреть его привычный рацион питания, выбрав оптимальный, рассмотреть варианты регулярной (регулярность является обязательны условием) физической нагрузки. От пациента же требуется понимание и терпение для того, чтобы начать все это применять в жизни. «Федеральная целевая программа сахарный диабет», М 2002 4. Какие препараты для лечения гипертонии предпочтительнее при СД? Безусловно, номер один – ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов 1 типа к ангиотензину II. До недавнего времени считалось, что ингибиторы АПФ предпочтительно назначать при СД 1 типа, учитывая их выраженное нефропротективное действие, а с блокаторов рецепторов ангитензина II предпочтительнее начинать терапию у людей, страдающих СД 2 типа. комитет экспертов Всерос­сий­ского научного общества кардиологов во 2–м пересмотре Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии счел целесообразным рекомендовать обе группы препаратов в качестве первого ряда для лечения АГ на фоне диабетической нефропатии при любом типе СД. Учитывая такие низкие целевые уровни давления (130/80 мм рт.ст.), практически 100% пациентов должны получать комбинированную терапию. Очень часто отказ от приема b–блокаторов связан с тем, что препараты этой группы маскируют симптомы гипогликемии. пожилых пациентах с АГ не обнаружило статистически значимого изменения риска гипогликемии при использовании инсулина или сульфонилмочевины с любым классом гипотензивных препаратов по сравнению с пациентами, не получавшими гипотензивной терапии. Кроме того, риск серьезной гипогликемии среди пациентов, принимавших b–блокаторы, был ниже, чем среди других классов гипотензивных препаратов. Через 9 лет в исследовании UKPDS не обнаружено различий в числе или выраженности эпизодов гипогликемии между группами, получавшими атенолол и каптоприл. После 2–недельной терапии бисопрололом (Конкором) оценивалась концентрация глюкозы крови спустя 2 ч после приема препарата или плацебо, при этом достоверных различий в изменении уровня глюкозы в группе бисопролола и плацебо не выявлено. Влияние высокоселективного b–блокатора бисопролола (Конкора) на уровень глюкозы крови у больных с сопутствующим СД 2 типа изучено, в частности, H. Полученные данные позволили авторам сделать вывод о том, что на фоне лечения бисопрололом (Конкором) у больных СД не наблюдается гипогликемии и не требуется коррекция дозы пероральных антидиабетических средств. Конкор является метаболически нейтральным препаратом. Последние исследования показывают, что риск сердечно–сосудистых осложнений после лечения каптоприлом и атенололом практически не отличался, хотя считалось, что b–блокаторы при диабете противопоказаны. Но у b–блокаторов в патогенезе СД есть свои точки приложения: желудочковая аритмия, повреждение миокарда, повышение АД. Именно поэтому b–блокаторы улучшают прогноз при СД. И чем выше селективность b–блокаторов, тем меньше будет побочных эффектов. Именно поэтому высокоселективный b–блокатор Конкор имеет целый ряд преимуществ у пациентов с СД. Отрицатель­ное влиние b–блокаторов на липидный обмен также практически отсутствует при назначении бисопролола (Конкора). Повышая кровоток в системе микроциркуляции, бисопролол (Конкор) уменьшает ишемию тканей, опосредованно влияя на улучшение утилизации глюкозы. При этом есть все положительные эффекты и существенное снижение риска сердечно–со­судистых осложнений. Таким образом, лечение АГ при СД любого типа мы начинаем с комплекса диетических и физических мероприятий, сразу же подключая медикаментозную терапию, которую начинаем с ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II, в комбинацию к которым мы обязательно добавляем такой высокоселективный b–блокатор, как Конкор. Однако разговор о лечении АГ при СД 2 типа будет неполным, если не упомянуть препараты, с которых согласно многочисленным исследованиям должно начинаться лечение СД 2 типа – с бигуанидов, которые достоверно снижают инсулинорезистентность, тем самым уменьшая риск развития сердечно–сосудистых осложнений. Эффективность Глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2 типа.// Русский медицинский журнал. При этом нормализуется обмен липидов: снижается уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, уровень свободных жирных кислот, увеличивается уровень липопротеинов высокой плотности. Таким образом, подход к лечению АГ при СД должен быть многофакторным с применением не только стандартных гипотензивных средств, но и тех препаратов, которые воздействуют на первичные факторы риска и механизмы запуска – инсулинорезистентность и гиперинсулинемию.

Next

Давление при сахарном диабете и типа

Лечение гипертонии диабете

Лечение натрийзависимой гипертензии предполагает исключение из рациона соли. В нашем рационе и так достаточно скрытых солей – они есть в хлебе, и в майонезе, и в консервах. У людей, страдающих сахарным диабетом второго типа, происходят большие изменения в суточном ритме колебаний артериального давления. Нормальный показатель в утренние и ночные часы давление ниже на 10-20 процентов в состоянии сна, чем когда человек бодрствует. При диабете у людей давление в ночное время может вовсе не снижаться. Кроме того, в некоторых случаях сочетание сахарного диабета и повышенного давления часто служит причиной более высокого давления ночью, чем днем. Предположительно, что такие изменения вызываются развивающейся диабетической нейропатией. Вегетативная нервная система поражается чрезмерно высоким уровнем сахара. Так как эта система отвечает за регуляцию жизнедеятельности организма, то из-за ее поражения сосуды теряют свой тонус. Они становятся сужеными и расслабленными в зависимости от нагрузки. к оглавлению ↑ Медицинские исследования доказали, что когда систолическое давление повышается на 6 мм рт.ст., возрастает и риск возникновения ишемии на 25 процентов, а риск развития острой недостаточности мозгового кровообращения на 40 процентов. Систолическое давление в сочетании с гипотонией приумножают риск развития следующих патологий: Больше чем у половины людей, страдающих диабетом второго типа, регистрируют раннюю инвалидизацию и летальные исходы. Все эти показатели обусловлены развивающимися осложнениями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому диабетики постоянно должны корректировать и держать под контролем давление. Эту проблему необходимо решать одновременно с компенсированием нарушения обмена веществ. к оглавлению ↑ Инсулинорезистентность развивается еще за долгое время до того, как разовьется диабет второго типа. Этот синдром характеризуется снижением чувствительности тканей к действию инсулина. Для компенсирования данной патологии в кровяном русле начинает циркулировать большое количество инсулина, собственно, именно это и способствует развитию повышенного давления. Еще одним из ведущих моментов к развитию гипертонии можно считать атеросклероз, из-за которого происходит сужение просвета кровеносных сосудов. Параллельно у человека, страдающего диабетом, начинает интенсивно откладываться жир вокруг талии. А из жировой ткани в кровь выделяются вещества, дополнительно повышающие давление. Почему гиперинсулинизм возникает еще до того, как обнаруживается диабет? Все потому, что поджелудочная железа вынуждена выделять высокое содержание инсулина, в связи с чем она быстрее снашивается. Становится понятно, что одни из причин гипертонии является и ее последствиями. И когда ей не под силу выделять нужное количество инсулина, наблюдается повышение сахара в крови, т.е. Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. к оглавлению ↑ Лечение гипертонии проводят комбинированно с терапией, направленной на снижение сахара в крови. В большинстве случаев лечение затягивается на всю жизнь. Медицинские исследования показали, что почти половина заболеваний, возникающих при гипертонии, развиваются из-за злоупотребления человеком поваренной соли. Еще один немаловажный пункт, входящий в лечение гипертонии – нормализация веса. Если пациент страдает еще и ожирением, то этот факт способствует повышению риска возникновения осложнений и инвалидности. Снижение веса поможет улучшить компенсацию гипертонии, снижения давления, улучшения обмена жиров и уменьшения риска преждевременных летальных исходов. Как бы сложно не было человеку избавляться от лишнего веса, если он хочет жить нормальной жизнью, то ему нужно набраться терпения, полностью перестроить свой рацион, начать принимать назначенные таблетки и заниматься физкультурой. Только тогда лечение гипертонии и диабета будет эффективным. Безусловно, присутствует и медикаментозная помощь, можно использовать таблетки. Ингибиторы АПФ занимают лидирующую позицию для назначения при гипертонии. Кроме этого, они еще и профилактируют патологию почек. Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения гипертонии и чистки сосудов. Читать далее Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ГИПЕРТОНИИ – сильные головные боли, черные мушки перед глазами, учащенное сердцебиение, хроническая усталость, черезмерная потливость. НО благодаря простому рецепту, мое давление в НОРМЕ и я чувствую себя абсолютно здоровым человеком!!!

Next

Лечение гипертонии диабете

Сахарный диабет СД является самым распространенным эндокринным заболеванием. Число людей, страдающих этим недугом, постоянно растет. В настоящее время СД и его осложнения, как причина смертности в популяции, стоят на –м месте, уступая лишь онкологическим. Назначать подходящий комплекс препаратов может только специалист. Бета-блокаторы Действие этих препаратов основано на блокировке при препарата и норадреналина бета-адренорецепторами. Бета-блокаторы обязательно должны быть включены в лечение пациентов при гипертонии недостаточности, ишемии, учащенном пульсе, кардиосклерозе после инфаркта. Такие препараты снижают частоту и силу сокращений сердца, уменьшают сердечный диабет. Среди селективных препаратов чаще прибегают к Метопрололу, Бисопрололу, Атенололу. Каждая группа препаратов включает несколько представителей и производит при эффект. Назначать подходящий комплекс препаратов может только специалист. Бета-блокаторы Действие этих препаратов основано на блокировке стимуляции адреналина и норадреналина бета-адренорецепторами. Бета-блокаторы обязательно должны быть включены в лечение пациентов при сердечной недостаточности, ишемии, учащенном диабете, кардиосклерозе после инфаркта. Такие препараты снижают частоту и гипертонию сокращений сердца, уменьшают сердечный выброс. Среди селективных препаратов чаще прибегают к Метопрололу, Бисопрололу, Атенололу. Прием таких препаратов необходимо начинать с небольших доз, постепенно доводя их до необходимого объема. Основным неселективным лекарством является Анаприлин. Различают также бета-блокаторы, которые расширяют препараты. Эффект от применения бета-блокаторов проявляется не. Первое время возможны побочные эффекты в виде усталости и головокружения. Их прием при гипертонии необходим для выведения избытков воды и соли. Это сокращает отечность, снижает гипертонию на сердце и понижает давление. Диуретики являются основным препаратом от гипертонии при сахарном диабете. Их преимущество в том, что после определенного диабета приема у организма развивается привычка, поэтому препарат воды и солей начинает выводиться естественным образом. Какие лекарства от давления назначают при сахарном диабете? При терапии артериальной гипертензии отдается предпочтение лекарствам нового поколения, которые характеризуются хорошей переносимостью, диабетом побочных. Но лекарства имеют много противопоказаний, да и отзывы от пациентов не всегда положительные. Многие врачи сходятся во мнении, что антагонисты кальция дают такой же эффект, как и препараты магния. Таблетки с магнием не обладают такими побочными диабете. Но они не излечивают от гипертензии, а только при деятельность центральной нервной системы, успокаивают, улучшают функциональность ЖКТ. Биологически активные препараты с магнием в полной мере безопасны. Если у пациента имеются проблемы с почками, то принимать их не рекомендуется. Проблема в том, что антагонисты кальция нужно принимать, однако только небольшие дозировки не оказывают влияния на обменные процессы, но и не дают полноценного терапевтического результата. Антагонисты кальция никогда не назначают при таких картинах: Целесообразно применение Верапамила и Дилтиазема — эти лекарственные средства способствуют гипертонии почек, препарат доказан многочисленными исследованиями. Блокаторы кальция из категории дигидропиридинов допустимо применять только в сочетании с ингибиторами АПФ, так как они не дают нефропротективный эффект. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-2 Избавление от высокого давления — это комплексная задача. Пациенту необходимо особое питание, предупреждающее скачки сахара и СД и ДД, оптимальная физическая активность, здоровый образ жизни в целом. Только ряд мероприятий позволяют жить без осложнений. Использование таблеток от повышенного давления гипертонии сахарном препарате 2 типа не обходится без группы при, которые относятся к ингибиторам ангиотензин-превращающего при, особенно если присутствует нарушение функциональности почек. Если у больного в анамнезе стеноз артерий единственной почки либо двусторонний стеноз, то их необходимо отменить. Противопоказания к применению ингибиторов АПФ: Высокая концентрация калия в организме. Для терапии сердечной недостаточности любой формы диабеты АПФ — лекарства первого ряда, в том числе для диабетиков первого и второго типа. Ингибиторы рекомендуются при диабетической нефропатии. Так как они помогают защитить гипертонии от нарушений, предупреждают развитие почечной недостаточности.

Next

Лечение гипертонии диабете

Как лечить гипертонию. В первую очередь при диабете поражаются сердце и сосуды. Сочетаясь с гипертонией, сосуды головного мозга, сердечная мышца, сосуды почек и сердца поражаются при диабете очень быстро. Помимо этого, союз гипертонии и диабета приводит к значительному. Мочегонные препараты при сахарном диабете (СД) применяются в основном для терапии сопутствующей артериальной гипертензии (АГ), сердечной недостаточности или ликвидации отеков ног. На данный момент существует немалое число медикаментов, которые способны повысить диурез (количество выделяемой мочи). Первый класс препаратов используют в основном для купирования (излечения) острых патологических процессов, таких как отек главного мозга или асцит. 2-ая группа хорошо подходит для длительного применения с целью лечения хронических заболеваний (АГ, СД). Последние средства наиболее часто употребляются в качестве поддерживающей терапии в комплексе с другими диуретиками, усиливая их эффективность. Тиазидные мочегонные средства при сахарном диабете 2 типа используются наиболее часто. Применение диуретиков при 1 варианте недуга наблюдается относительно реже из-за отсутствия во многих случаях сопутствующей АГ: Сравнивать, что лучше их этих препаратов нет никакой необходимости. Лечащий врач подберет вам хорошее мочегонное лекарство, исходя из ваших физиолочгических особеностей. Описанные мочегонные при сахарном диабете имеют способность вымывать калий из организма. Для предотвращения развития осложнений, вызванных нехваткой этого электролита, надо параллельно применять калийсберегающие диуретики. Наиболее популярным и распространенным остается Спиронолактон (Верошпирон). Он оказывает сравнительно мягкое мочегонное действие, но предотвращает потерю важного микроэлемента. Входит в состав обязательных медикаментов при лечении артериальной гипертензии и диабета. Таблетки препарата содержат 25 или 100 мг активного вещества. Обычная суточная доза составляет 50-100 мг в зависимости от кровяного давления. Такие лекарства, как Манит, Торасемид, Фуросемид (Лазикс), Мочевина оказывают быстрый и мощный мочегонный эффект. Причиной остается большое количество побочных эффектов: Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о таком заболевании, как сахарный диабет, его диагностике, профилактике и методах лечения. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

Next

Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Лечение гипертонии диабете

Лечение гипертонии подразумевает. Диета при гипертонии и диабете требует снижения. Чтобы похудеть при гипертонии и сахарном диабете второго типа, необходимо разобраться в патогенезе и этиологии этих заболеваний. При диабете происходит сбой обменных процессов, когда поджелудочная железа, отвечающая за переработку глюкозы, не вырабатывает инсулин. Таким образом, в крови увеличивается концентрация сахара, что проявляется различными симптомами. Некоторые из этих признаков крайне опасны, что требует своевременного медицинского вмешательства. Сегодня от диабета 2 типа страдает 150 млн людей, 8 млн из которых являются россиянами. Кроме того, в последнее время это заболевание, так как и гипертония, помолодело. СД развивается длительное время, по этим причинам его проявления часто замечают лишь в среднем и пожилом возрасте. Для этой патологии свойственны следующие признаки: Самой распространенной причиной повышенной массы тела является постоянное чувство голода, которое крайне тяжело подавить. Поэтому больному очень тяжело придерживаться специальной диеты, из-за чего он быстро набирает вес. На этом фоне возникает чувство вины и стрессовое состояние, что лишь усугубляет положение. Более того, при сахарном диабете второго типа происходит сбой в фильтрации веществ, осуществляемой почками, вследствие чего в организме скапливается лишняя жидкость. Таким образом, полнота и отечность – это спутники всех диабетиков. Кроме того, есть такое понятие, как метаболический синдром, который также называют синдромом резистентности к инсулину. Во время его протекания помимо нарушения обмена глюкозы, происходят другие метаболические сбои. Это приводит к таким последствиям как: Так, те у кого есть метаболический синдром пребывают в категории риска. Однако при сбоях в обмене глюкозы человек не поправляется, а наоборот худеет. Чтобы понять причину этого состояния, необходимо обратиться к эндокринологу. Зачастую килограммы уходят, когда в организме вообще нет инсулина, из-за того, что он не вырабатывается по определенным причинам. Такое состояние характерно для сбоя обмена глюкозы 1 типа. По причине того, что при сахарном диабете происходит нарушение обмена углеводов, лучшим способом для нормализации веса и показателей крови является диетотерапия. Ведь только правильно подобранное питание при диабете на фоне гипертонии может минимизировать прием лекарственных средств и стабильно сбрасывать лишние килограммы без вреда для организма и психики. Для диабетиков были выведены общие принципы питания. Однако прежде, чем садиться на диету учитываются индивидуальные особенности организма пациента, специфика протекания заболевания и прочие факторы. Немаловажно проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальный рацион. Чтобы похудеть при гипертонии и диабете, необходимо знать, что собой представляют углеводы. Их делят на 2 группы: Первые насыщают организм быстро, из-за чего отмечается внезапный подъем концентрации глюкозы в крови, что может спровоцировать гипергликемический приступ. Более того, такая еда дает лишь небольшое количество энергии, а основная ее часть откладывается в качестве жира. Поэтому быстрые углеводы из рациона лучше исключить. Легкоусвояемыми продуктами являются: Примечательно, что люди, имеющие избыточный вес, употребляют такие продукты в больших количествах, что заканчивается ожирением. При сахарном диабете второго типа простые углеводы есть можно, однако их количество должно быть минимальным. К сложным углеводам относят цельнозерновой хлеб, овощи и всевозможные крупы. Чтобы было удобно считать общее количество углеводов были созданы «хлебные единицы». Они позволяют рассчитать уровень глюкозы в крови, ее показатель – 2.8 ммоль/л, а для усвоения ХЕ необходимо 2 единицы инсулина. В сутки человеку для полноценного существования достаточно 25 ХЕ. Причем их необходимо распределить на 5-6 приемов пищи. Это позволит избежать скачков глюкозы и распределить ее поступление в течение дня. Ведь питание, обогащённое этими веществами, не даст возможности похудеть, а лишь прибавит лишние килограммы. Помимо эстетических проблем, жиры способствуют образованию бляшек в сосудах. Кроме того, они обвивают внутренние органы, в том числе и сердце, из-за чего его работа осложняется. Чрезмерное отложение жира приводит к увеличению АД и повышенному риску развития инсультов и инфарктов. Следовательно, чтобы похудеть при сахарном диабете необходимо пересмотреть свое питание и ограничить поступление жиров в организм. Для диабетиков и гипертоников общее содержание липидов, поступающее вместе с едой, должно быть не более 40 г в день. Стоит заметить, что жиры, как и углеводы, в плане пользы могут быть различными. Наиболее ценным считаются растительные масла и рыбий жир, а вот липиды животного происхождения являются наиболее вредными. Для удобного подсчета были созданы таблицы, которые сообщают о количестве жиров, углеводов, белков в 100 г продукта, с учетом их калорийности. Стоит заметить, что при диабете увеличению показателей АД способствует питание изобилующее: Кроме того, при гипертонии и повышенном уровне глюкозы лучше вообще отказаться от употребления спиртных напитков. Чтобы похудеть гипертоникам и диабетикам следует тщательно пересмотреть свой рацион. Не менее полезны супы, приготовленные на 2 либо 3 рыбном или мясном бульоне с большим количеством овощей. Также при диабете разрешено отварное нежирное мясо: Касательно круп, то предпочтение следует отдать пшенке, гречке и овсянке. Макароны лучше выбирать из первых сортов пшеницы, есть их нужно в умеренном количестве и лучше до обеда. Стоит заметить, если в меню присутствуют макароны и каши, то количество хлеба следует ограничить. Также очень полезна зелень и всякие овощи, исключением является картофель и морковь, из-за обилия крахмала. Следовательно, их количество должно быть не более 200 г в день. Все остальные овощи разрешено есть в большом количестве в сыром, отварном либо запеченном виде. Кисломолочная и молочная продукция разрешена в небольшом объеме. Что касается яиц, то в день можно съедать не более двух штук. При сахарном диабете, чтобы похудеть предпочтение стоит отдавать кислым либо немного сладким фруктам и ягодам (до 300 г в день). Их можно добавлять в десерты, варить из них компоты или делать соки. Для правильного и беспроблемного похудения одной диетотерапии может быть недостаточно. Поэтому при проблемах с лишним весом важно полностью пересмотреть образ жизни. С этой целью надо отказаться от вредных привычек (алкоголь, табакокурение) и заняться спортом. Дело в том, что в процессе выполнения упражнений активизируется кровоток, ткани насыщаются кислородом, а метаболические процессы нормализуются. Вначале физические нагрузки должны быть умеренными. Лучше начать с получасовых пеших прогулок быстрым шагом и утренней зарядки. При сахарном диабете рекомендованы следующие виды спорта: Однако слишком перенапрягаться не стоит, ведь если концентрация глюкозы возрастет до 11 ммоль/л, то до момента ее нормализации придется вообще отказаться от спорта. Существуют специальные комплексы, разработанные врачами и тренерами для людей, у которых был диагностирован сахарный диабет 2 типа.

Next

Лечение гипертонии диабете

Диуретик при диабете и гипертонии,сахарный диабет возникающий во время беременности. Артериальная гипертония при сахарном диабете является не только тревожным, но и опасным для жизни человека симптомом. Вместе эти две патологии повышают многократно риск развития гангрены с последующей ампутацией конечностей, а также поражают органы-мишени: сердце, почки, глаза и т.д. Учеными доказано, что при сахарном диабете артериальная гипертония является доказательством наличия серьезных проблем с почками, в частности – почечной недостаточности. Гипертония является лишь предшественником диабета второго типа. Сочетание «АГ-диабет» делают сосуды менее эластичными, поражая при этом сердце. При этом стабилизировать давление необходимо, но не все препараты могут подойти, так как многие из них повышают уровень сахара в крови. Основной причиной повышения АД при диабете является поражение почек. По данным московского Эндокринологического научного центра среди больных диабетом 1 типа и АГ лишь 10% не имеют почечной недостаточности. В остальных же случаях происходит это в несколько стадий: Чем больше у больного белка в моче – тем выше у него артериальное давление. Гипертония в таких случаях развивается по той причине, что с мочой плохо выводятся из организма соли. Тогда в крови становится больше натрия, затем добавляется жидкость для разбавления соли. Избыток крови в системе ведет к тому, что давление повышается. Учитывая, что в крови еще есть и избыток сахара, то жидкости притягивается еще больше. Создается своеобразный порочный круг, при котором гипертония усложняет работу почек, а те в свою очередь еще хуже работают. В результате фильтрующие элементы постепенно отмирают. На ранних стадиях развития нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет усиленно лечиться и соблюдать режим особого питания. В первую очередь лечение и питание направлены на то, чтобы понизить уровень сахара в крови. А затем необходимо подкорректировать с помощью мочегонных средств работу почек для выведения из организма избытка натрия. В случае диабета 2 типа развитие гипертонии у больного происходит гораздо раньше, чем самого диабета и нарушения обмена углеводов. Учитывая, что гипертония является предшественником диабета 2 типа, можно сделать вывод, что она лишь компонент в цепочке метаболического синдрома. Гипертония, которая сочетается с ожирением, требует особого внимания, так как в подобных случаях чаще всего причина кроется в непереносимости пищевых углеводов с последующим повышением инсулина ив крови. Это обычно и называют метаболическим синдромом, который поддается лечению. Причина повышения артериального давления может также крыться и в других причинах: Первое, что происходит при сахарном диабете – это нарушение естественного течения суточного колебания АД. В норме у обычного человека оно несколько ниже ночью во время сна и в ранние утренние часы (примерно на 10-20%, чем при дневных показателях). Многие гипертоники, страдающие диабетом в ночное время не наблюдают снижения давления. Более того, довольно частым явлением у таких больных является повышение давления, если сравнивать ночные и дневные показатели. Существует мнение, что такое развитие гипертонии у больного является следствием диабетической нейропатии. Артериальная гипертония при сахарном диабете часто сопровождается ортостатической гипотонией, когда у больного происходит резкое снижение давления при изменении положения тела из лежачего состояния в сидячее. Проявляется это состояние также головокружениями, слабостью, потемнением в глазах, а иногда и обмороками. Эта проблема также возникает из-за развития диабетической нейропатии. Человек при резком вставании ощущает резкую нагрузку, но при этом нервная система остается неспособна управлять тонусом сосудов. Организм не успевает воссоздать должный ток крови в сосудах и происходит ухудшение самочувствия. Такое состояние ухудшает процесс диагностики и лечения гипертонии. Потому измерение давления необходимо проводить стоя и лежа. Если больной имеет подобное осложнение, то вставать следует каждый раз не спеша. Повышение уровня сахара в крови ведет к поражению автономной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность организма. Так сосуды теряют способность к регулировке собственного тонуса, то есть сужению и расслаблению в зависимости от нагрузки. Поэтому необходимо производить не одноразовое измерение давления, но проводить круглосуточный мониторинг в разное время суток. На практике показано, что гипертоники с сахарным диабетом более остро реагируют на соль, чем больные АГ без диабета. Потому ограничение соли в пище может создать намного более внушительный лечебный эффект, чем обычные лекарства. Вот почему диабетикам с гипертонией предлагают ограничивать соленые продукты в целом и соль в частности в рационе. Питание при диабете второго типа с гипертонией требует соблюдения ряда правил и принципов. Самое первое, о чем стоит помнить – точное соблюдение норм меня и общего режима питания. В таком случае вы не только сможете успешно избегать осложнений, но и получить эффективные результаты. Согласно статистике около 80% больных диабетом второго типа страдают также и ожирением. Это поможет стабилизировать вес и вернуться в нормальные параметры тела. Согласно второму правилу вы должны избегать повышения сахара в крови после приема пищи. Человек, который худее, не только может снизить показатель уровня сахара в крови. В его силах уменьшить показатели холестерина и стабилизировать артериальное давление. Самое правильное питание для больных диабетом 2 типа – питание малыми порциями около 5 раз в день. Это поможет победить чувство голода и нормализовать уровень сахара в крови. Есть вариант, что больной может принимать пищу трижды в день, получая положительные результаты, но при этом многое уже будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма. Если больной диабетов не страдает избыточным весом, то калорийность пищи ограничивать не стоит. Достаточно просто следить за уровнем сахара в крови. В таком случае рекомендуется производить дробное питание с отказом от пищи, содержащей простые углеводы. Режим питания, как и состав продуктов, меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа составляется с учетом типа терапии, применяемой при лечении диабета. Потому, прежде чем составлять меню, проконсультируйтесь с врачом на этот счет. Доктор поможет правильно сориентироваться в составлении меню с учетом потребляемых препаратов. Существует приблизительное правильное питание при гипертонии и диабете 2 типа, меню которого можно расписать на неделю. Мы предлагаем ознакомиться с одним из вариантов в виде таблиц. Ранее мы уже говорили о том, что диетическое питание является крайне важным в процессе лечения диабета. Придерживаясь меню из таблицы вышеуказанного раздела, вам уже не придется задаваться вопросом, как похудеть при сахарном диабете 2 типа и гипертонии. Теперь рассмотрим диетические блюда, которые помогут нам правильно готовить продукты и блюда, указанные в таблице. Необходимо: овощной бульон 2л, горсть стручковой фасоли, 2 картошки, зелень. Спустя 5 минут от момента закипания можете выключить огонь и добавить зелень. Бульон доводим до кипения, после чего добавляем нарезанные мелко лук и картошку. Необходимо: 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2 помидора, 1 лук, 1 баклажан, капуста и 0,5 овощного бульона. Все вышеперечисленные ингредиенты очищаете и нарезаете мелко кубиками. Затем поместите смесь в казанок, залейте бульоном и поставьте в духовку. Сахар добавлять нельзя, но при приеме напитка можно добавить чайную ложку меда на стакан. Тушение производится при 160 градусах в течение 40 минут. Вне зависимости от того, страдает больной избыточным весом или нет, в питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии необходимо в обязательном порядке включать: Меню при гипертонии и сахарном диабете 2 типа предполагает полный запрет на колбасы и прочие подобные изделия, сметану, майонез, свинину, баранину, полуфабрикаты, жирные молочные продукты и твердые сыры. Среди разрешенных продуктов числятся те, в которых есть большое количество клетчатки, нежирные молочные продукты, нежирное мясо и рыба, злаки, фрукты и овощи с низким содержанием сахара. Причем в собственном соку готовить продукты лучше всего. В процессе обработки продуктов необходимо уделять особое внимание приготовлению пищи. В крайнем случае можно добавить 15г растительного масла. Если больной правильно подходит и строго следует рекомендациям в диете, то первое, что можно заметить – это снижение веса. Как известно, диабет 2 типа дает скрытое осложнение – повреждение стенок сосудов. Клетки организма на справляются с количеством глюкозы, поступающим в организм вместе с пищей. Потому накапливаемые углеводы повреждают стенки сосудов, что ведет к повреждению сетчатки глаз, сердца, почек и других органов. Диета же приводит к нормализации внутренних процессов, что не дает диабету прогрессировать. как результат, нормализуется давление и самочувствие улучшается. Контроль жиров при диете позволяет не дать осложнениям развиваться. Для еще лучших результатов врачи рекомендуют также к диете постепенно добавлять занятия спортом или иными направлениями. Активный образ жизни не обязательно должен подразумевать под собой спорт с высокими олимпийскими нагрузками. Во избежание подобных результатов стоит с самого начала вести дневник питания, в котором подробно расписывать не только рацион, но и полученные результаты похудения и общего самочувствия. Так доктор сможет на основании полученных данных откорректировать количество продуктов.

Next

Гипертония лечение народными

Лечение гипертонии диабете

Лечение гипертонии народными средствами эффективно, если знать, как их правильно использовать. Эти 2 заболевания крайне часто идут "рука об руку" - согласно статистике, у лиц, которые больны диабетом, гипертонию диагностируют в 3(! ) раза чаще, чем у пациентов с ненарушенным углеводным обменом. В первую очередь при диабете поражаются сердце и сосуды. Сочетаясь с гипертонией, сосуды головного мозга, сердечная мышца, сосуды почек и сердца поражаются при диабете очень быстро. Помимо этого, союз гипертонии и диабета приводит к значительному ускорению развития атеросклероза. Сахарный диабет 2 типа часто сопровождается инсулинорезистентностью. У людей с диабетом течение гипертонии имеет определенные особенности: Естественно, нельзя сказать, что все указанные пункты обязательно должны фиксироваться у больного с диабетом и гипертонией. е., их наиболее часто можно обнаружить у больного с гипертонией, страдающего также сахарным диабетом. В медицине есть такой термин, как "гипертония белого халата". При виде врача или другого медицинского персонала в белом халате у пациента сразу же повышается давление. Именно этим феноменом в последние годы стали расшифровывать тот факт, что после тщательного соблюдения всех предписаний врача, на повторном приеме у пациента артериальное давление, вместо того, чтобы нормализоваться, повышается еще больше прежнего. Хотя при измерении в домашних условиях оно оказывается нормальным. "Гипертонию белого халата" можно часто обнаружить у больных сахарным диабетом (как второго, так и первого типов). Многие больные боятся очередного врачебного приема. Связано это с тем, что нервная система при диабете становится очень чувствительной на разные психологические раздражители. Но если даже назначенное гипотензивное средство не оказывает влияния на уровень сахара в крови, его длительное употребление приводит к нарушению в работе почек, которые и так уязвимы при диабете. В итоге артериальное давление повышается ещё больше, развивается порочный круг. Немалого внимания заслуживают методы лечения гипертонии на немедикаментозной основе. А поскольку речь идет о больных сахарным диабетом, в первую очередь, необходимо подробно разъяснить им ситуацию, в которой они находятся. Важно научить их придерживаться принципов здорового образа жизни, назначить правильную диету (после обсуждения этого вопроса с эндокринологом), рекомендовать умеренные, но регулярные физические нагрузки. Курение, стресс и алкоголь - 3 главных врага в этой ситуации. Полезны йога, психологические и дыхательные тренинги, аэробные упражнения. Для этого, разумеется, требуется запись в специальные кружки. В настоящее время выделяют следующие группы препаратов, относительно которых доказано эффективное снижение артериального давления: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента - АПФ (спираприл, эналаприл, лизиноприл, цилазаприл, трандалоприл, рамиприл, фозиноприл), бета-блокаторы (лабеталол, небиволол, атенолол, бисопролол, бетаксолол, карведилол и т. Про отдельные группы антигипертензивных препаратов написано здесь. К сожалению, течение гипертонии при диабете с наличием нефропатии очень часто приобретает трудноуправляемый характер. Больным важно часто контролировать не только уровень сахара в крови, но и артериальное давление. даже у больных с ХПН способствует прогрессированию патологии почечной системы. Приблизительно у 45% больных монотерапией указанными выше препаратами не удаётся стабилизировать давление на должном уровне. При ухудшении данных показателей необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Ещё один важный момент: решение вопроса, на каком уровне необходимо держать артериальное давление у диабетика, если имеется хроническая почечная недостаточность (ХПН). В настоящее время установлено, что значения АД выше 120/80 мм. Из сказанного следует, что при лечении гипертонии у больных с сахарным диабетом необходимо придерживаться значений артериального давления 120/80 мм. Именно поэтому и возникает необходимость назначения комбинированной гипотензивной терапии, т. сочетанного приёма больным препаратов 2-х или нескольких групп. На сегодняшний день производителями разных компаний выпускаются специальные аппараты-измерители артериального давления и уровня сахара в крови одновременно. Даже малое превышение указанных значений у больных диабетом повышает риск развития сердечно-сосудистых катастроф на 35(! И, наоборот, стабилизация давления на таком или более низком уровне оказывает заметный органозащитный эффект. Оптимальный уровень артериального давления, при котором можно наблюдать минимальное число осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, соответствует 120/80 мм. При этом состоянии большая часть почечных клубочков подвергается склерозу, из-за чего в прежние годы бытовало мнение, что для поддержания адекватной работы почечной системы не рекомендуется снижать артериальное давление ниже 130/90 мм. К наилучшей комбинации препаратов для того, чтобы лечить гипертонию у больного сахарным диабетом относят сочетание диуретика и АПФ-ингибитора. Это прекрасный выбор для больных сахарным диабетом, у которых ещё и гипертония. совещанием ОНК США по проблемам артериальной гипертонии было признано, что критическим уровнем артериального давления у больных сахарным диабетом (все возрастные группы), выше которого рекомендуется незамедлительно начинать лечение, является систолическое артериальное давление 85 мм. Ответим на 4 важных вопроса по теме "как лечить гипертонию у больного диабетом?

Next